I Neuro PDF
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I Módulo - NEURO
Cráneo
Conducto raquídeo
Médula
Tronco encefálico
Meninges
Lucía C .-
CRÁNEO:
Conformado por 8 huesos: cuatro impares situados en la línea media (frontal, etmoides,
esfenoides y occipital) y cuatro pares laterales (temporales y parietales).
Forman una caja ósea ovoidea donde se distinguen :
• Base – apoya encéfalo, forámenes de salida de vasos y nervios.
superior
orbitaria externa, arcada cigomática y línea curva del occipital
la raíz de la nariz y sigue por las arcadas superciliares, apófisis
Ambos sectores que se dividen por una línea que comienza en
• Bóveda/calota – protección encéfalo.
Base de cráneo:
6 2
7 5 3 5
8 9
4 4
2
5
6
• Dos engrosamientos:
• Cervical – C3 a T3
• Lumbar – T9/T10 a L2
• Caras laterales
ANATOMÍA
I Módulo - NEURO
Lucía C .-
CEREBELO:
• Ubicado en la fosa posterior del cráneo, por debajo de los hemisferios cerebrales
de los cuales se ve separado por el tentorio y por detrás del bulbo y protuberancia.
• Se subdivide funcionalmente al cerebelo en tres sectores:
– Arquicerebelo (1): porción vestibular – equilibrio.
– Neocerebelo (3): hemisferios cerebelosos – coordinación de movimientos.
– Paleocerebelo (2): sensibilidad profunda, mantenimiento de postura.
• Vermis
• Hemisferios por delante del surco prepiramidal.
Configuración externa:
• Cara superior/tentorial: posee en su parte media el vermis cerebeloso con su porción
más alta, el culmen.
• Cara inferior: constituida por los dos hemisferios cerebelosos entre los cuales queda una
depresión llamada valle de Reil. En su sector más inferior presenta dos salientes:
amígdalas.
En la unión de los 2/3 anteriores con el 1/3 posterior se observa un surco transversal: pre
piramidal/fisura primaria – separa los lóbulos correspondientes al paleo (anterior) y neo
(posterior) cerebelo.
• Cara anterior: sobresale a ambos lados del bulbo y la protuberancia, forma parte del 4to
ventrículo. Posee dos sectores, uno medial (ventricular) y dos laterales.
– Medial: entre las dos extremidades del vermis superior e inferior: língula (se continúa
con Válvula de Vieussens) y nódulo, entre ambos queda una cavidad, parte del 4to
ventrículo – receso cerebeloso.
– Laterales: llegada de los pedúnculos cerebelosos que unen el cerebelo con el tronco
encefálico.
• Superiores: hacia arriba y afuera convergen hacia la placa cuadrigémina -
mesencéfalo. Entre los pedúnculos superiores: Válvula de Vieussens.
• Medios: más voluminosos, transversal hacia afuera – protuberancia.
• Inferiores: hacia abajo y adentro – bulbo raquídeo.
Pedúnculos cerebelosos:
•Sup: fibras eferentes dirigidas hacia el mesencéfalo y
tálamo – coordinación de actividad muscular.
•Medios: fibras aferentes – control del
movimiento(planificación/programación).
•Inf: fibras eferentes y aferentes - información
propioceptiva, aprendizaje motor.
CUARTO VENTRÍCULO:
• Rombo con eje mediano vertical que se extiende desde ángulo superior a inferior – tallo
del cálamo y eje menor horizontal que une ángulos laterales (procesos laterales).
– Triángulo superior, protuberancial.
– Triángulo inferior, bulbar.
III y IV
V, VI, VII y
VIII
IX, X,
XI y XII
ANATOMÍA
I Módulo - NEURO
Lucía C .-
MESENCÉFALO:
• Situado por delante y arriba de la
protuberancia. Atravesado por el Acueducto
de Silvio. Se continúa hacia arriba, sin limites
precisos con el cerebro intermedio/diencéfalo
y hacia abajo el surco pontopeduncular marca
el límite con la protuberancia.
• Comprende:
– Pedúnculos cerebrales
– Tubérculos cuadrigéminos
• Caras laterales:
presentan surco que
corre por la cara
externa de los
pedúnculos – surco
lateral del
mesencéfalo. Nace
en la protuberancia
entre los pedúnculos
cerebelosos medios y
superiores. Por
delante del surco:
pedúnculo cerebral,
por detrás: Triángulo
de Reil.
Configuración interna:
• Línea horizontal y transversal que pasa a
nivel del acueducto de Silvio y lo divide en
dos regiones:
– Anterior/ de los pedúnculos
cerebrales.
– Posterior/ de los tubérculos
cuadrigéminos.
Núcleos mesencefálicos:
Región anterior:
Masa gris voluminosa en forma de
media luna, que va desde el surco
lateral del mesencéfalo al surco del
MOC – Sustancia negra/Locus niger.
Divide la región peduncular en dos
partes:
• Anterior/inferior: Pie –
Sustancia Blanca: Haces
priamidales y cortico
protuberanciales.
• Posterior/Superior: Calota
(queda dividida a nivel del
acueducto de Silvio – Techo).
• Sustancia gris rodeando el
acueducto – Hacia arriba
núcleos del III y hacia
abajo del IV.
• Sustancia gris reticular
• Núcleo Rojo
HEMISFERIOS CEREBRALES:
Cara externa:
• Cisura de Silvio: comienza en cara inferior dirigiéndose hacia afuera hasta borde
externo del hemisferio, entre sus labios: fosa de Silvio, en la profundidad de la
misma – Lóbulo de la ínsula/central/del cuerpo estriado.
• Cisura de Rolando/Central: inicia en borde superior de cara externa desciende
hacia la cisura de Silvio.
• Cisura perpendicular externa/parieto occipital
Lóbulo de la Ínsula:
Corteza oculta por debajo de la Cisura de Silvio , es considerado un complejo
centro de conexión entre el Sistema límbico y el neo cortex cerebral.
4 circunvoluciones:
Posterior: Circunvolución frontal
ascendente – Área motora (A’4)
Primera, segunda y tercera
frontal – Área de Broca (cabeza,
cabo y pie)
Áreas del lóbulo Frontal / Parietal:
Frontal:
Zonas responsables del inicio y control del movimiento
voluntario y complejo; de la articulación del
lenguaje/habla.
Parietal:
Contiene las áreas
somatosensorial
primaria y de
asociación,
responsables del
sentido del tacto.
Además, participa en
la atención selectiva y
la comprensión del
lenguaje.
Lóbulo parietal:
• Límites:
– Cisuras de Silvio y Rolando.
Surco Circ. Parietal
posrolándico ascendente
• Surcos: interparietal y posrolándico. Surco
interparietal
3 circunvoluciones:
Circ. Parietal
Parietal ascendente
(pie, cuerpo y superior
cabeza): Área
sensitiva primaria
(A’ 3,1,2).
Parietal superior
Parietal inferior
Circ. Parietal
inferior
Lóbulo temporal:
• Límites: bien delimitado arriba, abajo y 3 circunvalaciones:
adelante, continuándose por detrás con Temporal superior
los lobulos occipital y parietal. Temporal media
Temporal inferior
• Surcos: paralelos a la cisura de Silvio
– Temporal superior/paralelo: Área
auditiva primaria (A’ 41).
– Temporal inferior.
Occipital:
Procesa la
información visual
percibida en el área
primaria y la
secundaria.
Lóbulo occipital:
• Surcos: 3 circunvoluciones:
– Occipital superior: continuación del Primera occipital
interparietal Segunda occipital
– Occipital inferior Tercera occipital
4 Circunvoluciones:
Del cuerpo calloso:
contornea cuerpo calloso y
se continúa con la frontal
interna.
Frontal interna
Cuña
Lóbulo cuadrilátero/pre
cuneus
Valle Silviano
Lóbulo orbitario:
• Surcos: de adentro hacia afuera
• Orbitario interno/olfatorio: estrecha
relación con bulbo olfatorio; paralelo al
borde interno del hemisferio termina
por detrás del polo frontal.
• Surco en H: por fuera del anterior.
• Orbitario externo: inconstante, cuando
existe esta por fuera del H
Circunvoluciones:
Olfatorias (x2): interna/gyrus rectus y
externa
Orbitarias(x3): externa (por fuera del
surco orbitario externo a nivel de la
tercera circunvolución frontal) y medias
(entre las ramas del Surco en H).
Lóbulo temporooccipital:
• Surcos:
• Temporooccipitales interno y externo.
3 Circunvoluciones:
Primera: ubicada entre ambos surcos
temporooccipitales, es más ancha en su
parte media por lo que es llamada lóbulo
falciforme.
Formaciones interhemisféricas
Diencéfalo
Vascularización del SNC
Lucía C .-
COMISURAS INTERHEMISFÉRICAS:
Las tres más importantes: Cuerpo calloso, trígono y comisura blanca anterior – unen
partes simétricas de ambos hemisferios.
Epitálamo
VASCULARIZACIÓN ENCEFÁLICA:
• Rica vascularización proveniente de 4 grandes arterias que proceden indirectamente del
cayado aórtico.
• Carótidas internas x2 – ramas de las carótidas primitivas.
• Arterias vertebrales x2 – ramas de la subclavia.
• Estas cuatro arterias formaran dos sistemas:
– Anterior/carotídeo
– Posterior/vertebrobasilar
• Características comunes:
– Casi no dan colaterales a nivel del cuello.
– Presentan sinuosidades antes de penetrar el cráneo.
– Entre la base del cráneo y la cara inferior del cerebro forman el “Polígono de Willis”.
– Ambos dan dos tipos de colaterales: centrales/profundas o superficiales/corticales.
– Ambos sistemas se unen a la carótida externa para formar una vía de suplencia
extracraneal.
1 – ARTERIAS CAROTIDAS INTERNAS:
Principales ramas de la Aorta:
1 – Coronarias (x2)
2 – Tronco braquiocefálico – se bifurca en Carótida
primitiva derecha y subclavia derecha.
3 – Carótida primitiva izquierda.
4 – Subclavia izquierda.
Colaterales superficiales/corticales:
a) Insulares: lóbulo de la Ínsula
b) Ascendentes/frontales y parietales: orbitofrontal, prerolándica, rolándica,
retrorolándica, arteria parietal posterior
c) Descendentes/temporales: cara externa del lóbulo temporal y occipital.
d) Posteriores/parietooccipitales: “carrefour” temporoparietooccipital.
Colaterales profundas/centrales:
a) Grupo anterior/diencefálico: hipotálamo.
b) Grupo posterior/mesencefálico: penetran espacio interpeduncular, pie pedúnculo, núcleo
rojo, pedúnculos cerebelosos superiores.
c) Arterias cuadrigéminas: tubérculos cuadrigéminos.
d) Arterias coroideas: plexo coroideo, tela coroidea, tercer ventrículo, parte de ventrículos
laterales.
Territorio cortical de A. Cerebral posterior:
• Longitudinal inferior:
corre a lo largo del
borde libre/interno de
la hoz del cerebro
recibiendo venas del
cuerpo calloso y cara
interna de los
hemisferios. Culmina en
el Seno recto – drena
toda la sangre venosa
profunda, termina en la
Prensa de Herófilo.
Se origina mayormente a nivel de lo ventrículos laterales, pasa al 3er ventrículo y de este al 4to
ventrículo a través del Acueducto de Silvio. Una vez allí se dirige hacia los espacios perimedulares.
A nivel del 4to ventrículo se encuentran los agujeros del Luschka y Magendie los cuales permiten que
el LCR pase de los ventrículos a los espacios subaracnoideos de la base y convexidad del cerebro –
Cisternas.
Cisternas subaracnoideas:
• Cisterna central: Por delante de los
pedúnculos cerebrales y del espacio
perforado posterior. Se extiende por delante
hasta el quiasma óptico donde se comunica
con la Cist. optoquiasmática (centralmente) y
las Cist. Ambiens y Silvianas (lados) y por
debajo se continua con la Cist. Prepontina.
Por dentro pasa el MOC.
• Cisterna optoquiasmática: Por encima de la
silla turca, contiene el quiasma óptico y la
porción terminal de la arteria carótida
interna.
• Cisterna prepontina: Corre entre la
protuberancia y el canal basilar del occipital.
Contiene el tronco basilar.
Central • Cisterna pontocerebelosas: A ambos lados de
la línea media, entre los pedúnculos
cerebelosos medios y el peñasco. En ella se
Magna encuentran los pares craneanos V, VI, VII,
VIII, IX, X y XI junto con las arterias
vertebrales.
• Cisterna magna: Entre cerebelo y cara
posterior de bulbo. Conecta c/ventrículos
por Magendie. Se relaciona con fibras del XII
par.
NÚCLEOS GRISES DE LA BASE
• Cuerpo estriado: programación y ejecución de movimientos.
– Núcleo caudado: forma de coma con cabeza anterior. Su cara inferior
se relaciona con la cápsula interna que la separa del núcleo lenticular.
Su borde interno se relaciona con el tálamo, del cual se separa por el
surco estriado. El borde externo se relaciona con el cuerpo calloso.
– Núcleo lenticular: Situado por debajo y algo por fuera del núcleo
caudado. En su borde externo se ve rodeado por la cápsula externa
que lo separa del antemuro/clasutro. La cara interna toma contacto
con la cápsula interna que lo separa del núcleo caudado y tálamo.
Puede subdividirse en tres zonas: Putamen y Globus pallidus.
Cápsula
externa
Tálamo
Cápsula Cola
interna Caudado Surco estriado
VIAS NERVIOSAS:
• Vías aferentes/sensitivas: fibras provenientes de otras zonas
de la misma corteza o de otros sitios del sistema nervioso.
• Vías eferentes/motoras: de la motilidad voluntaria e
involuntaria.