Trabajo de Investigación

UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL NORTE

CARRERA DE MÉDICO Y CIRUJANO CURSO:
INVESTIGACION III
LICDA. MA. JUANA MARTA H. DE VAIDES
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
PREVALENCIA EN NEUMONÍA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, QUE

ASISTIERON AL CENTRO DE ATENCIÓN PERMANENTE -CAP- EN TACTIC,
ALTA VERAPAZ, EN LOS MESES DE OCTUBRE A DICIEMBRE 2017.
(Estudio descriptiva observacional transversal retrospectivo Cobán Alta
Verapaz Marzo-Agosto de 2018)
COBÁN, ALTA VERAPAZ 19 DE SEPTIEMBRE 2018

UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL NORTE
CARRERA DE MÉDICO Y CIRUJANO CURSO:
INVESTIGACION III
LICDA. MA. JUANA MARTA H. DE VAIDES
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
PRESENTADO POR:
GRUPO No. 3
NOMBRE CARNE
Miranda Cuellar, Victor Rodolfo 201340588

Juárez Juárez, Néstor Samuel 201445725
Jucub Castro, Jessica Stephania 201540085
Quiix Pereira, Ronaldo Aldair 201541789
Morales Rodríguez, Lucki Marleny 201042099
Noriega Fernández, Sussely Andrea 201544559
Sub Racancoj, Heidy Surama Chaim 201642706
Chacón Luis, Julio César 201340331
González Coy, Dania Marisol 201345309
Garcia Ulloa, Katy Carolina 201045844
TUTORA: María del Rosario Caal Mata

PREVALENCIA EN NEUMONÍA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, QUE
ASISTIERON AL CENTRO DE ATENCIÓN PERMANENTE -CAP- EN TACTIC,
ALTA VERAPAZ, EN LOS MESES DE OCTUBRE A DICIEMBRE 2017.
Estudio descriptivo observacional transversal retrospectivo Cobán Alta

Verapaz Marzo-Agosto de 2018
RESUMEN
La población infantil de nuestro país debe ser prioridad para cualquier política de
salud que el estado establezca, la neumonía en niños menores de 5 años forma
parte de las primeras causas de morbilidad en nuestro país, y no está muy lejos de
estar entre las primeras causas de mortalidad infantil, por lo que establecer su
incidencia de casos es importante para la toma de decisiones oportuna y eficaz.
Este estudio está enfocado en la población infantil menor de 5 años, que consultó
al Centro de Atención Permanente del municipio de Tactic, Alta Verapaz en el periodo de
octubre a diciembre del 2017. Para la cual se utilizó el diseño de estudio descriptivo
observacional de corte trasversal retrospectivo. Para definir la muestra de investigación
se utilizó el método probabilístico aleatorio simple y se realizó la recolección de casos por
medio de expedientes clínicos y en base a una lista de cotejo. Luego de la revisión y
análisis de la documentación proporcionada por el personal, se determinó que,
durante el mes de octubre de 2017, se registró la mayor incidencia de casos, con
un total de 19 consultas por neumonías y bronconeumonías. Con prevalencia del
sexo femenino y en menores de 1 año; la mayor incidencia de casos se pudo
identificar en el Barrio Asunción. Conclusión: Se observó una mayor incidencia de
pacientes de sexo femenino 66%, la mayoría procedentes del Barrio Asunción 28%,
en su mayoría menores de 1 año.
Palabras clave: Neumonía, factores de riesgo, indicadores de salud, prevalencia,

incidencia.
INDICE
1. INTRODUCCIÓN
La mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituye un problema

médico, social y económico, siendo una de las causas infecciosas más frecuentes
de morbi-mortalidad a nivel mundial.
Existen diversos estudios realizados en niños menores de cinco años ya que en este
grupo etario son muy frecuentes las infecciones respiratorias agudas, destacando
la neumonía y bronconeumonía.
A nivel mundial se ha estudiado la importancia del uso adecuado de los recursos

del sector salud para la mejora de programas que ayuden a la disminución de
incidencia de casos de neumonía en menores de 5 años, para así mismo lograr
reducir los costos que actualmente se invierten en la curación de dicha enfermedad.
En Guatemala, es la primera causa de muerte infantil y ocasiona aproximadamente

una tercera parte de las consultas ambulatorias en los servicios pediátricos.
Debido a lo anterior y considerando que la neumonía es un problema económico y

de salud para Guatemala es de suma relevancia caracterizar a los pacientes con
esta patología para así evaluar clínica y epidemiológicamente las variables que
inciden en el desarrollo de esta enfermedad
El presente estudio permite conocer las características clínicas y epidemiológicas

de los pacientes con neumonía que asistieron al Centro de Atención Permanente y
para ello se llevó a cabo una investigación descriptiva observacional transversal
retrospectiva mediante revisión de expedientes clínicos de niños menores de 5
años. Lo cual nos orienta a la interrogante ¿Cuál es la prevalencia en neumonía en
niños menores de 5 años, que asistieron al Centro de Atención Permanente en
Tactic, Alta Verapaz? Obteniendo el resultado mediante la selección de la muestra
en base al método probabilístico aleatorio simple.
2. MARCO DE REFERENCIA
2.1 MARCO CONCEPTUAL
2.1.1 Neumonía: Inflamación de los pulmones, causada por la infección de un virus

o una bacteria, que se caracteriza por la presencia de fiebre alta, escalofríos, dolor
intenso en el costado afectado del tórax, tos y expectoración.
2.1.2 Neumonía viral: Es una infección pulmonar causada por un virus. Existen
muchos tipos de virus que pueden causar la neumonía viral, como por ejemplo el
virus de la influenza. Usted también puede contraer un virus al respirarlo o tocar
algo con el virus
2.1.3 Neumonía bacteriana: Es una infección que se manifiesta en uno de los

pulmones o en ambos, en donde las bacterias hacen que los sacos de alvéolos se
inflamen y se llenen de pus, líquido y desechos celulares
2.1.4 Neumonía Atípica: se refiere a la neumonía que no es causada por las

bacterias y otros patógenos tradicionales.
2.1.5 Neumonía Micótica: A raíz de tratamientos antibióticos, citostáticos y

esteroideos prolongados y otras veces de modo primitivo, pueden aparecer cuadros
pulmonares, de clínica y radiología variables, en relación con distintas micosis:
candidiasis, actinomicosis, histoplasmosis, aspergilosis, torulosis, etc.
2.1.6 Neumonía Nosocomial: Es una infección de los pulmones que se presenta

durante una hospitalización. Este tipo de neumonía puede ser muy grave. Algunas
veces, puede ser mortal.
2.1.7 Incidencia: Es la cantidad de casos nuevos de una enfermedad, un síntoma,

muerte o lesión que se presenta durante un período de tiempo específico, como un
año. La incidencia muestra la probabilidad de que una persona de una cierta
población resulte afectada por dicha enfermedad.
2.1.8 Prevalencia: Es la proporción de individuos de un grupo o una población que
presentan evento o enfermedad en un momento o en un período determinado.
2.1.9 Mortalidad: Cantidad de personas que mueren en un lugar y en un período

de tiempo determinados en relación con el total de la población.
2.1.10 Morbilidad: Cantidad de personas que enferman en un lugar y un período

de tiempo determinados en relación con el total de la población.
2.1.11 Factor de riesgo: Es cualquier rasgo, característica o exposición de un

individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.
2.1.12 Inmunodeficiencia: Estado del organismo consecuente a una deficiencia

funcional del sistema inmunitario de defensa.
2.1.13 Situación Epidemiológica: Estudio de la distribución y los determinantes de

estados de eventos relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al
control de enfermedades y otros problemas de salud.
2.1.14 Broncograma aéreo: Signo radiológico o imagen que indica la ocupación del
espacio aéreo distal, que consiste en la visualización de las estructuras bronquiales
aireadas, como líneas oscuras, en el interior de una consolidación pulmonar. Es un
signo frecuente en los procesos neumónicos.
2.1.15 Broncoscopia: La broncoscopía es un examen para visualizar las vías

aéreas y diagnosticar enfermedad pulmonar. Este examen se puede utilizar
igualmente durante el tratamiento de algunas afecciones pulmonares.
2.1.16 Prueba de Esputo: Es un examen de laboratorio que busca microbios que

causan infección. El esputo es el material que sale de las vías respiratorias cuando
usted tose profundamente.
2.2 MARCO TEORICO
2.2.1 DEFINICIÓN DE NEUMONÍA
La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones.

Estos están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas
sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están
llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de
oxígeno. (1,2,3)
2.2.2 EPIDEMIOLOGIA
Según estadísticas de la OMS el 20% de todas las muertes en niños debajo de los
5 años de edad son debido a Infecciones Respiratorias Agudas de vías inferiores
(IRA: neumonía, bronquiolitis y bronquitis); 90% de estas muertes secundarias a
neumonía. Y es que, la neumonía es una causa importante de mortalidad infantil a
nivel mundial, pero sobre todo en los países en vías de desarrollo, en donde el bajo
peso al nacer, la malnutrición, la falta de lactancia materna y el hacinamiento
representan un riesgo más alto de adquirir la enfermedad y por ende, mayor riesgo
de muerte. Todos los anteriores, factores de riesgo que sufren los niños de nuestro
país, dadas las condiciones sociales, económicas y culturales que nos aquejan. (4)
2.2.3 ETIOLOGÍA
En relación a la etiología del 44 – 85% de los niños con neumonía adquirida de la

comunidad se encuentran virus y bacterias y en un 25 – 40% existe más de un
patógeno. Con frecuencia resulta difícil determinar la causa concreta, porque el
cultivo directo es invasivo y en general no está indicado.
La combinación de los patógenos más frecuentes son: Streptococo Pneumoniae
(neumococo), Virus Sincitial Respiratorio (VSR), Mycoplasma Pneumoniae, otros
como: Parainfluenza, Influenza y los Adenovirus, Chlamidia Pneumoniae,
Streptococcus del grupo A (pyogenes), Staphylococcus Aureus y Haemophilus
Influenza tipo B. La etiología, estima clásicamente, que el 90% de las neumonías
son virales, de ellas aproximadamente el 50% por el Virus Sincitial Respiratorio
(VSR), el 25% Parainfluenza tipos I y III, y un número pequeño Influenza A y B o
Adenovirus, el Rinovirus es ocasional.
La etiología bacteriana es diferente a cada edad, así: en el recién nacido,
Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, otras Enterobacterias, Legionella
Monocytogenes, Staphylococcus Aureus, Anaerobios, y Streptococcus del grupo B.
En el grupo de edad de 2 semanas a 2 meses de edad: Enterobacterias,
Streptococcus del grupo B, S. Aureus, Staphylococcus Epidermidis, Candida
Albicans, Haemophilus Influenzae, Streptococcus Pneumoniae. 2 meses a 2 años:
H. Influenzae, S Pneumoniae. Dentro del grupo de 5 a 10 años: S pneumoniae. En
el rango de 10-21 años: Mycoplasma Pneumoniae, S Pneumoniae.(5)
Tabla No. 2:
Etiología de la
Neumonía según De 1 a 3 meses De 3 meses a 5 De 5 a 17 años
grupos etarios años
Período neonatal
• Streptococcus • Chlamydia • VSR • M. pneumoniae

agalactiae (grupo B) trachomatis • Metaneumovirus • S. pneumoniae
• Escherichia Coli • Virus sincitial • Parainfluenza • S. aureus
• Listeria respiratorio (VSR) • Virus influenza • C. pneumoniae
monocytogenes • Parainfluenza • Adenovirus • M. tuberculosis
• Citomegalovirus tipo 3 • Rinovirus
• Ureaplasma • Metaneumovirus • S. pneumoniae
urealiticum • Bacterias gram • Haemophilus
negativas influenzae tipo B y no
• Streptococcus tipificable
pneumoniae • Mycoplasma
• Bordetella pneumoniae
pertussis • Chlamydia
• Staphylococcus pneumoniae
aureus • S. aureus
• Mycobacterium
tuberculosis
2.2.4 Clasificación
La clasificación de la neumonía se basa en:

a) según su localización anatómica:
a. Focal: cuando se localiza en un solo segmento pulmonar
b. Multifocal: cuando afecta varios segmentos focales,
denominada también neumonía a "focos múltiples".
b) Según el lugar de adquisición de la enfermedad:
a. Neumonía adquirida en la comunidad o neumonía extra
hospitalaria: se presenta en pacientes que no han tenido contacto
con ambientes hospitalarios con una duración inferior a 14 días, o
iniciada en los últimos 14 días.
b. Neumonía intrahospitalaria (NIH): Es una infección
nosocomial:
comienza después de 48 hrs. del ingreso hospitalario, es decir, no
existía ni se estaba incubando en el momento del ingreso. (6)
2.2.4.1 Neumonía Adquirida en Comunidad (NAC)
La Neumonía es un proceso inflamatorio agudo del parénquima pulmonar, de origen

infeccioso. Son consideradas neumonías adquiridas en la c omunidad cuando
se presentan en infantes previamente sanos, y que las han contraído en
ambientes extra hospitalarios.
NAC es causada por grupos de infecciones causadas por varios tipos de

microorganismos, por lo tanto, no se trata de un proceso único; tal diversidad se
manifiesta en complejos aspectos epidemiológicos, patogénicos, cuadros clínicos y
pronósticos distintos, atacando tanto a pacientes inmunocompetentes e
inmunodeprimidos, fuera o dentro del hospital, como en el caso nocosomial.
Es por esto que los diagnósticos y tratamientos estén sujetos a una amplia
diversidad de manejo y actitudes terapéuticas; “cuando la neumonía afecta a la
población general inmunocompetente, no ingresada al hospital y en condiciones
cerradas, se denomina neumonía adquirida en comunidad o extrahospitalaria
(NAC), para diferenciarla de la que aparece en los pacientes ingresados en un
hospital o inmunodeprimidos que, como hemos indicado, tienen un espectro
etiológico distinto, y en general, un peor diagnóstico”.
Se clasifica en 3 síndromes; NAC típica o bacteriana, NAC atípica (producida por
virus o bacterias atípicas), y no clasificable. Su diagnóstico diferencial se refleja en
la siguiente tabla: (7)
TABLA No. 1: Diagnóstico diferencial entre neumonía típica y atípica

1.- Fiebre > 39°C de aparición brusca
2.- Dolor pleural (gástrico y epigástrico)
3.- Auscultación focal (crepitantes, hipoventilación o soplo tubárico)
4.- Leucocitosis ≥ 12000/mm3 con neutrofilia ≥ 6000/mm3
5.- Rx de tórax de consolidación
2.2.4.2 Neumonia Típica
La típica se caracteriza por ser de inicio brusco con tos productiva seca
generalmente corta y aislada, con esputo mucopurulento, dolor torácico pleurítico
de intensidad moderada, cianosis, disnea y escalofríos. En la exploración física el
signo más frecuente es la taquipnea, taquicardia, hipertermia que suele llegar a los
38 a 39 ° C asociada a diaforesis. La auscultación pulmonar denota datos de
condensación pulmonar caracterizada por estertores crepitantes, egofonía y soplo
tubárico.(8)
2.2.4.3 Neumonía Atípica
La neumonía atípica no presenta un cuadro clínico característico, debido a que

muchas veces los signos y síntomas de la enfermedad se confunden.
O hipotermia menos a 36°C, asociados a crepitantes y tos húmeda mucopurulenta.
El Center for Disease Control, establece los siguientes criterios de diagnóstico en
neumonía nosocomial. Inicio de esputo purulento, microorganismo aislado en
hemocultivo, radiografia con infiltrado nuevo y progresivo, cavitación, consolidación
o derrame pleural y evidencia de hallazgos clínicos. (8)
2.2.4.4 Neumonía Bacteriana
Es una infección de los pulmones causada por bacterias. El S. Pneumoniae, un

organismo gram positivo que a menudo coloniza la garganta, es la bacteria que con
más frecuencia causa neumonía en todos los grupos de edad excepto en recién
nacidos. Las bacterias que causan neumonía pueden infectar a cualquier persona
de cualquier sexo y edad, sin embargo, es más frecuente en neonatos y ancianos.
Los más propensos son las personas de edad avanzada, individuos alcohólicos,
pacientes post-operatorios, personas con enfermedades respiratorias u otras
infecciones y, especialmente, pacientes inmunosuprimidos. (6)
2.2.4.5 Neumonia Viral
Es una infección que se presenta en uno o ambos pulmones. Con frecuencia, inicia
luego de haber tenido una infección en el tracto respiratorio superior. Los virus
afectados por una neumonía viral también pueden desarrollar neumonía. La
infección afecta específicamente a los alveolos.
La neumonía viral es una infección pulmonar que se manifiesta principales con una
inflamación de los tejidos pulmonares y Agentes Causales De Neumonía
Streptococcus Pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana
en niños.
Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de
neumonía bacteriana.
El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumonía vírica.
Pneumocystis Jiroveci: es una causa importante de neumonía en niños
menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada
cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.(6)
2.2.5 Agentes Causales De Neumonía
Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en

niños.
Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de
neumonía bacteriana.
El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumonía vírica.
Pneumocystis jiroveci: es una causa importante de neumonía en niños
menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada
cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.(6)
2.2.6 Formas De Transmisión
La neumonía puede propagarse por diversas vías.

Virus y bacterias: presentes comúnmente en la nariz o garganta de los niños,
pueden infectar los pulmones al inhalarse.
Vía aérea: en gotículas producidas en tosidos o estornudos.
Por sangre: sobre todo en el parto y en el período inmediatamente posterior. (6)
2.3 SINTOMATOLOGÍA
Entre los principales síntomas de NAC se pueden mencionar los siguientes,

considerando que estos varían con la edad:
Taquipnea: En comparación con la radiografía del tórax, resulta el síntoma
con mayor sensibilidad para diagnóstico de neumonía.
Consiste en una frecuencia respiratoria mayor de 50 a 60 respiraciones por

minuto en infantes menores a 12 meses de edad, y superior a 40 por minuto
en infantes de 1 a 5 años de edad, con una sensibilidad del 74% y
especificidad del 64%, disminuyendo a 75 y 54% respectivamente, en
infantes menores a los 3 años de edad, según datos de la OMS.
Fiebre: Generalmente súbita y mayor a los 38,5°C. Este síntoma se
encuentra asociado a escalofríos en el caso de infecciones bacterianas,
prolongándose en casos de infecciones virales, las cuales se encuentran
acompañadas durante los días previos por una infección de las vías aéreas
altas.
Tos: Es un síntoma común más no constante; casi siempre seca al inicio de
la enfermedad.
Retracciones 2,4 a 2,5 veces más frecuentes, siendo un signo de mal
pronóstico el que exista tiraje subcostal.
La disminución de los ruidos respiratorios, la aparición de broncofonía, el
incremento del frémito y la matidez a la percusión son hallazgos clínicos
relacionados con la consolidación neumónica. (9)
2.4 CLINICA Y DIAGNOSTICO
El diagnóstico de neumonía se basa fundamentalmente en la presencia de fiebre y

manifestaciones respiratorias (taquipnea, tos con expectoración herrumbrosa o
purulenta, tiraje/retracción y estertores pulmonares) asociadas a infiltrados
radiológicos nuevos o progresivos, en ausencia de otras causas que los justifiquen.
Esto implica que puede diagnosticarse neumonía si carecemos de una radiografía
de tórax reciente. En el grupo de edad de 2 meses a 4 años, principalmente, la
taquipnea y la retracción torácica, representan signos clínicos importantes para el
diagnóstico de neumonía, en particular cuando ocurren simultáneamente.
La OMS propone establecer criterios que permitan la identificación de casos de
neumonía, destacando las peculiaridades clínicas en menores de 10 años.
El objetivo es garantizar la detección de los casos y evitar el tratamiento antibiótico
innecesario. Las Normas Nacionales de atención al niño con IRA adoptadas por el
Ministerio de Salud y Asistencia Social incorporan este aspecto en la última edición
de su Manual.
Los criterios establecidos por la OMS, son:
Los signos aislados más valorados por los médicos para sospechar la
presencia de neumonía son: la auscultación pulmonar anormal (93%), la
FR>40 irpm (71%) y la disnea de cualquier grado (68%).
El relato de disnea o la disnea detectada en el examen físico, asociada a la
detección de estertores crepitantes y/o disminución o inexistencia de
murmullo vesicular, demostró una elevada sensibilidad y especificidad (casi
100%) para el diagnóstico de neumonía bacteriana.
Los niños con las señales de peligro deberían referirse al hospital después
de una dosis única IM de Cloranfenicol. En situaciones donde la referencia
no es posible, las inyecciones se aplican dos veces diarias, Cloranfenicol IM,
deberían continuarse por 5 días, seguidas por la terapia oral de antibiótico
por otros 5 días.
Los niños con neumonía severa deberían referirse al hospital para el
tratamiento con Ampicilina IM. En situaciones donde la referencia no es
posible, estos niños pueden tratarse por vía oral con Amoxicilina tres veces
al día por 7 días.
En los menores de 2 meses con taquicardia, taquipnea y tiraje intercostal
debería sospecharse infección bacteriológica seria. Estos infantes deberían
referirse al hospital y tratarlos con Ampicilina/Penicilina y Gentamicina, IM por
10 días (10).
2.4.1 Otras pruebas diagnósticas

El médico puede recomendar otras pruebas si el paciente está en el hospital, si tiene
síntomas graves, si son adultos mayores, o si tienen otros problemas de salud.
Radiografía de tórax: La radiografía de tórax es una prueba indolora que
obtiene imágenes de las estructuras internas del tórax, como el corazón, los
pulmones y los vasos sanguíneos.
Pruebas de sangre: Los análisis de sangre implican tomar una muestra de
sangre de una vena del cuerpo. Un conteo sanguíneo completo (CSC) mide
muchos componentes de su sangre, incluyendo el número de glóbulos
blancos en la muestra de sangre.
Prueba de esputo: El médico puede pedir una muestra de esputo (flema)
obtenida de usted después de una tos profunda.
Tomografía computarizada de tórax (TC): Una tomografía computarizada del
tórax es una prueba indolora que crea imágenes precisas de las estructuras
en el pecho, como los pulmones.
Cultivo de líquido pleural: Para esta prueba, se extrae una muestra de líquido
de la cavidad pleural (el espacio entre dos finas capas de tejido que recubren
los pulmones y la cavidad torácica).
Oximetría de pulso: Para esta prueba, un pequeño sensor está conectado a
su dedo o la oreja. El sensor utiliza la luz para estimar la cantidad de oxígeno
en la sangre. La neumonía puede impedir que sus pulmones muevan
suficiente oxígeno hacia su torrente sanguíneo (impide el adecuado
intercambio de oxígeno).
La broncoscopia: La broncoscopia es un procedimiento utilizado para
observar el interior de las vías respiratorias de los pulmones. Se utiliza
cunado el tratamiento con antibióticos no funciona bien. (11)
2.5 TRATAMIENTO
La OMS recomienda el tratamiento para la neumonía en niños, basándose en la

gravedad de la enfermedad, sitio de la infección, microorganismo involucrado y el
riesgo de secuelas.
Esta define el uso de tratamientos cortos como una duración menor o igual a 3 días,
puesto que el uso excesivo de antibióticos, terapias prolongadas y dosis subclínicas
insuficientes para lograr la erradicación bacteriana promueven la resistencia ante
los antimicrobianos.
El tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad es fundamentalmente
empírico, especialmente en los primeros momentos. Este debe instaurarse
basándose en: a) la edad del paciente, b) características clínico-radiológicas de la
Neumonía Adquirida en la Comunidad. (11)
Edad Diagnóstico Tratamiento

0 a 28 días Neumonía grave • Abrigarlo.
Presencia de dificultad • Consejería adecuada.
respiratoria, uno o más de los • Referirlo al Hospital más

siguientes signos o cercano, activando el plan de
emergencia comunitaria.
síntomas: quejido, aleteo
nasal, cianosis, taquipnea, • Medios físicos por fiebre.
tiraje subcostal grave
(retracción subcostal
profunda, no superficial).
• Abrigarlo y referirlo al
Hospital más cercano,
activando el plan de
emergencia.
29 días a < de Neumonía grave

1año, Tos, uno o más de los • Amoxicilina 3 ml PO, c/ 8
siguientes signos o hrs., por 7 días. De frasco de
lactantes de 2 a
síntomas: quejido, aleteo 250 mg. /5 ml.
3 meses nasal, cianosis, tiraje
• Acetaminofén 3ml PO, c/
subcostal grave, fiebre.
8hrs., por 3 días, de 120 mg.
/ml.
lactantes de 2 m Tiraje subcostal, tos, más de
• Evaluar por Médico la
50 respiraciones por minuto,
a < de 1 año necesidad de nebulizar al
con o sin sibilancias.
tener sibilancias.
• Consejería adecuada
• Volver si no mejora.
• Citarlo en 2 días.
• Considerar por médico el

uso de antibiótico por kg. de
peso.
1 año a < 5 años Neumonía grave • Referencia inmediata al

Hospital más cercano,
Tos, tiraje subcostal poniendo en marcha el plan
de emergencia comunitaria.
5 años a < 10
años Dificultad respiratoria severa, • Abrigarlo durante el
más cianosis, tiraje traslado.
intercostal y aleteo nasal,
matidez a la percusión, • Acetaminofén PO
crépitos audibles con
estetoscopio. Única dosis, en frasco de 120
mg. / 5 ml así:
1 año a < de 3 años: dar 5 ml.
3 años a < de 5 años:
7.5 ml.
5 años a < 10 años: dar 10

ml. c/ 6 hrs.
5 años a < 10 Neumonía • Amoxicilina 7.5 ml.
años Tos, más dificultad para PO, c/ 8 hrs., por 7 días.
respirar leve, no cianosis, • Acetaminofén 10 ml. c/6

hrs., por 3 días.
no presencia de tiraje
• Consejería adecuada.
intercostal, presencia o no
• Si hay sibilancias dar
de sibilancias, créditos
audibles, matidez a la Salbutamol 5 ml. PO c/ 8 hrs.,
percusión. no más de 3 días
• Evaluar por Médico el uso

de nebulizaciones.
• Evaluar por Médico
uso de antibióticos
por kilo de peso
• Cita en 2 días para ver

evolución.
• Volver de inmediato, si no
mejora.
2.6 COMPLICACIONES
Las complicaciones de la neumonía pueden ser infecciones tales como: La

meningitis neumónica, osteomielitis, pericarditis neumocócica y artritis séptica. Entre
otras complicaciones se puede encontrar: derrame pleural, empiema pleural,
síndrome ictérico, endocarditis bacteriana.
Se puede mencionar que en pacientes con la higiene oral pobre la presencia de
enfermedad periodontal con acumulación de placa supra gingival y bolsas
periodontales como la piorrea, son reservorios de bacterias que pueden ingresar a
la vía respiratoria inferior causando enfermedades pulmonares como la
neumonía. Entonces los pacientes con enfermedades periodontales presentan
mayor posibilidad de padecer una neumonía al acudir al odontólogo. (12)
2.7 FACTORES DE RIESGO
Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo

que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. La obtención de
esta información nos permitirá un acercamiento de la neumonía adquirida en una
comunidad en su contexto social y ambiental.
2.7.1 Sociodemográficos
Los factores de riesgo de tipo demográfico son los que están relacionados con la
población en general. Incluyen determinantes específicos del estado de salud de un
individuo, características particulares de su modo de vida que determinan qué tan
vulnerable es el individuo a sufrir enfermedades, por ejemplo: el pertenecer a un
grupo de mayor riesgo de enfermedad (recién nacidos, mujeres embarazadas,
adolescentes, discapacitados, ancianos, entre otros) y las condiciones de vida
(acceso a agua potable, salubridad, disponibilidad de alimentos).
2.7.2 Sexo
La neumonía es una enfermedad muy común que puede afectar a cualquier

persona, independientemente de la edad y el sexo, la enfermedad es más peligrosa
para los bebés, los ancianos y las personas con un sistema inmunitario deteriorado.
Un riesgo atribuible mayor es para el sexo masculino, la vía aérea periférica es
desproporcionadamente más angosta durante los primeros años de vida en los
varones, situación que podría favorecer la aparición de infecciones respiratorias de
las vías aéreas inferiores. No obstante, los diversos factores socioeconómicos y de
comportamiento también podrían estar involucrados.
2.7.3 Edad
La mayor incidencia ocurre en los menores de 5 años, pero la mitad de las muertes
ocurren durante los primeros seis meses de edad, los factores que influyen,
inmadurez inmunológica, falta de lactancia materna, nacimiento prematuro, destete
temprano, deficiencia de higiene, condiciones sanitarias primitivas, falta de atención
precoz o ausencia de asistencia sanitaria.
2.7.4 Ubicación geográfica
La incidencia de infecciones respiratorias varía entre los sitios urbanos de cinco a

nueve episodios por niño, por año. Y los rurales de tres a cinco episodios.
Esto debido a varios factores entre ellos, el hacinamiento, la contaminación
atmosférica local, el clima y la falta de servicios públicos.
2.7.5 Nivel Socioeconómico
Estudios a nivel internacional han mostrado la existencia de una correlación positiva

entre el ingreso económico de un país y el estado de salud de sus habitantes. La
estrecha relación entre salud y economía sugiere que criterios vinculados a la
promoción de la salud debieran ser parte de la política dirigida a promover el
crecimiento económico. La demanda efectiva de servicios de salud depende en gran
medida del estrato socioeconómico. Las familias con ingresos económicos altos, no
han reportado muertes por neumonía. Por otro lado, familias con un ingreso precario
limitan el acceso a servicios de salud, debido a los costos directos e indirectos que
éste implica, por ejemplo, costos como en la compra de medicamentos,
disponibilidad de alimentos y acceso de agua potable. Debido a la falta de servicios
básicos y la falta de educación, se reportan gran cantidad de casos por neumonía
en sectores pobreza. (13, 14)
2.8 FACTORES AMBIENTALES
Los factores ambientales siguientes también aumentan la susceptibilidad de los

niños a la neumonía:
2.8.1 Clima
Exposición al frio, humedad, condiciones adversas del ambiente. Las muertes

por neumonía aumentan considerablemente durante los meses de invierno.
2.8.2 Vivienda
Vivir en hogares hacinados. El hacinamiento, que es notablemente común en

países en desarrollo, contribuye a la transmisión de infecciones mediante gotas
de secreciones y fómites. La concurrencia a guarderías, que incrementa el
contacto entre niños pequeños, está también vinculada con la neumonía.
2.8.3 Exposición al humo
La contaminación del aire interior ocasionada por el uso de biomasa (leña o

excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar, por
contaminación atmosférica, humo de tabaco. (15, 16)
2.9 INDICADORES DE SALUD DE NEUMONÍA EN GUATEMALA
2.9.1 Tasa de morbilidad
Morbilidad es un concepto epidemiológico que se refiere al número de personas que

tienen una enfermedad (u otra condición) respecto a una población y período
determinados. El término proviene del latín morbidus, que significa enfermo o “sin
salud”.
En Guatemala, durante el año 2016, los casos de Neumonías/BNM, únicamente en

la semana epidemiológica 13 ingreso a zona de alerta, manteniéndose en la
mayoría de las semanas dentro de la zona de éxito, mostrando una tendencia hacia
el descenso. Durante el año 2016 se registraron 154.621 casos de Neumonía/BMN,
evidenciando una disminución de 13% (154.621/177.371) respecto al año 2015. La
mediana de los caos registrados es de 3.949 (Rango= 1.091 a 20.045).
La tasa de incidencia es de 934 por cien mil habitantes, catorce áreas de salud
sobrepasan la tasa de país, con una mediana de 904 por cien mil habitantes
(Rango= 193 a 2563).
En el municipio de San Cristóbal, durante el año 2009 se registró una tasa de

morbilidad de 9.963 en menores de 5 años, según la memoria de labores de la
Dirección del área de salud departamental. (16,17)
2.9.2 Tasa de mortalidad
Mortalidad es el índice creado para reflejar la cantidad de muertes por cada mil
ciudadanos de una determinada comunidad en un periodo de tiempo concreto (por
lo general, doce meses). Es habitual mencionar a este indicador demográfico
como tasa bruta de mortalidad o, simplemente, como mortalidad.
La tasa de mortalidad infantil, por otra parte, es el índice que exhibe la cantidad
de muertes por cada 1.000 niños nacidos con vida que se han registrado, durante
los primeros doce meses de existencia.
En Guatemala, durante el año 2016 se han documentado en el Sistema de
Información Gerencial en Salud (SIGSA) 5712 defunciones, de causas respiratoria
relacionadas a Neumonías/BNM, con una tasa de mortalidad de 35 por 100000
habitantes, por sexo el masculino ha sido el más afectado, por edad los menores de
un año y los mayores de 65 años son los que ha sido más afectado
De acuerdo con la dependencia, la neumonía fue en 2016 la primera causa de

muerte a nivel nacional. Por esta infección respiratoria murieron 5 mil 251
guatemaltecos, principalmente en Alta Verapaz, Baja Verapaz, Chimaltenango,
Petén, Escuintla, Huehuetenango, Jalapa, Quetzaltenango, Quiché, Sacatepéquez,
San Marcos, Sololá y Totonicapán. (18)
2.10 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
2.10.1 Situación Epidemiológica De La Neumonía En Guatemala 2017
Las neumonías son las principales enfermedades respiratorias agudas (ERAS) que
inciden en la morbilidad y mortalidad infantil a nivel mundial y especialmente en los
países de América Latina. En Guatemala, la neumonía es la primera causa de
muerte infantil y ocasiona aproximadamente una tercera parte de las consultas
ambulatorias en los servicios pediátricos.
En Guatemala las causas de morbilidad por neumonía en niños menores de cinco

años varían y tienen sus particularidades dado el contexto socioeconómico y cultural
del país, lo que contrasta con lo reportado en el resto de Centroamérica.
Según la publicación más reciente del Ministerio de Salud Pública y Asistencia

Social, la incidencia de ERAS a nivel nacional durante el año 2017 en menores de
cinco años fue de 32.21% por 100,000 habitantes y la incidencia de Neumonías a
nivel nacional en niños de la misma edad fue de 4.42%. (19,84). En las primeras
semanas del presente año, se reportaron que las áreas de salud con mayor
incidencia de neumonías en menores de cinco años fueron: Jutiapa, Ixcan, Sololá y
El Progreso. Las edades más afectadas fueron adultos mayores, seguidos por niños
menores de un año con el 32% y de 1 a 4 años con el 16%.
También es importante analizar la cantidad de consultas requeridas por niños

menores de 5 años por sospecha de neumonía a nivel nacional, que en el año 2017
fueron 42,799, de los cuales 29,551 fueron diagnosticados positivos con neumonía.
Además, de este total, 11,820 fueron mujeres y 17,731 fueron hombres. También
de este total de casos positivos, podemos clasificar que 17,721 fueron niños
menores de 1 año, 8,865 fueron niños menores de 2 años, y 2,965 fueron niños
menores de 5 años. (19, 20)
2.10.2 Situación Epidemiológica De Alta Verapaz
Casos de morbilidad por infecciones agudas de niños menores de 5 años de edad en Alta Verapaz 2016
< 1 mes 1m a < 2m 2m a < 1 año 1a a 4 años 5a a 9 años

Municipio Cantidad
Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino
CAHABÓN 3,717 7 9 52 62 240 296 590 577 278 193
CHAHAL 9,175 31 20 102 71 541 480 1,460 1,474 684 637
CHISEC 8,600 27 25 111 120 770 865 1,643 1,682 500 460
COBÁN 18,871 38 27 280 256 1,714 1,708 4,027 3,734 1,344 1,088
FRAY BARTOLOMÉ
11,296 53 51 159 163 883 865 1,960 1,987 925 779
DE LAS CASAS
LANQUÍN 2,231 10 13 32 33 147 169 384 408 178 130
LA TINTA 1,966 8 12 25 29 177 170 382 328 126 80
PANZOS 7,417 14 19 111 139 522 634 1,196 1,308 490 400
RAXRUHA 3,554 11 10 56 51 302 309 687 692 224 197
SAN CRISTÓBAL
7,079 13 12 145 132 736 784 1,314 1,362 456 432
VERAPAZ
SAN JUAN
7,839 4 4 62 60 601 550 1,462 1,415 598 514
CHAMELCO
SAN PEDRO
15,319 51 51 270 234 1,488 1,516 3,026 2,813 993 834
CARCHÁ
SANTA CRUZ
7,514 21 21 125 128 764 706 1,407 1,365 506 491
VERAPAZ
SENAHÚ 5,415 13 9 62 78 463 505 873 823 362 289
TACTIC 8,052 42 43 109 143 705 750 1,416 1,434 544 521
TAMAHÚ 4,448 8 3 53 51 327 311 672 730 287 302
TUCURÚ 5,454 1 3 33 52 448 461 852 959 340 332
Tabla 1: casos de morbilidad de niños menores de cinco años, 2016 Alta Verapaz.
La tabla nos presenta los casos de morbilidad por IRA’S en menores de 5 años, desglosado en cada municipio de alta
Verapaz, teniendo el municipio de Cobán donde hubieron más casos presentados, en el municipio de Tactic se presentaron
8,052 casos teniendo mayor incidencia en niños de sexo masculino de 1 a 4 años de edad con 1434 casos y de sexo
femenino con 1416 casos reportados (20).
Tabla 2: Morbilidad Prioritaria
En el año 2016 las IRA’S se encuentran como principal causa de morbilidad en el

departamento de Alta Verapaz con un total de 32,451 en niños y 48,165 en niñas
casos presentados, los cuales corresponden al 27.48% y 20.73% respectivamente
(21).
Tabla 3: Diez primeras causas de morbilidad de 1 a 4 años
En niños menores de 1 a 4 años encontramos las infecciones respiratorias agudas

como causa principal de morbilidad, teniendo un total de 33,589 casos que
corresponden al 40.66% dentro de las 10 principales causas de morbilidad de 1 a 4
años de edad.
Tabla 4: Diez primeras causas de mortalidad en menores de 1 a 4 años.
Dentro de las causas de mortalidad en niños de 1 a 4 años de edad encontramos a

la neumonía/bronconeumonía como la primera causa teniendo 107 casos en total
que corresponden a un 41.80% del total de todas las causas.
Tabla 5: Diez primeras causas de mortalidad en general.
A Nivel general de Alta Verapaz, encontramos que la neumonía/bronconeumonía se

encuentra como primer lugar de las causas de mortalidad, teniendo en hombres la
cantidad de 413, correspondientes al 36.45% y en mujeres 420, correspondientes al
35.68% del total de casos.
Haciendo énfasis en la incidencia mayor antes presentada en los cuadros anteriores

que los que más incidencia obtuvieron son los niños menores de 5 años de edad.
2.10.3 Situación epidemiológica de Tactic, Alta Verapaz.
20 primeras causas de morbilidad del año 2016
1m a < 2m a < 1 1a a 4
< 1 mes
CIE- 2m año años
Año Departamento Municipio Diagnóstico Total
10
F M F M F M F M
ALTA
2016 Tactic J:03 Amigdalitis aguda
VERAPAZ 3,180 7 10 15 18 234 250 508 490
ALTA Rinofaringitis aguda
2016 Tactic J:00
VERAPAZ [resfriado común] 2,650 20 17 23 24 234 250 440 479
Diarrea y gastroenteritis
ALTA
2016 Tactic A:09 de presunto origen
VERAPAZ 1,957 6 5 7 4 190 179 426 501
infeccioso
ALTA Neumonía, organismo no
2016 VERAPAZ Tactic J:18 especificado
1,862 14 15 10 16 282 322 429 411
Infección de las vías
ALTA
2016 Tactic O:23 genitourinarias en el
VERAPAZ 1,846 - - - - - - - -
embarazo
Traumatismo de regiones
ALTA
2016 Tactic T:14 no especificadas del
VERAPAZ 1,701 - - - - 8 7 70 96
cuerpo
ALTA Otros trastornos del
2016 Tactic N:39
VERAPAZ sistema urinario 1,640 - - - - 6 3 58 32
ALTA
2016 VERAPAZ Tactic K:29 Gastritis y duodenitis
1,139 - 1 2 - - 1 3 1
ALTA Parasitosis intestinales,
2016 Tactic B:82
VERAPAZ sin otra especificación 976 - - - 2 12 14 82 81
Falta del desarrollo
ALTA
2016 Tactic R:62 fisiológico normal
VERAPAZ 765 - - 1 3 98 146 256 258
esperado
ALTA Movimientos
2016 Tactic R:25
VERAPAZ involuntarios anormales 723 - - - - - - 1 1
Otras enfermedades
maternas clasificables en
ALTA
2016 VERAPAZ Tactic O:99 otra parte, pero que
complican el embarazo, 584 - - - - - - - -
el parto y el puerperio
Infección aguda no
ALTA
2016 Tactic J:22 especificada de las vías
VERAPAZ 517 1 6 3 4 40 58 78 63
respiratorias inferiores
ALTA
2016 Tactic O:80 Parto único espontáneo
VERAPAZ 505 - - - - - - - -
ALTA Otras infecciones
2016 Tactic A:04
VERAPAZ intestinales bacterianas 428 1 - 2 2 48 40 80 83
Otros trastornos de los
ALTA
2016 Tactic M:79 tejidos blandos, no
VERAPAZ 388 - - - - 2 - 10 6
clasificados en otra parte
ALTA Efectos adversos, no
2016 Tactic T:78
VERAPAZ clasificados en otra parte 384 - - 1 - 11 13 35 28
ALTA
2016 VERAPAZ Tactic A:06 Amebiasis
376 - - - - 4 6 80 67
ALTA Hipertensión esencial
2016 Tactic I:10
VERAPAZ (primaria) 352 - - - - - - 3 1
ALTA
2016 Tactic B:86 Escabiosis
VERAPAZ 316 1 - 2 1 36 18 56 43
Tabla 6: causas de morbilidad en el año 2016. Fuente: SIGSA
Dentro de las 20 causas principales de morbilidad en el municipio de Tactic, Alta
Verapaz encontramos que las infecciones respiratorias agudas, al resfriado común,
neumonía, como las principales causas de morbilidad en niños menores de 5 años.
20 primeras causas de mortalidad del año 2016
Tabla 7: causas de mortalidad, año 2016
1M A < 2M A < 1A A 4
< 1 MES
Año Departamento Municipio CIE-10 Diagnóstico 2M 1 AÑO AÑOS
F Indef. M F M F M F M
ALTA Neumonía, organismo
VERAPAZ TACTIC J:18 no especificado 23 - - - - - - 1 1 2
Infarto agudo del
TACTIC I:21
miocardio 18 - - - - - - - - -
Tumor maligno del
ALTA
TACTIC C:22 hígado y de las vías
VERAPAZ 7 - - - - - - - - -
biliares intrahepáticas
ALTA Enfermedad
TACTIC K:70
VERAPAZ alcohólica del hígado 6 - - - - - - - - -
Diarrea y
ALTA gastroenteritis de
TACTIC A:09
VERAPAZ presunto origen 5 - - - - - - 2 1 -
infeccioso
ALTA Diabetes mellitus, no
VERAPAZ TACTIC E:14 especificada 5 - - - - - - - - -
ALTA Efectos de otras
TACTIC T:73
VERAPAZ privaciones 5 - - - - - - - - -
ALTA Tumor maligno del
TACTIC C:16
VERAPAZ estómago 4 - - - - - - - - -
ALTA Hipertensión esencial
VERAPAZ TACTIC I:10
(primaria) 4 - - - - - - - - -
ALTA Insuficiencia renal
TACTIC N:18
VERAPAZ crónica 4 - - - - - - - - -
ALTA Tumor maligno del
TACTIC C:53
VERAPAZ cuello del útero 3 - - - - - - - - -
ALTA Sepsis bacteriana del
VERAPAZ TACTIC P:36 recién nacido 3 3 - - - - - - - -
ALTA
TACTIC A:41 Otras septicemias
VERAPAZ 2 1 - - - - 1 - - -
Carcinoma in situ de
ALTA otros órganos
TACTIC D:07 genitales y de los no
VERAPAZ 2 - - - - - - - - -
especificados
ALTA Insuficiencia renal
TACTIC N:17
VERAPAZ aguda 2 - - - - - - - - -
ALTA Cuerpo extraño en las
VERAPAZ TACTIC T:17 vías respiratorias 2 - - - - - - 1 1 -
Infecciones del
ALTA sistema nervioso
TACTIC A:81
VERAPAZ central por virus 1 - - - - - - 1 - -
atípico
Enfermedad por virus
de la
ALTA
inmunodeficiencia
VERAPAZ TACTIC B:24
1 - - - - - - - - -
humana [VIH], sin otra
especificación
Tumor maligno del
ALTA
TACTIC C:64 riñón, excepto de la
VERAPAZ 1 - - - - - - - - -
pelvis renal
Leucemia de células
ALTA
TACTIC C:95 de tipo no
VERAPAZ 1 - - - - - - - 1 -
especificado
.
Fuente SIGSA
Dentro de las 20 causas principales de mortalidad en el municipio de Tactic, Alta

Verapaz encontramos que las infecciones respiratorias agudas, representados
como neumonía de organismo no identificado es la primera causa de mortalidad
en niños menores de 5 años.
3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de neumonía en niños menores de 5 años que asistieron

al Centro de Atención Permanente –CAP– de Tactic Alta Verapaz, en los meses de
Octubre a Diciembre 2017.
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las características sociodemográficas de niños menores de 5 años

que asistieron al Centro de Atención Permanente –CAP–
Cuantificar los casos de neumonía por semana epidemiológica en el Centro

de Atención Permanente –CAP–
Construir los principales indicadores de morbimortalidad de neumonía en

niños menores de 5 años
4. HIPOTESIS
Según el tipo de estudio no se requiere hipótesis.
5. POBLACIÓN Y MÉTODOS
5.1 Tipo y diseño de la investigación

La investigación corresponde a un enfoque cuantitativo, no experimental de diseño
descriptivo observacional de corte transversal retrospectivo.
5.2 Unidad de análisis:

Unidad de primaria d muestreo: Niño menores de 5 años
Unidad de análisis: datos epidemiológicos, clínicos y diagnósticos registrados en el
instrumento diseñado para el efecto.
Unidad de información: registros clínicos de niños menores de 5 años que asistieron
al Centro de Atención Permanente.
5.3 Población y muestra
5.3.1 población o universo
Niños que asistieron a consulta en el centro de atención permanente.
5.3.2 Marco muestral
La muestra a estudiar se obtuvo a partir de todos los niños con diagnóstico de

neumonía, menores de 5 años que asistieron al Centro de Atención Permanente de
Tactic Alta Verapaz.
5.3.3 Muestra
Para la obtención de la muestra se utilizó el método probabilístico aleatorio simple

a partir de la siguiente formula.
n= N x Za 2 x p x q
2
d2 x (N-1) + Za x p x q
z=nivel de confianza 95.5% d= error 5%
5.4 Selección de los sujetos de estudio
5.4.1 Criterios de inclusión
Niños con diagnóstico de Neumonía que asistieron al Centro de Atención

Permanente de Tactic.
Niños cuyos registros clínicos estén completos y legibles.
Expedientes de niños diagnosticados con Neumonía que sean menores de
5 años de edad.
5.4.2 Criterios de exclusión
Registros clínicos de niños sin diagnóstico de neumonía atendidos en Centro

de Atención Permanente de Tactic.
niños cuyos registros clínicos estén incompletos o ilegibles.
Expedientes de niños diagnosticados con Neumonía que sean mayores de 5

años de edad.
5.5 Definición y operacionalización de las variables
Macro – Micro – Definición Definición Tipo de Escala Criterios de

variable Variable conceptual operacional Variable de clasificación/Unidad
medición de medida
Tiempo que Edad en años Numérica Razón Años

un individuo anotado en el
Edad ha vivido objetivo de la discreta
desde su investigación.
nacimiento
hasta un
momento
determinado
Características sociodemográficas
Condición Autopercepción Categórica Nominal Masculino

orgánica de la identidad
Sexo masculina o sexual durante Dicotómica Femenina
femenina de la revisión de
los seres expedientes
humanos
etnia Conjunto de Clasificación de Categórica Nominal Maya

personas que las personas
pertenece a según su etnia. Policotómica Garifuna
una misma
Xinca
raza y,
generalmente, Ladino
a una misma
comunidad
lingüística y
cultura
Prevalencia proporción de Número de Categórica Razón Meses

individuos de casos de
Indicadores de morbimortalidad
un grupo o neumonía Nominal

una población presentados en
que presentan el tiempo
una establecido en
característica el objetivo de
o evento investigación.
determinado
en un
momento o en
un período
determinado
mortalidad Es la Número de Numérica Razón meses
proporción de muertes en el
personas que periodo de Discreta
mueren por tiempo
una causa establecido en
concreta en el objetivo de
un período en investigación
una población
5.6 Técnica, procedimientos e instrumentos utilizados en la recolección de

datos
5.6.1Técnica
Se utilizó la técnica de observación sistémica a través de la recolección de datos de
los registros clínicos ubicados en los servicios de pacientes que ingresaron con
diagnóstico de neumonía y bronconeumonía en los meses de octubre a diciembre
del 2017 en el Centro de Atención Permanente de Tactic, Alta Verapaz; los datos
se anotaron en el instrumento de recolección diseñado de acuerdo a las variables y
objetivos del estudio y posteriormente fue procesada la información en Microsoft
Excel y Microsoft Word, luego fueron graficados los resultados.
5.6.2 Procedimiento:
Se elaboró el planteamiento del problema, la justificación, el marco de referencia,
los objetivos, la hipótesis, la población y métodos en los cuales se procedió a la
recolección de datos en los pasos siguiente:
Se inició a la elaboración del instrumento de recolección de datos.
Se dio la validez del instrumento de la recolección de datos.
Se solicitó permiso al CAP de Tactic, Alta Verapaz para la recolección de
datos.
Se procedió a la recolección de datos en el CAP de Tactic, Alta Verapaz.
No se presentaron problemas durante la recolección de datos.
Se tabularon y analizaron los datos recolectados.
Para finalizar se integraron al trabajo las referencias bibliográficas y los
anexos.
5.6.3 Instrumentos
Para el presente estudio se elaboró un instrumento de recolección de datos tipo lista
de cotejo, en base a los objetivos y variables de investigación que fueron llenadas
posteriormente por los investigadores con los datos registrados en los expedientes
clínicos de los pacientes a estudio.
5.7 Procesamiento y análisis de los datos
5.7.1 Procesamiento
Se recolectaron los datos de los pacientes ingresados al Centro de Atención

Permanente con diagnóstico de neumonía y bronconeumonía en el municipio de
Tactic, Alta Verapaz, para lo cual se utilizó el instrumento de recolección de datos
que incluye una lista de cotejo, basadas en las variables a estudio y en los objetivos,
la información fue recolectada durante los meses de mayo - agosto de 2018. Los
datos obtenidos se procesaron por medio de tablas electrónicas en Excel en las
cuales se incluyeron cada una de las variables a estudio y se analizó cada tabla y
gráfica obtenida.
5.7.2 Análisis
Para el análisis estadístico de la información se siguieron los siguientes pasos:

Se revisaron los instrumentos de recolección para garantizar que cada
parámetro este lleno adecuadamente.
Tabulación de datos: Se elaboraron tablas de datos en Microsoft Office
Excel y Microsoft Word; considerando las variables estudiadas.
Se realizó análisis de los datos aplicando estadística descriptiva.
Se elaboraron gráficas y tablas, para una mejor interpretación y análisis de
los datos.
5.8 Alcances y límites
5.8.1 Alcances
Se proporcionó información objetiva acerca del comportamiento de la neumonía

según las características clínicas, epidemiológicas y sociodemográficas de los
pacientes, para lograr identificar los aspectos más relevantes, y que las autoridades
competentes puedan iniciar o reforzar las medidas de prevención y control a largo
plazo para disminuir los índices de morbi-mortalidad infantil y los gastos en el sector
salud debido a esta patología.
5.8.2 Límites
Uno de los límites de la investigación fue que no se contaba con los datos completos
al momento de recolectar la información de los niños que asistieron al Centro de
Atención Permanente de Tactic con neumonía durante el año 2017.
5.9 Aspectos éticos de la investigación

Se presentó el estudio a las autoridades del Centro de Atención Permanente de
Tactic, docente titular y docente asesor. En base a la investigación correspondiente
se solicitó autorización para realizar el estudio. Según el riesgo, la presente
investigación cae dentro de la categoría I (sin riesgo) ya que solamente se usaron
técnicas observacionales por lo que no se realizó ninguna intervención o
procedimiento que invada la intimidad del paciente.
6. RESULTADOS
Tabla 1. Neumonía en niños menores de 5 años, Centro de Atención

Permanente Tactic, Octubre a diciembre 2018.
EDAD NIÑOS NIÑAS TOTAL PORCENTAJES
0 meses a 1 año 8 12 20 42.55%
1 Año a 2 años 6 14 20 42.55%
3 Años a 4 2 4 6 12.77%
años
5 Años 0 1 1 2.13%
Total 16 31 47 100%
Fuente. Trabajo de campo Tactic.
Análisis: Según los datos obtenidos del total de casos en el mes de octubre, noviembre
y diciembre por neumonía en niños y niñas menores de 5 años, encontramos un alto
porcentaje de prevalencia en los rangos de edad de 0 meses a 1 año y 1 año a 2 años
con porcentajes de 42.55% en ambos rangos, encontrando un mayor número de casos
en niñas según el sexo.
Grafica 1. Casos en el mes de Octubre, Noviembre y Diciembre por

Neumonía en niños y niñas menores de 5 años.
14
12
10
8
6
4
2
0
Niños Niñas Total

Tabla 2. Casos de neumonía en niños menores de 5 años, Centro de Atención
Permanente Tactic, según el barrio afectado.
CUARTO TRIMESTRE
BARRIO
NIÑOS NIÑAS CASOS %
Asunción 7 8 15 28%
El Conde 1 2 3 6%
Chavalcoy – Chicán 0 1 1 2%
Las Magnolias 0 0 0 0
Lotificación el Carmen 0 0 0 0
Panquisquim 0 0 0 0
Chixotj 0 0 0 0
Lotificación el Suspiro 0 0 0 0
Pambiloz 0 0 0 0
El Chorro 1 1 2 4%
San Juan Asunción 2 3 5 10%
El Arco 0 4 4 8%
Chamché-Riveras de
0 8 8 16%
Rio
San Jacinto 5 6 11 22%
Villa Florencia 0 0 0 0
Pozo Vivo 0 0 0 0
El Porvenir 0 0 0 0
Rio Frio 0 1 1 2%
Akaltic 1 0 1 2%
TOTAL 17 33 50 100%
% 34 66 100 ---
Grafica 2. Cuarto trimestre según los barrios.
Análisis: Según el total de niños y niñas que asistieron al Centro de Atención

Permanente de Tactic, durante los meses de octubre, noviembre y diciembre,
procedentes de los correspondientes barrios que integran el área urbana del
municipio. Asistieron a consulta según registro, con mayor prevalencia los
pertenecientes al barrio Asunción, con 28% de los 50 casos totales atendidos durante
el cuarto trimestre, con diagnóstico de neumonía. De ese 28%, 14% corresponde
a niños y 14% a niñas, sin embargo, según la tabla anterior, se establece que existe
mayor prevalencia de neumonía en niñas, ya que el 66% de los casos atendidos
corresponden a este grupo, y 34% a niños.
Tabla 3. Casos de neumonía en niños menores de 5 años por semana
Epidemiológica, Centro de Atención Permanente Tactic.
Comparativo de casos Octubre – Diciembre 2017.
SEMANA TOTAL DEL

MES
MES Porcentaje
1 2 3 4 5 %
OCTUBRE 4 8 4 2 1 19 38%
NOVIEMBRE 1 3 4 5 - 13 26%
DICIEMBRE 10 5 3 0 - 18 36%
TOTAL 15 16 11 7 1 50 100%
Análisis: En la gráfica se detallan los datos según las semanas epidemiológicas

relacionándolas con el número de casos y el mes de incidencia. Por lo tanto podemos
identificar que aunque el mayor número de casos por semana se presentaron durante
la primera semana del mes de Diciembre con un total de 10 casos, la mayor incidencia
del TOTAL de casos se presentó en el mes de octubre, con un numero de 19 casos
que corresponden al 38% del todos los casos (50 casos). Habiendo luego una
reducción del 12% de casos durante el mes de noviembre, lo que corresponde a
un total de 13 casos que equivalen al 26% de los casos. Finalmente durante el mes
de diciembre se evidenció un incremento del 10% de casos, obteniendo así un total de
18 casos, que corresponde al 36% del total de los casos; los cuales no superaron a
los datos presentados en el mes de octubre. Por lo que se evidencia que durante el
mes de octubre se obtuvieron una mayor cantidad de casos de neumonía en niños
menores de 5 años.
Grafica 3. Comparación de casos de neumonía en niños menores de 5 años
por semana Epidemiológica, Centro de Atención Permanente Tactic.
Comparativo de Casos por Semana Epidemiológica

Octubre - Diciembre 2017
Octubre Noviembre Diciembre
12
10
8
6
4
2
0
0 1 2 3 4 5 6
Comparativo de Casos por Mes

Octubre - Diciembre 2017
20
19
15 18
10 13
0
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Análisis: Se compararon los datos de los tres meses según la semana

epidemiológica, Al transcurrir el mes de Octubre se evidencia la mayor prevalencia
del número de casos obteniendo así un total de 19 casos correspondiendo a un 38%
del total. Por otro lado en el mes de Noviembre los casos disminuyeron
considerablemente, encontrando solamente 13, esto corresponde a un 26% del
100% durante los tres meses. Por ultimo durante el transcurso del mes de Diciembre
se encontró un total de 18 casos, el cual aumento a un 36%.
Tabla.4 Casos de neumonía en el mes de octubre en niños y niñas menores
de 5 años, según su edad.
NIÑOS NIÑAS TOTAL PORCENTAJE
0 meses a 1 2 5 7 36.84%
año
1 año a 2 3 5 8 42.10%
años
3 años a 4 0 3 3 15.79%
años
5 años 0 1 1 5.26%
Total 5 14 19 100%
Análisis: Según los datos obtenidos de casos en el mes de octubre en niños y

niñas menores de 5 años según la edad, encontramos un alto porcentaje de
prevalencia
en los rangos de edad de 1 año a 2 años con porcentajes de 42.10%,
encontrando un mayor número de casos en niñas según el sexo.
Grafica 4. Casos por neumonía en el mes de octubre en niños y niñas
menores de 5 años, según su edad.
Análisis: En el Centro de Atención Permanente –CAP- de Tactic, asistieron y

fueron diagnosticados en el mes de octubre por neumonía y/o bronconeumonía 18
niños de los cuales fueron 13 niñas y 5 niños, basándonos en la edad y el sexo de
los niños podemos notar que en el sexo masculino los casos reportados se
encuentran en mayores de 7 meses y con una mayor incidencia a los 2 años,
mientras que el sexo femenino existe una mayor incidencia en la mayoría de rangos
de edad pero con un aumento notorio a la edad de 1 año.
Tabla 5. Casos de neumonía en menores de 5 años, centro de atención
permanente Tactic, mes de noviembre según edad.
Tabla 5
Menores de 5 años según edad
Centro de atención permanente Tactic
Noviembre 2018
EDAD NIÑOS NIÑAS TOTAL PORCENTAJE
1mes<1 año 1 6 7 53.8%
1<2años 2 1 3 23.1%
2<3años 0 2 2 15.4%
3<4años 0 1 1 7.7%
5 años 0 0 0 0%
Total 3 10 13 100%
Grafica 5. Casos de neumonía en menores de 5 años, centro de atención
permanente Tactic, mes de noviembre según edad.
NOVIEMBRE
7
6
6
4
3
2 2
2
1 1 1 100%
1 53.80%
23.10% 15.40% 7.70%
0 0
0
1mes<1 año 1<2años 2<3años 3<4años 4<5años
NIÑOS NIÑAS TOTAL%
Análisis: En el centro de atención permanente –CAP- en Tactic, durante el mes de

noviembre, se contó con la asistencia de 13 pacientes, de los cuales 3 eran del sexo
masculino y 10 del sexo femenino.
Tabla 6. Casos en el mes de Diciembre por Neumonía en niños y niñas

menores de 5 años.
Edad Niños Niñas Total Porcentaje

0 Meses a 1 5 1 6 33.33%
año
1 Año a 2 1 7 8 44.44%
años
3 Años a 4 2 2 4 22.22%
años
Total 8 10 18 100%

Análisis: Según los datos obtenidos de casos en el mes de diciembre por neumonía
en niños y niñas menores de 5 años, encontramos un mayor porcentaje de
prevalencia en el rango de edad de 1 a 2 años con un 50% de estos registrados y
un mayor número de casos por parte del sexo femenino.
Grafica 6. Casos en el mes de Diciembre por Neumonía en niños y niñas

menores de 5 años.
Sexo
9
8
7
6
5
4 Femenimo; 8 Masculino; 8
3
2
1
0
Femenimo Masculino
Femenimo Masculino
Análisis: Según los datos presentados podemos afirmar que durante el mes de
Diciembre asistieron por Neumonía al Centro de Atención Permanente -CAP- de
Tactic Alta Verapaz, un total de 16 niños comprendidos entre edades de 0-5 años
de los cuales fueron 8 niñas y 8 niños, por lo tanto concluimos que no hay
prevalencia predominante a un solo sexo.
RESULTADOS DE NUMERO DE CASOS DE NIÑOS Y NIÑAS AFECTADOS
SEGÚN EL BARRIO CLASIFICADOS POR MES
Tabla. 7 Número de niños y niñas afectados según el barrio en el mes de

Octubre.
OCTUBRE
Barrio Sexo Total
M 2
ASUNCIÓN 16.7%
F 1
M 0
EL CONDE 5.6%
F 1
M 0
CHAVALCOY 5.6%
F 1
M 1
EL CHORRO 5.6%
F 0
M 1
COLONIA SAN JUAN 11.1%
F 1
M 0
EL ARCO 11.1%
F 2
M 0
CHAMCHE 16.7%
F 3
M 1
SAN JACINTO 27.8%
F 4
27.8% 5
Total ambos sexos
72.2% 13
Tabla 8. Número de niños y niñas afectados según el barrio en el mes de
noviembre
BARRIO NIÑOS NIÑAS CASOS Porcentaje
Asunción 1 2 3 23.08
El Conde 1 0 1 7.69
Chavalcoy – 0 0 0 0
Chicán
Las Magnolias 0 0 0 0
Lotificación el 0 0 0 0
Carmen
Panquisquim 0 0 0 0
Chixotj 0 0 0 0
Lotificacion el 0 0 0 0
suspiro
Pambiloz 0 0 0 0
El Chorro 0 1 1 7.69
San Juan 0 1 1 7.69
Asuncion
El Arco 0 2 2 15.39
Chamche- 0 2 2 15.39
Riveras de Rio
San Jacinto 0 1 1 7.69
Villa Florencia 0 0 0 0
Pozo Vivo 0 0 0 0
El Porvenir 0 0 0 0
Rio Frio 0 1 1 7.69
Akaltic 1 0 1 7.69
TOTAL DE CASOS 13
Grafica 7. Casos del mes de octubre según el barrio.
Análisis: En base a la tabla de pacientes afectados en el mes de Octubre según

los barrios de Tactic, Alta Verapaz; concluimos que hubo un total de 13 casos, con
prevalencia en los barrios El Chorro, San Juan Asunción, El Arco, Chamche-Riveras
de Rio, San Jacinto, Rio Frio, Akaltic y La asunción, siendo este el último, el que
presenta la mayoría de casos con un porcentaje del 23%.
RESULTADOS DE NUMERO DE CASOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
CLASIFICADOS POR MES
Tabla 9. Número de casos por semana epidemiológica Octubre 2017.

TIPO DE Porcentaje
SEMANA CANTIDAD
MES PERIODO ENFERMEDADES
DEL 30 DE 21.05%
40 SETIEMBRE AL 6 Neumonía y
DE OCTUBRE bronconeumonías 4
DEL 7 AL 13 DE Neumonía y 42.10%
41
OCTUBRE bronconeumonías 8
OCTUBRE 42
43
DEL 28 OCTUBRE 5.26%
44 AL 3 DE Neumonía y
NOVIEMBRE bronconeumonías 1
Total 19 100%
Grafica 7: número de casos por semana epidemiológica en el mes de Octubre
de 2017
Numero de Casos por Semana Epidemiologica

Octubre 2017
9
8
7
6
Cantidad
5
4
3
2
1
0
40 41 42 43 44
Semana
Análisis: Durante el mes de octubre de 2017, se registraron 19 casos de

neumonías y bronconeumonías, siendo las únicas consultas por enfermedad
realizadas en ese mes. Tomando en cuenta la ubicación geográfica del
municipio de Tactic y de la estación climática del mes de octubre, podemos
interpretar que las consultas por dolencias respiratorias, son apropiadas a la
temporada.
Tabla 10. Número de casos por semana epidemiológica Noviembre 2017.
TIPO DE Porcentaje
SEMAN
MES PERIODO ENFERMEDADE CANTIDAD
A
S
45
46
NOVIEM
BRE 47
DEL 25 DE 38.46%
48 NOVIEMBRE AL 01 Neumonía y
DE DICIEMBRE bronconeumonías 5
Total 13 100%
Grafica 8: número de casos por semana epidemiológica en el mes de noviembre

de 2017.
NUMERO DE CASOS POR SEMANA

EPIDEMIOLOGICA NOVIEMBRE 2017
6
5
4
3
2
1
0
45 46 47 48
45 46 47 48
Análisis: Durante las semanas epidemiológicas correspondientes del mes de

Noviembre de 2017, se registraron 13 casos que fueron diagnosticados con neumonías
y bronconeumonías, teniendo mayor incidencia en la semana número
48 que es equivalente del día 25 de Noviembre al 01 de Diciembre, con un total de
5 casos, que corresponde al 38% del total de casos de dicho mes. Estos resultados se
pueden evidenciar en la Grafica No.2, donde esta esquematizado de manera simple el
número de casos por semana epidemiológica.
Tabla 11. Número de casos por semana epidemiológica diciembre 2017.
SEMAN PERIODO TIPO DE CANTIDAD Porcentaje

A ENFERMEDADES
49 01-08 DE Neumonía y 10 55.56%

DICIEMBRE bronconeumonías
50 09-15 DE Neumonía y 5 27.78%

DICIEMB DICIEMBRE bronconeumonías
RE
51 16-23 DE Neumonía y 3 16.67%
52 24-31 DE Neumonía y 0 0%
18 100%
Total
Grafica 9: Número de casos por semana epidemiológica diciembre 2017
Número de casos por semana

epidemiológica durante el mes de
Diciembre
01-08 de dic. 09-15 de dic. 16-23 de dic. 24-31 de dic.
10
5
3
0
01-08 de dic. 09-15 de dic. 16-23 de dic. 24-31 de dic.
Análisis: La gráfica nos muestra que, durante la primera semana del mes de diciembre del
año 2017, se presentó una mayor cantidad de casos de neumonía, en comparación de las
semanas siguientes. Siendo un total de 10 casos correspondiendo al 55% del total de la
muestra. La segunda y tercera semana del mes corresponde un total de 5 y 3 casos, por
lo que corresponde al 28% y 17%. Durante las fechas del 24 al 31 de diciembre no se
encontraron datos positivos sobre consultadas de neumonías infantiles.
7. DISCUSIÓN
La mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituye un problema
médico, social y económico, siendo la neumonía una de las causas de morbi-
mortalidad infecciosa más frecuentes a nivel mundial.
En el presente estudio se caracterizaron clínica, epidemiológica y

sociodemográficamente a los pacientes pediátricos con neumonía, encontrando que
al Centro de Atención Permanente fueron ingresados 50 pacientes menores de 5
años con dicho diagnóstico, en el mes de octubre se evidencio un 38% de la
incidencia de la enfermedad, de los cuales 73.2% de los pacientes ingresados eran
del sexo femenino y 26.3% al sexo masculino; 26% en el mes de noviembre, de los
cuales el 76.9% corresponde al sexo femenino y el 23.1% al sexo masculino; 36%
en el mes de diciembre, de los cuales 55.6% corresponde al sexo femenino y 44.4%
al sexo masculino.
Lo cual no coincide con estudios en los que reportan que el sexo masculino es uno
de los factores de riesgo de enfermar asociados al huésped, esta diferencia es
significativa en nuestro estudio ya que la diferencia fue de 32% mayor en niñas que
en niños. De estos pacientes el 30% siendo la mayoría procedentes del Barrio
Asunción y 22% del Barrio San Jacinto, siendo estos dos los más prevalentes de
los 19 barrios correspondientes al área urbana del municipio de Tactic, Alta
Verapaz. Siendo la semana epidemiológica número 49 correspondiente al 01 – 08

de diciembre, la que presenta mayor prevalencia de la enfermedad con el 20% total
de los casos. Los factores de riesgo sociodemográficos asociados al huésped son
edad menor a un año, sexo femenino, procedencia y residencia.
La incidencia de neumonía por mil niños y año es de 20 de 50 casos en niños de 0

a 1 año, 12 de 50 de 1 a 2 años, 8 de 50 de 2 a 3 años, 4 de 50 de 3 a 4 años, y 6
de 50 de 4 a 5 años. Estos hallazgos no concuerdan con estudios en los cuales los
resultados presentan mayor incidencia en el sexo masculino en menores de 2 años.
La neumonía es una de las más frecuentes y serias enfermedades infecciosas de
la infancia con cifras de morbi-mortalidad elevadas, anualmente se registran una
tasa de incidencia de 934 por cien mil habitantes, por edad y sexo, los menores de
cinco años son el grupo de edad más afectado, 55% de estos de género masculino.
El entendimiento y estudio de la morbilidad y mortalidad por neumonía es
fundamental para la planeación e implementación de la atención y prevención de
estos casos.
Los costos de atención de neumonía varían considerablemente en función del

estándar de tratamiento ambulatorio, la incidencia de complicaciones y el precio de
los recursos utilizados, estudios publicados demuestran que tratar un episodio de
neumonía no nosocomial intrahospitalariamente representa un gasto de 4 a 8 veces
más alto que tratarlos ambulatoriamente. A nivel mundial se ha estudiado la
importancia del uso adecuado de los recursos del sector salud para la mejora de
programas que ayuden a la disminución de incidencia de casos de neumonía en
menores de 5 años, para así mismo lograr reducir los costos que actualmente se
invierten en la curación de dicha enfermedad.
No se pudo reportar la mortalidad en el estudio debido a que la información

proporcionada por parte del Centro de Atención Permanente de Tactic excluye este
dato.
8. CONCLUSIONES
9. RECOMENDACIONES
Informar a padres de familia sobre las medidas de prevención adecuadas y
Implementar programas de información y capacitación dirigidos a los padres de

familia para que reconozcan los signos y síntomas de neumonía y acudan con
prontitud a Centros y Puestos de Salud y así evitar que los pacientes con neumonía
se compliquen y sean ingresados en un tercer nivel de atención.
Capacitar al personal de puestos y centros de salud a nivel nacional sobre el

diagnóstico temprano y tratamiento adecuado de neumonía para que así puedan ser
tratados en forma ambulatoria.
10. APORTES
Con la investigación realizada se proporcionó información objetiva acerca del
comportamiento de la neumonía según las características clínicas,
sociodemográficas y epidemiológicas de los pacientes, para lograr identificar los
aspectos más susceptibles a cambios, y que las autoridades competentes puedan
iniciar o reforzar las medidas de prevención y control a largo plazo para disminuir los
índices de morbimortalidad infantil y los gastos en el sector salud debido a esta
patología.
11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
12. ANEXOS
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

Cetro Universitario del Norte CUNOR
Carrera médico y cirujano
Unidad didáctica de investigación III
Licda. Juana Marta Hernández de Vaides
El siguiente instrumento tiene como finalidad la determinación de la prevalencia de la

neumonía en niños menores de cinco años que asistieron al CAP en Tactic Alta
Verapaz. Es importante que responda cada pregunta, las cuales nos ayudaran para
tener un registro estadístico.
Se le pide su colaboración para que luego de un riguroso análisis de los ITEMS del
cuestionario, que se le presenta, marque con una X (equis) la casilla que cree
conveniente.
1. Según el sexo del niño, en cuál de ellos se evidencian mayores casos de
neumonía
Femenino _______
Masculino _______
2. ¿De cuánto es el ingreso económico mensual familiar?

<500 _______
500 a 999 _______
1000 a 1499 _______
1500 a 2000 _______
> 2000 _______
3. ¿Cuántos casos de neumonía por semana epidemiológica ingresaron al CAP

de Tactic?
1 a 5 _______
6 a 10 _______
11 a 15 _______
16 a 25 _______
Más de 25 _______
4. De los casos de neumonía que se atendieron en el CAP durante el periodo
de octubre a diciembre 2017 ¿cuantos terminaron en defunción?
1 a 25 _______
26 a 50 _______
51 a 75 _______
76 a 100 _______
Más de 100 _______
5. ¿Existen programas de promoción y prevención en el CAP sobre la

neumonía?
a. si ____ ¿Cuáles?_________________________________________________
b. no _______

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UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DEL NORTE

PREVALENCIA EN NEUMONÍA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, QUE

COBÁN, ALTA VERAPAZ 19 DE SEPTIEMBRE 2018

Miranda Cuellar, Victor Rodolfo 201340588

TUTORA: María del Rosario Caal Mata

Estudio descriptivo observacional transversal retrospectivo Cobán Alta

Palabras clave: Neumonía, factores de riesgo, indicadores de salud, prevalencia,

La mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituye un problema

A nivel mundial se ha estudiado la importancia del uso adecuado de los recursos

En Guatemala, es la primera causa de muerte infantil y ocasiona aproximadamente

Debido a lo anterior y considerando que la neumonía es un problema económico y

El presente estudio permite conocer las características clínicas y epidemiológicas

2.1 MARCO CONCEPTUAL

2.1.1 Neumonía: Inflamación de los pulmones, causada por la infección de un virus

2.1.3 Neumonía bacteriana: Es una infección que se manifiesta en uno de los

2.1.4 Neumonía Atípica: se refiere a la neumonía que no es causada por las

2.1.5 Neumonía Micótica: A raíz de tratamientos antibióticos, citostáticos y

2.1.6 Neumonía Nosocomial: Es una infección de los pulmones que se presenta

2.1.7 Incidencia: Es la cantidad de casos nuevos de una enfermedad, un síntoma,

2.1.9 Mortalidad: Cantidad de personas que mueren en un lugar y en un período

2.1.10 Morbilidad: Cantidad de personas que enferman en un lugar y un período

2.1.11 Factor de riesgo: Es cualquier rasgo, característica o exposición de un

2.1.12 Inmunodeficiencia: Estado del organismo consecuente a una deficiencia

2.1.13 Situación Epidemiológica: Estudio de la distribución y los determinantes de

2.1.15 Broncoscopia: La broncoscopía es un examen para visualizar las vías

2.1.16 Prueba de Esputo: Es un examen de laboratorio que busca microbios que

2.2.1 DEFINICIÓN DE NEUMONÍA

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones.

En relación a la etiología del 44 – 85% de los niños con neumonía adquirida de la

• Streptococcus • Chlamydia • VSR • M. pneumoniae

La clasificación de la neumonía se basa en:

2.2.4.1 Neumonía Adquirida en Comunidad (NAC)

La Neumonía es un proceso inflamatorio agudo del parénquima pulmonar, de origen

NAC es causada por grupos de infecciones causadas por varios tipos de

TABLA No. 1: Diagnóstico diferencial entre neumonía típica y atípica

2.2.4.3 Neumonía Atípica

La neumonía atípica no presenta un cuadro clínico característico, debido a que

2.2.4.4 Neumonía Bacteriana

Es una infección de los pulmones causada por bacterias. El S. Pneumoniae, un

2.2.5 Agentes Causales De Neumonía

Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en

2.2.6 Formas De Transmisión

La neumonía puede propagarse por diversas vías.

Entre los principales síntomas de NAC se pueden mencionar los siguientes,

Consiste en una frecuencia respiratoria mayor de 50 a 60 respiraciones por

El diagnóstico de neumonía se basa fundamentalmente en la presencia de fiebre y

2.4.1 Otras pruebas diagnósticas

La OMS recomienda el tratamiento para la neumonía en niños, basándose en la

Edad Diagnóstico Tratamiento

Presencia de dificultad • Consejería adecuada.

respiratoria, uno o más de los • Referirlo al Hospital más

29 días a < de Neumonía grave

• Considerar por médico el

1 año a < 5 años Neumonía grave • Referencia inmediata al

1 año a < de 3 años: dar 5 ml.

3 años a < de 5 años:

5 años a < 10 años: dar 10

años Tos, más dificultad para PO, c/ 8 hrs., por 7 días.