Esquizoafectivo

UNIVERSIDAD GERARDO BARRIOS
FACULTAD DE CIENCIAS Y HUMANIDADES
ESQUIZOFRENIA ADECCTIVA
ASIGNATURA:
PSICOPATIOLOGIA II
DOCENTE:
DR. VICTOR HUGO PERLA
ESTUDIANTE:
ESMERALDA ROSIBLE CAPOS VILLALOBOS
SAN MIGUEL 14 DE OCTUBRE DEL 2017

Caso Trastorno esquizoafectivo, tipo mixto. (F25.2)
Discusin:
En el transcurso de una o dos semanas, el paciente desarroll un

trastorno psictico con cambios rpidos de humor que iban de la euforia
a la depresin, y con ideas delirantes que en casi todos los casos eran
incongruentes con su estado emocional. Tuvo experiencias de robo del
pensamiento y de impulsos y emociones controladas por fuentes
externas, los que son sntomas esquizofrnicos de primer rango.
Su perturbacin estaba aparentemente asociada a un curso de

desarrollo personal que pudo haber sido estresante, por su ambicin y
su personalidad sensible. Uno de los diagnsticos a considerar sera
trastorno psictico polimorfo agudo y transitorio, con sntomas de
esquizofrenia (F23.1), caracterizado por alboroto emocional, ideas
delirantes cambiantes y alucinaciones, sumados a sntomas que
responden a los criterios del sndrome esquizofrnico. Sin embargo, para
hacer este diagnstico, la condicin es que no responda a los criterios de
episodios manacos o depresivos.
En el caso de este paciente, estn presentes los sntomas manacos y

depresivos, en grado tal que tanto que los criterios para episodios tanto
manacos como depresivos severos se verifican, y dado que alternan
rpidamente, constituyen un episodio de trastorno afectivo mixto. Al
concurrir simultneamente sntomas de esquizofrenia durante por lo
menos dos semanas apunta a un diagnstico de episodio esquizoafectivo
del subtipo mixto.
Lo ms relevante; el trastorno esquizoafectivo es una alteracin en la

que se presentan simultneamente un episodio afectivo y los sntomas
de la fase activa de la esquizofrenia, y est precedida o seguida por al
menos 2 semanas de ideas delirantes o alucinaciones sin sntomas
importantes de alteracin del estado de nimo.
Deben producirse la presencia de un perodo continuo de enfermedad

durante el cual se presenta un episodio depresivo mayor y a la vez se
presentan los sntomas que cumplen el criterio A para la esquizofrenia
(criterio A).
Si los sntomas psicticos se presentan exclusivamente durante perodos

de alteracin del estado de nimo, el diagnstico debe ser el trastorno
del estado de nimo con sntomas psicticos.
En el trastorno esquizoafectivo debe producirse un episodio de

alteracin anmica en concurrencia con los sntomas de la fase activa de
la esquizofrenia, los sntomas afectivos deben estar presentes durante
una parte sustancial de la duracin total de la alteracin y las ideas
delirantes o las alucinaciones deben estar presentes durante al menos 2
semanas en ausencia de sntomas afectivos claros.
A su vez deben manifestarse ideas delirantes o alucinaciones sin la

presencia de sntomas afectivos durante un perodo de dos semanas
(criterio B), los sntomas activos estn presentes durante una parte
sustancial del total de la duracin de la enfermedad (criterio C), por
ltimo la manifestacin de estos sntomas no deben producirse debido a
efectos fisiolgicos de sustancias txicas o enfermedades mdicas
(criterio D). Cabe destacar que el criterio A para la Esquizofrenia implica
la presencia de dos o ms sntomas tales como ideas delirantes,
alucinaciones, lenguaje desorganizado y sntomas negativos y que a su
vez deben manifestarse al menos por un mes.
Los trastornos esquizoafectivos son un categora nosolgica que existe,
aunque con controversia, que describe una condicin episdica que
encuentra los criterios de la esquizofrenia y de los trastornos afectivos y
que se ubica en un continuum entre estos dos prototipos.
Entre los criterios tenemos:
Criterios DSM-5 para de diagnstico de Criterios CIE-10 para el diagnstico

Trastorno esquizoafectivo del trastorno esquizoafectivo (F.25)
A. Un perodo ininterrumpido de enfermedad G1. El trastorno cumple los criterios de

durante el cual existe un episodio mayor del alguno de los trastornos del humor
estado de nimo (manaco o depresivo mayor) (afectivos) de intensidad moderada o
concurrente con el Criterio A para la grave, como se especifica para cada
esquizofrenia. Nota: el episodio depresivo categora. G2. Presencia clara de
mayor ha de incluir el Criterio A1: Depresin del sntomas de por lo menos uno de los
estado de nimo. B. Delirios o alucinaciones grupos anotados a continuacin, la
durante 2 o ms semanas en ausencia de un mayor parte del tiempo durante al
episodio mayor del estado de nimo (manaco o menos dos semanas: 1. Eco, insercin,
depresivo) durante todo el curso de la robo o difusin del pensamiento. 2.
enfermedad. C. Los sntomas que cumplen los Ideas delirantes de control, de
criterios de un episodio mayor del estado de influencia o pasividad, claramente
nimo estn presentes durante la mayor parte referidas al cuerpo, a los movimientos
de la duracin total de las fases activa y de los miembros o a pensamientos,
residual de la enfermedad. D. El trastorno no se acciones o sensaciones especficos. 3.
puede atribuir a los efectos de una sustancia (p. Voces alucinatorias que comentan la
ej. una droga o medicamento) u otra afeccin propia actividad, que discuten entre s
mdica. Especificar si: Tipo bipolar: este acerca del enfermo u otros tipos de
subtipo se aplica si un episodio manaco forma voces alucinatorias procedentes de
parte de la presentacin. Tambin se pueden alguna parte del cuerpo. 4. Ideas
producir episodios depresivos mayores. Tipo delirantes persistentes de otro tipo que
depresivo: este subtipo slo se aplica si no son propias de la cultura del
episodios depresivos mayores forman parte de individuo y que son inverosmiles, pero
la presentacin. Especifiar si: no solamente de grandeza o
Con catatonia: si cumple los criterios de persecucin; por ejemplo, haber
catatonia asociada a otro trastorno mental. visitado otros mundos, poder controlar
Especificar si: las nubes mediante la respiracin,
Primer episodio: en fase aguda, en remisin poder comunicarse con plantas y
parcial o en remisin total. animales sin hablar, etctera. 5.
Multiples episodios: en fase aguda, en Lenguaje groseramente irrelevante o
remisin parcial o en remisin total. incoherente, o uso frecuente de
Continuo. neologismos. 6. Aparicin intermitente
No especificado. Especificar severidad, a pero frecuente de alguna forma de
travs de la valoracin cuantitativa conducta catatnica, tal como
multidimensional. mantenimiento de posturas, flexibilidad
crea y negativismo. G3. Los criterios
G1 y G2 deben cumplirse durante el
mismo episodio del trastorno y
simultneamente al menos una parte
del tiempo del episodio. Los sntomas
de G1 y G2 deben ser prominentes en
el cuadro clnico. G4. Criterio de
exclusin usado con ms frecuencia. El
trastorno no es atribuible a un
trastorno mental orgnico o a
intoxicacin, dependencia o
abstinencia de sustancias psicoactivas.
En conclusin; La tendencia a sobrediagnosticar el trastorno
esquizoafectivo con el fin de evitar la posible estigmatizacin por el
diagnstico de la esquizofrenia se debe evitar. Sin embargo, otra nueva
tendencia se ha hecho evidente en los ltimos tiempos: el
sobrediagnstico del trastorno del estado de nimo con sntomas
psicticos, en lugar del trastorno esquizoafectivo, puede tener
consecuencias imprevisibles. 3) Se conoce tambin que los trastornos
esquizoafectivos tienen varios subtipos. Si la clasificacin se basa en una
visin transversal del episodio, el trastorno esquizoafectivo puede
clasificarse, segn la CIE-10, en:
Tipo esquizodepresivo (o trastorno esquizoafectivo, tipo depresivo).
Tipo esquizomanaco (o trastorno esquizoafectivo, tipo manaco).
Tipo esquizoafectivo mixto (o trastorno esquizoafectivo, tipo mixto).
La causa del trastorno Esquizoafectivo no se conoce, se piensa que puede

deberse a una falta de equilibrio en las sustancias qumicas que contribuyen
a controlar el movimiento, el pensamiento y el estado anmico. Los factores
que aumentan el riesgo de tener este trastorno son: ser de sexo femenino,
nacer durante los meses de invierno, sufrir estrs psicolgico como
resultado de abuso, desastres o cambios considerables de vida. Otro factor
podra ser que el cerebro del sujeto no se desarroll de manera normal
antes de nacer o un integrante de la familia tiene esquizofrenia, trastorno
del humor o trastorno esquizoafectivo (www.psych.org).
REFERENCIA BIBLIOGRFICAS
http://www.apalweb.org/docs/cie10c.pdf
http://www.herrerobooks.com/pdf/pan/9788498359039.pdf

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Su perturbacin estaba aparentemente asociada a un curso de

En el caso de este paciente, estn presentes los sntomas manacos y

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Deben producirse la presencia de un perodo continuo de enfermedad

Si los sntomas psicticos se presentan exclusivamente durante perodos

En el trastorno esquizoafectivo debe producirse un episodio de

A su vez deben manifestarse ideas delirantes o alucinaciones sin la

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Criterios DSM-5 para de diagnstico de Criterios CIE-10 para el diagnstico

A. Un perodo ininterrumpido de enfermedad G1. El trastorno cumple los criterios de

Tipo esquizodepresivo (o trastorno esquizoafectivo, tipo depresivo).

Tipo esquizomanaco (o trastorno esquizoafectivo, tipo manaco).

Tipo esquizoafectivo mixto (o trastorno esquizoafectivo, tipo mixto).

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