Illescas Fernndez, Gerardo Jos

Manual de medicina prehospitalaria de

urgencia

ISBN 978-607-741-122-2, 1a. Edicin, 2014

814 pginas, 21 x 27.5 cm, Encuadernacin rstica
656 figuras, 80 cuadros, ndice alfabtico

Barras: 9786077411222

Presentacin
Mxico, al igual que otros pases, enfrenta complejos problemas de salud pblica ante la cre-
ciente demanda de atencin de servicios de emergencia, generada principalmente por las lesio-
nes ocasionadas en accidentes de trfico y la violencia. Anualmente mueren ms de 64 000 per-
sonas por lesiones de causa externa. Por otra parte, la transicin epidemiolgica, social y am-
biental que experimenta la poblacin evidencia una alta probabilidad de sufrir una urgencia m-
dica, si consideramos la creciente demanda de atencin por enfermedades agudas y crnicas
agudizadas (ms de 27 millones de casos) que ponen en peligro la vida y que han provocado
que la poblacin exija atencin mdica oportuna, de calidad y con equidad. Ante esta problem-
tica, es importante recalcar la necesidad de implementar normas, reglamentos y leyes que regu-
len la atencin mdica prehospitalaria, as como profesionalizar al personal que interviene en los
cuidados que se proporcionan a los pacientes con una urgencia mdica.
Actualmente la educacin basada en competencias es un proceso innovador que desarrolla peri-
cia profesional, integrando el conocimiento cientfico y las habilidades y destrezas para el traba-
jo. Vincula la teora con la prctica en escenarios reales, conformado en dos vertientes: la edu-
cativa y la laboral.
La primera es la educacin formal, donde se forman los tcnicos profesionales bsicos y el tc-
nico superior universitario, por medio de una institucin reconocida tanto por la Secretara de
Educacin Pblica como por la Direccin General de Profesiones, contando con la documenta-
cin necesaria para avalar sus conocimientos.
La segunda se refiere a la acreditacin de aquellas personas que prestan sus servicios a bordo
de ambulancias, cuya formacin y capacitacin hasta ahora se han realizado de forma emprica
y no formal, partiendo de que son los aos de experiencia, as como la capacitacin (a travs de
cursos monogrficos, diplomados, talleres, seminarios, etc.) en diversas instituciones que ofre-
cen servicios de emergencia (Cruz Roja, Proteccin Civil e instituciones privadas) las que avalan
sus capacidades, conocimientos y desempeo.
Por ello, en la presente obra se encuentran los estndares del conocimiento indispensable para
la formacin del aspirante a convertirse en Tcnico Superior Universitario en Urgencias Mdicas,
por lo que, de acuerdo con las polticas y acorde al modelo basado en competencias, se propo-
nen los contenidos bsicos para formacin del futuro especialista, con la finalidad de proporcio-
nar una referencia a las instancias capacitadoras de carcter educativo y de salud, principalmen-
te las estatales, con el objetivo de brindar una atencin integral, oportuna, eficaz y eficiente,
con tica y profesionalismo.
Contenido
Prlogo
Dr. Arturo Garca Cruz
Introduccin
Dr. Gerardo Jos Illescas Fernndez

1
Agradecimientos
SECCIN I. ANATOMA, FISIOLOGA Y PROPEDUTICA
1. Terminologa anatmica y planimetra. 2. Terminologa mdica. 3. Anatoma y fisiologa del
aparato respiratorio. 4. Anatoma y fisiologa del sistema cardiovascular. 5. Anatoma y fisiologa
del sistema nervioso. 6. Anatoma y fisiologa del aparato digestivo. 7. Anatoma y fisiologa del
sistema endocrino. 8. Anatoma y fisiologa del sistema genitourinario. 9. Anatoma y fisiologa
del sistema musculosqueltico. 10. Anatoma y fisiologa del sistema tegumentario. 11. Anatoma
y fisiologa de los sentidos especiales. 12. Interrogatorio en urgencias. 13. Semiologa mdica
prehospitalaria. 14. Signos vitales. 15. Exploracin fsica segmentaria.
SECCIN II. GENERALIDADES EN EL MANEJO DE LAS URGENCIAS
16. Aspectos generales. 17. Evaluacin de la escena de una emergencia. 18. Evaluacin inicial y
reanimacin. 19. Evaluacin secundaria.
SECCIN III. MANEJO DE LA VA AREA Y VENTILACIN ASISTIDA
20. Manejo de la va area en el adulto. 21. Manejo de la va area peditrica. 22. Intubacin de
secuencia rpida. 23. Oxigenoterapia. 24. Manejo de la ventilacin. 25. Asistencia mecnica ven-
tilatoria.
SECCIN IV. CONTROL DE HEMORRAGIAS, ESTADO DE CHOQUE
Y REANIMACIN CON LQUIDOS
26. Lquidos y electrlitos. 27. Manejo y control de hemorragias. 28. Estado de choque. 29.
Equipos para administracin de lquidos. 30. Cateterizacin venosa perifrica. 31. Catteres ve-
nosos centrales e infusin intrasea. 32. Regulacin del equilibrio cidobase. 33. Bases para la
reanimacin con lquidos. 34. Pantaln neumtico antichoque.
SECCIN V. REANIMACIN CARDIOPULMONAR
35. Fundamentos de la reanimacin cardiopulmonar. 36. Reanimacin cardiopulmonar en adul-
tos. 37. Reanimacin cardiopulmonar en nios. 38. Reanimacin cardiopulmonar en bebs. 39.
Reanimacin neonatal. 40. Reanimacin cardiopulmonar en la embarazada. 41. Reanimacin
cardiopulmonar en trauma.
SECCIN VI. ELECTROCARDIOGRAFA
42. Fundamentos de electrocardiografa. 43. Identificacin de arritmias. 44. Ritmos sinusales.
45. Ritmos auriculares. 46. Ritmos ventriculares. 47. Bloqueos auriculoventriculares. 48. Ritmos
de la unin. 49. Terapia elctrica. 50. Protocolos de manejo. 51. Monitoreo de pacientes.
SECCIN VII. FARMACOLOGA
52. Fundamentos de farmacologa. 53. Farmacologa en analgesia y anestesia. 54. Farmacologa
cardiovascular. 55. Farmacologa en inmunoalergias, gastroenterologa, ginecoobstetricia, intoxi-
caciones y neumologa. 56. Farmacologa en otorrinolaringologa, neurologa, soluciones electro-
lticas y sustitutos de plasma.
SECCIN VIII. URGENCIAS TRAUMATOLGICAS
57. Mecanismo de produccin de lesiones. 58. Heridas y lesiones en tejidos blandos. 59. Trau-
matismo craneoenceflico. 60. Traumatismo maxilofacial. 61. Traumatismo ocular. 62. Trauma-
tismo de cuello. 63. Traumatismo de trax. 64. Traumatismo de abdomen. 65. Traumatismo ra-
quimedular. 66. Traumatismo en extremidades. 67. Traumatismo peditrico. 68. Traumatismo
en la mujer embarazada. 69. Traumatismo geritrico. 70. Quemaduras. 71. Urgencias ambienta-
les. 72. Ahogamiento y preahogamiento. 73. Fundamentos de toxicologa. 74. Toxndromes. 75.
Mordeduras y picaduras de animales.
SECCIN IX. URGENCIAS MDICO QUIRRGICAS Y GINECOOBSTTRICAS
76. Disnea e insuficiencia respiratoria. 77. Edema pulmonar agudo. 78. Tromboembolia pulmo-
nar. 79. Dolor torcico. 80. Hipertensin arterial y crisis hipertensiva. 81. Sndrome isqumico
coronario agudo. 82. Insuficiencia cardiaca. 83. Alteraciones del estado de conciencia. 84. Sn-

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cope. 85. Crisis convulsivas. 86. Encefalopata metablica. 87. Enfermedad cerebrovascular. 88.
Neuroproteccin. 89. Crisis suprarrenal. 90. Hipoglucemia. 91. Urgencias en el diabtico. 92.
Reaccin anafilctica. 93. Abuso de alcohol y drogas. 94. Cetoacidosis alcohlica y acidosis lcti-
ca. 95. Urgencias tiroideas. 96. Dolor abdominal agudo no traumtico. 97. Sangrado gastrointes-
tinal. 98. Sangrado transvaginal. 99. Enfermedad hipertensiva del embarazo. 100. Parto fortuito.
101. Agresin sexual. 102. Urgencias circulatorias. 103. Urgencias urolgicas. 104. Urgencias
infectocontagiosas. 105. Urgencias geritricas. 106. Urgencias psiquitricas y el paciente emo-
cionalmente perturbado.
SECCIN X. URGENCIAS PEDITRICAS
107. Urgencias neonatales. 108. Infeccin de las vas areas peditricas. 109. Sndrome diarrei-
co y deshidratacin. 110. Sndrome de maltrato infantil.
SECCIN XI. LOGSTICA, OPERACIONES Y ASPECTOS MDICOLEGALES
111. Desarrollo del sistema mdico prehospitalario de atencin de urgencias. 112. Rol y respon-
sabilidades del tcnico en urgencias mdicas. 113. Sistema de comunicaciones. 114. Despacho
de unidades de emergencia. 115. Asesora mdica. 116. Transportacin terrestre. 117. Diseo y
equipamiento de ambulancias. 118. Conduccin de vehculos de emergencia. 119. Transporta-
cin aeromdica por helicptero. 120. Transportacin neonatal. 121. Aspectos mdicolegales,
ticos y derechos humanos de los pacientes. 122. Documentacin prehospitalaria. 123. Regiona-
lizacin y categorizacin hospitalaria. 124. Seleccin y clasificacin de pacientes. Triage. 125.
Manejo de desastres y accidentes con vctimas mltiples. 126. Tanatologa.
Anexo A. Medidas de proteccin universales
Anexo B. Respeto a los servicios de salud
ndice alfabtico

Datos del autor

Gerardo Jos Illescas Fernndez
Mdico Cirujano especialista en Urgencias MdicoQuirrgicas. Comandante de la Seccin
Aeromdica del Agrupamiento de Helicpteros de la Secretara de Seguridad Pblica del Distrito
Federal. Supervisor Operativo del Sistema de Atencin Mdica Prehospitalaria de Urgencia de la
Cruz Roja Mexicana. Director de la Escuela Nacional de Tcnicos en Urgencias Mdicas de la
Cruz Roja Mexicana. Asistente de la Direccin General del Hospital Central de la Cruz Roja
Mexicana. Jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Obregn. Mdico Adscrito al Servicio de
Urgencias del Hospital ngeles Mocel. Director Mdico del Hospital Mdica Londres. Coordinador
Mdico de Ambulancias, Elite Medical Care. Director del Servicio Mdico de la Polica Federal de
la Secretara de Seguridad Pblica.

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