“UNIVERSIDAD AUTONOMA

GRABRIEL RENE MORENO”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA – MEDICINA

MODALIDAD: CIENTIFICO – TECNOLOGICO

SUBMODALIDAD: MONOGRAFIA

ANATOMIA Y BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

INTEGRANTES: CAMPOS PEDRAZA YESENIA YAJAIRA

CONDORCET PADILLA FABIOLA ESTEFANI
CORO QUINTANILLA TATIANA
LENIS BACINELLO ROCIO LOREMA

SANTA CRUZ-BOLIVIA 15-10-2012

ANATOMIA Y BIOQUIMICA DE LA
COLUMNA VERTEBRAL
 HOJA DE DATOS

Investigador primario:

Nombre y Apellido: Yesenia Yajaira Campos Pedraza

Grado académico: 1er. Año
Correo electrónico: yajaira1853@hotmail.com
Teléfono: 70073108

Investigadores secundarios:

Nombre y Apellido: Rocío Lorena Lenis Bacinello

Grado académico: 1er. Año

Nombre y Apellido: Tatiana Coro Quintanilla

Grado académico: 1er. Año

Nombre y Apellido: Fabiola Estefani Condorcet Padilla

Grado académico: 1er Año

Nombre de institución: “ Autofinanciada ”

Ciudad: Santa Cruz de la Sierra
Fecha:11-10-2012
 RESUMEN

Columna vertebral
La columna vertebral es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa y articulada, en la
parte dorsal del torso, que funciona principalmente como elemento de sostén, recubrimiento
y protección de la médula espinal, y es uno de los factores que ayudan a mantener el centro
de gravedad de los vertebrados. Consta de 33 vértebras, las cuales están conformadas de tal
manera que goza la columna de flexibilidad, estabilidad y amortiguación de impactos
durante la moción normal del organismo.
Situados en los espacios interespinosos de la columna vertebral, en número de dos en cada
espacio, se encuentran pequeños fascículos musculares que unen el borde inferior de la
apófisis espinosa con el borde inferior de la apófisis situada por encima. Se denominan
músculos espinales o interespinosos cuya contracción causa extensión de la columna
vertebral.
Vista lateralmente, la columna vertebral presenta tres curvaturas principales que coinciden
con las diferentes regiones de la columna: cervical, torácica, lumbar y pélvica.
La curvatura cervical, convexa hacia adelante, comienza en el ápice del proceso odontoide
y termina en la mitad de la segunda vértebra torácica, es la menos marcada de las
curvaturas de la columna. Consta de siete vértebras, numeradas desde arriba hacia abajo.
La primera (1C) también llamada atlas, se articula con los cóndilos del hueso occipital del
cráneo -articulación condílea-, y por abajo lo hace con la segunda vértebra cervical (2C) o
axis. Esta última, también se articula con el hueso occipital por medio de su apófisis
odontoides y sostienen a la cabeza.
Las vértebras cervicales se pueden separar en dos grupos a las cuales, con la excepción de
la C7, tienen cuerpos pequeños y poseen una bífida apófisis espinosa:
 Comunes: 3C, 4C, 5C y 6C. Presentan un cuerpo, apófisis transversas, agujero
transverso (por donde pasarán las arterias vertebrales, ramas de la arteria subclavia),
presentan el gran agujero vertebral (por donde pasa la médula), tienen superficies
articulares y la apófisis espinosa (palpable en la columna).
 Particulares: 1C ó atlas y 2C ó axis. La Atlas es más alargada que las demás cervicales,
no presenta cuerpo ni apófisis espinosa, presenta superficies articulares para el Axis y se
pueden observar las cavidades glenoideas para los cóndilos del occipital; la Axis no tiene
cuerpo, tiene apófisis espinosa y presenta una apófisis odontoides en la cara anterosuperior
que se articulará con el occipital.

La séptima cervical es una vértebra de transición, recordando todavía las vértebras

precedentes, aunque aproxima ya a las que la siguen. Tiene dos caracteres particulares:
a. apófisis espinosa unituberculosa; es de notable longitud (por esto se ha dado el nombre
de prominente a la séptima vértebra cervical);
b. apófisis transversas, igualmente unituberculosas, con un agujero transversal
relativamente pequeño (nunca pasa por él la arteria vertebral).
La columna cervical presenta movimientos de: flexión (45º-50º), extensión (45º-60º),
lateralidad (45º) y rotación (80º). Estos movimientos son llevados a cabo gracias a varios
músculos del cuello.
Columna dorsal
La columna dorsal está formada por doce vértebras del tórax. La curvatura dorsal es
cóncava hacia adelante, comienza en la mitad de la segunda y termina en la mitad de la
duodécima vértebra dorsal. Su punto de curvatura más prominente corresponde con la
apófisis espinosa de la séptima vértebra dorsal. La vértebra D1 (primera dorsal) se articula
con C7. Las diez primeras vértebras dorsales se distinguen por la presencia de caras
costales que articulan con las costillas respectivas. Con la articulación de las costillas con el
esternón se conforma la caja torácica. Las últimas dos vértebras dorsales – D11 y D12 – se
articulan con las costillas falsas, aquellas que no se articulan con el esternón. El tamaño del
cuerpo de estas vértebras está entre el tamaño de las vértebras cervicales y las lumbares.
La columna dorsal o torácica permite movimientos de flexión, extensión, rotación y flexión
lateral. Aloja a la médula espinal dorsal a lo largo del conducto raquídeo y a través de
orificios laterales de cada vértebra salen las 12 raíces dorsales o nervios intercostales hacia
los huesos, músculos, ligamentos y la piel en la región torácica.
Columna lumbar
La curvatura lumbar es más marcada en las mujeres que en los hombres, comienza en la
mitad de la duodécima vértebra dorsal y termina en el ángulo sacrovertebral. Es convexa
hacia adelante, con una mayor convexidad en las últimas tres vértebras que en las primeras
dos.
Las cinco vértebras que continúan las dorsales, son las vértebras lumbares armando la
columna lumbar. Son vértebras con un gran cuerpo, sin caras costales ni orificios de la
apófisis transversa y se articulan entre sí solamente. La quinta vértebra lumbar (L5) se
articula con el hueso sacro – cinco vértebras fusionadas (S1-S5), el cual a su vez se
continúa con el hueso coxal – cuatro vértebras fusionadas (Co1-Co4).
La columna lumbar permite movimientos de flexión, extensión, rotación y flexión lateral.
Aloja la parte final de la médula espinal y a la cauda equina o cola de caballo de donde
salen las 5 raíces lumbares por los orificios laterales de cada vértebra hacia los huesos,
músculos, ligamentos y la piel de la región inguinal, lumbar y de los miembros inferiores.
El hueso sacro y el coxis son una estructura ósea e inmóvil conformada por 5 vértebras
sacras y 4 o 5 cocígeas fusionadas, al final de la columna. Cierran la pelvis por detrás, y se
articulan con los huesos ilíacos de los coxal|coxales mediante las articulación|articulaciones
sacro-ilíacas. Aloja a las 5 raíces sacras y 1 coxígea que salen a través de orificios laterales
hacia los huesos, ligamentos, músculos, órganos urinarios, intestinales y genitales y la piel
de la región inguinal y perineal y perianal.
 PALABRAS CLAVES

Columna vertebral
Raquis
Biomecánica
Lesiones vertebrales
 INDICE

OBJETIVOS…………………………………………………………..Pag.1

-GENERAL………….…………………………..……………….Pag.1

-ESPECIFICOS…………………………………………………..Pag.1

JUSTIFICACION……………………………………………………...Pag.2

DESARROLLO METODOLOGICO……...…………………………Pag.3

-MARCO TEORICO………………………………………….....Pag.3

-METODOLOGIA………...…………………………………....Pag.14

CONCLUSIONES……………………………………………………...Pag.15

BIBLIOGRAFIA……………………………………………………….Pag.16

ANEXOS………………………………………………………………..Pag.17
 OBJETIVOS

GENERAL:
o Determinar la anatomía, biomecánica y patologías más comunes de la
columna vertebral para dar a conocer la importancia de las patologías mas comunes
de nuestra sociedad.

ESPECIFICOS:
o Informar de manera que cada persona pueda conocer la importancia constitución y
funcionamiento de la columna vertebral para su buena salud.

o Conocer los principales componentes de la columna vertebral.

o Conocer los factores de riesgo que la afectan.

o Aplicar los conocimientos en prevención para el cuidado de la columna vertebral.

o Aplicar durante el desarrollo de actividades laborales en posición sentado, estático o

sometido a trabajos repetitivos.
 JUSTIFICACION

La columna vertebral es de extrema importancia en nuestro cuerpo es por eso que es

la parte mas sorprendente y compleja de la anatomía. Sus tres funciones principales
son las de proteger la médula espinal, las raíces nerviosas y varios de los órganos
internos del cuerpo, proporcionar soporte estructural y equilibrio, a fin de mantener
una postura vertical y la de permitir que haya flexibilidad de movimiento

Se debe de poner mucha atención a esta parte del cuerpo, para no presentar ningún
problema, y también para que no suframos las consecuencias de la mala postura
cuando seamos muy mayores.
Este tema es muy interesante y se necesita saber sobre el tema para poder tener un
buen cuidado de nosotros mismos y no ocasionarnos algún problema por un
descuido.
Sería muy bueno que todas las personas supieran algo con respecto al tema ya que
esto les ayudaría a tener mejor nivel de vida. Es algo que nos puede pasar a
cualquiera de nosotros y por ello hay que hacer lo posible para poder prevenirlo.
 DESARROLLO METODOLOGICO

-Marco teórico

1. Anatomía y biomecánica de la columna vertebral

1.1-Introducción
La columna vertebral es de extrema importancia en nuestro cuerpo es por eso que es la
parte mas sorprendente y compleja de la anatomía. Sus tres funciones principales son las de
proteger la médula espinal, las raíces nerviosas y varios de los órganos internos del cuerpo,
proporcionar soporte estructural y equilibrio, a fin de mantener una postura vertical y la de
permitir que haya flexibilidad de movimiento.

1.2.-Anatomía de la columna
Por lo general, la columna está dividida en cuatro regiones principales: cervical, torácica,
lumbar y sacra. Cada una de estas regiones tiene funciones y características específicas.
También incluimos el hueso del coxis.

Vista lateralmente, la columna vertebral presenta tres curvaturas principales que coinciden
con las diferentes regiones de la columna: cervical, torácica, lumbar y pélvica.

1.3-La Columna Cervical

La región de la columna que se encuentra en el cuello se conoce como Columna Cervical.
Consta de siete vértebras, que se abrevian como C1 a C7 (de arriba hacia abajo). Estas
vértebras protegen el tallo cerebral y la médula espinal, sostienen el cráneo y permiten que
la cabeza tenga un amplio rango de movimiento.
La primera vértebra cervical (C1) se llama Atlas. El Atlas tiene forma anular y
se articula con los cóndilos del hueso occipital del cráneo -articulación condílea-, y por
abajo lo hace con la segunda vértebra cervical (2C) o axis, da soporte al cráneo. C2 se
denomina Axis. Es de forma circular y tiene una estructura similar a la de una clavija sin
punta (conocida como apófisis odontoides o “la odontoides”), que se proyecta en dirección
ascendente, hacia el anillo del Atlas. El Atlas y el Axis permiten que la cabeza gire y se
voltee.
Las otras vértebras cervicales (C3 a C7) tienen forma de caja con pequeñas apófisis
espinosas (proyecciones similares a dedos) que se extienden desde la parte posterior de las
vértebras.

La curvatura cervical, convexa hacia adelante, comienza en el ápice del proceso odontoide
y termina en la mitad de la segunda vértebra torácica, es la menos marcada de las
curvaturas de la columna.

1.4.-La Columna Torácica

Debajo de la última vértebra cervical se encuentran las 12 vértebras de la Columna
Torácica. Estas vértebras se abrevian como T1 a T12 (de arriba hacia abajo). T1 es la más
pequeña y T12 es la mayor. Las vértebras torácicas son más grandes que los huesos
cervicales y sus apófisis espinosas son más largas.
Las diez primeras vértebras dorsales se distinguen por la presencia de caras costales que
articulan con las costillas respectivas. Con la articulación de las costillas con el esternón se
conforma la caja torácica. Las inserciones costales le proporcionan a la columna torácica
una mayor resistencia y estabilidad que la de las regiones cervical o lumbar. Por otra parte,
la caja torácica y los sistemas de ligamentos limitan el rango de movimiento de la columna
torácica, protegiendo así muchos órganos vitales.

La curvatura dorsal es cóncava hacia adelante, comienza en la mitad de la segunda y

termina en la mitad de la duodécima vértebra dorsal. Su punto de curvatura más prominente
corresponde con la apófisis espinosa de la séptima vértebra dorsal

1.5.-La Columna Lumbar

La Columna Lumbar tiene 5 vértebras, abreviadas como L1 a L5 (la mayor). La forma y
tamaño de cada una de las vértebras lumbares están diseñados para cargar la mayor parte
del peso corporal. Cada uno de los elementos estructurales de una vértebra lumbar es más
grande, más ancho y más amplio que los componentes similares ubicados en las regiones
cervical y torácica.
La columna lumbar tiene un rango de movimiento mayor que la columna torácica, pero
menor que la cervical. Las articulaciones facetarias lumbares permiten que exista bastante
extensión y flexión, pero limitan la rotación.

La curvatura lumbar es más marcada en las mujeres que en los hombres, comienza en la
mitad de la duodécima vértebra dorsal y termina en el ángulo sacrovertebral. Es convexa
hacia adelante, con una mayor convexidad en las últimas tres vértebras que en las primeras
dos.
1.6.-La Columna Sacra
El Sacro se localiza detrás de la pelvis. Cinco huesos (abreviados como S1 a S5) se
fusionan en un triángulo para formar el sacro. El sacro se localiza entre los dos huesos de la
cadera que conectan la columna con la pelvis. La última vértebra lumbar (L5) se articula (se
mueve) con el sacro. Inmediatamente debajo del sacro se encuentran cinco huesos más, que
se fusionan para formar el cóccix.
La curvatura sacrococcìgea es cóncava anteriormente.

1.7.-Estructuras Vertebrales
Todas las vértebras están conformadas por el mismo número de elementos básicos, con la
excepción de las dos primeras vértebras cervicales.
La cubierta externa de una vértebra está formada por hueso cortical. Este tipo de hueso es
denso, sólido y resistente. Dentro de cada vértebra hay hueso esponjoso, que es más débil
que el cortical y está constituido por estructuras vagamente entretejidas que se asemejan a
un panal. La médula ósea - que forma eritrocitos y algunos tipos de leucocitos - está
ubicada dentro de las cavidades del hueso esponjoso.
Las vértebras están conformadas por los siguientes elementos comunes:
Cuerpo Vertebral: La porción mayor de una vértebra. Vista desde arriba, por lo
general tiene una forma algo ovalada. Desde una perspectiva lateral, el cuerpo
vertebral tiene la forma de un reloj de arena, siendo de mayor grosor en los
extremos que en la parte media. El cuerpo vertebral está cubierto por resistente
hueso cortical y en su interior hay hueso esponjoso.
 Pedículos: Son dos apófisis cortas, formadas de resistente hueso cortical, que
protruyen desde la parte posterior del cuerpo vertebral.
Láminas: Son dos placas óseas relativamente planas que se extienden a ambos lados
de los pedículos, fusionándose en la línea media.
Apófisis: Existen tres tipos de apófisis: articular, transversa y espinosa. Las apófisis
sirven como puntos de conexión de ligamentos y tendones.
Las 4 apófisis articulares se vinculan a las apófisis articulares de las vértebras adyacentes,
formando así las articulaciones facetarias. Éstas, en combinación con los discos
intervertebrales, son las que permiten que la columna tenga movimiento.
La apófisis espinosa se extiende en forma posterior, a partir del punto en que se fusionan
las dos láminas, y actúa como una palanca que activa el movimiento vertebral.
Placas Terminales: Los extremos superior e inferior de cada cuerpo vertebral están
“revestidos” de una placa terminal. Las placas terminales son estructuras complejas
que se “mezclan” formando el disco intervertebral, y ayudando a darle soporte.
Agujero Intervertebral: Los pedículos tienen una pequeña escotadura en su
superficie superior y una escotadura profunda en su superficie inferior. Cuando las
vértebras están una encima de la otra, las escotaduras pediculares forman un área
denominada agujero intervertebral. Esta área es de vital importancia, ya que es a
través de ella que las raíces nerviosas salen de la médula espinal hacia el resto del
cuerpo.

1.8.-Articulaciones Facetarias
Las articulaciones de la columna vertebral se encuentran atrás del cuerpo vertebral (en la
cara posterior). Estas articulaciones ayudan a la columna a flexionarse o doblarse, a girar y
extenderse en distintas direcciones. Aunque facilitan el movimiento, también lo restringen
si es excesivo, como en el caso de la hiperextensión o la hiperflexión (es decir, el latigazo).
Cada vértebra tiene dos articulaciones facetarias. La carilla articular superior ve hacia
arriba y funciona como charnela con la carilla articular inferior.
Al igual que otras articulaciones del cuerpo, cada una de las facetarias está rodeada por una
cápsula de tejido conectivo y produce líquido sinovial que alimenta y lubrica la
articulación. Las superficies de la articulación están cubiertas de cartílago que les ayuda a
moverse (articularse) de manera uniforme.

1.9.-Discos Intervertebrales
Entre cada uno de los cuerpos vertebrales se encuentra una especie de "cojín" denominado
disco intervertebral. Cada disco amortigua los esfuerzos e impactos en los que incurre el
cuerpo durante el movimiento y evita que haya desgaste por fricción entre las vértebras.
Los discos intervertebrales son las estructuras más grandes del cuerpo que no reciben
aporte vascular y asimilan los nutrimentos necesarios a través de la ósmosis.
Cada disco consta de dos partes: el anillo fibroso y el núcleo pulposo.

1.10.-Anillo Fibroso
El anillo es una estructura rígida, semejante a una llanta, que encierra un centro gelatinoso,
el núcleo pulposo. El anillo incrementa la estabilidad de rotación de la columna y le ayuda
a resistir el esfuerzo de compresión.
El anillo consta de agua y capas de resistentes fibras de colágeno elástico. Las fibras están
orientadas en forma horizontal hacia diferentes ángulos, similar al diseño de una llanta
radial. El colágeno se fortalece de los densos haces fibrosos de proteína que están unidos
entre sí.

1.11.-Núcleo Pulposo
La porción central de cada disco intervertebral está rellena de una sustancia elástica,
similar
a un gel. Junto con el anillo fibroso, el núcleo pulposo transmite tensión y cargas de una
vértebra a otra. Al igual que el anillo fibroso, el núcleo pulposo está compuesto de agua,
colágeno y proteoglicanos. No obstante, la proporción de estas sustancias es diferente, ya
que el núcleo contiene más agua que el anillo.

1.12.-La Médula Espinal y las Raíces Nerviosas

La médula espinal es una delgada estructura cilíndrica de aproximadamente el mismo
ancho que el dedo meñique. La médula espinal empieza inmediatamente debajo del tallo
cerebral y se extiende hasta la primera vértebra lumbar (L1). A partir de este punto, la
médula se mezcla con el cono medular, que se convierte en la cauda equina, un grupo de
nervios que se asemeja a la cola de un caballo. Las raíces de los nervios vertebrales son
responsables de la estimulación del movimiento y las sensaciones. Las raíces nerviosas
salen del canal medular a través de los agujeros intervertebrales, pequeños orificios entre
cada vértebra.
El cerebro y la médula espinal conforman el Sistema Nervioso Central (CNS, por sus siglas
en inglés). Las raíces nerviosas que salen de la médula espinal / canal medular se ramifican
en el cuerpo para formar el Sistema Nervioso Periférico (PNS, por sus siglas en inglés).
Entre las porciones frontal y posterior de las vértebras (es decir, en la región media) se
encuentra el canal medular, mismo que aloja la médula espinal y los agujeros
intervertebrales. Estos últimos están constituidos por pequeños orificios que se van
formando entre cada una de las vértebras. Estos “hoyos” abren el espacio necesario para
que las raíces nerviosas salgan del canal medular y puedan seguirse ramificando hasta
formar el sistema nervioso periférico.

Tipo de Estructura
Papel/Función
Neural
Tallo Cerebral Conecta la médula espinal con otras partes del cerebro.
Transmite los impulsos nerviosos entre el cerebro y los nervios
Médula Espinal
vertebrales.
Nervios Cervicales (8
Inervan la cabeza, el cuello, los hombros, los brazos y las manos.
pares)
Nervios Torácicos (12 Conectan porciones del abdomen superior con los músculos de la
pares) espalda y el tórax.
Nervios Lumbares (5
Inervan la espalda baja y las piernas.
pares)
Nervios Sacros (5 Inervan los glúteos, piernas y pies, así como las áreas genitales y
pares) anales del cuerpo.
Áreas de la superficie cutánea que son abastecidas por las fibras
Dermatomas
nerviosas de una raíz vertebral.
1.13.-Ligamentos y Tendones
Los ligamentos y tendones son bandas fibrosas de tejido conectivo que se insertan en los
huesos. Los tendones unen a los músculos y los huesos.
El sistema de ligamentos de la columna vertebral, en combinación con los tendones y
músculos, proporciona una especie de refuerzo natural que ayuda a proteger a la columna
de las lesiones. Los ligamentos mantienen estables las articulaciones durante los estados de
reposo y movimiento y, más aún, ayudan a prevenir las lesiones provocadas por la
hiperextensión e hiperflexión.

Nombre del Ligamento Descripción

De aproximadamente una pulgada de ancho, el Ligamento
Ligamento Longitudinal
Longitudinal Anterior recorre toda la columna, desde la
Anterior (ALL, por sus siglas
base del cráneo hasta el sacro. Conecta la parte frontal
en inglés) Un importante
(anterior) del cuerpo vertebral con la región frontal del
estabilizador de la columna
anillo fibroso.
De aproximadamente una pulgada de ancho, el Ligamento
Ligamento Longitudinal
Longitudinal Posterior recorre toda la columna, desde la
Posterior (PLL, por sus siglas
base del cráneo hasta el sacro. Conecta la parte trasera
en inglés) Un importante
(posterior) del cuerpo vertebral con la región posterior del
estabilizador de la columna
anillo fibroso.
Este ligamento une la punta de cada apófisis espinosa con la
Ligamento Supraespinoso
siguiente.
Este delgado ligamento se une a otro, denominado
Ligamento Interespinoso ligamento amarillo, que recorre la parte más profunda de la
columna vertebral.
Este ligamento, llamado amarillo, es el más fuerte de todos.
Va desde la base del cráneo hasta la pelvis - por enfrente y
Ligamento Amarillo El más
por detrás de las láminas - y protege la médula espinal y los
resistente de todos
nervios. El ligamento amarillo también rodea las cápsulas
de la articulación facetaria.

1.14.-Músculos
El sistema muscular de la columna es complejo, cuenta con diversos músculos que juegan
importantes papeles. Su función principal es la de dar soporte y estabilidad a la columna.
Los distintos músculos se asocian al movimiento de partes anatómicas específicas. Por
ejemplo, el músculo Esternocleidomastoideo ayuda al movimiento de la cabeza, mientras
que el Psoas Mayor está asociado con la flexión del muslo.
Los músculos de la columna vertebral se conocen como flexores, rotadores o extensores.
1.15.-Biomecánica de la columna

Los movimientos de la columna vertebral de carácter natural son:

Flexión de la columna vertebral: movimiento anterior de la columna vertebral; en

la región lumbar el tórax se mueve hacia la pelvis.
Se admite de modo general que llega a medir 110º

Extensión de la columna vertebral: regreso de la flexión o movimiento posterior

de la columna vertebral; en la región cervical la cabeza se separa del tórax, mientras
que en la región lumbar, el tórax se separa de la pelvis.
Mide 140º
Flexión o inclinación lateral (izquierda o derecha): algunas veces ha recibido el
nombre de flexión hacia un lado; la cabeza se mueve lateralmente hacia los
hombros y el tórax se mueve lateralmente hacia la pelvis.
75º a cada lado.
Rotación de la columna vertebral (izquierda o derecha): movimiento rotatorio
de la columna vertebral dentro de un plano horizontal; la barbilla rota desde una
posición neutra hacia los hombros, mientras que el tórax rota hacia un costado.
90º a cada lado.
Reducción: movimiento de retorno desde la flexión lateral a una posición neutra.

1.14.LESIONES DE LA COLUMNA VETERBRAL

1.-Lesiones repentinas (agudas)

Una lesión en los ligamentos o en los músculos de la espalda, como un esguince o una
distensión.
Una fractura o dislocación de la columna vertebral. Esto puede causar una lesión en la
médula espinal que podría provocar parálisis permanente.
Un disco desgarrado. Si el desgarro es lo suficientemente grande, el material gelatinoso
dentro del disco podría desplazarse hacia afuera (herniarse) y ejercer presión contra un
nervio.
Lesiones por uso excesivo
Es posible que no recuerde una lesión específica, especialmente si sus síntomas
comenzaron gradualmente o durante actividades cotidianas. La mayoría de las veces, estas
lesiones ocurren a causa de movimientos o posturas inadecuados cuando levanta objetos, se
encuentra de pie, camina o está sentado, o incluso cuando duerme. Los síntomas pueden
incluir dolor, espasmos musculares y rigidez. A menudo, el dolor desaparece al cabo de 4
semanas sin ningún tratamiento.
Afecciones que podrían causar problemas en la espalda
Los problemas o dolores de espalda pueden no estar relacionados con una lesión.
Las afecciones que debilitan la columna vertebral, como espondilitis
anquilosante, osteoartritis, osteoporosis, estenosis espinal o enfermedad de Paget, pueden
causar dolor de espalda. Estas afecciones son más comunes en adultos mayores. En raras
ocasiones, pueden desarrollarse tumores o infecciones en la columna vertebral o alrededor
de ella.
Algunas afecciones médicas pueden hacer que el dolor se propague hacia la espalda desde
otras partes del cuerpo (dolor referido). Muchos problemas de salud que pueden causar
dolor de espalda no tienen nada que ver con los huesos, las articulaciones, los músculos o
los ligamentos de la espalda.
Las deformidades de la columna vertebral, como la escoliosis, la cifosis (enfermedad de
Scheuermann) y la espondilolistesis, pueden causar dolor de espalda.
El síndrome de dolor crónico causado por una lesión previa o una enfermedad degenerativa
con el envejecimiento pueden causar dolor de espalda.

1.15. ANOMALIAS DE LA COLUMNA:

1. ESCOLIOSIS
Se define como la desviación y rotación laterales de una serie de vértebras a partir de la
posición anatómica central en la línea media, que representa el eje de la columna. La
deformidad se produce en tres planos: frontal, sagital y transverso.
Al agravarse la curva se producen cambios estructurales en las vértebras y deformidades de
la jaula costal por rotación de los cuerpos vertebrales en la porción torácica. La escoliosis
es una deformidad que puede estar en la vida fetal, en la lactancia, la niñez, o la
adolescencia.

1.1.-Clasificación

- Congénita (causada por anomalías vertebrales presentes al nacer)

- Idiopática (de causa desconocida, sub-clasificada a su vez como infantil, juvenil,
adolescente o adulto según la fecha de inicio se produjo)
- Neuromuscular (habiéndose desarrollado como síntoma secundario de otra
enfermedad espina bífida,parálisis cerebral, atrofia muscular espinal o un trauma físico).
1.2.-Signos y síntomas

- Musculatura desigual de un lado de la columna vertebral.

- Prominencias en las costillas o en la escápula, causada por la rotación de la caja
torácica en la escoliosis torácica.
Caderas o piernas de tamaño desigual.
1.3.-Evaluación de la escoliosis
Maniobra o Test de Adams: en flexión anterior, con rodillas extendidas y miembros
superiores péndulos, con manos a igual altura, debe observarse al paciente por delante y por
detrás; esto brinda información sobre las curvas escolióticas, cifóticas, lordosis y
flexibilidad o rigidez; resulta particularmente característica la aparición de una importante
rotación y desviación hacia un lado en lesiones intra o extrarraquideas. La búsqueda más
importante en la maniobra de Adams es el reconocimiento de la giba dorsal costal o lumbar,
expresión de la rotación vertebral y signo patonogmónico de la escoliosis estructural. La
existencia de una inclinación de la columna, aún de una curva, no es suficiente para
catalogar al paciente como portador de una escoliosis, si en el examen tangencial de su
tronco no se demuestra una giba.

2. DORSO CURVO O CIFOSIS

Se define la cifosis como una curvatura de la columna de 45 grados o mayor que se puede
apreciar en una placa de rayos X
La columna vertebral normal presenta una curvatura de 20 a 45 grados en la parte superior
de la espalda.

La cifosis es una deformación de la columna vertebral y no debe confundirse con una mala
postura. Mejora con los ejercicios, natación o enseñar a parar al adolescente. Es finalmente
el desarrollo hormonal que permite el desarrollo de la musculatura el que les permite
cambiar la postura.

2.1. Como se produce

La cifosis puede ser congénita (presente al nacer) o se puede deber a condiciones
adquiridas, entre ellas, las siguientes:
* Problemas del metabolismo.
* Condiciones neuromusculares.
* Osteogénesis imperfecta, también llamada "enfermedad de los huesos quebradizos" -
una condición que se caracteriza por la fractura de los huesos al aplicarles una fuerza
mínima.
* Espina bífida.
* Enfermedad de Scheuermann - una condición que provoca la curvatura hacia adelante de
las vértebras de la parte superior de la espalda. No se conoce la causa de esta enfermedad y
se observa con mayor frecuencia en los hombres.
La cifosis afecta más a las mujeres que a los hombres.

2.2. Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
* Diferencia en la altura de los hombros.
* La cabeza está inclinada hacia delante en relación con el resto del cuerpo.
* Diferencia en la altura o la posición de la escápula (omóplato).
* Cuando se inclina hacia delante, la altura de la parte superior de la espalda es más alta
de lo normal.
* Tensión de los músculos de la parte posterior del muslo.
2.-FISURA, PROTRUSIÓN O HERNIA DISCAL

La fisura discal consiste en el desgarro de la envoltura fibrosa del disco. La forma màs
tìpica es la fisura radial, en la que el desgarro es perpendicular a la dirección de las fibras.
La protrusión discal consiste en la deformación de la envuelta fibrosa por el impacto del
material gelatinoso del núcleo pulposo contra ella. Si la envuelta llega a romperse y parte
del núcleo pulposo sale fuera de la envuelta, se diagnostica hernia discal.

El mecanismo típico consiste en el siguiente movimiento secuencial:

a. Flexión de la columna vertebral hacia delante: Al hacerlo el disco sufre más carga
en la parte anterior. Al ser de consistencia gelatinosa, el núcleo pulposo es
comprimido contra la pared posterior de la envuelta fibrosa.
b. Carga de peso importante: Al hacerlo se tiende a comprimir una vértebra contra la
otra, aumentando la presión dentro del disco.
c. Extensión de la columna con el peso cargado: Al hacerlo, el aumento de la presión
discal que conlleva la carga del peso va "estrujando" el núcleo pulposo hacia atrás
con más fuerza. Si la presión que ejerce contra la pared posterior de la envuelta
fibrosa es suficiente, la envuelta se desgarra (fisura discal), se abomba (protrusión
discal) o se parte (hernia discal).

2.1.-Síntomas

Cuando estas lesiones causan dolor, el principal mecanismo por el que éste aparece es que
los nervios de la envuelta fibrosa entran en contacto con unas sustancias activadoras
presentes en el núcleo pulposo -especialmente la fosofolipasa A2, o PLA2-. Estas
sustancias activan esos nervios provocando un dolor muy intenso que el paciente nota cerca
de la columna. Además, si el tamaño de la hernia es suficientemente grande, puede
comprimir una raíz nerviosa. En ese caso, el paciente nota también el dolor irradiado al
brazo -si la hernia es cervical- o a la pierna -si es lumbar-.
En el caso de hernia lumbar, hay compresión del nervio ciático, y por esto se le da el
nombre de ciática.

3.LORDOSIS
La lordosis se caracteriza por una curvatura exagerada de la parte lumbar. Esta se aprecia a
simple vista, ya que la postura normal de la columna no se respeta, sino que se ve alterada
por este accidente. Las personas que lo padecen suelen tener los glúteos más prominentes
de lo que estamos acostumbrados, pues al desplazarse la columna el coxis se ve afectado
obligando a los glúteos a sobresalir hacia afuera.

3.1.Como se produce
Es cierto que en muchos casos esta malformación se debe a factores genéticos, puesto que
algunas personas nacen con la columna de esta manera. Pero por lo general se produce por
malas posturas o por la falta de tono muscular en la zona lumbar.
3.2.Síntomas
La lordosis no da síntomas ni malestar, aunque depende mucho del grado que tengamos y
de las circunstancias de cada persona, puesto que si se junta la lordosis con otras
desviaciones lumbares como la escoliosis la cosa se complica y podemos llegar a tener
dolores en esta parte del cuerpo. Si la desviación es mínima no notaremos ningún efecto, ya
que este hecho no afecta al correcto funcionamiento del organismo, sino que a medida que
pasa el tiempo la columna se irá desplazando y aumentando su curvatura.

4.-ESGUINCES

Un esguince es la lesión de los ligamentos que unen los dos huesos que forman una
articulación. Si la lesión es tan importante que el ligamento deja de poder sujetar los huesos
en su posición y éstos se separan, se diagnostica una luxación.

La diferencia entre un esguince y una luxación es que en el primero la posición del hueso
no varía, mientras que en la luxación los huesos se separan y esa separación mayor de lo
normal puede observarse en una radiografía.

4.1.-Cómo se produce

Esencialmente al forzar el límite máximo de movimiento de la articulación. Los

mecanismos más habituales por los que se produce son:

- Los movimientos bruscos y excesivos, en los que se sobrepasa la amplitud de

movimiento que permite la articulación, de forma que se distiende o desgarra el
ligamento que mantiene unidos ambos huesos.
- Los accidentes,en los que se combinan movimientos extremos con fuerzas
externas.

La mayoría de los esguinces se producen en la columna cervical, pues es la parte más móvil
de la columna vertebral y la que tiene una musculatura comparativamente menos potente.

4.2.-Síntomas

Un esguince, típicamente causa dolor local en la zona, a veces con dolor referido,
con contractura muscular y limitación dolorosa del rango de movimiento.

5.-LUXACIÓN DEL CÓCCIX

La luxación del còccix consiste en la separación del coccix del sacro. Típicamente, si el
coxis es desplazado hacia atrás, no se separa totalmente del sacro sino que pivota hacia
atrás, de forma que las fibras de la parte anterior los ligamentos se desgarran o distienden.
A la inversa, si el coxis pivota hacia delante, son las fibras de la parte posterior de los
ligamentos las que se distienden o desgarran.
5.1.-Cómo se produce

- Las caídas sobre la rabadilla, en las que la fuerza del golpe tiende a desplazarla.
- El parto, en el que el feto desplaza el coxis -típicamente hacia atrás- en su paso por
el canal del parto. Esto ocurre especialmente cuando existe cierta desproporción
entre el tamaño del niño y la pelvis de la madre.

5.2.-Síntomas

La luxación del coxis causa un dolor bien localizado en la zona de la rabadilla,

habitualmente sin dolor irradiado ni referido a la pierna.
El dolor suele aparecer al estar sentado, especialmente sobre una superficie dura, pues eso
incrementa la distensión de los ligamentos o la presión sobre los ligamentos desgarrados.

6.-ENFERMEDAD DE POTT

La tuberculosis es una infección bacteriana crónica causada por Mycobacterium

tuberculosis. La tuberculosis vertebral es la localización más frecuente después de la
tuberculosis pulmonar. Entre un 25 y un 50 por ciento de los casos de tuberculosis
esquelética van a afectar a la columna vertebral. Es la denominada espondilitis tuberculosa
o enfermedad de Pott.

La lesión inicial afecta al ángulo anterosuperior o inferior del cuerpo vertebral.

Radiológicamente, suele observarse la afectación de dos cuerpos vertebrales vecinos, con
acuñamiento anterior y con destrucción del disco intervertebral. Esto provoca una cifosis,
generalmente sin escoliosis. Aproximadamente, la mitad de los enfermos presenta algún
grado de debilidad o parálisis en las extremidades inferiores. Afecta, principalmente, a la
columna dorsal inferior, siguiendo en frecuencia la zona lumbar

6.1.-Síntomas

El más común es el dolor local que aumenta en intensidad, a veces acompañado de rigidez
muscular.

6.2..-Giba dorsal

Aparece en la región torácica. Se aprecia especialmente al examinar el dorso lateralmente,

que es de ángulo agudo .Se produce por derrumbe anterior de los cuerpos vertebrales

6.2.2.- Absceso osifluente

Se produce por destrucción vertebral y necrosis, sin signos locales de inflamación

bacteriana, de ahí también su denominación de absceso frío.

En la región cervical, se producen abscesos retrofaríngeos, en la vaina de los escalenos, o

hacia distal al mediastino posterior.
En la columna torácica disecan el ligamento longitudinal anterior y lateralmente, se
deslizan hasta el diafragma.
En la columna lumbar, los abscesos se deslizan hacia distal por la vaina del psoas y pueden
aparecer en los triángulos de Scarpa y de Petit. También pueden emerger en la región
glútea.
Cuando el absceso se abre hacia el canal raquídeo, puede dar origen a complicaciones
neurológicas.

6.2.3.-Alteraciones neurológicas

Se inicia con falta de fuerzas de las extremidades inferiores, a nivel lumbar y de muslos.
La paraplejia de aparición brusca se debe al compromiso por invasión del canal raquídeo de
material discoideo, de la pared posterior del cuerpo vertebral o por el absceso.

7. ESTENOSIS LUMBAR

A medida que envejecemos los discos vertebrales se deshidratan y encogen ( por esta razón
es que vemos que nuestros abuelos se hacen más pequeños). Como consecuencia de esto,
las articulaciones entre las vertebras (articulaciones facetarías) se hipertrofian por el exceso
de peso que reciben, y este crecimiento puede comprimir la medula espinal y las raíces
nerviosas. En la estenosis lumbar ocurre un dolor característico se produce al caminar y se
alivia al sentarse. El paciente muchas veces siente el dolor referido a las piernas o cadera,
y se puede confundir con artrosis de cadera o rodilla.

7.1. Estenosis de canal

La columna vertebral es un conjunto de vértebras y discos que unidos entre sí forman un

tubo, que en su interior contiene la médula espinal. Entre vértebra y vértebra hay forámenes
que dan entrada y salida a los nervios periféricos.
La estenosis de canal se define como un estrechamiento del mencionado “tubo” o de los
forámenes en uno o varios segmentos determinados, de forma que disminuye el espacio
necesario para la médula o los nervios.

7.2. Como se produce

Las más frecuentes son:
* Pacientes con canal espinal estrecho congénito, es decir, de nacimiento.
* Espondilolistesis.
* Hipertrofia de las carillas articulares o de los ligamentos, como signos degenerativos.

7.3. Síntomas
Si no afecta a ninguna estructura neurológica (médula o nervios), el paciente no padece
ningún dolor motivado por la estenosis de canal.
El síntoma fundamental de esta patología es la “seudoclaudicación intermitente” (para
diferenciarla de la verdadera, que si bien presenta síntomas similares su causa es vascular).
El paciente empieza a caminar y aparece un dolor y una impotencia a nivel de las piernas
(no en la zona lumbar) que le obligan a pararse. Por ello, esta patología se conoce como
“enfermedad de los miradores de escaparates” pues para disimular su dolor tienden a
pararse frente a éstos.

1.16. CONSEJOS

- Evitar malas posturas. En relación a las posturas del trabajo tenemos que saber que
hemos de dar reposo, de forma periódica, a los músculos que intervienen en el
mantenimiento de los mismos. En la postura de pie se han de mantener las curvaturas de la
espalda en su alineamiento normal: cabeza erguida, el mentón contraído y echar la pelvis
hacia delante. La relajación de la musculatura se realizará adoptando otras posturas
antagónicas: agachándose de vez en cuando, doblando el tronco hacia atrás; cambiando el
peso de un pie al otro; apoyando el pie en un reposapiés, etc….
- En la posición de sentado se deben colocar las rodillas por encima de la pelvis
ayudándose de un reposapiés. Es conveniente levantarse de vez en cuando, hacer
estiramientos o caminar.
- Controlar el exceso de peso.
- Evitar permanecer sentado prolongadamente.
- Evitar esfuerzos físicos intensos.

- Respirar adecuadamente
- Dormir sobre una base plana y firme.
- Ingerir suplementos dietarios adecuados
- Ponerse en cuclillas si se tiene que agarrar algo en el suelo o levantar un objeto.
- Evitar llevar cargas pesadas: Si se tiene problemas de espalda, intenta evitar las
cargas pesadas. Si no tiene mas remedio, intentar equilibrar el peso entre ambos
brazos e incluso utilizar fajas o cinturones especiales para dolores de espalda.
 METODOLOGÍA

Este trabajo es de tipo transversal de corte descriptivo y observacional.

o Recursos humanos: Docente asesor, estudiante y público en general.

o Recursos Materiales: Huesos de la Columna Vertebral.

Cuadros.
Trípticos.
Diapositivas.
Videos.
 CONCLUSION

Este ensayo se realizo con el objetivo de estar mayor mente informado sobre la columna
vertebral, para saber de su anatomia y biomecánica además de las lesiones que pueden
surgir y tener presente que debemos de cuidar nuestra salud.

La columna vertebral es muy importante en nuestro sistema óseo despues del cerebro, ya
que es la encargada de dar soporte a ciertas estructuras que la conforman como puede ser de
la cabeza hasta la pelvis.
La columna está integrada por varias estructuras, que son las encargadas de que nos den la
movilidad en general, ya que sin ellas no te podrías: agacharte, moverte, etc.
Las encargadas de esta función las vertebras, que como explicamos, son cinco: las
cervicales, las torácicas, lumbares, sacras y coccígeas.
Las vertebras cervicales son las primeras que integran la columna vertebral, son 7
vertebras, y son las encargadas de sostener el cráneo.
Las torácicas, cuentan con 12 vertebras, las cuales cumplen con la principalfunción de darle
la movilidad al cuerpo, además, de ser las más gruesas, ya que son las encargadas de
proteger la medula espinal.
Las vértebras lumbares se caracterizan por presentar un cuerpo vertebral grueso en
comparación con otras vértebras, más ancho de lado a lado que de adelante a atrás y más
grueso en la sección anterior que la posterior. Las superficies superior e inferior son planas
o ligeramente cóncava, por detrás son cóncavas y constreñidas en el frente y los lados.
Las vertebras sacras se encuentran debajo de la vértebra L5 y encima del coxis y entre los
huesos coxales, con todos los cuales se articula. Contribuye a formar la columna vertebral y
la pelvis. Su función principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura pélvica.
Las vertebras coccígeas son cuatro, forman un hueso que recibe el nombre de coxis. Están
fusionadas entre sí. Carecen de movilidad.
Los primeros tratados de alteraciones en el alineamiento de la columna se remotan al siglo
XVII en el trabajo de G. Borelli, De motu animalium (Roma) y la influencia de la
biomecánica en su tratamiento y alivio. Las siguientes anormalidades pueden ocurrir en la
columna vertebral: Cifosis, una curvatura posterior exagerada en la región torácica«joroba»
Lordosis, una curvatura anterior exagerada en la región lumbar, llamada «lomo hundido».
La lordosis puede ser temporal en mujeres embarazadas.
Escoliosis, una curvatura lateral, la anormalidad de la curvatura vertebral más común,
presente en un 0.5% de la población. Es más común en mujeres y puede resultar de un
crecimiento desigual de los dos lados de una o más vertebras.
Se ha logrado explicar con claridad y de forma concreta la estructura de la columna aunque
no con mucha profundidad debido a la extensión del tema, aunque si se sabe lo suficiente
para hablar de ella.
 BIBLIOGRAFIA

Primarios:

L. Testut y A. Latarjet Tratado de anatomía humana. TOMO I . Salvat

Editores, S.A.

Crenshaw, A. H. CAMPBELL CIRUGIA ORTOPEDICA. Tomo II. 8° edición.

Editorial Panamericana. Buenos Aires, 1993
Tachdjian, M. ORTOPEDIA PEDIATRICA. Volumen III. 2° edición. Editorial
interamericana · McGraw – Hill. México, 1994.

Secundarios:

http://www.espalda.org/divulgativa/dolor/causas/alteraciones/fisura.asp
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/spineinjuriesanddisorders.html
http://sabanet.unisabana.edu.co/rv/medicina/Pagina%20Web/anomalias%20de%20l
a%20columna.htm

La Fundación Kovacs: Espalda.org - Cómo es y como funciona la espalda.

Articulos:

Dr. Diego de la Torre González y cols. Mal de Pott. Diagnóstico y tratamiento del
paciente
Rev Hosp Jua Mex 2006

Tuberculosis atípica de la columna

Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech"
Camagüey, Cuba

Enfermedad de Pott: A propósito de un caso

Christian Ortega-Loubon1, Ricardo Correa-Márquez2.
(Comité Científico de la Asociación de Estudiantes de Medicina de Panamá)

Bosch, O. Patología del raquis y de la pelvis. Editorial L. Y. E.. Barcelona 1963. pp

163-188.
ANEXOS
Escoliosis

Hernia discal

Enfermedad de Pott