Análisis de Situacion de Salud

2016 [ANÁLISIS DE SITUACION DE SALUD]
1 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

MINISTERIO DE SALUD
Ministra de Salud
Dra. Patricia Jannet García Funegra
Viceministra de Salud Pública
Dra. Silvia Ester Pessah Eljay
Centro de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Dra. Gladys Marina Ramírez Prada
Directora General
Hospital Nacional “ Arzobispo Loayza”
Dra. Victoria Bao Castro
Directora General
Dra. Debbie Miyasato Higa
Sud Directora
Dra. Yvett Pinedo Ramírez
Jefe de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

PARTICIPANTES EN LA ELABORACION DEL ASIS 2015
Investigador Principal
Dra. Yvett Pinedo Ramírez : Jefe de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Responsable de Enfermedades Trasmisibles y No trasmisibles

Dra. Lida Amelia María Tello Cebreros : Médico Asistente
Equipo de Vigilancia Epidemiológica
Mag. Mery Ale Arratea : Responsable del Sistema de Vigilancia de IAAS
Licenciadas en Enfermería : Carmen Gonzales Ureta – Milagros Garay Pareja
Licenciadas en Enfermería : Fiorella Gamboa Altamirano – Teresita Curisinche Osorio
Licenciada en Enfermería : Norca Rodriguez Ruiz
Equipo de Registro, Análisis y Apoyo Técnico
Salomé Ygreda Pacheco :Licenciada en Enfermería - Registro de fichas epidemiológicas

Adela Gámez Céspedes : Técnica de Enfermería - Registro de fichas Epidemiológicas
Carlos Luis Herrera Arias : Especialista Adm - Digitación, Diagramación y Análisis
Segundo Julio Martínez Paredes : Técnico Adm. - Registro de Cáncer
María E. Quicaño Alvarez : Asistente Adm - Apoyo y Archivo documentario
Ing. Juan Escudero Oliveros : Ingeniero Sanitario - Responsable de Salud Ambiental
Juan C.Aranibar Chaccara : Especialista Adm - Salud Ambiental
Equipo de Oficina de Estadística e Informática

Ing. Nilton C. Geldres Cayo : Jefe de la Oficina de Estadística e Informática
Dante Neira Avalos : Asistente Administrativo
Pablo Castro Valdiviezo : Asistente Administrativo
Luis Barrientos Lisbona : Unidad de Estadística
Arturo Adrián Yupanqui : Unidad de Estadística
Oficina de Seguros
América Chang Yui : Médico Pediatra - Jefe de la Oficina de Seguros
Servicio de Infectología : Eddie Angles Yanqui Médico Infectólogo - Responsable del Programa
de Control de Antibióticos de Reserva.

INDICE
PRESENTACION 06
AGRADECIMIENTO 07
Introducción 08
Finalidad – Objetivo general - Ambito de Aplicación 11
CAPITULO I 12
Método de Trabajo 12
Misión, Visión, y Eslogan 14
Valores éticos 14
Principios 15
Organización del Hospital ante el nuevo entorno 16
Líneas de acción 16
Funciones 18
1.- CONTEXTO DEL HOSPITAL NAC. “A. LOAYZA” 18
1.1 Base legal de creación 18
1.2 Reseña histórica del Hospital 18
1.3 Característica del Hospital 20
- Ubicación geográfica 21
1.4 Organización del Hospital 22
- Información de la Población Económicamente Activa (PEA) 26
1.5 Servicios brindados por el Hospital 27
1.6 Organigrama estructural 28
- Dependencia y Jerarquía 29
- Nivel de complejidad - Objetivos Funcionales Generales 30
- Jurisdicción de referencia 30
- Area de influencia del Hospital 31
1.7 Análisis de las determinantes del estado de salud 32
- Contexto Económico 32
- Conflictos sociales 36
- Mapa de Conflictos a nivel nacional 37
- Características de la población 38
- Características Socio-Económicas 40
- Salud 46
CAPITULO II 50
ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD
2.1 Procedencia de los pacientes atendidos 50

2.2 Patologías más frecuentes en Consulta Externa según Sexo 51

2.3 Atenciones en la Consulta Externa por regiones 53
2.4 Pirámide poblacional de los distritos de mayor demanda 54
2.5 Perfil de la demanda 55
2.6Análisis de pacientes atendidos por turnos 56
2.7 Análisis de Atenciones por el Seguro Integral de Salud 2016 62
2.9 Procedimientos médicos por Servicios 65
CAPITULO III 76
ANALISIS DE LA MORBILIDAD 76
3.1 Análisis de la morbilidad en consulta externa 76
3.2 Morbilidad en Hospitalización 100
3.3 Distribución de egresos hospitalarios por servicios 109
3.4 Atenciones en el servicio de Emergencia 113
3.5 Intervenciones Quirúrgicas 122
3.6 Comportamiento de la infecciones intrahospitalarias 126
3.6.1 Servicio de Neonatología 136
3.6.2 Departamento de Gineco Obstetricia 141
3.6.3 Departamento de Medicina 144
3.6.4 Departamento de Cirugía 146
3.6.5 Servicio de UCI 150
3.6.6 UCIN 154
3.6.7 UCI Coronaria 158
Conclusiones 162
Recomendaciones 166
3.7 Comportamiento de la Influenza y otros virus respiratorios 167
Organización, Ejecución y Resultados finales del II Estudio de Prevalencia 175
Informe Anual Adherencia a la Higiene de manos 2015 184
PROGRAMA DE CONTROL DE ANTIMICROBIANOS DE RESERVA 198
3.7 Análisis de Enfermedades sujetas a vigilancia 207
3.7.1 Enfermedades transmisibles e infecciosas 207
 Situación epidemiológica de Muerte Fetal 208
 Situación epidemiológica de Neonatal 209
 Situación epidemiológica de Muerte Materna 210
 Situación epidemiológica de Sífilis Congénita 210
 Situación epidemiológica de Dengue - Bartonelosis 210
 Situación epidemiológica de Brucelosis 211

 Situación epidemiológica de Mordeduras de Can y otros mamíferos 212

 Situación epidemiológica de Intoxicación Alcohólica 213
 Situación epidemiológica de Intoxicación Alimentaria 214
 Situación epidemiológica de Intoxicación por Sustancia desconocida 215
 Situación epidemiológica de Metales u otros 216
 Situación epidemiológica de Accidentes Punzocortantes 216
 Situación epidemiológica de Malaria 219
 Situación epidemiológica de Leshmaniasis 219
 Situación epidemiológica de Picaduras de Insectos 219
 Situación epidemiológica de Loxocelismo 220
 Situación epidemiológica de VIH-SIDA-TARGA 221
 Situación epidemiológica de Leptospirosis 223
 Situación epidemiológica de Hepatitis B 223
 Situación epidemiológica de Accidentes de tránsito 224
 Situación epidemiológica de Ofidismo 226
 Situación epidemiológica de TBC en pacientes 227
 Situación epidemiológica de TBC Ocupacional 231
3.7.2 Enfermedades No transmisibles 233
 Situación epidemiológica de Registro de Cáncer Hospitalario 233
CAPITULO IV 271
ESTRATEGIAS SANITARIAS 271
4.1 Estrategia Sanitaria de Accidentes de tránsito 271
4.2 Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 277
4.3 Estrategia Sanitaria de Control de ITS/VIH/SIDA 282
VIGILANCIA DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS 285
CAPITULO V ANALISIS DE LA MORTALIDAD 296
CAPITULO VI 301
6.1 INDICADORES DE GESTION HOSPITALARIA 301
6.1.1 Indicadores de Concentración 306
6.1.2 Rendimiento Hora médico 310
6.1.3 Rendimiento Cama 314
6.1.4 Porcentaje de ocupación de camas 316
6.1.5 Días promedio permanencia hospitalaria 319
6.1.6 Intervalo de Sustitución 322
CAPITULO VII
EVALUACION ANUAL DE LA EJECUCION PRESUPUESTAL 2016 325

PRESENTACION
El Análisis de Situación de Salud 2016 es un proceso analítico sintético que abarca diversos tipos de
análisis. El ASIS permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población,
incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, sean estos, competencia del sector
salud o de otros sectores. El ASIS facilita también la identificación de necesidades y prioridades en salud,
así como la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en
salud. El ASIS se basa en el estudio de la interacción de las condiciones de vida y el nivel existente de los
procesos de salud de un país u otra unidad geográfico-política.
El Análisis de Situación de Salud (ASIS 2016) es la primera Función Esencial de la Salud Pública, por lo
tanto es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría del gobierno en salud. El ASIS 2016 del
Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”, es un insumo central para los procesos de toma de decisiones en
salud, particularmente en la formulación de políticas y el planeamiento regional en salud, estos se basan en
el estudio de la interacción de las condiciones de vida y el nivel existente de los procesos de salud de una
región u otra unidad geográfico-política, a la vez incluyen como sustrato a grupos de población con
diferentes grados de postergación resultante de las condiciones y calidad de vida desiguales y definidas
según características específicas tales como sexo, edad, ocupación, etc., que se desarrollan en ambientes
específicos.
En nuestra experiencia, y con este aporte la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental del Hospital
Nacional “Arzobispo Loayza” avanza en el esfuerzo por mejorar la gestión sanitaria, que contribuirá a
lograr condiciones de vida digna para millones de peruanos, en especial para los más pobres y postergados
en el acceso a los servicios de salud, al contar con este documento de gestión, permite conocer los
problemas de salud, así como sus factores determinantes y condicionantes, y nos facilita como sector,
mejorar la oferta de servicios para enfrentar estratégicamente los problemas sanitarios y cumplir con
nuestra misión institucional que es garantizar la salud de la población especialmente la más necesitados.
Dra Victoria Bao Castro

Directora General
Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

AGRADECIMIENTO
Desde el año 2005 en que se han elaborado anualmente el Análisis de Situación de Salud ASIS de nuestro
Hospital, ha sido y es muy importante la colaboración de personal asistencial y administrativo, por ello
debemos expresar nuestro profundo agradecimiento al personal médico, Asistentes, Residentes e Internos, a
los Jefes de Servicios, a los Jefes de Departamentos, a la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, a
la Oficina de Personal por la información brindada, cuyo aporte es fundamental para el análisis de los datos
remitidos para la elaboración del ASIS 2016.
Asimismo es importante reconocer y felicitar al personal de la Oficina de Epidemiología y Salud

Ambiental, médicos, enfermeras, técnico y personal administrativo e inspectores sanitarios, por su
constante esfuerzo por mejorar con la vigilancia epidemiológica de las enfermedades o daños sujetos a
notificación contribuyendo notablemente a elaborar el análisis, conclusiones y recomendaciones, la misma
que nos ha permitido reconocer e intervenir inmediatamente ante el inicio de un evento epidemiológico
antes que se convierta en un brote, hecho que ha sido demostrado por la Dirección General, al brindar su
constante apoyo a nuestra Oficina.
Debemos expresar la valiosa colaboración de la Dra. América Chang Yui, Médico Pediatra, Jefe de la
Oficina de Seguros, por la información referida a las atenciones de pacientes SIS, sus diagnósticos y
procedencia, al Médico Infectólogo Eddie Angles Yanqui del Servicio de Infectología , por el artículo del
Programa de Control de Antimicrobiano de Reserva 2016, lo cual ha permitido el uso racional de
antimicrobianos, reducción de la selección de microorganismos resistentes, disminución de la incidencia
de infecciones intrahospitalarias y por ende la optimización de los recursos financieros asignados a nuestra
institución.
Asimismo debemos mencionar nuestro profundo agradecimiento al personal de la Oficina de Estadística e

Informática del Equipo de la Unidad de Estadística quienes en forma mensual recopilan los datos y los
traducen en indicadores exactos que permite medir las actividades de los diferentes servicios y
especialidades médicas.

1.- INTRODUCCION
El Análisis de Situación de Salud es una herramienta fundamental para la planificación y la gestión de los
servicios de salud, para la priorización de los principales problemas, así como para la definición de
estrategias intramural que vulneren estos daños priorizados. El enfoque integral del Análisis de Situación
de Salud Hospitalario, facilita el conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que la
determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada
población.
El objetivo de este documento es que el país conozca las necesidades y capacidades en salud, con el fin de
planificar de forma eficiente los recursos integrando la participación de todos los sectores y actores sociales
para la solución de los problemas en salud. De este modo, sirva como base para la toma de decisiones
orientadas a la reducción de las inequidades sanitarias
El ASIS 2016 se constituye como un instrumento oficial importante para la toma de decisiones, en la
definición de necesidades y prioridades de la población que se atiende en nuestro hospital, base para la
formulación de estrategias de intervención en promoción de la salud, prevención, investigación y control de
daños.
Con el compromiso de generar información permanente, altamente confiable y de calidad que promueva el
interés por su sistematización y que responda a las necesidades de los funcionarios de salud y a los
responsables de gestión de los diferentes servicios médicos para la toma de decisiones, el mismo que
contiene los capítulos que abordan los factores condicionantes, el proceso salud-enfermedad, la respuesta
de los servicios de salud, vulnerabilidad distrital e identificación de desigualdades e inequidades que
afectan la salud de nuestra población.
El presente documento está organizado en Siete (07) capítulos, los que detallan a continuación.
El primer capítulo presenta el contexto del Hospital, su reseña histórica, ubicación geográfica,
organización y análisis de las determinantes del estado de salud.
El segundo capítulo se presenta el Análisis de los factores condicionantes de la salud, donde se aprecia la
procedencia de los pacientes atendidos, perfil de la demanda y atención de pacientes por turno.
Capítulo III se desarrolla el Análisis de la Morbilidad de la consulta externa y hospitalización, atenciones

por Emergencias, el número de intervenciones quirúrgicas y el comportamiento de las infecciones
asociadas a los servicios de salud (IAAS), análisis de las enfermedades sujetas a vigilancia, enfermedades
no transmisibles y la situación epidemiológica y registro hospitalario del cáncer.

Capítulo IV se hace una descripción de las estrategias sanitarias : Accidentes de tránsito, Inmunizaciones,
Control de Infecciones de transmisión sexual y la vigilancia del manejo y gestión de Residuos sólidos.
Capítulo V Análisis de la Mortalidad del Hospital en forma general, por servicios diagnósticos.
Capítulo VI se analiza los Indicadores de Gestión hospitalaria por Consulta externa y por Hospitalización.
Capítulo VII se describe y analiza el movimiento financiero y presupuestal del ejercicio presente por toda
fuente de financiamiento, tanto el ingreso como el gasto.
Y en las conclusiones se describe el resultado del análisis en forma macro y específico para algunas
actividades esperando que les permita a los Gestores saber utilizar esta herramienta para la consecución de
buenos resultados de favor de los pacientes y para la comunidad loaycina.
Dra. Yvett Pinedo Ramírez

Jefe de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Médico Infectólogo
CMP 32733 RNE 21880

2.-FINALIDAD
El presente documento técnico “ASIS 2016”, tiene la finalidad de difundir el análisis de la situación
sanitaria del Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” , para orientar el proceso de planificación en salud
sectorial e intersectorial en el ámbito jurisdiccional con evidencias científicas para el diseño y aplicación de
estrategias sanitarias, y así fortalecer la gestión sanitaria en beneficio de la salud de la población.
3.- OBJETIVO GENERAL:
Orientar la gestión pública en salud en el ámbito de la atención de la demanda del Hospital Nacional
“Arzobispo Loayza” para la ejecución de las acciones de salud priorizadas dirigidas a resolver las
necesidades de salud de la población conducida por la autoridad del Sector Salud.
4.- AMBITO DE APLICACIÓN
El presente documento técnico es de aplicación y alcance para las Unidades orgánicas, asi como servicios
asistenciales , oficina de Asesoramiento y oficinas administrativas que comprenden el hospital, el equipo
técnico de la Oficina de Epidemiología serán los encargados de difundirla en todo el Hospital.

CAPITULO I
METODOLOGIA DE TRABAJO
El Análisis de Situación de Salud Hospitalario (ASIS 2016) es una herramienta fundamental en todos los
niveles de salud para la toma de decisiones. El presente documento se elaboró de acuerdo al modelo de la
Norma Técnica de la Dirección General de Epidemiología aprobada con RM Nº 663-2008/MINSA
Para la elaboración del Análisis de Situación de Salud Hospitalario (ASIS-2016) se conformó un equipo de
trabajo, el cual estuvo conformado por las siguientes áreas: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental,
Oficina de Estadística e Informática, Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, Oficina de Seguros,
con la participación del Servicio de Infectología, quienes aportaron con información valiosa y actualizada.
Se recopila información de los datos poblacionales de los últimos censos de INEI, ENAHO, ENDES entre
otras.
Se elaboró un cronograma de actividades para el desarrollo de este documento. En el que se establece

reuniones con las unidades orgánicas de nuestro hospital, para la presentación del esquema metodológico
del ASIS 2015.
El documento se estructuró de la siguiente manera:
1.-ASPECTOS GENERALES
Desarrollo de la metodología del documento.
Se ha una descripción de los valores y principios que rigen nuestra institución.
2.-ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD
Análisis de los determinantes de salud
En este punto se analizó los indicadores relacionados a las características geográficas ambientales, de
acceso a servicios básicos, se demarcó el territorio de la jurisdicción del Hospital, con las características
geográficas, hidrológicas, climatológicas , se identificó los principales contaminantes ambientales y el
porcentaje de acceso a los servicios básicos.

La composición poblacional se analizó de acuerdo a la distribución por departamentos y distritos, teniendo

en cuanta la edad, sexo, tamaño y densidad poblacional. La dinámica poblacional se analizó de acuerdo a la
tasa bruta de natalidad, tasa de fecundidad, esperanza de vida crecimiento anual de la población menor de 5
años y la tasa de migración interna.
El nivel de pobreza se estableció de acuerdo al Mapa de Pobreza de FONCODES y del INEI. Se tuvo en
cuenta la pobreza según sus necesidades básicas insatisfechas, índice de desarrollo humano y el porcentaje
de hogares indigentes y pobres.
3. ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD Y RESULTADOS SANITARIOS
Para el análisis de este punto se tomó como base el análisis de mortalidad y la morbilidad. La mortalidad se
evaluó de acuerdo a las principales causas de muerte segregados por edad, sexo y lugar de procedencia.
Para el análisis de la morbilidad se tomó en cuenta las principales enfermedades que demandan los
servicios de salud pública en los diferentes servicios. La información ha sido desagregada en grupos según
la edad, sexo, además se ha analizado problemas de magnitud como la tuberculosis, VIH/SIDA,
enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, accidentes de tránsito, infecciones intrahospitalarias y
enfermedades no transmisibles resaltando el Cáncer en sus diferentes formas.
De acuerdo a las tendencias demográficas se estima un incremento de la población adulta en desmedro de

un crecimiento lento en la población infantil, lo cual nos obliga a tener mayor concentración de esfuerzos
en las enfermedades crónicas y degenerativas en los próximos años. Es importante la estabilidad económica
actual que avizora un mejoramiento de la inversión pública y el gasto presupuestal, por lo cual se espera
una mejora de la asignación presupuestal la cual va a ir acompañada de una ejecución de gasto adecuado
basado en una calidad del gasto que refleje la eficacia de las inversiones del estado en lo concernientes a los
bienes y servicios. Todo lo cual estará orientado a los lineamientos de política del estado.
Existe gran expectativa en el auge de la biotecnología para la atención especializada sobre todo en la
tecnología de las especialidades médicas y quirúrgicas para problemas de la salud infantil, adultos y adultos
mayores. La aplicación de métodos cuantitativos aplicados por administradores puros es cada vez más
abundante con logros exitosos en la administración hospitalaria. En cuanto a nuestro perfil epidemiológico,
aun se tiene ciertos detalles por superar en la medición y obtención de tasas epidemiológicas, lo cual va a
ser superado mediante la integración de los sistemas informáticos en colaboración con las entidades
correspondientes.

3.1 MISION
3.2 VISION
Promover en las personas, a través

• Somos un organismo público que de un efectivo liderazgo, estilos de
vida saludables, gestionando,
conduce y articula la más
conduciendo y articulando
importante, moderna y efectiva
eficientemente los servicios de salud,
red de prestación de cuidado con infraestructura y equipamiento
integral de la salud para todos y apropiados, recursos humanos
por todos, contribuyendo a calificados, actualizados
fortalecer un sistema nacional de permanentemente y comprometidos
salud, que tenga como principios: en brindar un cuidado integral, con
universalidad, equidad, calidad y calidez, potenciando la
solidaridad, integralidad, docencia e investigación científica que
identifique los problemas de salud y
accesibilidad y calidad, para
brinde soluciones, a fin de garantizar
avanzar en el logro del máximo
el ejercicio pleno del derecho
grado de bienestar de la sociedad fundamental a la salud de la personas,
como parte del desarrollo del país. familias y comunidades en paz.
3.3 VALORES Y PRINCIPIOS
3.3.1 VALORES
El principal valor es la EXCELENCIA.- Orientar la gestión al logro de los objetivos en la oportunidad

requerida y al menor costo para el hospital y la población demandante en su conjunto, aplicando criterios
técnicos para la mejora continua de los procesos basados en principios.
3.3.2 PRINCIPIOS
Trabajo en Equipo.- En todo nivel es promovido por el Hospital, a través de la coordinación permanente
con los Jefes, coordinadores o responsables de los programas presupuestales, MINSA, DISAs, poniendo
énfasis en la generación de sinergias y flexibilidad en el logro de los objetivos trazados.
Atención Personalizada.- Atención directa al paciente con empatía, dando consejería, información y
comunicación asertiva sobre su estado de salud y el proceso de diagnóstico, tratamiento y recuperación.
Intervención Integral.-La Atención que demande intervenciones quirúrgicas debe ser con el enfoque
multidisciplinario, asimismo para el control y prevención de enfermedades inmunoprevenibles,
transmisibles y no transmisibles, enfermedades raras y complejas, movilizando equipos de contingencia de
recursos, orientados a acciones de alto impacto y concertada con los diferentes actores sociales e
instituciones del sector
PRINCIPIOS

La Organización del Hospital ante el Nuevo Entorno

El hospital se organizará para atender a los usuarios con un enfoque holístico, matricial combinada con la
vertical, en los siguientes diagramas:
LINEAS DE ACCION
En el marco de la reforma del sector salud se va normar, y estandarizar mediante doctrinas, normas y
procedimientos para prevenir y controlar la enfermedad del paciente; garantizar la detección, diagnóstico y
tratamiento a todos los pacientes que acceden dentro del hospital y desarrollar trabajo extramural al interior
del país, con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad. El hospital está organizado con el enfoque
nacional con las siguientes líneas flexibles y multifuncionales:
1. Propuestas de Lineamientos de Políticas y Estrategias de intervención

2. Sistema de Normalización y Estandarización en UPSS
3. Programación y Priorización por Programas Presupuestales
4. Gestión de los servicios de salud intermedios / finales de Excelencia enfocado en la Calidad
5. Sistema de Monitoreo, Seguimiento, Supervisión y Evaluación
6. Programas Presupuestales /Cartera de Servicios de Salud
7. Atención de las Consultas Externas, Hospitalización y Procedimientos Clínicos, según UPSS
8. Investigaciones Operativas, Epidemiológicas, Clínicas y Docencia
9. Loayza sin Fronteras - Extramural con el Enfoque Multifactorial (COE)
10. Atención Universal con punto de pago cero
Perspectiva del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el Aseguramiento Universal.
Al Hospital se le ve como una organización en cuatro aspectos importantes, esto es Recursos, Aspecto
Interno, a los Usuarios/Pacientes y el Resultado en los Clientes o Pacientes en la atención del hospital.
Sobre este aspecto es importante tener en cuenta el posicionamiento del Hospital vinculado a la
posición Nacional.


FUNCIONES
En el Artículo 8º del Reglamento de organización y Funciones del Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”,
se han definido los siguientes objetivos funcionales generales:
1.- Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de los pacientes, en condiciones
de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad e integralidad, en Consulta Externa, Hospitalización
y Emergencia.
2.- Defender la Vida y proteger la Salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural.
3.- Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la Salud.
4.- Mejorar el desempeño y el desarrollo de los recursos humanos, generando una cultura organizacional
con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del paciente y entorno
familiar
5.- Mejorar la eficiencia en el uso de los recursos materiales, económicos y financieros.
6.- Asegurar el adecuado financiamiento del Hospital
CONTEXTO DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

1.1.BASE LEGAL DE CREACION
En 1905 se emite una Resolución Suprema para ubicar un terreno y construir un nuevo hospital que
continúe con la obra iniciada por el Arzobispo. La construcción de este nosocomio se inició en 1915 y fue
inaugurado el 10 de diciembre de 1924, bajo el nombre de Hospital Arzobispo Loayza, en honor a su
fundador. Actualmente cuenta con un Reglamento de Organización y Funciones aprobado por R.M. Nº
777-2005/MINSA, donde se especifica la estructura orgánica del Hospital y las funciones fue elaborado
sobre la base del Reglamento General de hospitales del Sector Salud aprobado por R.M. Nº 616-2003-SA-
DM
1.2 RESEÑA HISTORICA DEL HOSPÌTAL
El Hospital Nacional Arzobispo Loayza actualmente cuenta con 462 años de existencia, fundado en 1549
como Hospital Santa Ana de los naturales, su historia puede ser dividida en dos etapas que se articulan
histórica y funcionalmente.

Hospital de Santa Ana de los Naturales
Fundado por el Primer Arzobispo del Perú y de América, Don Jerónimo de Loayza y González, en 1549
para prestar servicios de salud a la población indígena, de ambos sexos, diezmada y severamente afectada
por las diversas enfermedades traídas por los españoles a nuestro país y los rudos trabajos a que fue
sometida.
Cabe resaltar que hasta entonces los indígenas peruanos no tenían acceso a servicios de salud, ya que no se
les consideraba como seres humanos. De allí el valor y la importancia de la obra de este clérigo, quien
dedicó su vida a atender las necesidades físicas y espirituales de sus “pobres indios” como él los llamaba.
Fray Jerónimo falleció en su habitación del Hospital de Santa Ana y pidió ser enterrado en su ámbito.
Los años transcurridos hicieron efecto en las estructuras del Hospital de Santa Ana, por lo que en 1905 se
emite una Resolución Suprema para ubicar un terreno y construir un nuevo hospital que continúe con la
obra iniciada por el Arzobispo.
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
La construcción de este nosocomio se inició en 1915 y fue inaugurado el 10 de diciembre de 1924, bajo el
nombre de Hospital Arzobispo Loayza, en honor a su fundador.
Cabe mencionar que tanto el personal, como los equipos y materiales de Santa Ana fueron trasladados al
Hospital Loayza, por eso decimos que, el nombre de Hospital Santa Ana es nuestro ancestro histórico y
asistencial.
Desde su inauguración el Hospital Arzobispo Loayza dedicó su atención a mujeres, lo que se mantuvo por
muchos años, sin embargo actualmente atiende tanto varones como mujeres. Antes fue administrado por la
Sociedad de Beneficiencia Pública de Lima, el hospital pasó a depender del Ministerio de Salud Pública el
31 de enero de 1974.
Manteniendo la mística de su fundador, el Hospital Arzobispo Loayza desarrolla una política, acorde con la
del sector, que brinda facilidades para atender oportunamente a la gran cantidad de personas que acuden
hasta nuestra instalaciones en busca de soluciones a sus problemas de salud, todo ello con el trabajo
dedicado de cada uno de los miembros de la Comunidad Loaycina.

1.3 CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
Ubicación geográfica: Se encuentra ubicado en el distrito de Lima Cercado en la Avenida Alfonso Ugarte
Nº 848 con número telefónico 614-4646 de la central telefónica.
Los distritos que se encuentran en el entorno del Hospital son:
Por el Norte : San Martín de Porres y el Rímac
Por el este : Cercado de Lima
Por el Sur : Jesús María
Por el Oeste : Breña
Tiene acceso a todos los conos desde:
CONO NORTE: A través de la Panamericana y Av. Túpac Amaru
CONO OESTE (Callao): A través de las Av. Argentina, v. Colonial y Av. Venezuela.
CONO ESTE :Por la Vía de evitamiento, por los puentes Santa Rosa y Puente del Ejercito.
CONO SUR : A través de la Vía Expresa, Av. Grau, Av. Salaverry y Av. Brasil
Asimismo en el año 2014 se cuenta con el sistema de transportes Metropolitano, que permite la
movilización de personas desde el cono norte por los distritos de San Martín de Porras, Independencia,
Comas, Carabayllo y por el Cono Sur . parte de Breña, La Victoria, San Isidro, Miraflores, Chorrillos y por
lado sureste se cuenta con el Tren eléctrico, sistema que permite el desplazamiento de la población desde el
cono sur, en los distritos de Villa El Salvador, Villa María del Triunfo, San Juan de Miraflores, Santiago de
Surco, San Borja, La Victoria, El Agustino, San Juan de Lurigancho hasta nuestro hospital.

LUGAR ALTITUD LATITUD LONGITUD REGION EXTENSION

(m.s.n.m.) TERRITORIAL
( Km2)
LIMA 154 12º02’36’’ 77º01’42’’ COSTA 21.98
MAPA POLITICO DE LIMA.- UBICACIÓN DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

1.4 ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL
1.4.1 ESTRUCTURA ORGANICA
Según el Reglamento de organización y Funciones aprobado según R.M. Nº 777-2005/MINSA, la

estructura orgánica vigente a la fecha es la siguiente :
A. Órgano de Dirección
Dirección General
B. Órgano de Control
C. Órganos de Asesoramiento
1 Oficina Ejecutivas de Planeamiento Estratégico
2 Oficina de Asesoría Jurídica
3 Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
4 Oficina de Gestión de la Calidad

D. Órganos de Apoyo
1 Oficina Ejecutiva de Administración
Oficina de Personal
Oficina de Economía
Oficina de Logística
Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento
2 Oficina de Comunicaciones
3 Oficina de estadística e Informática
4 Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación
5 Oficina de Seguros
E. Órganos de Línea
1 Departamento de Medicina Interna
1.- Servicio de Medicina Interna 1-I
2.- Servicio de Medicina Interna 1-II

2 Departamento de especialidades Médicas
10.- Servicio de Cardiología
11.- Servicio de Dermatología
12.- Servicio de Endocrinología
13.- Servicio de Gastroenterología
14.- Servicio de Geriatría
15.- Servicio de Onco-Hematología Clínica
16.- Servicio de Inmunoreumatología
17.- Servicio de Medicina Física y Rehabilitación
18.- Servicio de Nefrología
19.- Servicio de Neumología
20.- Servicio de Neurología
21.- Servicio de Salud Mental
22.- Servicio de Infectología
3 Departamento de Cirugía general-Aparato Digestivo y Pared abdominal
23.- Servicio de Cirugía I
24.- Servicio de Cirugía II
25.- Servicio de Cirugía III
4 Departamento de Especialidades Quirúrgicas
26.- Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello
27.- Servicio de Cirugía Plástica y Quemados
28.- Servicio de Neurocirugía
29.- Servicio de Oftalmología
30.- Servicio de Ortopedia y Traumatología
31.- Servicio de Otorrinolaringología
32.- Servicio de Urología
33.- Servicio de Cirugía Torácica y Cardiovascular
34.- Servicio de Cirugía Vascular Periférico y Angiología
5 Departamento de Ginecología y Obstetricia
35.- Servicio de Obstetricia
36.- Servicio de Ginecología
37.- Servicio de Reproducción Humana
38.- Servicio de Oncología Ginecológica y Mamas

39.- Servicio de Obstetrices
6 Departamento de Pediatría
40.- Servicio de Pediatría
41.- Servicio de Neonatología
7 Departamento de Estomatología
42.- Servicio de estomatología Clínica
43.- Servicio de Estomatología Quirúrgica
8 Departamento de Enfermería
44.- Servicio de Enfermería en Atención Clínica-Medicina Pab.1
48.- Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico Cirugía Gral 6-I
49.- Servicio de Enfermería Cuidado Quirúrgico Cirugía Gral 6-II-6III
50.- Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico Cirugía Plástica y Quemados,
Neurocirugía y Cabeza y Cuello
51.- Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico en Traumatología
y Urología
52.- Servicio de Enfermería en Atención de Ginecología y Obstetricia
53.- Servicio de Enfermería en Atención Uci General-Uci Coronaria
54.- Servicio de Enfermería en Atención de Emergencia
55.- Servicio de Enfermería en Atención en Sala de Operaciones y Central de Esterilización
56.- Servicio de Enfermería en Cuidado del Neonato y del Niño
57.- Servicio de Enfermería en Consulta Externa
58.- Servicio de Enfermería en Atención Integral
9 Departamento de Anestesia y Centro Quirúrgico
59.- Servicio de Anestesia
60.- Servicio de Analgesia
61.- Servicio de reanimación
10 Departamento de patología Clínica y Banco de sangre
62.- Servicio de Bioquímica
63.- Servicio de Hematología
64.- Servicio de Inmunoserología
65.- Servicio de Microbiología

66.- Servicio de Banco de Sangre
11 Departamento de Anatomía Patológica
67.- Servicio de Histopatología y Necropsias
68.- Servicio de Citología
12 Departamento de Diagnóstico por Imágines
69.- Servicio de Radiología
70.- Servicio de Ecografía
71.- Servicio de Medicina Nuclear
13 Departamento de Nutrición y Dietética
72.- Servicio de Alimentación Central
73.- Servicio de Tratamiento Dietético
14 Departamento de Servicio Social
74.- Servicio Social de Hospitalización y Consulta Externa
75.- Servicio Social de Emergencia
76.- Servicio Social de Educación y Animación Social
15 Departamento de Farmacia
77.- Servicio de Farmacia
78.- Servicio de Fórmulas Magistrales y Set Quirúrgicos
16 Departamento de Consulta Externa y Hospitalización
79.- Servicio de Consulta Externa
80.- Servicio de Hospitalización
81.- Servicio de medicina Preventiva y Salud Pública
17 Departamento de Emergencia y Cuidados críticos
82.- Servicio de Emergencia
83.- Servicio de Cuidados Intensivos y Cuidados Intermedios

PERSONAL POR GRUPO OCUPACIONAL
Según el memorando Nº 479-2017-OP-OEA/HNAL de la Oficina de Personal el hospital cuenta con 3,280

trabajadores entre médicos, enfermeras, profesionales de la salud no médicos , técnicos, auxiliares y
residentes médicos. Adicionalmente se integra a los Internos de Medicina 146 plazas.
PERSONAL NOMBRADO : D.L. 276 Y D.L. 1153 PERSONAL C A S
GRUPO OCUPACIONAL/ GRUPO OCUPACIONAL/ DENOMINACION Nº

Nº
DENOMINACION
Abogado 1
Funcionarios/Directivos 36
Asistente Administrativo 2
Profesionales Administrativos D.L. Nº
37 Asistente de Costos 1
276
Auxiliar Asistencial 2
Técnicos Administrativos D.L. Nº 276 163 Auxiliar de Nutrición 2
Auxiliares Administrativos D.L. Nº 276 48
Auxiliar en Archivo 7
Biólogo 1
TOTAL 284 Cajero recaudador 12
Contador 3
Digitador 4
GRUPO OCUPACIONAL/
Nº Enfermera 109
DENOMINACION
Espc.en Planeamiento 1
Médicos Asistentes 426 Espc. Inversión Pública 1
Médicos Residentes 398 Ingeniero electrónico 1
Enfermeras 487 Ingeniero Mecánico electricista 2
Obstetriz 30
Lic. En Administración 1
Médico Anestesiólogo 6
Cirujano Dentista 16
Médico Auditor 8
Tecnólogo médico 38 Médico Internista 4
Psicólogo 11
Médico Cardiólogo 1
Médico Cirujano 1
Qímico Médico Cabeza y Cuello 1
farmaceútico,Ing.Sanitario,Biólogo,Nutri 52
Médico Nefrólogo 1
cionista,Asistente Social
Médico Neumólogo 2
Técnicos especializados Rx, Terapistas,
22 Médico Emergenciólogo 4
Laboratorio
Médico Gastroenterólogo 1
Personal Destacado 6 Médico Intensivista 2
Médico Neurocirujano 2
TOTAL 1486
Médico Oncólogo 1
Médico Otorrinolaringologo 1
GRUPO OCUPACIONAL/ Nutricionista 1
Nº
DENOMINACION
Obstetriz 4
Profesionales Asistenciales D.L. 1153 21 Químico farmaceútico 4
Secretaria 2
Técnicos Asistenciales D.L. Nº 1153 898
Soporte técnico 1
Auxiliares Asistenciales 329 Técnicos Administrativos 64
Técnico de Laboratorio 1
TOTAL 1248 TOTAL 262

1.5 SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL
Las principales actividades realizadas por el Hospital, se encuentran las siguientes :
 Consulta Externa Especializada

 Hospitalización
 Intervenciones Quirúrgicas
 Atenciones de Emergencia
 Atenciones en la Unidad de Cuidados Intensivos Generales
 Atenciones en la Unidad de Cuidados Coronarios
 Atenciones en las Estrategias Sanitarias –Programas Estratégicos
(Programa de Diabetes-TBC-ITS/VIH/SIDA, entre otros)
 Procedimientos médicos
 Exámenes de laboratorio
 Radiografías con sistema digital
 Exámenes de Medicina Nuclear (Gammagrafías)

1.6 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
DIRECCION GENERAL
ORGANO
DE
CONTROL INSTITUCIONAL
OFICINA OFICINA
EJECUTIVA DE ADMINISTRACION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
OFICINA OFICINA
DE DE
PERSONAL ECONOMIA
OFICINA OFICINA OFICINA

OFICINA OFICINA
DE ASESORIA JURIDICA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD DE GESTION DE LA CALIDAD
DE DE
AMBIENTAL
LOGISTICA SERVICIOS GENERALES Y
MANTENIMIENTO
OFICINA OFICINA DE OFICINA DE OFICINA

DE ESTADISTICA E INFORMATICA APOYO A LA DOCENCIA E DE
COMUNICACIONES INVESTIGACION SEGUROS
DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO CIRUGIA

DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO
DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DE DE GENERAL APARATO
DE DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DE DE DE
DE DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CONSULTA EXTERNA Y DIGESTIVO Y
ANESTESIOLOGIA Y PATOLOGIA CLINICA Y DE DIAGNOSTICO POR DE DE DE DE DE ESPECIALIDADES ESPECIALIDADES GINECOLOGIA - HOSPITALIZACION MEDICINA INTERNA
PEDIATRIA ESTOMATOLOGIA CRITICOS PARED ABDOMINAL
CENTRO QUIRURGICO BANCO DE SANGRE ANATOMIA PATOLOGICA IMAGENES NUTRICION Y DIETETICA SERVICIO SOCIAL FARMACIA ENFERMERIA MEDICAS QUIRURGICAS OBSTETRICIA
SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO
DE DE DE DE DE DE SERVICIO SERVICIO
DE DE DE DE DE SOCIAL EN DE DE DE DE DE DE
HOSPITALIZACION Y ENFERMERIA EN ENFERMERIA EN CARDIOLOGIA Y CUIDADOS MEDICINA FISICA Y CIRUGIA DE CABEZA Y
OTORRINOLARINGOLOGIA DE DE
ANESTESIA BIOQUIMICA HISTOPATOLOGIA Y RADIOLOGIA ALIMENTACION CENTRAL
FARMACIA CUIDADOQUIRURGICO EN OBSTETRICIA PEDIATRIA ESTOMATOLOGIA EMERGENCIA MEDICINA INTERNA 1-I
CONSULTA EXTERNA ATENCION CLINICA TRAUMATOLOGIA Y UROLOGIA CORONARIOS REHABILITACION CUELLO CONSULTA EXTERNA CIRUGIA I
NECROPSIAS PABELLON 1 CLINICA
SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO
DE DE
SERVICIO
DE DE DE DE SOCIAL DE DE DE DE DE DE DE DE DE SERVICIO DE CUIDADOS DE DE
SERVICIO DE ENFERMERIA EN ATENCION DERMATOLOGIA DE
HEMATOLOGIA EMERGENCIA FORMULAS MAGISTRALES ENFERMERIA EN GINECOLOGICA Y OBSTETRICIA NEFROLOGIA CIRUGIA PLASTICA Y UROLOGIA GINECOLOGIA NEONATOLOGIA ESTOMATOLOGIA INTENSIVOS Y CUIDADOS HOSPITALIZACION
ANALGESIA CITOLOGIA ECOGRAFIA TRATAMIENTO MEDICINA INTERNA 1-II CIRUGIA I
Y SET QUIRURGICOS ATENCION CLINICA QUEMADOS INTERMEDIOS
DIETETICO QUIRURGICA
PABELLON 2
SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO DE MEDICINA SERVICIO
SERVICIO DE
SERVICIO
DE DE SOCIAL DE EDUCACION DE DE DE DE DE DE PREVENTIVA Y SALUD DE
DE REANIMACION ENFERMERIA EN ENDOCRINOLOGIA
DE
INMUNOSEROLOGIA MEDICINA NUCLEAR ENFERMERIA EN NEUMOLOGIA NEUROCIRUGIA CIRUGIA TORAXICA Y REPRODUCCION PUBLICA
Y ANIMACION SOCIAL ATENCION UCI Gral -UCI MEDICINA INTERNA 2-I CIRUGIA I I
ATENCION CLINICA CARDIOVASCULAR HUMANA
PABELLON 3 CORONARIOS
SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO DE SERVICIO

DE DE DE DE DE ONCOLOGIA
DE ENFERMERIA EN ATENCION EN
DE DE
ENFERMERIA EN GASTROENTEROLOGIA NEUROLOGIA OFTALMOLOGIA CIRUGIA VASCULAR
MICROBIOLOGIA SOP. Y CENTRAL DE GINECOLOGICA Y MEDICINA INTERNA 2-II
ATENCION CLINICA PERIFERICO Y
ESTERILIZACION MAMA
PABELLON 4 Y 8 I ANGIOLOGIA
SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO

DE DE DE DE DE DE DE DE
ENFERMERIA EN ENFERMERIA EN GERIATRIA SALUD MENTAL ORTOPEDIA Y MEDICINA INTERNA 3-I
BANCO DE SANGRE OBSTETRICES
CUIDADOS QUIRURGICOS ATENCION DE TRAUMATOLOGIA
PABELLON 6-I EMERGENCIA
SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO

DE DE DE DE DE
ENFERMERIA EN CUIDADO ENFERMERIA EN CUIDADO ONCO-HEMATOLOGIA INFECTOLOGIA MEDICINA INTERNA 3-II
QUIRURGICO PABELLON DE NEONATO Y DEL NIÑO CLINICA
6I Y6 II
SERVICIO SERVICIO SERVICIO

SERVICIO
DE ENFERMERIA DE DE DE
EN CUIDADOS QUIRURGICOS
ENFERMERIA EN INMUNOREUMATOLOGIA
DE CIRUGIA PLASTICA Y
CONSULTA EXTERNA
MEDICINA INTERNA 4-I
QUEMADOS NEUROCIRUGIA Y
CABEZA Y CUELLO
SERVICIO SERVICIO
DE DE
ENFERMERIA EN
MEDICINA INTERNA 4-II
ATENCION INTEGRAL
SERVICIO
DE
MEDICINA INTERNA 8-I

DEPENDENCIA Y JERARQUIA
Quedó desactivado el Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS) creado por el Decreto Legislativo
1167 como un organismo público ejecutor, adscrito al Ministerio de Salud.
Así lo dispone la Ley 30526 del 15 de Noviembre 2016, publicada por el Congreso de la República en la
separata de Normas Legales del diario oficial El Peruano.
La norma dispone que el Ministerio de Salud asumirá las competencias y funciones del Instituto de Gestión
de Servicios de Salud "garantizando la continuidad de la prestación de los servicios de salud que
correspondan".
Agrega que en un plazo de 90 días calendario, el Ministerio de Salud emitirá la resolución ministerial para
determinar los órganos a los cuales se transfieren las competencias, funciones, presupuesto, recursos,
acervo documentario y bienes del Instituto de Gestión de Servicios de Salud.
La Ley establece que dentro de este mismo plazo también culmina el proceso de transferencia pero, que en
tanto se realice este, el Ministerio de Salud emitirá las normas correspondientes para garantizar la
continuidad de la prestación de servicios y el desarrollo de las competencias y funciones asignadas al
IGSS.
Asimismo, indica que al término del proceso de transferencia el Ministerio de Salud informará a la
Comisión de Salud y Población del Congreso de la República sobre la culminación del mismo.
Además, encarga a la Contraloría General de la República que realice una acción de control sobre la gestión
administrativa, financiera, y otras que considere pertinente del IGSS, informando al Congreso sus
resultados en el plazo de 60 días útiles.
Por lo tanto el Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” dependerá funcional , estructural y financiera del
Ministerio de Salud , hasta que se implementen las nuevas medidas administrativas de dependencia.
Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”, es catalogado como entidad pública Tipo B.

NIVEL DE COMPLEJIDAD
En la actualidad nuestra Institución es considerada como un hospital de alta especialización y de referencia
en el ámbito local e internacional con la categoría de Nivel III-1, que brinda servicios complejos a la
población y fomenta la docencia e investigación en salud.
OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES

OBJETIVO GENERAL 1: Contribuir en la disminución de la morbimortalidad materno neonatal,
con prioridad en la población de menores recursos con enfoque de derechos, equidad de género e
interculturalidad.
OBJETIVO GENERAL 2: Contribuir a la reducción de la desnutrición crónica en menores de cinco

años, especialmente en la población de extrema pobreza.
OBJETIVO GENERAL 3: Contribuir al control de las enfermedades no transmisibles incorporando

modelos eficientes de intervención sanitaria para la prevención y control priorizando a la población
más vulnerable con enfoque de derecho, equidad de género e interculturalidad.
OBJETIVO GENERAL 4: Prevenir, atender y controlar las enfermedades transmisibles mediante el

fortalecimiento y desarrollo de modelos eficientes de intervención sanitaria en especial en las
poblaciones vulnerables
OBJETIVO GENERAL 5: Fortalecer las acciones de la población y sus instituciones para mitigar
los riesgos y efectos en la salud generados por los fenómenos naturales.
OBJETIVO GENERAL 6: Mejorar la oferta de los servicios de salud con calidad y gestión eficiente
de los recursos en beneficio de la población.
OBJETIVO GENERAL 7: Mejorar el acceso de la población a productos farmacéuticos y afines,

seguros eficaces y de calidad usados racionalmente con énfasis en la población más vulnerable y de
menores recursos.
Es de remarcar que programas estratégicos del presupuesto por resultados se enmarcan dentro de los
objetivos 1 y 2 del presente listado.
1.7 JURISDICCION DE REFERENCIA
El Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” no cuenta con población de referencia, porque acuden pacientes
de diferentes lugares de Lima y de todo el país.

AREA DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” EN LIMA POR

DISTRITOS

1.8 ANALISIS DE LAS DETERMINANTES DEL ESTADO DE SALUD
PRINCIPALES INDICADORES ECONOMICOS Y SOCIALES DEL PERU AL 2016
I.- Contexto Económico
La economía fue golpeada por el fenómeno de El Niño, que causó daños en importantes áreas urbanas, y
por ese motivo el Producto Bruto Interno (PBI) de los meses de marzo y abril mostrará sendas caídas,
En el tercer mes del año las demandas de electricidad por parte de familias y empresas cayeron 13% y 4%
en las ciudades de Piura y Trujillo, respectivamente.
Mientras que los despachos de cemento cayeron 6% a nivel nacional, lo cual tendrá un impacto negativo en
el PBI.
También recordó que el gobierno ha estimado un costo de alrededor de US$ 3,000 millones para reparar los
daños en infraestructura, y que previamente un escándalo de corrupción causó el retraso de grandes
proyectos de infraestructura.
“Ahora, el principal reto del gobierno será la recuperación exitosa de la inversión pública a través del
impulso fiscal anunciado.
Sobre el crecimiento de 0.7% registrado en febrero, explicó que la principal razón de ese “modesto
crecimiento” económico fue la desaceleración del sector minero, que avanzó solo en 1.5% en el segundo
mes del año, registrando así la menor cifra de crecimiento en casi dos años.

En el año 2016, el volumen total exportado de productos tradicionales se incrementó en 18,8% en

comparación con el año 2015, así lo dio a conocer el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI)
mediante el Informe Técnico Evolución de las Exportaciones e Importaciones, año 2016,
El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) dio a conocer que durante el año 2016 la
producción del sector Minería e Hidrocarburos se incrementó en 16,29%, respecto al año 2015. Este
resultado se sustentó en el incremento del subsector minería metálica (21,18%); en tanto que disminuyó la
producción del subsector hidrocarburos (-5,09%).
“Durante el año 2016, en la producción del subsector minería metálica destacó la mayor extracción de
cobre (40,1%), molibdeno (27,8%), plata (6,7%), hierro (4,7%) y oro (4,2%). Sin embargo, disminuyó el
plomo (-0,4%), estaño (-3,7%) y zinc (-5,9%)”, precisó el Jefe del INEI, Dr. Aníbal Sánchez Aguilar.
Agregó que en el subsector hidrocarburos (-5,09%), la producción de petróleo crudo disminuyó -30,1%
debido a la rotura del Oleoducto Norperuano; no obstante, aumentó la producción de gas natural en 12,0%
y líquidos de gas natural en 3,9%, a lo largo del año.
En diciembre de 2016, el sector Minería e Hidrocarburos aumentó en 5,39% y acumuló 22 meses de

crecimiento continuo. La producción del subsector minería metálica se incrementó en 8,57%, destacando la
mayor extracción de hierro (22,1%), molibdeno (20,4%), cobre (13,5%), oro (5,4%) y zinc (3,0%). Sin
embargo, disminuyó la producción de plomo (-13,8%), plata (-11,4%) y estaño (-8,8%).
Sector Agropecuario creció en 1,80%
Durante el año 2016, el sector Agropecuario se incrementó en 1,80% explicado por la mayor producción de
los subsectores pecuario (3,63%) y agrícola (0,60%).
Los productos agrícolas que contribuyeron con este resultado fueron cacao (17,4%), uva (15,4%), café
(10,7%) mango (7,8%) espárrago (1,8%) y arroz cáscara (0,3%); no obstante, disminuyó la producción de
algodón rama (-35,3%), maíz amarillo duro (-14,5%), caña de azúcar (-4,1%) y papa (-4,0%). Entre los
productos pecuarios que presentaron mayor producción figuraron porcino (5,3%), ave (5,2%), huevo
(3,8%) y leche fresca (2,9%).
En diciembre de 2016, el sector Agropecuario aumentó en 1,15% debido a la mayor producción del
subsector pecuario en 4,31%; mientras que disminuyó la producción del subsector agrícola (-1,41%).

Los productos pecuarios que incidieron en el resultado del subsector fueron porcino (7,2%), huevo (6,1%),
ave (5,6%) y leche fresca (2,5%). Entre los productos agrícolas que registraron menor producción figuraron
maíz amarillo duro (-30,0%), caña de azúcar (-8,0%), arroz cáscara (-5,2%) y espárrago (-4,1%); en tanto
que aumentó la producción de maíz amiláceo (20,7%), algodón rama (18,3%), cacao (5,7%), papa (4,8%) y
café (5,2%),
Producción del sector Pesca disminuyó en 10,09%
En el año 2016, la producción del sector Pesca se contrajo en 10,09% respecto al año anterior por la menor
captura de anchoveta para consumo humano indirecto (-24,42%) y para el consumo humano directo en -
0,54%. En diciembre de 2016, la producción del sector Pesca aumentó en 40,52%, respecto a similar mes
del año 2015.
Producción primaria creció en 11,21%
En el año 2016, la producción primaria creció en 11,21% en dicho resultado destacó la producción del
sector Minería e Hidrocarburos (16,29%), el sector Agropecuario (1,80%); en tanto que a lo largo del año
disminuyó la producción del sector Pesca en -10,09%.
En el mes de diciembre de 2016, el sector primario aumentó en 5,37% por el aporte de los sectores Minería
e Hidrocarburos (5,39%), Pesca (40,52%) y Agropecuario (1,15%).
Producción del subsector electricidad aumentó en 8,36%
En el año 2016, el subsector electricidad creció en 8,36% al compararlo con el año 2015. En diciembre de
2016, este subsector aumentó en 5,15% por efecto de la mayor generación de las fuentes térmica en 16,6%
y natural (solar y eólica) en 32,0%; mientras que la generación eléctrica de origen hidráulico disminuyó en
6,3%.
En el año 2016, las exportaciones totales aumentaron en 7,98%
El INEI dio a conocer que con información al 30 de enero del presente año, las exportaciones totales en el
año 2016 crecieron en 7,98%, en comparación con el año 2015. Esto se explicó por los mayores envíos de
productos tradicionales (12,37%); mientras que disminuyeron los envíos de productos no tradicionales (-
1,14%).

Por otro lado, en diciembre de 2016 las exportaciones totales aumentaron en 25,37% por los mayores
envíos de productos tradicionales (33,90%) y no tradicionales (9,53%).
Importaciones totales disminuyeron en 5,13%
Con información disponible al 29 de enero del presente año, las importaciones CIF durante el año 2016
disminuyeron en 5,13% explicado por la menor adquisición de bienes de capital (-7,93%), seguido de
materias primas y productos intermedios (-4,32%) y la compra de bienes de consumo (-2,54%).
Mientras que en diciembre de 2016, las importaciones aumentaron en 1,96% al compararlo con similar mes
del año 2015, por el buen comportamiento de la adquisición de bienes de consumo (8,14%), así como de
materias primas y productos intermedios (8,99%); en tanto que disminuyó la importaciones de bienes de
capital y materiales de construcción (-10,04%).
Recaudación de tributos internos
Según información proporcionada por la Superintendencia Nacional de Aduanas y de Administración

Tributaria (SUNAT), durante el año 2016, el Impuesto General a las Ventas (IGV) de origen interno
ascendió 31 040,2 millones de soles, monto mayor en 2,07%, respecto al año 2015.
En diciembre de 2016, la recaudación de este impuesto ascendió a 2 639 millones de soles, monto menor en
0,31% en comparación al registrado en diciembre de 2015.
En el año 2016, la recaudación al Impuesto Selectivo al Consumo ascendió a 3 928,7 millones de soles, es
decir, 2,80% menos que en el año 2015. No obstante, en diciembre de 2016, la recaudación del Impuesto
Selectivo al Consumo (ISC) alcanzó 352 millones de soles, es decir, 7,60% más que en diciembre de 2015.
Durante el año 2016, la recaudación con concepto de Tributos aduaneros alcanzó 25 384,7 millones de
soles, es decir, 2,90% más que en el año 2015. En diciembre de 2016, la recaudación de este concepto
alcanzó 2 240 millones de soles, registrándose una disminución de 0,62% en comparación con igual mes
del año 2015.

CONFLICTOS SOCIALES 2016
El conflicto social es un proceso complejo en el cual sectores de la sociedad, el Estado y/o las empresas
perciben que sus posiciones, intereses, objetivos, valores, creencias o necesidades son contradictorios,
creándose una situación que podría derivar en violencia.
La complejidad de los conflictos está determinada por el número de actores que intervienen en ellos, la
diversidad cultural, económica, social y política, las formas de violencia que se pueden presentar, o la
debilidad institucional para atenderlos, entre otros elementos.
En materia de conflictos, la Defensoría del Pueblo despliega sus facultades de defensa y supervisión para
prevenir e intermediar con el fin de evitar situaciones que puedan amenazar o violar los derechos
fundamentales, afectar a la gobernabilidad local, regional o nacional y abrir el camino a procesos de
diálogo que contribuyan a su solución.
Hasta diciembre del año pasado, se registraron 212 conflictos sociales en el Perú, de los cuales el 67%, es
decir 142, son competencia del gobierno nacional, según la Defensoría del Pueblo. De acuerdo con el
organismo, el 17.9% del total de conflictos pertenece al gobierno regional, y 9% al local. Los organismos
autónomos tienen el 2.8%, igual que el Poder Judicial. El Legislativo cuenta con el 0.5% de los casos.
Asimismo, de los 212 casos registrados, 156 son considerados activos, es decir, que han sido expresados
por alguna de las partes o por terceros, a través de demandas públicas, formales o informales.
En tanto, 56 son latentes, porque aún permanecen ocultos y no han sido informados públicamente.
La Defensoría precisó que el tema socioambiental es uno de los puntos que más conflictos registra, aunque
también se observa que hay casos relacionados a asuntos de gobierno local, nacional, regional, demarcación
territorial, laborales, entre otros.
Regiones
Por otro lado, reveló que Apurímac es la región donde se registran más conflictos y hace referencia a Las
Bambas, donde actualmente el Ejecutivo se encuentra en etapa de recepción de comentarios respecto del
plan que presentaron.
Dentro de la “Alerta temprana” de la Defensoría, también se considera a la zona reservada de Yaguas,

ubicada en Loreto, así como un caso de demarcación territorial que involucra a Áncash y Huánuco.

Cabe precisar que en el informe a diciembre de 2016 del organismo se incluyó el caso del peaje de Puente
Piedra, el cual generó una protesta a inicios del año entre quienes se oponían y la Policía.
Las cifras revelan que 125 casos presentaron al menos un hecho de violencia desde que se iniciaron, según
la Defensoría, hay 81 conflictos que se encuentran en proceso de diálogo.
MAPA DE CONFLICTOS A NIVEL NACIONAL.
Fuente : Defensoría del Pueblo
La mayoría de conflictos están relacionados con la minería

II.- Características de la Población.
INEI: Población peruana supera los 31 millones habitantes

El Perú ocupa el puesto número 42 en tamaño de población a nivel del mundo y el número 8 en América.
La población del Perú asciende a 31 millones 488 mil 625 personas, según el Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI), en el marco del Día Mundial de la Población.
De esa cifra, el 50,1% son hombres y el 49,9% mujeres y la mayoría se encuentra en la región Lima, que
alberga a 9 millones 985,664 de personas.
[INEI: Población de presos en el Perú se incrementó en más de 130% en diez años]
Mientras que en La Libertad hay 1 millón 882,405 habitantes; en Piura 1 millón 858,617; Cajamarca 1
millón 533,783 y Puno 1 millón 429,098. Estas cinco regiones concentran al 53,0% de la población total.
Asimismo, se informó que los distritos limeños de San Juan de Lurigancho, San Martín de Porres, Ate,
Comas, Villa El Salvador, Villa María del Triunfo y San Juan de Miraflores sobrepasan cada uno los
400,000 habitantes.
OCTAVO PAÍS MÁS POBLADO DE LA REGIÓN
El Perú ocupa el puesto número 42 en tamaño de población a nivel del mundo y el número 8 en América.
El INEI estima que hacia el 2021, año del Bicentenario de la Independencia Nacional, nuestro país superará
los 33 millones de habitantes y para el año 2050 la población llegará a los 40 millones.
NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES
Por otro lado, según estimaciones del INEI, durante este año nacerán 574,957 personas y fallecerán
178,553. El crecimiento anual asciende a 336,801 personas, lo cual corresponde a una tasa de crecimiento
total de 11 personas por cada 1,000 habitantes.
Las cifras indican que en el año 2016 la población femenina de 0 a 17 años de edad es de 5 millones
103,755 personas, lo que equivale al 49,1% del total de niñas, niños y adolescentes (10 millones 404 mil
271) y al 16,2% de la población total del país.Como todos los años, el 11 de julio se conmemora el Día

Mundial de la Población al 30 de junio del 2015, en el Perú somos 31 millones 151 mil 643 personas. Hacia
el 2021, año del bicentenario de nuestra independencia nacional superaremos los 33 millones y para el año
2050 se estima que llegará a 40 millones de habitantes. Aunque el ritmo de crecimiento se ha desacelerado,
la población ha seguido en aumento y seguirá creciendo por muchos años más. Entre el 2015 y 2021, cada
año se sumarán 333 mil nuevas personas.
La superficie del territorio Peruano es de 1 millón 285 mil 216 Km2. El Perú es uno de los 19 países más
extensos del Mundo.
Los cinco departamentos con más extensión territorial, Loreto, Ucayali, Madre de Dios, Puno y Cusco,
abarcan la mayor parte del territorio nacional, 55% de la superficie total del país.
Los tres más extensos se ubican en la Selva, en esta región por lo inhóspito de su territorio hay una escasa
concentración poblacional. Si dividimos la superficie de estos departamentos entre su población actual,
resulta que a cada persona le corresponde cerca de 33 Hectaréas. En el otro extremo tenemos la Provincia
Constitucional del Callao, donde cada persona tendría solo 144 m2
¿Dónde se concentra la población?

A nivel nacional, la densidad poblacional es de 24,2 hab./km²; siendo mayor en los departamentos ubicados
en la costa: Provincia Constitucional del Callao (6 949,0 hab./km²), seguido del departamento de Lima
(282,4 hab./km²), Lambayeque, (87,1 hab./km²), La Libertad, (72,9 hab./km²), Piura (51,7 hab./km²), y
Tumbes (50,9 hab./km²). Por el contrario, son los departamentos de la selva los que presentan la menor
densidad poblacional: Madre de Dios, (1,6 hab. /km²), Loreto (2,8 hab./km²), Ucayali (4,8 hab./km²) y
Amazonas, (10,8 hab./km²).
Los distritos de San Juan de Lurigancho y San Martín de Porres (1 millón 756 mil) destacan por su tamaño.
Superan a la población que reside en conjunto en los departamentos de Madre de Dios, Moquegua,
Tumbes, Pasco, Tacna y Amazonas.
Las ciudades con mayor población son Lima Metropolitana con 9 millones 735 mil 587 y Arequipa con 861
mil 145; y con menor población Chachapoyas con 29 mil 247 habitantes y Huancavelica con 47 mil 130.

III.- CARACTERISTICAS SOCIO-ECONOMICAS
Definición de nivel socioeconómico
El nivel socioeconómico es la jerarquía que tiene una persona o un grupo con respecto a otro o al resto.
Usualmente se mide por el ingreso como individuo y/o como grupo, y otros factores educación y
ocupación. Básicamente el nivel socioeconómico puede ser clasificado como nivel bajo, medio o alto,
aunque dependiendo del estudio que se hace, pueden separarse en más niveles.
Nivel socioeconómico familiar
El nivel socioeconómico se puede medir a nivel individual o grupal, siendo muy común una agrupación por
familia. En el caso de agrupación por familia se suelen sumar los ingresos de sus miembros y se estudian
las condiciones en las que vive esa familia, usualmente la educación y la ocupación de dichos miembros.
Hay estudios que comprueban otros factores como acceso a servicios básicos (luz, gas, cloacas, etc.),
equipamiento y movilidad (cantidad de autos, o si disponen de ciertos artículos del hogar), etc.
Principales factores que determinan el nivel socioeconómico

Ingresos.-Cualquier salario, ganancia, renta, pensiones, intereses o cualquier asistencia gubernamental o
de otra índole son sumados como ingresos de un individuo.

En aquellas familias de bajos ingresos estos son gastados en necesidades inmediatas (alimentos, vestimenta,
etc.) y no acumulan bienes que puedan pasarse a futuras generaciones, esto incrementa la inequidad. En
tanto las familias con ingresos altos pueden acumular bienes y ahorros, además de disfrutar de lujos.
Educación.- La educación también juega un rol en los ingresos. El ingreso promedio se incrementa en cada
nivel de educación. Mientras mayor sea el grado de educación, mayores serán los ingresos. La educación
también mejora la posibilidad de tener trabajos mejor calificados.
Investigaciones han determinado que los niños nacidos en familias con nivel socioeconómico bajo tienen
menos habilidades del lenguaje comparado con niños de familias de niveles altos. Esto afecta el aprendizaje
de habilidades y exacerba el problema de disparidad de educación entre niveles socioeconómicos.
Los niños nacidos en familias de bajo nivel socioeconómico también muestran menos logros académicos y
un aprendizaje más lento.
Ocupación.- El prestigio ocupacional, como componente del nivel socioeconómico, es influenciado tanto
por el ingreso como por la educación. El estatus ocupacional mide la posición social describiendo las
características del trabajo, las demandas psicológicas del mismo, y el control y habilidad en la toma de
decisiones. De entre las más prestigiosas ocupaciones según las encuestas (en países de medio a alto
desarrollo) están los médicos y cirujanos, abogados, químicos, ingenieros, profesores universitarios y
analistas de comunicaciones. Este tipo de trabajos es usual en los niveles socioeconómicos más altos. Son
trabajos que proveen mayores desafíos, mayor control sobre las condiciones en que se desarrollan, pero
también requieren de más habilidades.En tanto los trabajos con menos prestigio social incluyen
trabajadores que preparan comida, asistentes, camareros y ayudantes, lavadores de platos, de baños,
mucamas, limpiadores de vehículos y asistentes de estacionamiento. Estos trabajos ofrecen
significativamente menores ingresos también, usualmente requieren más trabajo, más peligros y proveen
menor autonomía.

LA POBREZA EN EL PERÚ
1. Definición de la Pobreza
La pobreza es la imposibilidad de satisfacer las necesidades básicas tanto físicas como psíquicas, que
puedan afectar la calidad de vida del individuo en aspectos como la alimentación, la vivienda, la
educación, el acceso de agua potable, la asistencia sanitaria, ropa, pobreza por el contario no significa tener
mucho dinero, ni recaudarlo en grandes cantidades, solo es la privación de elementos básicos para el
desarrollo optimo y de calidad de las personas.
La pobreza es definida según el Banco Mundial como: “la incapacidad para alcanzar un nivel de vida
mínimo” (Banco Mundial, 1990: 26-27).
Sin embargo estos conceptos pueden llegar hacer relativos ya que la vestimenta en este caso puede
significar para algunos una necesidad básica mientras para otras personas es considerado un lujo la
obtención del mismo.
Pobreza a su vez también se podría definir como la falta de medios para poder acceder al empleo y la
remuneración por dicho labor, el desempleo o la falta de ingresos para cubrir las necesidades de la familia o
individuo, que podría ser el resultado de marginación social o exclusión social lo que impediría poder
llegar a obtener una canasta básica de alimentos.
La pobreza pues el Banco Mundial afirma que “Aquellos con ingreso per cápita menor a 370 dólares
fueron considerados “pobres”, mientras que aquellos con menos de 275 dólares al año eran
“extremadamente pobres” (Banco mundial, 1990: 29-30)
2. Causas de la pobreza en el Perú
Verdera1 (2007) sostiene:
Las causas del mayor empobrecimiento reciente en el Perú y de su persistencia son: i. La política pública de
elevación de precios a partir de septiembre de 1988; ii. La política salarial que impidió que las
remuneraciones nominales se reajusten en la misma proporción que los aumentos de los precios; iii.
La política fiscal de recorte del gasto público social corriente, que trasladó parte del costo de los servicios
de educación y salud a las familias; iv. La elevación de las tarifas de los servicios públicos y combustibles;
v. La elevación de los impuestos indirectos y de los aportes que se deducen de los salarios de los
trabajadores (p.184)

Acerca de las causas de la pobreza, Parodi3 (2012) sostiene:
Los problemas de desigualdad y sensación de un Estado ineficiente en la provisión de servicios sociales

básicos. Las disparidades regionales son bien marcadas: mientras la pobreza en la costa es de 17.7%, la de
la sierra es de 49.1% y la de la selva, de 37.3%. Los departamentos con mayor porcentaje de pobres son
Huancavelica, Apurímac, Huánuco, Puno y Ayacucho, mientras que los menos pobres se encuentran en la
costa.
La pobreza en el Perú predomina en las zonas rurales, ya que la pobreza no es solo la carencia de ingresos
sino un factor demográfico, social y cultural lo que hace más difícil la reducción y mejora de la calidad de
vida en distinto grupos de la sociedad peruana, sin embargo los últimos años ha tenido mejoras gracias a
programas estatales de trabajo y educación pero como ya lo había mencionado la eficacia de estos
programas varían en cada región.
La pobreza en el Perú se redujo de 25.8%, que se registraba en 2012, a 23.9% el año pasado. Así, 491 mil
personas dejaron esta condición social en 2013, según el Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI).
Por ejemplo, si una familia de cinco miembros tiene gastos por encima de los S/.1,460, ya no es
considerada pobre. Este monto debe cubrir los alimentos, salud, educación, transporte, vestido y calzado.
Cuando son tres personas las que integran este grupo, la canasta asciende a S/.876, y para una persona es
S/.292. Respecto a la pobreza extrema afecta a aproximadamente 1.4 millones de peruanos. Esta cifra
representa una reducción de 376 mil frente a 2012.
POR REGIONES
Los datos del INEI demuestran que Cajamarca y Ayacucho son las regiones con mayor incidencia de
pobreza, ya que más del 50% de su población se encuentra en este estado. Debido a que lo sucedido en
estas zonas es consecuencia de la menor producción minera, agropecuaria, comercial y de Servicios. Del
mismo modo, la minería tiene un mayor impacto en las regiones donde tiene presencia, debido a que
genera mayor empleo y, que a través del canon, se pueden realizar mayores inversiones.
Entre los departamentos con menos pobreza destacan Madre de Dios e Ica.
Desnutrición: Según Calzada (1998), "La desnutrición es un estado patológico caracterizado por la falta de
aporte adecuado de energía y/o de nutrientes acordes con las necesidades biológicas del organismo, que
produce un estado catabólico, sistémico y potencialmente reversible".
Cuando las familias no pueden cubrir la necesidad de alimentación, las consecuencias tienen efectos físicos
como anemia, problemas de crecimiento y mentales como retrasos leves y en el desarrollo psicomotriz.
Estas deficiencias se vuelven enfermedades neurológicas, motoras, psiquiátricas, estomatológicas,
infecciosas y/o digestivas.
• Analfabetismo:
Según CEPAL (2007), Adquirir ciertas competencias básicas como" el poder leer y escribir, es desde 1948
un derecho básico para el ser humano. Sin embargo esto está muy lejos de ser una realidad y a la fecha el
analfabetismo es uno de los mayores problemas de muchas sociedades".
Esto significa que la educación en muchas regiones es poco accesible y los individuos se ven obligados a
realizar trabajos de poca remuneración.
Los índices de analfabetismo en el país cayeron de 12.8 a 7.1 por ciento, lo que significa una reducción de
5.7 por ciento respecto a los niveles registrados en 1993, informó hoy el jefe del Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI) (.Quispe,jul 22, p.1.)
Es muy importante esta reducción de analfabetismo, ya que, debido a la globalización las exigencias cada
vez son más altas y no es suficiente el saber leer y escribir sino desarrollar otras capacidades que permitan
desempeñarse de forma optima, para evitar la marginación y vulnerabilidad de muchos grupos sociales que
debido a su extrema pobreza no pueden adquirir una educación básica.
• Condiciones de vivienda:
La vivienda es una necesidad humana fundamental, al igual que la alimentación y el vestido, su carencia
priva al ser humano de su derecho a vivir con dignidad.(Torres, 2007, p.10.).
La vivienda siendo una necesidad sicosocial ayuda a mantener una mayor estabilidad emocional y la
satisfacción de uso de recursos dentro de esta. Como es el agua potable, seguridad y confortabilidad,
desafortunadamente los hogares de extrema pobreza carecen de muchos recursos, además de la
infraestructura de las viviendas donde muchas son de adobe o ladrillo. Por ello, es importante concientizar a
la población de que la forma de mejorar la calidad de vida es en el tamaño de las familias, una mayor
educación y la experiencia laboral.

El Mapa de pobreza del Perú, se encuentra en pleno proceso de actualización por el INEI.

Nota: los datos al 2016 referidos al mapa de pobreza a nivel nacional y de Lima metropolitana se
encuentran vigentes a la fecha.

IV.- SALUD
El Sector Salud está constituido por : Ministerio de Salud, Prestadores de Servicios ,

Compradores o Financiadores Institucionales de Servicios , Entidades formadoras de Recursos Humanos en
Salud, Entidades productoras de otros recursos en salud, Agencias o dependencias de otros Sectores del
Estado con actividades de impacto sobre la salud o sus factores determinantes, Otros niveles
gubernamentales con actividades relacionadas con la salud , colectiva o con repercusiones en ella, Sociedad
Civil organizada en torno a actividades en el campo de la salud y la población, en tanto sea competente para
el cuidado de la salud
Lineamientos de políticas del sector
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad

Atención integral mediante la extensión y universalización del aseguramiento en salud (seguro integral de
salud, SIS, ESSALUD, otros)
Política de suministro y uso racional de los medicamentos. política andina de medicamentos.
Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad
Creación del sistema nacional coordinado y descentralizado de salud
Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud
Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol de conducción sectorial
Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la sociedad
Democratización de la salud
El sistema de salud peruano presenta un elevado grado de fragmentación, una importante proporción de
población no cubierta y grandes diferencias de cobertura entre los individuos efectivamente alcanzados por
la prestación. Si bien se encuentran en proceso de diseño e implementación diversas iniciativas tendientes a
mejorar esta situación y resolver problemas estructurales del sistema, todavía queda un largo camino de
reformas por transitar hasta alcanzar los objetivos que se plantea la sociedad. Por otra parte, también es
cierto que no existe un camino único y consensuado sino que, por el contrario, varias son las alternativas
que se les presentan a los gobiernos.
12 mil centros de salud en Perú están mal equipados
Así Está el Perú: miles hospitales a nivel nacional no están preparados para ofrece una atención con los
estándares mínimos de calidad.
Miles de centros de atención no cuentan con los equipos necesarios.

La construcción y mantenimiento de hospitales en nuestro país ha mejorado de manera importante, sin

embargo, la infraestructura hospitalaria todavía es insuficiente.
Más de 12 mil establecimientos de salud en el Perú no cuenta con un adecuado equipamiento y cerca de mil
de estos tienen una infraestructura obsoleta que debería ser cambiada por completo.
La problemática de la mala atención ha obligado a muchos ciudadanos a tomar la decisión de ir, en muchas
ocasiones, a las farmacias para que los receten, en vez de ir a un centro de salud.
Más obras de salud .- Es necesario destacar la notable inversión que se hizo en salud los últimos cinco años,
y que esto ha permitido que se mejore la atención a los pacientes en muchos hospitales.
Nuevo marco normativo
A finales del 2014, se aprobó un nuevo marco normativo que establece el nuevo orden y las
responsabilidades vigentes a la fecha, y cuyo contenido es importante conocer. Este trabajo ha sido
fundamental en mejorar el servicio y, por ende, la calidad de salud de todos los peruanos.
Entre las dos docenas de decretos podemos mencionar el DL1153, que define la nueva estructura de
compensaciones económicas; el DL1157 que establece el planteamiento multianual de inversión pública
sustentada en comités multisectoriales y regionales; el DL1158 que establece las competencias de
SUSALUD, ente encargado de estandarizar y velar por la calidad de los servicios de salud a nivel nacional.
Así como el DL1166, que se enfoca en la atención primaria de salud. A mi modesto entender, en la
atención primaria está la clave para poder alcanzar un adecuado nivel de servicios de salud hasta el último
peruano.
Inversiones en el sector salud
Durante los últimos años hemos sido testigos de las inversiones en hospitales públicos bajo el sistema
tradicional y bajo la forma de APP (Asociaciones Publico Privadas), ésta es una forma muy eficiente de
aprovechar los recursos del Estado introduciendo las eficiencias del sector privado. Es un instrumento que
debería aprovecharse al máximo y que mantiene la propiedad para el Estado.

Presupuesto de salud
El Presupuesto de Salud del 2016, aprobado el 06-12-2015, asciende a 13.471.156.438 soles (Ley Nº 30372
del Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2016, según el Ministerio de Economía), que
representa el 10% del presupuesto general y que vendría a tener el mismo monto y porcentaje que el
presupuesto del año pasado.
Debemos reconocer que se ha avanzado. Sin embargo, contar con más recursos no significa que se estén
aprovechando al máximo. Siempre se menciona que los recursos no son infinitos, entonces, para obtener el
máximo beneficio de ellos hay que estar realmente capacitados en Gerencia y Gestión de Salud. De no ser
así, el aumento de los recursos económicos significaría más desperdicios y una mala gestión de los recursos
actuales.
Roles de los actores del sector
Otro punto pendiente es la articulación del financiamiento y la prestación de los servicios. Por el momento
no hay las condiciones para trabajar coordinadamente entre financiadores y prestadores, lo que no permite
reducir la ineficiencia. Hemos visto la integración vertical en el sector salud privado en los últimos años,
con sus cosas buenas y malas, pero falta la integración entre los establecimientos públicos, sean del Minsa,
Essalud, etc, y de los establecimientos del sector privado, con el objetivo final de brindar un servicio de
salud de calidad.
Capacitación de personal médico y distribución
Tenemos escasez de médicos y de especialistas, a pesar del importante incremento de éstos en los últimos
años. Entonces, surge la pregunta, ¿el personal de salud que tenemos estará bien distribuido y capacitado?,
por ejemplo, ¿un médico general podría ser capacitado por telemedicina para manejar emergencias
neurológicas o saber aplicar tratamientos endovenosos?
Existe, en el Estado Peruano, los datos de qué tipo de profesionales son necesarios en cada rincón del país.
Pero cómo hacemos frente a este reto será la solución, ¿solamente aumentar el número de especialistas en
la zona? La gerencia y gestión brindan herramientas que no se aprovechan adecuadamente y que debemos
mejorar constantemente.

CAPITULO II
ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD
2.1 PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS POR CONSULTA EXTERNA

TABLA Nº 001
T O T A L G E N E R A L G R U P O S D E E D A D
Código
D I S T R I T O S T O T A L Femenino Masculino < 1 Año 1 - 11 Años 12 - 17 Años 18 - 29 Años 30 - 59 años 60 - + años
Distrito
Nº % Nº % Nº % Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc.
150101 LIMA 146541 31.1% 103034 21.9% 43507 9.2% 1479 1568 2352 2406 1816 1150 11048 5233 51924 16860 34415 16290
150135 SAN MARTIN DE PORRES 47579 10.1% 33947 7.2% 13632 2.9% 2573 2831 1211 1266 887 374 6155 1418 15143 4086 7978 3657
150132 SAN JUAN DE LURIGANCHO 37684 8.0% 26497 5.6% 11187 2.4% 296 291 535 494 542 359 3277 1647 14605 4571 7242 3825
150105 BREÑA 26709 5.7% 18528 3.9% 8181 1.7% 600 653 554 560 422 249 2185 809 8405 2718 6362 3192
150117 LOS OLIVOS 17481 3.7% 12288 2.6% 5193 1.1% 285 327 227 207 259 143 1663 731 6390 2131 3464 1654
150110 COMAS 17440 3.7% 12527 2.7% 4913 1.0% 166 158 208 206 203 111 1389 595 6510 1837 4051 2006
150103 ATE 10900 2.3% 7873 1.7% 3027 0.6% 61 58 123 103 148 105 953 503 4496 1251 2092 1007
150125 PUENTE PIEDRA 10818 2.3% 7808 1.7% 3010 0.6% 56 134 136 148 138 114 924 426 4706 1238 1848 950
150112 INDEPENDENCIA 10027 2.1% 6985 1.5% 3042 0.6% 95 92 159 146 98 81 742 329 3620 1241 2271 1153
150128 RIMAC 9824 2.1% 6773 1.4% 3051 0.6% 63 64 113 114 94 51 774 429 3376 1240 2353 1153
150108 CHORRILLOS 9035 1.9% 6480 1.4% 2555 0.5% 27 26 63 58 75 60 602 407 3653 1081 2060 923
70101 CALLAO 8459 1.8% 5974 1.3% 2485 0.5% 74 100 140 118 92 85 665 361 3049 994 1954 827
150142 VILLA EL SALVADOR 8112 1.7% 6000 1.3% 2112 0.4% 29 25 61 48 73 49 553 283 3452 962 1832 745
150143 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 7281 1.5% 5189 1.1% 2092 0.4% 29 52 58 52 65 73 491 334 2982 883 1564 698
150133 SAN JUAN DE MIRAFLORES 7188 1.5% 5086 1.1% 2102 0.4% 16 37 52 49 60 57 536 285 2912 893 1510 781
150106 CARABAYLLO 6113 1.3% 4496 1.0% 1617 0.3% 38 39 87 85 102 57 505 227 2557 618 1207 591
150115 LA VICTORIA 6006 1.3% 4089 0.9% 1917 0.4% 33 60 95 101 58 62 473 290 2005 817 1425 587
150137 SANTA ANITA 4775 1.0% 3461 0.7% 1314 0.3% 50 39 127 65 65 32 436 185 1952 571 831 422
150140 SANTIAGO DE SURCO 4339 0.9% 2881 0.6% 1458 0.3% 17 26 27 11 40 24 294 252 1361 612 1142 533
150111 EL AGUSTINO 3784 0.8% 2610 0.6% 1174 0.2% 24 53 103 78 66 70 280 218 1382 399 755 356
70106 VENTANILLA 3068 0.7% 2191 0.5% 877 0.2% 12 31 40 46 45 37 262 120 1395 407 437 236
20101 HUARAZ 2875 0.6% 1957 0.4% 918 0.2% 4 2 10 12 26 27 188 95 1031 297 698 485
150136 SAN MIGUEL 2796 0.6% 1771 0.4% 1025 0.2% 21 9 61 28 32 21 199 149 890 399 568 419
150121 MAGDALENA VIEJA 2776 0.6% 1868 0.4% 908 0.2% 15 5 27 27 25 14 225 113 834 414 742 335
150113 JESUS MARIA 2554 0.5% 1726 0.4% 828 0.2% 13 13 28 26 25 9 202 101 832 342 626 337
150141 SURQUILLO 2335 0.5% 1432 0.3% 903 0.2% 6 19 35 22 5 9 163 115 690 401 533 337
50101 AYACUCHO 2255 0.5% 1526 0.3% 729 0.2% 2 0 14 11 23 32 163 112 738 291 586 283
150118 LURIGANCHO 2010 0.4% 1448 0.3% 562 0.1% 6 7 10 12 30 15 171 101 834 246 397 181
60101 CAJAMARCA 1878 0.4% 1181 0.3% 697 0.1% 2 5 8 8 12 17 91 56 579 231 489 380
100101 HUANUCO 1822 0.4% 1213 0.3% 609 0.1% 6 4 12 4 18 12 121 78 682 251 374 260
150104 BARRANCO 1743 0.4% 1176 0.2% 567 0.1% 0 4 9 5 18 9 98 84 611 213 440 252
150114 LA MOLINA 1589 0.3% 1115 0.2% 474 0.1% 9 10 21 22 12 20 131 78 581 205 361 139
150134 SAN LUIS 1549 0.3% 959 0.2% 590 0.1% 1 12 25 20 17 14 86 102 451 202 379 240
150116 LINCE 1529 0.3% 1019 0.2% 510 0.1% 11 11 9 15 15 5 98 76 515 200 371 203
110201 CHINCHA ALTA 1519 0.3% 1150 0.2% 369 0.1% 2 2 3 0 4 13 106 35 698 137 337 182
200101 PIURA 1516 0.3% 1020 0.2% 496 0.1% 7 0 13 11 15 7 93 60 585 209 307 209
150102 ANCON 1504 0.3% 1067 0.2% 437 0.1% 7 12 33 33 18 21 112 73 586 142 311 156
150120 MAGDALENA DEL MAR 1478 0.3% 1003 0.2% 475 0.1% 9 3 6 13 10 6 88 62 464 210 426 181
21801 CHIMBOTE 1386 0.3% 1023 0.2% 363 0.1% 0 3 8 8 11 12 123 56 588 171 293 113
150123 PACHACAMAC 1375 0.3% 983 0.2% 392 0.1% 8 8 14 28 21 16 151 43 596 171 193 126
120101 HUANCAYO 1367 0.3% 971 0.2% 396 0.1% 1 3 3 11 17 5 105 33 507 145 338 199
150501 SAN VICENTE DE CAÑETE 1361 0.3% 956 0.2% 405 0.1% 1 3 9 6 12 9 91 48 524 171 319 168
150601 HUARAL 1340 0.3% 865 0.2% 475 0.1% 2 0 14 7 15 4 77 65 470 168 287 231
110101 ICA 1216 0.3% 903 0.2% 313 0.1% 0 0 2 8 9 6 131 45 497 129 264 125
150122 MIRAFLORES 1094 0.2% 625 0.1% 469 0.1% 8 6 8 8 1 6 64 47 308 247 236 155
150130 SAN BORJA 1085 0.2% 696 0.1% 389 0.1% 0 4 23 14 6 7 102 77 383 163 182 124
240101 TUMBES 1050 0.2% 747 0.2% 303 0.1% 3 1 11 2 14 12 75 45 431 146 213 97
140101 CHICLAYO 1009 0.2% 684 0.1% 325 0.1% 1 2 10 8 6 11 65 56 340 121 262 127
150801 HUACHO 917 0.2% 645 0.1% 272 0.1% 0 2 6 1 8 3 67 43 359 119 205 104
150119 LURIN 897 0.2% 662 0.1% 235 0.0% 2 6 5 6 14 7 64 32 382 86 195 98
30101 ABANCAY 767 0.2% 493 0.1% 274 0.1% 0 2 4 1 3 6 33 22 216 126 237 117
150107 CHACLACAYO 728 0.2% 518 0.1% 210 0.0% 0 5 5 4 6 5 50 25 224 95 233 76
150201 BARRANCA 643 0.1% 501 0.1% 142 0.0% 0 2 7 2 6 5 42 22 287 43 159 68
80101 CUSCO 598 0.1% 394 0.1% 204 0.0% 0 1 7 7 1 4 46 23 182 87 158 82
110501 PISCO 591 0.1% 454 0.1% 137 0.0% 1 3 9 2 6 7 52 12 223 69 163 44
OTROS DISTRITOS 1878 0.4% 1209 0.3% 669 0.1% 6 8 22 17 11 21 128 89 531 236 511 298
T O T A L 471489 100.0% 331242 70.3% 140247 29.7% 6224 6885 7093 6853 5965 3835 39117 17957 170120 54222 102723 50495
IMPORTANTE : ESTADISTICAS EN BASE AL TOTAL DE ATENDIDOS Grupo Etareo según RM 538-2009/MINSA
En la presenta tabla observamos la procedencia de las atenciones en la consulta externa, de los cuales el
31.10% procedió de Lima, seguidas de SMP con 10,1%, SJL 8%, Breña 5.7% y Los Olivos 3.7%.

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2016 [ANÁLISIS DE SITUACION DE SALUD]

1 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Dra. Patricia Jannet García Funegra

Viceministra de Salud Pública

Dra. Silvia Ester Pessah Eljay

Centro de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Dra. Gladys Marina Ramírez Prada

Hospital Nacional “ Arzobispo Loayza”

Dra. Victoria Bao Castro

Dra. Debbie Miyasato Higa

Dra. Yvett Pinedo Ramírez

Jefe de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

2 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

PARTICIPANTES EN LA ELABORACION DEL ASIS 2015

Responsable de Enfermedades Trasmisibles y No trasmisibles

Equipo de Vigilancia Epidemiológica

Mag. Mery Ale Arratea : Responsable del Sistema de Vigilancia de IAAS

Licenciadas en Enfermería : Carmen Gonzales Ureta – Milagros Garay Pareja

Licenciadas en Enfermería : Fiorella Gamboa Altamirano – Teresita Curisinche Osorio

Licenciada en Enfermería : Norca Rodriguez Ruiz

Equipo de Registro, Análisis y Apoyo Técnico

Salomé Ygreda Pacheco :Licenciada en Enfermería - Registro de fichas epidemiológicas

Equipo de Oficina de Estadística e Informática

3 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

4 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

2.2 Patologías más frecuentes en Consulta Externa según Sexo 51

5 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

 Situación epidemiológica de Mordeduras de Can y otros mamíferos 212

6 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Dra Victoria Bao Castro

7 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Asimismo es importante reconocer y felicitar al personal de la Oficina de Epidemiología y Salud

Asimismo debemos mencionar nuestro profundo agradecimiento al personal de la Oficina de Estadística e

8 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Capítulo III se desarrolla el Análisis de la Morbilidad de la consulta externa y hospitalización, atenciones

9 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Dra. Yvett Pinedo Ramírez

10 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

3.- OBJETIVO GENERAL:

4.- AMBITO DE APLICACIÓN

11 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Se elaboró un cronograma de actividades para el desarrollo de este documento. En el que se establece

El documento se estructuró de la siguiente manera:

Desarrollo de la metodología del documento.

Se ha una descripción de los valores y principios que rigen nuestra institución.

2.-ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD

Análisis de los determinantes de salud

12 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

La composición poblacional se analizó de acuerdo a la distribución por departamentos y distritos, teniendo

3. ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD Y RESULTADOS SANITARIOS

De acuerdo a las tendencias demográficas se estima un incremento de la población adulta en desmedro de

13 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Promover en las personas, a través

3.3 VALORES Y PRINCIPIOS

El principal valor es la EXCELENCIA.- Orientar la gestión al logro de los objetivos en la oportunidad

15 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

La Organización del Hospital ante el Nuevo Entorno

1. Propuestas de Lineamientos de Políticas y Estrategias de intervención

Perspectiva del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el Aseguramiento Universal.

16 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

17 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

3.- Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la Salud.