Desarrollo Del Inventario de Toma de Decisiones Con Soporte
Desarrollo Del Inventario de Toma de Decisiones Con Soporte
Desarrollo Del Inventario de Toma de Decisiones Con Soporte
Sistema
Karrie A. Shogren, Michael L. Wehmeyer, Hatice Uyanik y Megan Heidrich
Resumen
La toma de decisiones apoyada ha recibido una mayor atención como alternativa a la tutela y una
medios para que las personas con discapacidades intelectuales y de desarrollo puedan ejercer su derecho a
capacidad legal. Se necesitan evaluaciones que puedan usar las personas con discapacidades y sus sistemas de
apoyos para identificar y planificar los apoyos necesarios para permitir la toma de decisiones. Este artículo
describe
los pasos tomados para desarrollar dicha herramienta de evaluación, el Inventario de toma de decisiones
respaldado
Sistema (SDMIS) y comentarios iniciales recibidos de autogestores con discapacidad intelectual. los
tres secciones del SDMIS (Inventario de Factores Personales para la Toma de Decisiones con Soporte,
Inventario de demandas ambientales de toma de decisiones, e Inventario de autonomía de toma de decisiones)
se describen y se discuten las implicaciones para futuras investigaciones, políticas y prácticas.
Palabras clave: toma de decisiones apoyada; tutela; evaluación; Discapacidad intelectual;
autodeterminación
En 2006, las Naciones Unidas adoptaron la Convención. sobre los derechos de las
personas con discapacidad (CRPD) "para promover y proteger los derechos humanos de
todas las personas con discapacidad, incluidas las que requieren un apoyo más intensivo
"(2006). los principios generales de la CDPD (contenidos en El artículo 3) incluye el
respeto por la dignidad inherente, autonomía individual, incluida la libertad de tomar las
propias decisiones y la independencia de personas; Participación e inclusión plenas y
efectivas. en sociedad; y accesibilidad "(Glen, 2015, p. 5). El artículo 12 de la CDPD
establece el derecho de personas con discapacidad a capacidad jurídica (Dinerstein,
2012). La capacidad legal es ‘un relativamente nuevo derecho humano articulado ", que
es" completamente desagregado de la noción de capacidad mental " (Glen, 2015, p. 4).
Glen (2015) señaló que: ... como cuestión de derechos humanos, todo ser humano. Se
considera que el ser tiene plena capacidad legal independientemente de cualquier
discapacidad, incluida la discapacidad en Funcionamiento cognitivo, que puede tener. La
capacidad legal significa que todo ser humano tiene derecho a tomar sus propias
decisiones y a tener esas opciones legalmente reconocidas. (p. 4) El derecho de
capacidad jurídica, tal como se articula en el artículo. 12, requiere que los Estados Partes
(por ejemplo, países signatarios y estados a la CDPD) reafirmar, establecer, reconocer, y
tomar las medidas adecuadas para apoyar personas con discapacidad para ejercer
capacidad jurídica, y para garantizar que existen salvaguardas para garantizar Que las
acciones y medidas relacionadas con la capacidad jurídica. "Respetar los derechos, la
voluntad y las preferencias de los persona, están libres de conflicto de intereses y
indebido Influencia, son proporcionales y adaptados a la las circunstancias de la persona,
solicite el menor tiempo posible y están sujetos a revisión periódica por un autoridad
competente, independiente e imparcial o órgano judicial ’(Glen, 2015, p. 6). El foco en la
capacidad legal surgió en respuesta a la práctica en el campo que tendía hacia la
colocación de personas con discapacidad ‘en tutelas extraordinarias e injustificadas,
perdiendo su derecho a tomar decisiones sobre dónde vivir, qué hacer durante el día, con
quién interactuar, sus finanzas personales y atención médica "(Blanck & Martinis, 2015, p.
24). Los datos sobre la tutela son limitado, pero las estimaciones son que el número de
personas Con discapacidad bajo tutela parcial o plenaria. Se ha triplicado en Estados
Unidos en los últimos 2. décadas, de 500.000 personas en 1995, a 1,5. millones en 2010
(Schmidt, 1995; Uekert & Van Duizend, 2011). La tutela es "un proceso legal, regido por
ley estatal individual en contraposición a la unificación federal
ley, por la cual un tribunal designa a alguien (un tutor) para tener la autoridad para tomar
decisiones por otro (un pupilo o demandado) que ha sido determinado a ser total o
parcialmente incompetente ’(Millar, 2007, p. 120). Tutela es, por su propia naturaleza, una
infracción a la derecho a la capacidad legal (Kohn, Blumenthal, & Campbell, 2013).
Cuando se designa un tutor por un juez a través de un procedimiento judicial, ha sido
determinado que una persona no tiene la capacidad para tomar decisiones por sí mismos
(Salzman, 2010). En los Estados Unidos, se ha sugerido que algunos estados
"efectivamente alientan la tutela sobre personas con discapacidad intelectual mediante la
creación de Procesos especiales y simplificados para obtener la tutela. ... que no están
disponibles para personas con "Otras discapacidades" (Kohn et al., 2013, p. 1116). Pero,
A la luz de esto y de acuerdo con la CRPD, la tutela Las decisiones deben ser
consideradas a la luz de la obligación de los Estados Partes de tomar Medidas para
proteger el derecho de las personas con Discapacidades a la capacidad legal, a brindar
apoyo. necesario para ejercer la capacidad jurídica, y para garantizar que tales relaciones
(por ejemplo, tutela) son Proporcional y necesario. Como medio para garantizar el
derecho a la capacidad jurídica. Para las personas con discapacidad, hay un movimiento.
hacia la adopción y aplicación de modelos de toma de decisiones apoyada (SDM) para
minimizar El uso de acuerdos de tutela más restrictivos. SDM se refiere a cualquier
modelo en el que ‘’ Amigos más confiables, familiares, profesionales. o defensores "apoya
a la persona con cognitiva limitaciones para tomar decisiones informadas (Blanck &
Martinis, 2015, p. 26). En parte en respuesta a Artículo 12 en la CDPD, muchos países
han Desarrolló prácticas para habilitar SDM como un legal Alternativa a la tutela (Gooding,
2015). Cada De estos países tiene políticas altamente individualizadas. y prácticas
relacionadas con la tutela y SDM, incluyendo algunos países que colocan SDM a lo largo
de una continuum de opciones legales y otras que solo permitir arreglos SDM. Gooding
(2015) repasó lo internacional. Literatura e identificó varios problemas que quedaron para
permitir a la mayoría de los países responder a la El artículo 12 de la CDPD exige la
igualdad en la capacidad jurídica: (a) estableciendo parámetros para interpretar un
derechos, voluntad y preferencias de la persona; (b) creando Medidas de seguridad para
minimizar la manipulación e indebida. influencia de los partidarios; (c) clarificando los
límites
Inglés
Tabla 4
Artículos de inventario de autonomía de toma de decisiones
1. Entiendo por qué se debe tomar una decisión.
2. Sé cuándo se debe tomar una decisión.
3. Sé que las decisiones conducen a alcanzar una meta.
4. Identifico las opciones que conozco de las cuales
Puede optar por tomar la decisión.
5. Averiguo disponible pero no conocido previamente.
opciones entre las que elegir para hacer que el
decisión.
6. Determino si cada opción está disponible y
realizable.
7. Determino si cada opción llevará a alcanzar
la meta.
8. Determino si cada opción es relevante por qué un
Se debe tomar una decisión.
9. Determino si hay suficientes opciones desde
cual elegir para tomar la decisión.
10. Identifico las consecuencias conocidas de cada opción.
11. Me imagino disponible pero no conocido previamente.
Consecuencias de cada opción.
12. Identifico los riesgos conocidos de cada opción.
13. Averiguo disponible pero no conocido previamente.
Riesgos de cada opción.
14. Identifico los beneficios conocidos de cada opción.
15. Me imagino disponible pero no conocido previamente.
Beneficios de cada opción.
16. Determino qué tan probable es que cada
ocurrirá la consecuencia.
17. Clasifico las opciones por mis preferencias.
18. Clasifico las consecuencias por mis preferencias.
19. Identifico preferencia por autodirigido u otro dirigido
opciones
20. Determino la mejor coincidencia entre las disponibles.
Opciones y consecuencias.
21. Determino cual opción y consecuencia
mejor pista para alcanzar mi meta.
22. Elijo una opción para realizar.
evaluación, pero fueron, en cambio, proporcionando retroalimentación Sobre la
comprensibilidad y claridad de cada ítem. Los miembros del grupo de enfoque habían
escrito versiones de la SDMIS y cada elemento fue leído en voz alta por el investigador de
posgrado, quien luego preguntó si había palabras o conceptos que no estaban claros o
Confuso y, en caso afirmativo, qué redacción alternativa.
Haría el artículo más comprensible. los persona de apoyo asistida, consistente con la
intención del SDMIS, con más aclaraciones y contexto para entender los elementos. Con
consentimiento de los miembros del grupo focal, cada uno La sesión fue grabada para
que el estudiante de posgrado. Podría escuchar todas las respuestas después de la
reunión real para asegurarse de que todos los pensamientos, preocupaciones y Se
incorporaron sugerencias al editado. Versión del SDMIS. Un cambio importante realizado
en el SDMIS después de la primer grupo de enfoque fue volver a redactar algunos
elementos de una objetivo a una visión subjetiva (por ejemplo, agregando ‘’ ’o’ ‘‘ I ’’ a una
serie de elementos para que el elemento sea específico a la persona que responde). Por
ejemplo, un artículo que había sido redactado previamente como "Iniciados acciones
hacia los objetivos ". se revisó para establecer que" tomo acción para alcanzar mis metas
". Además, varias las elecciones de palabras en el SDMIS se identificaron como
demasiado Difícil de entender y se cambiaron a la alternativas recomendadas por el grupo
focal miembros (es decir, "accesible" se cambió a "disponible" ‘Complejo’ ’cambiado a‘
‘complicado’ ’). Estructuralmente, la versión original de la SDMIS tenía todos los
elementos en la primera sección (Compatible Inventario de Factores Personales para la
toma de decisiones) agrupados. Después del primer grupo focal, la recomendación fue
romper esta sección, que resultó en las tres subsecciones (Sentimientos, Agencia,
Experiencias). El segundo grupo focal seguido el mismo proceso, excepto participantes
estaban respondiendo a los elementos para el SDMIS que tenía sido revisado en base a
los comentarios de la primera grupo de enfoque. Hubo varias palabras más cambios para
simplificar palabras o aclarar conceptos, como así como varias recomendaciones para las
revisiones de las direcciones. Aunque el SDMIS está destinado Para ser completado por
una persona con intelectual discapacidad, la intención es que esto sea en sociedad. con
una persona de apoyo de confianza. Un acompañante Documento de guía de
procedimiento ayudará a las entrevistas. y sus personas de apoyo para comprender mejor
la intención de artículos específicos, escalas de calificación, y otros aspectos del proceso.