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1 FÁRMACO INFECCIOSAS
MACRODISCUSION DE FÁRMACOLOGIA ANTIMICROBIANA BASICA-APLICADA (ANTIBACTERIANOS, ANTIMICÓTICOS,
ANTIVIRALES)
USAMEDIC 2016

1. La tuberculosis MDR se define cuando el bacilo es resistente por lo menos a: EXTRAORDINARIO 2014
a) Isoniacida y Rifampicina.
b) Pirazinamida y Etambutol.
c) Rifampicina y Estreptomicina.
d) Ciprofloxacino y Kanamicina.
e) Isoniacida y Kanamicina.
2. Hombre de 65 años con una neumonía, tiene un cultivo de esputo positivo para una cepa estafilocócica betalactamasa positiva.
¿Cuál es la mejor elección de terapia de penicilina en tal paciente?
a) Ampicilina
b) Oxacilina
c) Ticarcilina
d) Penicilina G
e) Carbenicilina
3. ¿Cuál de estos fármacos está especialmente diseñado para tratar una infección por Staphylococcus aureus?
a) Sulfasalazina.
b) Ceftazidima.
c) Trimetoprima.
d) Amoxicilina.
e) Oxacilina.
4. La aplicación clínica de carbenicilina se refleja mas precisamente por una de estas aseveraciones:
a) Tiene poca actividad contra bacterias gram negativas.
b) No es efectiva contra pseudomonas.
c) Puede causar alcalosis hipocaliémica.
d) Frecuentemente causa diarrea.
e) Es resistente a betalactamasa.
5. Mujer de 20 años, presenta 2 días de disuria y aumento de frecuencia urinaria. De reciente matrimonio y no era sexualmente activa
antes. Tº 38° C, signos vitales normales. No hay evidencia de descenso, vaginitis o cervicitis. Urianalisis: 14 leucocitos por campo de
alto poder con muchos bastones gram negativos. Farmacoterapia mas adecuada:
a) Ampicilina
b) Ceftriaxona
c) Fluconazol
d) Gentamicina
e) Metronidazol
6. En una infección por P. aeruginosa, uno de los siguientes  - lactámicos es de elección:
a) Penicilina – benzatina.
b) Cloxacilina.
c) Meticilina.
d) Piperacilina.
e) Vancomicina.
7. La presencia de alimentos no altera la absorción de una de las siguientes penicilinas: (ENAM)
a) Ampicilina.
b) Amoxicilina.
c) Penicilina V.
d) Oxacilina.
e) Nafcilina.
8. El ácido clavulánico pertenece a uno de los siguientes grupos de fármacos:
a) Antibióticos betalactamicos.
b) Inhibidores de betalactamasa.
c) Inductores del citocromo P450.
d) Inhibidores del citocromo P450.
e) Inhibidores de la secreción tubular renal de ácidos débiles.
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9. ¿Cuál de éstos es oralmente muy absorbido?
a) Sulfasalazina.
b) Ceftazidima.
c) Trimetoprim.
d) Amoxicilina.
e) Oxacilina.
10.¿Cuál penicilina es depurada especialmente por los riñones y se da en dosis menor en pacientes con compromiso de función renal?
a) Amoxicilina.
b) Cloxacilina.
c) Dicloxacilina.
d) Nafcilina.
e) Oxacilina.
11. Alcohólico de 70 años; pobre higiene dental, le van a extraer los dientes que quedan. Tiene estenosis de válvula mitral con leve
insuficiencia cardiaca, se trata con captopril, digoxina y furosemida. Se indica profilaxia antibiótica antes del procedimiento y se receta:
a) Vancomicina.
b) Amoxicilina.
c) Tetraciclina.
d) Cotrimoxazol.
e) Imipenem.
12. En una infección cutánea por S. aureus, se emplea uno de los siguientes  – lactámicos, a no ser que existan contraindicaciones:
a) Penicilina V.
b) Cloxacilina.
c) Penicilina – procaína.
d) Amoxicilina.
e) Ticarcilina.
13. Las siguientes penicilinas son resistentes a penicilinasa, EXCEPTO:
a) Oxacilina.
b) Cloxacilina.
c) Ticarcilina.
d) Nafcilina.
e) Dicloxacilina.
14. Varón de 55 años, llega con un gran absceso en su brazo derecho. Luego del drenaje del absceso, el cultivo vuelve con
estafilococcus aureus, que es resistente a penicilina G pero sensible a meticilina. Ha tenido anteriores problemas renales. Usted
probablemente escoja:
a) Ampicilina.
b) Ticarcilina.
c) Penicilina V.
d) Oxacilina.
e) Nafcilina.
15. Mujer de 32 años; presenta celulitis luego de ser picada por una araña hace 5 días. Se inicia empíricamente con nafcilina; sin
embargo, 10 horas después desarrolla urticaria y dificultad respiratoria. ¿Qué alternativas considera?
a) Cefazolina.
b) Ampicilina.
c) Ceftriaxona.
d) Clindamicina.
e) Gentamicina.
16. ¿Cuál penicilina es la mas nefrotóxica?
a) Amoxicilina.
b) Ampicilina.
c) Cloxacilina.
d) Dicloxacilina.
e) Meticilina.
17. Las siguientes se asocian a la meticilina, EXCEPTO:
a) Causa hipersensibilidad.
b) Se administra solo en forma oral.
c) Es resistente a la penicilinasa.
d) Causa nefritis intersticial.
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e) Es pobremente unida a las proteínas séricas.
18. Niño con neumonía estafilocócica resistente a meticilina. ¿A ntibiótico de elección? (ENAM)
a) Ceftriaxona.
b) Dicloxacilina.
c) Lincomicina.
d) Teicoplanina.
e) Azitromicina.
19. La penicilina actúa en las bacterias a nivel de: ESSALUD
a) La síntesis de ADN.
b) La síntesis de acido fólico.
c) La pared celular.
d) La membrana celular.
e) b y d.
20. La liberación masiva de Ag a partir del Treponema pocas horas luego del tratamiento con penicilina es la reacción de: (ENAM)
a) Weinberg.
b) Takata.
c) Nonne – Apelt.
d) Jarisch – Herxheimer.
e) Middlebrook – Dubos.
21. A pesar de su antigüedad, la penicilina G permanece como el fármaco de elección en el tratamiento de infecciones causadas
por:
a) Bacteroides fragilis
b) Treponema pallidum
c) Haemophilus influenzae
d) Escherichia coli
e) Staphylococcus aureus
22. Las siguientes se asocian al uso de la penicilina, EXCEPTO:
a) Hipersensibilización.
b) Nefritis intersticial.
c) Función plaquetaria dañada.
d) Convulsiones.
e) Reacción tipo disulfiram.
23.Mujer de 36 años, G2 P1, con 22 semanas de embarazo intrauterino. Análisis urinario: leucocitos y nitrito – positivo. Se ordena un
cultivo de orina y revela infección con E. Coli con significativo conteo de colonia. Niega tener síntomas de vía urinaria. El manejo ideal
debiera ser:
a) Aumentar la hidratación.
b) Tratamiento con una tetraciclina.
c) Tratamiento con una sulfonamida.
d) Tratamiento con bioretroalimentación.
e) Tratamiento con una penicilina.
24. Uno de los microorganismos presenta una tasa de resistencia a la penicilina de casi 30-40%:
a) Treponema pallidum.
b) Estreptococo pneumoniae.
c) Estreptococo pyogenes.
d) Clostridium botulinum.
e) Estreptococo viridans.
25. De las siguientes penicilinas, ¿cuál suele producir mas hepatotoxicidad?
a) Carbenicilina.
b) Ticarcilina.
c) Nafcilina.
d) Oxacilina.
e) Las dos últimas.
26. En la neurosifilis el tratamiento de elección es: RESIDENTADO 2012
a) Penicilina benzatínica 2.4 millones IM semanal x 3 semanas.
b) Penicilina procaínica 1000000 IM diario por 10 días.
c) Penicilina G acuosa 3 - 4 millones EV cada 4 horas por 14 días.
d) Ceftriaxona 250 mg EV cada 12 horas x 10 días.
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e) Penicilina benzatínica 7.2 millones IM semanal x 3 semanas.
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27. Con el conocimiento del efecto de la bencilpenicilina (penicilina G) en las bacterias, ¿cuál de los siguientes microorganismos es
menos probable que sea resistente?
a) Staphylococcus aureus.
b) Enterococcus faecalis.
c) Streptococcus pyogenes.
d) Neisseria gonorrhoeae.
28. Es el farmaco de elección en todas las fases de la sífilis: ESSALUD
a) Tetraciclina.
b) Amoxicilina.
c) Bencilpenicilina.
d) Cefalotina.
e) Doxiciclina.
29. En un absceso cerebral, próximo a un foco de sinusitis crónica en el seno frontal, se escoge para el tratamiento:
a) Penicilina G.
b) Metronidazol.
c) Gentamicina.
d) Penicilina G + gentamicina.
e) Ciprofloxacino + gentamicina.
30. ¿Cuál de los siguientes fármacos es resistente a penicilinasa y efectivo vía administración oral?
a) Meticilina.
b) Carbenicilina.
c) Penicilina V.
d) Amoxicilina + ácido clavulánico.
e) Piperacilina.
31. ¿Cuál está incorrectamente apareado con una indicación clínica adecuada?
a) Penicilina G: Neumonía causada por Klebsiella pneumoniae.
b) Carbenicilina: Infección de vía urinaria causada por pseudomona aeruginosa.
c) Ampicilina: Meningitis bacteriana causada por haemophilus influenzae.
d) Penicilina G: Sífilis causada por treponema pallidum.
e) Cefazolina: Osteomielitis estafilocócica.
32. ¿Cuál de los siguientes fármacos no se usa en Sepsis abdominal por bacteroides fragilis? ESSALUD
a) Penicilina.
b) Vancomicina.
c) Clindamicina.
d) a y b.
e) Cefoxitina.
33. El “síndrome de hombre rojo” es un efecto adverso de la vancomicina que se presenta por: ENAM R
a) Estimular poliglobulia.
b) Generar taquicardia.
c) Estimulación de centros pirógenos.
d) Liberación de histamina por mastocitos.
e) Extravasación de hematíes.
34. ¿Cuál de estos puede causar marcado rubor facial, falta de respiración y rash eritematoso durante la infusión?
a) Etambutol.
b) Rifampicina.
c) Pirazinamida.
d) Isoniazida.
e) Vancomicina.
35. Uno de los siguientes NO actúa contra Bacteroides fragilis: ESSALUD
a) Cefoxitina.
b) Vancomicina.
c) Clindamicina.
d) Metronidazol.
e) Cloranfenicol.
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36. ¿En cuál de estas especies de estafilococos se ha descrito resistencia a la vancomicina?
a) S. aureus.
b) S. epidermidis.
c) S. saprohyticus.
d) S. haemolyticus.
e) S. hominis.
37. Uno de los siguientes NO tiene esencialmente biodisponibilidad oral:
a) Vancomicina.
b) Aztreonam.
c) Cilastatina.
d) Levofloxacino.
e) Ceftriaxona.
38. La vancomicina causa uno de los siguientes en pacientes con niveles farmacológicos sin monitorización:
a) Neuropatía.
b) Anemia.
c) Nefrotoxicidad.
d) Disfunción plaquetaria.
e) Ninguno de los anteriores.
39. ¿Cuál de estos fármacos tiene acción bactericida?
a) Clindamicina.
b) Eritromicina.
c) Sulfamidas.
d) Vancomicina.
e) Cloranfenicol.
40. Un enterococo (enterococcus faecium) fue aislado de un espécimen de orina (100.000 cfu/ml). El tratamiento del paciente con
ampicilina y gentamicina fracaso. La acción clínicamente mas apropiada es:
a) No hacer seguimiento clínico mayor
b) Sugerir al laboratorio que los bajos conteos de colonia pueden reflejar infección
c) Determinar si la microscopia fluorescente esta disponible para el diagnostico de actinomicosis
d) Considerar vancomicina como fármaco alternativo
e) Sugerir una prueba de repetición de susceptibilidad antibiótica
41. Un paciente con enfermedad degenerativa de la articulacion va a tener inserción de prótesis de cadera. Para evitar complicaciones
por infección postoperatoria, se hará un pre-tratamiento con antibiótico. Este hospital tiene un problema significativo con
staphylococcus aureus resistente a meticilina. ¿Cuál antibiótico selecciona?
a) Ampicilina.
b) Imipenem / cilastatina.
c) Gentamicina / piperacilina.
d) Vancomicina.
e) Cefazolina.
42. Varón de 40 años, presenta cuadro infeccioso urinario de 5 días de evolución. Se indicó urocultivo y tratamiento con
aminoglucósidos. ¿Cuál es el agente etiológico más sensible a este grupo de antibióticos? ENAM R
a) Gram negativo anaerobio.
b) Gram negativo aerobio.
c) Gram positivo aerobio.
d) Gram positivo anaerobio.
e) Anaerobio facultativo.
43.Una de las razones por las que los aminoglucósidos son frecuentemente combinados con otros antibióticos para tratar ciertas
infecciones:
a) Evitar interacciones farmacológicas.
b) Evitar la aparición de bacterias resistentes.
c) Aumentar la excreción renal.
d) Aumentar la absorción oral.
e) Disminuir las toxicidades sistémicas.
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44. ¿Cuál factor se conoce que aumenta la probabilidad de nefrotoxicidad inducida por aminoglucósidos?
a) El paciente tiene insuficiencia renal.
b) El paciente es anciano.
c) El paciente recibe tratamiento concurrente con furosemida.
d) El paciente recibe tratamiento concurrente con vancomicina.
e) Todas las anteriores.
45. ¿Cuál de estas reacciones adversas es probable que ocurra en respuesta a los aminoglucósidos?
a) Toxicidad hepática.
b) Ototoxicidad.
c) Síndrome tipo enfermedad de Parkinson.
d) Trombosis venosa.
e) Perturbaciones visuales.
46. Las altas dosis de los aminoglucósidos son probables que produzcan:
a) Arritmias cardiacas.
b) Depresión del SNC.
c) Elevada presión sanguínea.
d) Bloqueo neuromuscular.
e) Infarto.
47. La gentamicina pertenece a los antibióticos:
a) Aminoglucósidos.
b) Antibióticos beta lactamicos.
c) Macrólidos.
d) Quinolonas.
e) Estreptograminas.
48. Antibióticos que se usan usualmente junto al sulfato de gentamicina contra: Pseudomonas, Proteus, Enterobacter, Klebsiella,
Serratia, stenotrophomonas y otros bastones gram negativos:
a) Antibióticos betalactámicos.
b) Macrólidos.
c) Oxazolidinonas.
d) Estreptograminas.
e) Sulfonamidas.
49. El antibiótico mas similar a la gentamicina en propiedades farmacocinéticas y espectro antibacteriano es:
a) Azitromicina.
b) Claritromicina.
c) Moxifloxacino.
d) Tobramicina.
e) Vancomicina.
50. Una mujer de 65 años llega con fiebre y apariencia debilitada. Tiene historia de recurrentes infecciones de tracto urinario. Un
cultivo de orina revela una especie de pseudomona con un conteo de colonia mayor a 100.000. ¿Qué antibiótico bactericida es
apropiado?
a) Eritromicina.
b) Tobramicina.
c) Tetraciclina.
d) Trimetoprima.
e) Sulfametoxazola.
51. Uno de los siguientes NO tiene actividad alguna contra los anaerobios:
a) Clindamicina.
b) Gentamicina.
c) Metronidazol.
d) Cloranfenicol.
e) Penicilina G.
52. ¿Cuál aminoglucósido es a menudo efectivo contra organismos resistentes a la gentamicina?
a) Tobramicina.
b) Estreptomicina.
c) Amikacina.
d) Neomicina.
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53. En los pacientes con coma hepático las disminuciones en la producción y absorción de amoníaco del tracto GI son
beneficiosos. El antibiótico de elección en tal situación es:
a) Neomicina.
b) Tetraciclina.
c) Penicilina G.
d) Cloranfenicol.
e) Cefalotina.
54. El aminoglucósido mas nefrotóxico es:
a) Neomicina.
b) Gentamicina.
c) Amikacina.
d) Tobramicina.
e) Netilmicina.
55. ¿Cuál antibiótico es menos absorbido por el tracto GI luego de la administración oral?
a) Amoxicilina.
b) Ampicilina.
c) Claritromicina.
d) Doxiciclina.
e) Neomicina.
56. ¿Cuál de los siguientes aminoglucósidos produce mas toxicidad sobre la cóclea del oído interno?
a) Neomicina.
b) Estreptomicina.
c) Netilmicina.
d) Tobramicina.
e) Gentamicina.
57. El vértigo, incapacidad de percibir la terminación del movimiento, y dificultad para sentarse o pararse sin síntomas visuales
son algunas de las reacciones tóxicas probables de ocurrir en cerca de 75% de pacientes que:
a) Son alérgicos a la penicilina.
b) Reciben terapia de tetraciclina.
c) Reciben terapia de anfotericina B.
d) Reciben terapia de estreptomicina.
e) Reciben terapia de isoniazida para tuberculosis.
58. El efecto tóxico mas serio de la estreptomicina es:
a) Arritmias cardiacas.
b) Depresión del SNC.
c) Ictericia colestática.
d) Perturbaciones oculares.
e) Disfunción vestibular.
59. El aminoglucósido mas activo contra M. tuberculosis es:
a) Estreptomicina.
b) Amikacina.
c) Neomicina.
d) Tobramicina.
e) Kanamicina.
60. Uno de los siguientes tiene menos efecto antipseudomona:
a) Gentamicina.
b) Tobramicina.
c) Amikacina.
d) Netilmicina.
e) Kanamicina.
61. ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en la administración de clindamicina? ENAM R
a) Colitis pseudomembranosa.
b) Nefrotoxicidad.
c) Otoxicidad.
d) Anemia aplásica.
e) Artropatía.
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62.Luego de 7 días en tratamiento con clindamicina por infección pélvica por bacteroides fragilis, un varón de 47 años desarrolla una
diarrea sanguinolenta persistente, dolor abdominal y fiebre. Análisis de heces: C. difficile. Además de descontinuar clindamicina, el mejor
manejo es:
a) Opioides.
b) Cefoxitina.
c) Metronidazol.
d) Cloranfenicol.
e) Colestiramina.
63. El Metronidazol es efectivo para tratar las siguientes infecciones, EXCEPTO:
a) Amebiasis.
b) Bacterias anaerobias.
c) Infecciones estafilocócicas meticilina-resistentes.
d) Tricomoniasis.
e) Giardiasis.
64. El mecanismo de acción de las quinolonas es el siguiente: ESSALUD
a) Inhibe a la topoisomerasa II.
b) Facilita el superenrrollamiento de DNA mediado por girasa.
c) Inhibe la DNA girasa en bacterias gram (-).
d) La topoisomerasa IV se halla en células humanas.
e) Inhibe la formación de la membrana celular.
65. Cuál de los siguientes antibióticos se asocia con mayor frecuencia a reacciones dérmicas: ESSALUD
a) Quinolonas.
b) Betalactamicos.
c) Cotrimoxazol.
d) Eritromicina.
e) Cloranfenicol.
66. El tratamiento antibiótico que se sugiere en pacientes portadores de osteomielitis debe durar un mínimo
de________semanas: (ENAM)
a) 3
b) 2
c) 10
d) 4
e) 8
67. El efecto adverso mas común de las fluoroquinolonas es:
a) Depresión del SNC.
b) Ictericia colestática.
c) Náusea, vómito y diarrea.
d) Nefrotoxicidad.
e) Rash cutáneo.
68. ¿A qué grupo pertenece el ciprofloxacino?
a) Aminoglucósidos.
b) Antibióticos betalactamicos.
c) Fluoroquinolonas
d) Macrólidos.
e) Sulfonamidas.
69. ¿Cuál es el tratamiento de salmonelosis? ENAM R
a) Ciprofloxacino.
b) Levofloxacino.
c) Cloranfenicol.
d) Cotrimoxazol.
e) Ceftriaxona.
70. Hombre de 65 años diagnosticado de prostatitis aguda. Tiene alergia para los fármacos sulfa, lo que le produce urticaria. ¿Cuál
de estos es mas adecuado para tratar su prostatitis?
a) Cefalexina.
b) TMP-SMX.
c) Ciprofloxacino.
d) Amoxicilina.
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e) Nitrofurantoína.
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71. En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento actual es: (ENAM)
a) Azitromicina, 1 g VO, dosis única.
b) Doxiciclina, 100 mg c/12 horas VO, por 3 días.
c) Ciprofloxacina, 500 mg c/12 horas VO, por 3 días.
d) Amoxicilina-clavulanato, 875/125 mg c/12 horas VO, por 5 días.
e) Ceftriaxona, 1 g IM por 5 días.
72. ¿Cuál de las medicaciones se ha asociado con el desarrollo de la colitis pseudomembranosa?
a) Acetaminofen.
b) Naproxeno.
c) Azulfidina.
d) Ciprofloxacino.
e) Fenobarbital.
73. El ciprofloxacino NO es útil para tratar infecciones producidas por:
a) E. coli.
b) Pseudomona aeruginosa.
c) Neumococo.
d) Salmonella.
e) Bacteroides.
74. Los siguientes son antibióticos betalactámicos, EXCEPTO:
a) Penicilinas.
b) Cefalosporinas.
c) Monobactamicos.
d) Quinolonas.
e) Carbapenems.
75. A paciente hospitalizado con disuria y dolor suprapúbico se le trata con ciprofloxacino. Mecanismo de acción de este antibiótico:
a) Inhibe dihidrofolato reductasa
b) Inhibe polimerasa RNA dependiente de DNA
c) Inhibe síntesis de proteína al unirse a la subunidad ribosómica 30s
d) Inhibe síntesis de proteína al unirse a la subunidad ribosómica 50s
e) Inhibe topoisomerasa II
76. Cuatro de los fármacos de las siguientes opciones son agentes de primera línea para el tratamiento de la tuberculosis y uno es un
agente de segunda línea. ¿Cuál es el agente de segunda línea?
a) Ciprofloxacino.
b) Etambutol.
c) Isoniazida.
d) Pirazinamida.
e) Rifampina.
77. Varón de 26 años, presenta síntomas de gonorrea. Dado que ésta condición se asocia a menudo con una infección por chlamydia
trachomatis, ¿cuál de las siguientes quinolonas es la mejor elección para tratarlo?
a) Ciprofloxacino.
b) Ácido nalidixico.
c) Norfloxacino.
d) Ofloxacino.
e) Lomefloxacino.
78. ¿Cuál de estos logra esencialmente niveles séricos idénticos ya sea con dosis IV u orales?
a) Vancomicina.
b) Aztreonam.
c) Cilastatina.
d) Levofloxacino.
e) Ceftriaxona.
79. ¿Cuál de los siguientes acerca de la tetraciclina es incorrecto?
a) Su uso es rara vez contraindicado debido a las cepas resistentes.
b) Se contraindica en el embarazo.
c) Es efectivo para tratar infecciones causadas por chlamydias.
d) Puede formar complejos pobremente absorbibles con el calcio.
e) Puede llevar a descoloración de los dientes si se da a niños.
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80. Si una tetraciclina se administra en el embarazo, ¿cuál tejido probablemente será afectado en el feto?
a) Óseo.
b) Corazón.
c) Riñón.
d) Hígado.
e) Músculo esquelético.
81. ¿Cuál factor se conoce que interfiere con la absorción de las tetraciclinas por el intestino?
a) pH alcalino.
b) Antiácidos.
c) Productos lácteos.
d) Cationes divalentes.
e) Todas las anteriores.
82. En el cólera, el tratamiento antibiótico de elección es: (ENAM)
a) Amoxicilina.
b) Amoxicilina / clavulanato.
c) Cloranfenicol.
d) Meropenem.
e) Tetraciclina.
83. ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la tetraciclina? ENAM R
a) Hepatitis.
b) Gastritis.
c) Diarrea.
d) Rush.
e) Vértigo.
84. Las sales de aluminio y calcio inhiben la absorción intestinal de uno de estos agentes:
a) Isoniazida.
b) Cloranfenicol.
c) Fenoximetilpenicilina
d) Eritromicina.
e) Tetraciclina.
85. El agente mas efectivo en el tratamiento de infecciones por Rickettsia, Mycoplasma y Chlamydia es:
a) Penicilina G.
b) Tetraciclina.
c) Vancomicina.
d) Gentamicina.
e) Bacitracina.
86. Uno de los siguientes NO se trata con una tetraciclina:
a) Cólera.
b) Enfermedad de Lyme.
c) Fiebre moteada de las montañas rocosas.
d) Neumonía por micoplasma.
e) Infección estreptocócica.
87.La eliminación de la vida media de una de estas tetraciclinas se mantiene inalterada cuando el fármaco se administra a paciente
anúrico:
a) Metaciclina.
b) Oxitetraciclina.
c) Doxiciclina.
d) Tetraciclina.
e) Ninguna de las anteriores.
88. Varón de 30 años; padece insuficiencia renal, presenta secreción uretral y frecuencia de micción. ¿Cuál antimicrobiano puede
ser usado en la dosis usual en un paciente azotémico?
a) Nitrofurantoína.
b) Sulfisoxazola.
c) Doxiciclina.
d) Trimetropima.
e) Fluconazol.
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89. ¿Cuál tetraciclina es mas adecuada para la administración a pacientes con insuficiencia renal?
a) Clortetraciclina.
b) Demeclociclina.
c) Doxiciclina.
d) Metaciclina.
e) Oxitetraciclina.
90. ¿Cuál de estos tiene acción bacteriostática?
a) Amoxicilina.
b) Vancomicina.
c) Gentamicina.
d) Doxiciclina.
e) Polimixina.
91. ¿Cuál de estos fármacos comúnmente causa reacciones de fotosensibilidad?
a) Eritromicina.
b) Rifampicina.
c) Cloranfenicol.
d) Doxiciclina.
e) Gentamicina.
92. Varios antibióticos son efectivos en única dosis para el tratamiento de gonorrea no complicada. ¿Cuál necesita un curso de 7 días
de tratamiento para ser efectivo?
a) Azitromicina
b) Cefixima
c) Doxiciclina
d) Ofloxacino
e) Espectinomicina
93. Tetraciclina con la duración de acción mas larga:
a) Clortetraciclina.
b) Demeclociclina.
c) Minociclina.
d) Oxitetraciclina.
e) Tetraciclina.
94. Antituberculoso que actúa intracelularmente: ESSALUD
a) Rifampicina.
b) Estreptomicina.
c) Etambutol.
d) Cicloserina.
e) Amikacina.
95. El fármaco antituberculoso que actúa mejor en las lesiones caseosas es: (ENAM)
a) Gentamicina.
b) INH.
c) Ciprofloxacina.
d) Levofloxacina.
e) Rifampicina.
96.¿Cuál tiene extrema actividad de amplio espectro pero es rara vez usada como monoterapia por la alta tasa de desarrollo de
resistencia?
a) Eritromicina.
b) Rifampicina.
c) Cloranfenicol.
d) Doxiciclina.
e) Gentamicina.
97. ¿Cuál de estos fármacos normalmente causa descoloración naranja de los líquidos corporales?
a) Etambutol.
b) Rifampicina.
c) Pirazinamida.
d) Isoniazida.
e) Vancomicina.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 14 FÁRMACO INFECCIOSAS
98. De los fármacos utilizados en el tratamiento de la TBC, ¿cuál se asocia a neuritis retrobulbar? (ENAM)
a) Isoniazida (INH).
b) Rifampicina.
c) Etambutol.
d) Estreptomicina.
e) Pirazinamida.
99. Mujer de 20 años de edad, con tratamiento farmacológico anti-TBC desde hace 3 meses, recientemente refiere disminución
de la agudeza visual y pérdida de la discriminación entre el color rojo y verde. ¿Qué fármaco debe suspenderse? ESSALUD
a) Cicloserina.
b) Estreptomicina.
c) Etambutol.
d) Pirazinamida.
e) Rifampicina.
100. De los fármacos utilizados en el tratamiento de la TBC, ¿cuál se asocia a neuritis retrobulbar? (ENAM)
a) Isoniazida (INH).
b) Rifampicina.
c) Etambutol.
d) Estreptomicina.
e) Pirazinamida.
101. El Etambutol se administra a la vez con otros antituberculostáticos en el tratamiento de TBC para:
a) Reducir el dolor de la inyección.
b) Facilitar la penetración de la barrera hematoencefálica.
c) Retardar el desarrollo de resistencia al organismo.
d) Retardar la excreción de otros fármacos antiTBC por el riñón.
e) Retardar la absorción luego de la inyección intramuscular.
102. ¿Cuál de estos puede causar neuritis óptica?
a) Etambutol.
b) Rifampicina.
c) Pirazinamida.
d) Isoniazida.
e) Vancomicina.
103. ¿Cuál es el evento adverso serio mas común que se asocia con el uso de etambutol?
a) Supresión de la médula ósea.
b) Hepatitis.
c) Nefritis.
d) Reacción psicótica.
e) Perturbación visual.
104. En el tratamiento antituberculoso, el fármaco que actúa como bacteriostático en “bacilos en reposo” y como bactericida en
fase de multiplicación rápida es: (ENAM)
a) Etionamida.
b) Etambutol.
c) Pirazinamida.
d) Isoniazida.
e) Estreptomicina.
105. Uno de los siguientes es utilizado en todos los tipos de tuberculosis:
a) Etambutol.
b) Cicloserina.
c) Estreptomicina.
d) Isoniazida.
e) Acido p-aminosalisílico.
106. Isoniazida, uno de los fármacos mas activos para el tratamiento de la tuberculosis:
a) No puede ser usado con rifampicina ni etambutol.
b) Funciona especialmente evitando síntesis proteica.
c) Posee toxicidades que pueden ser evitadas por piridoxina.
d) Es removida inalterable del cuerpo.
e) Rara vez se halla resistencia a su acción.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 15 FÁRMACO INFECCIOSAS
107. Uno de los siguientes puede causar lupus inducido por fármaco:
a) Etambutol.
b) Rifampicina.
c) Pirazinamida.
d) Isoniazida.
e) Vancomicina.
108. ¿Cuál de los siguientes agentes puede revertir la neuropatía periférica causada por isoniazida?
a) Ácido ascórbico.
b) Folato.
c) Niacina.
d) Piridoxina.
e) Tiamina.
109. Acerca de la isoniazida son correctos, EXCEPTO:
a) Produce hepatotoxicidad dependiente de la edad.
b) Fácilmente penetra las células infectadas.
c) Inhibe la síntesis de ácido micólico en las micobacterias susceptibles.
d) Puede inducir los síntomas de deficiencia de cianocobalamina.
e) Potencia los efectos adversos de fenitoína cuando el paciente recibe ambas medicaciones a la vez
110. Antimicobacteriano que ejerce actividad antimicrobiana principalmente contra organismos intracelulares captados por los
macrófagos:
a) Etambutol.
b) Isoniazida.
c) Pirazinamida.
d) Rifampina.
e) Estreptomicina.
111. El esquema de elección para el tratamiento de la TBC pulmonar en el adulto no tratado previamente es: (ENAM)
a) 2 HRSE / 4R2H2
b) 2RHRZSE / 4R2H2E2
c) 2HRZ / 4R2H2
d) 2HRZE / 4R2H2
e) 2HRZE / 7R2H2
112. Para inhibir la actividad antibacteriana de las sulfonamidas uno debería administrar:
a) Acetilsalicilato.
b) Ácido fólico.
c) Ácido pantoténico.
d) Vitamina B12.
e) Metotrexato.
113. Las sulfonamidas son útiles en el tratamiento de uno de los siguientes:
a) Influenza.
b) Gonorrea.
c) Mayoría de infecciones estreptocócicas.
d) Infecciones del tracto urinario.
e) Infecciones meningocócicas.
114. La sulfonamida con la duración de acción más larga es:
a) Sulfacitina.
b) Sulfadiazina.
c) Sulfadoxina.
d) Sulfametizola.
e) Sulfametoxazol.
115. Tratamiento de elección de pneumocystis jiroveci: ESSALUD
a) Penicilina.
b) Cloranfenicol.
c) Sulfametoxazol – trimetropima.
d) Claritromicina.
e) Doxiciclina.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 16 FÁRMACO INFECCIOSAS
116. Éste agente es efectivo en el tratamiento de neumonía causado por Pneumocystis jiroveci:
a) Sulfasalazina.
b) Sulfacetamida.
c) Trimetoprima – sulfametoxazola.
d) Acetato de mafenida.
e) Sulfisoxazola.
117. Varón de 32 años, 60 Kg de peso y diagnosticado de SIDA y neumonía por P. jiroveci. Tratamiento antimicrobiano mas adecuado:
(ENAM)
a) Cotrimoxazol.
b) Clindamicina.
c) Tetraciclina.
d) Ciprofloxacina.
e) Imipenem.
118. ¿Cuál fármaco o combinación farmacológica se administra por ruta IV mas a menudo?
a) Sulfadoxina.
b) Sulfametoxazol.
c) Sulfisoxazola
d) Trimetropim – sulfadoxina.
e) Trimetropim – sulfametoxazola.
119. Refleja con menos precisión las propiedades de la sulfadiazina:
a) Cruza la placenta y es distribuida al feto.
b) Absorbida por el estómago y el intestino delgado luego de la administración oral.
c) No es distribuida en niveles terapéuticos al LCR.
d) Es fácilmente distribuida a los pulmones.
e) Cuando se combina con pirimetamina hay acción sinergística contra toxoplasmosis.
120. Además de líquidos. ¿Qué agente es útil para tratar la nefrotoxicidad por sulfadiazina?
a) Ácido folínico.
b) Probenecida.
c) Bicarbonato de sodio.
d) Sulfinpirazona.
e) Todas las anteriores.
121. ¿En qué parte del cuerpo se concentra trimetoprima cuando se dan dosis terapéuticas?
a) Tejido adiposo.
b) LCR.
c) Oído interno.
d) Hígado.
e) Líquido prostático y líquido vaginal.
122. ¿Cuál de las siguientes reacciones tóxicas se produciría muy probablemente con trimetoprima?
a) Ictericia colestática.
b) Cristaluria.
c) Anemia megaloblástica.
d) Tinitus.
e) Trombosis venosa.
123. Varón de 45 años, hipertenso; historia familiar de insuficiencia renal. Se observan riñones quísticos agrandados
bilateralmente y quistes hepáticos y pancreáticos en la ultrasonografía abdominal por dolor del flanco abdominal y fiebre. Marcada
disuria. Se ordenan cultivos de orina. Diagnostico presuntivo: pielonefritis. Mientras se esperan los resultados, el mejor antibiótico
inicial es:
a) Gentamicina.
b) Ampicilina.
c) Cefalexina.
d) Trimetoprima.
e) Nitrofurantoína.
124. Éste agente es usado para evitar infecciones entre los pacientes quemados:
a) Sulfasalazina.
b) Sulfacetamida.
c) Trimetoprima – sulfametoxazola.
d) Acetato de mafenida.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 17 FÁRMACO INFECCIOSAS
e) Sulfisoxazola.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 18 FÁRMACO INFECCIOSAS
125. El Cloranfenicol, un antibiótico completamente sintético, es el fármaco de elección en:
a) Infecciones sintomáticas por salmonella.
b) Brucelosis.
c) Infección de tracto urinario por E. Coli.
d) Cólera.
e) Faringitis estreptocócica.
126. ¿Cuál de estos fármacos causa el síndrome del bebe gris en neonatos prematuros?
a) Eritromicina.
b) Rifampicina.
c) Cloranfenicol.
d) Doxiciclina.
e) Gentamicina.
127. El síndrome del bebe gris, que es causado por el cloranfenicol, en el recién nacido:
a) No es un problema serio.
b) Se relaciona a un mecanismo de conjugación hepático inmaduro.
c) No está relacionado a la función renal.
d) Se caracteriza por hipertermia que amenaza la vida.
e) Se asocia con hipertensión.
128. Uno de los siguientes puede causar anemia aplásica idiosincrática:
a) Eritromicina.
b) Rifampicina.
c) Cloranfenicol.
d) Doxiciclina.
e) Gentamicina.
129. ¿Cuál antibiótico tiene mayor responsabilidad en producir efectos tóxicos en la médula ósea?
a) Cloranfenicol.
b) Clindamicina.
c) Eritromicina.
d) Estreptograminas.
e) Tetraciclinas.
130. Con respecto a los antimicóticos orales, la droga que no deberíamos usar por el daño hepático severo que produce es:
ESSALUD
a) Fluconazol.
b) Anfotericina.
c) Itraconazol.
d) Ketoconazol.
e) Griseofulvina.
131. En un paciente en tratamiento para sus infecciones oportunistas en el seno de una infección por VIH, desarrolla insuficiencia
suprarrenal, habría que sospechar como mas probablemente responsable:
a) Azidotimidina.
b) Cotrimoxazol.
c) Pentamidina.
d) Ketoconazol.
e) Rifampicina.
132. El Ketoconazol es un antifúngico ampliamente usado que:
a) Es usualmente administrado en forma parenteral.
b) Posee actividad androgénica.
c) Es excelente para infecciones del SNC.
d) Es efectivo en la terapia de supresión crónica para candidiasis
mucocutánea.
e) Puede causar anormalidades esteroideas en los pacientes.
133. Varón de 30 años; tuvo un trasplante cardiaco y se mantiene bajo el inmunosupresor ciclosporina. Desarrolla infección por
cándida y es tratado con ketoconazol siendo una pobre terapia porque ketoconazol:
a) No es efectiva contra cándida.
b) Reacciona con ciclosporina para inactivarla.
c) Tiene un potencial de cardiotoxicidad.
d) Inhibe las enzimas del citocromo P-450 que inactivan ciclosporina.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 19 FÁRMACO INFECCIOSAS
e) Causa ginecomastía y disminución de la libido en varones.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 20 FÁRMACO INFECCIOSAS
134. Fármaco de elección si éste paciente sufre de persistentes lesiones pulmonares o enfermedad diseminada por Coccidioides
immitis:
a) Anfotericina B.
b) Fluconazol.
c) Ketoconazol.
d) Itraconazol.
e) Terbinafina.
135. En el tratamiento de la criptococosis, es muy eficaz:
a) Itraconazol.
b) Nistatina.
c) Fluconazol.
d) Griseofulvina.
e) Flucitosina.
136. En caso de insuficiencia renal, debemos ajustar la dosis de:
a) Flucitosina.
b) Fluconazol.
c) Itraconazol.
d) Anfotericina B.
e) a y b son ciertas.
137. Mujer de 26 años con SIDA desarrolla meningitis criptococica. Rechaza toda medicación intravenosa. ¿Qué agente
antimicótico se le puede administrar oralmente para tratar la infección meníngea?
a) Ketoconazol
b) Anfotericina B
c) Fluconazol
d) Nistatina
138. Las infecciones crónicas de candidiasis del tracto GI y la cavidad oral son tratadas oralmente con:
a) Anfotericina B.
b) Nistatina.
c) Miconazol
d) Fluconazol
e) Clotrimazol.
139. Varón con síntomas tipo influenza, fiebre y tos. Nódulos rojos y sensibles en sus canillas. Se sospecha que los síntomas son
por coccidioidomicosis. Debe ser tratado inmediatamente con:
a) Ninguno de los fármacos siguientes.
b) Anfotericina B.
c) Griseofulvina.
d) Itraconazol.
e) Ketoconazol.
140. El tratamiento mas efectivo para la esporotricosis es: (ENAM)
a) Fluconazol.
b) Itraconazol.
c) Anfotericina B.
d) Flucitosina.
e) Solución saturada de yoduro potásico.
141. Mujer de 43 años; padece DMID mal controlada. Picazón vaginal y secreción vaginal gruesa con apariencia de requesón. Su
historia previa incluye RGE, por lo que toma omeprazol. El mejor tratamiento para su candidiasis vulvovaginal es:
a) Ketoconazol.
b) Clotrimazol.
c) Itraconazol.
d) Anfotericina.
e) No es necesario tratamiento
142. En relación a la griseofulvina es correcta:
a) Inhibe el crecimiento de los dermatofitos.
b) Inhibe la síntesis de la pared celular.
c) Inhibe la síntesis de la membrana celular.
d) Se usa especialmente como un fármaco de corto plazo.
e) Se administra principalmente por ruta parenteral.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 21 FÁRMACO INFECCIOSAS
143. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO se usa para el tratamiento de las infecciones micóticas sistémicas?
a) Anfotericina B.
b) Flucitosina.
c) Ketoconazol.
d) Griseofulvina.
e) Fluconazol.
144. ¿Cuál de los siguientes fármacos es menos probable que sea efectivo en el tratamiento de la candidiasis esofágica si es usado
por VO?
a) Anfotericina B
b) Clotrimazol.
c) Fluconazol.
d) Griseofulvina.
e) Ketoconazol
145. Una propiedad farmacológica de la Anfotericina B es:
a) Absorción GI efectiva.
b) Utilidad en el tratamiento de las micosis sistémicas.
c) Enlace al DNA.
d) Ausencia de toxicicidad renal.
e) Inhibición de la síntesis de pared celular.
146. Las siguientes son propiedades de la anfotericina B, EXCEPTO:
a) Puede causar disfunciones renales y hepáticas.
b) Es pobremente absorbida por ruta oral.
c) Es utilizada para el tratamiento de infecciones micóticas sistémicas.
d) Se une al ergosterol para irrumpir la membrana fúngica.
e) Es un potente inhibidor de la síntesis de pared celular.
147. ¿Cuál de las siguientes toxicidades representa la reacción tóxica mas seria con anfotericina B?
a) Toxicidad hematológica.
b) Toxicidad hepática.
c) Neuropatía.
d) Ototoxicidad.
e) Toxicidad renal.
148. ¿Cuál fármaco es pobremente absorbido por el intestino y tiene la menor actividad antimicótica sistémica cuando se administra
por VO?
a) Anfotericina B.
b) Flucitosina.
c) Itraconazol.
d) Ketoconazol.
e) Terbinafina.
149. A paciente que sufre de aspergillosis invasiva primero se le da AINEs, antihistaminicos, y glucocorticoides suprarrenales,
seguido por:
a) Anfotericina B
b) Ketoconazol
c) Flucitosina
d) Itraconazol
e) Terfenadina
150. ¿Cuál es el tratamiento de elección para una infección con cryptococcus neoformans?
a) Anfotericina B
b) Isoniazida
c) Ketoconazol
d) Metronidazol
e) Nistatina
151. ¿Cuál acerca de terbinafina es FALSO?
a) Su actividad está restringida a los dermatofitos.
b) Es efectiva en la onicomicosis.
c) Inhibe al escualeno epoxidasa.
d) Solamente se usa de forma tópica.
e) La rifampicina puede aumentar su depuración.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 22 FÁRMACO INFECCIOSAS
152. ¿Cuál de estos fármacos usaría para tratar una infección por S. aureus sensible a meticilina?
a) Penicilina G.
b) Ampicilina.
c) Cefazolina.
d) Amoxicilina.
e) Carbenicilina.
153. Las complicaciones comunes de la terapia con cefalotina en hospitalizados incluyen estos, EXCEPTO:
a) Fiebre, eosinofilia y anafilaxia.
b) Sobreinfección con organismos gramnegativos.
c) Tromboflebitis.
d) Nefrotoxicidad.
e) Anemia hemolítica.
154. Niño de 6 años padece fiebre y dolor de oído. Acaba de terminar una receta de amoxicilina sin éxito. En el examen físico, su
membrana timpánica derecha se ve inyectada. Farmacoterapia mas adecuada:
a) Anfotericina B
b) Bacitracina
c) Cefaclor
d) Eritromicina
e) Sulfametoxazola
155. Fármaco de elección para gérmenes gramnegativas anaerobios: ESSALUD
a) Ceftriaxona.
b) Cefoxitina.
c) Ceftazidima.
d) Cefadroxilo.
e) Cefuroxima.
156. ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas es más eficaz para tratar infecciones por anaerobios?
a) Cefoxitina.
b) Cefadrina
c) Cefotaxima.
d) Ceftriaxona.
e) Moxalactam.
157. La cefuroxima NO es eficaz para tratar infecciones causadas por:
a) Estreptococo del grupo A.
b) S. aureus meticilina-sensible.
c) Gonococo.
d) Listeria monocytogenes.
e) Klebsiella pneumoniae.
158. De las siguientes, ¿cuál es la cefalosporina que peor atraviesa la barrera hematoencefálica?
a) Cefotaxima.
b) Ceftriaxona.
c) Ceftazidima.
d) Cefuroxima.
e) Las cuatro anteriores atraviesan igual de bien la BHE.
159. ¿Cuál de estos fármacos es de primera línea para tratar la meningitis?
a) Vancomicina.
b) Aztreonam.
c) Cilastatina.
d) Levofloxacino.
e) Ceftriaxona.
160. En el tratamiento de la meningitis bacteriana en los niños el fármaco de elección es:
a) Penicilina G.
b) Penicilina VK.
c) Eritromicina.
d) Penicilina procaína.
e) Ceftriaxona.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 23 FÁRMACO INFECCIOSAS
161. Varón de 20 años con secreción uretral. Cultivo de la secreción: Neisseria gonorrhoeae. La mejor elección para tratarlo:
a) Ceftriaxona
b) Benzatina penicilina G
c) Imipenem
d) Amikacina
e) Sulfametoxasola-trimetroprima
162. Es una cefalosporina de 3ª generación que logra concentraciones en el LCR suficientes para inhibir a la mayoría de
patógenos EXCEPTO, quizás, a las pseudomonas:
a) Cefixima.
b) Cefoperazona.
c) Cefpodoxima proxetil.
d) Ceftibuten.
e) Ceftriaxona.
163. ¿Cuál antibiótico se excreta principalmente por vía biliar y por tanto NO necesita ninguna regulación de dosaje para la
insuficiencia renal?
a) Cefazolina.
b) Cefotaxima.
c) Cefoxitina.
d) Ceftazidima.
e) Ceftriaxona.
164. Una cefalosporina de tercera generación es:
a) Cefalexina.
b) Cefoperazona.
c) Cefoxitina.
d) Cefalotina.
e) Cefamandol.
165. ¿Cuál de éstos fármacos está diseñado para tratar infecciones nosocomiales por bastones gram(-), especialmente
pseudomonas?
a) Sulfasalazina.
b) Ceftazidima.
c) Trimetoprima.
d) Amoxicilina.
e) Oxacilina.
166. Cefalosporina de 3ª generación especialmente útil para tratar las infecciones por P. aeruginosa:
a) Cefepima.
b) Moxalactam.
c) Ceftriaxona.
d) Ceftizoxima.
e) Ceftazidima.
167. ¿Cuál serie de cefalosporinas corresponde a un orden de mayor a menor espectro antibacteriano? (ENAM)
a) Cefpirome, cefaclor, ceftriaxona, cefalotina.
b) Cefpirome, ceftriaxona, cefaclor, cefalotina.
c) Ceftriaxona, cefaclor, cefalotina, cefpirome.
d) Ceftriaxona, cefalotina, cefaclor, cefpirome.
e) Cefalotina, cefaclor, ceftriaxona, cefpirome.
168. ¿Cuál de estos antimicrobianos es efectivo contra las infecciones causadas por bacteroides fragilis?
a) Cefamandol.
b) Cefotaxima.
c) Cefotetan.
d) Cefazolina.
e) Cefalexina.
169. ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas puede ser administrada por vía oral?
a) Cefuroxima.
b) Cefixima.
c) Ceftibuteno.
d) a y b.
e) Todas las anteriores.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 24 FÁRMACO INFECCIOSAS
170. En la meningitis bacteriana, las cefalosporinas de 3ª generación son comúnmente fármacos de elección. Sin embargo, en la
meningitis neonatal NO proveen cobertura si la infección se debe a:
a) Meningococos
b) Listeria monocytogenes
c) Neumococos
d) Escherichia coli
e) Streptococcus grupo B
171. ¿Cuál de estos fármacos NO es nefrotóxico?
a) Gentamicina.
b) Vancomicina.
c) Anfotericina B.
d) Claritromicina.
e) Cisplatino.
172. El tratamiento de elección en caso de neumonía por micoplasma es: (ENAM)
a) Amikacina.
b) Penicilina G sódica.
c) Eritromicina.
d) Amoxicilina.
e) Ceftriaxona.
173. En el caso de una gestante infectada con Chlamydia, ¿cuál antimicrobiano le indica? (ENAM)
a) Minociclina.
b) Oxitetraciclina.
c) Doxiciclina.
d) Eritromicina.
e) Demeclociclina.
174. Para el tratamiento de un paciente con neumonía por Legionella, el fármaco de elección sería:
a) Penicilina G.
b) Cloranfenicol.
c) Eritromicina.
d) Estreptomicina.
e) Lincomicina.
175. Uno de los siguientes puede causar marcada intolerancia GI:
a) Eritromicina.
b) Rifampicina.
c) Cloranfenicol.
d) Doxiciclina.
e) Gentamicina.
176. Uno de los siguientes es un antibiótico que presenta menos ototoxicidad:
a) Neomicina.
b) Gentamicina.
c) Tobramicina.
d) Amikacina.
e) Espectinomicina.
177. Varón de 47 años, presenta una tos no productiva y estertores en el examen de tórax. Rx de tórax: neumonía atípica. Esta se
resuelve luego de tratamiento con azitromicina. Hay diagnostico de psitacosis por la presencia de Ac de fijación de complemento
contra Chlamydia psittaci en el suero convalescente. Ocupación probable del paciente:
a) Criador de gatos
b) Florista
c) Granjero de aves domesticas
d) Trabajador en matadero
178. ¿Cuál de estas clases de antibióticos actúa inhibiendo la síntesis de pared celular?
a) Aminoglucósidos.
b) Tetraciclinas.
c) Macrólidos.
d) Cloranfenicol.
e) Beta-lactamicos.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 25 FÁRMACO INFECCIOSAS
179. Uno de los siguientes es un microorganismo resistente al aztreonam:
a) Meningococo.
b) Salmonella.
c) Bacteroides fragilis.
d) Gonococo.
e) H. influenzae.
180. Uno de los siguientes es principalmente administrado en forma tópica:
a) Polimixina B.
b) Penicilina G.
c) Dicloxacilina.
d) Carbenicilina.
e) Estreptomicina.
181. Uno de los siguientes NO es sensible al imipenem:
a) Estreptococo pneumoniae.
b) S. aureus meticilína-resistente.
c) Pseudomona aeruginosa.
d) Shigella.
e) Meningococo.
182. Los siguientes son fármacos activos contra Pseudomonas aeruginosa, EXCEPTO: ESSALUD
a) Aztreonam.
b) Cefoperazona.
c) Ceftriaxona.
d) Piperacilina / Tazobactam.
e) Imipenem / Cilastatina.
183. Para tratar una infección, NO asociaría:
a) Penicilina + aminoglucósidos.
b) Cloranfenicol + clindamicina.
c) Ampicilina + tobramicina.
d) Cefuroxima + gentamicina.
e) Amoxicilina + aztreonam.
184. Uno de los siguientes NO se debe asociar:
a) Penicilina + aminoglucósidos.
b) Amoxicilina + clavulánico.
c) Penicilina + doxiciclina.
d) Imipenem + cilastatina.
e) Clindamicina + aminoglucósidos.
185. Son efectos secundarios frecuentes de los antirretrovirales, EXCEPTO:
a) Lipodistrofia.
b) Hiperlipidemias.
c) Retinitis pigmentaria.
d) Neuropatía periférica.
e) Hepatotoxicidad.
186. La Zidovudina es un fármaco antirretroviral caracterizado por: ESSALUD
a) Aumentar sus efectos tóxicos a mayor número de linfocitos CD4.
b) Incrementar el ARN plasmático del VIH.
c) Incrementar su concentración cuando se asocia con rifampicina.
d) Ser eficaz en pacientes con linfocitos CD4 < 500 células/mm3.
e) Tener gran actividad en macrófago – monocitos humanos.
187. ¿Cuál fármaco usado en la terapia del SIDA produce depresión de la médula ósea? (ENAM)
a) Lamivudina.
b) Didanosina.
c) Zalcitabina.
d) Estavudina.
e) Zidovudina.
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188. Uno de los siguientes es un agente que antagoniza la terapia de Zidovudina:
a) Nevirapina.
b) Didanosina (ddl).
c) Estavudina (d4T).
d) Lamivudina (3TC).
e) Indinavir.
189. ¿Cuál acerca de la estavudina es correcto?
a) La supresión de la MO es limitante de dosis.
b) Causa marcada neurotoxicidad.
c) Inhibe la proteasa del HIV.
d) Ocurre resistencia vía mutaciones en el gen que codifica timidina cinasa.
190. Un paciente VIH positivo de reciente diagnostico, esta bajo tratamiento antiretroviral. Llega con dolor abdominal severo. En la
analítica destaca una amilasa de 1120 U/L. El tratamiento que estaba tomando probablemente incluye:
a) Zidovudina.
b) Indinavir.
c) Efavirenz.
d) Didanosina.
e) Ketoconazol.
191. ¿Cuál representa la toxicidad clínica principal que se asocia con la terapia de didanosina?
a) Cardiomiopatía.
b) Hepatotoxicidad.
c) Mielosupresión.
d) Nefrotoxicidad.
e) Pancreatitis.
192. ¿Cuál es la toxicidad clínica principal que se asocia con la terapia de zalcitabina?
a) Hepatotoxicidad.
b) Mielosupresión.
c) Nefrotoxicidad.
d) Pancreatitis.
e) Neuropatía periférica.
193. Uno de los siguientes es un fármaco activo contra la hepatitis B y HIV:
a) Nevirapina.
b) Didanosina (ddl).
c) Estavudina (d4T).
d) Lamivudina (3TC).
e) Indinavir.
194. Uno de los siguientes NO causa neuropatía periférica:
a) Didanosina (ddL).
b) Zalcitabina (ddC).
c) Vincristina.
d) Vinblastina.
e) Isoniazida.
195. ¿Cuál de estos fármacos causa severa hepatitis?
a) Nevirapina.
b) Didanosina (ddl).
c) Estavudina (d4T).
d) Lamivudina (3TC).
e) Indinavir.
196. Se ha reportado rash cutáneo severo y de riesgo durante la terapia con:
a) Efavirenz.
b) Indinavir.
c) Nevirapina.
d) Saquinavir.
e) Zidovudina.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 27 FÁRMACO INFECCIOSAS
197. ¿Cuál de éstos fármacos causa nefrolitiasis?
a) Nevirapina.
b) Didanosina (ddl).
c) Estavudina (d4T).
d) Lamivudina (3TC).
e) Indinavir.
198. ¿Cuál de los siguientes inhibidores de la proteasa tiene la mayor penetración en el LCR?
a) Amprenavir.
b) Indinavir
c) Nelfinavir.
d) Ritonavir.
e) Saquinavir.
199. Paciente con SIDA toma fármacos múltiples: AZT, lamivudina, indinavir, ketoconazol , y TMP-SMX. Desarrolla hipertrofia de mama,
adiposidad central, hiperlipidemia, resistencia insulínica y nefrolitiasis. Si los cambios se relacionan al tratamiento farmacológico, la causa
mas probable es:
a) Ázidotimidina
b) Indinavir
c) Ketoconazol
d) Sulfametoxazol
e) Trimetoprim
200. Un joven gay de 25 años llega con perdida de peso, historia de diarrea, tos y fiebre. Se notan algunas lesiones cutáneas
rojizas. ¿Cuál de éstos fármacos NO usaría con el?
a) Zidovudina.
b) Amantadina.
c) Saquinavir.
d) Delavirdina.
e) Didanosina.
201. ¿Cuál es el tratamiento específico de la rubeola? ESSALUD
a) Antivirales.
b) Corticoides.
c) Antibióticos.
d) No existe tratamiento viral especifico.
e) Antimicóticos.
202. Mujer de 80 años, historia de 36 horas de fiebre, escalofríos y mialgias. Se le diagnostica influenza B. Historia previa
destacable para insuficiencia renal cronica (depuración de creatinina aprox. 15 ml/min) e HT. Terapia mas apropiada para sus
síntomas:
a) Amantadina.
b) Rimantadina.
c) Ningún agente puede ser usado ya que necesita ser iniciado dentro de 24 horas
d) Oseltamivir.
e) Vacuna para la influenza
203. ¿Cuál agente muy probablemente cause anemia y neutropenia añadidas si se administra a un paciente con SIDA que toma
zidovudina?
a) Aciclovir.
b) Amantadina.
c) Ganciclovir.
d) Pentamidina.
e) Estavudina.
204. Se usa en el tratamiento de las infecciones por CMV en pacientes inmunocomprometidos:
a) Amantadina.
b) Zidovudina (AZT)
c) Ribavirina.
d) Vidarabina.
e) Ganciclovir
205. En caso de retinitis por CMV, podemos evitar la toxicidad medular, administrando por vía intravítrea:
a) Foscarnet.
b) Aciclovir.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 28 FÁRMACO INFECCIOSAS
c) Vidarabina.
d) Ganciclovir.
e) Zidovudina.
206. Mujer de 29 años con diagnostico de SIDA ha tenido un proceso progresivo de visión borrosa en el ojo derecho. Se nota una
pequeña lesión blanca opaca en la retina del ojo derecho. Terapia mas apropiada para la paciente:
a) Aciclovir
b) Amantadina
c) Flucitosina
d) Ganciclovir
e) Zidovudina
207. Madre de 27 años en lactancia es diagnosticada de herpes genital. Tiene historia previa de ésta infección viral. Antes
respondió a un fármaco de uso tópico. Aparte de su problema actual, está sana. ¿Cuál fármaco es muy probable que se recete?
a) Aciclovir.
b) Amantadina.
c) Foscarnet.
d) Ritonavir.
e) Trifluridina.
208. Poco más del 90% de este fármaco se excreta en la orina de forma intacta. Debido a que su solubilidad urinaria es baja, los
pacientes deben ser bien hidratados para evitar la nefrotoxicidad:
a) Aciclovir.
b) Amantadina.
c) Indinavir.
d) Zanamivir
e) Zidovudina.
209. Uno de los siguientes es característicamente nefrotóxico:
a) Rifampicina.
b) Alfa-metildopa.
c) Aciclovir
d) Ketoconazol.
e) Anticonceptivos orales.
210. Uno de los siguientes NO es activo frente al citomegalovirus:
a) Foscarnet.
b) Ganciclovir.
c) Aciclovir
d) a y b.
e) a, b y c.
211. ¿Cuál reacción tóxica representa el efecto adverso primario de cidofovir intravenoso?
a) Síntomas del SNC.
b) Hepatotoxicidad.
c) Nefrotoxicidad.
d) Ototoxicidad.
e) Rash cutáneo.
212. A una mujer de 32 años de edad con estado postrasplante de hígado, se le inicia con foscarnet para tratamiento de CMV
resistente a ganciclovir. Los efectos colaterales del foscarnet incluyen:
a) Hipocalcemia.
b) Hiperfosfatemia.
c) Tromboflebitis.
d) Necrosis tubular aguda.
e) Todas las anteriores.
213. La Idoxuridina es un agente antiviral sintético con las siguientes propiedades, EXCEPTO:
a) Estructura que contiene un átomo de halógeno.
b) Actividad contra los virus ADN.
c) Principal uso en el tratamiento de queratitis por herpes simple.
d) Uso tópico en el ojo.
e) Principal uso en el tratamiento del virus del herpes simple tipo II.
FÁRMACO INFECCIOSAS Pág. 29 FÁRMACO INFECCIOSAS
214. Varón de 48 años; historia de infección crónica por virus de hepatitis C. Padece fatiga y falta de respiración en las últimas 2
semanas. Empezó terapia para su infección crónica hace 4 semanas con interferón 2b y ribavirina. Su ALT sérica es 80 U/L, cr. sérica
1.2 mg/dL, INR 1.1, Hto 22%, Hb 7 g/dL, Bb total 12 mg/dL y G6PD en rango normal. Frotis de sangre periférica: hemólisis. ¿Cuál causa
la anemia hemolítica?
a) Interferón 2a.
b) Interferón pegilado 2a.
c) Interferón 2b
d) Ribavirina.
e) Interferón  con –1.
215. Bebé de 07 meses con historia de 04 días de fiebre, tos profunda y disnea. Rx torácica: múltiples infiltrados intersticiales e
hiperinflación de pulmones. Se ven células gigantes multinucleadas con cuerpos de inclusión citoplásmicos cuando una muestra nasal
se inocula al cultivo. La terapia mas apropiada es:
a) Aciclovir
b) Ganciclovir
c) Ribavirina
d) Trifluorotimidina
e) Zidovudina
216. Las acciones antivirales de éste fármaco incluyen la inhibición de la síntesis de RNA y DNA. Se usa para el tratamiento de las
infecciones severas por virus respiratorio sincitial en los neonatos:
a) Amantadina.
b) Amprenavir.
c) Foscarnet.
d) Ribavirina.
e) Ritonavir.
217. El tratamiento de elección y más eficaz de la hepatitis por virus C es:
a) Interferón alfa pegilado más ribavirina.
b) Interferón alfa más ribavirina.
c) Lamivudina y cidofovir.
d) Foscarnet.
e) Tenofovir y gammainterferón.
218. En relación con interferón alfa, ¿cuál de los siguientes es menos correcto?
a) Al inicio del tratamiento, la mayoría de pacientes experimenta síntomas similares a la gripe.
b) Las indicaciones incluyen tratamiento de las verrugas genitales.
c) Se usa en el manejo de la hepatitis C.
d) Lamivudina interfiere con su actividad contra la hepatitis B.
e) La toxicidad incluye supresión de la médula ósea.
219. Uno de los siguientes NO se utiliza para el tratamiento de infecciones virales:
a) Interferón.
b) Ciclosporina.
c) Foscarnet.
d) Aciclovir.
e) Rimantadina.
220. Acerca de la metenamina son ciertos, EXCEPTO:
a) Se usa en la terapia supresora crónica de las infecciones de la vía urinaria.
b) Tiene su principal efecto antibacteriano en el pH alcalino.
c) Está contraindicado en la insuficiencia renal.
d) Puede causar perturbaciones gástricas.
e) Su actividad antimicrobiana está confinada a la vía urinaria.
221. La descontaminación de los portadores nasales de S. aureus que son manipuladores de alimentos, se hace por aplicación
tópica de:
a) Eritromicina.
b) Tetraciclinas.
c) Mupirocina.
d) Ciprofloxacino.
e) Cloranfenicol.