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    Check List Camion Tolva

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    Cristian Diaz Aracena
    Este documento es una lista de chequeo para revisar el estado de una motoniveladora. Contiene secciones para registrar información sobre el vehículo, conductor, documentación vigente y estado de elementos de seguridad e implementos del equipo como alarma de retroceso, botiquín, cinturones de seguridad y extintor de incendios. También incluye espacios para calificar el estado general del vehículo y elementos como neumáticos, frenos, luces y espejos en una escala de bueno/malo.

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    LISTA DE CHEQUEO MOTONIVELADORA

    VEHICULO MARCA/ MODELO_______________________________ PATENTE____________________________


    AÑO____________
    NOMBRE CONDUCTOR: ___________________________________ CLASE LICENCIA_____________________
    Nº LICENCIA______________________________________________FECHA VENC._________________________
    REVINSIÓN TÉCNICA______________________________________FECHA DE VENC.______________________
    PERMISO DE CIRCULACIÓN________________________________FECHA DE VENC.______________________
    SEGURO OBLIGATORIO____________________________________FECHA DE VENC.______________________
    REALIZADA POR__________________________________________ FECHA INSPECCIÓN __ /__ / __

    FECHA ____/____/20__ LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO


    IMPLEMENTOS DEL
    EQUIPO
    ALARMA DE RETROCESO
    BOCINA
    BOTIQUIN
    CINTURON DE SEGURIDAD
    CARPA COMPLETA
    EXTINTOR DE INCENDIOS
    TRIANGULOS
    ESTADO GENERAL
    ESPEJOS LATERALES
    ESTADO DE MICAS
    ESTADO DE
    FRENOS/F.MANO
    ESTADO DE NEUMATICOS
    INTERMITENTES
    LIMPIA PARABRISAS
    LUCES DE FRENO,
    ESTACIONAMIENTO
    LUCES DELANTERAS,
    RETROCESO.
    PARABRISAS/VIDRIO
    LATERAL
    BLOQUEO DE PUERTAS
    EPP
    CASCO
    CHALECO REFLECTANTE
    LENTES DE SEGURIDAD
    ZAPATOS DE SEGURIDAD
    COMPLETAR CON ‘B’ (BUENO) O ‘M’ (MALO) SEGÚN CORRESPONDA

    OBSERVACIONES:…………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………..

    FIRMA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO


    OPERADOR
    SUPERVISOR
    APR

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