Turismo Salud PDF
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN
DE SALUD DEL CUSCO
2008
CUSCO – PERÚ
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Primera Edición
Julio 2008
MINSA
Av. de la Cultura S/N
Cusco – Perú
Impreso y hecho en Perú
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
MINISTERIO DE SALUD
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
EQUIPO DE INVESTIGACIÓN
OPERATIVA
Investigadores Principales
Grajeda Ancca Pablo Fidel M.D, M.S.P
Gonzales Castilla Luis Armando M.D.
Investigadores Asociados
Pérez Fasabi Fernando M.D.
Rojas Pariona Carmen Rosa Lic. Enf.
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
INDICE
CAPITULO I ...................................................................................................................................................19
CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACION DE SALUD ...................................19
CAPITULO I .......................................................................................................................................................... 21
CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIÓN DE SALUD .................. 21
1.1. CARACTERÍSTICAS POLITICAS, GEOGRÁFICAS, MEDIOAMBIENTALES Y
SOCIOANTROPOLOGICOS. ............................................................................................................ 21
1.1.1. DIVISIÓN POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA. .............................................................................. 21
1.1.2. OROGRAFÍA. .............................................................................................................................. 25
1.1.3. HIDROGRAFIA. .......................................................................................................................... 27
1.1.4. CLIMA Y TEMPERATURA ......................................................................................................... 29
1.1.6 ECOLOGÍA. ................................................................................................................................ 30
1.1.7 AREAS PROTEGIDAS POR EL ESTADO. ................................................................................... 30
1.1.8 VIAS DE COMUNICACION. ....................................................................................................... 33
1.1.9 ESTIMACION DE VULNERABILIDAD DE LA REGION CUSCO. ............................................... 36
1.1.9. PRINCIPALES ETNIAS, COMUNIDADES INDÍGENAS Y IALECTOS. ....................................... 48
1.1.10. ASPECTOS HISTORICOS Y SOCIOANTROPLOGICOS.............................................................. 50
1.1.11. CALENDARIO DE FESTIVIDADES ........................................................................................... 67
1.1.12. TURISMO Y ZONAS ARQUEOLOGICAS ................................................................................... 83
1.1.13. PLATOS TIPICOS DE LA REGION ............................................................................................ 87
1.2. ESTRUCTURA POBLACIONAL. .......................................................................................................... 87
1.2.9. POBLACIÓN TOTAL. ............................................................................................................................. 87
1.2.10. POBLACIÓN POR ETAPAS DEL CICLO DE VIDA ............................................................................. 89
1.2.11. POBLACIÓN POR PROVINCIAS. ............................................................................................................ 90
1.2.12. POBLACIÓN POR DISTRITOS. ............................................................................................................. 90
1.2.14. PIRÁMIDE POBLACIONAL. .................................................................................................................... 95
1.2.15. CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN URBANA Y RURAL. ................................................................ 96
1.3. DINAMICA POBLACIONAL. ................................................................................................................ 97
1.3.1 CRECIMIENTO INTERCENSAL ........................................................................................................... 97
1.3.2. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD. ........................................................................................................ 98
1.3.3. TASA DE NATALIDAD. .......................................................................................................................... 99
1.3.4. TASA DE MORTALIDAD. .................................................................................................................... 101
1.3.5. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL. ................................................................................................. 102
1.3.6. TASA DE MORTALIDAD PERINATAL............................................................................................... 103
1.3.7. RAZON DE MORTALIDAD MATERNA. ............................................................................................. 104
1.3.8. ESPERANZA DE VIDA AL NACER. .................................................................................................... 106
1.3.9. TASA DE MIGRACIÓN INTERNA. ..................................................................................................... 106
1.4. CARACTERÍSTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS ...................................................................... 107
1.4.1 TASA DE ALFABETISMO .................................................................................................................... 107
1.4.2. ACCESO A LOS SERVICIOS BASICOS. ................................................................................................. 108
1.4.3. HOGARES EN SITUACIÓN DE POBREZA. ....................................................................................... 110
1.4.4. INDICE DE DESARROLLO HUMANO. .............................................................................................. 113
1.4.5. ESTRATIFICACION DE POBREZA A NIVEL DISTRITAL SEGÚN QUINTILES .......................... 114
CAPITULO II ..............................................................................................................................................117
ANÁLISIS DEL PROCESO .....................................................................................................................117
SALUD – ENFERMEDAD .......................................................................................................................117
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
PRESENTACION
La Dirección Regional de Salud Cusco, dentro de las políticas de reforma de sector salud que
está empeñada en realizar, en mérito a su fin último que es el mejoramiento de la calidad de
vida de la salud de la población, y en cumplimiento de su Misión Institucional que es la de
promover, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud de la población de la Región, priorizando a
los grupos más vulnerables brindando atención integral de salud con calidad, utilizando
eficientemente los recursos y comprometiendo la participación activa de los actores sociales;
ante la presencia de problemas sanitarios regionales en un contexto de coexistencia de una
transición y contra-transición epidemiológica en un substrato poblacional con problemas
estructurales de carácter histórico social, que constituyen enormes desafíos para el sector
salud, entre los que más destacan los problemas de inequidad e ineficiencia, los que
constituyen retos a enfrentar; ha considerado conveniente realizar la presente investigación
operativa sobre el Análisis de Situación de Salud Cusco 2007, el que esperamos se considere
como un instrumento para la Gestión en Salud, por ende en insumo importante en el proceso
de la Toma de Decisiones..
.
Con este documento pretendemos ofrecer una herramienta que permita orientar el proceso de
identificación y selección de prioridades sanitarias en los diferentes escenarios poblacionales
tanto a nivel provincial como por ciclos o etapas de vida; que permitan formular políticas y
planes que permitan mejorar las condiciones de salud y vida de la población a través del logro
de las metas sanitarias que puedan ser incluidas en la agenda de trabajo y en los planes
estratégicos del sector salud.
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OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
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MATERIAL Y METODOS
Se realizó una investigación operativa sobre Análisis de Situación de Salud que corresponde al
ámbito de la Dirección Regional de Salud Cusco, con información a Diciembre del año 2007.
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CAPITULO I
CONDICIONANTES Y DETERMINANTES
DE LA SITUACIÓN DE SALUD
REFERENCIA DE PACIENTE
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
CAPITULO I
La Región Cusco, cuna del antiguo imperio incaico y conocido ampliamente en el mundo por
contar con una arquitectura y restos arqueológicos deslumbrantes. Es la cuarta Región en
extensión en el Perú, luego de Loreto, Ucayali y Madre de Dios; y debido a su amplitud,
posición geográfica e historia es una ventana al mundo para el país.
Se localiza en el corazón de la sierra sur del país, y se encuentra situado en la parte sur
oriental del país, abarcando zonas de sierra y selva, entre las coordenadas geográficas de
LATITUD SUR de 10°13’10”, 13°00’00”, 12°20’25” y 12°16’30” (en las orientaciones norte, este,
sur y oeste); de LONGITUD OESTE de 20°59’52”, 70°21’41”, 70°00’36” y 73°57’45” (en las
orientaciones norte, este, sur y oeste); teniendo como puntos de referencia a confluencia del
Río Mishagua con el Rió Urubamba por el norte, punto sobre el Rió Inambari próximo al
Chaspi por el este, el cerro Accitaucacota a 4925 m.s.n.m. en los limites interregionales
de Puno, Arequipa y Cusco por el sur, y la confluencia del Río Mantaro con el Río Apurímac
por el oeste.
La Región Cusco colinda con 7 regiones; por el norte lo hace con Junín y Ucayali, por el este
con Madre de Dios y Puno, por el sur con Arequipa, y por el oeste con Apurímac y Ayacucho.
El territorio de la Región del Cusco tiene una superficie de 72,104.41 Km² y políticamente está
divido en 13 provincias y 108 distritos, la capital departamental es la provincia de Cusco (3360
m.s.n.m.) que tiene 8 distritos, cuya Capital es Cusco; que actualmente es la Capital Histórica
del Perú, mundialmente conocido por su esplendoroso pasado y la importancia de la evolución
de la cultura que se desarrolló en este pueblo.
El Cusco por merito propio ostenta muchos títulos de honor tales como Patrimonio Cultural de
la Humanidad, Capital Arqueológica de América y muchos otros galardones que le hacen
merecedor de un sitial muy especial en la cultura del Perú y del mundo.
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
MADRE DE DIOS
RE
D
KI RED
LA CONVENCION M
BI
RI LA CONVENCION
PI
CH
AR
I
CALCA
AYACUCHO
PAUCARTAMBO RED
URUBAMBA CUSCO NORTE
ANTA RED
CUSCO QUISPICANCHI CUSCO SUR
PARURO
APURIMAC
ACOMAYO
CANCHIS
RED
PUNO CANAS
ESPINAR
AREQUIPA
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
GEOGRAFÍA Y SUPERFICIE.
UCAYALI
MADRE DE DIOS
AYACUCHO
APURIMAC
PUNO
ALTITUD (m.s.n.m.) Nº
95 – 2500 13
2501 – 3500 53
3501 – 4801 42 AREQUIPA
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Mapa Nº 04.‐ Región Cusco: Flujo Migratorio
Temporal y Permanente, Interno y Externo
UCAYALI
MADRE DE DIOS
LA CONVENCION
CALCA
AYACUCHO
PAUCARTAMBO
URUBAMBA
URUBAMBA
ANTA
CUSCO
CUSCO QUISPICANCHI
PARURO
ACOMAYO
CANCHIS
APURIMAC
PUNO
CHUMBIVILCAS CANAS
CANAS
LEYENDA
ESPINAR
Migración Interna LIMA Y OTROS
- Temporal
AREQUIPA
- Permanente
Migración Externa
1.1.2. OROGRAFÍA.
La Cordillera del Ausangate, es el Pico más alto de la Cadena de la Cordillera Oriental que
se extiende desde Pucará hasta Paucartambo. La altura del Ausangate es de 6,384 m-s.n.m.
En sus deshielos tienen origen los ríos Chirimayu, Kosñipata, Pilcopata, Q’eros, Marcachea.
En la cosmovisión andina del Cusco, es uno de los apus más renombrados de la Región, de
hecho los qosqorunas tenemos una fuente de fortaleza, esperanza, magnificencia y prudencia.
El Ausangate es una de las cadenas que enmarca a la provincia de Quispicanhis. Desde la
zona de acumulación de nieve y desde los circos glaciales, la masa de hielo se desplaza hacia
abajo formando diversas lenguas y lengüetas, fuente de alimentación de las innumerables
lagunas de la puna alta. Estos glaciales constituyen una oferta hídrica y vez energética de
gran importancia pero subvalorada.
Tabla Nº 02.- Región Cusco: Principales Nevados
Altura Ubicación Política
Nevado Cordillera
(m.s.n.m.) Provincia Distrito
Ausangate 6 372 Vilcanota Quispicanchis Ocongate
Canchas Pitumarca
Salcantay 6 271 Vilcabamba Urubamba Machupicchu
Urubamba Ollantaytambo
Anta Limatambo
Collpa Ananta 6 110 Vilcanota Quispicanchis Ocongate
Chumpe 6 106 Vilcanota Quispicanchis Ocongate
Quispicanchis Marcapata
Canchas Pitumarca
Alcamarinayoc 6 102 Vilcanota Quispicanchis Ocongate
Pico Tres Cruces 6 093 Vilcanota Quispicanchis Ocongate
Canchas Pitumarca
Ambrocca 6 049 Vilcanota Quispicanchis Marcapata
Pongos:
Mainique 500 Río Urubamba, entre la desembocadura de los La Convención Echarati
(Aprox.) ríos Yahuate y Teperachi (Ticumpinea).
Limpia 500 Río Timpia (afluente del río Urubamba); entre La Convención Echarati
(Aprox.) el CC.PP. Campo Domingo y Lambarri.
1.1.3. HIDROGRAFIA.
Los Ríos de la Región Cusco, nacen del contrafuerte de la Cordillera Oriental de los Andes;
algunos son de caudal permanente y considerable, y otros son de caudal irregular. Los
principales y mayores ríos son: Vilcanota (Urubamba), Apurímac y Mapacho (Paucartambo).
El Río Vilcanota, nace en la cordillera de Oriental de los Andes, en la divisoria fluvial del
Vilcanota. Se inicia como curso de agua en el Abra de la Raya a 4,362 m.s.n.m., presentando
una pendiente promedio en el cauce principal de 0.77%.
La cuenca del Vilcanota tiene forma rectangular, con una longitud del cauce principal de
265.90Km., con una relación de forma de 0.13. De acuerdo a las características hidráulicas, en
función a los cauces naturales, la cuenca del río Vilcanota se ha distribuido en 11 cuencas
tributarias, las cuales aportan en función a áreas y al número de orden de sus causes
principales. Cada cuenca cuenta con un río principal. La cuenca del Vilcanota Alto, se
encuentra ubicada en la parte sur.
El Río Araza, (Río Inambari) tiene una cuenca ubicada íntegramente en la provincia de
Quispicanchis tiene 49 sub cuencas de las cuales 25 pertenecen a la margen izquierda.
La cuenca tiene un área total de 4,680 Km2, y cuenta con más de 30 tributarios en la margen
derecha. El río Araza tiene 125 Km. En su recorrido hasta la desembocadura del Río Inambari,
y no sufre variaciones significativas. Como en todas las cuencas selváticas, la dinámica fluvial
de la cuenca del Araza, en su curso inferior es extensa. El mismo río forma una sucesión
interminable de curvas y contra curvas, meandros abandonados y meandros vivos. La cuenca
del Araza es rica en aguas minerales, muchos son manantiales de agua caliente, el más
importante se ubica cerca de Maracapata. En la orilla izquierda de la quebrada Cachi.
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
El Río Apurímac (Dios que habla en Quechua), Los antiguos peruanos lo llamaron Chápaq
Mayu: río poderoso, rico, omnipotente:
El río Apurímac nace en las lagunas de Villafro y Warawarco, en las alturas de la cordillera
del Vilcanota. En su curso se distinguen el “Alto Apurímac” de aguas torrentosas y causes
relativamente estrechos, que desde el nacimiento hasta la confluencia con el Pampas, al cual
afluyen el Velille, el Santo Tomás, el Oropesa, el Pachachaka. Luego, se convierte en le “Bajo
Apurímac”, de aguas tranquilas y amplio cauce, hasta su confluencia con el Mantaro a 430
m.s.n.m. desde este punto recibe el nombre de Ene.
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Lagunas.- El departamento del Cusco, también tiene aguas almacenadas en sus lagunas,
siendo una de las principales la laguna de Langui-Layo, que con una capacidad máxima de 120
millones de metros cúbicos llegó a ocupar toda su capacidad en marzo del 2001, y tiene una
extensión de 447.7 km2. Le siguen entre las más importantes las lagunas de Sibinacocha
(Distrito de Checacupe), Pomacanchi (Pomacanchi), Pampamarca (Pampamarca), Asnaccocha
(Mosocllacta), Machucocha (SantoTomás), Lucre (Lucre), Huacarpay (Lucre), Urcos (Urcos),
Huaypo (Chinchero) y Piuray (Chinchero).
El clima de la Región Cusco está subordinado a las condiciones de altitud y relieve. En este
sentido y por la enorme variedad de altitudes, el territorio cusqueño ostenta una amplia gama
de climas donde la variable dependiente es la temperatura. El clima de la Región Cusco es
variado; con una franja cálida templada por debajo de los 2,000 m.s.n.m., donde no existe la
estación de invierno, existiendo descensos de temperatura entre los meses de mayo a julio. La
temperatura promedio anual es de 23.3 °C y el nivel de precipitación anual alcanza a los
1,131.60 mm., siendo los meses de diciembre a marzo los más lluviosos, mientras que los
meses de mayo y junio son los más secos; una franja templada entre los 2,000 y 3,300
m.s.n.m., con un clima agradable, con inviernos moderados y secos, lluvias en el verano; esta
zona presenta un clima primaveral durante todo el año oscilando las temperaturas entre los
10 y 15 °C aproximadamente; una franja de transición entre los 3,300 y 3,700 m.s.n.m., se
caracteriza por un clima frío moderado, con lluvias en el verano, las temperaturas medias
anuales fluctúan entre los 8 a 12 °C., el mes más frío es julio y los meses más calientes son
octubre y noviembre, se presenta una época de heladas, entre los meses de mayo a agosto,
siendo más intensos entre junio y julio, en esta zona se presentan grandes oscilaciones
temperaturas entre las horas de medio día agradablemente caliente y las que se registra entre
las horas de la noche y el amanecer, acentuadamente fría; y la última franja fría, por encima
de los 3,700 m.s.n.m., donde la temperatura media anual es de 3.5 °C, teniendo temperaturas
tan bajas, que al amanecer los arroyos y las cascadas tienden a congelarse.
1.1.6 ECOLOGÍA.
La diversidad ecológica es una de las características más relevantes del departamento y,
como resulta obvio, la que determinó el devenir histórico y social de sus habitantes, son los
cuatro distintos pisos ecológicos que se puede encontrar en la región; tres de ellos: Quechua,
Puna y Suni corresponden a lo que se conoce como la Sierra del Cusco.
El piso Quechua, está ubicado entre los 2400 y 3500 m.s.n.m., que corresponde a los valles
interandinos, sus suelos son principalmente aluvionales y de temperatura abrigada, los que
definen su carácter eminentemente agrícola. El piso más alto y habitado del Departamento es
el denominado Puna y está ubicado sobre los 4000 m.s.n.m., zona de pastos naturales, con
temperaturas en extremo bajas; razón por el cual la actividad económica principal es la
ganadería sobre todo auquénida; y el último piso ecológico de la sierra es el denominado Suni,
se ubica entre los dos pisos antes referidos y combina algunas de la características ecológicas
de ambos.
En la región amazónica del Cusco, sólo se encuentra un piso ecológico denominado Selva Alta,
ubicado entre los 95 y 1000 m.s.n.m., se caracteriza por tener una accidentada topografía, con
altas pluviosidades y elevadas temperaturas.
La variedad de climas cusqueños propicia una gama amplia de cultivos. En la zona alto andina
predominan los tubérculos y leguminosas; en los abrigados valles, el maíz y el trigo; y en las
partes más bajas de La Convención y Paucartambo se siembran preferentemente café, cacao y
té. Por lo tanto el Cusco es una región que lo tiene casi todo, es una suerte de país en
miniatura, y una verdadera delicia para los viajeros.
Los objetivos del Parque Nacional y de la Zona Reservada del Manu es la de: Conservar una
muestra representativa de la diversidad natural (recursos de flora y fauna silvestres) así como
los paisajes de la selva, ceja de selva y de los altos andes del sur este del país; Fomentar y
contribuir el desarrollo turístico de los departamentos del Cusco y Madre de Dios; Brindar las
facilidades necesarias para la educación, investigación y estudios del medio, así como para la
recreación; Preservar el patrimonio cultural de la población nativa del área en concordancia
con los demás objetivos del parque; y Establecer la Reserva Nacional de Manu en la actual
Zona reservada del Manu y territorios contiguos pertenecientes a la cuenca del río Manu.
La Diversidad Biológica del Parque Nacional del Manu, tiene una extensión de 1,532.806 Ha.
La Zona Reservada del Manu con 260,000 Ha., ambas unidades son sin duda, uno de los
espacios de conservación más grandes del país. Es el parque nacional con mayor extensión y
cuenta 13 pisos ecológicos diferentes que van desde los 200 m. Hasta los 4000 m.s.n.m., que
determinan la diversidad biológica de flora y fauna.
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
El río Alto Urubamba rompe la Cordillera de los Andes en el Pongo de Mainique, dando paso a
la Selva Baja y cambiando de nombre al bajo Urubamba.
Se desarrolla en la Provincia de La Convención, distritos de Echarate y Santa Ana. Cinco
horas de viaje por carretera, desde Quillabamba hasta Kiteni, de Kiteni hasta el pongo de
Mainique, 10 horas en bote con motor fuera de borda por el río Alto Urubamba, desde donde se
accede a las diferentes comunidades nativas que viven en el área.
Principales Atractivos:
Siete Tinajas.- Recursos Paisajístico, constituido por una caída de agua natural que a través
del tiempo labró la roca madre, formando posas naturales asemejando tinajas.
Echarate.- Es la capital del distrito del mismo nombre, se encuentra a 27 Km. de la ciudad
Quillabamba, unidas a través de una carretera afirmada. En toda su extensión territorial
presenta valles, quebradas y montañas de gran atractivo ecológico –Turístico que invita a
desarrollar actividades turísticas del tipo de naturaleza y aventura.
Cerro Urusaywa.- Llamado también Apu Urusaywua (Celoso Guardián), Símbolo de Fuerza,
misticismo y enigmas del pueblo echaratino, cuya villa principal se ubica a las faldas de la
montaña. Se caracteriza por ser una de las montañas mas altas del distrito, siendo el
escenario perfecto para desarrollar deportes como escalamiento de montaña, parapente, ala
delta, etc.
Reserva del Megantoni.- Llamado también Santuario del Megantoni; es una de las
maravillas más grandes de la naturaleza, que forma el río Urubamba al romper los
contrafuertes de la cordillera Oriental de los andes peruanos. Zona de gran atractivo para el
turismo de aventura. Se caracteriza por sus paredes de piedra y granito por donde brotan
manantiales transparentes constituyendo un bello lugar con riqueza paisajística.
Kamisea.- Comunidad nativa de Kashiriari, ubicada a 350 Km. aproximadamente de
Quillabamba, aquí se encuentra el recurso natural más importante del Perú, la reserva de Gas
Natural, es una zona tropical de gran belleza ecológica.
entre los 2,000 y 4,000 m.s.n.m. El conjunto es depositario de una notoria Biodiversidad,
características de cada uno de los tipos de ecosistemas que lo conforman y que presentan la
mayor riqueza en las formaciones forestales húmedas. Las especies de fauna y flora que han
sido registradas en su interior representan una proporción alta del total del país, a la cual se
añade la presencia de especies con distribución restringida y algunas de ellas con alto riesgo
de desaparición, es notoria la presencia de al menos 400 especies de orquídeas: numerosa
begonias, árboles y arbustos como l Qeuña (Polylepis racemosas), el pisonay (Erytrina falcata)
la Muña (Minthostachys glabrescens), entre muchos otros. En un sitio entre Wiñay Wayna y
la ciudad inca de Machupicchu, se encontraron 90 especies arbóreas con diámetro mayor de 10
cm. en una hectárea muestreada (1992) Siendo estas una de las cifras más altas disponibles
para la ceja de selva. Acorde con esta gran diversidad vegetal, la diversidad de la fauna
registrada hasta ahora en el Santuario también es enorme. Se han registrado 401 especies de
aves, entre las cuales sobresalen el gallito de las rocas (Rupicola peruviana), la pava del Monte
(Penélope montagni), el Pato de los Torrentes (Merganetta Armata), el cóndor (Vultur
Gryphus) y un ave de distribución muy restringida el Cucarachero Inca (Thyothorus, eysen-
mnni). Entre los grandes mamíferos se encuentra el Oso de anteojos (Tremarctos ornatus), el
Puma y el Venado Enano (Manzana Chunyi) reptiles, batracios e insectos se hace notar
fácilmente.
Esta ubicada a 120 kilómetros de la ciudad del Cusco y a una altura promedio de 2400
m.s.n.m., rodeada de una exuberante vegetación, la ciudadela inca de Machu Picchu se yergue
en la cima de la montaña del mismo nombre, sobre las pronunciadas pendientes que forman el
estrecho valle del rió Vilcanota.
La función precisa de esta ciudadela es aún una incógnita. Diversas hipótesis le atribuyen
objetivos ceremoniales, de defensa frente a los ataques de los antis, o como residencia de
descanso del Inca. Lo que sí es seguro es que la ciudadela posee las características de una
fortaleza, siendo su ubicación en la cima de la montaña una de sus principales ventajas, ya
que además de permanecer fuera de la vista de posibles intrusos, hace su acceso en extremo
difícil.
Aunque a menudo es pasado por alto, gran parte de la fabulosa experiencia de visitar Machu
Picchu se debe, precisamente a su entorno. En efecto, la famosa ciudadela y las abundantes
construcciones que la rodean se encuentran enclavadas en uno de los más espectaculares
escenarios naturales del mundo: los bosques de neblina.
Sujetos a gran presión por parte del hombre y sus actividades extractivas, estos bosques
vienen siendo destruidos a un ritmo verdaderamente alarmante. Ellos son, sin embargo,
poseedores de una diversidad biológica sin paralelo en nuestro planeta.
La importancia del lugar se incrementa al considerar que justamente estos bosques son cada
vez más escasos. Si bien el Santuario fue creado para proteger el sitio arqueológico de Machu
Picchu y los ecosistemas que enmarcan el escenario del complejo arquitectónico, existe aún
mucho trabajo por hacer hasta lograr que la conservación del ambiente sea una realidad
tangible. Actualmente se espera la culminación de la elaboración del Plan Maestro de Machu
Picchu, para que se superen estos inconvenientes o insuficiencias descritas. 32
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
La red vial del Perú prehispánico fue realmente impresionante para su tiempo, causó la
admiración de los primeros europeos que visitaron el Tawantinsuyo quienes no dudaron en
compararla con la desarrollada por los romanos que fueron los únicos en tener algo de tal
magnitud en el viejo mundo. La red vial debía permitir una rápida intercomunicación entre el
Qosqo y el Tawantinsuyo y viceversa para lograr la integración territorial; además de
proporcionar seguridad, descanso y aprovisionamiento para viajeros, comitivas oficiales o el
ejército; al igual que posibilitar una eficiente producción, recolección y redistribución de
productos y la captación de recursos tributarios. Las vías o caminos tenían diferentes
categorías, funciones y características de acuerdo al territorio y su uso; en la costa eran sólo de
tierra pero en un nivel superior al piso natural, cruzando los desiertos había hitos y aún
cuerdas que los delimitaban; en zonas húmedas y lluviosas estaban totalmente empedrados; se
planificaron siempre para dar comodidad al viajero pedestre. Existía también una
jerarquización vial con dos grandes categorías; la primera formada por los Inkañankuna
(caminos del Inka) o caminos reales que eran, por ejemplo los que unían al Qosqo y los cuatro
Suyos, caminos conocidos como Qhapaq Ñan: vía principal o rica, seguidos por los Hatun Ñan:
vía grande o extensa, que constituían la red vial primaria que tuvo entre 10 a 25 mil kms., con
un ancho de 4 a 8 metros. La segunda categoría involucraba a los Runañankuna (caminos de
la gente) o caminos para el pueblo, ellos atendían las comunicaciones de distritos y localidades.
El sistema vial recorría longitudinal y transversalmente el Tawantinsuyo y en su conjunto
llegó a alcanzar unos 40,000 Kms.; estaba constantemente supervisado por funcionarios
jerarquizados como el Qhapaq Ñan Tukuyrikuq, el Hatun Ñan Qamayoq o simplemente el
Ñan Qamayoq. Fueron además impresionantes los Puentes (Chaka en singular y Chakakuna
en plural), que debían trasponer los lechos fluviales y que debieron adecuarse a la topografía
del lugar, distancia y disponibilidad de materiales. Según sus procedimientos de construcción
éstos se pueden agrupar en: 33
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
a.- Puentes de Troncos y Palos, que fueron un tipo favorito al tratarse de puentes
pequeños;
b.- Puentes de Piedra, formados por losas y existían de dos tipos: aquellos de una sola luz o
vano, y aquellos que presentaban varios ojos o espacios para el curso de las aguas;
c.- Huaros, Uruyas (oroyas), o Tarabitas (en Ecuador), consistían en una maroma tejida
y muy gruesa de cáñamo de "chawar" atada a gruesos árboles o peñascos por la que se
deslizaba con la ayuda de otras cuerdas una canasta de mimbre con asa de madera gruesa en
la que se transportaban personas y bienes;
d.- Puentes colgantes, hechos en base a cuerdas o maromas muy gruesas de "Ichu" o paja
brava, o en su defecto de fibras de "Pakpa" o maguey (Agave americana) trenzadas, a veces
reforzadas con cueros de camélidos sudamericanos. Las cuerdas eran atadas a estribos pétreos
en ambos lados del río formando un pasaje estrecho pero bastante sólido. Puentes de este tipo
eran denominados "Simp'achakakuna" (puentes trenzados); el ejemplo actual más elocuente de
este tipo de puente es el de Qheswachaka sobre el río Apurímac.
e.- Puentes Flotantes, utilizados para trasponer aguas tranquilas o detenidas. Fabricados en
base a cuerdas de fibras vegetales diversas; es célebre el puente que existía en el Inkario sobre
el río Desaguadero (Lago Titicaca) hecho en base a cañas de totora trenzadas a manera de
plataforma sobre la que se colocaba una cantidad grande de más cañas que eran cosidas a las
maromas. Los oficiales a cargo de los puentes eran los Chaka Qamayoq.
Sobre la extensa red vial Inkásica se encontraba todo un sistema de servicios diversos,
siempre para permitir la integración además de ofrecer seguridad, descanso y
aprovisionamiento. Parte de este sistema fueron los Chaski; especie de cuerpo de correos
formado por jóvenes atléticos preparados para recorrer a velocidad la distancia entre dos
Chaskiwasi (casa de chaski) que en promedio debía tener de 2 a 2.5 Kms., con la finalidad de
portar mensajes que podían ser orales u objetos con significados ideo-gráficos como los Qhipu
(sistema contable del Inkario consistente en cuerdas multicolores anudadas), textiles con
Tokapus (símbolos diversos enmarcados dentro de cuadrados), elementos grabados o pintados,
etc. Además los Chaskis debían transportar otros objetos importantes para el Inka o ciertos
nobles; es tradicionalmente conocido que el Inka en el Qosqo solía comer pescado fresco traído
del mar mediante este sistema. Este servicio era ininterrumpido durante todo el día, además
de ser suficientemente rápido porque estos jóvenes, transmitiendo o pasando mensajes por
postas, podían recorrer de 15 a 20 Km./hora, por lo tanto de 360 a 480 Km. al día.
Otro elemento de servicios encontrado sobre los caminos fueron los Tanpu (Tambo en su forma
españolizada) que fueron poblaciones importantes, ejes económicos que contenían grandes
alojamientos con capacidad aún para acudir oportuna y eficazmente a decenas de miles de
personas, con enormes depósitos de alimentos, vestidos, armas y herramientas. Tenían un
orden económico y social, y funcionarios dependientes del Qosqo; contaban con todas las
facilidades que se encontraban también en las ciudades como estaciones de comunicación,
templos, observatorios astrales, etc.
Los Tambos ocupaban lugares estratégicos para brindar oportuna comodidad a las masas en
movilidad, normalmente ubicados entre distancias de un día de marcha, es decir entre 40 a 50
Kms. Es obvio que debieron existir diversas categorías de Tambos, ya que los menos
importantes que sólo ofrecían alojamiento se encontraban a medio día de marcha, entre 20 a
25 Kms. Partiendo del Qosqo por los 7 caminos más importantes a medio día de marcha,
siguiendo el sentido de las agujas del reloj se encontraban al norte, P'isaq, Quispicanchis o
Pikillaqta), Yaurisqe, Wanoquite, Jakijawana o Zurite, Chinchero y Calca; a un día de marcha
34
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
35
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
En cambio en las provincias del cusco existe una mejor situación socioeconómica es decir, se
dan mayores oportunidades de empleo y de capacitación. Sin embargo, la alta presión
demográfica y a elevada densidad en un territorio
vía férrea
RED VIAL
Carretera Cusco Paso por la quebrada Deslizamientos rocosos .En la
Abancay Lima de Sipasmayo hasta Zona de la Margen derecha del
lazona de Tica Tica riachuelo Sipasmayo se ha
producido la destrucción de
viviendas y hundimiento de la
carretera
Carretera Cusco Valle Mosocllacta, Ucchullo Deslizamientos y derrumbes,
Sagrado (vía Pisac) Alto como por humedad y
derrumbes por cortes
verticales de talud.
Carretera Cusco-Puno- Sectores de Angostura, Huaycos, cortan la vía y
Arequipa Llocllopampa generan problemas
reabastecimiento de productos
y flujo de pasajeros de la costa
,Puno y viceversa
Carretera Cusco Tramo inicial Pasa por encima de
Yaurisque (quebrada Huancaro- deslizamientos
Chumbilvilcas Ocopata)
Carretera Cusco - Primer Tramo Deslizamientos de Sacramayo,
Ccorca hundimiento la plataforma
Cuenca del Sipasmayo La carretera sufre
hundimientos y peligro de
perdida de plataforma.
Ferrocarril Cusco Inestabilidad y derrumbes
Machupicchu sobre la vía en temporada de
lluvias.
PROVINCIA DE CANAS
ZONA ZONA VULNERABLE EXPOSICION AL PELIGRO
ESPECIFICA
Comunidad Chosecani Inundación de áreas de
cultivo, viviendas carreteras
de acceso y puente por
desborde del riachuelo de
Chosecani
Distrito de Yanaoca Localidad de Chollocani Inundación de viviendas y
áreas de cultivo en época de
lluvias por desborde del rió
Jabonmayo
Distrito de Tungasuca Inundaciones de centros
educativos, viviendas y áreas
de cultivo.
Comunidad de Sectores de Inundaciones
Chicnayhua Challapampa y San
Salvador 38
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
PROVINCIA DE CANCHIS
Zona Zona Vulnerable Exposición al Peligro
Especifica
Distrito de Sicuani Ciudad e Sicuani área Inundación y colapso de
urbana viviendas por aumento del caudal
del rió Vilcanota.
Localidad de Hercca Inundación y colapso de
viviendas por aumento del caudal
del rió Hercca
Localidad e Laripampa: Inundación y colapso de viviendas
Población de San Pablo ,áreas de cultivo ,por incremento
del caudal del rió Vilcanota
Localidades de Mamuela Inundación de áreas de cultivo
y Chectuyoc por desborde del rió Vilcanota .
Distrito de Pitumarca Inhabilitación de vías de
comunicación y perdida de
terrenos d cultivo por
deslizamiento en quebrada en
temporada de lluvias.
Distrito de Combapata Margen izquierda del rió Inundaciones de áreas de
Salcca cultivo , viviendas y centros
educativos
Distrito de Marangani Comunidades de Phinaya Enfermedades Respiratorias
Pitumarca , Toxacota Chilliuhura ,perdida de animales y áreas de
cultivo , por efecto climatológico
( granizadas , heladas, nevadas)
D. PROVINCIA DE QUISPICANCHIS
Comunidades de
Posibles inundaciones por
Pampaquehuar , antisuyo,
comatacion de los riachuelos
Distrito de Quiquijana Accopata, Llampa, Ttio,
Accopata, Callatiac UrinQosqo y
Puccallamayoc,
rió Vilcanota.
Chusuhuayllay Quiquijana
Carretera Marcapata-
Es afectada por desbordes del
Distrito Camanti Quincemil - Sector de San
rió araza.
Miguel
e. PROVINCIA CALCA
Se producen
inundaciones,
Cuenca del Ccochoc :zona urbana contaminación ambiental
de por materiales sólidos,
Calca y en las comunidades de basura y aguas servidas
Accha y vertidas al río, embalse
Totora del río en el sector de
Accha Baja por
deslizamientos
Peligro de inundación de
viviendas y tierras de
Distrito de comunidad campesina de Lamay cultivo por variación del
Lamay Qosqo y sector San Martín cauce del no Vilcanota.
En época de lluvias el río
Chihuayo se desborda.
La quema de pastos
Comunidades de Ccachin y
produce aumento de
Choquecancha
deslizamientos.
Se ha deteriorado la
plataforma de la
Comunidades campesinas de carretera Calca-Lares por
Quishuarani y Pampacorral el incremento del
riachuelo de
Quishuarani.
Se encuentran en peligro
viviendas y áreas de
Distrito de Pisac Comunidad de Sacasaca cultivo a consecuencia de
deslizamientos en época
de lluvias
y pueden desplomarse
por la inestabilidad del
terreno. Además esta la
amenaza de
deslizamientos debido a
la falla geológica
existente.
Pérdidas de tierras de
cultivo debido a
inundaciones producto de
Sectores de Huandar y Tucsan
lluvias torrenciales sobre
un cauce modificado del
río Vilcanota
Se destruyen cultivos,
Comunidad campesina de
caminos y canales de
Qotataqui, Amaru y Paruparu,
riego por deslizamiento
así como en Pisac Pueblo-sector
con arrastre de lodo y
Huqui
piedras, e inundaciones.
Se afectan áreas de
Distrito de San cultivo por la variación
localidad de Pillahuara
Salvador del cauce del rió
Vilcanota
Deslizamientos aledaños
Cercanías del poblado de San
al puente por cauce
Salvador
estrecho del rió Vilcanota
El colegio Señor de
Huanta, el centro de
salud, estadio y tierras
Sector de Castilluyoc de cultivo se encuentran
en peligro por
desprendimientos de
rocas.
Afectación de canales de
riego y
aproximadamente 300
Cuenca de Chuecamayo Há de tierras de cultivo
por la formación de una
represa en el sector
Palipa al tener el peligro
de desplome de los
42
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
En la desembocadura
del río Quesermayo al
Distrito de Comunidad campesina de Vilcanota se dan
Taray: Huancalle pérdidas de tierras
ribereñas y de cultivo
por inundaciones.
Pérdida de tierras de
cultivo, contaminación
de agua para el consumo
Cuenca del río Quesermayo humano y colmatación
de cunetas de la pista
asfaltada Cusco-Calca-
Urubamba.
Pérdida de tierras de
cultivo y viviendas por
.. Micro cuenca de Kallarrayan
deslizamiento de lodo y
piedras.
Se pueden afectar
viviendas, terrenos de
Localidades de Colca parte alta,
cultivo y la vía vehicular
Phacchac y Huachibamba
por deslizamientos de
piedras, rocas y cascajo.
Se producen
inundaciones con
afectación de tierras de
Centro poblado de Santiago cultivo, viviendas y
deterioro de la Vía
Calca-La Quebrada-
Quillabamba
F. PROVINCIA ANTA
43
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Comunidades de Pampaconga,
Distrito de
Huertahuayco, Sauceda y partes Zonas criticas
Limatambo
altas del distrito.
Se producen derrumbes
Distrito de por exceso de lluvias,
Comunidad de Huayllas
Huarocondo afectando terrenos de
cultivo.
Se produce la
interrupción de la
Distrito de Carretera de Marcaccasa
Mollepata y Antabamba como
acceso al distrito de
Mollepata.
Se interrumpe la
Distrito de
Zona del riachuelo Llucha carretera Chinchaypugio
Chínchaypugio
- Cotabambas.
Se inundan terrenos de
Distrito de
Sector Maranhuaycco cultivo por la crecida del
Cachimayo
río Ccollpacani.
44
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
G. PROVINCIA CHUMBIVILCAS
La plataforma de la trocha
Carretera Tincoc- carrozable es afectada por
Colquemarca las precipitaciones
(trocha) pluviales y el aumento del
caudal del río.
H. PROVINCIA PAUCARTAMBO
En general son vulnerables las viviendas, las tierras de cultivo y las redes viales a
deslizamientos de tierra, huaycos e inundaciones, producto de fuertes precipitaciones
pluviales en épocas de lluvias, tala indiscriminada de bosques (micro cuenca del
Quelcomayo del distrito de Colquepata y Paucartambo).
En la capital de la provincia se presentan inundaciones en los barrios de Kcallispugio
y de Carpapampa. En la provincia se produce la interrupción del tránsito vehicular por
deslizamientos en los siguientes tramos de carretera: Huambutio-Huancarani;
sectores de Chacabamba, Sierra Bella, Huayllatambo, ex paso de túnel, Esperanza-
Chontachaca; sector San Pedro; Pillcopata-Salvacion; sector Coloradito; Paucartambo-
Colquepata; Sayllapata-Paucartambo, sectores Papahuana, Dinamarca, Kcucya,
Quelcalcunca.
45
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Zona Vulnerable
Zona Exposición al Peligro
Especifica
Inundaciones en viviendas aledañas
Distrito de Yucay Sector de Algarroboyoc
al río Vilcanota, por la crecida del río
Población y tenemos de cultivo
afectados por la escorrentía y
Distrito de Huayllabamba
erosión del riachuelo Zanjapampa y
crecida del río Vilcanota
En centro poblado y los terrenos de
cultivo son vulnerables a
Distrito de Ollantaytambo
inundaciones por crecida del caudal
del río Vilcanota
Distrito de Chinchero Sector de Pongobamba Los terrenos de cultivo son
(laguna de Piuray) vulnerables por inundaciones y
deslizamiento de masas.
Distrito de Maras Plataforma de la Deslizamiento (rocas, tierras) a
carretera asfaltada causa de precipitaciones fluviales.
Urubamba – Cusco.
K. PROVINCIA DE PARURO
M. PROVINCIA LA CONVENCIÓN
Las principales etnias que habitan en el departamento del Cusco son las Amaraguari; campo
Ashámina, campo Caquinte, Huachipacri, Machiguenga y Piro. La comunidad de Cherpiani
alto, Campo Ashaninka, es la que presentaba la mayor cantidad de pobladores, 956 en la
provincia de La Convención, distrito de Kimbiri. La Comunidad machiguenga de Korimani,
distrito de Echarate, provincia de La Convención tiene una población de 934 indígenas, hoy en
día la mayoría contactada.
48
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
QUICHUA DEL 27
NAPO – PASTAZA - Capashiari Acompi 27 Kimbiri La Convención
TIGRE
3391
NO Alto Kiteni 284 Echarate La Convención
ESPECIFICADOS Camonachoari 148 Kimbiri La Convención
Campo Verde 61 Echarate La Convención
Ccrichayoc 203 Kimbiri La Convención
Conformayoc 161 Echarate La Convención
Ilapitari 126 Kimbiri La Convención
Koshireni 163 Echarate La Convención
Limonchayoc 43 Camanti Quispicanchis
Mauquete 187 Kimbiri La Convención
Mesapata 447 Echarate La Convención
Progreso 208 Kimbiri La Convención
Santa Ana 77 Kimbiri La Convención
Siwillwato 172 Kimbiri La Convención
Villa Virgen 878 Kimbiri La Convención
Vista Alegre 39 Echarate La Convención
Yomentoni 194 Echarate La Convención
Fuente.- Instituto Nacional de Estadística e Informática – Cusco
Los orígenes de la historia del Cusco se remontan a los años 2,000 A.C. en la que se asienta y
desarrolla en territorio Cusqueño la cultura Marcavalle, caracterizada por su incipiente labor
agrícola así como de rasgos formativos de la cerámica. Habiéndose iniciado la etapa agraria
aldeana, en la que la economía de recolección es reemplazada por la economía agraria, hace su
aparición la cultura Chanapata la cual se asienta en los valles y lugares cercanos a las zonas
de cultivo.
Posteriormente, entre los años 500 A.C. a 500 D.C. se desarrolla en el Cusco las culturas
Paqallamoqo y Waru hasta el desarrollo de la cultura Wari, la que se organiza como un estado
conquistador al servicio de una casta teocrática-militarista que tiende a ejercer el dominio de
los Andes y conquistar las sociedades del sur. Son entonces las culturas Wari - Lucre y Killke
las que anteceden a la cultura Inca en territorio cusqueño.
Sobre la fundación de la ciudad del Cusco existen dos leyendas que tratan de explicar quienes
lo fundaron. Según la leyenda de Manco Cápac, este “personaje mitológico”, emergió de las
aguas del Lago Titicaca en compañía de su mujer Mama Ocllo Huaco. Por mando de su padre
el Sol hicieron un largo viaje al noreste con una barreta de oro, barreta que se hundió en el
cerro Huanacaure en donde, en cumplimiento del mandato de su padre, fundaron la ciudad del
Cusco. Según otra leyenda, la ciudad del cusco habría sido fundada por los hermanos Ayar:
Ayar Manco, Ayar Cachi, Ayar Auca, y Ayar Uchu quienes salieron de las ventanas del cerro
Tamputoqo, con sus respectivas mujeres, y que luego de luchas fratricidas entre ellos salió
triunfador Ayar Manco quien fundó la ciudad del Cusco, la misma que convirtió en “Centro u
Ombligo” del Imperio del Tahuantinsuyo o de las cuatro regiones. 50
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Sea cual fuera la verdadera historia de la fundación del Imperio, lo cierto es que los Incas
lograron consolidar una de las organizaciones políticas y sociales más admirable de la América
precolombina, Teniendo al Cusco como capital y extendiendo su cultura por la totalidad de los
actuales territorios de Perú, Ecuador Bolivia, y parte de Colombia, Chile y Argentina, con una
población que variaba entre 14 a 30 millones de habitantes.
La unidad básica del imperio incaico fue el Ayllu, sobre el cual se edificó un orden político
decimal ascendente, hasta su integración a las cuatro regiones o suyos, derivando así el
nombre quechua del imperio como Tahuantinsuyo, que en castellano quiere decir cuatro suyos,
el código civil era simple y se resumía en la formula ordinaria a manera de salutación quechua
“Ama Llulla, Ama Kella, Ama Sua,” que en castellano equivale a decir “No seas mentiroso, no
seas perezoso, no seas ladrón”. La tecnología Incaica sobresalió en arquitectura y sistema de
regadío, así como en el agro y zootecnia. Los canales de irrigación de Pisac, Ollantaytambo y
Anta son materia de admiración y estudios por científicos modernos. Los restos arqueológicos
del Cusco figuran entre los grandes monumentos de la historia universal, comparables sólo
con las pirámides de Egipto o las construcciones del Imperio Romano.
En 1533 el conquistador español Francisco Pizarro llegaba al Cusco, capital del Imperio de los
Incas, luego el 23 de marzo de 1534 Pizarro funda la ciudad española sobre la ya fundada
ciudad inca del Cusco. Con el título de Gran Ciudad.
Estos dos movimientos son los más significativos por su envergadura; sin embargo, la historia
conserva el recuerdo de otros patrióticos esfuerzos emancipadores, como las conspiración de
Aguilar y Ubalde en 1805 y la de los hermanos Angulo en 1813.
De 1821 a 1850, Cusco se levanta como centro hegemónico de los departamentos del sur del
Perú, cuya base económica se concentra en la actividad agropecuaria y en la industria textil.
Al nacer la Republica, el nacionalismo no esta definido, Cusco rechazo el estado sur Peruano y
dio la solución con una “Confederación Peruana”, finalmente, bajo la presidencia del general
Ramón Herrera, se logra formar el estado sur peruano, con capital y sede de gobierno en el
Cusco, Estrado Federal que solamente duró 3 años. En 1879 los batallones “Cazadores del
Cusco Nº 5” al mando del Coronel Herrera y del “Zepita” al mando del coronel Ladislao
Espinar participaron en la guerra contra Chile.
COSMOVISIÓN ANDINA
La concepción del universo divide a éste en tres grandes estamentos que son:
El Kaypacha (Este Mundo): En éste se ubica la tierra, el Roal, toda la gama de los espíritus
de las montañas, los espíritus malignos, el hombre, los animales, las plantas y los seres
inanimados. Y aunque no hemos llegado a establecerlo debidamente, nos parece que el Sol, la
Luna y otros cuerpos celestes conforman parte de este estamento.
El Ukhupacha (Mundo Interior): Estamento del que se sabe bastante poco, pero tenemos
entendido que se halla habitado por unos pequeños y delicados hombrecillos y sus diminutos
animales que pueden ser dañados a causa de terremotos y tormentas eléctricas rayos causados
por echar al descuido los bolos de coca, la llipt’a (ceniza del tallo de la quinua, amasada para
acompañar la masticación de la coca), respectivamente. No se conoce tampoco en detalle las
actividades de estos seres, aunque genéricamente se afirma que las tierras similares a los
hombres. En algunos casos se identifica también al Ukhupacha como el infierno católico y se
lo designa como la morada del Supay (Demonio Occidental).
El mundo es similar a un trompo que se halla flotando en el vacío (es posible que este concepto
sea derivado de las enseñanzas impartidas a los muchachos en la escuela pública)
Eras mitológicas:
Dentro de la mitología quechua, se puede distinguir tres eras mitológicas, que son como
podemos ver en las versiones transcritas más adelante:
La Era de los espíritus, aquella en la que existían en primer lugar el Roal, luego los astros,
la tierra, los espíritus de montañas y pachamama; luego, la Era de los Ñaupa que fueron
creados por el Roal en una forma sobre la cual no se tiene idea. Estos eran seres de morfología
similar al hombre actual, pero más poderosos que él. Esta etapa termina con la rebelión y
castigo de los Ñaupa, por el Roal en algunos casos y en otros por la crucifixión y muerte de
Cristo que pertenece a esa estirpe, y el ulterior castigo de los ñaupa por parte de Dios. Por 52
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
último tenemos la Era del hombre, que se inicia con su creación ya sea por obra del Roal o
por obra de Cristo y que es la que estamos viviendo actualmente. Versión q’ero: “Era un
tiempo en que no existía el sol y moraban en la tierra hombres cuyo poder era capaz de hacer
marchar a voluntad de las rocas o convertir las montañas en llanuras, con el solo el disparo de
sus hondas. La luna irradiaba en la penumbra iluminando pobremente las actividades de
aquellos seres conocidos con el nombre de “ñaupa-machu”.
“Un día, el Roal o espíritu creador, el Jefe de los apus, les preguntó si querían que les legara
su poder. Llenos de soberbia, respondieron que tenían el suyo y no necesitaban otro. Irritado
por tal respuesta, creó el Sol y ordenó su salida. Aterrados los ñaupas y casi ciegos por los
destellos del astro buscaron refugio en pequeñas casas, la mayoría de los cuales tenían sus
puertas orientadas hacia el lugar por donde habría de salir diariamente el sol, cuyo calor los
deshidrató paulatinamente, convirtiendo sus músculos en carnes resacas y adheridas a los
huesos. Sin embargo no murieron, y son ahora los soq’as que salen de sus refugios algunas
tardes, a la hora en que el sol se pone en el ocaso, o en oportunidades de luna nueva”.
“La tierra se volvió inactiva y los apus decidieron forjar nuevos seres; crearon a Inkarí y
Qollari, un hombre y una mujer llenos de sabiduría. Dieron al primero una barreta de oro y a
la segunda una rueca, como símbolos de poder y laboriosidad”.
“Inkarí había recibido orden de fundar un gran pueblo en el lugar en que, arrojada la barreta,
quedara enhiesta. Probó la primera vez y ella cayó mal. La Segunda vez, fué a clavarse entre
un conjunto de montañas negras y las orillas de un río. Cayó oblicua y sin embargo decidió
levantar un poblado que fue el Q’ero. Las condiciones no eran muy propicias y en la misma
región creyó alzar su capital, empeñándose afanosamente en la construcción de lo que hoy son
las ruinas del Tampu.
Fatigado en su labor, sucio y sudoroso, quiso bañarse, pero el frío era intenso. Decidió entonces
hacer brotar las aguas termales de los Upis, construyendo unos baños que aún existen”
“Inkarí levantaba su ciudad contraviniendo al mandato de sus Apus y éstos, para hacerle
comprender su error, permitieron que los ñaupa, que observaban llenos de envidia y rencor a
Inkarí, cobraban nueva vida. Su primer deseo fue exterminar al hijo de los espíritus de las
montañas. Tomaron gigantescos bloques de piedra, los hicieron rodar por las pendientes en
dirección al lugar en que él trabajaba. Aterrado Inkarí, huyó despavorido hacia la región del
Titicaca, lugar cuya tranquilidad le permitió meditar. Volvió de nuevo con dirección al
Vilcanota y deteniéndose en las cumbres de la Raya, lanzó la barreta por tercera vez, y ésta
fue a clavarse vertical en el centro de un valle fértil. Aquí fundó el Cusco radicando en él por
largo tiempo”.
Q’ero no podía quedar olvidado, y el primogénito de sus hijos fue enviado, allá para poblarlo.
Sus demás descendientes se esparcieron por diferentes lugares, dando origen a la estirpe de
los incas. Cumplida su labor, decidió salir nuevamente en compañía de Qollari, para enseñar a
las gentes su saber, y, pasando nuevamente por Q’ero se internó en la selva, no sin antes dejar
testimonio de su paso en las huellas que se ven en “Muju rumi” e “Inkaq- yupin”...
Versión de Qotobamba: En principio solo existía el Roal (a veces Dios) y otros espíritus
similares a él, pero de menor poder y categoría. El Roal decidió crear la luna, la tierra, luego
dio origen a los animales y plantas y por último a unos seres que habitaron la tierra antes que
los hombres conocidos con la denominación de ñaupa-machu (viejos pretéritos) que tenía, la
morfología similar a la del hombre, aunque, eran mucho más poderosos y sabios que éste. El
sol no había sido aún creado, por cuya la luna era la que lo sustituía. Sucedió que los ñaupa
pecaron y se hicieron enemigos de Dios, quien decidió hace venir al mundo a su hijo Cristo,
que nació, hace muchísimo tiempo, cuando el sol aún no existía. Creció, se hizo adulto y
empezó a perseguir a los ñaupa, enemigos de Dios, y al mando de sus huestes integradas por 53
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
los santos (Los santos también pertenecen a la estirpe de los ñaupa) los atacaba, los perseguía
y los destruía, hasta que muchos de ellos se coaligaron para derrotarlo, (Herodes, Pilatos,
Caifás) logrando derrotarlo, hacerlo prisionero y matarlo. Cristo resucitó y ascendió al
Hanaqpacha junto a su padre. Es entonces que Dios decidió tomar en cuenta de sus actos a
los ñaupa (judíos) y dijo a uno de ellos: “ven tú y vengan tus hermanos, que quiero conversar
con ustedes”. El ñaupa notificado hizo caso omiso de la palabra de Dios, sin molestarse
siquiera en comunicar el mensaje a sus congéneres. Dios volvió a notificar a dos más, con
resultados similares. Como no hicieron caso de su requerimiento, llamó a un ave, el hak’achu
(Colaptis rupícola puna) y le dio orden de comunicar su disposición a los ñaupa, este cumplió
la orden divina y al oír el mensaje, los ñaupa replicaron que no tenían para que ver a Dios y si
él quería hablar con ellos, los viniera a buscar. El Hak’achu fue y refirió a Dios la respuesta,
pero él no dio mucha fe a sus palabras ya que el hak’achu tenía reputación de mentiroso.
Para verificar la información, llamó a urpi (paloma), enviándola con el mismo recado, ésta se
dirigió al poblado de aquellos y les dijo que fueran a ver a Dios para rendirle cuentas. Los
ñaupa dieron a la paloma la misma respuesta que la hak’achu y ella regresó a Dios, llorando,
y le dijo que se habían negado a hacerle caso. Irritado entonces, llamó al q’enti (colibrí) y le
dijo: “ve y di a los ñaupa que si persisten en no obedecer, haré llover sobre ellos fuego que los
aniquilará”. Los ñaupa en lugar de obedecer, decidieron construir casas de piedra en los
acantilados de las montañas para protegerse de la lluvia de fuego. Empezaron muy
entusiastas la tarea, pero cada vez que estaban por concluirla, las partes se les caían; volvían
a empezar entonces con más vigor y cuando estaban a punto de concluirlas, sucedía la misma
cosa. En estas circunstancias empezó la lluvia de fuego y despavoridos corrían a refugiarse en
sus casas a medio construir, donde fueron atrapados en actitudes de terror, unos encogidos
agarrándose las rodillas, otros tapándose el rostro con las manos y muchos agazapados e
cuclillas (posiciones en que de ordinario son encontradas las momias en las tumbas
precolombinas). Muchos corrieron a los manantiales, pensando que el agua los protegería, y a
pesar de ello quedaron también reducidos a la impotencia. Los espíritus de estos seres se
negaron a rendir cuentas a Dios y es por ello que han quedado confinados en la tierra,
pudiendo en veces cobrar nueva vida para hacer daño a los hombres. Son ellos los soq’a-
machu, los soq’a-paya y soq’a-pujiu (viejo, vieja, y manantial malignos respectivamente).
Luego de la lluvia de fuego la tierra quedó despoblada y Dios o el Roal (según loas casos) pensó
en rehabilitarla.
En primer lugar creó el sol, para alumbrar a los nuevos habitantes de la tierra y al mismo
tiempo evitar que los ñaupa cobrasen nueva vida.
Creó entonces a Arran (posiblemente Adán) y lo puso en unos huertos muy hermosos y fértiles.
Un día el hombre vio una pareja de hak’achus en amores y dijo “Como quisiera también yo
tener mi pareja”. Dios que lo escuchó, hizo que Arran se durmiera y, mientras, creó a Iwa
(posiblemente Eva). El hombre al despertar la vio junto a así y se sintió muy feliz.
En los huertos que habitaba el hombre, existía un arbusto de manzana del que Dios les había
prohibido comer. Un día mientras Arran se encontraba trabajando sus parcelas de cultivo, una
serpiente dijo a Iwa que esa manzana tenía un sabor especialísimo, mucho más agradable que
las otras y que Dios por egoísta la quería solo para sí y por y por esto les había prohibido
comerla. Iwa creyó a la serpiente y cuando Arran regresó, lo instó también a comer de ella.
Arran hizo algo de resistencia, pero al fin terminó haciendo caso a su mujer; produjo entonces
el enojo de Dios que arrojó a la pareja de esas tierras fértiles donde el hombre tenía sus
cosechas aseguradas, teniendo que conformarse luego con las que ahora ocupamos que están
sujetas a sequía y calamidades. De no haber sido por el error de nuestros progenitores,
seguiríamos en esos parajes y el hombre no padecería de hambre y miseria.
54
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
En el relato que antecede, se observa que hay cierta identificación entre Dios y el Roal y a
veces se confunde. También podemos ver que la mitología europea se ha engarzan con la
nativa en un esfuerzo de comprensión del sistema importado, de tal modo que concuerde con
las ideas existentes.
Del ejemplo transcrito varias versiones y hemos seleccionado la que abarca un mayor número
de acontecimientos
Lo sobrenatural:
Generalidades
El sistema religioso de los quechuas del sur del Perú es muy diferente del católico, aunque son
manifestación de éste las que se expresan de ordinario en publico, pero que al fin de cuentas
no constituyen la esencia ni la estructura básica del sistema funcional. La parte sustancial
está formada por una serie de deidades nativas, las que, de modo vigoroso, influyen en el vivir
de las gentes.
El hecho de que el culto a las deidades propias no sea expresado en público, es fácilmente
explicable, si tenemos en cuenta que la sociedad en estudio ha estado sometida a más de 400
años de denominación de parte de otra sociedad con cultura europea o europeizada, que por lo
menos en principio, perseguía y castigaba culto que no estuviera dirigido a sus propios dioses.
Posteriormente librada a la inevitable presencia de curas párrocos católicos patrocinados por
el Estado Peruano, que si bien es cierto garantiza en su carta magna la libertad de los Cultos,
asume como religión nacional la Católica, a la que protege y da todos los medios de difusión,
incluyéndola en los planes y programas de la instrucción pública, tanto a nivel primario como
secundario.
De este modo, la sociedad india, frente a esta constante presión religiosa ha respondido en
defensa de sus propias creencias, convirtiéndolas en expresiones de cultura encubierta. Pese a
esta medida y la fortaleza del sistema autóctono, éste ha sufrido una serie de influencias de
parte del sistema religioso de la cultura invasora, habiendo a su vez, influido también en él,
como veremos más adelante.
El sistema en general se estructura en torno a dos grandes deidades que son el Roa y la
Pachamama. El primero es el espíritu creador que ocupa el pináculo de la escala, mientras la 55
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
segunda atraviesa el sistema el sistema de arriba abajo, estando vinculada con la feminidad y
la fecundidad.
A diferencia del sistema religioso cristiano en el cual las relaciones entre los hombres y Dios,
se dan de manera bastante distante y a veces difusa, en el que nos ocupa, los dioses tiene una
plena vigencia en la vida cotidiana de los individuos, estando íntimamente relacionados con
las actividades que ellos despliegan e interviniendo directamente en la determinación del éxito
o del fracaso de las mismas, de acuerdo con el tipo de conducta observado por el individuo y la
forma en que éste lleva sus relaciones con ellos. Además en el conjunto de creencias
occidentales, el premio a una vida ejemplar o el castigo por una existencia disipada y
pecaminosa se encuentra bastante remoto y sujeto al abandono que hace el individuo del
mundo terrenal.
Por el contrario, en el mundo de creencias indígenas, el hombre está sometido a una serie de
castigos de orden sobrenatural en esta vida, como consecuencia de sus malas acciones,
además de los castigos y premios reservados para el más allá... Por consiguiente, las creencias
tienen una función normativa en la cultura indígena que en la occidentalizada. De otro lado, la
religión católica cuenta también con un medio de reivindicación absoluta ante los ojos de Dios
mediante la confesión, que, en un momento determinado, borrará toda la cuenta negra de un
individuo, no importa cuán malo y transgresor de las normas haya sido. Dentro de la cultura
india, la confesión ha ingresado y es practicada, pero no con el sentido occidental, sino mas
bien como una manera de entablar relaciones o producir un acercamiento con Cristo, Dios
especializado en la justicia.
En ciertos casos, como del adulterio, las creencias son un eficaz medio de aglutinar de una
comunidad para influir sanciones de tipo social contra el trasgresor, ya que según ellas, dicha
falta no sólo acarrea los perjuicios obligados para el culpable, sino que trae como consecuencia,
calamidades de gran magnitud para la comunidad que lo cobija, y aún para comunidades
vecinas. Por ejemplo, en julio de 1968, se produjo una gran nevada completamente desusada
en el área, y a la sazón se había producido un caso de adulterio en la comunidad vecina de
Kuyo Chico, y todas las personas de Qotobamba y varias comunidades vecinas estuvieron de
acuerdo en culpar de la catástrofe a la pareja, en el seno de la cual se había producido el
crimen y presionó de tal modo a la culpable que en este caso era la mujer, hasta que ella se vio
obligada a abandonar su comunidad.
Por otro lado, los indígenas sostienen un estrecha relación con sus dioses, ya que estos pueden
ser consultados en cualquier momento, por intermedio de un Altomisayoc (especialista
religioso de primera magnitud con potestad para conjurar a las deidades de más alta
jerarquía) y en las sesiones que con este fin se realizan, ellos podrán inclusive escuchar las
voces de los dioses, contestándoles las preguntas que se formulan en torno a los problemas
personales.
a) El Roal
Para una basta región del departamento de Apurímac y otra del Cusco, el Roal reside en el
nevado Salqantay; y para cierta área de Arequipa, su residencia está fijada en el volcán Pichu
Pichu. Para el área de Carabaya en Puno, el Roal habita en el Allinqhapaq y para el área de
Abancay y pueblos circun-vecinos se fija en el nevado Ampay. No se vaya a pensar, por ello, e
una multiplicidad de espíritus supremos, sino que se trata de la misma deidad, que ha fijada
su residencia en la montaña más alta de cada zona y toma, para los efectos de la liturgia, el
nombre del cerro que habita en cada caso.
Hay estrecha correlación entre la elevación de las montañas y la jerarquía de los espíritus que
las habitan (5) es así que las altas de cada área están reservadas al Roal, las que le siguen en
altitud a los Apus de mayor categoría y así sucesivamente siguiendo la escala descendente.
El Roal es un ser bondadoso y accesible a los humanos, quienes pueden lograr comunicación
directa con él por medio de un Altomisayoc para hacerle consultas en referencia a sus
problemas, recibiendo de éste instrucciones para solucionarlos, y en veces reprimendas por
actitudes o acciones malas, al mismo tiempo que consejos sobre maneras de mejorar su
comportamiento y situación. Hay comunidades, en las cuales la palabra Roal se ha confundido
con la del Apu y se usan ambas indistintamente para denominar de modo genérico a los
espíritus de las montañas; tal es el caso de la comunidad de Wanqara en Urcos y Kuyo
Grande, pero el concepto de un espíritu de las montañas, superior a los demás, existe. Por lo
contrario, la más clara distinción y los conceptos más puros a nuestro modo de ver, se
encuentran en la concepción q’ero. Entre ambos extremos, podemos hallar una serie de
variantes como la de Qotobamba en la cual si bien es cierto, la distinción entre los vocablos
Apu y Roal es clara, el concepto de éste último se halla sincretizado con el Occidental del
Padre Eterno, como podemos desprender del relato transcrito al principio de este trabajo. Sin
embargo, el Roal tiene una vigencia mayor en lo que se refiere al desenvolvimiento cotidiano
de la vida de las gentes y Dios en lo referente a la vida ultra-terrena del hombre, su
juzgamiento post-morten y la imposición de premios y castigos correspondientes, en el otro
mundo.
b) La Pachamama
El origen de esta deidad es precolombino y en torno a ella Rowe nos dice: De igual importancia
que los dioses del firmamento eran las féminas sobrenaturales, la tierra (Pacha-Mama, Madre
Tierra). Habíamos tipificado a la Pachamama como una deidad femenina especializada en
agricultura y ocupando una colocación inmediatamente inferior al Roal, junto con los grandes
apus especializados. Sin embargo, ahora tenemos dudas al respecto, y nos parece más bien que
éste podía, en ciertas circunstancias, tener una categoría similar al Roal, pues sus poderes no
están supeditados a los de éste ni le han sido delegados por él, como en el caso de los grandes
Apus. Sería más bien un ser de vigencia panterráquea, que interviene como factor femenino en
el génesis de las cosas. Teniendo preponderancia en la agricultura, también está relacionada a
las hembras, en el génesis de los animales y vinculada a las ceremonias del warmichakuy,
matrimonio tradicional, en el que tiene relación directa con la mujer y los quehaceres
femeninos, ya que de ordinario una mujer al invocar a Pachamama lo hace diciéndole: “
Pachamama: Awaq-masiy, pushkaq-masiy, wayk’oqmasiy (Pachamama: Mi compartidora del
tejido, mi compartidora de la cocina).
57
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
El testimonio de una indígena procedente de la zona de Acomayo que era la esposa del
cuidante del grupo arqueológico indicado al ser abordada por nosotros y preguntada qué era la
piedra, nos dijo que se trataba de una ñust’a, y como dijimos anteriormente, la Pachamama
está vinculada a las ceremonias del warmichakuy, y asociado en este caso el hecho con la
circunstancia de que en el área de Apurímac, en ocasiones del matrimonio tradicional, se
utilizan vasos ceremoniales denominados q’enqo de los cuales beben los contrayentes, de dos
boquillas que provienen de una sola salida. En el grupo arqueológico de Q’enqo, se observa un
cuenco toscamente tallado en la roca, del cual sale un canal que luego se bifurca en dos
ramales y que da el nombre al sitio(Q’enqo). Es posible que originalmente existiera una
Q’enqo más cuidadosamente labrado, tal vez destruido por los extirpadores de idolatrías y
que él que existe actualmente fuera posteriormente labrado con menos cuidado.
Todo lo expuesto nos induce a pensar que el grupo arqueológico en referencia pudo
haber sido un centro ceremonial dedicado al culto de la Pachamama y a la realización
de ceremonias matrimoniales, aunque no tenemos testimonio actual de que sea
utilizado para tales fines.
58
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
c) Pacha-Qaqa o Pachatira
Devora también el corazón de las gentes que se quedan dormidas en los caminos,
produciéndoles la enfermedad denominada pachaq hap’isqan (cogido por Pacha), por la cual
las personas mueren escupiendo sangre. Es él también el que atrapa y retiene el ánimo
(psiqué de las personas) y que puede causarles la muerte. Es muy celoso de la integridad de la
tierra y por esto, en los casos en que hay que hallarla, ya sea para la excavación de los
cimientos de una vivie3nda o la construcción de una acequia, es menester primero aplacar su
ira ofreciéndole “pagos”. Los presentes pueden consistir en k’intus de coca (ramilletes de hoja
escogida), “despachos”, animales pequeños, como cuyes y corderillos, y si la obra por
emprender es de gran magnitud, inclusive hombres, de preferencia dementes que son
enterrados, vivos, en la base de las obras a construir. Caso de no proceder en esta forma el
trabajo no podrá concluirse y si se logra hacerlo, no perduraría.
Pacha, si es que no se le aplaca, no espera que se le ofrezca el tributo respectivo, sino que se
le toma por su propia mano. Es así que si siente deseo de beber hace que se volteen los
recipientes de chicha u otras bebidas, si tiene hambre, hará que se desparramen las comidas o
la coca. De igual manera, procede en los casos en que es menester brindarle tributos animales
o humanos. Como ejemplo citaremos el siguiente caso: Los indígenas de Kuyo Chico,
comunidad vecina a Qotobamba, iniciaron los trabajos de excavación de un largo canal de
irrigación, sin haber tomado la precaución de ofrecer a Pacha el tributo correspondiente. Es
entonces, que a poco de iniciarse el trabajo, se produjeron dos accidentes sucesivos que
costaron la vida de dos individuos. Era Pacha que estaba cobrando con creces el tributo que se
le debía por hollar la tierra.
Algo que demuestra la extensión de las ideas referentes a la necesidad de practicar inclusive
ofrendas humanas, se encuentra en el caso tomando de los archivos del programa de
Antropología aplicada a Kuyo Chico, según el cual una mujer procedente de la comunidad de
Tóqra (Paucartambo), llegó hasta las oficinas de dicho programa, inquiriendo por sí alguien
supiera acerca de la muerte de un hijo demente que tenía y que había desaparecido. Le había
dicho que era posible que como su hijo era “zonzo”, lo hubieran enterrado debajo de los
castillos del nuevo puente, que a la sazón se estaba construyendo en P’isaq sobre el río
Vilcanota.
Nos ocupamos de Pachatira antes de los grandes Apus especializados, no porque aquél tenga
categoría similar a Pachamama, pues, aunque maléfico, no es tan poderoso como ella, pero
Pacha anda siempre acerca a Pachamama y se dan los casos en que los conceptos han sido
confundidos o sincretizados, conformándose de ambas una deidad ambivalente.
Dentro de la circunscripción del Ausangate, ésta categoría está conformada por tres grandes
Apus : Apua Wanacauri, Apu Qañaqway y Apu Qolqepunku, que derivan de sus poderes del
Roal un poder especializado en torno a cierto tipo de actividades. Consideramos también 59
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
dentro de esta categoría a Cristo que pese a ser un Dios occidental y no depender del Roal, por
un proceso de sincretismo ha sido ajustado al sistema general y comparte de algunas
características de estas deidades.
Se establece constelaciones similares en cada una de las áreas de influencia de las montañas
sindicadas como residencia del Roal así por ejemplo dentro de la jurisdicción de Salqantay esta
categoría estaría ocupada por Apu Wayna-Qorqor, Apu Runtuqayán y Apu San Cristóbal ( San
Cristóbal es en nombre de una montaña).
e) Apu Wanakauri.
Reside en el cerro del mismo nombre, ubicado a Sur Este de la ciudad del Cusco y su
veneración data de los tiempos del incanato. Hallamos que Rowe nos dice” la más importante
waka, fuera de los templos de los dioses del firmamento fue, wanacauri”. Está especializado en
cautelar el bienvivir de las gentes. El es quien super-vigila el comportamiento de los
individuos, cuidando porque éstos desarrollen sus actividades, dentro de las normas
establecidas por la sociedad alcancen un pleno bienestar. Se expresa que es el Apu del
Allinkausay, palabra cuyo sentido implica una combinación de bienestar material y
tranquilidad derivada de las demás personas. A él se recurre en demanda de consejo sobre
pautas a adoptarse en circunstancias difíciles, y la manera de corregir el comportamiento de
terceros que adopten conducta divergente.
f) Apu Qañaqway
Habita en la montaña del mismo nombre que se encuentra ubicad en la cordillera oriental, al
este de la provincia de Paucartambo. Es un Dios especializado en las lluvias y la ganadería;
protector de este tipo de actividad y su principal propiciador. Este Apu tiene en las faldas de la
montaña que habita grandes rebaños de ganado a cargo de varios pastores. El ganado es de un
tipo especial que se denomina Salqa-enqaychu, constituido por una especia de semental es
sobrenaturales que favorecen a los individuos que están en buenas relaciones con el Apu,
fecundando las hembras de sus rebaños y dando origen a una prole excepcional. A él se ocurra
en busca de solución a los problemas vinculados con la actividad ganadera, tales como
instrucciones para curar enfermedades de ganado, consulta sobre animales extraviados o
robados. Si uno no se halla en buenas relaciones con este Apu, sufrirá la paulatina pero cierta
mengua de su ganado que puede llegar a desparecer si las relaciones no son mejoradas a
tiempo, siendo luego muy difícil volver a rearmar el hato. Se le propicia mediante “despachos”,
t’inka (aspersiones de chicha o aguardiente) y k’intus de coca.
g) Apu Qoloepunku’s
Habita en la montaña del mismo nombre situada al fondo del valle de Qollpa-k’unku (Area
Q’ero). Su ocupación especializada es la de tutelar la salud de las gentes, velar por ella y es
profundo conocedor de la etiología de las enfermedades. A él se recurre en demanda de salud.
Tienen singular importancia en los procesos de curación de las enfermedades y del diagnóstico
practicado por los Paqo mediante el proceso del qollpasqa, practica en la cual el especialista
hace hervir qollpa (carbonato de potasio) con la orina del paciente y diagnostica el mal,
observando la manera en que se van formando burbujas, en la espuma resultante.
Con los tres Apus se puede establecer relaciones directas por intermedio de un altomisayoc y
el olvido o la dejadez en sus propiciaciones pueden causar grave daño a los hombres, pese a
que son deidades protectoras, concepto bastante bien expresado por los indígenas, que en
ocasiones, en que se refieren genéricamente a ellos, lo hacen empleando la frase runa-micheq
(pastor de hombres). Lo que parece que sucede realmente es que la descuidar uno las 60
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
relaciones con ellos, su acción protectora es levantada, permitiendo que entren en acción una
serie de espíritus malignos que son los reales causantes de las catástrofes.
h) Cristo
Tratamos de él en ésta sección, como del hijo de dios que fuera perseguido por sus enemigos en
épocas pretéritas, y con su carácter de deidad especializada en la justicia, modalidad en la
que aparece actuando con mayor vigor. Su residencia está fijada en el Hanaqpacha y, a
diferencia de los dioses nativos, se halla mas distante, no pudiendo los individuos establecer
relación directa con él ni comunicaciones tan directas como con aquellos. Sin embargo se
pueden conseguir cierta relación por intermedio de los párrocos católicos y se lo propicia
mediante la práctica de los sacramentos católicos, la audición y celebración de misas.
Cabe anotar que fuera de esta modalidad, Cristo se presenta en otras diversas, que serán
tratadas más adelante.
Se recurre a él para que mitigue las penas y sufrimientos de los individuos, causados por y
para interponer quejas sobre las injusticias padecidas.
Resulta paradójico que, justamente con la introducción de un estado de cosas injustas y una
tiranía implacable establecida por los invasores hayan sido también ellos los portadores de
una deidad a la cual se ha asignado la especialidad de hacer justicia.
Pueden ser de sexo masculino o femenino, y sostienen entre ellos relaciones muy semejantes a
las de los humanos, por ejemplo, hacen tratos y transacciones, conversan durante las noches
sobre asuntos de interés común; sostienen relaciones amorosas, etc., y a veces tienen disputas
entre ellos. La conversación nocturna de los Apus puede ser escuchada por los hombres, pero
se da en un lenguaje poco inteligible para ellos, sin embargo, sí un individuo escucha una de
estas conversaciones, puede a través de las palabras sueltas, colegir advertencias o
predicciones para la gente del área.
Dentro de su jurisdicción, son los protectores de los grupos de individuos que habitan en ella.
El foráneo se halla desamparado de sus dioses locales y en alguna manera a expensas de toros,
hostiles a él o a la actividad que realiza. Pese a ello, puede conseguir, en un tiempo más o
menos largo, la protección de los dioses del área a la que ha migrado, mediante su
propiciación, reverencia y la integración a los usos y costumbres del grupo local.
En el área de Anta, los dioses locales se muestran mas hostiles a los migrantes, como podemos
ver del dato siguiente: “Los individuos que se trasladan a vivir definitivamente de una
comunidad a otra, que esté bajo la vigilancia de apus diferentes a los de su localidad de origen,
caen enfermos y hasta pueden morir. Se puede evitar la agresión mediante una presentación a
los apus locales, realizada por un Altomisayoc”. Si el forastero ya está enfermo, podrá ser
también curado por un procedimiento similar”. Luego de la presentación, el hombre no sufrirá
mayores molestias y podrá habitar tranquilamente en el área”. 61
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Apu Linli y Apu Wachuqaqa: Que no tienen especialidades muy bien definidas y parece que
pueden distinguir indistintamente las atribuciones de las anteriores.
Apu-Pukarapantillijlla y Apu-Ñust’a: Son de sexo femenino y tienen que ver con las
actividades de esta categoría, es decir, que en cierto modo, comparten los atributos de
Pachamama. Se dice que el amor de Pukara-pantillijlla es disputado por Kuribian e
Intiwatana.
A los apus locales se los propicia mediante formas similares a las empleadas para el culto al
Roal y a los Apus Regionales.
Los Aukis: Son otra categoría de espíritus de montañas que se encuentran por debajo de los
apus locales. Llevan al igual que los anteriores el nombre del cerro en que habitan. Se trata de
los espíritus de menor poder e importancia, que habitan las montañas de pequeña elevación.
Tienen circunscripción de influencia mucho menor que los apus locales, ya que ella casi se
reduce a la superficie inmediata a la de su hábitat. Tiene una actitud menos bondadosa que
los apus, están siempre dispuestos a jugar malas pasadas a los humanos, soltándoles
pequeñas galgas, haciéndoles caer y rodar por las pendientes, etc. Se los propicia mediante la
t’inka.
Juvenal Casaverde considera los aukis como una variante benéfica del género de los
ñaupamachu se les atribuye ser propietarios de determinadas variedades de productos
agrícolas y darlas en beneficio de un pueblo o retirarlas de él, de acuerdo al tipo de relaciones
que sus pobladores mantengan con el auki. Vemos al mismo tiempo que Mishkin identifica a
los aukis como espíritus de montañas y el vocablo es usado en forma equivalente a apu, sine
embargo hace al mismo tiempo una distinción entre ambos dando a los apus un carácter de
dioses tutelares y a los aukis el carácter de espíritus relacionados con los cultivos, con una
categoría interior. Aunque hallamos cierto tipo de discrepancia en los tres conceptos de auki
podemos encontrar puntos de contacto comunes, ya que tanto en nuestra versión como en la de
Mishkin, se identifica a los aukis como espíritus de las montañas, con categoría inmediata
inferior a los apus y en las versiones de Mishkin y Casaverde se asigna a estos funciones 62
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
ligadas a ciertos tipos de productos agrícolas. Vemos al mismo tiempo en que el quechua la
palabra auki significa abuelo y tiene alguna concomitancia con el antepasado o ancestro, la
misma que en ciertos casos se da a los aukis.
j) Otros seres
Dentro de los soq’a se hallan comprendidos los ñaupa, que a su vez se subdividen en Machu,
Paya y Pujyu. El origen de estos tres géneros proviene de los individuos que poblaron la
tierra antes de la creación del hombre. Se rebelaron contra el Roal o Dios y murieron a
consecuencia de la lluvia de fuego o de la salida del sol, según los casos. Sus espíritus no
llegaron a comparecer en juicio, a consecuencia de haberse negado a rendir cuentas al Hacedor
y quedaron condenados a permanecer en la tierra, en condiciones de impotencia física, ya que
como se recordará del relato que inicia este trabajo, sus cuerpos fueron deshidratados. En
cierta manera, se puede decir que superviven en un estado latente y que como veremos luego,
pueden cobrar actividad, bajo ciertas condiciones. En general, tienen una actitud de envidia,
despecho y odio hacia los hombres por haberlos sustituido en el lugar de supremacía sobre la
tierra que ellos y buscan cualquier oportunidad propicia para causarles daño.
Existen de uno y otro sexo, pese a lo cual no pueden reproducirse entre ellos, sino que
necesitan del concurso humano para hacerlo debido a que “carecen de sangre”. La cópula con
uno de estos seres es muy dañina para el hombre y se da sólo en circunstancias muy
especiales. Se identifican físicamente con las momias, muy numerosas, en las tumbas antiguas
circunvecinas. Se dice también que salen de sus refugios y se calientan al Sol, en las primeras
horas de la madrugada o las últimas del crepúsculo, cuando los rayos del astro son los
bastante débiles para no causarles daño. También vagan con cierta libertad durante las fases
lunares de wañu (luna nueva) y pura (luna llena), discurriendo por los campos y los caminos
en forma de sombras casi invisibles, con las que uno puede chocar con grave detrimento para
la salud. Pueden ser destruidos, si se los incinera o si se atreven a salir de sus cuevas, cuando
el sol está brillante, salvo el caso de adulterio cometido por algún mortal, entonces pueden
caminar inclusive bajo el Sol de medio día sin sufrir daño alguno.
k) Soq’a-Machu
Es el ñaupa del sexo masculino y su actividad puede se estimulada principalmente por dos
causas: una, debida a la prolongada ausencia del marido de una mujer casada y otra, por
infidelidad, considerándose infidelidad aún la evocación insistente de uno de los amantes
habidos antes del matrimonio. En primer caso, se presenta a la mujer en sueños y tomando la
apariencia de su marido la posee, a cuya consecuencia queda embarazada por el machu,
(machusqa). Y de resultas de ello, nacen criaturas deformes o mutiladas, u otras que no
quieren nacer o nacen muertas. Por lo general la mujer no muere, pero el hijo del Machu, sí;
esto en apariencia, ya que después de muerto sale de su tumba y se va a integrar a la
comunidad de los ñaupa, tomando el nombre de soq’a-wawa. Para evitar que esto suceda, se
debe quemar el cadáver de estos niños y esparcir las cenizas al viento o echarlas en una
corriente de agua para que se dispersen. En K’auri (16) es registrado un caso similar de
procedimientos, en torno a los cadáveres de estos niños, con la diferencia de que se denomina a
este tipo de criaturas duendes y el autor no las relaciona con los ñaupas, pero menciona que
las cenizas de los niños varones son utilizadas para curar la enfermedad del soq’a-wayra,
mientras que las correspondientes a las mujeres simplemente se las echa agua.
En el segundo caso, o sea cuando hay infidelidad, el Machu se presenta a la mujer en estado
de vigilia y tomando la apariencia del marido o amante, coita con ella y luego se esfuma. La
deja también embarazada, pero al mismo tiempo, le produce una enfermedad, por la cual la
víctima se va quedando paulatinamente sin sangre.
Empieza tomando una palidez extrema que se acentúa más y más, hasta que al final muere,
esputando coágulos de sangre (posiblemente tuberculosis). Para poder averiguar si el
personaje que se le presenta es realmente su marido o un machu que ha tomado la forma de
aquel, la mujer debe administrarle alguna comida que contenga ajos y hojas de chachakomo
(Escollonia resinosa). Si se trata del esposo, no sufrirá daño alguno al ingerirla, pero si es
machu se convertirá en un montón de huesos que caerán al suelo (tenemos la impresión que
éste es un sutil medio de control, puesto en manos del esposo, pues éste al regresar de un
viaje, podrá tener una clara idea de comportamiento de su cónyuge durante su ausencia, por el
sabor del primer potaje que le sea servido en casa).
l) Soq’a Paya
Es la versión femenina del ñaupa. Sostiene, como éste, relaciones sexuales con humanos con
fines de reproducción. Ocasionando la enfermedad conocida como payasqa que por lo general
es de necesidad mortal, salvo que se utilice oportunamente un antídoto al que nos referimos
después. A diferencia del machu que llega a atacar a sus víctimas en su propia casa, la paya
solo puede hacerlo con los que se aproximan a los lugares de su habitación (soq’a-wasi, casa de
la soq’a-tumbas antiguas) pero, sin necesidad absoluta de que medien circunstancias
propicias de adulterio son también mucho mas propensas que los demás hombres a ser
atacados por la paya.
Esta, al notar que se había despertado, se retiró tomando la apariencia de una sombra. Sintió
un dolor agudo en los testículos y en el miembro viril por cuya razón se quedó unos instantes
más en el lugar hasta sentirse algo mejor, y pudo emprender muy asustado el retorno a la
casa. No comunicó el suceso a nadie y al poco tiempo comenzó a sentirse mal y a perder
fuerzas.
No quería mascar coca ni fumar cigarrillo; cuando bebía chicha, la vomitaba casi
inmediatamente y no quería que se le propusiera sal en las comidas. Primero se pudo “zambo”
(tomó un color oscuro) y luego empezó a tomarse amarillento hasta llegar a una palidez
extrema.
Durante la enfermedad tomó aversión a toda compañía; prefería estar solo y le disgustaba todo
lo que sus parientes y vecinos hacían por él. Daba la impresión de que odiaba a todo el mundo.
Por último, las fuerzas lo abandonaron por completo al extremo de no poder dejar el hecho.
Pocos días ates de su muerte, nos llamó a mi y a mi madre y a mis hermanos y nos refirió lo
sucedido en K’alla-q’asa y luego se murió vomitando espuma y sangre y llorando
amargamente”.
64
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Los enfermos de payasqa viven solamente nueve meses a partir del momento en que tuvieron
relaciones con la paya o sea el tiempo de gestación del hijo de ésta. Al producirse el
alumbramiento del soq’awawa, el padre muere.
Para evitar el payasqa en los lugares en que hay tumbas, se debe fumar cigarrillos
continuamente o también masticar coca. Una vez que se ha adquirido la dolencia, al única
forma de librarse de la muerte es ubicar mediante sueños o mediante la consulta a un paqo,
la osamenta de la paya, causante del mal; hecho esto, se desentierra un hueso que se quema
hasta convertirlo en ceniza y luego se disuelve ésta en agua hervida para beberla. La toma de
esta poción provocará un aborto en la paya y terminará con el mal.
Encontramos varios relatos en Kuyo Grande sobre hombres atacados por payas que no
sostuvieron relaciones con ellas, sino que solamente les manosearon los genitales,
produciéndoles infecciones purulentas en dichos órganos.
La muerte en los casos de payasqa o machusqa es racionalizada de la siguiente manera: al
producirse una concepción normal, ambos padres dotan al nuevo ser con parte de su caudal
sanguíneo pero en caso de un ñaupa, este ser no puede hacer su aporte, ya que crece de
sangre y el total será dado por el padre humano, quien a resultas de la excesiva pérdida de
este elemento acaba por morir.
Los ñaupa producen una serie de males de los ya mencionados; males en cuyo origen no
interviene necesariamente la actividad sexual y entre ellos podemos mencionar el khipusqa
(anudado) que consiste en el engarrotamiento de alguno o de varios miembros: a los ladrones
se les encogen las manos, a los mentirosos la boca a los que pegaron a sus padres el pie o la
mano con que golpearon. Si un ñaupa ha tocado a una persona, se le levantará forúnculos en el
sitio de contacto o se le produce un proceso por el cual los huesos se infectan y salen a través
de la carne por pastillas (posiblemente osteomielitis).
Gustan también de beber sangre, ya que al ingerir un poco de ella, les brinda mayor vitalidad
y energía que la tienen ordinariamente y para procurarse de ella atacan principalmente a los
niños durante la noche, de preferencia cuando duermen en los extremos de la cama o solos.
En estos casos los niños amanecen muertos con sangre y espuma en la boca, debido a que el
ñaupa la ha succionado.
Los ñaupa se vinculan también a la actividad de los layca (hechiceros malignos, quienes
pueden manipularlos para que causen cualquiera de los males anteriormente descritos.
m) Soq’a-Pujyu
Soq’a pujyu, (manantial maligno) se denomina de esta manera a los espíritus malignos que
habitan algunos manantiales y también manantiales habitados por estos espíritus. El origen
de estos, se remonta a las postrimerías de la era mítica de los ñaupa, en que algunos de estos
seres se refugiaron en las fuentes al caer la lluvia de fuego.
Sus víctimas preferidos son los niños a los que causen una serie de disturbios en la salud que
inclusive pueden terminar con la vida de éstos si no se recurre oportunamente a un paqo,
entendido en el tratamiento de dichas afecciones. Loa malestares atribuidos al Pujyu van
desde simples descomposiciones estomacales, procesos diarreicos, hasta graves afecciones
bronco pulmonares e hinchazones de vientre persistentes.
El pujyu puede atacar también a los adultos en especial a las mujeres, cuando éstas hacen
sus micciones cerca de los manantiales malignos o atraviesan las pequeñas corrientes de agua
derivadas de estos, durante el período catamenial.
En estos casos, el espíritu de la fuente toma la forma de serpiente y se les introduce por la
vagina introduciendo abultamientos de vientre parecidos al de la gravidez y originando
intensos dolores de estómago, cabeza, vómitos y malestar en general.
65
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
En el caso de los varones actúa el pujyu cuando estos han sufrido caídas en lugares próximos
a él, manifestándose mal con tumefacciones, forúnculos e hinchazones de algunos miembros.
n) Soq’a-Wayra
Tratamos de ellos en esta sección por estar relacionados con el género de los soq’a pese a que
deberíamos hacerlo en otro lugar. Se produce por el contacto del viento con los seres nefastos
que pueblan la tierra o simplemente con las emanaciones provenientes de aquellos. Se los
identifica a veces con los remolinos de viento y con los vientos fríos intempestivos.
Mishkin también hace la referencia a los soq’a wayra como vientos malignos (18) y
Casaverde los menciona como una manifestación de soq’a machu cuando más abundantes
son los soq’a wayra, es durante la subestación de rupay (sub estación del calor) que
constituye la primera parte del Póqoy (estación lluviosa), y a las horas del mediodía, cuando
el sol cae perpendicularmente, estimulando las emanaciones. También son frecuentes a la
hora de crepúsculo cuando los soq’as empiezan a abandonar sus moradas entre los tipos de
vientos malignos, tenemos el soq’a wayra propiamente dicho, que es el viento que entró en
contacto con las momias o emanaciones procedentes de éstas. Puede producir parálisis facial o
algunos tipos de hemiplejia o en caos más simples, malestar, vómitos y dolor de cabeza; el
Pujyu-wayra, que proviniendo del contacto del viento con los espíritus malignos de las
fuentes, produce efectos similares al anterior; el q’echu-wayra que puede ser cualquiera de
los anteriores, diferenciándose en el efecto provocado, que consiste en agudos dolores de
cintura que puedan tener los individuos encorvados y limitados para el trabajo (posiblemente
ciática)
Cuando ataca a los animales, llega inclusiva a producirles algo similar a una quebradura del
espinazo, causándoles la muerte.
Existen otros dos tipos de vientos nocivos que son el isu-wayra cuyo contacto produce sarna,
sarpullidos y erupciones y el poqoy-wayra vinculado con la iniciación de la estación lluviosa y
que ataca preferentemente a los niños, en quienes produce dolores de estómago, de cabeza,
vómitos y violento empalidecimiento. La curación es bastante simple ya que puede ser hecha
por los mismos padres del infante y se efectúa mediante el sahumerio con humos de cigarrillos
o mates de ruda.
En todos los casos del soq’a wayra y vientos nocivos, el preventivo prescrito es el lloq’e o
lloq’esqa; consiste en atarse en los tobillos o en las muñecas, trozos de hilo de lana, torcida
hacia la izquierda.
Las creencias, en torno a los vientos dañinos, tienen una difusión profusa, pudiendo
encontrárselas con la misma sintomatología y tratamiento, inclusive en la clase lata mestiza
de la ciudad del Cusco, donde reciben la designación de “mal viento” o “mal aire”.
o) Runa-Ñak’aq
Se traduce como el degollador del hombre. Es un personaje que viste una túnica blanca y una
capucha muy parecida a la de los frailes dominicos. Ronda los caminos, durante el anochecer,
en busca de una persona solitaria, para sacarle el sebo que tiene entre las costillas y luego
venderlo a los altos precios, en las farmacias del Cusco donde, según la creencia, es muy
apreciado como medicina usada por los mestizos, Al encontrar una víctima propicia, le arroja
desde lejos unos polvos mágicos que producen en ella un sueño profundo. Se acerca y corta con
un cuchillo especial el costado de ésta; saca el sebo, cose la herida y se retira.
Festividad Fecha
• Año Nuevo 1ro. de enero
• Carnavales Febrero – Marzo (fecha variable)
• Semana Santa 12 y 13 de abril
• Día del trabajo 1ro. de mayo
• Corpus Christi Junio (fecha variable)
• Fiestas del Cusco Inti Raymi 24 de junio
• San Pedro y San Pablo 29 de junio
• Fiestas Patrias 28 de julio
• Santa Rosa 30 de agosto
• Combate de Angamos 8 de octubre
• Día de los Muertos 1ro. de noviembre
• Inmaculada Concepción 8 de diciembre
• Navidad 25 de diciembre
CRUZ VELACUY
Todo parece indicar que hasta mediados de nuestro siglo el Cruz Velacuy no tuvo una real
importancia en el calendario festivo de nuestra ciudad; y que más bien, según Kato, es a partir
de 1950, después del terremoto que asoló la ciudad que empezó a ganar popularidad en el
medio urbano, ya que con anterioridad ésta era considerada una festividad rural o de "indios";
otra razón para su práctica casi generalizada en la ciudad sería la gran migración a ésta
existente en las últimas décadas, los campesinos llegan a la ciudad con todos sus usos y
costumbres y así el Cruz Velacuy primigeniamente rural se hace cada vez más imponente en
el Qosqo.
Aquí se distinguen básicamente dos tipos de cruces: las movibles y las inamovibles; las
movibles son casi siempre de madera y en los diferentes actos de la festividad pueden ser
transportadas en procesión a diversos lugares; las inamovibles generalmente están labradas
en piedra o manufacturadas en concreto, casi siempre están en las proximidades de iglesias,
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
por su naturaleza no pueden ser transportadas, por lo tanto todas las ceremonias en su honor
se hacen "in situ". Para la celebración de las cruces, normalmente se tiene un mayordomo o
"carguyoq" o sea la persona que aceptó "voluntariamente" a organizar y costear la mayor parte
de los gastos para la celebración, quien casi siempre es una persona con recursos y propietaria
de una casa donde se levantará un altar para alojar la Cruz. El 2 de mayo es el "día de la
bajada" es decir el día cuando la Cruz es trasladada del cerro o santuario donde se encuentra
hacia la casa del mayordomo, donde es recibida con los honores de tradición; esa misma noche
se lleva a cabo la "velada" que es acudida por todo el barrio, los mayordomos pasados,
familiares, etc. Se enciende una fogata delante del altar y posteriormente se tienen danzas
folklóricas diversas, se bebe ponches con aguardiente o pisco; a la media noche se toma caldo
de gallina o cordero y después la alegría continúa al compás de una orquesta que toca temas
populares para todos los asistentes, que danzan muy animados y estimulados con buenas dosis
de alcohol; esa noche también se da a conocer al mayordomo para el próximo año; la fiesta se
prolonga hasta el amanecer.
El 3 de mayo, que es el "día central" la Cruz es bien ataviada con vestimenta nueva que
seguramente fue donada por el mayordomo o algún cofrado y luego se tiene una "misa de
fiesta" en la iglesia más cercana, para lo cual la Cruz es trasladada en procesión acompañada
de una banda de músicos para que "escuche misa". Más tarde la Cruz vuelve al "cargo-wasi" o
casa del "carguyoq" donde es colocada una vez más en su altar; al medio día los mayordomos
ofrecen un almuerzo de fiesta y por la tarde la algarabía continúa. Al día siguiente se lleva a
cabo el "kacharpari" o fiesta de despedida; por la mañana se celebra la "misa de despedida" y
por la tarde la Cruz es transportada hasta su ubicación habitual y allí, delante de ella se come,
danza y bebe ostentosamente.
Un aspecto oscuro en estas fiestas es que algunos lugares alejados, durante las celebraciones
varones y mujeres beben alcohol en demasía, en muchos casos hasta perder la conciencia, lo
que muchas veces conduce a perder los papeles, desinhibirse, tener un comportamiento
promiscuo y aún tener relaciones sexuales con parejas desconocidas o ajenas. Luego de 9
meses es posible que alguna mujer soltera llegue a tener un niño como resultado de la fiesta,
será un niño que no tiene apellido paterno y al inscribirlo en el registro oficial la mujer dirá
simplemente que se trata de un "fiesta wawa" o sea un "hijo de la fiesta"; el registrador al
enterarse que fue concebido en la fiesta de la Cruz es muy probable que le de al niño el
apellido de "Cruz" o "Santa Cruz".
CORPUS CHRISTI
En época prehispánica existían fiestas importantes en cada mes del año; el Inkario se
caracterizó por ser una sociedad agrícola, tranquila y relativamente armoniosa que tenía
fiestas relacionadas con su actividad principal y sus divinidades ancestrales. Es evidente que
la más grande fiesta del Inkario fue el "Inti Raymi" o "Fiesta del Sol", llevada a cabo
exactamente en el Solsticio de Invierno en el Hemisferio Sur, es decir el 21 de junio de cada 68
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
año. Era una celebración religiosa desarrollada en la Plaza Principal de la ciudad en honor al
"Tayta Inti" o "Padre Sol" y en presencia de los "mallki" de todos sus hijos, vale decir en
presencia de las momias de todos los Inkas o Reyes del Tawantinsuyo, además de otros
antepasados. Las momias eran llevadas en procesión ricamente ataviadas con muchas joyas y
adornos en andas o literas especiales hechas en metales preciosos (el culto a los "mallki" se
conocía como "Onqoy Mita"); después de la ceremonia religiosa se tenía un festín con
abundante comida, bebida y danzas en otro sector de la Plaza. Los conquistadores llegaron al
Qosqo en 1533 e inmediatamente después instituyeron el Corpus Christi pero fue recién casi
después de 40 años que se oficializó para cambiar la festividad "pagana" de los "indios", que
casualmente se llevaba a cabo por la misma fecha. Se ordenó que los naturales y sus jefes
participaran activamente en las celebraciones, sacando de cada parroquia dos o tres andas,
pendones y otros elementos rituales; se debió obligar a los "indios" a concurrir a la procesión
para "evitar borracheras", etc. Garcilaso Inca de la Vega, quien fue testigo presencial del
Corpus Christi en los primeros años del coloniaje, indica que en la mencionada procesión
participaban todos los nobles Quechuas de la región acompañados de toda su parentela,
"...Traían todas las galas, ornamentos e invenciones que en tiempo de sus Reyes Incas usaban
en la celebración de sus mayores fiestas; cada nación traía el blasón de su linaje, de donde se
preciaba descender.
Unos venían (como pintan a Hércules) vestidos con la piel del león, sus cabezas encajadas en
las del animal, porque se preciaban descender de un león. Otros traían las alas de un ave muy
grande que llaman cúntur, puestas a las espaldas, como las que pintan a los ángeles, porque
se precian descender de aquella ave. Y así venían otros con otras divisas pintadas, como
fuentes, lagos, sierras, montes, cuevas, porque decían que sus primeros padres salieron de
aquellas cosas. Traían otras divisas extrañas, con los vestidos chapados de oro y plata. Otros
con guirnaldas de oro y plata; otros venían hechos monstruos, con máscaras feísimas...". En
otro pasaje del libro octavo de su Historia General del Perú dice, "Los indios de cada
repartimiento pasaban con sus andas, con toda su parentela y acompañamiento, cantando
cada provincia en su propia lengua particular materna, y no en la general de la Corte, por
diferenciarse las unas naciones de las otras.
Llevaban sus tambores (sic), flautas, caracoles y otros instrumentos rústicos musicales.
Muchas provincias llevaban sus mujeres en pos de los varones, que les ayudaban a tañer y
cantar.".
Es inobjetable que lo inkásico y en especial el Inti Raymi tuvieron una fuerte influencia en el
desarrollo de la festividad en época colonial, interpretando lo descrito por Garcilaso se deduce
que los dioses ancestrales del Inkario estuvieron siempre presentes, nos habla de disfraces y
divisas con formas de "leones" refiriéndose a los pumas, de cóndores, de fuentes o "phaqchas",
lagos, sierras, montes, cuevas, etc.; elementos divinos del panteísmo andino. Los Quechuas al
ser presionados por la Iglesia Católica para cambiar sus dioses optaron por disfrazarlos de
Vírgenes y Santos, así se consideraba que la "Pacha Mama" o "Madre Tierra" estaba
representada por la Virgen María que a veces se identificaba también como la representación
de la Luna, el "Tayta Inti" o "Padre Sol" por Jesucristo quien normalmente era representado
no con una aureola sino con un sol alrededor de la cabeza, el Dios "Illapa" constituido por el
Rayo, Trueno y Relámpago se convirtió en Santiago Apóstol, etc.; por otro lado, es inobjetable
que el andino se encontró perplejo ante la superposición de dioses, los sacerdotes católicos
conocedores que las montañas eran consideradas divinidades especiales colocaron cruces en
sus cumbres, así el nativo de estas tierras por la presión religiosa colonial debió adorar las
cruces manteniendo un oculto pero siempre presente respeto y adoración hacia el "Apu" de la
montaña. De esta manera se inició con el sincretismo religioso que sobrevive aún en nuestros
días; aunque teórica y oficialmente se aduce que el Perú es un país católico, en la práctica la
religión inkásica es también vigente en los Andes no solo del Perú, sino también de Bolivia y
Ecuador.
69
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
El día miércoles o día anterior al Corpus Christi se realiza la "entrada" de las imágenes que
salen en procesión de sus parroquias acompañadas del cura, los vecinos, los mayordomos que
portan en el pecho las "demandas" que son distintivos o estandartes a veces de plata con la
imagen de la Virgen o Santo, para dirigirse a la Catedral donde la imagen será depositada
hasta el día siguiente en que se realiza la procesión principal. En esta "entrada" de santos es
célebre y espectacular la "carrera" que emprenden San Sebastián y San Jerónimo para tratar
de llegar primero a la Catedral de la ciudad; temprano de madrugada parte la imagen de San
Jerónimo desde el distrito del mismo nombre distante a unos 10 Kms. en el distrito de San
Sebastián a unos 5 Kms. la imagen del pueblo ya está en la pista, y así a la llegada de la otra
imagen se inicia una loca carrera por la Av. de la Cultura hacia la Plaza de Armas; para
abrirse campo por la pista en muchos casos los cargadores de las imágenes que están
animados con buenas dosis de alcohol inician grescas con palos y piedras que muchas veces
producen lesiones múltiples. En la Plaza de Armas se han levantado altares bastante grandes
y adornados con espejos, banderas, flores, ramas de árboles, algunas imágenes, etc.; otrora,
esos altares eran más numerosos y ostentosos, adornados con frontales de plata, lienzos de
Escuela Cusqueña, imágenes en bulto, etc. En este día, en las cercanías de la Plaza de Armas
muchos comerciantes han colocado sus stands de comida típica para los asistentes a la
"entrada", donde se sirve el tradicional "Chiri Uchu" o "Ají Frío" que consiste en pequeños
trozos de cuy asado, pollo, ch'arki, embutidos, cau-cau, queso, torrejas de harina de maíz, maíz
tostado, qocha-yuyo y rocoto; otros stands también sirven chicharrones, anticuchos, etc.; y por
supuesto, cantidades industriales de cerveza y chicha. Luego del ingreso de las imágenes a la
Catedral, el pueblo dará rienda suelta a sus gustos gastronómicos y su sed de alcohol.
El día principal del Corpus Christi se percibe mucha actividad desde las primeras horas de la
mañana; dentro de la Catedral se celebran muchas misas para los diversos Santos y Vírgenes,
a eso de las 10:30 a.m., el Arzobispo de la ciudad celebra una Misa Pontifical o Te-Deum, luego
de la cual se dará inicio a la procesión. Preside la procesión la Carroza de Plata conocida
también como Templete o Baldaquino en cuya porción central sostiene al sol de oro de la
Custodia que a su vez representa el Santísimo, delante del cual permanece el Arzobispo de
rodillas. El Templete fue mandado a construir por el Obispo Fray Bernardo de Serrada en
1733 utilizando parte de un legado del Deán doctor Francisco de Goyzueta Maldonado, tiene
su marco en madera de cedro y recubierto con planchas de plata repujada; hoy en día sale en
procesión sobre un vehículo motorizado; detrás siguen la autoridades de la ciudad,
delegaciones de instituciones diversas y colegios, etc.
INTI RAYMI
El "Inti Raymi" o "Fiesta del Sol" fue sin duda la más grande, importante, espectacular y
ostentosa festividad que se tuvo en época prehispánica; estuvo destinada a rendirle culto al Sol
o "Inti" conocido también en ciertos sectores como "Apu P'unchau" o "Dios del Día". Se debió
llevar a cabo el 21 de junio de cada año, vale decir en el solsticio de invierno del Hemisferio
Sur, en la gran Plaza Principal del Qosqo. En la Mitología Andina se consideraba que los
Inkas eran descendientes del Sol por lo tanto anualmente se debía rendirle pleitesía con un
celebración suntuosa, además, la fiesta era llevada a cabo al final de la cosecha de tubérculos y
maíz para agradecerle por las abundantes cosechas o en su defecto para pedirle mayores
cosechas en la próxima temporada. Por su parte, es en los solsticios cuando el Sol se encuentra
en el punto más lejano de la tierra o viceversa, y es en esta fecha cuando los Quechuas debían
llevar a cabo rituales diversos para pedirle al Sol que no abandone a sus hijos.
Los preparativos debían llevarse a cabo en el Qorikancha o Templo del Sol, en el Aqllawasi o
Casa de Mujeres Escogidas y en el Haukaypata o Wakaypata que era el sector nororiental de
la gran Plaza Principal (actual Plaza de Armas); días antes de la ceremonia se debió practicar
entre la población entera ayunos y abstinencia sexual. Antes del amanecer del 21 de junio, la
nobleza cusqueña presidida por el Inka y el Willaq Uma o Sumo Sacerdote, estaba emplazada
en el Haukaypata (la porción ceremonial de la Plaza), la población noble restante ubicada en el
Kusipata (la porción sur occidental); para ello se habían traído los "Mallki" o momias de sus
ancestros nobles que eran colocadas en sectores privilegiados para que así pudiesen presenciar
toda la ceremonia. A la salida del Sol la población debía saludar al Dios Sol con la "much'ay"
("mocha" en su forma españolizada) emitiendo besos sonoros ofrecidos simbólicamente con las
manos; luego de aquello se entonaban cánticos solemnes a media voz que luego se
transformaban en sus "wakay taky" o canciones con llanto, llegando así al clímax emocional y
religioso. Posteriormente el Hijo del Sol, es decir el Inka tomaba en sus manos dos vasos
ceremoniales de oro denominados "akilla" que contenían "Aqha" hoy conocida como "chicha"
(cerveza de maíz) elaborada en el Aqllawasi; la bebida del vaso de la mano derecha era
ofrecida al Sol y luego vertida en un canal dorado comunicando la Plaza con el Templo del Sol;
el Inka bebía un sorbo de chicha del otro vaso que luego era bebida en sorbos por los nobles
cerca a él; con posterioridad se ofrecía chicha a todos los asistentes.
71
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Concluidas las diferentes etapas rituales de Inti Raymi, la población entera se apostaba en el
sector sur-occidente de la Plaza denominada "Kusipata" o "Sector de la Alegría" (hoy Plaza del
Regocijo) donde luego de alimentarse la gente se entregaba a la diversión con música, danzas y
abundante chicha.
En la actualidad anualmente se escenifica el Inti Raymi en el "Chukipanpa" o la explanada de
Saqsaywaman, el día de San Juan que es el 24 de junio, considerado también como "Día del
Indio" o "Día del Campesino"; fue establecido en el calendario festivo del Qosqo a partir de
1944 gracias al entusiasmo cusqueñista del Dr. Humberto Vidal Unda.
Por el año de 1780 en la estancia de Mahuayani, vive un indígena apellidado Mayta, que posee
un buen número de ovejas, llamas y alpacas. Dichos animales pastan en la Hoyada de
Sinacara al pié del nevado de Ccolquepunku y están al cuidado de los dos hijos de Mayta el
mayor de unos 18 años y el menor de unos 12 años pero el hijo mayor, aprovechando la
ausencia de su padre abusaba de su hermano menor, por lo que éste decidió huir hacia los
nevados hasta quitarse la vida. Una mañana cuando abandonó su cabaña para realizar su
propósito, se encontró a un niño Misti más o menos de su misma edad que le preguntó dónde
iba.
Mariano Mayta qua así se llamaba el niño, tubo que confesar sus intenciones, fue disuadido
por el niño misti, quien además le regala un pan para mitigar su hambre.
Desde aquella ocasión jugaban juntos los niños, mientras el ganado seguía pastando en la
hoyada de Sinacara. Una mañana subió desde la estancia de Mahuayani el indígena Mayta 72
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
hasta la cabaña donde estaban sus dos hijos al cuidado del ganado. En premio del trabajo de
su hijo menor le regaló un traje nuevo. Este fue en seguida a enseñársela a su amigo misti y
se fijó que él tenía un traje roto pero de una tela muy fina, entonces mariano, queriendo que su
amigo tuviera un traje nuevo, le hablo a su padre para que le comprara un traje a su amigo
para lo cual le dio como muestra un trozo del traje del niño misti. En el Cusco en ninguna
parte vendían esa tela y uno de los vendedores le dijo que sólo el obispo vestía así y que era
mejor preguntarle a él donde mandaba a comprar.
Informado el obispo Moscoso y temiendo que aquel trozo de tela fina fuera parte de un
ornamento sagrado, que está siendo usado sacrílegamente por algún indígena de aquellos
lugares, le mandó una carta al párroco ayudante de Ocongate Pedro de Landa. Este continúa
la narración textualmente.
“Indagó con mayor interés y resolvió acompañar al muchacho indígena para que se hiciera
conocer al niño que decía que usaba esa clase de vestido. Por los cual decidió remontarse a las
Cordilleras de Sinakara. Vio efectivamente que un joven que vestía túnica, apacentaba el
ganado y cuando se aproximaba hacia él , proyectaba una Luz refulgente hasta ofuscarle la
vista sin que fuera posible aproximársele....y entonces suspendió su empresa, que fue el 12 de
Junio de 1783, ideando convocar a las autoridades y vecinos cercanos y hacer un complot de
sorpresa, para lo cual llamó en su ayuda a los habitantes de la sección de Ccatca (que
pertenecía a Paucartambo) y con los vecinos de su jurisdicción, lo cual se llevó a cabo el 23 de
Junio del mismo año, en que constituidos en Sinakara, de lejos vieron la silueta de ese joven
junto al cholito Mariano Mayta que pastaban los ganados, pero al aproximarse les sucedía lo
de la vez anterior, que despedía una luz refulgente que les ofuscaba la vista.
Haciendo un círculo trataron de localizar, al ver que la silueta se aproximaba hacia una peña,
todos se juntaron casi a tientas. El sacerdote que les encabezaba fue el primero en alargar las
manos para coger al fugitivo que se aproximo a ese sitio. Con sorpresa tocó un árbol de
Tayanka que había crecido allí, y creyendo que el fugitivo se había subido al árbol vio que
estaba pendiente el Cuerpo del Señor, en movimientos de agonía manado sangre de sus llagas
y levantando sus ojos hacia el cielo. Y entonces atónitos, postrados de hinojos quedaron
admirados. Sólo el muchacho Mayta, en medio de su desesperación, clamaba misericordia y
compasión, creyendo que los demás habían sido los autores de ese suplicio. Y vueltos en sí, sólo
encontraron la madera de Tayanka crecida en forma de cruz y el cuerpo del muchacho
Mariano Mayta a efecto de un síncope, que se dice estar enterrado al pie de la misma peña,
que hoy como sagrada se venera. La causa de que algunos conocían con el nombre del Señor de
Qoyllur Rit’i, es efecto de esa refulgencia que despedía el cuerpo del Señor cuando se le
aproximaban.
Un primer alto para construir la “propia casa” con piedras pequeñas y otro ante una cruz que
corona un montón de piedras, Por fin se llega a la pampa del santuario, que es una amplia
explanada (1 Km. de largo por 150 metros de ancho), donde se encuentra la Capilla de Cristo.
En la explanada se reúnen de 8 a 10 mil personas y entre los que sobresalen los bailarines
(chunchos, saqras, qollas, k’achampas, etc.) y los “ukukus” (osos) con sus largas túnicas de
flecos negros, sus mascaras, látigos y sus voces atipladas. También hay “machukuna”, que
representan a los hombres viejos y gentiles.
Junto al Altar del Señor hay una mar de velas prendidas. Algunas llevan caballos o hilos de
traje de la persona cuyo castigo se solicita del Señor de Ccoyllorit´i. Está es una imagen 73
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
impresa en la roca y protegida por el vidrio, sino fuera por la corona de espinas y por el lienzo
apenas podría distinguírsela. Al glacial como a una hora de camino desde la Capilla del Señor
van muchos y depositan sobre las nieves sus velas.
Al amanecer el día de fiesta suben al mismo grupo los bailarines sobretodo ukukus y bailan
frenéticamente sobre la nieve y recogen enormes trozos de hielo (de 10 a 15 kilos) para
ofrecérselos al Señor.
EL SEÑOR DE HUANCA
En todas Partes se nota a la gente impresionada, en Huanca el Señor se pone en contacto con
el mundo del Espíritu. El día 13 de septiembre es el día de los enfermos y hay procesión del
Santísimo Sacramento. El 14 es la gran fiesta, después de la misa solemne sale la procesión,
las mujeres-muchas llevan coronas de espinas de roque con la Virgen Dolorosa y los Hombres
algunos con cruces de madera con la imagen del Señor de Huanca, una imagen de Culto, copia
del original, salen por sitios distintos y se encuentran en la parte central. Los padres
Mercedarios dirigen los rezos y cantos que son frecuentemente en quechua.
Esta fiesta se distingue de otras fiestas religiosas indígenas en que no hay priostes o
mayordomos.
Además tampoco hay borrachera. Los hermanos de la hermandad que se distinguen por su
brazalete morado cuidan del orden.
Y por la noche desde cierta (a las diez), en los edificios de sus peregrinos reina el más absoluto
silencio. No hay estadísticas fidedignas de la asistencia del día de la fiesta, pero se calcula que
entre diez y quince mil personas van al santuario ese día. En la octava vuelve a repetirse la
misma secuencia de la fiesta, pero con mucha menor asistencia.
En el norte del mismo están situados los que venden cerámica, que traen desde San Pablo,
Checacupe, Combapata y Pucará. En la parte central se colocan los vendedores de ropa hecha
y productos manufacturados en general. Allí también se levantan las improvisadas tiendas
para la venta de comidas y de bebidas, junto al cerro es la venta de animales, y al sur de
granos (maíz, trigo, cebada..), que se traen de Pisac, Calca o Urubamba.
Al atardecer del día de la octava, Huanca vuelve a ser el rincón solitario de siempre, sobre las
cruces de la vía quedan muchas piedras amontonadas, que es el viejo símbolo que utilizan los
peregrinos para expresar los deseos que traen al santuario.
También esa fiesta se lleva a cabo en las distintas parroquias de la ciudad, barrios, familias
que el día central acuden al Monasterio de Santa Teresa acompañando a la Virgen en su
salida procesional por las principales calles de la ciudad; visitando La Catedral, el Monasterio
de Santa Catalina, Templo de La Merced, Plaza San Francisco, para luego retornar a su
templo.
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
El mes de Julio, Paucartambo una vez más renueva su fe, alegría y esperanza de un mañana
mejor, bajo la protección celestial de la Virgen del Carmen, Patrona y Alcaldesa Vitalicia de la
Provincia. La “Mamacha del Carmen”, se tiene referencia de que sus celebraciones datan del
año de 1662, con la llegada de religiosos españoles. Inicialmente fueron organizados por los
“mistis” (clase alta paucartambina), posteriormente por los aborígenes, hoy se aprecia
costumbres hispanas y nativas.
Muchas son las versiones sobre la aparición de la Virgen del Carmen, siendo la más
contundente la del Siglo XVI, la Corona española envió al Perú dos imágenes de la Virgen del
Carmen, una para el Corregimiento de Paucartambo y otra para la de Puno; la de mayor
estatura y belleza llegó a esta ciudad, generaron cierto descontento en la población puneña.
Los antisuyanos desde esa fecha la celebran con mucha fe y cariño, desplegando cultos
religiosos, cantos y bailes.
Cada año el personaje central es el prioste, que tiene la responsabilidad de organizar los cultos
y la fiesta, con el apoyo de sus familiares y sus amigos, así como del municipio Provincial y
otras instituciones religiosas.
La sagrada imagen de la Virgen del Carmen fue traslada a la ciudad del Cusco para ser
coronada por Su Santidad el Papa Juan Pablo II el 03 de febrero de 1985, en la explanada de
Saqsayhuaman.
Imagen de Cristo Crucificado, obsequio de Carlos V a la ciudad del Qosqo, obra de autor
anónimo. Llegó a la ciudad del Cusco en 1540, precedido por el milagro que habría obrado al
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
aplacar una tormenta en el mar; razón por la que lo llamaron Señor de los Tormentas,
primeramente era imagen venerada por el gremio de zapateros y alarifes.
Su fiesta se celebraba el 14 de septiembre de cada año, sin embargo a raíz del terremoto que
asolara al Qosqo el 31 de mayo de 1650, y frente a las numerosas réplicas de sismo, el Señor de
las Tormentas fue sacado en procesión, dicen las crónicas que ceso todo movimiento telúrico
inmediatamente. La imagen del Cristo Crucificado fue entonces rebautizado como Señor de los
Temblores, en quechua Taytacha Temblores. Desde ese suceso portentoso quedo establecida la
costumbre de sacarlo en procesión el 31 de marzo de todos los años, fecha que fue transferida
al Lunes Santo a mediados del siglo pasado.
La procesión del Lunes Santo ha generado toda una serie de hechos culturales que reclaman
un estudio de la sociología y el folklore; especialmente aquella convocatoria al amor después de
asistir a la procesión de Tayatacha Temblores. El día central las calles del Cusco se visten de
flores, por la confección de alfombras multicolores utilizando flores naturales. El Cristo es
adornado con la flor nativa roja conocida con el nombre del Ñucchu, que se recogen de las
cercanías de la ciudad del Cusco. El presente año 2005 la imagen del Señor de los Temblores
fue restaurada por el personal técnico del Instituto Nacional de Cultura.
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Las provincias más visitadas del departamento son: Cusco, antigua capital del Imperio Inca,
se combina lo antiguo, lo colonial con lo moderno de sus plazas, pacchas, paseos y la vida
nocturna; y Urubamba, la provincia que cuenta con los mayores centros arqueológicos del
Perú, se ubican Machupicchu, Ollantaytambo y Chinchero, así como parte del frondoso Valle
Sagrado de los Incas.
Ciudadela de MachuPicchu, Maravilla del mundo, mágico lugar que impresiona a turistas
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Ferias Departamentales:
• Feria de Santuranticuy (cada 24 de diciembre)
• Feria de Huancaro (mes de Junio)
Principales Plazas:
• Plaza de Armas (Huacaypata)
• Plaza del Cabildo
• Plaza San Francisco
• Plaza del Tricentenario
• Plaza Tupac Amaru
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Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
El club Cienciano fue fundado el 8 de julio de 1901, impulso de la promoción de estudiantes del
Colegio Nacional de Ciencias de la ciudad del Cusco. Desde ese ano participo en diversas ligas
locales y regionales del entonces departamento del Cusco.
En 1972 inicio sus participaciones en la Liga Peruana de Futbol de la cual descendió en 1976.
Regreso a la división de honor en 1988 al ser invitado por la Federación Peruana de Futbol
para participar en el Torneo Regional Sur de ese ano.
En 1992 participo en el Campeonato Descentralizado al haber ganado el Torneo Regional de
1991 y desde entonces siempre fue un equipo animador del campeonato, estableciéndose como
el mejor equipo del interior del país en varios campeonatos, salvo en 1994 cuando estuvo a
punto de perder la categoría.
El año 2001, año de su centenario, obtuvo su primer título profesional al ganar el campeonato
clausura de ese ano. Posteriormente perdería el título nacional con un gol muy polémico
porque no se respeto el Fair Play o Juego Limpio el cual significaría el empate y el alargue a
los penales frente a Alianza Lima.
Cienciano es el único club del Perú que ha logrado títulos internacionales ganando la Copa
Sudamericana el año 2003 tras vencer 4 -3 en el acumulado al River Plate de Argentina. En el
2004 venció en penales al Boca Junior de argentina, obteniendo su segundo galardón
internacional, la Recopa Sudamericana de la mano del entrenador peruano Freddy Ternero
El 27 de julio del 2005 obtuvo el título del Campeonato Apertura 2005 Posteriormente
perdería el título nacional el 21 de diciembre del 2005 partido jugado en Arequipa ante
Sporting Cristal ganador del Clausura 2005 1-0, con gol de Carlos Zegarra a los 45 minutos.
A pesar de ser el único cuadro peruano en haber logrado títulos internacionales, no ha
conseguido hasta la fecha un titulo de la liga nacional. Otros cuadros en similar situación
incluyen el Real Zaragoza el Parma FC. Accitaucacota. 85
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Cienciano gana la 1ra Copa Inka 2006 al vencer al Club Jorge Wilsterman de Bolivia en el
Estadio Garcilaso de la Vega por el marcador de 3-0, Los goles del Cienciano fueron obra de
Villalta, Ross y de Lagorio.
El miércoles 21 de diciembre del 2006 Cienciano se proclama campeón del torneo Clausura
Peruano al derrotar 2-1 a Universitario de Deportes en el estadio Carlos Mansiche de Trujillo.
En la definición del título 2006 jugó con Alianza Lima. En el partido de ida gano 1-0 en el
Estadio Inca Garcilazo de la Vega pero en el de vuelta perdió 3- 1, en el estadio Alejandro
Villanueva. El titulo lo gano Alianza Lima por diferencia de goles.
86
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
La población estimada del departamento de Cusco para el año 2002 es de 1 millón 208 mil 689
habitantes, es decir, el 4.5% de la población total del país y el séptimo departamento con más
población después de Lima, Piura, La Libertad, Cajamarca, Puno y Junín.
87
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Poblacion
1171403
1400000 1208829 1252201
1066486
1200000
874468
1000000 761460
685468 648168
800000
600000
400000
200000
0
1940 1961 1972 1981 1993 2002 2005 2007
49.9%
50.1%
88
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Existe la tendencia de asumir un modelo de atención integral del individuo, que organice e
incluya las actividades de salud en áreas de atención por grupos específicos de la población,
señalados por etapas del ciclo de vida. En armonía con este modelo, el análisis de la
morbimortalidad y la priorización se puede realizar bajo el enfoque por Etapas del Ciclo de
Vida.
0 - 28 días (Periodo neonatal) 2,295 0.2 2,363 0.13 2,262 0.12 2,070 0.18
< 1 año (Infancia) 29,512 2.55 28,917 1.63 29,001 1.6 27,208 2.32
1 - 4 años (Pre escolar) 116,316 10.04 113,912 6.43 121,690 6.72 102,579 8.76
5 - 17 años (Escolar) 370,304 31.97 367,316 20.74 370,008 20.42 339,421 28.98
10 - 19 años (Adolescente) 273,467 23.61 278,360 15.72 260,652 14.38 227,863 19.45
20 - 64 años (Adultos) 543,060 46.89 581,912 32.86 619,272 34.18 406,899 34.74
65 - más años (Adulto mayor) 50,531 4.36 54,270 3.06 67,041 3.7 64,993 5.55
MEF ( 15 a 49 años) 285,377 24.64 304,717 17.21 303,473 16.75 298,581 25.49
Podemos apreciar que de la población total para el año 2007, el grupo correspondiente a
adultos representa el 34.74%, una tercera parte de la población; una quinta parte (28.98%) de
la población esta representada por el grupo escolar y un 25.49% esta representada por las
Mujeres en Edad Fértil.
89
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
P A RURO 30939
CA NA S 38293
URUB A M B A 56685
CA LCA 65407
CA NCHIS 96937
LA CONVENCION 166833
CUSCO 367791
La provincia del Cusco, Capital de la Región, tiene una población en más de la cuarta parte de
la población total (27%), seguido de las Provincias de La Convención, Canchis y Quispicanchi;
y las provincias menos pobladas son Acomayo, Paruro, y Canas.
Los diez distritos más poblados en la Región Cusco, son: Cusco, Santiago, Wanchaq, Sicuani,
Echarate, San Sebastián, Santa Ana, Espinar, Santo Tomás y Kimbiri.
Mientras que los 10 distritos menos poblados son Saylla, Condoroma, Mosoc Llaqta, Pillpinto,
Alto Pichigua, Cachimayo, Colcha, Occoruro, Poroy y Camanti, con porcentajes inferiores a
0.20% de la población total.
90
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
120,000
103,389
100,000
87,605
80,000
63,894
61,109 60,058
60,000 49,598
36,975 34,197
40,000
25,639
22,620
20,000
0
CUSCO SA NTIA GO WA NCHA Q SICUA NI ECHA RA TE SA N SA NTA A NA ESP INA R SA NTO KIM B IRI
SEB A STIA N TOM A S
PROVINCIAS Y POBLACION
DISTRITOS 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
TOTAL 1 131 061 1 144 595 1 158 142 1 171 868 1 208 689 1199549 1237803 1,252,201
CUSCO 295 187 299 692 304 152 307 758 319 422 315030 327879 332,084
CUSCO 97 842 99 065 100 294 101 483 100 572 103881 102460 103,389
CANCHIS 101 220 100 762 100 934 102 130 107 012 104542 109098 110101
SICUANI 55 881 55 131 55 244 55 898 59 295 57216 60514 61109
CHECACUPE 5 049 3 821 3 625 3 668 5 212 3754 5271 5297
COMBAPATA 5 540 5 582 5 625 5 692 5 967 5828 6155 6246
MARANGANI 12064 12 062 12 066 12 209 12 801 12497 13073 13203
PITUMARCA 7 341 7 392 7 446 7 534 7 692 7711 7864 7946
SAN PABLO 5 977 7 218 7 396 7 484 6 183 7661 6241 6267
SAN PEDRO 3 571 3 540 3 511 3 553 3 703 3639 3748 3768
TINTA 5 797 6 016 6 021 6 092 6 159 6236 6231 6265
LA CONVENCIÓN 181 892 185 724 189 628 191 875 194 395 196406 200278 203238
SANTA ANA 33 823 33 832 33 844 34 244 35 784 35051 36584 36975
ECHARATE 54 345 56 624 58 901 59 599 56 776 61005 58953 60058
HUAYOPATA 8 616 8 511 8 409 8 509 9 639 8711 9816 9905
MARANURA 8 366 8 254 8 145 8 242 9 419 8437 9571 9647
OCOBAMBA 7 415 7 699 7 978 8 073 7 698 8265 7885 7982
QUELLOUNO 11 557 11 566 11 574 11 711 11 990 11987 12056 12090
QUIMBIRI 18 976 19 191 8 815 19 623 21 369 20087 22203 22620
SANTA TERESA 8 798 8 807 12 592 8 919 10 210 9129 10792 11075
VILCABAMBA 12 946 12 764 19 393 12 741 14 559 13042 14747 14843
PICHARI 17 050 18 476 19 977 20 214 16 951 20692 17671 18043
La densidad poblacional en el departamento del Cusco es de 17.4 hab. /km², mientras que a
nivel nacional el indicador es de 20.8 hab. /km². La Capital de la República Lima tiene una
densidad de 222.6 hab. /km², mientras que la provincia constitucional del Callao tiene una
densidad de 5,355.5 hab. /km².
A nivel del departamento del Cusco, la mayor concentración de habitantes por kilómetro
cuadrado se da en la provincia del Cusco con 538.2 hab. /km², mientras que la de menor
densidad es la provincia de La Convención con 6.8 hab. /km².
18
16
14
12
10
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
94
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Gráfico Nº 07.-Región Cusco: Densidad Poblacional por Km2 según Provincias, 2005
600.0
538.2
500.0
400.0
300.0
200.0
100.0
37.7 27.5 40.6
35.6 21.9 20.6 17.4
15.2 14.9 13.1 6.8 7.9 12.2
0.0
ACOMAYO
PAUCARTAMBO
CHUMBIVILCAS
URUBAMBA
ANTA
CALCA
CANAS
PARURO
CANCHIS
DIRESA
ESPINAR
CONVENCION
QUISPICANCHI
CUSCO
CUSCO
LA
Fuente.- Instituto Nacional de Estadística e Informática
75 - 79 75 - 79
70 - 74 70 - 74
65 - 69 65 - 69
60 - 64 60 - 64
55 - 59 55 - 59
50 - 54 50 - 54
45 - 49 45 - 49
40 - 44 40 - 44
35 - 39 35 - 39
30 - 34 30 - 34
25 - 29 25 - 29
20 - 24 20 - 24
15 - 19 15 - 19
10 - 14 10 - 14
5 - 9 5 - 9
2005
0 - 4 2015
0 - 4
10.00 8.00 6.00 4.00 2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 10.00 8.00 6.00 4.00 2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00
80 a más 80 a más
75 - 79 75 - 79
70 - 74 70 - 74
65 - 69 65 - 69
60 - 64 60 - 64
55 - 59 55 - 59
50 - 54 50 - 54
45 - 49 45 - 49
40 - 44 40 - 44
35 - 39 35 - 39
30 - 34 30 - 34
25 - 29 25 - 29
20 - 24 20 - 24
15 - 19 15 - 19
10 - 14 10 - 14
5 - 9 5 - 9
0 - 4 0 - 4
10.00 8.00 6.00 4.00 2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 10.00 8.00 6.00 4.00 2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00
En los últimos años los cambios poblacionales en la Región han sido marcados por los aspectos
ya conocidos, como por el lento proceso de envejecimiento. En 1993 la pirámide presentaba
base ancha y con un angostamiento progresivo en la parte superior, que caracteriza a
poblaciones con alta fecundidad y mortalidad alta o media. Este perfil está definido por el gran
peso de la población pobre, cuya pirámide tiene todas las características. Mientras que la
estructura por edad y sexo de la población cusqueña para el año 2002, configura una pirámide
poblacional con una base que se va contrayendo debido al descenso del nivel de la fecundidad y
la mortalidad, prevaleciendo todavía un número apreciable de población en edades menores, lo
que señala que ya ha iniciado su proceso de envejecimiento.
Si apreciamos las pirámides poblacionales proyectadas por el INEI para los años 2005 y 2015,
su base poblacional tiende a un proceso restrictivo y un predominio de la población adulta, 95
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
cuyo comportamiento nos debe permitir amoldar nuestra oferta a problemas específicos en
dichos grupos poblacionales como son las enfermedades crónicas y degenerativas; por lo que se
hace imperativo que se establezcan desde el sector salud especialmente desde el Ministerio de
Salud acciones programáticas de carácter preventivo promocional; donde uno de los pilares
básicos será la implementación de acciones de promoción de la salud orientado a generar
hábitos y estilos de vida saludable relacionados a factores de riesgo como hábitos dietéticos,
desarrollo de la actividad física de manera periódica, ordenamiento y cuidado del medio del
medio ambiente, control periódico de la salud, entre otros.
80
67.6
63.3
70
58.2
54.1
54.1
51.4
55
60
48.6
45.9
45.9
41.8
45
50
36.7
32.4
40
25.2
30
20
10
0
1940 1961 1972 1981 1993 2002 2005 2007
Urbana Rural
La población de la Región Cusco por área de residencia, en los últimos años, muestra una
tendencia decreciente en el área rural, habiendo descendido de 74.8% en 1940 a 45.0% en el
2007; este comportamiento se explica por la constante migración de esta área y el constante
proceso de urbanización que ha caracterizado el crecimiento de la población del departamento
y del país, concentrando de esta manera mayor población en el área urbano marginal de las
principales ciudades como Cusco, Sicuani, Espinar y Quillabamba.
3.3
5.2
0.0
0.0
100.0
7.9
20.2
24.5
90.0
30.6
31.6
45.3
49.0
80.0
55.5
70.0 Urbano
RURAL
60.0
95.5
100.0
100.0
100.0
96.7
94.8
92.1
50.0
79.8
75.5
40.0
69.4
68.4
54.7
51.0
30.0
44.5
20.0
10.0
CUSCO 4.5
0.0
Q UISPICANCHI
LA CO NVENCIO N
CHUMBIVILCAS
CANCHIS
ESPINAR
PAUCARTAMBO
PARURO
URUBAMBA
Total general
ACO MAYO
CANAS
ANTA
CALCA
Doce de las 13 provincias de la Región Cusco, para el 2007 presentan porcentajes de población
rural por encima del 50%, siendo la provincia del Cusco la que tiene menos del 5% de
población rural; este comportamiento ultimo se debe a procesos de carácter migratorio del
campo a la ciudad en busca de mejores oportunidades y accesibilidad a mejor calidad de vida
(acceso laboral, educación, salud, comunicación, comercio, etc.).
2.8
3 2.6
2.5
2
2 1.7 1.7 1.7 1.7 1.6
1.4 1.5
1.5 1.2
0.9
1
0.5
0
1961 ‐ 1972 1972 ‐1981 1981 ‐ 1993 1993 ‐ 2000 2000 ‐ 2005 2000 ‐ 2007
Cusco Peru
0.5 Perú
0.0
1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015
En la Región Cusco, el número promedio de hijos que tendría la madre al término de su vida
reproductiva en el quinquenio 2000–2005 es de 3.4, cifra menor que la observada en el quinquenio
1995–2000, que fue de 3.9 hijos por mujer; explicable en parte por que la mujer en los últimos años ha
contado a su disponibilidad con los medios necesarios para planificar su vida reproductiva; muy a pesar
de los sesgos que temporalmente han originado las acciones desde el sector, que en ocasiones origino la
no disponibilidad oportuna de determinado tipo de insumos.
La provincia constitucional del Callao y el departamento de Lima, tienen la tasa global de fecundidad
más baja del nivel nacional con 1.8 y 1.9 hijos por mujer respectivamente; mientras que Huancavelica
tiene la tasa global de fecundidad más alta, con 4.6 hijos por mujer; y a nivel Perú vemos un
comportamiento, con una tasa Global de Fecundidad de 2.6 hijos por mujer para el quinquenio 2000–
2005.
En el Censo Nacional del 2007 Cusco, la Tasa Global de Fecundidad según lugar de residencia urbano
y rural es de 3.7y 5.0 hijos por mujer respectivamente y existe una relación inversa entre fecundidad
y educación, donde la TGF de las mujeres sin educación (6.6 hijos x mujer) es 2.6 veces mayor de la
tasa global de fecundidad de las mujeres con educación superior (2.5 hijos x mujer). Se hace
necesario que se implementen acciones destinadas a enfrentar factores de riesgo primordiales como es el
garantizar la instrucción secundaria completa de las mujeres que viven en el área rural, dado que se ha
mostrado que ese es un factor de protección importante, y que operativamente requiere que desde el
98
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
160 160
5
140 141
120 4
3.3 3.2
100 104 102 102 99
92 3
80
2.1
60 57 2
40 43 47
20
1
15 10
0 3
0
15‐19a 20‐24a 25‐29a 30‐34a 35‐39a 40‐44a 45‐49a Peru cusco
La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) en Cusco para el año quinquenio 2000-2005 es de 25.9
nacimientos por mil habitantes, tasa que ha ido disminuyendo a través de los años y que el
INEI proyecta una tendencia decreciente para los próximos quinquenios, como efecto del uso 99
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
25.0
15.0
2 2 .3
2 1 .8
2 1 .1
2 0 .8
2 0 .3
1 9 .8
10.0
1 7 .8
1 7 .7
1 6 .8
1 5 .9
1 5 .5
1 3 .3
1 0 .7
5.0
0.0
100
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
La Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) en Cusco para el quinquenio 2000–2005 proyectada por el
INEI, nos muestra que el número de fallecidos que en promedio ocurren anualmente es de 9.7
por mil habitantes, y que a nivel nacional se halla ubicado en el cuartil cuarto o percentil 75.
La evolución de la Tasa Bruta de Mortalidad y las defunciones promedio anual en lo próximos
quinquenios tiende a un comportamiento decreciente, proyectándose así la Tasa Bruta de
Mortalidad para el quinquenio 2010–2015 una TBM de 8.4 por mil habitantes.
10600 0.0
1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015
A nivel Perú la Tasa Bruta de Mortalidad para el quinquenio 2000–2005 es de 6.2 por mil
habitantes, siendo el más bajo el indicador del Callao con 3.9 por mil habitantes y el más alto
el departamento de Huancavelica con 11.3 por mil habitantes.
Para el 2006, la DISA Cusco tiene registrado 4,605defunciones; con una Tasa Bruta de
Mortalidad de 3.6 por mil habitantes, lo que evidencia claramente un sub-registro de por lo
menos el 50%.
CALCA 5.0
9
CANAS 5.0
8
ANTA 4.5
7 ESPINAR 4.4
6 PARURO 4.2
5
URUBAMBA 4.0
Diresa Cusco 3.77
4
CUSCO 3.6
3
LA CONVENCION 2.8 Promedio Nacional =6.0
2
QUISPICANCHI 2.7
1 ACOM AYO 2.3
0
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
PAUCARTAMBO 2.1
8.5 8.6 8 7.7 7.2 6.9 6.6 6.3 5.3 2.3 4.5 4.4 6.2 4.1 3.77
CHUMBIVILCAS 1.9
70 73 72
65 64
65
60 58 56
58
50 52 51
40 46
30
Tasa de Mortalidad Infantil
20
Mujer
10 Hombre
0
1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015
Fuente.- Proyecciones Departamentales de Población - INEI
La Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) en Cusco para el quinquenio 2000–2005 es de 65 por mil
nacidos vivos, esta tasa es mayor en niños que en niñas (72 y 58 x 1000 N.V. respectivamente),
ubicándonos para el presente período dentro del cuartil superior a nivel nacional y catalogado
como ámbito de alto riesgo.
50.0
45.0
40.0
35.0
30.0 Promedio nacional= 20.0
45.9
25.0
20.0
32.8
31.5
31.0
26.2
15.0
25.6
18.3
17.9
10.0
13.9
13.8
13.4
13.0
10.2
4.4
5.0
0.0
Las provincias de mayor riesgo para Mortalidad Infantil son: Quispicanchis, Espinar,
Paucartambo, y Canas entre los más importantes; información que debe considerarse de
102
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
TMP x 1000 nv
25.00
Nº Muertes Perinateles
400 15.00
7.97 10.00
200
5.00
0 0.00
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Nº MP 232 554 538 1003 991 1022 919 1021 895 792 720 634
TMP 7.97 20.58 20.61 36.32 39.67 41.52 37.34 39.63 35.99 31.09 30.30 27.72
Cada año en nuestro país ocurren alrededor de 11,000 muertes perinatales, la cual representa un
problema grave de Salud Pública, problema derivado de las condiciones de pobreza, desigualdad
de las mujeres al acceso de oportunidades de educación y salud, así como la deficiencia en la
cobertura y calidad de los servicios de salud.
El ENDES 2000 refiere que la Tasa de Mortalidad Perinatal (TMP) estimado para la Región Cusco
es de 48 defunciones por mil embarazos de 7 o más meses de duración, y que la TMP en el caso de
las madres que tenían menos de 20 años al momento del nacimiento es de 68 por mil; en tanto que
la TMP a nivel nacional estimado fue de 23 por mil.
En el año 2000 y 2001 a nivel de la Región Cusco se registraron TMP por encima del reportado en
el año 2002 (39.7 y 41.7 por mil nacidos vivos). Para el año 2002 se ha notificado un total de 919
defunciones perinatales y alcanzando una TMP de 37.2 por mil nacidos vivos; tasa por encima del
promedio nacional para el mismo período. Para el año 2004 se han notificado un total de 895
muertes perinatales, con una TMP de 35.99 por 1000 n.v.; siendo las de mayor riesgo para
mortalidad perinatal las provincias de Chumbivilcas, Paruro, Quispicanchis, Acomayo, Canas,
entre otros.
El gráfico muestra las altas tasas de mortalidad perinatal y una tendencia de estacionariedad, que
requiere ser tomada muy en cuenta en el momento de la planificación por los diferentes niveles de
responsabilidad institucional para realizar intervenciones sanitarias que permitan superar esta
situación. Así mismo se aprecia que el sub-registro de la mortalidad perinatal es de alrededor del
20%, y es uno el sub-registro más bajo existente en nuestro sistema de información de la
mortalidad, debido a que desde hace más de 5 años se tiene establecido en la Región un sistema de
vigilancia e investigación de la mortalidad perinatal.
103
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
120 70.0
57.7
60.0
100
53.3
50.0
80
42.6
40.1
Nº Muertes Perinatales
TMP x 1000 nv
37.7 40.0
36.8
60 32.3
30.4
27.7 30.0
25.7
23.1
40 21.7
20.0
14.1
20
10.0
0 0.0
QUISPICAN PAUCARTA CHUMBIVIL LA
ACOMAYO ESPINAR CALCA CANAS ANTA PARURO URUBAMBA CANCHIS CUSCO
C M C CONVENC
Nº MP 100 28 46 42 41 31 54 22 15 86 18 48 103
TMP 57.7 53.3 42.6 40.1 37.7 36.8 32.3 30.4 27.7 25.7 23.1 21.7 14.1
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1990 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
RAZON 210 230 200 330 200 405 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105
104
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
La Región Cusco, es una de las regiones del país que presenta anualmente una Razón de
Mortalidad Materna (RMM) por encima de 150 por 100,000 nacidos vivos, con grandes
diferencias provinciales que superan este criterio internacional de identificación de zonas de
muy alto riesgo para mortalidad materna; presentándose espacios provinciales con zonas
caracterizadas con problemas sociales, económicos, culturales y de accesibilidad a educación y
salud. Así tenemos que la Razón de Mortalidad Materna para el 2004 en la Región es de 200 x
100,000 n.v.; mostrándose que desde el 2002 a la fecha existe un estancamiento y
estacionariedad de las tendencias de la mortalidad materna, lo que debe ser tomado muy en
cuenta en el proceso de priorización y elaboración de planes de intervención.
6
5 5
4
4
3 3
2
2
1 1
0 0 0 0
0
QUISPICANCHI
CONVENCION
CHUMBIVILCAS
CANCHIS
ESPINAR
CUSCO
PAUCARTAMBO
PARURO
URUBAMBA
ACOMAYO
ANTA
CANAS
LA
Los factores asociados a la mortalidad materna y la mortalidad perinatal son variados, que
incluyen problemas de accesibilidad a los servicios de salud tanto de tipo social, económico y
cultural (entendimiento de la racionalidad sobre el proceso salud enfermedad por parte de la
comunidad; creencias y costumbres acerca del embarazo, parto y puerperio; conocimiento del
idioma quechua por parte del personal de salud; entre otros). Otros problemas importantes
son: Tener implementado de manera adecuada y apropiada un Modelo de Atención Integral de
la Salud de la Mujer y de la Gestante, que incluya un ordenamiento de la atención desde los
servicios de salud con calidad y calidez; mejoramiento de la capacidad resolutiva según niveles
de responsabilidad; fortalecimiento del sistema de referencia y contrarreferencia,
mejoramiento sustancial de las acciones de promoción desde el sector para generar hábitos y
estilos de vida saludables en las mujeres y las gestantes; mejoramiento del trabajo en y con la
comunidad; entre los más importantes factores que requieren ser enfrentados sanitariamente.
105
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
70
10.6 10.0
60 9.7
9.0
8.0
50 8.4
40 6.0
64.3 66.3
30 60.2 62.3
4.0
20
2.0
10 EVN TBM
0 0.0
1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015
Fuente.- Proyecciones Departamentales de Población - INEI
106
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Las proyecciones para el 2002 emitidas por el INEI, refieren que la Tasa de Alfabetismo en el
Departamento del Cusco es del 83.3%, siendo este de un 93.2% de alfabetismo en el caso de los
varones y de un 73.4% en el caso de las mujeres; y si lo comparamos con el promedio de
alfabetismo a nivel nacional que es de 89.3% y el de un 97.4% en el caso de la Provincia
Constitucional del Callao, apreciamos que estamos con insuficiencias a este nivel.
Sin embargo pensamos que este indicador tiene sus limitaciones, en tanto que a partir de ella
pretendemos evaluar si es o no un potencial factor de protección sanitario –que por cierto lo es-
, dado que el hecho de saber leer y escribir no es suficiente para poder entender y construir
una cultura sanitaria en términos preventivos y promocionales que operativamente se
traduzca en que la población adopte estilos de vida y hábitos saludables que permitan alcanzar
una mejor calidad de vida para el poblador.
Pensamos que si realmente queremos que la educación sea un motor de cambio de la cultura
sanitaria de la población, no bastaría evaluar si las personas saben leer y escribir, sino que
habría que garantizar que tengan una educación secundaria completa con el supuesto de que
lo que se les enseña y educa está basado en curriculas educativas sistemáticas y
sistematizadas basadas en la realidad local y que como fondo estén orientadas a un
aprendizaje significativo por parte de la población escolar; y que desde el punto de vista de la
salud de las personas este orientado a generar o propiciar hábitos y estilos de vida saludables.
98.3
97.7
97.0
93.7
91.6
100.0
87.0
82.0
70.4
80.0
Hom bres
60.0 Mujeres
Total
40.0
20.0
0.0
107
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
NIVEL DE EDUCACIÓN.
41.0
20.0
30.4
27.7
27.6
15.0
25.2
FEMENINA
22.4
19.3
10.0
MASCULINA
6.1
0.2
0.1
5.0
0.0
Secundaria
Primaria
Inicial/Pre‐escolar
Sin nivel
Superior
Fuente.- INEI, ENDES 2007 - Cusco
A nivel departamento, la ENDES 2000, encontró que el nivel de inasistencia o deserción escolar a
un centro de enseñanza regular es bastante alto (27%). La deserción en el área urbana (5%) es
menor que el área rural (28%). Cabe resaltar que en el área rural, un mayor porcentaje de hombres
que de mujeres (74% y 70% respectivamente) asiste a la escuela.
Abastecimiento de Agua.- El Censo del 2007 revela que del total de viviendas
particulares con ocupantes presentes, 3 millones 504 mil 714 tienen conexión a red pública
dentro de la vivienda, lo que representa el 54,7% del nivel nacional. Se encuentra además
568 mil 813 viviendas con red pública fuera de la vivienda pero dentro de la edificación
(8,9% del total) y 243 mil 250 que acceden al agua potable a través de pilón de uso público.
En el extremo opuesto, el 16,0% de las viviendas (1 millón 25 mil 770) utiliza el agua
proveniente de río, acequia o manantial y un 8,1% la obtiene de pozo, que significa 515 mil
626 viviendas.
Durante el período intercensal 1993-2007, se ha incrementado la proporción de viviendas
con acceso a agua
potable por red pública tanto dentro (1 millón 594 mil 607) como fuera (411 mil 355) de la
vivienda. Esto se confirma al observar la tasa de crecimiento promedio anual que es de
4,3% para la primera forma de abastecimiento y de 9,4% para la segunda.
Casi el 64.6 por ciento de los hogares en el Cusco tiene a la red pública como la fuente
principal de abastecimiento del agua que utilizan en el hogar: 6.3 % (179,897 viviendas);
9,751 viviendas (3.3%) hacen uso de agua de pilón; 427 familias (0.1%) de Camión
cisterna; 8,962 viviendas (3.1%) hacen uso de pozo; 94,547 viviendas (32.2%) hacen uso de
agua de rio, manantial, u otros. Los hogares y particularmente los niños que se
encuentran más propensos a enfermedades estomacales, son los que consumen aguas no
tratadas. El 23 por ciento de los hogares de la Región Cusco consume agua de manantial o
de río. El en área rural este porcentaje llega a 34 por ciento de los hogares.
pozo
3%
Camion
cisterna
0% Dentro de
edificacion
Pilon Publico 20%
3%
Servicio Sanitario. El Censo del 2007 revela que en el área rural, según el Censo del 2007, 4
de cada 10 viviendas carecen de este servicio y según el censo de 1993, eran 7 de cada 10
viviendas que no tenían servicio higiénico.
- El servicio básico sanitario que utilizan cerca de la mitad de los hogares de la Región Cusco
es inadecuado, puesto que el 47 por ciento de las viviendas carece de servicio higiénico de
cualquier tipo. En el área urbana la falta de este servicio llega a 21 por ciento y en el área
rural a 59%.
Las familias que cuentan con mejores condiciones sanitarias, con inodoro exclusivo dentro
de la vivienda, solo llega a 16 por ciento a nivel departamental. 40 por ciento en el área urbana
y 4 en el área rural. 109
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Inodoro común
dentro de la
vivienda
6.7%
Inodoro común Inodoro
Letrina común fuera de la exclusivo fuera
2.9% Letrina exclusiva
vivienda de la vivienda
20.7%
6.4% 0.5%
2000 2007
VIVIENDAS CON DISPONIBILIDAD DE ALUMBRADO 2007
CUSCO
Sin información
0.2%
Sin Alumbrado
No dispone
36%
41.7%
c/ alumbra
Si dispone 64%
58.1%
Pobres
No Pobres Total Pobres Extremos
36.4% 63.6% Pobres 39.2%
24.4%
Fuente.- La Pobreza en el Perú 2001. Una Visión Departamental – INEI; 2002 110
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
111
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
LEYENDA
Estos Índices de Pobreza se relacionan con una mayor proporción de la población rural, con
ausencia de servicios básicos necesarios, inaccesibilidad a los servicios de salud y educación;
estratos donde las Muertes Maternas, Perinatales e Infantiles son altas, debido a la existencia
y persistencia de inequidades.
112
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Índice de
Esperanza de Matriculación Logro Ingreso Familiar
Desarrollo Alfabetismo
Vida al Nacer Secundaria Educativo per cápita
Provincias Humano Nivel
Ranking Ranking Ranking Ranking Ranking S/. Ranking
IDH Años % % %
Perú Perú Perú Perú Perú Mensual Perú
Anta 0.509 116 64.2 147 78.8 122 71.8 98 76.5 107 208.0 110
Calca 0.502 125 61.5 127 77.9 128 60.1 131 72.0 134 215.8 102
Canas 0.447 145 60.7 191 80.0 117 60.7 128 73.6 123 200.7 119
Quispicanchis 0.454 164 61.1 187 75.7 141 43.0 179 64.8 163 211.8 106
Acomayo 0.454 165 61.7 180 76.7 135 35.9 189 63.1 171 217.6 99
Bajo
Chumbivilcas 0.440 177 62.3 172 68.8 166 48.0 165 61.9 173 182.3 143
Paruro 0.436 182 62.2 174 70.7 162 36.1 188 59.2 183 197.0 124
Paucartambo 0.432 186 62.6 167 71.0 160 31.1 193 57.7 186 192.8 131
El rango de IDH fluctúa entre 0 (cero) y 1 (uno). Cuanto más cercano esté el país o un
departamento de un IDH igual a 1, tanto mayor será su nivel de desarrollo humano.
De acuerdo a la medición realizada para este informe, el Perú clasifica como un país de
desarrollo humano mediano, con un índice de 0,626. El IDH calculado por departamentos
permite ubicar posición de cada departamento y provincia del país en una tabla de desarrollo
humano dividida en tres categorías: Índice de Desarrollo Humano Alto, Índice de Desarrollo
Humano Mediano (subdividido en mediano alto, medio y bajo) e Índice de Desarrollo Humano
Bajo.
El porcentaje de alfabetismo (83.3%), la EVN de 62.3 años y el indicador de pobreza del 63.6%;
hacen que de las trece provincias del departamento del Cusco, doce tengan un Índice de
Desarrollo entre Medio Bajo y Bajo (92%), y sólo la provincia del Cusco tenga el Índice de
Desarrollo Humano Alto (0.664) para el año 2002.
Dado que este indicador es un patrón de comparación internacional que evalúa de manera más
apropiada el desarrollo humano, se hace necesario que desde las instancias de gobierno central
y regional se implementen acciones que permitan revertir esta situación, ya de que manera
indirecta incidirán de manera más efectiva en una mejor situación de salud y por ende de una
mejor calidad de vida.
113
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
114
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
Una nueva clasificación se viene manejando para realizar una estratificación de niveles de
pobreza, para lo cuál se ha estratificado según niveles de pobreza a los distritos a nivel
nacional, presentándose esta a través de lo que se ha venido en denominar
ESTRATIFICACION DE NIVELES DE POBREZA SEGÚN QUINTILES, con la finalidad de
focalizar las acciones de salud y del sector social en términos de equidad, siendo un
instrumento que desde el sector es propugnado por el Seguro Integral de Salud y otras
instancias técnico-administrativas del Ministerio de Salud.
115
Análisis de Situación de Salud Cusco 2008
116