ANA BERTA JARA 167

TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON

O SIN HIPERACTIVIDADUNA CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA A DEBATE*
Ana Berta Jara**

INTRODUCCIÓN - JUSTIFICACIÓN:
En los últimos diez años se ha constatado un aumento de la demanda en
UHODFLyQDODVLQWRPDWRORJtDTXHLQWHJUDHO7'$++LSHUDFWLYLGDG,PSXOVLYLGDG
\'p¿FLWGHDWHQFLyQ
TXHVHQRVGHULYDSDUDVXGLDJQyVWLFR\WUDWDPLHQWR
(Q QXHVWUR &60,- TXH FXEUH XQD SREODFLyQ GH  SHUVRQDV FRQ
edades comprendidas entre 0-18 años ,esta sintomatología ha constituido el
26% de la demanda global en el año 2009.
Estos datos están en consonancia con lo que viene ocurriendo en el resto de
OD&RPXQLGDG$XWyQRPD9DVFDFRPRVHxDODHOHVWXGLRUHDOL]DGRSRU2VWHED
Q~P³(YDOXDFLyQGHODVLWXDFLyQDVLVWHQFLDO\UHFRPHQGDFLRQHV
WHUDSpXWLFDVHQHO7'$+´VHJ~QHOFXDODOUHGHGRUGHXQGHOQžWRWDOGH
KLVWRULDVHQSURFHVRGLDJQyVWLFRORHVWDEDQSRUVRVSHFKDGH7'$+
/DV SUHJXQWDV TXH QRV IRUPXODPRV \ TXH GLHURQ OXJDU D ODV KLSyWHVLV GH
WUDEDMRIXHURQ¢4XpKD\PiVDOOiGHOVtQWRPDHQHO7'$+"¢([LVWHQFDUDF-
WHUtVWLFDVHVSHFt¿FDVGHOIXQFLRQDPLHQWRSVtTXLFRHQORVSDFLHQWHVFRQ7'$+
, frente a otras patologías ?.

* Comuniciación presentada en el XXIII Congreso Nacional de SEPYPNA que bajo el título La Psico-
terapia Más Allá del Síntoma tuvo lugar en Barcelona el 22 y 23 de octubre de 2010. Reconocido de
LQWHUpV&LHQWt¿FR6DQLWDULRSRUHO,QVWLWXWRGH(VWXGLRVGHOD6DOXGGHOD*HQHUDOLWDWGH&DWDOXQ\D,(6
y acreditado como Formación Continuada por la Universidad Ramon Llull y por la Federación Española
de Asociaciones de Psicoterapeutas (FEAP)
Resultados de un estudio realizado en la unidad de psiquiatría infantojuvenil comarca interior de Bi-
zkaia. Galdakao, 2009-2010. Grupo investigador compuesto por: Maite Urizar (Psiquiatra Directora
del Centro De Salud Mental Infanto-Juvenil CSMIJ Galdakao), Miriam Azpiri (Psicóloga Clínica ),
Maite Ramírez (Psiquiatra), Sonsoles Enjuto (Psicóloga Clínica), Maria Irene Rodríguez (Psiquiatra),
Ana Berta Jara (Psiquiatra), Sara San Nicolás (Psicóloga Máster U. Deusto), Cinthia Jazmin (Psicóloga
Máster U. Deusto)
** Psiquiatra Centro De Salud Mental Infanto-Juvenil CSMIJ Galdakao Correspondencia anaberta.
jarasegura@osakidetza.net

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

168 TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDADUNA CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA A DEBATE

HIPOTESIS DE TRABAJO:
‡ El TDAH es un síndrome clínico descrito desde una perspectiva sin-
tomática conductual que puede corresponder a funcionamientos
psíquicos diferentes .
‡ &RPSDUWH VLQWRPDWRORJtD FRQ RWUDV HQWLGDGHV GLDJQyVWLFDV OR FXDO OH
KDFHSRFRHVSHFt¿FR
‡ Existe una alarma social sobredimensionada que no se corresponde
con la realidad clínica

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:

‡ &RQVHQVXDUFULWHULRVGHYDORUDFLyQ\GLDJQyVWLFRDWUDYpVGHODREVHUYD-
FLyQDXGLRYLVXDOGHHQWUHYLVWDVVHPLHVWUXFWXUDGDV
‡ 9DORUDUODVDSRUWDFLRQHVGHODVGLIHUHQWHVSUXHEDVGLDJQyVWLFDVXWLOL]D-
GDVDODKRUDGHUHDOL]DUHOGLDJQyVWLFRGLIHUHQFLDO
‡ 5HDOL]DUXQSURWRFRORGHDVLVWHQFLDHQHVWRVFDVRVFRQHO¿QGHHVWD-
EOHFHUORVFDXFHVPiVDGHFXDGRVSDUDHOGLDJQyVWLFR\WUDWDPLHQWRGH
estos niños.

MÉTODO:
MUESTRA:
6HDQDOL]yXQDPXHVWUDGHSDFLHQWHVTXHDFHSWDURQSDUWLFLSDUHQHOHV-
WXGLRSUHYLDDXWRUL]DFLyQHVFULWDDQH[R,SDUDODUHDOL]DFLyQGHODVSUXHEDV\
ODJUDEDFLyQHQYtGHR
7RGRVHOORVGHULYDGRVGHVGH$WHQFLyQ3ULPDULDSRUVRVSHFKDGH7'$+HQ
cualquiera de sus modalidades , informada por sus referentes más inmediatos
IDPLOLD\VLVWHPDHVFRODU(QHOPRPHQWRGHOHVWXGLR\GXUDQWHHOPLVPRQR
HVWDEDQHQWUDWDPLHQWRSVLFROyJLFRQLSVLFRIDUPDFROyJLFR
(OUDQJRGHHGDGVHHVWDEOHFLyGHVGHORVDxRVDPERVLQFOXVLYHVLHQ-
do la edad media de la muestra de 8,6 años
/DGLVWULEXFLyQSRUVH[RVFRPRHQRWURVHVWXGLRVPRVWUyXQSUHGRPLQLRPDV-
FXOLQRFKLFRVĺ\FKLFDVĺ

VARIABLES E INSTRUMENTOS:
$GHPiVGHODVYDULDEOHVGHVH[R\HGDGVHUHFRJLHURQGDWRVDFHUFDGHOD
SURFHGHQFLDGHOQLxRFRPSRVLFLyQIDPLOLDUPRGHOROLQJtVWLFR\UHQGLPLHQWR
escolar.

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

 ANA BERTA JARA 169

Ź(QWUHYLVWDIDPLOLDUGRQGHVHUHFRJHQHOPRWLYRGHFRQVXOWD\ODKLVWRULDHYR-
OXWLYDPHGLDQWHXQJXLyQHODERUDGRSDUDWDO¿QDQH[R,,
ŹListado de comportamientos infantiles de 6-18 años para padres ( The Child
%HKDYLRU&KHFNOLVW&%&/$FKHQEDFK\5HVFRUOD
Ź(VFDODGH,QWHOLJHQFLDGH:HFKVOHUSDUDQLxRV:,6&±,9
Ź(QWUHYLVWDVHPLHVWUXFWXUDGDGHH[SORUDFLyQFRQHOQLxRJUDEDGDHQYLGHR\
YDORUDGDSRVWHULRUPHQWHSRUHOHTXLSRVHJ~QXQJXLyQGHREVHUYDFLyQHODE-
RUDGRFRQHOREMHWLYRGHVLVWHPDWL]DUODHYDOXDFLyQGLDJQyVWLFDDQH[RV,,,\
,9TXHQRVSHUPLWHUHDOL]DUXQGLDJQyVWLFRVHJ~QORVFULWHULRVGHOD&,(
\VHJ~QODSDUULOODGLDJQyVWLFDHVWUXFWXUDOGHORV'UV3$/$&,2\'8)285

RESULTADOS:
'LDJQyVWLFR&,(
7DQWRHOGLDJQyVWLFRFRQORVFULWHULRVGHOD&,(FRPRHOGLDJQyVWLFRHV-
WUXFWXUDOVHUHDOL]ySRUFRQVHQVRHQHOHTXLSRWUDVHOYLVLRQDGRGHODJUDEDFLyQ
en vídeo de la entrevista con el niño.
Muestra: n=32
'LDJQyVWLFR)7UDVWRUQRV+LSHUFLQpWLFRV FDVRVĺGHODPXHV-
tra
'LDJQyVWLFR)2WURV7UDVWRUQRVGHODV(PRFLRQHV\GHO&RPSRUWDPLHQWR
GHFRPLHQ]RKDELWXDOHQODLQIDQFLDRDGROHVFHQFLDLQFOX\HHO7UDVWRUQRSRU
'p¿FLWGH$WHQFLyQ FDVRVĺGHODPXHVWUD
2WURVGLDJQyVWLFRVFDVRVĺGHODPXHVWUD

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

170 TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDADUNA CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA A DEBATE

(OJUXSRRWURVGLDJQyVWLFRVVHJ~QFULWHULRV&,(ORFRQVWLWX\HQFDVRV
(VXQJUXSRKHWHURJpQHRTXHLQFOX\H

CÓDIGO DIAGNÓSTICO Nº CASOS %de 32

CIE 10
) 7UDVWRUQRV1HXUyWLFRV 6 
) 7UDVWRUQRVGHODVHPRFLRQHVFRQLQLFLRHQODLQIDQFLD 6 
) 7UDVWRUQRVGHOGHVDUUROORSVLFROyJLFR  
) 7UDVWRUQRVGHOFRPSRUWDPLHQWR 2 
) 7UDVWRUQRVGHDGDSWDFLyQ 1 
) 7UDVWRUQRVGHODSHUVRQDOLGDG 1 
) 7UDVWRUQRVGHOIXQFLRQDPLHQWRVRFLDOFRQLQLFLRHQOD 1 
LQIDQFLD\ODDGROHVFHQFLD

',$*1Ï67,&26&,(&%&/$FKHQEDFK\5HVFRUOD

$FKHQEDFK &,( 0HGLD 3UXHED76LJQL¿FDFLyQ

$QVLHGDG\'HSUHVLyQ )±)  3 
2WURV'LDJ 
$LVODPLHQWR\'HSUHVLyQ )±)  3 
2WURV'LDJ 
4XHMDV6RPiWLFDV )±)  3 
2WURV'LDJ 
3UREOHPDV6RFLDOHV )±)  3 
2WURV'LDJ 
3UREOHPDVGH3HQVDPLHQWR )±)  3 
2WURV'LDJ 
3UREOHPDVGH$WHQFLyQ )±)  3 
2WURV'LDJ 
5XSWXUDGH1RUPDV )±)  3 
2WURV'LDJ 
&RQGXFWD$JUHVLYD )±)  3 
2WURV'LDJ 
2WURV3UREOHPDV )±)  3 
2WURV'LDJ 

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

 ANA BERTA JARA 171

En todas las subescalas la p > 0.05, por lo que podemos concluir que no
H[LVWHQGLIHUHQFLDVVLJQL¿FDWLYDVHQWUHDTXHOORVSDFLHQWHVGHHVWDPXHVWUDGL-
DJQRVWLFDGRVGH7'$+\ORVTXHIXHURQGLDJQRVWLFDGRVGHRWUDVSDWRORJtDV

',$*1Ï67,&2&,(±(6&$/$,17(/,*(1&,$:,6&±,9

:,6&±,9 &,( 0HGLD 3UXHED76LJQL¿FDFLyQ

&,727$/ )±)  S 
2WURV'LDJ 
&RPSUHQVLyQ9HUEDO )±)  S 
2WURV'LDJ 
5D]RQDPLHQWR3HUFHSWLYR )±)  S 
2WURV'LDJ 
0HPRULDGH7UDEDMR )±)  S 
2WURV'LDJ 
9HORFLGDGGH3URFHVDPLHQWR )±)  S 
2WURV'LDJ 
6RODPHQWHODFRPSUHQVLyQYHUEDOSUHVHQWDXQGLIHUHQFLDVLJQL¿FDWLYDSFRQXQD
SXQWXDFLyQPHGLDPHMRUSDUDHOJUXSRGH7'$+

RESULTADOS DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL

n=31, (un caso eliminado por problemas técnicos).

',$*1Ï67,&2(6758&785$/ 1ž&$626 %
1(85Ï7,&$  
3$5$1(85Ï7,&$  
3$5$'(35(6,9$ 6 
%25'(5/,1( 2 

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

172 TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDADUNA CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA A DEBATE

5(68/7$'26',$*1Ï67,&2(6758&785$/±&,(

',$*1Ï67,&2(6758&785$/ ) % 27526 %

1(85Ï7,&$   12  
3$5$1(85Ï7,&$     
3$5$'(35(6,9$   2  
%25'(5/,1( 1  1  
727$/ 11    

',$*1Ï67,&2(6758&785$/ ) % 27526 %

1(85Ï7,&$   12 
3$5$1(85Ï7,&$    
3$5$'(35(6,9$   2 
%25'(5/,1( 1  1 
727$/ 11   

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

 ANA BERTA JARA 173

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
‡ Con los resultados de nuestro estudio podemos constatar que la de-
manda por sospecha de TDAH sobrepasa en gran medida el diag-
QyVWLFRGHORVTXHFRQVXOWDQSRUHVWHPRWLYR<HVDGHPiVXQD
GHPDQGDPX\SRFR¿OWUDGDFRQVWLWXLGDSRUXQJUXSRGHQLxRVPX\KHW-
HURJpQHR
‡ 1RKHPRVHQFRQWUDGRGLIHUHQFLDVVLJQL¿FDWLYDVFRQUHVSHFWRDOIXQFLRQ-
amiento global cognitivo ni en la sintomatología comportamental medida
DWUDYpVGHORVLQVWUXPHQWRVPHQFLRQDGRV:,6&,9\HO&%&/$&+(1-
%$&+VDOYRHQODFRPSUHQVLyQYHUEDOREWHQLHQGRHQpVWDPHMRUUHVXO-
tado los niños diagnosticados de TDAH con respecto a los no TDAH.
‡ Las limitaciones más importantes del estudio se han hecho sentir espe-
cialmente en el análisis estadístico, por el tamaño reducido de la mues-
WUD\SRUODIDOWDGHXQJUXSRFRQWUROGHQLxRVGHSREODFLyQJHQHUDO
‡ Los datos obtenidos deben ser entendidos en este contexto como de-
VFULSWLYRV \ SDUD VX JHQHUDOL]DFLyQ GHEHUtDQ UHDOL]DUVH HVWXGLRV FRQ
XQD PXHVWUD PiV QXPHURVD TXH SHUPLWD GLYLGLU HQ VXEJUXSRV \ SRU
FDWHJRUtDVGLDJQyVWLFDV
‡ (Q QXHVWUR WUDEDMR QR KHPRV SRGLGR SRU ODV UD]RQHV \D H[SXHVWDV
GLYLGLUHO7'$+HQVXVGRVYDULDQWHV7'$+FRPELQDGR\7'$'p¿FLWGH
$WHQFLyQ&UHHPRVTXHKD\UD]RQHVFRPRYLHQHQDSXQWDQGRGLIHUHQ-

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

174 TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDADUNA CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA A DEBATE

WHVDXWRUHVSDUDSHQVDUTXHVRQHQWLGDGHVGLDJQyVWLFDVGLIHUHQFLDGDV
(BARKLEY).
‡ &RQ UHVSHFWR DO GLDJQyVWLFR HVWUXFWXUDO VH FRQ¿UPD QXHVWUD KLSyWHVLV
número 1, correspondiendo el TDAH a funcionamientos mentales diver-
VRVVLELHQODVGLIHUHQFLDVHQWUHORVGRVJUXSRV7'$+2WURVGLDJQyVWL-
FRVQRVRQVLJQL¿FDWLYDVVtSRGHPRVREVHUYDUTXHHQHOJUXSR7'$+
SUHGRPLQDHOGLDJQyVWLFRGHHVWUXFWXUDSDUDGHSUHVLYD\HQHO
JUXSR2WURV'LDJQyVWLFRVSUHGRPLQDHOGLDJQyVWLFRHVWUXFWXUDQHXUyWLFD
(VGHFLUGHORVGLDJQyVWLFRVHVWUXFWXUDQHXUyWLFDHOVRQQR
7'$+ < GH ORV GLDJQyVWLFRV HVWUXFWXUD SDUDGHSUHVLYD HO  VRQ
7'$+HQVXPD\RUtD7'$
‡ &RQUHVSHFWRDOREMHWLYR³FRQVHQVXDUFULWHULRVGLDJQyVWLFRVDWUDYpVGH
ODREVHUYDFLyQHQYtGHRGHHQWUHYLVWDVVHPLHVWUXFWXUDGDVFRQHOJXLyQ
GHGLDJQyVWLFR HVWUXFWXUDO´ODH[SHULHQFLD KDVLGRPX\~WLOSHUPLWLpQ-
GRQRVOOHJDUDXQFRQVHQVRHQHOGLDJQyVWLFRGHQWURGHOHTXLSRHQOD
JUDQPD\RUtDGHORVFDVRV
‡ (VLPSRUWDQWHVHxDODUXQDYH]PiVODGL¿FXOWDGGHUHDOL]DUXQDYDORU-
DFLyQSVLFRSDWROyJLFDFRPSOHWDHQODLQIDQFLD\ODLQYHUVLyQGHWLHPSR
\HVIXHU]RTXHFRQOOHYDODLQWHJUDFLyQGHODVGLIHUHQWHVLQIRUPDFLRQHV
YDULDEOHVGHFRQWH[WR\GHVDUUROORSUXHEDVSVLFRPpWULFDVHWF
‡ 6L KDFHPRV XQ UHSDVR GH OD GHVFULSFLyQ GH ORV FULWHULRV GLDJQyVWLFRV
GHO7'$+VHJ~QOD&,(\'60,9HQFRPSDUDFLyQFRQRWURVWUDVWRU-
QRVPHQWDOHVSRGHPRVHQWHQGHUTXHLQFOX\DQVLWXDFLRQHVFOtQLFDVWDQ
GLYHUVDV\DTXHFRPSDUWHVXVVtQWRPDVSULQFLSDOHVFRQRWUDVPXFKDV
FDWHJRUtDV GLDJQyVWLFDV /D GHVFULSFLyQ VLQWRPiWLFD \ VXV FRUUHODWRV
comportamentales observables no están desplegados con el mismo
rigor en los diferentes trastornos, los síntomas del TDHA están descri-
WRVPX\H[KDXVWLYDPHQWH2WURVWUDVWRUQRV7UDVWRUQRVGH$QVLHGDGR
del Humor) nombran la inquietud o la distractibilidad pero no describen
VXVFRPSRUWDPLHQWRVGHULYDGRVFRPRFULWHULRGLDJQyVWLFR(OHMHGHOD
FXHVWLyQVLJXHVLHQGRHOGLDJQyVWLFRGLIHUHQFLDOYHUVXVFRPRUELOLGDGROD
YDORUDFLyQGHIXQFLRQDPLHQWRPHQWDOGHVGHXQDSHUVSHFWLYDHVWUXFWXUDO
‡ 0iVDOOiGHODVLQWRPDWRORJtDLQLFLDOORVDERUGDMHVWHUDSpXWLFRVGHEHUiQ
DMXVWDUVHDOGLDJQyVWLFRFOtQLFR\ODVQHFHVLGDGHVGHFDGDFDVR

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

 ANA BERTA JARA 175

ANEXO
$55(7$)$/7$(7$+,3(5$.7,%,7$7($,=$7($*$7,.21$+$67($,.(57=(.2%$,0(1$
+255,%858=.,1)250$=,2$-$62267($1
&216(17,0,(172,1)250$'23$5$(678',2'(/75$672512325'e),&,7'($7(1&,Ï1
&21+,3(5$&7,9,'$'

8PHDNDGLJDEHKLSHUDNWLERHGRROGDUWVX (ODXPHQWRGHFRQVXOWDSRUVtQWRPDVGHLQDWHQ-
DJHUW]HDJDWLNJHURHWDNRQWVXOWDJHKLDJRMDVRW]HQ FLyQKLSHUDFWLYLGDGHLPSXOVLYLGDGHQODSREODFLyQ
GLWXJXQH]SUDIHVLRQDORNJDLKRUUHNLQ]HULNXVLD LQIDQWLOQRVREOLJDDORVSURIHVLRQDOHVDSURIXQGL-
GXWHQNRQWXJX]WLDND]WHUWXEHKDUGLWXJXVDNRQ ]DUHQWRGRVORVDVSHFWRVUHODFLRQDGRVFRQHVWH
D]WHUWXHUHSD]LHQWHEDNRLW]DUHQH]DXJDUULHL WHPD\DRIUHFHUXQDDVLVWHQFLDWHUDSpXWLFDORPiV
KREHWRHJRNLW]HQGHQODJXQW]DWHUDSHXWLNRD DGHFXDGDSRVLEOHDODVFDUDFWHUtVWLFDVLQGLYLGX-
HPDWHDOGHUD+RUUHWDUDNRJDUUDQW]LWVXDGD DOHVGHFDGDSDFLHQWH3DUDHOORHVLPSRUWDQWH
XPHDNKDUW]HNRHWDGLDJQRVWLNDW]HNRMDUUDLWX SURWRFROL]DUHOSURFHVRGHUHFHSFLyQDFRJLGD\
EHKDUUHNRSURWRNRORD]HKD]WHDEDLWDHVNDLQW]D GLDJQyVWLFRDVtFRPRODRIHUWDWHUDSpXWLFD
WHUDSHXWLNRDHUH (VWHHVWXGLRSLORWRHODERUDGRSRUHVWH6HUYLFLR
=HUELW]XKRQHNHJLQGDNRD]WHUNHWD¤SLORWXDN FRQVWDGH
KRQDNRKDXHNKDUW]HQGLWX ‡ $FRJLGD\UHDOL]DFLyQGH+LVWRULD&OtQLFD\
‡ +DUUHUDKLVWRULDNOLQLNRDHWD$FKHQEDFK FXHVWLRQDULR$FKHQEDFK
JDOGHNHWDHJLWHD ‡ ([SORUDFLyQFOtQLFDPHGLDQWHHQWUHYLVWDV-
‡ 0LDNHWDNOLQLNRDHONDUUL]NHWDJUDEDWXHQ JUDEDGDV
ELGH] ‡ 3UXHEDVGHYDORUDFLyQQHXURSVLFROyJLFD
‡ %DORUD]LRQHXURSVLNRORJLNRNRSUREDNWHVW PHGLDQWHWHVW
ELGH] ‡ 9DORUDFLyQ&,
‡ $GLPHQ.R]LHQWHDEDORUDW]HD ‡ 'LDJQyVWLFR
‡ 'LDJQRVWLNRD ‡ 3URSXHVWDWHUDSpXWLFD
‡ 7HUDSLDSURSRVDPHQD ‡ &RRUGLQDFLyQFRQORVSURIHVLRQDOHVTXH
‡ (VNXKDUW]HQGXWHQSUDIHVLRQDOHNLQ LQWHUYLHQHQ
NRRUGLQDW]HD 7RGRVORVGDWRVTXHVHUHFRJHQHVWiQGHELGD-
%LOGXWDNRGDWXJX]WLDNEHKDUEH]DODEDEHVWXWD PHQWHSURWHJLGRVGHDFXHUGRDODOHJLVODFLyQ
GDXGHLQGDUUHDQGDXGHQOHJHHQDUDEHUD YLJHQWH
,QIRUPD]LRHJRNLDMDVRGXWKRUUHQJX]WLDUHQLQJX- 'HVSXpVGHKDEHUPHLQIRUPDGRDGHFXDGDPHQWH
UXDQ,+RUWD]%$,0(1$(0$7(1'87DUUHWD '2<0,&216(17,0,(172SDUDSDUWLFLSDUHQ
IDOWDHWDKLSHUDNWLELWDWHDL]DWHDJDWLNRQDKDVWHDUHQ HOHQVD\RGHO3URWRFRORGH$FWXDFLyQSDUDHO
DXUUHDQMDUGXWHNRSURWRNRORDUHQHQWVHJXDQSDUWH HVWXGLRGHOWUDVWRUQRSRUGp¿FLWGHDWHQFLyQFRQ
KDUW]HNR KLSHUDFWLYLGDG

Galdakaon, .............(e)ko ................. aren ................(e)(a)n

En Galdakao, a .......... de .................................. de .................

Psikiatra arduraduna: Paziente edota senidea:

)LUPDGHOSVLTXLDWUDUHVSRQVDEOH)LUPDGHOSDFLHQWH\RIDPLOLDU

Iz./Fdo.: ............................. Iz./Fdo.:.................................

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

176 TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDADUNA CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA A DEBATE

ANEXO II
ENTREVISTA CLÍNICA SEMIESTRUCTURADA
I. MOTIVO DE CONSULTA- DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA (SOSPECHA
T.D.A.H.)
(VSHFL¿FDU6tQWRPDVTXHSUHRFXSDQ
  'HVGHFXiQGRDxRV"
-Iniciativa de la consulta
 5HFRJHUORVVtQWRPDVVHJ~QORVFULWHULRVGLDJQyVWLFRV'60,9

'HVDWHQFLyQ 6, 12
DDPHQXGRQRSUHVWDDWHQFLyQVX¿FLHQWHDORVGHWDOOHVRLQFXUUHHQHUURUHVSRUGHVFXLGRHQODV
WDUHDVHVFRODUHV
EDPHQXGRWLHQHGL¿FXOWDGHVSDUDPDQWHQHUODDWHQFLyQHQWDUHDVRHQDFWLYLGDGHVO~GLFDV
FDPHQXGRSDUHFHQRHVFXFKDUFXDQGRVHOHKDEODGLUHFWDPHQWH
GDPHQXGRQRVLJXHLQVWUXFFLRQHV\QR¿QDOL]DWDUHDVHVFRODUHVHQFDUJRVXREOLJDFLRQHVQR
SRUUHEHOGtDRDLQFDSDFLGDGSDUDFRPSUHQGHULQVWUXFFLRQHV
HDPHQXGRWLHQHGL¿FXOWDGHVSDUDRUJDQL]DUWDUHDV\DFWLYLGDGHV
IDPHQXGRHYLWDOHGLVJXVWDRHVUHDFLRHQFXDQWRDGHGLFDUVHDWDUHDVTXHUHTXLHUHQXQ
HVIXHU]RPHQWDOVRVWHQLGR
JDPHQXGRH[WUDYtDREMHWRVQHFHVDULRVSDUDWDUHDVRDFWLYLGDGHVSHMMXJXHWHVHMHUFLFLRV
HVFRODUHVOiSLFHVOLEURV
KDPHQXGRVHGLVWUDHIiFLOPHQWHSRUHVWtPXORVLUUHOHYDQWHV
LDPHQXGRHVGHVFXLGDGRHQODVDFWLYLGDGHVGLDULDV
+LSHUDFWLYLGDG
DDPHQXGRPXHYHHQH[FHVRPDQRVRSLHVRVHUHPXHYHHQVXDVLHQWR
EDPHQXGRDEDQGRQDVXDVLHQWRHQODFODVHRHQRWUDVVLWXDFLRQHVHQTXHVHHVSHUDTXH
SHUPDQH]FDVHQWDGR
FDPHQXGRFRUUHRVDOWDH[FHVLYDPHQWHHQVLWXDFLRQHVHQTXHHVLQDSURSLDGRKDFHUOR
GDPHQXGRWLHQHGL¿FXOWDGHVSDUDMXJDURGHGLFDUVHWUDQTXLODPHQWHDDFWLYLGDGHVGHRFLR
HDPHQXGRHVWiHQPDUFKDRVXHOHDFWXDUFRPRVLWXYLHUDXQPRWRU
IDPHQXGRKDEODHQH[FHVR
,PSXOVLYLGDG
JDPHQXGRSUHFLSLWDUHVSXHVWDVDQWHVGHKDEHUVLGRFRPSOHWDGDVODVSUHJXQWDV
KDPHQXGRWLHQHGL¿FXOWDGHVSDUDJXDUGDUWXPR
LDPHQXGRLQWHUUXPSHRVHLQPLVFX\HHQODVDFWLYLGDGHVGHRWURVSHMVHHQWURPHWHHQ
FRQYHUVDFLRQHVRMXHJRV

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

 ANA BERTA JARA 177

A Los síntomas persisten durante más de seis meses con una intensi-
dad que impide la adaptación, y no es acorde con el nivel de maduración
y desarrollo.
B. Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o desatención que
causaban alteraciones estaban presentes antes de los 7 años de edad.
C. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en
dos o más ambientes (p. ej., en la escuela y en casa).
''HEHQH[LVWLUSUXHEDVFODUDVGHXQGHWHULRURFOtQLFDPHQWHVLJQL¿FDWLYR
de la actividad social, académica o laboral.
E. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un
trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno
psicótico, y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno men-
tal (p. ej., trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno
disociativo o un trastorno de la personalidad).

5HSHUFXVLyQGHORVVtQWRPDVVREUHHOIXQFLRQDPLHQWR

 1 2   
(6&2/$5 &203257$0,(172
$35(1',=$-(

62&,$/ $&77,(032/,%5(
$0,*26

)$0,/,$5

Situaciones: -Que agravan los síntomas ...........................................................

............................................................................................................................
 'LVPLQX\HQORVVtQWRPDV
............................................................................................................................
,QWHQWRVGHVROXFLyQ
............................................................................................................................
Atribuciones del problema .................................................................................
............................................................................................................................
Expectativas ......................................................................................................
............................................................................................................................

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

178 TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDADUNA CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA A DEBATE

&RQÀLFWLYDIDPLOLDU$FXHUGR'HVDFXHUGRHQSDXWDVHGXFDWLYDV

............................................................................................................................
Antecedentes familiares ....................................................................................
............................................................................................................................
'LDJQyVWLFR\WUDWDPLHQWRVDQWHULRUHV
............................................................................................................................

II. HISTORIA EVOLUTIVA

EMBARAZO Y PARTO
 ,QFLGHQFLDVPpGLFDVPDGUH
- niño .................................................................
Circunstancias especiales:
 3ODQL¿FDFLyQ
 2UJDQL]DFLyQGHFXLGDGRVFXLGDGRUHV
.............................................................................................................
- Duelos ...............................................................................................
.............................................................................................................
 &DPELRVLPSRUWDQWHV'RPLFLOLR,QPLJUDFLyQ
.............................................................................................................
- Otros .................................................................................................

HITOS DEL DESARROLLO

Desarrollo Psicomotor .........................................................................
.............................................................................................................
Desarrollo del lenguaje ........................................................................
.............................................................................................................
Control de esfínteres ...........................................................................
Hábitos del sueño:
- Rituales, objetos transicionales .........................................................
.............................................................................................................
- Pesadillas ..........................................................................................
- Terrores .............................................................................................
- Sonambulismo ..................................................................................
- Trastornos del ritmo ..........................................................................
Hábitos de alimentación
- Lactancia ...........................................................................................
 &DPELRV\FDSULFKRV
Organizadores psíquicos
- Sonrisa ..............................................................................................
- Angustia del octavo mes ...................................................................
- No ......................................................................................................

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

 ANA BERTA JARA 179

RASGOS TEMPERAMENTALES / PERSONALIDAD

 $VSHFWRVSRVLWLYRV\QHJDWLYRV
.............................................................................................................
Irritabilidad ...........................................................................................
 ,QKLELFLyQ3DVLYLGDG
Expresividad emocional ......................................................................
.............................................................................................................
 5HDFFLyQDQWHODIUXVWUDFLyQ
.............................................................................................................
Autocontrol ..........................................................................................
.............................................................................................................
Autoestima ..........................................................................................
.............................................................................................................
 3UR\HFFLRQHVH[SHFWDWLYDV
.............................................................................................................
REACCIÓN / TOLERANCIA A LAS SEPARACIONES
............................................................................................................................
............................................................................................................................
MIEDOS / FOBIAS
............................................................................................................................
AUTONOMÍA
............................................................................................................................
RESPONSABILIDAD
............................................................................................................................
RESPETO A NORMAS
............................................................................................................................
CAPACIDAD PARA SENTIR CULPA
............................................................................................................................
JUEGOS E INTERESES
Capaz de jugar solo ............................................................................
Capacidad de disfrutar del juego .........................................................
Capacidad para compartir el juego .....................................................
ESCOLARIDAD
Inicio ....................................................................................................
Conducta .............................................................................................
Rendimiento ........................................................................................
 5HODFLyQFRQSURIHVRUHV\FRPSDxHURV
RELACIONES SOCIALES
Grupo de amigos .................................................................................
Relaciones de verdadera amistad .......................................................
ACCIDENTES Y TRAUMATISMOS
............................................................................................................................

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

180 TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDADUNA CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA A DEBATE

ANEXO III

ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
Estudio Piloto Diagnóstico TDAH Marzo 2009 (Grabación Vídeo)

‡ ¢32548e9,(1(6"0RWLYRGHODFRQVXOWD
‡ ¢48e48,(5(6+$&(5$48Ë+2<"
(Jugar, hablar, dibujar...?)
‡ PROPONER SI NO HAY INICIATIVA
‡'LEXMROLEUH
‡'LEXMRQROLEUH+73FDVDiUEROSHUVRQD+LVWRULDGHFDGDHOHPHQWR
‡ ¢48e7(*867$+$&(5",QWHUHVHViUHDVGHLQYHVWLPLHQWR
‡ ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES (Iniciativa. Disfrute)
‡ ACTIVIDADES TIEMPO LIBRE, OCIO
‡ ESCOLAR (lo mejor, lo peor, si se aburre recreos)
‡ ¢48e7$/$1'$6'($0,*26"6RFLDOL]DFLyQ
‡6LWLHQHSRFRVRPXFKRVDPLJRV
‡6LWLHQHDOJ~QDPLJRGH¿DU
‡¢&XiQGRVXHOHTXHGDUFRQHOORVTXHKDFHQ"
‡¢4XpSDVDFXDQGRVHHQIDGDFRPRVHDUUHJOD"
‡ ¿HAS SALIDO ALGUNA VEZ A DORMIR FUERA DE CASA? (Separa-
ciones)
‡&DPSDPHQWRV
‡$FWLYLGDGHVJUXSDOHV
‡)DPLOLDUHV
‡ ¢(1&$6$48e7$/")DPLOLD
‡&RQORVSDGUHVKHUPDQRVVLFRPSDUWHMXHJRVƑ ¿Espacio propio?
‡ ¿PREOCUPACIONES? ¿MIEDOS?
‡ ¿ SUELES SOÑAR? (sueños fantasías)
‡ ¿EXPLORAR SÍNTOMAS DEPRESIVOS? (aburrimiento, malestar físico,
iQLPRLOXVLRQHVSUR\HFWRV

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

 ANA BERTA JARA 181

ANEXO IV
OBSERVACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO
1.IMPRESIÓN GENERAL

í 5HVHUYDLQLFLDO Ƒ
í $GDSWDFLyQSURJUHVLYD 6, Ƒ
12 Ƒ
í 5HVHUYDDORODUJRGHODHQWUHYLVWD Ƒ
í ,QKLELFLyQJHQHUDO-XHJRGLEXMRYHUEDO Ƒ
í (QOHQWHFLPLHQWR*HQHUDO Ƒ
í ,QHVWDELOLGDGPRWUL] Ƒ
í $FWLWXGSROLPRUID\FDPELDQWH Ƒ
í 6HPDQWLHQHHOWRQRDORODUJRGHODFRQVXOWD Ƒ

2.RELACIÓN CON EL EXAMINADOR

í 6HGXFWRUD Ƒ
í &RPSODFLHQWH Ƒ
í (YLWDODUHODFLyQ Ƒ
í 5HVHUYDGR6HULR Ƒ
í &DOXURVD\HPSUHQGHGRUD Ƒ
í )DPLOLDULGDG([FHVLYD Ƒ
í 6ROLFLWDDSR\RIUHFXHQWHPHQWH Ƒ
í (YLWDODUHODFLyQDFWLYDPHQWH Ƒ
í 5HSOLHJXHHPRFLRQDO Ƒ
í 'HVSUHFLRSRUHOH[DPLQDGRU Ƒ

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

182 TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDADUNA CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA A DEBATE

3.AFECTOS

1.- MODULADOS
0 Ƒ
1 Ƒ
2 Ƒ
3 Ƒ
2.- ADECUADOS A LA SITUACIÓN
0 Ƒ
1 Ƒ
2 Ƒ
3 Ƒ
3.- TIPO DE AFECTO PREDOMINANTE
Alegre Ƒ
Triste Ƒ
Serio Ƒ
(XIyULFR Ƒ
Irritable Ƒ
Disfonía Ƒ
Rabia Ƒ
Inquietud Ƒ
Angustiado Ƒ
4.- DISOCIACIÓN AFECTIVA ENTRE EL DISCURSO Ƒ
Y EL JUEGO

5.- OSCILACIONES BRUSCAS DEL AFECTO Ƒ

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

 ANA BERTA JARA 183

4. FUNCIONES DEL YO

3(16$0,(172
$GHFXDGRDODHGDGFURQROyJLFD Ƒ
/yJLFR\FRKHUHQWH
Ƒ
$OWHUDFLRQHV
Ƒ
&8562'(/3(16$0,(172

‡$FHOHUDFLyQ Ƒ
‡(QOHQWHFLPLHQWR Ƒ
‡,QFRKHUHQFLD Ƒ
‡%ORTXHRGHOSHQVDPLHQWR Ƒ
‡3HUVHYHUDQFLD Ƒ
‡/D[LWXGDVRFLDWLYD Ƒ
‡2WURV Ƒ
&217(1,'2'(/3(16$0,(172
‡3UHRFXSDFLRQHV Ƒ
‡2EVHVLRQHV\FRPSXOVLRQHV Ƒ
‡)RELDV Ƒ
‡,GHDFLyQ6XLFLGD Ƒ
‡,GHDVGHUHIHUHQFLD Ƒ
‡,GHDVGHOLUDQWHV Ƒ
‡&RQWHQLGRV%L]DUURV Ƒ
‡3REUH]DGHFRQWHQLGRV Ƒ
‡2WURV Ƒ
/(1*8$-(
‡%LHQGHVDUUROODGRSDUDODHGDGFURQROyJLFD Ƒ
‡0HGLRSULQFLSDOSDUDODH[SUHVLyQGHFRQÀLFWRV Ƒ
‡3REUH]D([SUHVLYD Ƒ
‡5HVWULQJLGR\RSHUDWLYR Ƒ
‡$GXOWRPyU¿FR Ƒ
‡5HJUHVLYR Ƒ

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

184 TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDADUNA CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA A DEBATE

6(17,'2'(/$5($/,'$'
‡&RQVHUYDGR Ƒ
‡3DUFLDOPHQWHHVWDEOHFLGR Ƒ
‡'HELOLWDGR Ƒ
‡$XVHQFLD Ƒ
,035(6,Ï1'(/)81&,21$0,(172,17(/(&78$/
‡%XHQRELHQXWLOL]DGR Ƒ
‡5HQGLPLHQWR*HQHUDOEDMR Ƒ
‡/LPLWDFLRQHV6LPEyOLFDV Ƒ
‡,QKLELFLyQ Ƒ
0275,&,'$'
‡$GHFXDGDDODHGDGFURQROyJLFD Ƒ
‡(QOHQWHFLPLHQWR Ƒ
‡7RUSH]DPRWRUD Ƒ
‡+LSHUDFWLYLGDG Ƒ

5. DEFENSAS

,10$'85$6
‡1HJDFLyQ Ƒ
‡'LVWRUVLyQ Ƒ
‡3UR\HFFLyQ Ƒ
‡,GHQWL¿FDFLyQ3UR\HFWLYD Ƒ
‡(VFLVLyQ Ƒ
‡,GHDOL]DFLyQ Ƒ
‡$FWXDFLyQ Ƒ
‡3DVLYR±$JUHVLYDV Ƒ
‡6RPDWL]DFLyQ Ƒ
0(',$6
‡5HJUHVLyQ Ƒ
‡'HVSOD]DPLHQWR Ƒ

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

 ANA BERTA JARA 185

‡5HSUHVLyQ Ƒ
‡&RQWUROGHORVLPSXOVRV Ƒ
‡$LVODPLHQWRDIHFWLYR Ƒ
‡5DFLRQDOL]DFLyQ Ƒ
‡'LVRFLDFLyQ Ƒ
‡)RUPDFLRQHV5HDFWLYDV Ƒ
0$'85$6
‡$QWLFLSDFLyQ Ƒ
‡+XPRU Ƒ
‡6XEOLPDFLyQ Ƒ

6. EXPRESIÓN DE PULSIONES Y FANTASMAS

í3UHGRPLQLRGHODVSXOVLRQHVOLELGLQDOHV Ƒ
í)XQFLRQDPLHQWRUHJUHVLYR Ƒ
‡2UDO Ƒ
‡$QDO Ƒ
‡(GtSLFR Ƒ
í,QKLELFLyQGHODYLGDSXOVLRQDO Ƒ
í3UHGRPLQLRGHODVSXOVLRQHVDJUHVLYDV Ƒ
‡)DQWDVtDVPHODQFyOLFDVLQVX¿FLHQFLD Ƒ
‡)DQWDVtDVGHDEDQGRQRSpUGLGDPXHUWH Ƒ
‡0DQLIHVWDFLRQHVFUXGDVGHODYLGDSXOVLyQDJUHVLYD Ƒ
‡7HQGHQFLDDSDVDUDODFWR Ƒ
‡)DQWDVtDVRPQLSRWHQWHV Ƒ

,'(17,),&$&,21(6±6(/)
$VSHFWRVSDUHQWDOHVLGHDOL]DGRVDGHFXDGRVDODHGDG Ƒ
,GHQWL¿FDFLRQHVPLPpWLFDV Ƒ
,PDJHQJUDQGLRVD\RPQLSRWHQWH Ƒ
,PDJHQGHYDOXDGDGHVLPLVPR Ƒ
)OXFWXDFLRQHV\GLVFRQWLQXLGDGGHODLPDJHQGHVLPLVPR Ƒ
$OWHUDFLRQHVGHODLGHQWLGDGVH[XDO Ƒ

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

186 TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDADUNA CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA A DEBATE

8. SUPERYO

í$XVHQFLDIXQFLyQVXSHU\R Ƒ
í3UHVHQFLDGHHVWDLQVWDQFLDHQHOIXQFLRQDPLHQWRSVtTXLFR Ƒ
í6XSHU\R
‡3URWHFWRU Ƒ
‡5tJLGR Ƒ
‡)UiJLO Ƒ

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DVLVWHQFLDO\UHFRPHQGDFLRQHVWHUDSpXWLFDVHQHOWUDVWRUQRSRUGp¿FLWGH
DWHQFLyQHKLSHUDFWLYLGDG2VWHEDGHSDUWDPHQWRGH6DQLGDGGHO*RELHUQR
Vasco.
7. /DVD$  +LSHUDFWLYLGDG \ WUDVWRUQRV GH OD SHUVRQDOLGDG , 6REUH
OD+LSHUDFWLYLGDG&XDGHUQRVGH3VLTXLDWUtD\3VLFRWHUDSLDGHO1LxR\GHO
Adolescente, 31/32, 5-81.
8. /DVD$+LSHUDFWLYLGDG\WUDVWRUQRVGHODSHUVRQDOLGDG,,6REUHOD
3HUVRQDOLGDG/tPLWH&XDGHUQRVGH3VLTXLDWUtD\3VLFRWHUDSLDGHO1LxR\
del Adolescente 35/36, 5-117.

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187

 ANA BERTA JARA 187

9. /DVD$/RVQLxRV+LSHUDFWLYRV\VX3HUVRQDOLGDG%LOEDR$/7;$

10. Marcelli, D. (2007). Manual de Psicopatología del Niño VII Ed. Elsevier-
Masson.
11. 2UJDQL]DFLyQ 0XQGLDO GH OD 6DOXG  &ODVL¿FDFLyQ ,QWHUQDFLRQDO GH
las Enfermedades CIE-10. Madrid : Meditor.
12. Wechsler, D. (2007). WISC-IV Escala de Inteligencia de Wechsler para ni-
xRV±,90DQXDOWpFQLFR\GHLQWHUSUHWDFLyQHG0DGULG7($(GLFLRQHV
(Trabajo Original publicado en 2003).
13. :LHQHU-0\'XOFDQ0.7UDWDGRGH3VLTXLDWUtDGHODLQIDQFLD\
la adolescencia. Madrid: Elsevier-Masson

CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2011; 51/52,167-187