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Plan Salud 2019

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2019

PLAN DE SALUD
COMUNAL OSORNO
DEPARTAMENTO DE SALUD - I. MUNICIPALIDAD DE OSORNO
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Departamento de salud 2
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Departamento de Salud
Ilustre Municipalidad de Osorno
Aprobado por Concejo Municipal en Sesión Ordinaria N°

PREPARADO POR REVISADO Y APROBADO RESPONSABLE

Cristina Aedo Carrasco Ximena Acuña Mansilla Sr. Jaime Bertín Valenzuela
SubJefa Depto. de Salud Jefe Departamento de Salud Alcalde
I. Municipalidad Osorno
Ximena Sunnah Ríos
Profesional Depto. de Salud

Bernardita Arteaga Castro


Encargada RRHH Depto. de Salud

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Departamento de salud 4
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

PRESENTACION

Las entidades administradoras de salud municipal, cada año deben entregar


a la comunidad y autoridades un Plan de Salud Comunal que entrega las
orientaciones generales que suponen el cuidado de la salud de nuestra
población inscrita en los diferentes establecimientos de Salud Pública de la
comuna, ello en concordancia con las políticas de Salud que establece en
Ministerio de Salud.

En este Plan de Salud, se reflejan los lineamientos generales de salud de la


comuna, la programación de actividades anuales, la situación
epidemiológica actual y futura de nuestra población, las necesidades de la
población las cuales se plasmaron en el Encuentro Comunal, dotación de recursos humanos, metas y
objetivos a cumplir por los integrantes del equipo de salud de la comuna, proyectos de inversión, y
presupuesto para el año.

Dentro de los antecedentes en este documento, es posible apreciar la situación epidemiológica actual
y futura de nuestra población, las necesidades de la población las cuales se plasmaron en el Encuentro
Comunal.

Al mismo tiempo, este documento, permite conocer las características de la población beneficiaria, la
infraestructura disponible para dar cumplimiento a la demanda asistencial, la estructura
organizacional del Departamento de Salud , el recurso humano existente, las políticas de desarrollo y
perfeccionamiento, las vías de financiamiento y la evaluación de las acciones de salud en general, como
también el cumplimiento de los indicadores establecidos en las Metas Sanitarias e Índices de Actividad
fijados por el Ministerio de Salud y que tienen gran impacto en el estado de salud de la población.

Por último, este Plan de Salud Comunal pretende articular a los actores que de una u otra forma
pueden generar la fuerza necesaria para conseguir cambios positivos en la población, valorando y
fomentando factores protectores de la salud, generando cambios en las conductas de riesgo presentes
en la ciudadanía, con el involucramiento de nuestra organización en las transformaciones que sean
necesarias para conseguir una mejor calidad de vida de nuestra población.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

CONTENIDOS

Antecedentes generales
Marco General 12
Modelo de Salud Familiar 13
Visión, Misión, Valores Institucionales 14
Estructura organizacional 17
Estructura Directiva Departamento de Salud 18
Estructura Directiva Centros de Salud 19

SECCION II

Diagnostico situación de salud comunal


Descripción físico-territorial de la comuna 22
Descripción biodemografica 24
Población 24
Natalidad 26
Índice Desarrollo Humano - IDH 27
Etnias 28
Ruralidad 28
Pobreza 29
Economía 29
Educación 30
Vivienda 30
Organizaciones Sociales 31
Condiciones del entorno 31
Calidad del aire 31
35
Indicadores Básicos de Salud
Mortalidad - Índice de Swaroop 35
Años de Vida potencialmente perdidos - AVPP 36
41
Situación de salud por ciclo de vida
Indicadores de salud materna y reproductiva 41
Indicadores de salud Infantil 44
Indicadores de salud dolescentes 48
Condiciones de Riesgo para la Salud Adolescente 49
Indicadores de salud Adulto 53
Condiciones de Riesgo para la Salud del Adulto 57
Indicadores de salud Adulto mayor 60
Atenciones Transversales 65
Enfermedades de Notificación Obligatoria 67

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

SECCION III

Situación de Atención Primaria de Salud Osorno

Red de Salud Osorno 70


Cartera de servicios 72
Modelo de Salud familiar y Comunitario 76
Centros de Atención Primaria comunal 79
Unidades del Departamento de Salud 89
Programas Departamento de Salud 100
Diagnostico local y Plan Participativo 2018 110

SECCION IV

Metas Sanitarias, Índices de Actividad en Atención primaria y Metas de


Gestión
Metas Sanitarias Atención Primaria 128
Índices Actividad Atención Primaria -IAAPS 130
Metas Gestión 2018 136

SECCION V

Presupuesto e Infraestructura

Presupuesto 2018 140


Programas Reforzamiento 143
Capacitación 146
Infraestructura e Iniciativas Extraordinarias 150

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

• ANTECEDENTES
GENERALES

SECCION I

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

MARCO GENERAL

Para la elaboración del Plan de Salud Comunal se han considerado diferentes insumos para otorgarle
consistencia y pertinencia al instrumento. Se consideran los lineamientos nacionales, las particularidades de la
población local y nuestro sistema de salud municipal.

Junto a lo anterior, también se debe considerar en la formulación de actividades y estrategias, la normativa


legal que rige la actividad sanitaria.

Actualmente, Osorno refleja una diversidad cultural que la identifica entre las ciudades del sur de Chile,
producto de la participación de una serie de actores en la construcción de su identidad; desde las culturas
originarias que poblaron estas tierras del chauracahuin, como denominaron los mapuche huilliches a la zona
en que fundó nuestra ciudad, a los que sumaron cientos de colonos chilotes durante la repoblación, sentando
las bases para la
construcción de la sociedad
osornina en la que se
mezclan positivamente
familias venidas de Europa a
partir de la segunda mitad
del siglo XIX (Alemania,
España, Francia), de Medio
Oriente ( Sirios, Libaneses y
Palestinos) a contar de las
primeras décadas del siglo
XX, e innumerables
connacionales que se han
sumado a la acelerada
transformación urbana que
ha experimentado Osorno en
las últimas décadas

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

OBJETIVOS SANITARIOS PARA LA DÉCADA 2011-2020

1.- Mejorar la salud de la poblacion

2.- Disminuir las desigualdades en salud

3.- Aumentar la satisfaccion de la poblacion

4.- Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias

MARCO LEGAL

• Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria y Gestion

• Ley 20.015 de Instituciones de Salud Previsional

• Ley 19.966 de Regimen de Garantias Explicitas en Salud

• Ley 19.888 de Financiamiento del gasto fiscal representado


por el Plan Auge

• Ley 20.584 de Derechos y Deberes de los usuarios en su


atencion de salud

• Ley 19.378 Estatuto Atencion Primaria de Salud

• Ley 19.813 de Asignacion Desempeño Colectivo

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

MODELO DE SALUD INTEGRAL, FAMILIAR Y COMUNITARIA

El Modelo de Salud Integral Familiar y Comunitaria es el modelo definido para ejecutar las prestaciones
otorgadas a la población.

Este modelo es el conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y
oportuna, dirigidas al usuario, en el contexto de su vida familiar y de su entorno comunitario y
considera a las personas en su integralidad física y mental, como seres sociales pertenecientes a
distintas familias y comunidades, que están en permanente proceso de integración y adaptación a su
medio ambiente físico, social y cultural.

Los principios irrenunciables en que se basa este modelo son:

Continuidad
del cuidado

Integralidad
de la
atencion

Centrado en el
usuario

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

NUESTRA VISION - MISION - VALORES INSTITUCIONALES

El Plan de Salud Comunal es el instrumento que define las acciones sanitarias de la comuna de Osorno.
Además, está regulado por las orientaciones técnicas y normativas establecidas por la autoridad
sanitaria, según señala la Ley 19.378.

El plan de Salud se lideró desde la Jefatura del Departamento de Salud de Osorno, la cual convocó a un
equipo de trabajo, conformado por la Dirección de todos los Establecimientos y unidades de apoyo.
Este equipo recopiló la información necesaria para caracterizar la población y los principales
indicadores de salud, nutriéndose además de los datos emanados desde el Servicio de Salud Osorno.

El análisis de brechas se realizó en instancias de capacitación con la participación de diferentes


profesionales de CESFAM y equipos transversales, con la colaboración de todos los Directivos. Además,
se consideró la participación de los usuarios, representados por los Consejos de Desarrollo Local
(CODELO).

El Plan de Salud recoge los elementos fundamentales del Modelo de Atención de Salud con Enfoque
Familiar y Comunitario impulsando intervenciones desde un enfoque territorial, centrado en las
personas, con reorientación de los servicios de salud hacia la promoción de la salud y prevención de la
enfermedad, fortaleciendo la atención primaria, y la participación social con alianzas entre el municipio,
equipos de salud, la sociedad civil y otros actores comunales resaltando el binomio salud – desarrollo
local .

El Plan incorpora acciones contempladas en las Garantías Explícitas en Salud y que son responsabilidad
de la Atención Primaria, mantiene y fortalece los éxitos en materia de acceso a prestaciones de salud y
resultados sanitarios logrados; busca innovar en el combate a los problemas de salud derivados de los
estilos de vida y conductas de nuestra población además de concebir las acciones sanitarias desde un
enfoque anticipatorio al daño y a las esperables consecuencias de los cambios demográficos y
epidemiológicos en nuestra población. El análisis de la situación demográfica y epidemiológica que
presenta la comuna, su probable evolución en el corto y mediano plazo, junto con la expresión de las
necesidades ciudadanas a través de los procesos participativos, ha permitido la definición de los
objetivos sanitarios prioritarios a alcanzar para la población beneficiaria de nuestra red local de salud.
Las acciones en estos ámbitos están siendo implementadas y se continuarán en 2018.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

El Plan de Salud exhibe los resultados alcanzados y los


desafíos a enfrentar en todos los ámbitos del cuidado a lo
largo de la vida de nuestra población y las acciones en las
áreas de promoción, prevención, tratamiento y recuperación
realizadas durante 2018, con especial énfasis en acreditar los
Centros de Salud, la Programación Anual de Actividades y en
Plan Comunal de Promoción y Participación Social 2018

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

•CONSTRUYAMOS
JUNTOS EL BIENESTAR
MISION DE TU FAMILIA

•SER LA MEJOR RED DE SALUD


VISION FAMILIAR DE CHILE, EN ALIANZA
CON LA COMUNIDAD

•RESPETO
•EMPATÍA
VALORES •COMPROMISO
•EXCELENCIA
•PARTICIPACION
•EQUIDAD

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

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ESTRUCTURA DIRECTIVA DEPARTAMENTO DE SALUD

El Departamento de Salud de Osorno depende de la Municipalidad de Osorno y se encuentra ubicado


en Avda. Mackenna Nº851 en nuestra ciudad y la máxima autoridad es el Jefe de Departamento, cargo
que provee actualmente la Dra. Ximena Acuña Mansilla y conforman la estructura Directiva las
siguientes Unidades

SUB-DEPARTAMENTO PLANIFICACIÓN SANITARIA


Sra. Cristina Aedo Carrasco– Profesional Matrona

SUB-DEPARTAMENTO GESTIÓN ASISTENCIAL


Sra. Ximena Sunnah Ríos - Profesional kinesióloga

UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS


Sra. Bernardita Arteaga Castro – Ingeniero en Administración de
Empresas

UNIDAD DE CONTABILIDAD Y FINANZAS


Sr. Claudio Etcheverry Soto – Contador General

UNIDAD DE PROYECTOS Y MANTENCIÓN


Sr. Miguel Carvajal Arias – Constructor Civil

UNIDAD DE PROYECTOS Y MANTENCIÓN


Dra. Marlys Barrientos Barria

UNIDAD DE INFORMÁTICA
Sr. José Luis García Treutler – Ingeniero en Computación

SECCIÓN DE CAPACITACIÓN
Sra. Carolina Donoso Neumann – Ingeniero Comercial

SECCIÓN DE ABASTECIMIENTO
Sra. Jacqueline Aldea Jaramillo – Administrador Público

SECCIÓN DE REMUNERACIONES
Sr. Cesar Pacheco Velásquez – Contador General

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

ESTRUCTURA DIRECTIVA CENTROS DE SALUD

Cada Centro de Salud cuenta con un Director de establecimiento, quien tiene como principal objetivo
dirigir el equipo multiprofesional, organizar, supervisar y controlar la ejecución de los diferentes planes
y programas de salud, considerando normativas legales vigentes, lineamientos estratégicos emanados
desde el Departamento de Salud de la Ilustre Municipalidad de Osorno e indicaciones técnicas del
Servicio de Salud de Osorno y Ministerio de Salud, con el propósito de otorgar un servicio integral,
oportuno y de calidad para su población usuaria objetivo.

CESFAM DR. MARCELO LOPETEGUI


Srta. Gladys Zúñiga Bachman - Nutricionista

CESFAM RAHUE ALTO


Sr. Juan Carlos Castillo Vejar - Enfermero

CESFAM QUINTO CENTENARIO


Sr. Alex Muñoz Patiño - Enfermero

CESFAM PAMPA ALEGRE


Sra. Paola Lobos Villanueva - Psicóloga

CESFAM DR. PEDRO JÁUREGUI


Sr. Héctor Alarcón Alarcón - Asistente Social

CESFAM OVEJERÍA
Sra. Kathia Ruiz Galvez- Médico

CENTRO DE REFERENCIA Y DIAGNÓSTICO


Dr. Gustavo Pérez Nylund - Médico

CECOSF MANUEL RODRÍGUEZ


Dra. Lorena Pérez Reimann - Médico

CECOSF MURRINUMO
Dr. Camilo Martínez Rodríguez - Médico

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

• DIAGNOSTICO SITUACION
DE SALUD COMUNAL

SECCION II

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

DESCRIPCION FISICO Y TERRITORIAL DE LA COMUNA DE


OSORNO

La Provincia de Osorno se ubica en el extremo norte de la X Región de Los Lagos, tiene una superficie
de 9223,7 km², y posee una población de 221 509 habitantes.

La comuna de Osorno es la segunda más grande de la Región de Los Lagos, después de la capital regional
Puerto Montt.

En la actualidad, Osorno, se levanta como puerta de entrada a la Región de Los Lagos de Chile,
caracterizado por un verde lleno de vida.

CARACTERIZACION DE LA COMUNA

1. Reseña histórica

Los primeros habitantes de la ciudad de Osorno fueron los Huilliches -hombres del sur-, hoy radicados
en el sector de la costa, en reducciones indígenas, conservando aún costumbres.
Osorno fue fundada inicialmente en 1558 por García Hurtado de Mendoza, Gobernador de Chile. El
sitio que ocupó la localidad se ubicó al oriente de la confluencia de los ríos Rahue y Damas fue dividido
en manzanas. Para esa fecha ya estaba constituido el cabildo y actuaban formalmente las primeras
autoridades de la ciudad.

En sus primeros 46 años de vida Osorno tomó un ritmo de crecimiento notable en comparación a
otras ciudades en Chile. Pero tras el alzamiento indígena -de 1598-, varias ciudades del sur fueron
destruidas. La última que sufrió los embates indígenas fue Osorno, la cual resistió durante cuatro
años. En enero de 1604 se dio inicio a la despoblación de la ciudad y el desplazamiento de sus
habitantes hacia la Isla Grande de Chiloé.

Tras 192 años el capitán Tomás de Figueroa nuevamente tomara posesión de las ruinas de la ciudad
a nombre de la Colonia Española. Luego un 13 de enero de 1796 se dictó el decreto de repoblación
por mandato del gobernador Ambrosio O’Higgins. La idea original de O’Higgins fue convertir los
territorios en una fuente agrícola que permitiera abastecer a las ciudades aledañas.

Uno de los hitos más importantes de la historia de Osorno ocurrió un 8 de septiembre de 1793. Se
llevó a cabo un importante acuerdo entre españoles y mapuches (junta de caciques de
Futahuillimapu). Uno de los principales acuerdos fue la entrega por parte de los mapuches de las
tierras donde se asentó antiguamente la ciudad de Osorno, como símbolo de este tratado se
enterraron una lanza y un fusil.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

En 1846 llegaron a Osorno y sus alrededores las primeras familias de colonizadores alemanes, que
lograron convertir la selva impenetrable en tierras agrícolas y ganaderas, lo que dio origen a un gran
desarrollo de la industria y la modernización de la ciudad. Entre 1910 y 1920 llegaron las primeras
familias árabes a radicarse a Osorno, contribuyendo al desarrollo comercial.

En el año 1974 con la nueva regionalización administrativa se devolvió a Osorno la categoría de


Gobernación, dependiente de la Intendencia de Puerto Montt.

2. Aspectos Territoriales

2.1. Clima
Predomina el clima oceánico, con una alta pluviosidad en los meses de invierno, dando paso a
una primavera donde predomina la gran cantidad de vegetación. La temperatura media anual es
de 11 °C con una media en verano de 15,2 °C, si bien puede llegar a 33 °C, y de 7 °C en invierno,
pudiendo bajar a -7 °C. La ciudad también ha tenido sufrir temperaturas extremas que han
llegado a los 38 °C en verano y en invierno a los - 15 °C.
Las precipitaciones alcanzan los 1331 mm anuales.

2.2. Ubicación
La comuna de Osorno se encuentra ubicada a 110 Km. De Puerto Montt, capital de la Décima
Región de los Lagos, a una distancia de 95 Kilómetros del paso fronterizo Cardenal Samoré, a 110
Km. de la capital de la Región de Los Ríos, Valdivia y a 940 km de la ciudad de Santiago.

2.3. Accesibilidad
Par acceder se cuenta con 2 vías de acceso:
• Vía aérea: Aeródromo Cañal Bajo Carlos Hott Siebert
• Vía terrestre: Carretera 5 Sur

2.4. Superficie
La superficie de la comuna es de 951.3 km2, representando el 10,3% de la Provincia de Osorno
(9.236 km2) y el 2,0% de la Región de Los Lagos (48.584 Km2).

Esta ciudad goza de una ubicación privilegiada, al estar situada justo al centro de una provincia
que destaca por su belleza natural, y donde en tan sólo una hora es posible acceder a una de las
cadenas montañosas más grandes del mundo, la Cordillera de Los Andes con el inigualable
Volcán Osorno y sus majestuosos lagos un área silvestre y única, con cualidades que la ubican
como una de las 23 zonas en el mundo protegidas y declaradas por la UNESCO como Reserva de
la Biósfera, y a la misma distancia, es posible disfrutar de aire puro del Océano Pacífico, en un
área costera donde se puede acceder a balnearios y caletas, rodeados de un impresionante
bosque nativo y de reservas silvestres creadas en la zona por los habitantes originarios de la etnia
Huilliche.

Departamento de salud 23
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Osorno se presenta además como una zona productiva de excelencia, abriéndose al mundo con
mayor fuerza al ser un territorio líder en oferta cárnica y lechera. Es por todos conocido el ya
tradicional festival de la leche y la carne, destacado a nivel nacional.

En la actualidad, su estructura económica y de servicios ha ido diversificándose, toda vez que en


los últimos años van en alza las exportaciones de berries, bulbos de tulipanes y peonías, lo que
se suma a los ya tradicionales
cortes cárnicos, quesos gouda y
leche en polvo, que son parte de
la consolidación de negocios
nacionales que compiten de
igual a igual a nivel mundial.
En cuanto a la producción
lechera, la región de Los Lagos
aporta 1.200 millones de litros,
equivalente al 50% del total
nacional

Por otro lado, es vitrina mundial el descubrimiento de un Yacimiento Fosilífero ubicado en plena
ciudad, un sitio paleontológico donde se hallaron restos de animales con data de hace 14 mil
años nos demuestran como Gonfoterios, Caballos Americanos y Osos Gigantes, entre otras
especies de la fauna prehistórica, recorrían libremente las llanuras de esta parte del continente
americano.

La naturaleza ha cuidado sus huellas por


varios miles de años para que hombres y
mujeres de esta tierra tenga conocimiento
de quienes fueron quizás los primeros
habitantes de este hermoso Osorno,
ubicada en el paralelo 40 al sur del mundo.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

DESCRIPCION BIODEMOGRAFICA

De acuerdo a las proyecciones de población INE para el año 2019, Osorno tiene 158.234 habitantes,
lo que representa el 18.3% de la población proyectada para la región de Los Lagos y 0,8% de la
población proyectada en el país. Habitan en la comuna de Osorno 2.5% más mujeres que hombres.

POBLACION TOTAL PROYECTADA INE DE LA COMUNA AÑO 2019: 158.234 HBTES

77.232 81.002 158.234

PROYECCIÓN DE POBLACIÓN 2013-2020, SEGÚN SEXO Y AÑO

Proyección INE de población 2013-2020, según Sexo ,Pais,Región,Provincia y Comuna


Comuna Sexo Años
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Chile Total 17.819.054 18.006.407 18.191.884 18.373.917 18.552.218 18.726.548 18.896.684
Hombres 8.819.725 8.911.940 9.003.254 9.092.950 9.180.864 9.266.854 9.350.786
Mujeres 8.999.329 9.094.467 9.188.630 9.280.967 9.371.354 9.459.694 9.545.898
Región Total 834.714 841.123 847.495 853.663 859.611 865.332 870.815
de los
Hombres 420.088 423.107 426.109 429.011 431.804 434.484 437.045
Lagos
Mujeres 414.626 418.016 421.386 424.652 427.807 430.848 433.770
Provincia Total 231.638 231.362 231.051 230.675 230.247 229.716 229.134
de
Hombres 115.448 115.322 115.195 115.035 114.860 114.639 114.400
Osorno
Mujeres 116.190 116.040 115.856 115.640 115.387 115.077 114.734
OSORNO Total 157.389 157.630 157.855 158.027 158.162 158.234 158.259
Hombres 76.640 76.779 76.914 77.035 77.146 77.232 77.300
Mujeres 80.749 80.851 80.941 80.992 81.016 81.002 80.959
Fuente: INE - Actualización Población 2002-2012 y Proyecciones 2013-2020.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

La estructura etárea de la población para el año 2019, tiende a concentrarse en el grupo comprendido
entre los 20 y 55 años, estableciéndose una pirámide de población que ha dejado de corresponder a la
de una comuna joven (pirámide expansiva) como era en1990, para pasar a ser una pirámide en
transición hacia un país adulto (pirámide estable) que refleja claramente el proceso de envejecimiento
que ha experimentado la población en nuestra comuna.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

ALGUNOS INDICADORES DE LA COMUNA DE OSORNO


2002 2018 2019 2020
Total 150.781 158.162 158.234 158.259
Hombres 73.701 77.146 77.232 77.300
Mujeres 77.080 81.016 81.002 80.959
Total 150.781 158.162 158.234 158.259
Menores de 15 38.938 30.929 30.675 30.395
15-59 95.182 101.225 100.684 100.077
60 años o más 16.661 26.008 26.875 27.787
Porcentajes
Total 100,00 100,00 100,00 100,00
Hombres 48,88 48,78 48,81 48,84
Mujeres 51,12 51,22 51,19 51,16
Total 100,00 100,00 100,00 100,00
Menores de 15 25,82 19,56 19,39 19,21
15-59 63,13 64,00 63,63 63,24
60 años o más 11,05 16,44 16,98 17,56
Indicadores
IM (por 100 mujeres) 95,62 95,22 95,35 95,48
IAM (por 100 menores de 15 42,79 84,09 87,61 91,42
años)
IDD (por 100 personas PA) 58,41 56,25 57,16 58,14

Crecimiento Poblacional
La Tasa de Crecimiento Poblacional es el promedio porcentual anual del cambio en el número de
habitantes, como resultado de un superávit (o déficit) de nacimientos y muertes, y el balance de los
migrantes que entran y salen de un país. La variación esperada para la comuna es de un aumento
poblacional de un 4.8%

Crecimiento Poblacional comuna Osorno periodo 2002-2020

Fuente: Poblacionales INE

Departamento de salud 27
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

DISTRIBUCIÓN DE GUPOS ETÁREOS EN


AÑOS OSORNO

80,00
Título del eje

60,00
40,00 60 años o más
15-59
20,00
Menores de 15
0,00
2002 2018 2019 2020
Título del eje

Menores de 15 15-59 60 años o más

Fuente:ine.cl

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

La salud ha ido mejorando y la expectativa de vida ha ido creciendo, cambio que es característico de las
sociedades desarrolladas, en que la población es cada vez más longeva. La Esperanza de Vida al Nacer (EVN),
es una estimación del promedio de años que viviría un grupo de personas nacidas el mismo año, si las
condiciones de mortalidad de la región/país evaluado se mantuvieran constantes.

Influyen en este indicador, las condiciones sanitarias, saneamiento básico, hábitos saludables, entre otros. A
inicios del siglo XX la EVN en nuestro país no superaba los 27 años en promedio para el hombre y la mujer.
Actualmente, La tendencia nacional es que las mujeres viven más años que los hombres, condición que también
se replica en la comuna y en la región. Los valores nacionales corresponden a 76,26 años para los hombres y
81,42 años para las mujeres. (DEIS.CL)

SEGÚN ESTIMACIONES 2014

• Los habitantes de Osorno tienen una EVN de 72.47 años para los hombres y 79.57 años para las mujeres.

• Las mujeres Osorninas viven 7.1 años más que los hombres.

72,47
79,57

Departamento de salud 28
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

A nivel país, la EVN en 2006 era de 77,9 años (75,1 hombres y 80,8 mujeres) y en 2014 de 78,9 años (76,4
hombres y 81,6 mujeres). Es decir, a consecuencia del descenso de la mortalidad del país entre 2006 y 2014,
aumentó el número de años de vida que la población femenina y masculina viviría en promedio.

Debido a que el descenso de la mortalidad continuaría, la esperanza de vida al nacer tendería a aumentar. Al
año 2020, a nivel país un hombre podría vivir 77,4 años promedio y una mujer recién nacida viviría 82,8 años en
promedio (INE, 2015: 7-8).
De este modo, dado que se ha verificado el efecto de la estructura de población sobre la tasa bruta de
mortalidad, la esperanza de vida al nacimiento (EVN) se considera y utiliza como indicador del nivel de
mortalidad.

ESTADISTICAS VITALES:
NACIMIENTOS Y TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 1960-2016
En 2016 hubo un total de 231.749 nacimientos en Chile, cifra que corresponde, en promedio, a 635 nacimientos
diarios y que marca una baja de 5,6% en relación con 2015.

Entre 1990 y 2005, el número de nacimientos anuales disminuyó 25%, pasando de 309.220 a 232.092.

A partir de 2005 se produjo un leve aumento que se extendió hasta 2009. En los seis años siguientes, la cantidad
osciló en torno a los 250.000 nacimientos anuales, para luego quedar bajo la barrera de los 240.000 nacimientos
en 2016.

La tasa global de fecundidad (TGF), o número promedio de hijos o hijas por mujer, descendió de 5,4 en 1960 a
1,7 en 2016 y ha presentado valores por debajo de la tasa de reemplazo desde el año 2001.

NACIMIENTOS Y TGF 1960-2016 EN CHILE

FUENTE.ESTADISTICAS VITALES/INE/INFORME ANUAL 2016

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Matrimonios: tasa bruta de nupcialidad y edad media al matrimonio Chile años 1986-2016

Durante 2016 se registraron 62.464 matrimonios en Chile, con un promedio de 171 enlaces diarios.
La tasa bruta de nupcialidad, que corresponde al número de matrimonios por mil personas, se redujo
4,2 puntos durante 30 años, pasando de 7,6 en el año 1986 a 3.4 en el año 2016.

Además de la disminución de la tasa bruta de nupcialidad, otro hecho que muestra los cambios en la
sociedad tiene relación con la edad media de los cónyuges al casarse

entre 1986 y 2016 esta aumentó de 24 a 34 años en las mujeres y de 27 a 37 años en los hombres, lo
que da cuenta de dos fenómenos: la postergación de la edad tanto para casarse por primera vez como
para contraer segundas (o más) nupcias.

TENDENCIA EN CHILE DE TASA BRUTA DE NATALIDAD Y EDAD DE MATRIMONIO DESDE AÑOS 1960
AL AÑO 2016

FUENTE.ESTADISTICAS VITALES/INE/INFORME ANUAL 2016

Distribución porcentual de tasas específicas de fecundidad, según región sur, 2016

FUENTE.ESTADISTICAS VITALES/INE/INFORME ANUAL 2016

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EVOLUCIÓN TASA BRUTA DE NATALIDAD AÑOS 2007-2016 REGIONES ZONA SUR DE CHILE

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La natalidad designa el número proporcional de nacimientos de una población en un tiempo determinado.


La comuna de Osorno, en el año 2014, de acuerdo a datos del SSO, registró una tasa de natalidad de 14,7 por
1.000 nacidos vivos, siendo 0,5 puntos superior a la tasa de natalidad del país (14,2 x 1.000 nac.vivos) y de 1,1
puntos superior a la población asignada al SSO (Provincia de Osorno) que presenta una tasa de 13,7 x 1.000
nacidos vivos.

El país y la comuna a han experimentado un sostenido descenso de la natalidad en la última década y esta
reducción sostenida sumada al aumento de expectativas de vida impacta directamente en un envejecimiento
demográfico de la población, configurando una estructura poblacional con cada vez con menos niños y jóvenes
y más adultos mayores.

23,5 TASA NATALIDAD


22,5 23,5 2010-2013-2014
21,5
20,5
19,5
18,5
15,9
17,5 15,3 13,7
14,8
16,5
14,7
15,5 15,38
14,5 14,2
14,7
13,5 13,9
13,7
1990 2002 2010 2013 2014

Osorno SSO Chile

Fuente: Anuario Estadístico- SSO 2016


Nota: Nacidos vivos corregidos corresponden a nacidos vivos inscritos en el año de nacimiento, más los nacidos en el año respectivo e inscrito en
los primeros tres meses del año siguiente.

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Dado en el actual contexto donde la migración ha


cobrado mayor peso es interesante observar los
nacimientos según el origen de la madre.Actualmente
nace 1 niño(a) por 22 nacimientos.Hace 10 años la
razón era 1/32

➢ ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH)

El índice de Desarrollo Humanos (IDH) es un indicador elaborado por el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD) que mide las condiciones de vida de las personas de acuerdo a tres parámetros: salud,
educación e ingresos. El puntaje que se aspira es 0,800 ID. El país tiene puntaje de 0,843(2018). Osorno presenta
un puntaje sobre el promedio regional con un puntaje de 0,700 IDH(dato 2017 de la comuna

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➢ ETNIA

Se estima que la población de alguna etnia declarada que reside en Osorno es de un poco más de 12.000
personas. El porcentaje de identificación es inferior a la media nacional, siendo la población Mapuche la que
consigna un mayor grado de identificación a este respecto por sobre las otras etnias prevalentes en el país.

Se considera perteneciente a: Total Región


Osorno
1. Alacalufe (Kawashkar) 444 33
2. Atacameño 90 12
3. Aimara 181 29
4. Colla 62 7
5. Mapuche 100.664 12517
6. Quechua 314 40
7. Rapa Nui 158 28
8. Yámana (Yagán) 180 10
9. Ninguno de los anteriores 971.042 132799
Total 1.073.135 145475
Fuente.observatorio regional 2015

➢ RURALIDAD

Sus habitantes se concentran principalmente en el área urbana, presentando sólo un 11% de ruralidad,
equivalente a un poco más de 15 mil habitantes, cifra inferior al 34% de ruralidad en la región. Fuente: CASEN
2013

➢ POBREZA

De acuerdo a los datos estadísticos de la CASEN, (sólo disponibles los datos comunales del año 2015), la comuna
de Osorno presenta 1,5 puntos sobre la media regional y 4,1 puntos sobre la media país en pobreza estimada
por ingresos, correspondiente a pobreza extrema y no extrema. En pobreza multidimensional, que considera
las dimensiones de educación, trabajo y seguridad social, salud, vivienda y entorno, y redes y cohesión, la
comuna de Osorno presenta 1 punto sobre la media regional y 0,6 puntos por debajo del promedio país. Los
datos de pobreza, traducidos a habitantes de la comuna de Osorno, representan a 25.974 personas que se

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encuentran en condiciones de alta vulnerabilidad, convirtiéndose en un grupo a priorizar en el acceso a las


prestaciones de salud que entregan los establecimientos de Atención Primaria de la comuna.

Fuente Casen 2015

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➢ ECONOMÍA

En relación a la ocupación de trabajadores, en la comuna de Osorno el 37% está concentrado en el segmento


de las pequeñas empresas, seguidos de las grandes empresas que concentran el 30% de la fuerza de trabajo.
Fuente: Servicio de Impuestos Internos

El Sector económico que más trabajadores concentra en la comuna es la Agricultura, la cual llega al 30,4%, seguido
de las actividades inmobiliarias con un 18% Fuente: Servicio de Impuestos Internos

➢ EDUCACIÓN

En el ámbito educacional podemos mencionar que:

• En promedio, los osorninos y osorninas, tienen 10.6 años de escolaridad cifra inferior al promedio nacional 11.0
(casen 2015)

• El 62% de la matrícula escolar corresponde a establecimientos particulares subvencionado

La administración municipal de educación cuenta con un total de 40 establecimientos educacionales:


19 Escuelas básicas urbanas, 15 Escuelas básicas Rurales Especial, 6 Liceos

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➢ EN VIVIENDA:

Porcentaje de Hogares
Indicadores
Comuna Región País

Porcentaje de hogares con hacinamiento medio 18,65 18,86 19,88

Porcentaje de hogares con hacinamiento critico 2,44 2,26 2,32

Porcentaje de hogares con saneamiento


8,33 28,63 16,98
deficitario
Fuente: Sistema Nacional de Información Municipal SINIM.

➢ ORGANIZACIONES SOCIALES.

Tipo de Organización 2015


Clubes Deportivos 294
Centros de Madres
Centros de Padres y Apoderados 62
Centros u Organizaciones del Adulto Mayor 128
Juntas de Vecinos 120
Uniones Comunales 4
Otras Organizaciones Comunitarias Funcionales 2.046
Total 2.654
Fuente: Sistema Nacional de Información Municipal SINIM.

➢ CONDICIONES DEL ENTORNO

En lo que respecta a las condiciones del entorno de la comuna, se consideran 2 aspectos; ambiente
y seguridad (reflejado por la tasa de casos de delitos de mayor connotación social y la tasa de
denuncias por violencia intrafamiliar)

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➢ CALIDAD DEL AIRE

Los datos de monitoreo mostrados en SINCA corresponden fundamentalmente a monitoreo de la


calidad del aire. En el caso de la ciudad de Osorno se analizan sólo el Material Particulado (MP) 2,5 (fino)
y 10 micrómetros (grueso).

El Gráfico muestra el registro diario-promedio mensual de material MP10 año 2017 -2018
Fuente:Sinca.mm.gob.

Fuente: Sinca.mm.gob.
El siguiente Gráfico muestra el registro diario-promedio mensual de material MP 2.5 último año

Fuente:Sinca.mm.gob

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Tasa de denuncias de Delitos de Mayor Connotación Social 2013-2016

UNIDAD TERRITORIAL 2013 2014 2015 2016 último año

Osorno 2.364,4 2.238,9 2.009,6 1.903,2 -5,3%

Fuente: Subsecretaría de Prevención del Delito, Ministerio de Interior.

Tasa de denuncias de Violencia Intrafamiliar


UNIDAD TERRITORIAL 2013 2014 2015 2016 último año
Provincia de Osorno 724,8 685,0 625,9 619,5 -1,0%

Osorno 771,3 692,8 653,9 628,5 -3,9%

Fuente: Subsecretaría de Prevención del Delito, Ministerio de Interior .

➢ SISTEMA DE SALUD
En relación al sistema de salud en Chile podemos afirmar que el sistema público, es quien tiene en
promedio más del 90% de la población chilena como cotizante.

Un ejemplo es además que las personas que tienen menores ingresos son beneficiarias del sistema
público

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% de personas calificadas tramo 0-40% adscritas


a fonasa según región

94,8 94,9
94,3 94,1 94,3
93,9
93,5
Título del eje

93,3

91,7 92 91,7
91,6
90,7
90,3
89,3

e Arica
y Tarap Ataca Los Los Magall
Antofa Coqui Valpar Metrop O'Higg Maule Biobío Arauc Aysén
Parina acá ma Ríos Lagos anes
gasta mbo aíso olitana ins anía
cota
Series1 91,7 90,3 89,3 91,6 93,9 93,5 92 94,3 94,1 94,8 94,3 94,9 93,3 90,7 91,7

El 87.4% del total de los Osorninos(as) está inscrito(a) en algún establecimiento de salud de la comuna.

Población Territorio
Comuna
POBLACIÓN PROYECTADA 2018 (INE) 158.162
Población Per cápita Validada año 2017 138.382
% de inscritos 87.4%

Distribución porcentual de Población según Sistema de Salud

% Población Beneficiaria Comuna Osorno


2018
13%

otro

87% población validada


pércapita

Fuente:sso.cl

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Osorno al igual que en todo el país, está compuesto por el Sistema de Salud Público y el Sistema de Salud
Privado. En el Sistema Público existe un Seguro Social de Salud administrado por FONASA. El seguro opera sobre
la base de un esquema de reparto (se financia con el pago único del 7% de la renta imponible de sus asegurados
y son recursos provenientes de impuestos generales del país). Los beneficios que este esquema entrega son
los mismos para todos los afiliados, independientemente del monto de la prima cancelada y del tamaño del grupo
familiar cubierto.

El sistema de salud privado está conformado por las ISAPRE y por productores de salud particulares.
Las ISAPRE operan como un sistema de seguros de salud basado en contratos individuales pactados
con los asegurados, en el que los beneficios otorgados dependen directamente del monto de la prima
cancelada. Los proveedores privados de salud son los hospitales, clínicas y profesionales
independientes que atienden tanto a los asegurados de las ISAPRE como a los cotizantes del sistema
público.

Los indigentes y no cotizantes forman parte de FONASA. Los cotizantes de FONASA pueden elegir
entre dos modalidades de atención: la modalidad institucional (atención cerrada) y la de libre elección
(atención abierta). En la primera, los cotizantes reciben las prestaciones en hospitales o centros de
atención primaria. En la segunda, los cotizantes reciben sus atenciones de prestadores privados
adscritos a esta modalidad.

Distribución de cotizantes Fonasa según Tramo, inscritos en Establecimientos de Salud Osorno

Población según Tramo %

Grupo A 25,35

Grupo B 39,6

Grupo C 16,3

Grupo D 18,75

Total 100

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INDICADORES BASICOS DE SALUD

➢ MORTALIDAD E ÍNDICE DE SWAROOP

La cuantificación de las defunciones se realiza a través de la Mortalidad, tasa que da cuenta de


las muertes que ocurren en relación a la población de un período y un área geográfica determinada.

Fuente elaboración propia con datos DEIS – Minsal-sso

La Tasa de Mortalidad General que presentó Osorno el año 2014 fue de 7.2 por mil habitantes,
cifra similar al indicador Servicio Salud y superior a la regional y país, en 1.2 y 1.5 puntos porcentuales,
respectivamente. La tasa de mortalidad en hombres es mayor que la de mujeres.

Fuente:sso.cl

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El Índice de Swaroop representa la proporción de fallecimientos e n t r e personas de 60 y más años


por cada 100 defunciones totales. Osorno presenta un índice de 75.8%, siendo mayor en mujeres
(82.1%) que en hombres (70.3%) y como referencia podemos decir que en los países desarrollados
este Índice ronda el 90% y se vincula a sociedades más longevas y con mejores niveles de bienestar.

En el país y la comuna, la curva de Mortalidad General en el decenio 2000-2010 evidencia una


estabilización del indicador desde principios de la década, tanto, a nivel nacional como comunal.

➢ AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS AVPP

El indicador Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) ilustra sobre la pérdida que sufre la sociedad
como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos prematuros. El supuesto en
el que se basan los AVPP es que cuando más prematura es la muerte, mayor es la pérdida de vida y
su tasa corresponde al número de Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) en un territorio por cada
mil habitantes del mismo.

Indicador Osorno X Región

AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS – AVPP- 90,4 80,9


(Tasa x 1.000 hab 2014 DEIS MINSAL)
Fuente: Elaboración propi. Con datos DEIS

Osorno presenta Tasas de AVPP mayores a la Región, lo que refleja que nuestra comuna presenta
mayor mortalidad prematura, siendo los hombres los que concentran un mayor número de esta
mortalidad prematura existiendo una diferencia cercana a los 8 años de brecha entre ambas tasas.

La comuna de Osorno presenta una tasa 9,5 puntos sobre el promedio regional y 20,6 puntos sobre la nacional
(69,8). No obstante, a través de los años éstos indicadores tienden a la baja.

El análisis de la tendencia de los AVPP en el período 2001-2014muestra que la mortalidad


prematura ha disminuido en el país, región y comuna, con un descenso en Osorno de 17.8 años

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Osorno 11.560,30 10.602,30 9.813,40 9.612,50 10.157,80 10.081,20 9.216,10 9.776,00

mujeres 7.237,70 7.021,30 6.298,80 6.785,00 6.395,80 6.139,60 6.178,50 6.054,70

hombres 16.047,30 14.313,80 13.449,80 12.533,40 14.038,20 14.141,80 12.341,90 13.600,80

Fuente.sso.cl

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Fuente. Elaboración propia. Con base Minsal Tasa de Años de vida potenciales perdidos por cada 1.000 habitante

Los índices de masculinidad, de adultos mayores y adultos, nos muestran las características de una comuna.

2002 2018 2019 2020


IM (por 100 mujeres) 95,62 95,22 95,35 95,48
IAM (por 100 menores de 15 42,79 84,09 87,61 91,42
años)
IDD (por 100 personas PA) 58,41 56,25 57,16 58,14
IM (por 100 mujeres) Número de hombres por cien mujeres

IAM (por 100 menores de 15 Número de personas de 60 años o más (adultos mayores), por cien menores de 15
años)

IDD (por 100 personas PA) Número de personas menores de 15 y de 60 o más, por cien PA (con edades entre
15 y 59)

Fuente.ine.cl

Un indicador que da cuenta de los cambios provocados por la baja de la fecundidad y la mortalidad en la
estructura de la población es el Índice de adultos mayores (IAM), que expresa el número de personas de 60 años
o más por cada cien menores de 15. Así pues, en 2006 en Chile había 50 adultos mayores por cien niños de 0 a
14 años, en tanto que en 2014 este indicador aumentó a 70. El proceso de envejecimiento demográfico tendería
a aumentar en el país. A 2020, a nivel nacional, habría 98 mujeres adultas mayores por cada cien niñas menores
de 15 años. La región más envejecida en mujeres sería Valparaíso, que tendría 119 mujeres de 60 años o más por
cien niñas menores de 15.

En cuanto a hombres adultos mayores, en 2020 habría en el país 78 por cien menores de 15; Magallanes sería la
región más envejecida, con 90 hombres de 60 años o más por cada cien niños menores de 15 (INE, 2015: 6).

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➢ MORTALIDAD

Hace 65 años, la principal causa de muerte en el país eran las enfermedades infectocontagiosas
(producidas por virus o bacterias, como tuberculosis o sarampión), responsables de un tercio de las
muertes.

Actualmente y de acuerdo a los estilos de vida, sedentarismo, envejecimiento de la población las causas
de Mortalidad han variado diametralmente; las enfermedades cardiovasculares y los tumores
malignos son las principales causas de muerte de los Osorninos (as), situación similar al país

En el siguiente gráfico y tabla se visualizan las causas distribuidas por sexo.

MORTALIDAD 2014
GRUPO DE CAUSAS Masculino Femenino TOTAL
N° Def. Tasa N° Def. Tasa N° Def. Tasa
Enf. Aparato Circulatorio (I00-I99) 152 1,98 159 1,97 311 1,98
Tumores (C00-D48) 130 1,70 129 1,60 259 1,65
Causas Externas (V00-Y98) 72 0,94 21 0,26 93 0,59
Enf. Aparato Respiratorio (J00-J99) 50 0,65 66 0,82 116 0,74
Enf. Aparato Digestivo (K00-K93) 81 1,06 28 0,35 109 0,69
Enf. Endocrinas, Nutr. y Metab. (E00-E99) 24 0,31 26 0,32 50 0,32

Mal Definidas (R00-R99) 12 0,16 12 0,15 24 0,15


Sistema Nervioso (G00-G99) 17 0,22 16 0,20 33 0,21
Trastornos Mentales (F00-F99) 7 0,09 12 0,15 19 0,12
Enf. Infecciosas y Parasitarias (A00-B99) 18 0,23 13 0,16 31 0,20

Enf. Aparato Genitourinario (N00-N99) 17 0,22 29 0,36 46 0,29


Afecciones Período Perinatal (P00-P96) 4 0,05 1 0,01 5 0,03
Malformaciones Congénitas (Q00-Q99) 8 0,10 5 0,06 13 0,08
Total Otras Causas 7 0,09 10 0,12 17 0,11
Total Defunciones 599 7,82 527 6,53 1.126 7,15

Fuente:sso.cl

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causas mortalidad según sexo comuna osorno 2014


180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

masculino femenino

Fuente:sso.cl

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SITUACION DE SALUD POR CICLO DE VIDA

➢ INDICADORES DE SALUD MATERNA Y REPRODUCTIVA

La Razón de Mortalidad Materna o RMM se define como el número de muertes maternas relacionadas
con el embarazo dividido por el número de nacidos vivos en un período determinado. En Chile en el
año 2013 la RMM fue de 21.5 defunciones por 100.000 nacidos vivos, Osorno el mismo año, no
presentó muertes maternas, comportamiento que la comuna ha mantenido en los últimos años a
diferencia de lo observado en la Provincia

Fuente:sso.cl

En 1960, Chile, presentaba una mortalidad materna de 299/100.000 nacidos vivos, una de las más altas
de la Región de las Américas. Hoy, nuestro país ocupa el segundo lugar del continente con la tasa más
baja de mortalidad materna, sólo por debajo de Canadá que tiene una tasa de 9 por cada 100 mil.
El país con la mayor mortalidad materna del continente es Haití, con 300 por cada 100 mil nacidos
vivos.

El límite que marca un crecimiento estable en la población de un país se conoce como tasa de
reemplazo generacional y se estima en dos hijos por mujer, lo mínimo que una sociedad requiere para
que los nuevos habitantes reemplacen a su padre y madre.

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La Tasa Global de Fecundidad en Chile y la región de Los Lagos en el año 2012 fue de 1,8 hijos(as) por
mujer, cifra que no alcanza la tasa de reemplazo generacional.

Ello explica por qué nuestra población no crece y está envejeciendo.

La disminución en el número de hijos es un fenómeno que en Chile


y en la mayoría de los países de América Latina comenzó a notarse
desde la segunda mitad de la década de 1960.

En 1961 en Chile las mujeres tenían en promedio, 5,43 hijos, que


disminuye a 4,93 en 1966. De ahí comienza una caída paulatina, hasta 1998 cuando se logra la última
cifra sobre la tasa de reemplazo generacional (2,15). La decisión de tener o no hijos es individual, sin
embargo, sus efectos no sólo se viven al interior de las familias, sino en toda la sociedad.

La Tasa específica de fecundidad es el indicador que refleja la cantidad nacimientos con vida que
se registra en un año por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 49 años de edad. En Osorno nacen 55
nacidos vivos por 1000 mujeres en edad reproductiva, cifra discretamente superior a la región (50,5)
y similar al país (53,4) y que ha tenido un descenso mantenido en la última década.

Comuna de Residencia Edad de la Madre (años)


de la Madre

Total < 15 15-19 20-34 35 y+ Ignorado


Osorno 2.304 9 296 1.634 364 1
SSO 3.140 14 430 2.204 491 1
Chile 250.997 852 29.454 177.942 42.692 57

El 13.2 % de los R e c i é n Nacidos en Osorno corresponde a hijos(as) de madres menores de 20 años

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En el año 2015, de estos de madres adolescentes, 9 eran hijos(as) de madres menores de 15 años y
296 de madres de 15 a 19 años.

El 43% de las gestantes adolescentes en control 2018 de la comuna de Osorno, presenta Malnutrición
por exceso.

ESTADO NUTRICIONAL EMBARAZADAS ADOLESCENTES BAJO CONTROL JUNIO 2018-OSORNO

Fuente: serie rem p1 junio 2018

La prevalencia del sobrepeso y la obesidad materna en Chile ha aumentado persistentemente durante


las últimas décadas. Según el último corte poblacional de Junio 2017 las gestantes de la comuna de
Osorno presentan un 32% de Obesidad y 35% de Sobrepeso alcanzando un 67% de malnutrición por
exceso, en el mismo corte de población, las gestantes del país presentaron un 29% de Obesidad y
un 33% sobrepeso

La obesidad pre-gestacional y la excesiva ganancia de peso gestacional han sido reconocidas como
factores de riesgo independientes de complicaciones maternas y fetales. Se ha evidenciado que
el riesgo de cualquier complicación obstétrica es 2 a 3 veces más frecuente en embarazadas obesas
comparadas con aquellas no obesas, pudiendo incluso identificarse riesgos preponderantes en cada
período del embarazo y puerperio. Específicamente en el embarazo, la obesidad se asocia a
diferentes morbilidades perinatales como: Diabetes (diabetes pre gestacional y gestacional),
Hipertensión gestacional y preeclampsia, Malformaciones congénitas, Macrosomía (peso al nacer >4
kg), Cesárea, Mortalidad materna y Mortalidad fetal.

➢ INDICADORES DE SALUD INFANTIL

La Tasa de Mortalidad Infantil de 7.9 por mil nacidos vivos, mayor al indicador nacional (7.4)

Tasa de Mortalidad Infantil (MI) es un indicador que expresa el riesgo de morir que tienen los nacidos
vivos durante su primer año de vida y se expresa como tasa por mil nacidos vivos y es uno de los
indicadores más sensibles de las condiciones de salud de la población, siendo un referente importante
al momento de evaluar nivel sanitario y grado de desarrollo socioeconómico de una sociedad.

Departamento de salud 49
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Actualmente, Chile posee tasas menores a 10 por 1000 nacidos vivos, posicionándolo dentro
de los países de Latinoamérica con mejores cifras

El 60% de las defunciones infantiles de Osorno ocurren en el primer mes de vida y de éstas, el
83% fueron en la primera semana de vida

Fuente: deis-2014

Las principales causas de mortalidad infantil menor de 1 año son ciertas afecciones originadas en el
período perinatal 46 %

En resumen y dado el perfil de mortalidad infantil menor de 1 año, hoy es necesario


• Agotar e s f u e r z o s e n i n g r e s a r p r e c o z m e n t e las embarazadas para d e t e c t a r y controlar
también en forma precoz los Factores de Riesgo de Prematuridad
• Asegurar una Ecografía de Evaluación de Anatomía Fetal (5º mes) para detección precoz d e
m a l f o r m a c i o n e s c o n g é n i t a s t r a t a b l e s (malformación congénita del corazón)
• Asegurar la continuidad de contar con examen de detección de Estreptococo Grupo B (EGB) siendo
la causa infecciosa más frecuente de mortalidad perinatal, junto con otras medidas como vacunación
a embarazadas.

La tasa de mortalidad en el grupo etario de 1 a 4 años es de 2,3%, que corresponde a 2 defunciones


por 100.000 niños año 2013

País, Región y Mortalidad en la niñez según grupo de edad ambos sexos Año 2013
comuna grupo de 1 a 4 años 2013 Grupo de 5 a 9 años TOTAL NIÑEZ
Defunciones Tasa* Defunciones Tasa* defunciones tasa
Total País 285 2,9 169 1,4 454 2,1
Sso 5 3,4 2 1,2 7 2,3
Osorno 2 2,3 1 0,9 3 2,8

El grupo etario de 5 a 9 años en el año 2013 presentó 1 caso en Osorno

▪ AVISA en Infancia:

Los Años de Vida Ajustados por Discapacidad miden la pérdida de salud producto de la enfermedad,
discapacidad y muerte, expresada en una unidad de medida común a estos tres estados: el tiempo
(medido en años). Esta característica permite cuantificar y adicionar el impacto de cada una de estas

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condiciones, logrando un indicador sintético, que se utiliza para la identificación de los problemas de
salud prioritarios.

AVISA Menores de 1 año


Casi la mitad de los AVISA perdidos en menores de 1 año son por causas perinatales y un tercio por
anomalías congénitas.

Subgrupos de causas AVISA ordenados por % del total


magnitud de subgrupo.Niños
menores de 1 año. Chile, 2004
Perinatales 77.827 46,5%
Anomalías Congénitas 49.776 29,7%

Condiciones Neurosiquiátricas 13.006 7,8%

Entre las primeras causas específicas figuran: bajo peso al nacer, anomalías congénitas del corazón y
trastorno respiratorio al nacer, patrón que es similar en ambos sexos.

▪ AVISA Niños de 1 a 9 años.

Más de la mitad de los AVISA corresponden a los subgrupos condiciones


neuropsiquiatras (30.3%) y lesiones no intencionales (24.7%).

Subgrupos de causas AVISA ordenados por magnitud % del total


de subgrupo. Niños de 1 a 9 años.
Chile, 2014
Condiciones Neurosiquiátricas 40.961 30,3%
Lesiones No Intencionales 33.450 24,7%
Enf. Músculo esqueléticas 18.921 14,0%
Enf. Órganos de los sentidos 10.417 7,7%
Enf. Respiratorias Crónicas 6.305 4,7%

Dentro de las primeras causas específicas están los accidentes de tránsito, caídas, estrabismo y el
síndrome de déficit atencional. El patrón es similar en ambos sexos.

▪ Condiciones de riesgo para la salud infantil

Las dos variables más importantes y determinantes de la mortalidad y morbilidad de los recién nacidos
son la prematuridad y el bajo peso de nacimiento. En muchos casos, el tratamiento de ellos requiere
de hospitalizaciones prolongadas y costosas, a lo que se debe agregar que un porcentaje de ellos

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puede quedar con secuelas neurológicas y de otro tipo, especialmente si no han tenido un cuidado
adecuado.

En Osorno nacen cerca de 170 Recién Nacidos Prematuros, constituyendo el 8,2% del total de
nacidos vivos de la comuna. El riesgo de morir de un prematuro es 20 veces mayor al de un RN de
término.

El bajo peso al nacer se presenta en el 6.5% de los nacimientos en Osorno, cifra superior al 6% país
y al 5.9% provincial. En la comuna, 150 Nacidos Vivos pesan menos de 2500 gramos al nacer y de
ellos 19 tiene un peso inferior a 1500 gramos

Comuna de Peso RN en gramos


Residencia de
la Madre Total < 1.500 1.500 a 2.500 a 3.000 a 4.000 y + Ignorado
2.499 2.999 3.999
Osorno 2.304 19 131 326 1.602 255 1
SSO 3.140 26 161 444 2.175 333 1
Chile 250.997 2.844 12.632 39.832 173.803 21.373 513

En la arista opuesta resulta preocupante el alto porcentaje de niños nacidos vivos con peso superior a
4.000 grs, lo que se debe relacionar con la condición nutricional de las gestantes, hábitos de
alimentación saludable, patologías como Diabetes gestacional, y el impacto que ésta condición tendrá
en el futuro desarrollo de enfermedades crónicas No transmisibles.

La obesidad en la infancia tiene graves consecuencias, tanto para la salud psíquica como física en
niñas y niños.

El 13.7 % de la población infantil menor de 6 años bajo control en Osorno presenta Obesidad, superior
al 10.5 nacional, y que se establece alrededor de los 4 años

Los niños con sobrepeso u obesidad presentan niveles más elevados de presión arterial, de colesterol
y de insulina en la sangre, comparados con menores de peso normal, por lo que tienen un alto riesgo
de desarrollar enfermedades como la diabetes mellitus, hipertensión arterial, hipercolesterolemia e
hígado graso, entre otras.

El foco en el Rezago del Desarrollo en menores de 5 años se fundamenta porque se considera el


desarrollo infantil temprano como un determinante de la salud y el nivel de desarrollo a lo largo de
todo el ciclo vital.

En la primera infancia se sientan las bases de las capacidades cognitivas, sociales y emocionales, de la
salud física y mental de los seres humanos. Los economistas sostienen hoy, en base a la evidencia
disponible, que la inversión en la primera infancia es una de las más potentes inversiones que un país
puede hacer. Si se invierte un dólar en etapas tempranas de la infancia se obtiene un retorno de 8
dólares por cada dólar invertido (Carneiro, 2003).

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El 11.4 % de los niños y niñas evaluados durante el año 2017 presentó Déficit del Desarrollo Psicomotor,
cifra mayor a la región y al país.

De éstos niños y niñas en la comuna que no alcanzó todos los hitos del desarrollo esperables para su
grupo de edad 9,1% presenta Riesgo de Retraso del Desarrollo y un 2.3% Retraso.

El grupo considerado Normales a la evaluación, pero con algún área del Desarrollo alterada (Normales
con Rezago) corresponde al 4.3% del universo evaluado.

➢ INDICADORES DE SALUD ADOLESCENTE

La tasa de mortalidad año 2014 en la comuna Osorno en la población de 10 a 14 años de edad es


de 1.8 defunciones por 100.000 habitantes cifra sobre el indicador provincial (1.2) y país(1.5)

Fuente:sso.cl-2014

La tasa de mortalidad año 2014 en la comuna Osorno en la población de 15 a 19 años de edad es de


3.0 defunciones por 100.000 habitantes cifra bajo el indicador provincial (3.7) y país(3.9)

Las Defunciones en adolescentes son debido principalmente:


• Causas Externas (44,4%)
• Tumores (18.6%)
• Enfermedades del sistema nervioso (10,5%)

Más del 60% de AVISA perdidos en este grupo de edad está dado por los subgrupos de las condiciones
neuropsiquiatrías (38,3%), las enfermedades digestivas (14.3%) y las lesiones no intencionales
(11,6%).
Además, se observa que 6,9% del total de años de vidas saludables perdidos está dado por lesiones
intencionales.

AVISA* ordenados por magnitud de subgrupo. AVISA % del total


Adolescentes 10 a 19 años. Chile, 2014
Condiciones Neuropsiquiátricas 140.570 38,3%
Enf. Digestivas 52.384 14,3%
Lesiones No Intencionales 42.723 11,6%
Enf. Musculoesqueléticas 39.518 10,8%
LesionesIntencionales 25.219 6,9%
Estudio de Carga de Enfermedad y Carga Atribuible Año 2014

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En AVISA el patrón por sexo es completamente diferente. Las 3 primeras causas de pérdida de
Años de Vida Saludable son:

• En hombres, la úlcera péptida, los accidentes de tránsito y las agresiones


• En mujeres destacan la escoliosis, los trastornos del ánimo bipolar y la úlcera péptica.

Hombres AVISA Mujeres AVISA


Úlcera péptica 14307 Escoliosis 20201
AVISA* ordenados por Accidentes de 11262 Trastornos del 15537
magnitud de causa Tránsito ánimo bipolar
específica. Adolescentes 10 Agresiones 10438 Úlcera péptica 13836
a 19 años. Chile, 2014

Estudio de Carga de Enfermedad y Carga Atribuible Año 2014

➢ CONDICIONES DE RIESGO PARA LA SALUD ADOLESCENTE

Muchas de las conductas de riesgo para enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNTs), como
enfermedades cardiovasculares, Cáncer, Diabetes, Hipertensión Arterial, Hipercolesterolemia,
Depresión, entre otras, con alta prevalencia en adultos, pero también en adolescentes se inician
en la adolescencia (conducta sexual de riesgo, consumo de drogas, alcohol y tabaco, sedentarismo,
alimentación poco saludable, entre otras). Éstas tendrán un importante impacto en la salud y la calidad
de vida en el presente de este grupo etario, con consecuencias negativas para ellos (embarazo,
drogadicción, deserción escolar) y, en otros casos, son causa de invalidez o muerte (accidentes,
suicidios y homicidios).

Aproximadamente dos de cada tres muertes prematuras y un tercio de la carga total de morbilidad
en los adultos están relacionadas con comportamientos que se inician durante la adolescencia y que
son atribuibles significativamente a conductas de riesgo, así como, a condiciones y estilos de vida,
por lo tanto, son en su mayoría modificables.
• SUICIDIO ADOLESCENTE: En la provincia y comuna es similar en ambos sexos, destacando el hecho
de que grupo presenta la segunda mayor tasa del país, llegando a 14 por 100.000 hbts., cifra muy
superior al 5,7 nacional

• El estudio 'Epidemiología del Suicidio en la Adolescencia y Juventud' del Departamento de Salud


Pública de la Universidad Católica, reveló que Chile es el país con mayor aumento en la tasa de
suicidios de los países que conforman la Ocde, sólo superado por Corea del Sur. Según las cifras
del ministerio de Salud, en el año 2000 se suicidaban en Chile 4 de cada 100.000 personas entre
10 y 19 años. En 2010, esa cifra se elevó a 8 y se estima que para 2020 habrá 12 suicidios por
cada 100.000 jóvenes, lo que representa un alza del 200%. Al desagregar por sexo, se observa
que la tasa de mortalidad por suicidio es tres a cuatro veces mayor para los hombres que para las
mujeres en todos los países de la OCDE, brecha que se ha mantenido bastante estable en el tiempo
(OECD, 2011

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La evidencia científica hace referencia a la multicausalidad del comportamiento suicida en


adolescentes y jóvenes, siendo la enfermedad mental uno de los factores más importantes
que predispone al comportamiento suicida y dentro de estos, los problemas mentales asociados con
mayor frecuencia a este comportamiento son, la depresión, los trastornos bipolares, el abuso de
drogas y alcohol y la esquizofrenia.

• CONSUMO DE TABACO EN ADOLESCENTES: Chile es uno de los países con prevalencias más altas
de consumo de tabaco en escolares, pero se ha observado una disminución del consumo en el
período 2001 – 2014, tomando como referencia la prevalencia de consumo en el último mes. Según
el Décimo Estudio Nacional de Drogas en Población Escolar del año 2014, el consumo descendió
de 42% a 26,7% y de consumo diario de 15,8% a 7,3, lo que se ha atribuido a la implementación de
la ley anti tabaco en agosto de 2006. La edad promedio de inicio del consumo de tabaco es a los
13 años, sin diferencias por sexo siendo las niñas en edad escolar las que fuman más que los
niños con una prevalencia diaria de 7,3% en mujeres y de 6,3% en hombres.

• CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES: La prevalencia mensual de consumo de alcohol en


el país es de 35,5% en toda la población escolar, sin diferencias significativas por sexo. Las
declaraciones de uso de alcohol en el último mes en la región se ubican por debajo del promedio
nacional con 34,1%. La edad promedio de inicio del consumo de alcohol es a los 13,7 años, sin
diferencia por sexo.
Según resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2014- 2015 el grupo de mayor consumo en
gramos de alcohol es en jóvenes de 15 a 24 años, con 80 gramos promedio de alcohol puro
consumido en un día de consumo habitual.

• CONSUMO DE MARIHUANA EN ADOLESCENTES: La edad promedio de inicio de consumo de


marihuana es de 14,6 años, sin diferencias por sexo. El consumo de riesgo de drogas ilegales en la
población de escolar, se ha mantenido elevado y estable en los últimos años, existiendo un
aumento del consumo de marihuana, cocaína, pasta base y tabaco en escolares de octavo
básico.
El consumo de marihuana en la región aumentó de acuerdo a datos del Décimo Estudio Nacional
de Drogas en Población Escolar del año 2015, llegando a una prevalencia de24,1%, con una
variación significativa de 9,7 puntos porcentuales sobre la cifra del estudio 2011, pero
encontrándose por debajo de la prevalencia nacional (30,6%).

• CONSUMO DE COCAINA EN ADOLESCENTES: La prevalencia regional de consumo de cocaína


total en el último año en población escolar es de 4,1% para el último estudio 2015, este es un
aumento no significativo de 0,8 puntos porcentuales respecto a 2012.

• CONSUMO DE INHALABLES EN ADOLESCENTES: La prevalencia de consumo de último año de


inhalables en escolares, a nivel nacional, muestra por segundo año consecutivo un aumento
significativo (variación en tendencia) variando desde 3,0% en 2009 a 5,2% en 2013

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• CONSUMO DE TRANQUILIZANTES EN ADOLESCENTES: A nivel nacional se aprecia un aumento


significativo en los reportes del uso de tranquilizantes sin receta médica en el último año en
población escolar, pasando de un 7,5% en 2011 a un 9,5% en 2013, siendo este último el valor más
alto desde 2007.
En relación a la disponibilidad y acceso en población escolar, la facilidad de compra de alcohol,
(proporción de escolares que declara que les sería fácil o muy fácil comprar alcohol) disminuyó
respecto al estudio anterior, pasando de un 43,5% en 2013 a un 43,1% en 2015, siendo, esta
variación no estadísticamente significativa.

La proporción de escolares de la región de Los Lagos que en el año 2015 declara haber recibido a lo
menos un ofrecimiento de marihuana en el último año aumentó significativamente de 19,1% en
2013 a 32,9% en 2015 Por su parte, la proporción de personas que declara que le sería fácil
conseguir marihuana varió 8,7 puntos porcentuales, siendo dicha variación estadísticamente
significativa respecto al estudio anterior.

• DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES: La depresión es definida operacionalmente por el Ministerio de


Salud de Chile como una alteración patológica del estado de ánimo, caracterizada por un descenso
del humor que termina en tristeza, acompañado de diversos síntomas y signos que persisten por
a lo menos 2 semanas

Los trastornos depresivos en la adolescencia deben ser tomados seriamente, debido a las
complicaciones potenciales que conllevan y porque constituyen un riesgo de salud para los niños y
adolescentes que los padecen. Este es un trastorno que implica dificultades de adaptación
psicosocial prolongada con alto riesgo de suicidalidad, afectando directa e indirectamente a un alto
porcentaje de la población

La Depresión tiene una prevalencia de un 2% en la niñez y entre 4% a 8% en la adolescencia,


aumentando a medida que se avanza en el periodo evolutivo (riesgo de 2 a 4 veces mayor
después de la pubertad, especialmente en mujeres). La relación entre mujeres y hombres es de 1:1
en menores 10 años y de 2:1 en la adolescencia.

SALUD SEXUAL EN ADOLESCENTES: El 48% de adolescentes de 15 a 19 años en Chile declara haber


iniciado su vida sexual.

La edad de inicio promedio es 16,4 años en hombres y 17,1 años en las mujeres, presentándose un
adelanto de las edades de iniciación respecto de años anteriores, especialmente entre las mujeres, las
que en 1997 mostraban una edad promedio de inicio de relaciones sexuales de 18 años (Injuv, 20104).

La población menor de 20 años que está en control por el uso de algún método de regulación de
fertilidad en establecimientos de salud de la comuna corresponde a 2421 usuarias(os), 13.4% del
total bajo control.(17939) y el 12% de los adolescentes inscritos en los centros de salud Familiar. Sólo
39 son varones. Rem serie P junio 2017 Osorno

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El 13% de la población femenina de 15 a 19 años está en control con algún método de regulación de
fertilidad en establecimientos de salud de la comuna

El 12.2% de las gestantes en control en la comuna son menores de 20 años. (102/831)


según serie Rem P - junio 2017.

La maternidad adolescente, con sus efectos secundarios como la deserción del sistema educacional
antes o después del embarazo, la inserción precaria en el mercado laboral y el posible vínculo con la
transmisión intergeneracional de patrones de maternidad adolescente, favorecen las condiciones para
que los hogares formados por madres adolescentes posean características de vulnerabilidad social y
económica. En este sentido, el embarazo en la adolescencia es una problemática social, por cuanto
reproduce inequidades sociales importantes dentro de las estructuras poblacionales, con lo que lo
que representa de fondo una problemática. Las mujeres adolescentes embarazadas comparadas con
las mujeres adultas, tienen más riesgos de consecuencias adversas en salud, menos probabilidades de
terminar el ciclo educativo, más riesgo de empleos informales y de pobreza, y sus hijos presentan
mayores riesgos para la salud.

➢ INDICADORES DE SALUD DEL ADULTO

La tasa de mortalidad en el grupo de 20 a 44 años de edad es de 13.9 defunciones por 1.000


habitantes.

La tasa de mortalidad en el grupo de 45 a 64 años es de 63.8 defunciones por 1000 habitantes.


En ambos grupos etarios, la tasa de defunciones es mayor en la comuna respecto a la provincia y país.

AÑO 2014

Mortalidad de los Adultos(as)


Total 20 a 44 45 a 64
COMUNAS Nº Def Tasa Nº Def Tasa Nº Def Tasa
Osorno 322 33,7 80 13,9 242 63,8
SSO 465 33,3 113 13,8 352 61,1
Chile 26.411 24,6 6.539 10 19.872 47,3
Tasa por 10.000 habitantes. Fuente: DEIS - Minsal

Las principales causas de muerte para el grupo de 20 a 64años en la Comuna de Osorno son:

• Las enfermedades del sistema circulatorio


• Los tumores
• Aparato digestivo

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MORTALIDAD 2014
GRUPO DE CAUSAS Masculino Femenino TOTAL
N° Def. Tasa N° Def. Tasa N° Def. Tasa
Enf. Aparato Circulatorio (I00-I99) 152 2 159 2 311 2
Tumores (C00-D48) 130 1,7 129 1,6 259 1,7
Causas Externas (V00-Y98) 72 0,9 21 0,3 93 0,6
Enf. Aparato Respiratorio (J00-J99) 50 0,7 66 0,8 116 0,7
Enf. Aparato Digestivo (K00-K93) 81 1,1 28 0,4 109 0,7
Enf. Endocrinas, Nutr. y Metab. (E00-E99) 24 0,3 26 0,3 50 0,3
Mal Definidas (R00-R99) 12 0,2 12 0,2 24 0,2
Sistema Nervioso (G00-G99) 17 0,2 16 0,2 33 0,2
Trastornos Mentales (F00-F99) 7 0,1 12 0,2 19 0,1
Enf. Infecciosas y Parasitarias (A00-B99) 18 0,2 13 0,2 31 0,2
Enf. Aparato Genitourinario (N00-N99) 17 0,2 29 0,4 46 0,3
Afecciones Período Perinatal (P00-P96) 4 0,1 1 0 5 0
Malformaciones Congénitas (Q00-Q99) 8 0,1 5 0,1 13 0,1
Total Otras Causas 7 0,1 10 0,1 17 0,1
Total Defunciones 599 7,8 527 6,5 1.126 7,2
Tasas por 1.000 Hab.
Fuente: DEIS – Minsal – DEGI

En AVISA adultos de 20 a 44 años al igual que en la población adolescente, se mantienen como


subgrupos más importantes las condiciones neuropsiquiatras y las enfermedades digestivas, pero en
tercer lugar aparecen las enfermedades cardiovasculares.

AVISA* ordenados por magnitud de AVISA % del total


subgrupo.
Adultos 20 a 44 años. Chile, 2004
Condiciones Neurosiquiátricas 447.923 30,20%
Enf. Digestivas 254.290 17,10%
Enf Cardiovasculares 176.786 12,10%
Lesiones No Intencionales 146.191 10,80%
Lesiones Intencionales 95.988 6,90%
Enf. Musculoesqueléticas 82.127 5,50%

Estudio de Carga de Enfermedad y Carga Atribuible Año 2007

La primera causa específica de pérdida de AVISA en este grupo es la enfermedad hipertensiva del
corazón, seguida por los trastornos depresivos unipolares y dependencia del alcohol. El patrón de
causas específicas por sexo también es diferente

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• En hombres las primeras causas son la Dependencia de alcohol y Enfermedad hipertensiva


del corazón
• En mujeres son los Trastornos depresivos unipolares y los Trastornos de las vías biliares y
vesícula

AVISA* ordenados por AVISA Hombres AVISA Mujeres AVISA


magnitud de causa
específica. Adultos 20
a44 años. Chile, 2004
Enfermedad 147.287 Dependencia al 87.380 Trastornos 83.866
hipertensiva del alcohol depresivos unipolares
corazón
Trastornos depresivos 126.974 Enfermedad 82.918 Trastornos de las vías 66.100
unipolares hipertensiva del biliares y vesícula
Dependencia al alcohol 101.581 corazón de
Accidentes 50.961 Enfermedad 64.369
Tránsito hipertensiva del
corazón
Trastornos de las vías 87.282 Cirrosis Hepática 50.859 Agresiones 36.643
biliares y vesícula
Accidentes de Tránsito 69.702 Trastornos 43.108 Infertilidad femenina, 28.950
depresivos masculina y de la
Agresiones 69.146 unipolares
Agresiones 32.503 pareja péptica
Úlcera 28.568
Cirrosis Hepática 65.404 Úlcera péptica 28.897 Trastornos ansiosos 27.969
Esudio de Carga de Enfermedad y Carga Atribuible Año 2007

En AVISA adultos de 45 a 59 años, el primer lugar lo ocupa el subgrupo de enfermedades


digestivas, seguidas por la condiciones neuropsiquiátricas y las enfermedades
cardiovasculares

AVISA* ordenados por magnitud de subgrupo. AVISA % del


Adultos 45 a 59 años. Chile, 2004 total
Enf. Digestivas 131.114 17,60%
Condiciones Neurosiquiátricas 121.465 16,30%
Enf Cardiovasculares 115.744 15,50%
Enf. Órganos de los sentidos 72.104 9,70%
Neoplasias Malignas 67.306 9,00%
Enf. Musculoesqueléticas 67.076 9,00%

Las causas específicas más importantes son la enfermedad hipertensiva del corazón, la cirrosis
hepática y los trastornos de las vías biliares y vesícula.

La enfermedad hipertensiva del corazón es la primera causa en ambos sexos; en hombres destaca que
la cirrosis hepática y en mujeres el edentulismo.

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AVISA* ordenados por AVISA Hombres AVISA Mujeres AVISA


magnitud de causa específica.
Adultos 45 a 59 años. Chile,
2004
Enfermedad hipertensiva del 64.672 Enfermedad 29.720 Enfermedad 34.952
corazón hipertensiva del hipertensiva del
corazón corazón
Cirrosis Hepática 38.206 Cirrosis Hepática 29.048 Trastornos de las 23.994
vías
biliares y vesícula
Trastornos de las vías biliares y 32.919 Diabetes tipo II 16.662 Edentulismo 14.919
vesícula
Diabetes tipo II 30.655 Enf. Isquémica del 14.900 Trastornos 14.439
corazón depresivos unipolares

Trastornos de la Visión 27.374 Trastornos de la 13.498 Diabetes tipo II 13.993


relacionados con Visión
la edad relacionados con la
edad
Edentulismo 20.195 Accidentes de 11.925 Trastornos de la 13.876
Tránsito Visión
relacionados con la
edad
Trastornos depresivos 20.124 Dependencia al 10.221 Trastornos ansiosos 12.304
unipolares alcohol

➢ CONDICIÓN DE RIESGO PARA LA SALUD DEL ADULTO

La HIPERTENSIÓN ARTERIAL es la principal causa específica de carga de enfermedad en población


adulta, tanto en hombres como en mujeres y es el factor de riesgo con mayor mortalidad atribuible
en Chile (Estudio de Carga de Enfermedad y Carga Atribuible Año 2007).

Según la ENS 2010, el 26,9% de la población chilena mayor a 15 años presenta presión arterial elevada.

En población de 25 a 44 años la prevalencia de HTA esperada es de un 13% y de 45 a 64 años de un


43.8%

Las poblaciones con niveles educacionales bajos presentan una mayor prevalencia de HTA siendo de

un 51,1%, mientras que los niveles medios y altos solo 22,8% y 16,7% respectivamente.

El Ministerio de Salud con fines evaluativos de Metas Sanitarias, incorpora el indicador de Cobertura
Efectiva HTA que evalúa dos aspectos, la proporción de personas con HTA "controladas" o
"compensadas" (PA<140/90 mmHg), y el número total de personas con HTA estimadas para una
determinada población según la prevalencia. Hasta el año 2011, se utilizaba el indicador de cobertura,
por una parte, y el de compensación, por otra. El indicador de cobertura efectiva se construye con el

Departamento de salud 60
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número de personas hipertensas de 15 y más años con PA<140/90 mmHg bajo control del total de
personas de 15 y más años hipertensas estimadas según prevalencia (15,7% para población entre 15
y 64 años y de 64.3% para 65 años y más) y el MINSAL espera que éste indicador sea superior al 50%.

La DIABETES es una condición crónica con consecuencias devastadoras para la salud.

La principal causa de muerte en los diabéticos es la enfermedad cardiovascular. Por otro lado, la
diabetes es la principal causa de ceguera en adultos entre los 20 y 74 años, mientras que el 35,4% de
los ingresos a hemodiálisis por enfermedad renal crónica terminal corresponde a pacientes diabéticos
(Poblete,2010). Entre un 60% y un 70% de las personas con diabetes tiene neuropatía, y se estima
que entre el 40% y 70% de las amputaciones de extremidades inferiores se relacionan con esta
enfermedad (OMS,2015).

La prevalencia estimada de diabetes por la Encuesta Nacional de Salud 2010, es de 9,4% en población
mayor a 15 años, tres puntos porcentuales más alta que la prevalencia informada por la misma
encuesta realizada en 2003 (ENS 2003; ENS 2010).

La prevalencia aumenta con la edad: 0,4% en el rango de 15-24 años, 3,8% en los de 25-44 años, 16,9%
en los de 45-64 años y 25,8% en los de 65 y más años.

También existe una gradiente educacional con prevalencias significativamente mayores en el nivel
educacional más bajo (20,5%) respecto a los niveles medio y alto (7,1% y 6,2% respectivamente).

Osorno, actualmente presenta una cobertura de Diabéticos(as) de más de 15 años de 73.5%, vale decir
se controlan 10163 usuarios, de una prevalencia estimada de 13.924

El Ministerio de Salud con fines evaluativos de metas sanitarias y además no solo mejorar el control
metabólico de aquellos diabéticos que están bajo control, sino también el identificar a las personas
diabéticas que desconocen su condición incorpora el indicador de Cobertura Efectiva que evalúa
dos aspectos, la proporción de personas con DM2 "controladas" o "compensadas" (HbA1c<7%),
y el número total de personas con DM2 estimadas según prevalencia (10,0% para población entre
15 y 64 años y de 25,0% para 65 años y más). El MINSAL tiene como meta país alcanzar sobre un 22%
en éste indicador.

Osorno presenta una de Cobertura Efectiva de Diabetes Mellitus tipo 2 en población mayor de 15
años, de 32% según prevalencia esperada (22% meta país) y de 43,3% del total de Diabético(as) en
control.

Sin duda obtener éstos logros, que lideran a nivel nacional, requiere un trabajo sostenido, con equipos altamente
capacitados y comprometidos con sus usuarios, los que a su vez deben estar alertas para reinventar estrategias
para continuar éstos indicadores

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➢ INDICADORES DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

Actualmente una de cada diez personas pertenece al grupo Adulto Mayor y se espera que para
el año 2025 esta proporción sea de uno por cada cinco. El envejecimiento se concentra más en
la población femenina, debido a una menor mortalidad, lo que incide en una esperanza de vida
superior respecto de los hombres

En el año 2015, la tasa de mortalidad en el grupo de 65 a 79 años de edad en de 47.7defunciones


por 1.000 habitantes cifra mayor a la presentada por el país y la provincia. Al comparar por sexo,
son los hombres los que presentaron una tasa de mortalidad.

A continuación, las gráficas y comentarios se refieren a población adulta y adulta mayor.

El año 2015, en el país hubo un total de 103.327 defunciones, que correspondieron, en promedio, a 283
defunciones diarias. Un 53% de ellas fueron muertes masculinas y un 47%, muertes femeninas, lo que
refleja una sobremortalidad de hombres. En relación con 2014 (101.960 defunciones en total y 279
diarias en promedio), el número total de defunciones aumentó un 1,3%.

El 70% de las defunciones totales se debieron a solo cuatro grupos de causas de muerte: enfermedades
del sistema circulatorio (27% del total), tumores malignos (25%), enfermedades del sistema respiratorio
(10%) y causas externas de morbilidad y de mortalidad (8%).

Estas causas de muerte tienen un comportamiento diferenciado según sexo y edad:


Las enfermedades del sistema circulatorio son la primera causa de muerte a nivel nacional y, en 2015,
provocaron el fallecimiento de 28.321 personas (14.231 hombres y 14.090 mujeres), lo que representa
un aumento de un 1% en relación con 2014. Estas enfermedades afectan principalmente a la población
adulta. En las mujeres se manifiestan a edades más elevadas que en los hombres, en tanto que en ellos
se distribuyen en un rango de edades más amplio. En el 2015 el 50% de las defunciones por éstas causas
ocurren después de los 75 años en los hombres y de los 84 en el caso de las mujeres

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Los tumores malignos (cáncer) son la segunda causa de muerte a nivel nacional y tienen mayor incidencia en las
edades avanzadas en ambos sexos: en 2015, el 70% de estas muertes ocurrieron en personas de 65 años o más.

Asimismo, provocaron más muertes en hombres que en mujeres: 13.503 y 12.261 defunciones, respectivamente.

Las defunciones provocadas por cáncer aumentaron un 3% (752 casos) en 2015 en relación con el año anterior.
Esta alza se explicó, en gran medida, por el envejecimiento de la población, dado que la proporción de personas
que llega a edades avanzadas crece al sortear con mayor facilidad las enfermedades infectocontagiosas que antes
provocaban, por ejemplo, una alta mortalidad infantil. A esto último han contribuido los avances médicos y
sociales que ha experimentado el país de la época del 60 en adelante.

La tercera causa de muerte corresponde a las enfermedades del sistema respiratorio. Estas aumentan su
prevalencia al inicio (menores de un año) y al final de la vida (sobre los 70 años), y tienen una distribución similar
en ambos sexos. En 2015 causaron 9.934 defunciones en el país; de ellas, 5.018 fueron hombres (50,5%) y 4.916
correspondieron a mujeres (49.5%)

En las causas externas de mortalidad, la cuarta con mayor incidencia en el país, es evidente la sobremortalidad
masculina, en especial desde los 15 hasta los 80 años de edad, aproximadamente, lo que influye en forma directa
en la mayor cantidad de mujeres en edades avanzadas que hay en el país con respecto a los hombres. La
sobremortalidad masculina también se aprecia, pero a menor escala, antes del primer año de vida; de hecho, en
2015, de las 39 muertes de menores de un año que hubo, un 67% correspondieron a hombres.

Ese mismo año, esta causa provocó la muerte de 5.908 hombres y de 1.961 mujeres en total, cifras que, en
comparación con 2014, implicaron aumentos de 0,4% y 5,2%, respectivamente.

COMPROMISO DE LA FUNCIONALIDAD EN EL ADULTO MAYOR: En el país, desde un pasado con


enfermedades agudas, de predominio infeccioso y además únicas (unimórbidas), principalmente en
niños y sin mayor compromiso de la funcionalidad; se ha pasado a un perfil de enfermedades crónicas,
degenerativas, de manifestación simultanea (comorbilidad), con predominio en adultos mayores, y con
habitual compromiso de la funcionalidad (Vergara G., 2006).

Es difícil determinar la frontera entre envejecimiento normal y patológico, sin embargo, es bastante
claro que en el proceso de envejecimiento se estrecha notablemente la reserva funcional de cada
órgano y sistema, de tal modo que pequeñas injurias o desbalances, generan más rápidamente una
insuficiencia (Guijarro J., 1999). Lo más relevante es que la enfermedad en el adulto mayor, se
hace presente a través de la pérdida de funcionalidad, siendo éste el nodo común al que confluyen
las diversas patologías (Landi et al., 2010).

La independencia funcional o funcionalidad no es otra cosa que la capacidad de cumplir o realizar


determinadas acciones, actividades o tareas requeridas en el diario vivir. La capacidad para realizar
estas acciones permite al individuo mantener su independencia y permanecer en la comunidad,
integrada a su entorno habitual y cumpliendo su rol social. El deterioro funcional es un indicador
pronóstico de discapacidad y dependencia.

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El objetivo primordial del enfoque geriátrico es la mantención y mejoría de la funcionalidad, ya que


este es el mejor indicador de salud en el adulto mayor (Beswick A. et al., 2008).

La población de adultos mayores en control en establecimientos de salud de la comuna es de 12232


personas, cifra que corresponde al 68.5% del total de inscritos en este grupo de edad, de los cuales el
7749 corresponde a mujeres y 4573 a hombres.

La funcionalidad, la autonomía y la calidad de vida no solo dependen de los procesos biológicos


inherentes al envejecimiento, sino también del contexto social y económico en el cual éste se vive.

Hoy en día la dependencia presente en los adultos mayores chilenos es producto de una cadena de
hechos acontecidos al largo de sus vidas. Observamos como la escasa educación es un factor de riesgo
de padecerla, situación que no es modificable en esta etapa. A este determinante social se suma como
factor de riesgo la presencia de una o más enfermedades crónicas, como son la Diabetes tipo 2 y los
Accidentes Vasculares

Los adultos mayores, aún en los mejores sistemas de salud, pueden presentar múltiples enfermedades
crónicas, de tal manera que el status de enfermo es permanente y, en la mayoría de los casos,
definitivo. Sobre esta condición se superponen eventos agudos de los adultos mayores, aún en los
mejores sistemas de salud, pueden presentar múltiples enfermedades crónicas, de tal manera que el
status de enfermo es permanente y, en la mayoría de los casos, definitivo. Sobre esta condición se
superponen eventos

ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD SEXUAL SOBRE LOS 60 AÑOS:


En la II Encuesta de Calidad de Vida, realizada por el Ministerio de Salud y el INE en el ÑO 2006, se
destacan temas de gran importancia para los adultos mayores, dos de estos temas son la actividad
física y la sexualidad, destacando el hecho de que el 55,8% de las personas entre 65 y 74 años
camina bastante y el 53,9% declaró tener una pareja sexual .

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Enfermedades de Notificación Obligatoria 2016

Número y Tasas de Enfermedades de Notificación Obligatoria, Comuna Osorno-SSO, Año 2016

Comunas/Diagnóstico Grupo MINSAL Osorno


Nº Tasa
Gonorrea (A54.0-A54.9) 123 77,9
Sifilis (A50.0-A53.9) 55 34,8
VIH-SIDA (B20-B24, Z21) 45 28,5
Tuberculosis (A15.0-A19.9) 31 19,6
Parotiditis (B26.0-B26.9) 17 10,8
14 8,9
Tos Ferina (A37.0-A37.9)
Hepatitis B (B16.0-B16.9, B17.0, B18.0-B18.1) 8 5,1
Hepatitis C (B17.1, B18.2) 4 2,5
Resto Hepatitis (B15, B17.2-B17.8, B18.8-B18.9, B19) 2 1,3

Infección por Hantavirus (Síndrome Pulmonar) -


Infecciones Meningococicas (A39.0-A39.9) 1 0,6
Resto de Enfermedades 13 8,2
Total 313

Fuente: Base ENO Epidemiología, Oficina Provincial Osorno. Seremi Los Lagos

Tasa x 100.000 Habitantes. INE - Actualización Población 2002-2012 y Proyecciones 2013-2020.

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INDICADORES DE PRODUCCION Y POBLACIÓN

A continuación, se presentan estadísticas basadas en la serie REM A y REM P de fuente Servicio de Salud Osorno
años 2018, enero – septiembre y serie población Junio 2018.

CONTROLES DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ENERO-SEPTIEMBRE 2018 COMUNA OSORNO


TIPO DE CONTROL TOTAL
PRE-CONCEPCIONAL 453
PRENATAL 8304
POST PARTO Y POST ABORTO 305
PUÉRPERA CON RECIÉN NACIDO HASTA 10 DÍAS DE VIDA 717
PUÉRPERA CON RECIÉN NACIDO ENTRE 11 y 28 DÍAS 102
GINECOLÓGICO 5705
CLIMATERIO 108
REGULACIÓN DE FECUNDIDAD 15774

Distribución de tipo de controles realizados 2018 en salud sexual

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CONTROLES DE SALUD SEGÚN CICLO VITAL


TIPO DE CONTROL PROFESIONAL TOTAL
Ambos Sexos Hombres Mujeres
MÉDICO 1974 957 1017
ENFERMERA /O 21304 10135 11169
DE SALUD MATRONA /ÓN 2164 808 1356
TÉCNICO PARAMÉDICO 1 1

TIPO DE CONTROL PROFESIONAL TOTAL


Ambos Sexos Hombres Mujeres
DE SALUD CARDIOVASCULAR MÉDICO 24091 8519 15572
ENFERMERA /O 11345 3898 7447
NUTRICIONISTA 4909 1512 3397
TÉCNICO PARAMÉDICO 25 12 13
DE TUBERCULOSIS MÉDICO 79 59 20
ENFERMERA /O 50 32 18
SEGUIMIENTO AUTOVALENTE CON RIESGO MÉDICO 0 0 0
ENFERMERA /O 125 51 74
SEGUIMIENTO RIESGO DEPENDENCIA MÉDICO 0 0 0
ENFERMERA /O 113 32 81

CONTROLES DE SALUD ADOLESCENTE(CLAP) ENERO SEPTIEMBRE

TOTAL CONTROLES CLAP


1856

EMP REALIZADO POR PROFESIONAL ENERO SEPTIEMBRE 2018


PROFESIONAL TOTAL
Ambos Sexos Hombres Mujeres
TOTAL 15226 7164 8062
MÉDICO 377 251 126
ENFERMERA /O 9506 4259 5247
MATRONA /ÓN 1262 310 952
NUTRICIONISTA 1556 1012 544
OTRO PROFESIONAL 2419 1277 1142
TÉCNICO PARAMÉDICO 106 55 51

ESTADO TOTAL
NUTRICIONAL Ambos Sexos Hombres Mujeres
TOTAL 15226 7166 8060
NORMAL 4155 2049 2106
BAJO PESO 710 282 428
SOBREPESO 5262 2757 2505
OBESOS 5099 2078 3021

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E S TAD O N U TR I C I O N AL S E G Ú N S E X O Y
E M P E N E R O - S E P TI E M B R E 2 0 1 8 C O M U N A
OSORNO

3021
2757

2505
2106

2078
2049

428
282
NORMAL BAJO PESO SOBREPESO OBESOS
HOMBRES 2049 282 2757 2078
MUJERES 2106 428 2505 3021

ESTADO TOTAL
DE SALUD
Ambos Sexos Hombres Mujeres
TABAQUISMO 3069 1840 1229
PRESIÓN ARTERIAL ELEVADA (= >140/90 mmHg) 2136 1102 1034

ESTADO TOTAL
DE SALUD Ambos Sexos Hombres Mujeres
GLICEMIA ALTERADA (= > a 100 mg/dl) 4298 2091 2207

COLESTEROL ELEVADO (= > 200 mg/dl) 3321 1234 2087

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CONSULTAS ABREVIADAS ENERO SEPTIEMBRE SEGÚN PROFESIONAL

PROFESIONAL TOTAL
MÉDICO 5368
MATRONA 3148

INGRESOS AGUDOS SEGÚN DIAGNOSTICO POR MÉDICO ENERO SEPTIEMBRE 2018

Ambos Sexos Hombres Mujeres


I.R.A. ALTA 399 192 207
INFLUENZA 4 1 3
NEUMONÍA 448 201 247
COQUELUCHE 2 2 0
BRONQUITIS OBSTRUCTIVA AGUDA 955 466 489
OTRAS IRAS BAJAS 1045 501 544
EXACERBACIÓN SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO 32 16 16
RECURRENTE (SBOR)
EXACERBACIÓN ASMA 328 125 203
EXACERBACIÓN DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA 79 34 45
CRÓNICA (EPOC)
EXACERBACIÓN FIBROSIS QUÍSTICA 0 0 0
EXACERBACIÓN OTRAS RESPIRATORIAS CRÓNICAS 38 12 26
TOTAL 3330 1550 1780

CONSULTAS MÉDICAS ENERO SEPTIEMBRE SEGÚN DIAGNOSTICOS

Ambos Sexos Hombres Mujeres


TOTAL 65867 24388 41479
IRA ALTA 1004 424 580
SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO 214 130 84
NEUMONÍA 69 24 45
ASMA 104 49 55
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 2 1 1
OTRAS RESPIRATORIAS 1754 706 1048
OBSTETRICA 7 7
GINECOLÓGICA 1 1
GINECOLÓGICA POR INFERTILIDAD 0 0 0
INFECCIÓN TRANSMISIÓN SEXUAL 2 1 1
VIH-SIDA 0 0 0
SALUD MENTAL 1759 534 1225
CARDIOVASCULAR 515 152 363
OTRAS MORBILIDADES 60436 22367 38069

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CONSULTAS PROFESIONALES NO MÉDICOS ENERO SEPTIEMBRE 2018


PROFESIONAL TOTAL
Ambos Sexos Hombres Mujeres
ENFERMERA /O 15146 6401 8745
MATRONA /ÓN (MORB.GINECOLÓGICA) 6459 21 6438
MATRONA /ÓN (ITS) 113 27 86
MATRONA /ÓN (INFERTILIDAD) 25 1 24
MATRONA /ÓN (OTRAS CONSULTAS) 1227 184 1043
NUTRICIONISTA 7621 2707 4914
PSICÓLOGO/A 3473 1130 2343
FONOAUDIÓLOGO 390 279 111
TERAPEUTA OCUPACIONAL 903 607 296
TECNÓLOGO MÉDICO (EXCLUYE UAPO) 0 0 0
ASISTENTE SOCIAL 6789 2075 4714

CONSULTAS ANTICONCEPCIÓN EMERGENCIA ENERO-SEPTIEMBRE 2018

CONSULTAS ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA 136

INGRESO CRÓNICO SEGÚN DIAGNÓSTICO (SOLO MÉDICO) ENERO-SEPTIEMBRE 2018


Ambos Sexos Hombres Mujeres
SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO Leve 35 14 21
RECURRENTE (SBOR)
Moderado 6 2 4
Severo 1 0 1
ASMA BRONQUIAL Leve 269 131 138
Moderado 155 60 95
Severo 22 12 10
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA Tipo A 70 37 33
CRÓNICA (EPOC)
Tipo B 10 5 5
OTRAS RESPIRATORIAS CRÓNICAS 72 23 49
TOTAL 646 284 362

CONSULTAS DE MORBILIDAD POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN SALAS IRA, ERA Y MIXTA ENERO
SEPTIEMBRE 2018

Ambos Sexos Hombres Mujeres


MÉDICO 233 79 154

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CONTROLES SALAS IRA-ERA ENERO-SEPTIEMBRE2018

Ambos Sexos Hombres Mujeres


MÉDICO 3384 1452 1932
ENFERMERA 1001 305 696
KINESIÓLOGO 3174 1144 2030
TOTAL 7559 2901 4658

INGRESOS GESTANTES A CONTROL PRENATAL SEGÚN CONDICIÓN ENERO.SEPTIEMBRE 2018

CONDICIÓN TOTAL
GESTANTES INGRESADAS 1188
PRIMIGESTAS INGRESADAS 465
GESTANTES INGRESADAS ANTES DE LAS 14 SEMANAS 1047
GESTANTES CON ECOGRAFÍA ANTES DE LAS 20 SEMANAS 929
GESTANTES CON EMBARAZO NO PLANIFICADO 451
GESTANTES CON EXAMEN DE CHAGAS INFORMADO 1

En la gráfica se aprecia que del total de embarazadas ingresadas a control prenatal el 39% es
primigesta y el 38% ingresa con embarazo no planificado

GESTANTES INGRESADAS SEGÚN CONDICION 2018

1200

1000

800

600

400

200

0
GESTANTES PRIMIGESTAS MULTIPARAS GESTANTES CON
INGRESADAS INGRESADAS EMBARAZO NO
PLANIFICADO

GESTANTES CON
PRIMIGESTAS
GESTANTES INGRESADAS MULTIPARAS EMBARAZO NO
INGRESADAS
PLANIFICADO
Series1 1188 465 723 451

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INGRESOS A REGULACIÓN FECUNDIDAD ENERO SEPTIEMBRE 2018 SEGÚN MAC

TOTAL REGULACIÓN DE FERTILIDAD 2129


DIU T DE COBRE 193
DIU MEDICADO 5
HORMONAL ORAL COMBINADO 403
ORAL PROGESTÁGENO 174
INYECTABLE COMBINADO 370
INYECTABLE 554
PROGESTÁGENO
IMPLANTE 279
SÓLO PRESERVATIVO MUJER 84
HOMBRES 67
MÉTODO DE REGULACIÓN DE FERTILIDAD MÁS 316
PRESERVATIVOS

INGRESOS PSCV 2018 Ambos Hombres Mujeres


Sexos
1909 827 1082
HIPERTENSIÓN ARTERIAL 795 377 418
DIABETES MELLITUS 549 231 318
DISLIPIDEMIA 1139 483 656
ANTECEDENTES ENF. CARDIOVASCULAR 146 85 61
ATEROSCLERÓTICA
TABAQUISMO 138 66 72

INGRESOS SALUD MENTAL:

En relación a los ingresos de salud mental, podemos decir que se intenciona tener agendas disponibles para los
usuarios que lo requieran.Situación que se vuelve compleja ,sobre todo en invierno,en el que se deben adoptar
medidas para absorber la demanda principalmente respiratoria.No obstante se ha ido avanzando, para
programar de acuerdo a la prevalencia, y en ese sentido cobra vital importancia el médico de familia y el equipo
de cabecera
Ambos Hombres Mujeres
Sexos
INGRESOS AL PROGRAMA salud mental 2039 667 1372
FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL
VIOLENCIA VICTIMA 131 9 122
AGRESOR / A 34 30 4
ABUSO SEXUAL 14 4 10
PERSONAS CON DIAGNÓSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES 1836 614 1222
DEPRESIÓN LEVE 154 38 116

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TRASTORNOS DEL HUMOR DEPRESIÓN MODERADA 428 80 348


(AFECTIVOS) DEPRESIÓN GRAVE 59 16 43
DEPRESIÓN POST PARTO 9
TRASTORNO BIPOLAR 8 2 6
DEPRESIÓN REFRACTARIA 1 0 1
DEPRESIÓN GRAVE CON PSICOSIS 5 2 3

DEPRESIÓN CON ALTO RIESGO 7 2 5


SUICIDA
TRASTORNOS MENTALES Y DEL CONSUMO PERJUDICIAL O 115 87 28
COMPORTAMIENTO DEBIDO A CONSUMO DEPENDENCIA DE ALCOHOL
SUSTANCIAS PSICOTRÓPICAS CONSUMO PERJUDICIAL O 22 17 5
DEPENDENCIA COMO DROGA
PRINCIPAL
POLICONSUMO 17 8 9
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO Y DE LAS TRASTORNO HIPERCINÉTICOS 27 20 7
EMOCIONES DE COMIENZO HABITUAL EN LA TRASTORNO DISOCIAL 2 2 0
INFANCIA Y ADOLESCENCIA DESAFIANTE Y OPOSICIONISTA
TRASTORNO DE ANSIEDAD DE 4 1 3
SEPARACIÓN EN LA INFANCIA
OTROS TRASTORNOS DEL 347 184 163
COMPORTAMIENTO Y DE LAS
EMOCIONES DE COMIENZO
HABITUAL EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA

TRASTORNOS DE ANSIEDAD 564 128 436


OTRAS DEMENCIAS (INCLUYE ALZHEIMER) LEVE 11 6 5
MODERADO 11 1 10
AVANZADO 15 5 10
ESQUIZOFRENIA 2 1 1
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 6 2 4
RETRASO MENTAL 21 11 10
TRASTORNO DE PERSONALIDAD 63 11 52
TRASTORNO GENERALIZADOS DEL DESARROLLO 8 4 4
OTRAS 157 47 110

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CONTROLES SALUD MENTAL ENERO SEPTIEMBRE 2018 SEGÚN SEXO

Ambos Sexos Hombres Mujeres


15009 4321 10688
CONTROLES SALUD MENTAL

INDICADOR NUTRICIONAL Y TOTAL


PARÁMETROS DE MEDICIÓN Ambos Hombres Mujeres
sexos
TOTAL DE NIÑOS EN CONTROL 6706 3445 3261
INDICADOR PESO/EDAD + 2 D.S. (>= +2.0) 435 234 201
+ 1 D.S. (+1.0 a +1.9) 1153 593 560
TOTAL 1588 827 761
- 1 D.S. (-1.0 a -1.9) 239 132 107
- 2 D.S. (<= -2.0) 23 18 5
TOTAL 262 150 112
INDICADOR PESO/TALLA + 2 D.S. (>= +2.0) 891 489 402
+ 1 D.S. (+1.0 a +1.9) 1869 953 916
TOTAL 2760 1442 1318
- 1 D.S. (-1.0 a -1.9) 122 60 62
- 2 D.S. (<= -2.0) 16 7 9
TOTAL 138 67 71
INDICADOR TALLA/EDAD + 2 D.S. (>= +2.0) 95 49 46
+ 1 D.S. (+1.0 a +1.9) 774 385 389
TOTAL 869 434 435
- 1 D.S. (-1.0 a -1.9) 927 507 420
- 2 D.S. (<= -2.0) 135 89 46
TOTAL 1062 596 466
PROMEDIO (-0,9 A + 0,9) 2785 1436 1349
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL RIESGO DE DESNUTRIR/ DEFICIT PONDERAL* 126 69 57
INTEGRADO
DESNUTRIDO 21 13 8
SOBREPESO / RIESGO OBESIDAD 1861 952 909
OBESO 887 488 399
OBESO SEVERO
NORMAL 3746 1888 1858
SUBTOTAL 6641 3410 3231
DESNUTRICIÓN 1 0 1
SECUNDARIA
TOTAL 6642 3410 3232

Resultados test Desarrollo Psicomotor ambos sexos enero-septiembre 2018

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APLICACIÓN TEST DE DESARROLLO 3440


PSICOMOTOR
PRIMERA EVALUACIÓN NORMAL 2661
NORMAL CON REZAGO 200
RIESGO 192
RETRASO 45
REEVALUACIÓN NORMAL (de normal con rezago) 102
NORMAL (de riesgo) 86
NORMAL (retraso) 12
NORMAL CON REZAGO (de riesgo) 13
NORMAL CON REZAGO 42
RIESGO 65
RETRASO 21
DERIVADOS A ESPECIALIDAD RIESGO 15
RETRASO 26
Fuente.sso.cl

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE RESULTADO TEST DSM

POBLACION BAJO CONTROL SEGÚN PROGRAMAS


MÉTODOS TOTAL
D . I . U T con Cobre 4952
D . I . U con Levonorgestrel 17
HORMONAL Oral Combinado 2925
Oral Progestágeno 1129
Inyectable Combinado 2644
Inyectable Progestágeno 2571
Implante Etonogestrel (3 años) 2597
Implante Levonorgestrel (5 años) 38
SÓLO PRESERVATIVO MAC Mujer 758
Hombres 132
PRESERVATIVO/PRACTICA SEXUAL SEGURA Mujer 929
ESTERILIZACIÓN QUIRURGICA Mujer 58
TOTAL 18750

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

PROGRAMAS TOTAL
Ambos Hombres Mujeres
sexos
SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVA LEVE 104 56 48
RECURRENTE (SBOR)
MODERADO 72 41 31
SEVERO 2 1 1
ASMA BRONQUIAL LEVE 2252 926 1326
MODERADO 1425 519 906
SEVERO 299 122 177
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA TIPO A 680 284 396
CRÓNICA (EPOC)
TIPO B 105 62 43
OTRAS RESPIRATORIAS CRONICAS 507 158 349
OXIGENO DEPENDIENTE 36 19 17
ASISTENCIA VENTILATORIA NO INVASIVA O 0 0 0
INVASIVA
FIBROSIS QUÍSTICA 0 0 0
EPILEPSIA 420 220 200
GLAUCOMA 308 109 199
ENFERMEDAD DE PARKINSON 143 67 76
ARTROSIS DE CADERA Y RODILLA 3306 898 2408
ALIVIO DEL DOLOR 20 7 13
HIPOTIROIDISMO 2816 342 2474
DEPENDENCIA LEVE 1375 480 895
DEPENDENCIA MODERADA 308 107 201
DEPENDENCIA SEVERA ONCOLÓGICA 20 7 13
NO ONCOLÓGICA 483 201 282
CON ESCARAS (*) 72 35 37
ATENCIÓN DOMICILIARIA POR DEPENDENCIA TOTAL PERSONAS 502 208 294
SEVERA
TOTAL PERSONAS CON ESCARAS 55 29 26
TOTAL PERSONAS CON CUIDADOR QUE RECIBE 159 79 80
APOYO MONETARIO

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Ambos Hombres Mujeres


sexos
NUMERO DE PERSONAS EN PSCV 25459 9566 15893
CLASIFICACIÓN DEL RIESGO BAJO 9730 2965 6765
CARDIOVASCULAR
MODERADO 4496 2043 2453
ALTO 11233 4558 6675
PERSONAS BAJO CONTROL HIPERTENSOS 18482 7317 11165
SEGÚN PATOLOGÍA Y FACTORES
DE RIESGO (EXISTENCIA)
DIABETICOS 9103 3486 5617
DISLIPIDEMICOS 18077 6382 11695
TABAQUISMO ≥ 55 AÑOS 1505 655 850
ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO AL 978 523 455
MIOCARDIO (IAM)
ANTECEDENTES DE ENF. CEREBRO VASCULAR 1312 676 636

DETECCIÓN Y PREVENCION DE SIN ENFERMEDAD RENAL (S/ERC) 12059 4421 7638


LA PROGRESION DE LA
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
(ERC).
ETAPA G1 Y ETAPA G2 (VFG ≥ 60 ml/min) 924 328 596
ETAPA G3a (VFG ≥45 a 59 ml/min) 479 178 301
ETAPA G3b (VFG ≥30 a 44 ml/min) 285 83 202
ETAPA G4 (VFG ≥15 a 29 ml/min) 92 21 71
ETAPA G5 (VFG <15 ml/min) 22 9 13
TOTAL 13861 5040 8821

ADULTO MAYOR Ambos Hombres Mujeres


sexos
AUTOVALENTE SIN RIESGO 4909 2056 2853
AUTOVALENTE CON RIESGO 4082 1487 2595
RIESGO DE DEPENDENCIA 1680 500 1180
SUBTOTAL (EFAM) 10671 4043 6628
DEPENDIENTE LEVE 1499 512 987
DEPENDIENTE MODERADO 277 98 179
DEPENDIENTE GRAVE 175 65 110
DEPENDIENTE TOTAL 215 86 129
SUBTOTAL (INDICE BARTHEL) 2166 761 1405
TOTAL ADULTOS MAYORES EN CONTROL 12837 4804 8033

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

SALUD MENTAL Ambos Hombres Mujeres


sexos
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PROGRAMA 10653 2998 7655
FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL
VIOLENCIA VICTIMA 1085 113 972
AGRESOR/A 237 183 54
ABUSO SEXUAL 39 2 37
PERSONAS CON DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES 9479 2730 6749
TRASTORNOS DEL HUMOR DEPRESIÓN LEVE 868 159 709
(AFECTIVOS)
DEPRESIÓN MODERADA 2833 416 2417
DEPRESIÓN GRAVE 280 73 207
DEPRESIÓN POST PARTO 23 23
TRASTORNO BIPOLAR 21 6 15
TRASTORNOS MENTALES Y DEL CONSUMO PERJUDICIAL O 749 629 120
COMPORTAMIENTO DEBIDO A CONSUMO DEPENDENCIA DE ALCOHOL
SUSTANCIAS PSICOTROPICAS
CONSUMO PERJUDICIAL O 84 57 27
DEPENDENCIA COMO DROGA
PRINCIPAL
POLICONSUMO 94 77 17
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO Y DE TRASTORNO HIPERCINÉTICO 143 117 26
LAS EMOCIONES DE COMIENZO HABITUAL EN
TRASTORNO DISOCIAL DESAFIANTE Y 16 12 4
LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
OPOSICIONISTA
TRASTORNO DE ANSIEDAD DE 28 15 13
SEPARACIÓN EN LA INFANCIA
OTROS TRASTORNOS DEL 724 379 345
COMPORTAMIENTO Y DE LAS
EMOCIONES DE COMIENZO HABITUAL
EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

TRASTORNOS DE ANSIEDAD 3544 685 2859


OTRAS DEMENCIAS (INCLUYE ALZHEIMERR) LEVE 102 29 73
MODERADO 27 6 21
AVANZADO 54 16 38
ESQUIZOFRENIA 34 15 19
PRIMER EPISODIO ESQUIZOFRENIA CON OCUPACION REGULAR 0 0 0
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 73 17 56
RETRASO MENTAL 276 106 170
TRASTORNO DE PERSONALIDAD 319 55 264
TRASTORNO GENERALIZADOS DEL DESARROLLO 18 14 4
OTRAS 269 82 187

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

CLASIFICACIÓN DE LAS FAMILIAS POR SECTOR TOTAL


N° FAMILIAS INSCRITAS 67477
N° FAMILIAS EVALUADAS CON CARTOLA/ENCUESTA FAMILIAR 18392
N° DE FAMILIAS EN RIESGO BAJO 7245
N° DE FAMILIAS EN RIESGO MEDIO 7638
N° DE FAMILIAS EN RIESGO ALTO 3457
CLASIFICACIÓN DE LAS FAMILIAS POR SECTOR TOTAL
N° FAMILIAS INSCRITAS 832
N° FAMILIAS EVALUADAS CON CARTOLA/ENCUESTA FAMILIAR 822
N° DE FAMILIAS EN RIESGO BAJO 412
N° DE FAMILIAS EN RIESGO MEDIO 21
N° DE FAMILIAS EN RIESGO ALTO 63

AREAS DE RIESGO EN ADOLESCENTES Ambos sexos Hombre Mujer


SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 132 60 72
IDEACIÓN SUICIDA 42 7 35
INTENTO SUICIDA 15 2 13
CONSUMO ALCOHOL Y DROGAS 101 73 28
NUTRICIONAL 540 229 311
OTRO RIESGO 223 99 124

GRUPOS DE EDAD (en años) MUJERES con PAP Vigente


(Menor o igual a 3 años)
25 a 29 años 3254
30 a 34 años 2713
35 a 39 años 2595
40 a 44 años 2793
45 a 49 años 2831
50 a 54 años 2786
55 a 59 años 2166
60 a 64 años 1663
TOTAL 20801

TOTAL
Ambos Sexos Hombre Mujer
N° TOTAL DE POBLACIÓN POTENCIAL SENAME 134 70 64

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

• SITUACION DE ATENCION
PRIMARIA DE SALUD
OSORNO
SECCION III

Departamento de salud 80
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

RED DE SALUD COMUNAL DE OSORNO

La APS de Osorno con sus CESFAM, CECOSF, Postas Rural, Equipo Rural y Unidades de Apoyo se
encuentra integradas y formando parte de la red asistencial del Servicio de Salud Osorno, contando con
el Hospital Base San José como el establecimiento de alta complejidad, a donde se derivan los pacientes
cuyas necesidades no pueden ser resueltas y satisfechas por el nivel primario de Atención.

RED DE SALUD OSORNO


HOSPITAL BASE SAN JOSE OSORNO / UNIDAD DE EMERGENCIA/SAMU
CLÍNICA ALEMANA DE OSORNO
CENTRO DE SALUD MENTAL
COSAM (2)
CENTRO DIURNO ATENCION PACIENTES CON DEMENCIA
MUTUAL DE SEGURIDAD
ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD
INSTITUTO DE SEGURIDAD DEL ESTADO
CENTROS DE SALUD FAMILIAR (6) CESCOF (2)
SAPU (SERVICIO ATENCIÓN PRIMARIA DE URGENCIA)(3)
POSTAS DE SALUD RURAL (2) / ESTACIONES MEDICO RURALES (3)
LABORATORIO CLINICO BÁSICO

Departamento de salud 81
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

UNIDAD ATENCION PRIMARIA OFTALMOLOGICA (UAPO)


UNIDAD MÉDICA MOVIL DE ATENCION DOMICILIARIA (UMMAD)
MODULO DE ATENCIÓN DENTAL INCREMENTAL
CLÍNICA DENTAL MÓVIL
CENTROS MÉDICOS PRIVADOS (5)

RED SALUD ATENCION PRIMARIA OSORNO


CENTRO DE SALUD FAMILIAR DR. MARCELO LOPETEGUI
CENTRO DE SALUD FAMILIAR RAHUE ALTO
CENTRO DE SALUD FAMILIAR QUINTO CENTENARIO
CENTRO DE SALUD PAMPA ALEGRE
CENTRO DE SALD FAMILIAR DR. PEDRO JAUREGUI
CENTRO DE SALUD FAMILIAR OVEJERIA
CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR MURRINUMO
CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR M. RODRIGUEZ
SAPU RAHUE ALTO
SAPU DR. P. JAUREGUI
SAPU DR. M. LOPETEGUI
POSTA DE SALUD RURAL PICHI DAMAS
POSTA DE SALUD FAMILIAR CANCURA
ESTACION MEDICA RURAL PICHIL
ESTACION MEDICA RURAL LA FLORIDA
ESTACION MEDICA RURAL FORRAHUE
MODULO DENTAL CONVENIO JUNAEB
2 CLINICA DENTAL MOVIL
1 CLÍNICA GINECOLÓGICA MOVIL
LABORATORIO CLINICO BASICO DE APS
CENTRO DE ESTIMULACION TEMPRANA
UNIDAD MEDICA MOVIL DE ATENCION DOMICILIARIA (UMMAD)
UNIDAD ATENCIÒN DOMICILIARIA DE ENFERMERÌA MUNICIPAL
UNIDAD ATENCION PRIMARIA OFTALMOLOGICA (UAPO)
SALAS DE REHABILITACION BASE COMUNITARIA ( SRBC 4) SALA RIO (2)
CALL CENTER
BIENESTAR DEPARTAMENTO DE SALUD

Departamento de salud 82
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

CARTERA DE SERVICIO

El Decreto N° 35, del Ministerio de Salud, publicado con fecha 31 de Enero de 2017, determina el aporte estatal
a las entidades administradoras de Atención Primaria de Salud, año 2017. En él se establecen las acciones de
salud, contextualizadas en el modelo de atención integral de salud familiar y comunitario, como parte de las
redes integradas de Servicios de Salud basadas en atención primaria, que integra un conjunto de prestaciones
contenidas en los programas de salud para las diversas etapas o necesidades de las personas en su curso de
vida, conforme a continuación se indican:

SALUD DEL NIÑO/ÑA


1. Control de Salud del niño sano
2. Evaluación del Desarrollo Psicomotor
3. Control de malnutrición
4. Control de Lactancia Materna
5. Educación a grupos de riesgo
6. Consulta nutricional
7. Consulta morbilidad
8. Control enfermedades crónicas
9. Consulta por Déficit del Desarrollo Psicomotor
10. Consulta kinésica
11. Consulta y consejería en Salud mental
12 Vacunación
13. Programa Nacional de Alimentación Complementaria
14. Atención en Domicilio
15. Actividades comunitarias en salud mental con profesores de establecimientos educacionales

SALUD DEL ADOLESCENTE


16. Control de salud
17. Consulta Morbilidad
18. Control crónico
19. Control Prenatal
20. Control de Puerperio
21. Control de regulación de fecundidad
22. Consejería en salud sexual y reproductiva
23. Control ginecológico preventivo
24. Educación grupal
25. Consulta Morbilidad obstétrica
26. Consulta Morbilidad ginecológica
27. Intervención psicosocial
28. Consulta y/o consejería en Salud Mental
29. Programa Nacional de Alimentación Complementaria
30. Atención en domicilio.
31. Actividades comunitarias en salud mental con profesores de establecimientos educacionales

Departamento de salud 83
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

SALUD DE LA MUJER
32. Control prenatal
33. Control puerperio
34. Control de regulación de fecundidad
35. Consejería en salud sexual y reproductiva
36. Control ginecológico preventivo, incluye control de climaterio en mujeres de 45 a64 años.
37. Educación grupal
38. Consulta Morbilidad obstétrica
39. Consulta Morbilidad ginecológica
40. Consulta Nutricional
41. Programa Nacional de Alimentación Complementaria
42. Ecografía Obstétrica 1 y 2° trimestre por matrona.
43. Intervención psicosocial
44. Consulta y/o consejería en Salud Mental
45. Atención integral de mujeres mayores de 15 años que sufren violencia intrafamiliar

SALUD DEL ADULTO


46. Consulta morbilidad
47. Consulta y controles de enfermedades crónicas, incluyendo aquellas efectuadas en las salas
de control de enfermades respiratorias (Salas ERA) del adulto de 20 años y más.
48. Consulta Nutricional
49. Control de salud.
50. Intervención psicosocial
51. Consulta y/o consejería en Salud Mental
52. Educación grupal
53. Atención en domicilio.
54. Atención de podología a pacientes con Diabetes Mellitus
55. Curación del pie diabético
56. Intervención grupal de actividad física.
57. Consulta kinésica

SALUD DEL ADULTO MAYOR


58. Consulta morbilidad
59. Consulta y controles de enfermedades crónicas, incluyendo aquellas efectuadas en las salas
de control de enfermades respiratorias (Salas ERA) del adulto de 65 años y más.
60. Consulta Nutricional
61. Control de salud.
62. Intervención psicosocial
63. Consulta y/o consejería en Salud Mental
64. Educación grupal
65. Atención en domicilio.

Departamento de salud 84
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

66. Atención de podología a pacientes con Diabetes Mellitus


67. Curación del pie diabético
68. Intervención grupal de actividad física.
69. Consulta kinésica
70. Vacunación anti influenza
71. Programa Alimentación Complementaria del Adulto Mayor.

SALUD ORAL
71. Examen de salud odontológico
72. Educación odontológica grupal
73. Consulta Odontológica de urgencia
74. Exodoncia
75. Destartraje y pulido coronario
76. Obturaciones temporales y definitivas
77. Aplicación de sellantes
78. Pulpotomias
79. Barniz de Flúor
80. Endodoncia
81. Radiología dental

ACTIVIDADES CON GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD ASOCIADAS A PROGRAMAS


82. Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial primaria o esencial: Consultas de
morbilidad y controles de crónicos para personas de 15 años y más, en programas de
adolescente, adulto y adulto mayor.
83. Diagnóstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2: consultas de morbilidad y controles
de crónicos en programas del niño, adolescente, adulto y adulto mayor, considerando
tratamiento farmacológico.
84 Acceso a evaluación y alta odontológica integral a niños y niñas de 6 años: prestaciones del
programa odontológico.
85. . Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde un año a
menores de 15 años: consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño y
adolescente.
86. Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años: consultas
de morbilidad y kinésica en programa del niño.
87. Acceso a diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad de manejo
ambulatorio en personas de 65 años y más: consultas de morbilidad y kinésica en programa del
adulto mayor.
88. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la depresión de manejo ambulatorio en personas de
15 años y más: consulta de salud mental, consejería de salud mental, intervención psicosocial y
tratamiento farmacológico.
89. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica:
consultas de morbilidad y controles de crónicos; espirometría, atención kinésica en personas de
40 y más años.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

90. Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en menores de 15 años:
consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño y del adolescente;
espirometría y atención kinésica en programa del niño y del adolescente.
91. Acceso a diagnóstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 y más años: consultas de
morbilidad, controles de salud y control de crónicos en programa del adulto mayor.
92. Acceso a tratamiento médico en personas de 55 años y más, con artrosis de cadera y/o
rodilla, leve o moderada.
93. . Acceso a diagnóstico y tratamiento de la urgencia odontológica ambulatoria.
94. Acceso a tratamiento de hipotiroidismo en personas de 15 años y más.
95. Tratamiento de erradicación de Helicobacter Pílori

ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS


96. Educación grupal ambiental
97. Consejería Familiar
98. Visita Domiciliaria Integral
99. Consulta Social
100. Tratamiento y curaciones
101. Extensión Horaria
102. Intervención familiar psicosocial
103. Diagnóstico y control de la Tuberculosis
104. Exámenes de laboratorio básico
105. Radiología dental

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MODELO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO

La Reforma de Salud ha introducido cambios radicales en el Sistema de Salud Chileno. El Modelo de


Salud Familiar y comunitario se define como “el conjunto de acciones que promueven y facilitan la
atención eficiente, eficaz y oportuna, que se dirige más que al paciente o a la enfermedad como hechos
aislados, a las personas consideradas en su integralidad física y mental, como seres sociales
pertenecientes a distintas familiar y comunidades que están en permanente proceso de integración y
adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural.

El modelo describe las condiciones que permitan satisfacer las necesidades y expectativas del usuario
respecto a mantenerse sano y saludable, mediante el logro de objetivos nacionales de salud y el
fortalecimiento de la eficiencia, eficacia y eficiencia de las intervenciones, en un contexto de políticas
públicas de fomento y promoción de la salud de las personas y comunidades, acorde al mejoramiento
de determinantes sociales de la salud: educación, vivienda, recreación entre otros.

Existen tres principios irrenunciables en un sistema basado en la Atención Primaria de Salud:

o Centrado en las personas


o Integralidad de la atención
o Continuidad del cuidado

▪ CARACTERISTICAS DEL MODELO DE SALUD FAMILIAR

a) Enfoque Biopsicosocial, con énfasis en la familia y comunidad:


El mayor desafío se encuentra en el desarrollo de habilidades y destrezas que les permitan a los
equipos de salud, poder analizar el proceso salud enfermedad centrándose en las personas desde
una perspectiva sistémica. En este enfoque se entiende a la familia como el sistema social primario
de las personas, lo que implica introducir a la familia como unidad de atención, con una oferta
específica de prestaciones cuando así lo necesiten, o como factor protector y terapéutico para los
individuos.

b) Continuidad de la atención y de los cuidados de la salud:


La continuidad de cuidados de salud se extiende a toda la red a través del trabajo en red. En el nivel
primario estará dada por una forma organizacional que permita una relación cercana con una
población a cargo (sectorización). Este equipo conoce a su comunidad de usuarios en los aspectos de
calidad de vida, factores de riesgo y factores protectores, y dispone, por lo tanto de elementos para
actuar con estrategias preventivas y promocionales adaptadas a esa realidad.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

c) Prestación de servicios integrados:


A pesar de que tradicionalmente se habla de consultas y controles, se espera que en cada contacto
con individuos y familias se visualice la oportunidad para incorporar acciones de promoción y
prevención, fomentando el autocuidado individual y familiar. Este equipo de salud debe ser capaz de
actuar con servicios integrados y acordes a las particularidades socioculturales de la población
usuaria, especialmente en los problemas psicosociales prevalentes y emergentes en la población.

d) Resolutividad:
Se traduce en la capacidad del equipo de contribuir al cuidado de la salud de las personas de su
sector, sumada a la capacidad diagnostica y excelencia clínica. Cada establecimiento debe disponer
del equipamiento y los recursos humanos calificados para abordadas los desafíos de evitar el daño
en salud, pesquisarlo precozmente, conformar diagnósticos, tratar enfermedades de acuerdo a los
protocolos y cumplir con su rol en la red asistencial. Particularmente, en el ámbito psicosocial, el
equipo de salud de atención primaria ha debido ampliar sus competencias para abordar la
problemática emergente compleja y diversa que enfrentan las familias y comunidades.

e) Responsabilidad compartida entre los miembros de la familia y la comunidad por la salud de su


familia y de cada uno de sus integrantes:
Se promueve la participación de la familia tanto en las actividades preventivo- promocionales, como
en las recuperativas. Especialmente se favorece la participación de la pareja en el proceso
reproductivo; del padre y la madre en el cuidado de los hijos; de algún integrante de la familia y
comunidad en el cuidado de las personas con enfermedades crónicas, adultos mayores,
discapacitados, personas postradas o en fase terminal de alguna enfermedad. Departamento de
Salud.

f) Participación social:
Distintas líneas de acción en desarrollo dan cuenta de la decisión de incorporar la opinión de los
usuarios y comunidad en la gestión de salud. Lo anterior, con el fin de dar pertinencia y adecuación
de las acciones de salud a las necesidades de la población. La participación social y comunitaria en
salud adquiere distintas dimensiones:

- La corresponsabilidad frente al control sobre los determinantes de la salud, promoción de estilos de


vida saludables y creación de entornos saludables.
- El control sobre la calidad y pertinencia de los servicios y prestaciones de salud
- El ejercicio de dar cuentas públicas de la gestión y resultados obtenidos, de generar mecanismos de
participación como son los diálogos ciudadanos, los diagnósticos y presupuestos participativos, entre
otros.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

- La corresponsabilidad del quehacer en salud según las competencias de la red comunitaria.


- La capacitación de líderes o monitores de salud.

g) Promoción de Salud:
La promoción de salud constituye un proceso social y político amplio. No solo comprende las acciones
dirigidas a reforzar conocimiento, aprendizajes sociales ya desarrollar capacidades individuales y
comunitarias, sino también aquellas acciones que persiguen el cambio de las condiciones sociales,
ambientales y económicas con el fin de mitigar su repercusión sobre la salud familiar, comunitaria y
poblacional. La promoción de salud es el proceso que permite que las personas controlen en mayor
medida los factores que determinen su salud, contribuyendo de este modo a mejorarla.

h) Interculturalidad:
Uno de los fundamentos para una política intercultural en salud es el reconocimiento de que ningún
sistema medico es capaz de satisfacer, por sí solo, todas las demandas de salud que presenta una
población, lo que implica dejar de concebir el modelo occidental como el único deseable y válido. La
medicina indígena es integral y tiene un amplio y dinámico desarrollo.
En ese sentido, la construcción de un modelo de atención acorde a las necesidades características
socioculturales de la población indígena es un desafío que se enmarca en el cambio de modelo de
atención, en el que se reconocen distintas etapas, desde el enfoque biomédico a uno biopsicosocial
y finalmente a uno más integral, que incluya aspectos culturales, espirituales, religiosos y
ambientales. Departamento de Salud

i) Impacto Sanitario:
El sector debe seguir avanzando en la búsqueda de resultados en salud vinculados a la anticipación
del daño y a mantenimiento de la población sana, desde el punto de vista biopsicosocial. Para tales
efectos los centros de salud deben generar la capacidad de establecer metas de resultados en salud,
programar las acciones para cumplirlas y evaluarlas en forma sistémica.

j) Enfoque de género:
La ampliación del enfoque de género se fortalece con la participación activa y protagónica de las
mujeres que juegan un importante papel al interior de las familias y cada vez más en las
organizaciones laborales y comunitarias. El diseño de las intervenciones en salud que consideren en
su generación la participación de los usuarios requiere que los equipos técnicos dispongas de
capacitación en género que permita identificar las necesidades, demandas y expectativas.

Departamento de salud 89
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

CENTROS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD FAMILIAR (CESFAM)

En el año 1987 se traspasan los Consultorios Generales Urbanos de Osorno a la Gestión Municipal,
iniciando así el proceso de municipalización que queda consolidado en Enero 1988, creándose el
Sistema Comunal de Salud, como ente coordinador.

En el año comienza la transformación a centros de salud familiar. Actualmente el desafío es acreditar


todos los Centros de salud.

CESFAM
Quinto Centenario CESFAM
Pampa Alegre

CESFAM
Dr. Marcelo
Lopetegui

CESFAM
Dr. Pedro Jauregui

Centro de Referencia
y Diagnóstico CRD

CESFAM
Ovejería

CESFAM
Rahue Alto

La población inscrita validada por FONASA para el 2018 alcanza a 138.382 usuarios distribuidos en
77.146 hombres y 81.016 mujeres lo que representa un 87% de cobertura respecto a la proyección de
población INE para el 2018.

En la última década hay un aumento porcentual de un 13%, que significa más de 17 mil usuarios nuevos
inscritos en los centros de salud familiar

Departamento de salud 90
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

VARIACIÓN DE INSCRITOS VALIDADOS EN AÑOS COMUNA OSORNO

143.411 142.952
142.196 142.127
140.180 139.905 139.624
138.382
136.506
Título del eje

129.207

126.135
124.472
121.925

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Osorno 121.925 124.472 126.135 129.207 136.506 140.180 142.196 143.411 142.127 142.952 139.905 139.624 138.382

DISTRIBUCION POBLACION INSCRITA POR CENTROS DE SALUD -


AÑO 2018

RURAL; 1.484 CESFAM QUINTO


CESFAM RAHUE CENTENARIO; 24.537
ALTO; 27.439

CESFAM DR.
PEDRO JAUREGUI;
19.044

CESFAM
PAMPA…

CESFAM M.
CESFAM
LOPETEGUI;
OVEJERIA; 10.806
33.984

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

➢ CENTROS DE SALUD

PRESTACIONES

POBLACION

DOTACION
CESFAM QUINTO
CENTENARIO

RESEÑA

En la comuna de Osorno en el año 2010 existían 5 centros de El CESFAM Quinto Centenario se encuentra ubicado en
salud familiar y uno de ellos es el CESFAM Dr. Pedro Jáuregui Sevilla N° 1620, Población Quinto Centenario, fue
que en esa fecha se encontraba sobrepasado en sus inaugurado. Este Centro de Salud cuenta con una
capacidades ya que tenía una población a cargo de 48.000 Dotación Autorizada de 86 funcionarios y una población
usuarios que de acuerdo a la norma técnica un CESFAM no inscrita validad de 24.537 usuarios.
debería sobrepasar los 30.000 inscritos, es por esto que se
evalúa la creación de un nuevo centro de salud familiar, que Dotación Asignada:
se llamaría CESFAM Quinto Centenario.
Categorías N° Cargos N° Horas
Y es por esto que se da inicio al proyecto para la creación A 13 506
del centro de salud familiar Quinto Centenario que hoy en día B 29 1.243
es un hermoso centro de salud familiar que tiene un espacio C 30 1.320
físico que reúne en si los principios de la salud familiar, facilita D 3 132
el trabajo en equipo, se compromete con la participación de E 3 132
la comunidad y mantiene el contacto multisectorial y que F 8 352
abrió sus puertas a la comunidad en mayo del 2011.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

PRESTACIONES

POBLACION

CESFAM DR. DOTACION


PEDRO
JAUREGUI

RESEÑA
El Centro de Salud Familiar Dr. Pedro Jauregui Castro
El CESFAM Dr. Pedro Jáuregui Castro dista a aproximadamente comienza sus funciones en su actual ubicación en el año
15 cuadras del centro de Osorno. Se encuentra organizado en 1994 y consta de un edificio para el desarrollo de
2 sectores geográficos, rojo y verde, con sus respectivos actividades propias de la Atención Primaria y
equipos de salud. Colindante al Centro de Salud se encuentran dependencias para el desarrollo del servicio de
algunas de las poblaciones más antiguas del sector como son: atención primaria en urgencia SAPU. Luego, en el año
Rahue 2 y Montecinos. 1998 es acreditado el establecimiento como Centro de
salud Familiar por parte de la Ministro de la Salud.
A los márgenes del puente, existen vestigios de un
asentamiento español antiguo, el Fuerte María Luisa. Cuentan Este Centro de Salud cuenta con una Dotación
que las damas españolas tenían costumbre de bañarse en un Autorizada de 75 funcionarios y una población inscrita
pequeño río que desemboca al Rahue a pocos metros de allí, validad de 19.044 usuarios.
por lo que el pequeño afluente tomó el nombre de Río Damas.
Dotación Asignada:
La vida rahuina gira en torno a la familia, es una vida intra- Categorías N° Cargos N° Horas
hogareña y poco extrovertida y tienen especial relevancia los A 13 462
ritos familiares en relación con comida y alimentación. B 29 1.056
C 30 1.232
D 3 -
E 3 132
F 8 308

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

CECOSF

PRESTACIONES

POBLACION

DOTACION
CESFAM DR.
MARCELO
LOPETEGUI SAPU

RESEÑA
Ilustre de la ciudad de Osorno y médico que por
Este Centro de Salud Familiar, así como otros de la comuna, ha largos años brindó atención a la comunidad
tenido en los últimos años cambios muy importantes, tanto perteneciente a este centro.
desde el punto de vista físico y estructural, como desde el punto
de vista humano. Hace aproximadamente 50 años, nace este En la actualidad este CESFAM tiene una población
centro de salud primero como policlínico funcionando en la inscrita de 33.984 personas, y cuenta con una
dependencia que se construyó al alero del antiguo Hospital San dotación de 109 funcionarios que brindan atención
José de Osorno. biopsicosocial. Para un mejor funcionamiento y
aplicación del modelo de salud familiar la comunidad
A fines de los años 80 pasa a ser consultorio de dependencia se divide en 4 sectores.
Municipal, utilizando la misma infraestructura y por lo tanto
manteniendo su ubicación en calle Los Carreras nº 1400. Dotación Asignada:
Entre los años 1998 y 1999 se inicia el proceso de Categorías N° Cargos N° Horas
implementación de Centro de Salud Familiar, obteniéndose la A 17 704
acreditación como tal el año 2000. B 37 1.606
C 31 1.364
En agosto del 2005 se inaugura la actual edificación, contando D 11 484
con la presencia del entonces Ministro de Salud. El Municipio E 4 176
decide darle el nombre de Centro de Salud Familiar Dr. Marcelo F 9 396
Lopetegui, en honor a la larga trayectoria de éste como hijo

Departamento de salud 94
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

PRESTACIONES

POBLACION

DOTACION
CESFAM
OVEJERIA

RESEÑA

En 1982 el Consultorio fue traspasado a la Municipalidad A la fecha el nuevo proyecto de construcción se


de Osorno, desde abril de 1982 y hasta mayo de 1995 encuentra finalizado y en etapa de entrega,
este Centro de Salud funcionó en calle Plácido Calixto situación por lo cual el año 2019 comenzará a
760, fecha en que sufrió un devastador incendio. En 1999 funcionar en su nueva dependencia, con una
fue repuesto con un proyecto FNDR y actualmente se edificación del más alto nivel.
emplaza en calle Martín Ruiz de Gamboa 602.
Dotación Asignada:
El establecimiento se construyó de acuerdo al antiguo
Categorías N° Cargos N° Horas
concepto de Consultorio de Salud Urbano. Cuenta con A 8 297
678 m2 construidos sobre una superficie de terreno de B 18 726
5.666 m2. y para una población inscrita de 10.000 C 13 572
D 2 88
usuarios, el año 2018 se diseñó el plano arquitectónico E 4 176
para la regularización de infraestructura que cumplirá F 6 264
con PMA 2009 para Centros de Salud Familiar en 1700
mt² en construcción

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PRESTACIONES

POBLACION

DOTACION

PAMPA ALEGRE

RESEÑA

El CESFAM Pampa Alegre depende administrativamente El CESFAM se organiza en tres sectores de


de la Ilustre Municipalidad de Osorno, a través de su atención, identificados cada uno por un color, los
Departamento de Salud. Actualmente la Dirección del cuales se encuentran a cargo de un equipo de
establecimiento, está a cargo de la Sra. Ruth Cifuentes salud multidisciplinario.
V., Enfermera Universitaria.
Los límites que se establecieron para cada sector
El Centro de Salud Familiar Pampa Alegre, se encuentra se hicieron por criterio de ubicación geográfica y
ubicado en el sector Sur Poniente de la ciudad de número de personas de la población.
Osorno, específicamente en el Sector de Francke, calle
Los Melies s/n, limitando en su parte norte con la Dotación Asignada:
Población Autoconstrucción, al sur con el Retén de
Categorías N° Cargos N° Horas
Carabineros Pampa Alegre, al este con el Centro Cultural A 14 616
Pampa Alegre (antiguo centro de salud) y al oeste con la B 27 1.166
calle Los Álamos. C 24 1.056
D 2 88
Su ubicación lo hace ser un CESFAM con fácil E 5 220
accesibilidad para su población inscrita beneficiaria. F 7 308

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CECOSF

PRESTACIONES

POBLACION

DOTACION

SAPU
CESFAM
RAHUE ALTO

RESEÑA
Se ha implementado en este período la Sala ERA, Sala
de Rehabilitación, Programa VIF, Chile Crece Contigo,
CESFAM Rahue Alto, nace de la fusión de los Programas dentales, Visita domiciliaria integral,
Consultorios Juan Antonio Ríos y Carlos Condell el 6 Cirugía Menor, Talleres de Apego, etc.,
de agosto de 2001, empezando con esto el camino incrementándose las atenciones dentales,
a ser un Centro De Salud Familiar, bajo la Dirección psicológicas, nutricionales y maternales. Además,
de la Sra. Jeannette Cifuentes. cuentan con tres Médicos de Familia. En el año 2006
asume como Director el Dr. Juan Clerc Aravena, quién
Fueron acreditados como CESFAM en el año 2004, bajo su dirección logró la puesta en marcha del SAPU
bajo la Dirección de la Dra. Patricia León Ferrada. Rahue Alto y la construcción de CECOSF Murrinumo.
Actualmente cuentan con 29.000 inscritos, número
muy lejano a los 20.000 con que comenzaron, los Dotación Asignada:
Categorías N° Cargos N° Horas
que son atendidos por un equipo multidisciplinario A 10 572
que comprende 84 funcionarios aproximadamente, B 28 1.188
incluyendo el CECOSF. C 25 1.100
D 6 264
E 4 176
F 8 352

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CALL CENTER

PRESTACIONES

LABORATORIO

UAPO
CENTRO DE
REFERENCIA
Y DIAGNOSTICO

RESEÑA
El CRD cuenta con los siguientes servicios
El Centro de Referencia y Diagnóstico Médico de Osorno especializados y Unidades de Trabajo:
(CRD), cuenta con una superficie total edificada de 1.977
M2, en cinco niveles más subterráneo y azotea, - Médicos Especialistas; Ecotomografía,
albergando especialidades médicas, unidad de rayos Endoscopía, Mamografía
(tórax, pelvis, osteomuscular), eco tomografía - Enfermera – Matronas – Tecnólogos Médicos
(abdominal y ginecológica), mamografías, unidad Oftalmológicos y de Laboratorio
oftalmológica, sillón dental para especialidades, - Técnicos Paramédicos
Laboratorio, Call Center, y sala de capacitación, todo - Administrativos
está orientado a aumentar la capacidad resolutiva de la - Auxiliares de Servicio
APS de Osorno.
Dotación Asignada:
Categorías N° Cargos N° Horas
A 2 66
B 17 748
C 12 528
D - -
E 8 352
F 3 132

Departamento de salud 98
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

PRESTACIONES

POBLACION

DOTACION
POSTAS Y
ESTACIONES MEDICO
RURALES

RESEÑA
El sistema de Rondas es realizado por un
equipo multiprofesional el cual cuenta con el
Las Postas y Estaciones Médico de Salud Rural, tienen como siguiente personal:
propósito contribuir a la satisfacción de las necesidades de
salud de las comunidades rurales con pertinencia cultural, a - Médico - Odontólogo
través del conjunto de acciones, que incluyen la atención de - Enfermera – Matrona - Kinesiólogo
salud, la promoción, prevención de las 33 enfermedades y - Psicólogo - Nutricionista
el auto cuidado de la salud; promover el desarrollo de las - Técnicos Paramédicos
personas, familias y comunidad, en el ejercicio de sus - Administrativo
derechos, así como su acceso al sistema de protección. - Auxiliares de Servicio - Choferes

Son lugares de atención eventual utilizados por las Rondas Dotación Asignada:
de Salud Rural, que corresponden a una estrategia de
Categorías N° Cargos N° Horas
acceso a la atención en sectores rurales. Son recintos A 2 88
comunitarios o municipales, dependientes o vinculados a B 5 220
un establecimiento de salud (postas rurales o Centros de C 8 352
D 1 44
Salud). E 1 44
F 6 264

Departamento de salud 99
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

PRESTACIONES

POBLACION

DOTACION
CECOSF MANUEL
RODRIGUEZ

RESEÑA
El CECOSF Manuel Rodríguez fue inaugurado el 26
No son establecimientos por sí mismos. Son de junio de 2012 y cuenta con una estructura de
estrategias de intervención dependientes de un albañilería confinada de un piso, con una superficie
centro de salud general, CESFAM, que dan edificada de 230 mts2. Cuenta con cuatro boxes de
prestaciones de modo desconcentrado, insertos en el atención (1 box ginecológico y 3 box
nivel local. Entregan una parcialidad de las multipropósito), despacho y bodega farmacia,
prestaciones del Plan de Salud Familiar. El diseño de despacho y bodega del Programa Nacional de
la estrategia, con base comunitaria en su origen, está Alimentación Complementaria (PNAC), una amplia
orientado a la atención máxima de 5 mil personas, en sala multipropósito y sala de espera.
un territorio geográfico definido y que ejecutan
fundamentalmente acciones de tipo promocional y Dotación Asignada:
Categorías N° Cargos N° Horas
preventivo. A 2 66
B 5 154
C 3 132
D - -
E - -
F 1 44

Departamento de salud 100


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

PRESTACIONES

POBLACION

DOTACION
CECOSF
MURRINUMO

RESEÑA

El Centro comunitario de salud familiar Murrinumo Cecosf Murrinumo tiene instaurado desde su
perteneciente a Cesfam Rahue Alto fue inaugurado en el inicio una mesa de trabajo activa con distintas
mes de octubre de 2011. Este establecimiento de salud agrupaciones funcionales y territoriales del
cuenta con un equipo multidisciplinario que interviene sector para dar cumplimiento cabalmente al
integralmente a todas las familias de las poblaciones de modelo comunitario, integral y participativo de
Murrinumo, Santa Rosa y Villa Sofía cuya característica salud familiar.
en común es la presencia de extrema vulnerabilidad
biopsicosocial. Dotación Asignada:

Categorías N° Cargos N° Horas


A 2 88
B 5 176
C 4 176
D - -
E - -
F 1 44

Departamento de salud 101


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

EQUIPOS DE APOYO Y PROGRAMAS TRANSVERSALES

➢ CULTURA DE CALIDAD Y ACREDITACIÓN: Un nuevo desafío para la Atención Primaria

Derecho a la salud.
La salud es un derecho de las personas. Esto significa que toda persona residente en el territorio
nacional, independiente de su edad, sexo, educación, etnia, preferencias sexuales o ingreso, debe
contar con un mecanismo de protección social y con acceso universal a una atención de salud
adecuada y oportuna para enfrentar situaciones de enfermedad, y a la existencia de condiciones
saludables en su comunidad y trabajo, dentro de las capacidades y recursos del país. Para resguardar
el derecho a la salud, no basta con su declaración, sino que se hace necesario establecer garantías
explícitas de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera y generar los instrumentos para el
efectivo ejercicio de éstas, dotando a los usuarios de las facultades y mecanismos para hacerlas
exigibles.

La Calidad y Seguridad de la Atención de los pacientes es un pilar fundamental de los sistemas


sanitarios modernos que permite garantizar a las personas un conjunto de condiciones mínimas y
comunes con relación a las prestaciones de salud que reciben cuando son atendidos en el sistema
sanitario nacional, tanto para el ámbito público como para el privado.

En el marco de la Reforma de Salud, se han creado políticas y estrategias con la finalidad de instalar
derechos de las personas, cambiar el modelo de atención, fortalecer la Salud Publica y la Atención
Primaria de Salud y corregir los problemas de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera,
estas últimas, los 4 pilares del Régimen de Garantías en Salud (Ley 19.966).

De lo anterior, se desprende que el Proceso de Acreditación de los Prestadores Individuales e


Institucionales, públicos y privados, busca dar cumplimiento a la garantía de Calidad, establecida en la
Ley 19.966- Ley GES.

Departamento de salud 102


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

GARANTIAS
EN SALUD

MODELO DE GARANTIA
GARANTIA DE
ACCESO GARANTIAS EN PROTECCION
FINANCIERA
SALUD

GARANTIA DE
CALIDAD

Los establecimientos de salud, deben implementar y desarrollar una POLITICA DE CALIDAD que debe enfocarse
en tres áreas fundamentales:

SEGURIDAD: fomentar la prevención de riesgos y la seguridad de los usuarios y del personal.

SERVICIO: enfocarse en entregar un servicio integral de calidad, contemplando los procesos clínicos y
administrativos.

RESULTADOS: resultados efectivos y eficientes con la máxima satisfacción usuaria.

ACREDITACION

En el marco de la Reforma de Salud; la Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria publicada en el diario oficial el 24 de
Febrero 2004, determinó la responsabilidad del Ministerio de Salud de establecer un sistema de acreditación
para los prestadores institucionales autorizados para funcionar.

El proceso de ACREDITACIÓN es un acto voluntario para el prestador, no obstante la Ley Nº 19.966, establece
en la Garantía de Calidad, que el otorgamiento de las prestaciones de salud deberá estar garantizadas por un
prestador Acreditado. De este modo quienes no logren acreditar quedaran impedidos de entregar prestaciones
de salud que estén garantizadas por el Régimen de Garantías en Salud. En el caso de los establecimientos de
Atención Primaria, estas prestaciones representan, aproximadamente, el 80% de las atenciones.

Es un proceso de evaluación externa de la organización que determina si esta cumple con los estándares y
requisitos diseñados para mejorar y garantizar la calidad y seguridad de la atención de salud. Permite, además,
dar cuenta de que la organización cuenta con una política de calidad y una estructura organizacional
responsable de liderar acciones de mejoramiento continuo de calidad en la atención de salud.

Departamento de salud 103


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

PROCESO DE ACREDITACION

Solicitud de
Acreditación

Inscripción al evaluación de
Registro antecedentes

PRESTADOR
INSTITUCIONAL

designación
evaluación en aleatoria de la
terreno Entidad
Acreditadora

De esta forma, el Municipio, a través de su Departamento de Salud, se ha comprometido a implementar y


mantener en sus centros de salud, una Gestión de Calidad centrada en un Sistema Integrado y coherente de
valores, procesos e instrumentos, que incorporan a todo el Equipo de la Red de Salud Municipal, y orientado
hacia la satisfacción y seguridad de los usuarios(as), desarrollando una cultura de aprendizaje permanente y de
mejora continua, conducente al cumplimiento de la Garantía de Calidad, que establece la Ley 19.966, en los
siguientes ámbitos:

•Respeto y Dignidad del paciente

•Gestión de Calidad

•Acceso, oportunidad y continuidad de la atención

•Competencias del RRHH

•Registros

•Seguridad del Equipamiento

•Seguridad de las Instalaciones

•Servicios de apoyo

Departamento de salud 104


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Este proceso establece una serie de estándares de acuerdo a la complejidad de las atenciones que se entregan
en las instituciones de salud. Para la Atención Primaria de Salud, aplica el Manual del Estándar General de
Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Abierta, elaborado por la Superintendencia de Salud
y que define ámbitos, componentes, características obligatorias y no obligatorias y verificadores a cumplir.

CARACTERISTICAS QUE APLICAN EN


ATENCION PRIMARIA CANTIDAD % CUMPLIMIENTO
OBLIGATORIAS 10 100%
NO OBLIGATORIAS 45 La cantidad necesaria para cumplir el
50% en total, incluido el 100% de las
obligatorias.

ESTADO DE AVANCE DE LOS CENTROS DE SALUD

CUMPLIMIENTOS CARACCTERISTICAS POR CENTRO A


SEPTIEMBRE 2018

45

52%
34% 55%
50 OBLIGATORIAS
40% %
28 25

21 % NO
19
OBLIGATORIAS
15 15

10 10

7
6 6 6
0 0 5 5

ESTANDAR QUINTO CENT. P. ALEGRE JAUREGUI OVEJERIA LOPETEGUI R. ALTO

De acuerdo al gráfico, todos los centros se encuentran en preparación para el proceso de acreditación, sin
embargo, no todos presentan el mismo estado de avance. Lo anterior debido a condiciones diferentes de
infraestructura, de prestaciones como es el caso de los centros que tienen adosado un SAPU (Lopetegui-
Jauregui-Rahue Alto), de cumplimiento de requisitos previos como es las Autorizaciones Sanitarias ya que los
centros construidos con anterioridad al año 2006, no cuentan con ella y deben, entonces, solicitar Demostración
Sanitaria, proceso adicional y previo a la Acreditación. Esta situación la presentan el CESFAM Dr. Marcelo
Lopetegui, CESFAM Rahue Alto y CESFAM Dr. Pedro Jáuregui, los que también tienen una complejidad adicional
pues poseen servicio de urgencia. El caso de Ovejería dice relación con la situación de contingencia en la que se
encuentran, a la espera de la entrega del nuevo establecimiento que, sin duda, ayudara a mejorar
sustancialmente el cumplimiento.

Departamento de salud 105


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Paralelo a lo anterior y debido a la integración del CDR a la red de atención primaria municipal, se ha iniciado el
proceso de preparación de este dispositivo de salud para su acreditación, debido al tipo de prestaciones de
salud que entrega y que corresponden a servicios de apoyo diagnóstico para la resolución de las atenciones de
salud que se entregan en los centros. Si bien el modelo de gestión no implica la venta de servicios a los centros,
para efectos de la Acreditación, se considera como “prestador de venta de servicios”, situación que está
expresamente definida en la normativa vigente que define que, en estos casos, el prestador del servicio debe
estar acreditado.

Los Equipos de Calidad de cada centro, liderados por sus direcciones, se han comprometido a tener cumplidas
el 100% de las características obligatorias de modo de presentarse al proceso a partir del 2° semestre del año
2019 ya que, de acuerdo al decreto vigente, el plazo vence en el año 2019.

➢ CALL CENTER SALUD MUNICIPAL

El Call Center de Salud Municipal de Osorno, es un servicio creado en nuestra comuna en el año 2009.
Nace con el propósito del Departamento de Salud de Osorno de “Contribuir a la disminución de las filas
a temprana hora en los Establecimientos de salud” a través de un servicio telefónico de calidad, que
facilite el acceso oportuno a las prestaciones de salud, de la comunidad de Osorno.
Es así que desde sus inicios las funciones del Call Center se encuentran orientadas a:

▪ Entrega de horas de consulta de morbilidad Médica y ginecológica de la red de Salud Municipal de


Osorno.

▪ Confirmación de horas Médicas y ginecológicas entregadas en los Centros de Salud Familiar de la


comuna, lo cual, se realiza con la finalidad de disminuir el número de usuarios que no se presentan a
sus citaciones

▪ Entrega de información general a los usuarios y usuarias respecto al funcionamiento de la red de salud
municipalizada de nuestra comuna.

Es relevante indicar que desde su creación, las atenciones entregadas por el Call Center de Salud
Municipal se han mantenido estables, existiendo una tendencia al alza, en el total de prestaciones
otorgadas (ver recuadro y gráfico). Y se espera que en el año 2018, estas cifras se incrementen debido
al cambio del Servicio al Edificio “Centro de Referencia Diagnostica de Salud Primaria de Osorno” (CDT).

Departamento de salud 106


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Evolución Horas medicas /vs rechazos 2013-


2017

26.920
6.549 13.994
9.148 12.739

47.349 46.788 44.246


40.481 37.345

2013 2014 2015 2016 2017

Horas médicas entregadas Rechazo hrs médicas

Evolución horas consulta ginecologica


entregada /vs rechazo año 2013-2017

15.803
13.022
11.484
10.023 9.902
6.227
4.368 2.631 3.251 4.456

2013 2014 2015 2016 2017

horas matrona Entregadas Rechazo horas matrona

TOTAL PRESTACIONES CALL CENTER


ENERO-SEPTIEMBRE 2018
14567 15814 14298
10062 11514 11815 12035 10589
9683

Departamento de salud 107


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

➢ SERVICIO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE URGENCIA (SAPU)

Los SAPU tiene como principal objetivo dar continuidad a la atención primaria prestada en los Centros
de Salud, y su funcionamiento se enmarca dentro de una concepción amplia de la Atención Primaria,
donde el binomio Centro de Salud SAPU conforma una unidad asistencial, relacionada e
interdependiente, que a su vez es componente de la Red Asistencial y de Urgencia local. La tendencia
es al aumento en las consultas en Sapu.

TOTAL ATENCIONES EN SAPU COMUNA OSORNO SEGÚN SEMANAS Y AÑOS 2017-2018

Fuente.deis/minsal

DISTRIBUCIÓN TIPO CONSULTA URGENCIA SAPU COMUNA


OSORNO AÑO 2017

TOTAL CAUSAS SISTEMA


RESPIRATORIO
46% 47% TOTAL TRAUMATISMOS Y
ENVENENAMIENTO
Otras causas externas

DIARREA AGUDA (A00-A09)

TOTAL DEMÁS CAUSAS


3% 2% 2%

Fuente.deis/minsal

Departamento de salud 108


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

CONSULTAS RESPIRATORIAS V/S TOTAL CONSULTAS SAPU COMUNA


OSORNO AÑOS 2011-2018

120000

100000

80000

60000

40000

20000

0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018


TOTAL CONSULTAS 98174 104744 109052 113030 107241 108079 90685 93408
TOTAL CONSULTAS RESPIRATORIAS 50191 54114 55629 55762 51231 52949 43967 44876

Fuente.deis/minsal

TOTAL ATENCIONES DE URGENCIA COMUNA


OSORNO SEGÚN ESTABLECIMIENTO-AÑO 2017

HBO 79.012; 42%

SAPU; 109.733;
58%

Fuente.deis/minsal

Departamento de salud 109


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

TOTAL CONSULTAS URGENCIA Y TENDENCIA SEGÚN


ESTABLECIMIENTO COMUNA OSORNO AÑOS 2013-2018
140000

120000

100000

80000

60000

40000

20000

0
2013 2014 2015 2016 2017 2018
TOTAL CONSULTAS SAPU 109052 113030 107241 108079 90685 93408
TOTAL CONSULTAS HBO 125528 94790 95357 82118 79012 75122

➢ CENTRO DE REFERENCIA Y DIAGNOSTICO MEDICO

Este proyecto desarrollado íntegramente por el Departamento de Salud de Osorno cuenta con
aprobación y financiamiento del Fondo Nacional de desarrollo regional FNDR, alcanzado un costo de
inversión de$ 3.131.- millones. Cuenta con una superficie total edificada de 1.977 M2, en cinco niveles
más subterráneo y azotea, albergando especialidades médicas, unidad de rayos (tórax, pelvis,
osteomuscular), eco tomografía (abdominal y ginecológica), mamografías, unidad oftalmológica, sillón
dental para especialidades, Laboratorio, Call Center, y sala de capacitación, todo está orientado a
aumentar la capacidad resolutiva de la APS de Osorno. La distribución de las unidades por recinto es
la siguiente:

Departamento de salud 110


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Subterráneo Estacionamientos, REAS, Bodega general, Sala de bombas y estanque de agua potable,
Subestación eléctrica, WC funcionario
Piso 1 Estacionamientos, Recepción General, Bodega aseo, wc funcionario sala grupo electrógeno
Piso 2 Recepción, sala espera, baños públicos. Unidad imagenología, Box de Procedimientos QX. menor
y Unidad de Endoscopía, Box dental, Rx Dental
Piso 3 Recepción, Unidad Oftalmológica de APS, Call Center, 3 Box multipropósito especialidades
médicas
Piso 4 Sala de servidores e informática, Cafetería, Vestuarios de Personal, Sala de Capacitación, Oficinas
administrativas
Piso 5 Laboratorio Clínico APS
Piso 6 Azotea, Equipos climatización, Sistema purificación de agua.

La fecha de inicio de las obras fue el 22 de septiembre del 2016, mediante la entrega de terreno que
realizó el municipio local a la empresa Carlos Marín e Hijo.

El Centro de referencia y diagnóstico médico de Osorno abre sus puertas a la comunidad con
prestaciones de imágenes diagnósticas rayos pelvis y mamografías el 19/07/2018 y al día de hoy se
otorgan las siguientes prestaciones:

Cartera de Prestaciones 2018


Radiografía de tórax anteroposterior y lateral
Radiografía de pelvis en menores de 3 meses
Mamografía
Ecotomografía abdominal
Ecografía obstétrica
Ecografía mamaria
Prestaciones UAPO:
• Consulta oftalmologica vicio refracción por tecnólogo médico
• Otras consultas oftalmológicas por tecnólogo médico
• Examen de fondo de ojo
• Estudio glaucoma
• Tratamiento ortóptico
• Campo visual computarizado
• Estudio sensorio motor: estrabismo
• Consulta oftalmológica por médico oftalmólogo
• Paquimetría ultrasónica
Prestaciones de consulta de especialidad dermatología y traumatología
infantil producto de convenio de colaboración con HSJO

Para el año 2019 se tiene proyectada la realización de las siguientes prestaciones:


• Endoscopía digestiva alta
• Procedimientos de cirugía menor
• Otras radiografías
• Otras ecotomografías

Departamento de salud 111


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Prestaciones realizadas al 31/10/2018 por CRD:

Prestaciones Hombre Mujer


Mamografías 0 1.194
Radiografías pelvis 190 179
Radiografía tórax 190 270
Ecotomografía abdominal 108 311
Ecografía mamaria 1 275
Ecografía obstétrica 0 859
Ecografía ginecológica (DIU) 0 161

PRESTACIONES UAPO REALIZADAS AÑO 2018:


ATENCIONES 2018
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEPT OCT NOV DIC TOTAL
Vicio de Refracción 351 332 360 323 287 102 19 256 260 296 2.586
Otras Consultas 90 93 106 81 66 8 5 29 59 49 586
Oftalmológicas
Consulta con Oftalmólogo en 0 126 126 0 0 295 305 0 0 326 1.178
UAPO
Fondo de Ojo por Médico 0 10 13 0 0 130 67 0 0 46 266
Oftalmólogo OFT

Informes de Fondo de Ojo 31 103 246 18 114 83 0 0 193 582 1.370


por Telemedicina

Fondo de Ojo (Retinografías) 125 97 265 0 26 119 38 259 324 374 1.627
con TM

Lentes entregados a usuarios 402 410 468 403 356 138 92 414 301 435 3.419

Curva de Tensión 84 81 74 90 76 0 0 40 2 48 495


Ambulatoria
Paquimetría Ultrasónica 32 38 26 36 23 0 0 20 1 22 198
Campo Visual 71 62 57 62 56 0 0 38 0 42 388
Computarizado
Tratamientos Ortópticos 4 7 5 8 3 2 1 5 9 6 50

Departamento de salud 112


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

➢ ATENCIÓN DOMICILIARIA DE ENFERMERIA MUNICIPAL DE OSORNO (ADEMO)

El Departamento de Salud municipal de Osorno en su preocupación por disminuir las inequidades en


Salud, y de acuerdo a las necesidades planteadas por los Usuarios en diversas reuniones con las
Autoridades como Sr. Alcalde y Administradora Municipal, y de acuerdo a la situación de salud y
vulnerabilidad de los adultos mayores ,incluyendo los A.M Institucionalizados, junto con la necesidad de
poner énfasis en la atención de niños y adolescentes que son
albergados en los diferentes Hogares de menores de la comuna de
Osorno, se crea a contar del presente año la Unidad de atención
domiciliaria de Enfermería Municipal de Osorno con la finalidad
de mantener continuidad de la atención a las personas en forma
oportuna, eficaz, continua , integral y de calidad

OBJETIVO GENERAL
Mantener la continuidad del cuidado proporcionado una atención integral al usuario en su domicilio
y en residencias institucionales en la comuna de Osorno.
• A la Fecha equipo ADEMO ha realizado 4584 visitas domicilarias atención de Enfermería.

• Curaciones: éstas incluyen, curación avanzada de pie diabético, curación de ulcera varicosa y
curación de ulceras por presión. Alcanzan un total de 4255, lo que equivale a un 93% de las
actividades realizadas en el periodo.

• Otros procedimientos: comprenden aquellos procedimientos de enfermería, tales como, toma de


muestra de exámenes, instalación de cateterismo urinario permanente, instalación de fleboclisis,
etc. Estos procedimientos equivalen al 5% del total de las actividades llegando a un total de 221.

• Examen Médico Preventivo del Adulto


Mayor - EMPAM: corresponde al 1 % del
total de visitas, lo que equivale a 47
EMPAM realizados en domicilio

• Controles de salud cardiovascular en


domicilio: corresponde al 1 % del total de
actividades, lo que corresponde a 60
controles a octubre del 2018.

Departamento de salud 113


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Porcentaje de actividades realizadas en domicilio.

1%

5%
2% 1%
93%

Curaciones Otros Procedimientos EMPAM CSCV

➢ ATENCIONES UMMAD- 2018


La Unidad Municipal móvil de Atención Domiciliaria; UMMAD; se formó e inició sus funciones a partir
de Septiembre del año 2009, con el fin de dar respuesta a las necesidades de la creciente población
de adultos mayores y sus patología crónicas, tomando en cuenta la mayor sobrevida de estos
pacientes a pesar de la enfermedad y la evidencia que demuestra ventajas respecto a la atención
domiciliaria Atención Domiciliaria.

OBJETIVO GENERAL
• Brindar atención médica en el domicilio a aquellos pacientes que, siendo atendidos en forma
programada por los equipos de salud de los diferentes CESFAM de la Comuna, presenten una re-
agudización o descompensación de su patología u otra situación vivida como una urgencia
médica.

• Brindar una atención médica oportuna, profesional y humana a nuestros beneficiarios,


contribuyendo a mejorar su calidad de vida y la satisfacción de los usuarios.

PROGRAMA POBLACIÓN OBJETIVO Atenciones Ummad años 2014-


• Pacientes del Programa de Postrados 2018(sept)
de cualquier grado.
• Pacientes del Programa de Cuidados 1418
Paliativos por patología oncológica o 1185
1001
Pacientes Terminales de otro origen. 820
758
• Pacientes en Oxigenoterapia
Domiciliaria
• Pacientes de Alta Hospitalaria Precoz. 2014 2015 2016 2017 2018

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

ATENCIONES POR GRUPO ETAREO


Año Mayor de 80 años Menor80 años Total
2018 732 453 1185

Sexo %
HOMBRE 483 40,8
MUJER 702 59,2
TOTAL 1185

El 59% de los usuarios atendidos son mujeres y el 60% tiene más de 80 años, característica ya analizada de la
comuna de OSORNO, en la que da cuenta de feminización del grupo etario de 80 y más

Atenciones según Edad y sexo Ummad

800

700

600

500

400 mujeres
300

200

100 hombres
0
MENOR DE 80 AÑOS 80 AÑOS Y MÁS

➢ UNIDAD DE ABASTECIMIENTO
“La Unidad de Abastecimiento, dependiente del Departamento de Salud de la I. Municipalidad de
Osorno, es la encargada de cumplir con todos los procedimientos relativos a la contratación de bienes
o servicios para el desarrollo de las funciones de la organización, conforme con la normativa, Ley 19.886
de Bases sobre Contrato Administrativos de Suministro y Prestación de Servicios y su Reglamento.

Su misión es garantizar el suministro de bienes y servicios, solicitados de manera oportuna y específica


por los distintos Establecimientos de Salud, asegurando la transparencia, la oportunidad en la entrega,
la calidad de los bienes adquiridos y velando por una eficiente administración de los recursos
disponibles.

Los procedimientos de compra que realiza la Unidad de Abastecimiento corresponden a los siguientes:

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

1) Convenio Marco
2) Licitación Pública
3) Licitación Privada
4) Trato Directo
5) Compras menores a 3 UTM”

Esta Unidad cuenta con dos Bodegas que corresponden a medicamentos, insumos clínicos e insumos
dentales más la bodega de servicios generales, que contempla la entrega de insumos de oficina y aseo,
instrumental, equipamiento y equipos entre otros. Además de la compra de servicios médicos que
realiza esta Unidad.

Actualmente, esta Unidad está compuesta por 16 funcionarios entre ellos ,8 profesionales que deben
contribuir al correcto funcionamiento de la Unidad.

➢ UNIDAD DE FARMACIA DEPTO. SALUD

La Unidad de Farmacia del Departamento de Salud Municipal de Osorno, tiene como misión central la
promoción del uso racional de medicamentos, garantizando no sólo el acceso y la calidad de los mismos,
sino que también su correcto uso en los Establecimiento de Atención Primaria de la Comuna.

En la actualidad, todos los Centros de Salud cuentan con Químicos


Farmacéuticos, los cuales están centrados en el cumplimiento de una serie
de actividades, como: gestión de medicamentos, atención a usuarios,
dispensación informada, buenas prácticas de prescripción y seguimiento
Farmacoterapéutico.

El abastecimiento de la Unidad de Farmacia incluye medicamentos,


dispositivos médicos, insumos odontológicos y reactivos de laboratorio.
Estos son adquiridos en conformidad con la legislación vigente, para garantizar la adecuada gestión de
los productos farmacéuticos y dispositivos médicos de forma racional, con una mirada comunal,
permitiendo reaccionar de manera más eficiente a variaciones en la demanda u otros fenómenos
epidemiológicos de relevancia.

Actualmente, está en proceso de construcción la Droguería del


Departamento de Salud, con lo cual se da cumplimiento a la
normativa vigente y las políticas de acreditación de calidad de
los Establecimientos de Salud Municipal de la Comuna de
Osorno.se espera traslado mes de diciembre.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

➢ LABORATORIO CLINICO

El objetivo del Laboratorio es contribuir al diagnóstico de


Enfermedades, así como al tratamiento, control de pacientes, control
epidemiológico y de salud pública, por medio de análisis que se ajusten
a estándares de calidad, utilizando para ello conocimientos, métodos,
procedimientos e instrumentación actualizados. La demanda, el GES, el
envejecimiento de la población

2013 2014 2015 2016 2017 2018 hasta Octubre


Hematología 57959 60687 61216 63045 65816 57354
Bioquímica 401015 448098 474085 501514 556776 374400
Inmunología 3708 2923 2926 3532 4028 3337
Microbiología 22263 25971 24696 23646 27140 22887
Dep.Exudado 730 740 730 736 889 647
Orina 50269 52494 60853 62325 66991 60009
Hormonas 0 0 0 27669 36154 33727
Total exámenes 535944 590913 624506 682467 757794 552361

BACILOSCOPIAS DE DESGARRO POR CENTRO DE SALUD

Año 2017 2018 Octubre


M. Lopetegui 529 451
P. Jauregui 770 484
R. Alto 767 619
P. Alegre 365 593
Ovejería 244 198
Q. Centenario 564 575
Rural 63 42
Total 3303 2962

Tendencia en años de examenes en APS

800000
600000
400000
200000
0
1 2
3
4
5
6

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

➢ FARMACIA VECINA
Este establecimiento de salud que cumplió su primer año de funcionamiento el día 20 de Junio tiene por
objetivo ampliar el acceso a medicamentos esenciales y otros bienes para el cuidado de la salud de las
personas residentes de la comuna de Osorno,
independientemente del sistema de previsión de
salud que posea, facilitando la adquisición de
medicamentos, formulas nutricionales y pañales a
bajo costo, mediante la intermediación de la Ilustre
Municipalidad, funciona en horario de lunes a
jueves de 09:00 a 18:00hrs. y el día Viernes de 09:00
a 17:00hrs

La Farmacia cuenta con sobre 750 productos, entre


medicamentos, formulas alimenticias y pañales para adulto.

PROGRAMA DE SALUD BUCAL


La salud bucal es una prioridad en el país, siendo reconocida como parte integral del bienestar de las personas,
familias y comunidades. Las enfermedades bucales son las enfermedades crónicas más comunes, constituyendo
un importante problema de salud pública por su alta prevalencia, impacto negativo en la salud bucal y sistémica
en los individuos y sociedad y por el alto costo de su tratamiento. Las enfermedades bucales compartes los
factores de riesgo con otras enfermedades crónicas como cáncer y diabetes entre otras y su interrelación se
demuestra de manera consistente en la evidencia científica. Según estudios nacionales disponibles se observan
inequidades en la prevalencia y severidad del daño por caries en la población infantil, afectando más a los más
desfavorecidos por su nivel socioeconómico y ruralidad. Estas diferencias aumentan con la edad.

En el contexto de Chile a diez años de la Reforma de Salud, la puesta en marcha de las estrategias para el logro
de las metas de salud bucal, del Plan Nacional de Salud para el logro de los objetivos sanitarios, para la década
2011 -2020 y de la convicción de que es necesario responder a las necesidades de salud bucal de la población
que envejece y que presenta grandes inequidades, se decide construir el Plan Nacional de Salud Bucal 2018-
2030 para identificar las prioridades sanitarias, plantear nuevos desafíos y trazar la hoja de ruta a mediano y
largo plazo para alcanzarlos.

El plan nacional de salud bucal se estructura en 4 ejes estratégicos (EE), 12 objetivos estratégicos o estrategias
(OE) y 69 resultados esperados o metas de responsabilidad del nivel central o regional.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Eje Estratégico 1 Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades Bucales: se espera que todas las personas
tengan acceso a entornos que favorezcan la salud bucal, a programas preventivos basados en evidencia y a
información sanitaria que les permita tomar decisiones sobre su salud bucal, la de su familia y en comunidad.

Eje Estratégico 2 Provisión de Servicios Odontológicos de Calidad: se espera que todas las personas tengan
acceso a una atención de salud bucal segura, de calidad y asequible, en un plazo oportuno y sin discriminación
alguna, que les permita ejercer su derecho de experimentar al más alto nivel de salud bucal posible

Eje estratégico 3 Desarrollo del Recurso Humano: se espera que los equipos odontológicos integrados a los
equipos de salud del país satisfagan las necesidades de salud bucal de la población, entregando atención segura,
de calidad, sin discriminación y con un trato digno a la que toda persona tiene derecho.

Eje estratégico 4 Investigación, Monitoreo y Evaluación: se espera que el Ministerio de Salud ejerza la función
esencial de la salud pública de realizar seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud bucal de la
población.

El diagnostico de salud bucal de la ciudad de Osorno no es muy distinto a la realidad nacional. La caries
dental se inicia en los primeros años de vida y se incrementa con la edad. Sin embargo y dado que las
políticas nacionales de salud bucal están dirigidas a aumentar la población libre de caries, es que
podemos ver grandes diferencias en población infanto-adolescente si comparamos el año 2013 con
el año 2017

Departamento de salud 119


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

66%
63%

58% 58%
54%

49%

37%

24%

3 AÑOS 4 AÑOS 2013 6 AÑOS 2017 12 AÑOS

IMPACTO DE LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA EN APS OSORNO AÑO 2013 Y 2017. PREVALENCIA DE CARIES.

Este cambio se ha logrado gracias a la implementación de las nuevas estrategias de salud, emanadas del MINSAL
, a traves de los diferentes programas odontológicos y de las estrategias locales que han reforzado los énfasis
en la promoción y prevención en salud bucal.

INGRESO A TRATAMIENTO ODONTOLOGICO AÑO 2017 = 18.235 PACIENTES

ALTAS ODONTOLOGICAS TOTALES AÑO 2017 = 17.813 PACIENTES

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Actualmente contamos con 26 sillones dentales distribuidos en los distintos Cesfam de la ciudad, 3 sillones en
el Modulo Dental Junaeb, 2 sillones en las Posta de Salud, 3 en las Estaciones médico rural, 2 Clínicas dentales
móviles, 1 carro dental y 1 equipo dental portátil. Esta infraestructura nos ha permitido entregar las siguientes
prestaciones:

1.- Atención dental integral para embarazadas (GES)

Durante el año 2017 se dieron de alta a 1.264 mujeres embarazadas en la comuna de Osorno, lo que equivale
al 90% del total de mujeres ingresadas a control prenatal.

2.-Programa CERO (Control con enfoque de riesgo odontológico)

Este se desarrolla desde el año 2017. Se realizan controles odontológicos a usuarios desde los 6 meses de edad
y menores de 7 años con o sin patologías orales, con el fin de mantener población sana o de compensar y
detectar en forma temprana estas mismas.

3.- Programa Sembrando Sonrisas

Consiste en visitas del equipo de salud odontológico a los


establecimientos educacionales de párvulos para la aplicación de
flúor barniz (2 veces al año), la realización de un examen de salud
oral a cada niño o niña y al trabajo intersectorial con educadoras
de párvulos para implementar en conjunto la promoción de la
salud a través de sesiones educativas.

4.- Salud oral integral para niños y niñas de 6 años (GES)

Su propósito es educar, prevenir, tratar precozmente al niño y niña de 6 años para mantener o recuperar su
salud bucal.

5.- Atención odontológica para el adolescente de 12 años (GES)

Consiste en el tratamiento odontológico integral, incluyendo educación en salud bucal, aplicación de medidas
preventivas y tratamiento restaurador en adolescentes de 12 años.

6.- Atención odontológica en el Modulo Dental Junaeb

En la ciudad de Osorno se realiza desde el año 1994. El programa desarrolla acciones de promoción, prevención
y recuperación de la salud bucal a estudiantes desde Pre-kínder a octavo básico.

El componente de promoción consiste en educación para la salud en temáticas inherentes a la alimentación


saludable y a la higiene bucal, tanto en escuelas municipales como particulares subvencionadas de zonas
urbanas y rurales.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

7.- Atención odontológica integral para jóvenes que cursan 3° y 4° medio

Este programa busca contribuir a que los jóvenes se incorporen a la vida adulta con las mejores condiciones de
salud bucal. Se realiza en Carro dental móvil en el mismo establecimiento educacional y en los CESFAM de la
ciudad.

Establecimientos =

8.- Programa Mas Sonrisas para Chile

El objetivo del programa es aumentar la cobertura de atención odontológica para mujeres mayores de 20 años,
de grupos socioeconómicos vulnerables, apoyándolas en sus esfuerzos de integración laboral y en el
fortalecimiento de su autoestima.

Se priorizan beneficiarias SERNAM, PRODEMU, personal de educación parvularia, MINVU, y demanda local; que
sean beneficiarias del sistema público de salud (FONASA y/o PRAIS) y mayores de 20 años.

9.- Atención de Morbilidad Odontológica en extensión horaria

Busca facilitar el acceso a la atención odontológica a los hombres y mujeres mayores de 20 años, en horarios y
lugares compatibles con las actividades laborales.

10.- Atención odontológica integral para el adulto de 60 años (GES)

Su objetivo es mejorar la accesibilidad, oportunidad, calidad y satisfacción usuaria a los beneficiarios del Sistema
Público de Salud de 60 años, realizando prestaciones odontológicas orientadas a disminuir el daño en salud
bucal y a rehabilitar protésicamente la pérdida de dientes.

11.- Urgencia odontológica ambulatoria (GES)

Busca entregar atención de urgencia para patologías bucales que son de aparición súbita, que provocan dolor
agudo y requieren de un tratamiento inmediato e impostergable.

12.- Ortodoncia preventiva e interceptiva (OPI)

Se busca facilitar la realización de prestaciones de ortodoncia preventiva e interceptiva, alineando los esfuerzos
realizados por los odontólogos de atención primaria y secundaria teniendo como enfoque principal la
realización de tratamientos oportunos que permitan prevenir e interceptar anomalías dentomaxilares, lo que
se traducirá en una mejora en la utilización de tiempos, recursos y calidad de atención, colaborando así con el

Departamento de salud 122


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

cumplimiento de las necesidades y expectativas de los beneficiarios (as) y con la disminución de la demanda de
atención para la especialidad de ortodoncia.

13.- Atención odontológica integral para usuarios del Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas (PESPI)
de la comuna de Osorno

Durante el año 2018 se realiza contratación de un odontólogo el cual entrega atención dental a usuarios de las
distintas comunidades mapuche-huilliche de la comuna. El objetivo es mejorar el acceso y oportunidad para la
atención dental de este grupo de personas.

14.- Atención odontológica domiciliaria

Se realiza en nuestra ciudad desde el año 2017. Su objetivo es entregar atención odontológica a usuarios
beneficiarios del programa de atención domiciliaria, a personas con dependencia severa y su(s) cuidador(es),
en coordinación con la red de salud y la red intersectorial de servicios.

15.- Rehabilitación Oral con Prótesis Removible

Con el fin de mejorar el acceso, oportunidad y calidad de las prótesis dentales, en el presente año , el
Departamento de Salud impulsa un cambio en la entrega de prótesis dentales a la población como una forma
de garantizar la oportunidad , la continuidad de atención y la calidad de esta prestación odontológica. Es así
como, se gestionan los recursos profesionales, financieros y técnicos para entregar atención con profesional
especialista en Rehabilitación Oral lo que permitirá confeccionar nuestras propias prótesis.

Departamento de salud 123


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

16.- Clínica dental móvil

El Departamento de Salud de Osorno cuenta con 2 clínicas dentales móviles, cuyo objetivo es llevar atención
odontológica a los sectores con mayores problemas de acceso a la atención dental, se atienden escuelas y
familias de lugares apartados de la ciudad.

17.- Atención odontológica en el sector rural

A.- Posta Cancura

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B.- Posta Pichi Damas

C.- Estación Medico Rural Forrahue

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D.- Estación Medico Rural Pichil

E.- Estación Medico Rural La Florida

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PROGRAMA VIDA SANA

El cambio demográfico de mayor influencia sobre el sistema sanitario en las últimas décadas ha sido
el envejecimiento de la población, resultado de una esperanza de vida más larga y de la disminución
de la natalidad. Dicho envejecimiento de la población ha implicado una modificación del perfil
epidemiológico, con un incremento de la prevalencia de enfermedades no transmisibles y aumento en
la demanda de atención sanitaria creciente a nivel mundial.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que en el 2015 habrá aproximadamente 2.300
millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad, en donde la malnutrición por
exceso se ha constituido en una epidemia creciente a nivel mundial y nacional, incrementándose en
más del 75% en todo el mundo desde 1980. Esto constituye uno de los mayores problemas de salud
pública a nivel mundial, con una alta proporción de países que presentan más de un 30% de su
población con exceso de peso (OMS, 2011).

Este fenómeno se atribuye a los cambios que han experimentado la mayor parte de los países, el
aumento de las expectativas de vida y la adquisición progresiva de un modelo de vida occidental. Chile
no ha estado ajeno a esta situación y muestra en la actualidad un perfil epidemiológico semejante al
de países con mayor desarrollo, con un predominio de enfermedades no transmisibles (ENT), tales
como enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, cánceres, diabetes mellitus, obesidad e
hipertensión arterial, entre otras. Las cuales están asociadas a estilos de vida, hábitos y costumbres
que introduce la modernización, tales como: sedentarismo, dietas inadecuadas, estrés y tabaquismo.
Por otra parte, la primera Encuesta Nacional de Salud de Chile 2003, dejó en evidencia la magnitud de
las enfermedades crónicas y sus factores de riesgo (MINSAL/PUC, 2004). Estos resultados fueron
confirmados por la segunda Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, donde nuevamente destacó un
predominio de estilos de vida poco saludables con elevado consumo de tabaco, sedentarismo y exceso
de peso, entre otros (MINSAL/PUC, 2011). Esta misma encuesta evidenció en el último año una
importante prevalencia de patología cardiovascular, seguida de enfermedades respiratorias crónicas
y depresión.

El Programa Vida Sana, es un programa preventivo que busca contribuir a reducir la incidencia de
factores de riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como diabetes mellitus e hipertensión arterial
a través de la intervención en los hábitos de alimentación y en la condición física dirigida a niños(as),
adolescentes y adultos.
El programa se desarrolla en la comuna de Osorno desde al año 2012, entregando prestaciones de
Médico, Psicóloga, Nutricionista, talleres educativos grupales y sesiones de actividad física, por un
periodo entre 6 a 12 meses.
En este ciclo 2018, la comuna de Osorno cuenta con 500 cupos designados, los cuales se distribuyen
en los siguientes grupos etareos:

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

DISTRIBUCIÓN DE CUPOS
GRUPO ETAREO CUPOS PORCENTAJE
2 a 5 años 100 20%
6 a 19 años 175 35%
20 a 64 años 225 45 %

De los cuales se han ingresado al sistema APP del MINSAL 467 usuarios, equivalente a un 93 %.
Los establecimientos beneficiados con las prestaciones del programa son los siguientes:
• Jardines infantiles: Pisatraiguen, Pequeños Pasos, Blanca Nieves y los 7 enanitos, Capullito y
Bosque de Colores.
• Escuela Carlos Condell.
• CESFAM: V Centenario, Pedro Jauregui, Rahue Alto, Pampa Alegre, Marcelo Lopetegui y
Ovejeria.
• Residencia para niñas Fundación El Alba.
El programa busca que nuestros usuarios con sobrepeso y obesidad propensos a enfermedades
crónicas, puedan obtener herramientas mediante las distintas atenciones, que les permitan mantener
en el tiempo los hábitos saludables adquiridos y continuar incorporando la práctica de actividad física
dentro de sus actividades cotidianas.
Es por esto que las prestaciones son cercanas o en los mismos centros de salud y establecimientos
educacionales, manteniendo durante todo el año la posibilidad de ingreso al programa y fluida
comunicación con los usuarios utilizando las diferentes redes sociales.

➢ PROGRAMA ACOMPAÑAMIENTO

Desde Junio del año 2016 en nuestra COMUNA comenzó la ejecución del Programa Piloto de
acompañamiento a niños, niñas, adolescentes y jóvenes de familias en alto riesgo psicosocial en la
atención primaria de salud; Programa que va en directo beneficio de Familias con personas de entre 0
a 24 años que presenten indicadores de vulnerabilidad social y que se encuentren inscritas en el
CESFAM.

De esta manera, el programa, tiene como propósito “Mejorar el nivel de salud mental de niños, niñas,
adolescentes y jóvenes de familias con alto riesgo psicosocial, asegurando el acceso, oportunidad y
calidad de la atención de Salud Mental” , facilitando de esta manera la vinculación del niño, niña,
adolescente o joven a diversas prestaciones otorgadas por el Centro de salud familiar, como asimismo
a otros programas de la comuna, promocionando de esta manera su calidad de vida personal, familiar
y comunitaria.

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PROGRAMA MAS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES

EL programa "Más adultos mayores autovalentes", busca a personas de la tercera edad autovalentes,
para prolongar los años con buena calidad de vida.

El programa está destinado a mejorar la condición funcional de los adultos mayores, por medio de la
educación, integración y participación en talleres sobre autocuidado, estilos de vida saludable, prevención
de caídas y estimulación de funciones cognitivas y motoras.

Estos talleres son ejecutados por un kinesiólogo y un terapeuta ocupacional. Los cuales se realizan en sedes
vecinales y comunitarias.

Los requisitos para ser parte de este programa son:

• Personas de 65 años y más, afiliados a FONASA.


• Estar inscrito en algún establecimiento de salud de la comuna.
• EMPAM vigente (Examen de Medicina Preventivo del Adulto Mayor), con resultado de Autovalente
sin riesgo, Autovalente con riesgo o en riesgo de dependencia.

PROGRAMA DE ATENCIÓN A PERSONAS Y FAMILIAS QUE VIVEN CON DEMENCIA

El Plan Nacional de Demencias, establece cuatro ejes de acción:

La atención socio-sanitaria para personas con demencia y su entorno en el nivel primario de salud

La atención socio-sanitaria en el nivel de especialidad, a través de las Unidades de Memoria en los


hospitales de mediana y alta complejidad, en complemento con el Programa Centros de Apoyo
Comunitario para personas con demencia.

La sensibilización en la construcción social de las demencias.

Y las intervenciones psicosociales con familiares y cuidadores.

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➢ CHILE CRECE CONTIGO

Es un Sistema de Protección Integral a la Infancia que tiene como


misión acompañar, proteger y apoyar integralmente, a todos los
niños, niñas y sus familias, a través de acciones y servicios de
carácter universal y de apoyos focalizados especiales a aquellos
que presentan alguna vulnerabilidad mayor.

Lo anterior se logra a través del seguimiento personalizado a la trayectoria del desarrollo de los niños
y niñas, desde el primer control de gestación hasta su ingreso al sistema escolar en el primer nivel de
transición o pre kínder. A partir del año 2016 se inicia una ampliación progresiva del Sistema Chile
Crece Contigo que contempla los niños/as hasta 4° básico (8 o 9 años de edad). La extensión en la
cobertura de ChCC considera el acceso a tratamiento temprano de los problemas de salud mental de
baja a moderada severidad en niños y niñas entre los 5 a 9 años y sus familias.

Además, a partir de este año 2017 todos quienes asisten a establecimientos educacionales
municipales y que cursan pre kínder se realizó la entrega de un juego especialmente diseñado para
ellos, denominado “Rincón de Juegos” del Programa de Apoyo al Aprendizaje Integral, que permite
que niños y niñas disponga en su hogar de un material para jugar, crear, explorar y favorecer con ello
su desarrollo. En la comuna de Osorno se entregaron 500 “Rincones de Juegos”.

La Atención Primaria de Salud Municipal es la puerta de entrada al sistema de protección la cual


busca incorporar a la familia y hacerla partícipe de este proceso, con el fin de mejorar, fortalecer y
modificar todos los factores de riesgo que pudieran afectar en forma negativa las áreas del desarrollo
en la Primera Infancia.

Nuestra comuna cuenta con dos Establecimientos de Estimulación Temprana, el Centro de


Estimulación Temprana de Ovejería y la Sala de Estimulación CESFAM Quinto Centenario, los cuales
están orientados a fomentar el desarrollo de factores protectores, habilidades parentales y
estimulación, de acuerdo a la etapa del desarrollo en que se encuentran los niños y niñas con el fin
de revertir la situación de déficit en el desarrollo psicomotor y facilitar su recuperación.

Chile Crece Contigo también consiste en la articulación intersectorial de iniciativas, prestaciones y


programas orientados a la infancia, existiendo una “Red Comunal Chile Crece Contigo” integrada por
diferentes instituciones las que ponen a disposición de los niños y niñas y sus familias toda la oferta
se servicios de que disponen.

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Para el financiamiento de Chile Crece Contigo se cuenta con recursos


del Fondo de Intervenciones de Apoyo al Desarrollo Infantil (FIADI) y
el programa Fortalecimiento Municipal del Ministerio de Desarrollo
Social y Fondos del Departamento de Salud Municipal.

CONCEPTOS CLAVES QUE FUNDAMENTAN EL PROGRAMA CHILE CRECE CONTIGO.

Lo anterior se logra a través del seguimiento personalizado a la trayectoria del desarrollo de los niños
y niñas, desde el primer control de gestación hasta su ingreso al sistema escolar en el primer nivel de
transición o pre kínder. A partir del año 2016 se inicia una ampliación progresiva del Sistema Chile
Crece Contigo que contempla los niños/as hasta 4° básico (8 o 9 años de edad). La extensión en la
cobertura de ChCC considera el acceso a tratamiento temprano de los problemas de salud mental de
baja a moderada severidad en niños y niñas entre los 5 a 9 años y sus familias a través del Programa
de Apoya a la Atención de Salud Mental Infantil (PASMI).

La Atención Primaria de Salud Municipal es la puerta de entrada al sistema de protección la cual


busca incorporar a la familia y hacerla partícipe de este proceso, con el fin de mejorar, fortalecer y
modificar todos los factores de riesgo que pudieran afectar en forma negativa las áreas del desarrollo
en la Primera Infancia.

Nuestra comuna cuenta con dos Establecimientos de Estimulación Temprana, la Sala de Estimulación
Temprana de Ovejeria ubicada en calle Talca N° 426 en Rahue Bajo que atiende niños/as de los
CESFAM Dr. Marcelo Lopetegui, Pampa Alegre, Rahue Alto, Ovejeria y sector Rural y la Sala de
Estimulación CESFAM Quinto Centenario que se encuentra ubicada en el CESFAM y población del
mismo nombre en calle Sevilla N°1620 y atiende niños de CESFAM Dr. Pedro Jáuregui y Quinto
Centenario. Ambos establecimientos de estimulación temprana están orientados a fomentar el
desarrollo de factores protectores, habilidades parentales y estimulación, de acuerdo a la etapa del
desarrollo en que se encuentran los niños y niñas con el fin de revertir la situación de déficit en el
desarrollo psicomotor y facilitar su recuperación recibiendo apoyo multiprofesional por parte de
Educadora de Párvulos, Terapeuta Ocupacional y Fonoaudióloga a través de sesiones individuales y
grupales.

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Los niños y niñas atendidos en Sala de Estimulación Temprana corresponden a edad de 0 a 4 años 11
meses 29 días. En su mayoría son niños/as que presentan como previsión de salud tramo A, y se
encuentran en situación de vulnerabilidad social.

DIAGNÓSTICOS DE INGRESO A SALA ESTIMULACIÓN TEMPRANA


ENERO A SEPTIEMBRE 2018

Sala Estimulación Ovejería

Normal con Diagnostico


87 Rezago Normal con Rezago 87
106
28% Riesgo Riesgo 89
34%
Retraso 26
Retraso Otras Vulnerabilidades 106
TOTAL 308
89
Otras
29%
26 Vulnerabilidades
9%

Obs. No se contabilizan ingresos por situación de


discapacidad

Sala Estimulación Quinto Centenario

13
Normal con
5%
Rezago
58 Diagnostico
Riesgo
20% Normal con Rezago 58
Riesgo 42
Retraso
42 Retraso 18
153 15% Otras Vulnerabilidades 153
Otras
54% En situación de discapacidad 13
Vulnerabilidades
TOTAL 284
18 En situación de
6% discapacidad

Ingresos a Salas de Estimulación Comuna de Osorno

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13
2% Normal con
Rezago
145 Riesgo Diagnostico
25%
Normal con Rezago 145
259
44%
Retraso Riesgo 131
Retraso 44
131 Otras Otras Vulnerabilidades 259
22% Vulnerabilidades En situación de 13
44
7% En situación de discapacidad
discapacidad TOTAL 592

A nivel comunal, desde enero a septiembre 2018, han ingresado a tratamiento en Sala de Estimulación
Temprana 592 niños/as, de estos un 44% ingresó por “Otras vulnerabilidades”, un 25% corresponde a “Normal
con rezago”, un 22% “Riesgo”, 7% “Retraso” y un 2% a niños/as en situación de discapacidad.

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PARTICIPACIÓN SOCIAL:

PRESENTACIONES COMUNALES DE GRUPOS DE ACTIVIDAD FISICA:

“DANZA Y FOLCLOR MEJORAN NUESTRA SALUD” Y “AL RITMO DE LA SALUD”

Hace más de 12 años se realizan en nuestra ciudad 2 presentaciones comunales de actividad


física cada año: “Encuentro Folclórico Comunal, Danza y Folclor Mejora Nuestra Salud” (septiembre) y
“Al ritmo de la salud” (diciembre). Ambas actividades organizadas por el Departamento de Salud de
la Ilustre Municipalidad de Osorno, a través de los Programas Promoción de Salud, Consejo Comunal
Vida Chile y Salud Cardiovascular, con el objetivo de promover estilos de vida más sanos y saludables
en la población.

Con la presencia de
aproximadamente 1000 personas, niños/as,
jóvenes y adultos, representantes del
Departamento de Salud Municipal,
dirigentes de los Consejos de Desarrollo,
asistentes sociales de los Centros de Salud
de Atención Primaria; más de 15 grupos de
actividad física presentan coreografías
preparadas durante meses de trabajo.

Los grupos de actividad física


agrupan a hombres y mujeres de diferentes
grupos etarios de la comuna, los que funcionan al alero del Programa Cardiovascular y liderado por
los profesores Sra. Rina Suazo y don Rodrigo Vera.

Generar entornos de vida más saludables que promuevan el envejecimiento con una mejor
calidad de vida, es uno de los pilares y objetivos del programa, y la mantención en el tiempo de esta
actividad destaca el compromiso de los usuarios y del Departamento de Salud en ello.

Como red de Promoción de Salud es un orgullo liderar esta tradicional iniciativa, es un hito
importante para nuestra comunidad que busca fortalecer la práctica de actividad física y promover
estilos de vida más saludables. Es importante mencionar que esta actividad corona el trabajo realizado
durante todo el año por los grupos de actividad física de los diferentes centros de salud.

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PROMOCIÓN DE LA SALUD

El Programa Promoción de la Salud y su Comité Intersectorial Vida Chile se conforman en Osorno en


el año 1998, y desde entonces han trabajado en forma conjunta. La función del Programa Promoción
de la Salud en las comunas está contenida en la Estrategia Nacional del Ministerio de Salud 2011-2020,
en su Objetivo Estratégico Nº 3 “Desarrollar hábitos y estilos de vida saludables, que favorezcan la
reducción de los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedad de la población”,
específicamente en lo que respecta a los objetivos de impacto de aumentar las personas con Factores
protectores, disminuir la prevalencia de obesidad infantil y aumentar la prevalencia de práctica de
actividad física en adolescentes y jóvenes.

La promoción de la salud se describe como un proceso, cuyo objeto consiste en fortalecer las
habilidades y capacidades de las personas para emprender una acción, y la capacidad de los grupos o
las comunidades para actuar colectivamente con el fin de ejercer control sobre los determinantes de
la salud.

Desde esta mirada, los desafíos estratégicos de la promoción de salud se asocian a la creación e
impulso de políticas públicas saludables, intersectoriales, cuya finalidad sea crear entornos de apoyo
que permitan a las personas y comunidades desarrollar una vida saludable.

Para trabajar en esta dirección se proponen estrategias generales y específicas, que combinan
responsabilidades de los diferentes sectores y niveles de gestión de la política pública, distinguiéndose
tres ejes:

a) Construcción de políticas públicas locales,


basadas en la evidencia y con pertinencia
territorial, tales como: decretos alcaldicios,
ordenanzas municipales, proyectos de ley que
sustenten la construcción de entornos
saludables donde las personas viven, trabajan y
estudian.
b) Intervenciones multinivel en los distintos
componentes de salud pública, basadas en la
evidencia y con pertinencia territorial, en áreas
como salud mental, salud ambiental, salud
sexual y reproductiva, alimentación y nutrición,
actividad física, salud intercultural, entre otros.

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c) Gestión Pública Participativa, mediante la vinculación de los dirigentes y comunidad en el diseño e


implementación de las estrategias, con capacitación de dirigentes sociales para el ejercicio de la
ciudadanía en salud pública y la implementación de mecanismos de participación ciudadana, que
incorpore a nivel vinculante y consultivo la opinión de la ciudadanía en todas las etapas del diseño
de las políticas públicas (diseño, implementación y evaluación).

La implementación del Plan estratégico para construir Municipios, Comunas y Comunidades


Saludables, requiere de procesos y protocolos sistemáticos validados y debidamente financiados, junto
con la inclusión de intervenciones multinivel basadas en la evidencia con enfoque territorial. El plan
trienal de promoción es el producto de un trabajo coordinado entre los diferentes integrantes del
equipo intersectorial; formado por encargados de promoción de los establecimientos de salud,
representantes del Comité Vida Chile, representantes de la comunidad organizada y del intersector
(representantes de establecimientos de enseñanza básica, jardines infantiles y salas cuna, entre otros);
tanto en el diagnóstico, priorización del
problemas y diseño de estrategias y
actividades a realizar en el período 2016-
2018.. El año 2016 en un proceso participativo,
metodológico y técnico, la comunidad
organizada acuerda priorizar como problema a
intervenir en los años 2016-2018: “la alta
prevalencia de malnutrición por exceso en
niños y niñas de hasta 9 años en
establecimientos educacionales básicos de la
comuna”. Para esto se planifican y ejecutan un
marco lógico, que además contiene
estrategias a desarrollar el 2018:

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FIN: Contribuir a mejorar la nutrición y hábitos de vida saludables en niños y niñas hasta 9 años en establecimientos educacionales
intervenidos de la comuna de Osorno
INDICADORES ACTIVIDADES ACTORES
INVOLUCRADOS
RESULTADO ESPERADO 1: 30 % de los niños y niñas hasta - Escuelas de Gestores
Aumento de practica de 9 años de los - Abogacía ✓ Consejos de Desarrollo
actividad física deportiva establecimientos -Talleres vecinales de actividad física Local
recreativa familiar en educacionales intervenidos (con perspectiva de género) a lo largo ✓ Grupos de actividad física
sectores vulnerables donde aumenta la práctica de del ciclo vital. programa cardiovascular
se encuentren los actividad física -Eventos deportivos recreativos ✓ Intersector
establecimientos familiares (no competitivo) con ✓ Comunidad Organizada
educacionales a trabajar participación activa del intersector ✓ Establecimientos
- Aumentar la práctica de actividad educacionales pre
física en los establecimientos básicos, básicos y medios.
educacionales (Recreos o pausas ✓ Equipos de salud
activas, juegos u otro similar) ✓ Comité Intersectorial
- Difusión de la importancia de los Vida Chile
factores protectores en las familias
RESULTADO ESPERADO 2: 1) 100% de los - Capacitación teórica- práctica a
Fortalecer hábitos establecimientos Jardines Infantiles, escuelas y/o ✓ Consejos de Desarrollo
alimentarios saludable en las preescolares intervenidos grupos comunitarios sobre cultivo de Local
familias acceden a capacitación sobre huertos sustentables en espacios ✓ Establecimientos
alimentación saludable e reducidos y construcción de huertos educacionales pre
implementan huertos urbanos verticales. básicos,
urbanos verticales - Construcción de huertos verticales ✓ Comité Intersectorial
2) 25% de los niñas/niños en cada establecimiento participante. Vida Chile
intervenidos modifican - Desarrollar estrategias
favorablemente uno de los participativas en establecimientos
factores trabajados: consumo preescolares de JUNJI e INTEGRA
de agua dentro del intervenidos con fines de fortalecer
establecimiento, porciones, consumo del agua y la práctica de
consumo de alimentos sin actividad física, en el establecimiento.
sellos, practica de actividad
física
RESULTADO ESPERADO 3: 1) 50% de Establecimientos - Diálogos alimentación y estilos de
Establecimientos Educacionales de Enseñanza vida saludables. ✓ Consejos de Desarrollo
Educacionales Básicos Básica intervenidos - Realizar talleres y estrategias Local
intervenidos con baja o nula presentan acciones de participativas en 8 Establecimientos ✓ Intersector
ingesta de alimentos con regulación en colaciones y Educacionales Básicos a intervenir ✓ Establecimientos
sellos al interior de sus celebraciones escolares sobre colaciones y celebraciones educacionales básicos y
establecimientos saludables y/o actividad física escolares saludables, fortalecer medios.
incorporadas en sus consumo del agua y la práctica de
planificaciones educativas o actividad física. ✓ Equipos de salud
PADEM a Dic. 2018 - Evaluar conocimiento de las Guías ✓ Comité Intersectorial
2) 50% de los niños y niñas alimentarias, hábitos alimentarios y Vida Chile
hasta 9 años pertenecientes a práctica de actividad física.
los establecimientos - Aplicar encuesta que permita
intervenidos identifican el evaluar conocimiento y cumplimiento
significado de los sellos ley 20606 en establecimientos
negros en los alimentos y los educacionales dependientes del
definen como no saludables a DAEM
dic. 2018 3) - Evaluar estado nutricional de niños y
25% de los niños y niñas hasta niñas de primer ciclo (hasta 9 años) en
9 años pertenecientes a los establecimientos abordados y
establecimientos dependientes del DAEM.
intervenidos, cambia - Reforzar contenidos ley 20,606 en la
colaciones escolares no comunidad educativa de los
saludables (con sellos) por establecimientos educaciones
colaciones escolares dependientes del DAEM

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saludables al 2018
4) 100% de Establecimientos
Educacionales de Enseñanza
Básica intervenidos presentan
evaluación de kioskos
escolares al 2018
RESULTADO ESPERADO 4: 1) 30% de los - Estrategia de apoyo y promoción a la
Programa de Fomento de la establecimientos de APS en lactancia materna ✓ Intersector
Lactancia Materna Exclusiva la comuna cuentan con - Habilitar sala de lactancia en un ✓ Establecimientos
hasta los 6 meses del niño o espacio de lactancia establecimiento de salud educacionales pre
niña 2) 50% de las salas cunas PEC - Plan de intervención sobre básicos,
de la comuna con estrategias fortalecimiento de la lactancia ✓ Comité Intersectorial
de educación y difusión sobre materna en nivel medio menor de las Vida Chile
la importancia de la lactancia salas cunas PEC- JUNJI.
materna en nivel sala cuna
menor.

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PROGRAMA PARTICIPACION SOCIAL COMUNITARIA

La Participación ciudadana se considera un mecanismo para el ejercicio de los derechos de las personas
y comunidades, y para la incorporación de la opinión de las y los usuarios y comunidades en la Gestión
de Salud.

La posibilidad de participación social, es en sí, un determinante social de la salud. La participación social


debe transitar desde un modelo paternalista que asegura la información y acceso a la oferta de
servicios a uno consultivo, que “recoge” y considera las demandas, expectativas y propuestas de las
personas y sus organizaciones, para llegar a ofrecer espacios deliberativos e incidir directamente en la
toma de decisiones, en materias que afectan directamente a las personas y comunidades.

Estas modalidades no son excluyentes, sino que pueden ser complementarias y se expresan, a través,
de las siguientes instancias y mecanismos actualmente en desarrollo:

 Participación en instancias formales (Consejos de Desarrollo, Consejos Consultivos, Consejos


Consultivos de Jóvenes, Comités Locales) conformadas por representantes de usuarios (as)
organizados (as), organizaciones vecinales y organizaciones funcionales de salud.
 Participación en instancias de consulta ciudadana, con el fin de aportar insumos para el diseño,
ejecución y evaluación de políticas de salud.
 Participación y ciudadanía activa en forma directa en presupuestos participativos, cuentas públicas
participativas, Cartas de Derechos y Deberes.
 Participación en definición de prioridades y en el diseño de políticas, programas y acciones de salud.
 Participación en la evaluación y control social sobre la gestión pública de salud.
 Ejercicio de derecho, a través de solicitudes ciudadanas y otros mecanismos de transparencia activa
en las Oficinas de Información, Reclamos y Sugerencias – OIRS.
Para dar una coherencia a la política pública de salud orientada hacia el logro de los objetivos sanitarios
desde el enfoque integral del modelo de salud familiar se hace hoy en día necesario la inclusión del
enfoque la participación ciudadana desde la etapa de planificación en la Atención Primaria, “Fortalecer
la capacidad de la gente para participar en las decisiones que afectan sus vidas” (Declaración de Santa
Fe de Bogotá sobre promoción de la Salud y Equidad – OPS)

Actividades relevantes en Participación Ciudadana en la comuna de Osorno:

❖ Encuentros de Salud Comunal: 20 años juntos


En Salones del Hotel Sonesta de nuestra ciudad, con la presencia de aproximadamente 150 dirigentes
sociales pertenecientes a los Consejos de Desarrollo y representantes de establecimientos
educacionales, Directivos del Departamento de Salud Municipal, directores de los Centros de Salud

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de Atención Primaria, y autoridades comunales, se realizó el “XX Encuentro de Salud Comunal 2018”,
organizado por el Departamento de Salud de la Ilustre Municipalidad de Osorno enmarcado en las
acciones de Promoción de la Salud y Participación Social.

Desde hace 20 años los “Encuentros Locales de Salud”, son una manera participativa de recoger las
necesidades de salud de la comunidad y generar junto a los equipos de salud, las estrategias para
trabajar en ellas. Se busca conocer, por medio de la opinión de los usuarios, las fortalezas y debilidades
que presenta el sistema de salud y los problemas comunitarios de salud; con la finalidad de elaborar
un plan anual de trabajo conjunto en el cual participan activamente los Centros de Salud y los Consejos
de Desarrollo Local tanto urbano como rurales.

El Encuentro de Salud Comunal, es la instancia en la cual los representantes de todos los Consejos de
Desarrollo de la zona urbana y rural, comparten experiencias y conocen las problemáticas de toda la
comuna. Es la instancia a demás donde se reconoce el rol del dirigente social en salud y su aporte al
modelo de salud familiar y comunitario.

Desde el año 2015, trabajan con la metodología de planes trienales de promoción de la salud 2016-
2018 que buscar dar continuidad a los problemas detectados y a las estrategias de intervención. En
conjunto con la comunidad se generan las estrategias para abordar los problemas. Desde este trabajo
surgen las actividades masivas como: caminatas, zumbaton, ferias, campeonatos de futbol mixtos inter
escuelas, etc. Se fortalecen además las competencias técnicas de los dirigentes y comunidad a través
de las escuelas de gestores, diálogos ciudadanos y capacitación continúa.

El Municipio en su compromiso con la salud de las personas, está en permanente búsqueda de mejora,
ampliando la infraestructura de salud, mejorando la resolutividad e implementando actividades
innovadoras en beneficio de nuestra población. Fortaleciendo además las instancias de participación
social, con contacto directo con sus equipos de salud y autoridades de salud.

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❖ Diálogos de alimentación y entornos saludables

Aproximadamente 1000 personas, se dieron cita durante este año 2016/2018 , con el fin de
promover estilos de vida saludables en niños/as y sus familias y además difundir la nueva normativa;
sobre la Ley 20.606: composición, etiquetado y publicidad de los alimentos. Esta actividad es
organizada por el Departamento de Salud de la Ilustre Municipalidad de Osorno en el marco de las
acciones del Programa Promoción de la Salud.

Representantes de la comunidad educativa (directivos y centro general de padres y apoderados)


de establecimientos educacionales pre básicos, básicos y medios municipales, subvencionados y
particulares de nuestra comuna, representantes de los Consejos de Desarrollo y de Salud y
funcionarios de atención primaria de salud; presenciaron las exposiciones de los equipos de salud y
además trabajaron facilitadores y obstaculizadores para generar entornos y hábitos saludables.

Los asistentes a la actividad se mostraron felices por recibir capacitación respecto a la nueva
normativa y concordaron en la importancia de realizar cambios estructurales que permitan favorecer
la práctica de actividad física dentro y fuera de los establecimientos educacionales y reconvertir los
quioscos que venden alimentos no saludables afuera de los establecimientos educacionales. Se
generaron además insumos que permitirán realizar una planificación más cercana a la comunidad,
tomando en cuenta sus opiniones y sugerencias. Entre ellas podemos destacar:

Facilitadores de una alimentación saludable

- Talleres prácticos de alimentación saludable en establecimientos educacionales.


- Uso de vegetales y productos de la zona.
- Subsidio a productores locales (vegetales-frutas-mariscos-pescados, etc.)
- Quioscos con alimentos saludables o bien con una opción saludable en la zona centro de
Osorno.
- Mejorar acceso a tomar agua.

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- Platos con buena presentación en colegios.


- Talleres que nos enseñen que comprar y como preparar.
- Huertos Urbanos, tema del cual se ha estado trabajando con escuelas y jardines del sector.

Obstaculizadores de una alimentación saludable.

- Presentación poco agradable de los alimentos en el casino de los colegios


- Acceso a agua solo en el baño de los colegios, sin vasos, etc.
- La falta de educación
- Problemas de acceso a alimentos saludables en quioskos u otros.
- Venta de productos “altos en” en los alrededores de los colegios.
- Culturas y tradiciones de la zona, por ejemplo: el sofreír “todo”, mucho consumo de papa, etc.
- Las madres ya no enseñan a las nuevas generaciones a cocinar comidas saludables, como
cazuela, charquicán, etc.
- Falta difusión de las políticas de alimentación saludable al profesorado. Y directivos
- Publicidad atractiva de comida chatarra

- Propuestas para control social


- Generar ordenanza municipal que fomente la práctica del deporte y además que regule la
venta de alimentos.
- Que los apoderados ejerzan un rol contralor respecto al cumplimiento de las áreas de
actividad física (horas pedagógicas y talleres).
- Mantener articulación y continuidad de minuta de colaciones hasta 4° medio.
- Continuar con diálogos y difusión en el resto de la comunidad.
- Establecer formas de regulación para los vendedores que trabajan fueran de los
establecimientos educacionales.

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• METAS SANITARIAS, INDICES


DE ACTIVIDADES APS Y METAS
DE GESTION
SECCION IV

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METAS SANITARIAS ATENCION PRIMARIA DE SALUD OSORNO

La Ley N° 19.813 formula un conjunto de acciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos
de salud y que, anualmente, son negociadas entre el Ministerio de Salud, los trabajadores de Salud
Primaria y las Entidades Administradoras de Salud. Las siguientes tablas presentan las metas
negociadas por la comuna de Osorno y su cumplimiento a diciembre de 2017.

Las Metas Sanitarias Ley N ° 19.813 formuladas por el Ministerio de Salud definidas y negociadas para
el año 2017, se desglosan en las siguientes tablas:

CUMPLIMIENTO METAS SANITARIAS 2017


META 1 Recuperación del META 2 Aumentar el Nro. de Mujeres de 25 META 3 A: Cobertura de Alta
Desarrollo Psicomotor a 64 años con Pap vigente Odontológica Total en Adolescentes de 12
años
META 1 N° de niños y N° de niños y META 2 Nº logrado Nº META Nº de Total de
90% niñas de 12 a niñas de 12 a de mujeres de comprometido 3A Adolescentes Adolescentes
23 meses 23 meses 25 a 64 años de mujeres de 74% de 12 años de 12 años
diagnosticados diagnosticados Disminuir inscritas 25 a 64 años con alta inscritos
con riesgo del con riesgo de en 25% validadas, con inscritas odontológica validados para
DSM Desarrollo la brecha PAP vigente a validadas con total de el año 2017
recuperados, Psicomotor en 2017 PAP vigente a enero a DENOMINADOR
período enero su primera NUMERADOR diciembre 2017 diciembre
a diciembre evaluación, DENOMINADOR 2017
2017 período enero a NUMERADOR
NUMERADOR diciembre 2017
DENOMINADOR

69% 105 152 90% 20.437 22.756 84.% 1.581 1.873

META 3B: Cobertura de Alta Odontológica META 3C: Cobertura Alta Odontológica Total META 4A : Cobertura Efectiva de Diabetes
en Embarazadas en Niños de 6 años Mellitus Tipo 2 en personas de 15 años y más

META Nº de Nº Total de META N° niños de 6 Total niños de 6 META Nº Pers. Total de


3B embarazadas embarazadas 3C años inscritos años inscritos 4A diabéticas de 15 personas
70% con alta ingresadas a 75% con alta validados para 36,8% a 79 años con diabéticas de 15
odontológica programa odontológica el año 2017 Hb A1c<7% + y mas años
total de prenatal de total de enero DENOMINADOR personas DM2 estimadas
enero a enero a a dic. 2017 80 y + años con según
diciembre del diciembre del NUMERADOR HbA1c bajo <8% prevalencia
2017 2017 según último DENOMINADOR
NUMERADOR DENOMINADOR control vigente.
(últimos 12
meses)
NUMERADOR

90% 1.406 78% 1.562 1.997 36% 4.990 13.862


1.265

Departamento de salud 145


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

META 4B :Evaluación Anual de Pie en META 5 Cobertura Efectiva de HTA en META 6 Cobertura de Lactancia materna
personas con Diabetes bajo control de 15 personas de 15 años y más exclusiva (Lme) en menores de 6 meses de
y mas años vida
N° de N° total de META Nº personas Total de META 6 Nº de Nº de niño/as
META personas con personas 5 hipertensas de personas 52% niños/as que con control de
4B diabetes bajo diabéticas de 15 53,9% 15 a 79 años hipertensas de al control de salud del 6to
90% control de 15 y mas años bajo con PA <140/90 15 y más años salud del 6to mes realizado
y mas años control al corte mmHg, + estimadas mes en el periodo
con una DENOMINADOR personas según recibieron Enero- Dic 2017
evaluación hipertensas de prevalencia LME en el DENOMINADOR
de pie 80 y mas años DENOMINADOR periodo
vigente con Enero-Dic
NUMERADOR PA<150/90según 2017
último control NUMERADOR
vigente. (últimos
12 meses)
NUMERADOR

75% 7.006 9.353 51% 13.292 26.227 49% 588 1194

Para el año 2018, se presentan las tablas de negociación de cada una de ellas y los cumplimientos a la
fecha (septiembre).

METAS SANITARIAS 2018 (Enero- Septiembre)


META 1 Recuperación del META 2 Aumentar el Nro. de Mujeres de 25 META 3 A: Cobertura de Alta
Desarrollo Psicomotor a 64 años con Pap vigente Odontológica Total en Adolescentes de 12
años
META 1 N° de niños y N° de niños y META 2 Nº logrado Nº META Nº de Total de
90% niñas de 12 a niñas de 12 a de mujeres de comprometido 3A Adolescentes Adolescentes
23 meses 23 meses 25 a 64 años de mujeres de 74% de 12 años de 12 años
diagnosticados diagnosticados Disminuir inscritas 25 a 64 años con alta inscritos
con riesgo del con riesgo de en 25% validadas, con inscritas odontológica validados para
DSM Desarrollo la brecha PAP vigente a validadas con total de el año 2018
recuperados, Psicomotor en 2018 PAP vigente a enero a DENOMINADOR
período enero su primera NUMERADOR diciembre 2018 diciembre
a diciembre evaluación, DENOMINADOR 2018
2018 período enero a NUMERADOR
NUMERADOR diciembre 2018
DENOMINADOR

58% 69 38 59% 20.801 39.781 65% 1.260 1.947

META 3B: Cobertura de Alta Odontológica META 3C: Cobertura Alta Odontológica Total META 4A : Cobertura Efectiva de Diabetes
en Embarazadas en Niños de 6 años Mellitus Tipo 2 en personas de 15 años y
más

Departamento de salud 146


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

META Nº de Nº Total de META N° niños de 6 Total niños de 6 META Nº Pers. Total de


3B embarazadas embarazadas 3C años inscritos años inscritos 4A diabéticas de personas
70% con alta ingresadas a 77% con alta validados para 36,03% 15 a 79 años diabéticas de 15
odontológica programa odontológica el año 2018 con Hb y mas años
total de prenatal de total de enero DENOMINADOR A1c<7% + estimadas
enero a enero a a dic. 2018 personas según
diciembre del diciembre del NUMERADOR DM2 80 y + prevalencia
2018 2018 años con DENOMINADOR
NUMERADOR DENOMINADOR HbA1c bajo
<8% según
último
control
vigente.
(últimos 12
meses)
NUMERADOR

76% 901 1.188 60% 1.180 1.984 36% 4.378 13.924

META 4B :Evaluación Anual de Pie en META 5 Cobertura Efectiva de HTA en META 6 Cobertura de Lactancia
personas con Diabetes bajo control de personas de 15 años y más materna exclusiva (Lme) en menores de
15 y mas años 6 meses de vida
META N° de N° total de META Nº personas Total de META Nº de Nº de niño/as
4B personas personas 5 hipertensas de personas 6 niños/as con control de
90% con diabéticas de 51% 15 a 79 años hipertensas de 52% que al salud del 6to
diabetes 15 y mas años con PA 15 y más años control de mes realizado
bajo bajo control al <140/90 estimadas salud del en el periodo
control de corte mmHg, + según 6to mes Enero- Dic
15 y mas DENOMINADO personas prevalencia recibieron 2018
años con R hipertensas de DENOMINADO LME en el DENOMINADO
una 80 y mas años R periodo R
evaluación con Enero-Dic
de pie PA<150/90segú 2018
vigente n último NUMERADO
NUMERAD control R
OR vigente.
(últimos 12
meses)
NUMERADOR

86% 7.821 9.103 48% 12.736 26.404 54% 503 930

NEGOCIACION METAS SANITARIAS 2019


META 1 Recuperación del META 2 Aumentar el Nro. de Mujeres de META 3 A: Cobertura de Alta
Desarrollo Psicomotor 25 a 64 años con Pap vigente Odontológica Total en Adolescentes de
12 años

Departamento de salud 147


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

META N° de niños y N° de niños y META Nº logrado Nº META Nº de Total de


1 niñas de 12 a niñas de 12 a 2 de mujeres comprometido 3A Adolescent Adolescentes
90% 23 meses 23 meses de 25 a 64 de mujeres de 75% es de 12 de 12 años
diagnosticad diagnosticados años 25 a 64 años años con inscritos
os con riesgo con riesgo de Disminui inscritas inscritas alta validados para
del DSM Desarrollo r en 25% validadas, validadas con odontológic el año 2019
recuperados, Psicomotor en la brecha con PAP PAP vigente a a total de DENOMINADO
período su primera vigente a diciembre 2019 enero a R
enero a evaluación, 2019 DENOMINADO diciembre
diciembre período enero NUMERADO R 2019
2019 a diciembre R NUMERAD
NUMERADO 2019 OR
R DENOMINADO
R

META 3B: Cobertura de Alta Odontológica META 3C: Cobertura Alta Odontológica META 4A : Cobertura Efectiva de Diabetes
en Embarazadas Total en Niños de 6 años Mellitus Tipo 2 en personas de 15 años y
más
META Nº de Nº Total de META N° niños de 6 Total niños de 6 META Nº Pers. Total de
3B embarazadas embarazadas 3C años inscritos años inscritos 4A diabéticas de personas
75% con alta ingresadas a 77% con alta validados para 36,03% 15 a 79 años diabéticas de 15
odontológica programa odontológica el año 2019 con Hb y mas años
total de prenatal de total de DENOMINADOR A1c<7% + estimadas
enero a enero a enero a dic. personas según
diciembre del diciembre del 2019 DM2 80 y + prevalencia
2019 2019 NUMERADOR años con DENOMINADOR
NUMERADOR DENOMINADOR HbA1c bajo
<8% según
último
control
vigente.
(últimos 12
meses)
NUMERADOR

META 4B :Evaluación Anual de Pie en META 5 Cobertura Efectiva de HTA en personas META 6 Cobertura de Lactancia
personas con Diabetes bajo control de 15 de 15 años y más materna exclusiva (Lme) en menores de 6
y mas años meses de vida
N° de N° total de META 5 Nº personas Total de META Nº de Nº de niño/as
META personas con personas Aumentar 3 hipertensas de personas 6 niños/as que con control de
4B diabetes bajo diabéticas de 15 puntos 15 a 79 años hipertensas de 54% al control de salud del 6to
90% control de 15 y mas años bajo porcentuales con PA <140/90 15 y más años salud del 6to mes realizado
y mas años control al corte o la meta mmHg, + estimadas mes en el periodo
con una DENOMINADOR nacional de personas según recibieron Enero- Dic 2019
evaluación 54% hipertensas de prevalencia LME en el DENOMINADOR
de pie 80 y mas años DENOMINADOR periodo
vigente con Enero-Dic
NUMERADOR PA<150/90según 2019
último control NUMERADOR
vigente. (últimos
12 meses)
NUMERADOR

Departamento de salud 148


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

IAAPS 2017-INDICE DE ACTIVIDAD ATENCION PRIMARIA

El aporte estatal a la administración municipal de Atención Primaria de Salud es otorgado a cada entidad
administradora de salud con el fin de que éstas puedan proveer servicios a su población a cargo, inscrita y
validada en cada comuna, en función del Modelo de Atención Integral Familiar y Comunitario. La
implementación de este Modelo involucra la ejecución de un conjunto de prestaciones contenidas en el Plan de
Salud Familiar II, enumeradas en el artículo 5 del Decreto N° 31 de diciembre 2017que define el financiamiento
de la Atención Primaria de Salud , año 2018.

En ese sentido, para garantizar que dichas prestaciones se estén otorgando a las respectivas poblaciones a cargo,
el Índice de Actividad de la Atención Primaria de Salud - IAAPS- opera como un set de indicadores que permite
evaluar el funcionamiento integral de la Atención Primaria desde la perspectiva de las Redes Integradas de
Servicios de Salud.

Estos indicadores se construyen para evaluar el desarrollo armónico de los cuatro ámbitos de abordaje de las
Redes Integradas de Servicios de Salud, a modo de cadena de resultados: Modelo Asistencial, Gobernanza y
Estrategias, Organización y Gestión y Asignación de Recursos e Incentivos. Lo que se busca con los indicadores
construidos de la manera recién mencionada es retroalimentar la gestión de salud que, a su vez, permita
configurar la mejor forma de provisión de servicios y de abordaje de las necesidades de salud de la población.

El “Índice de Actividad de La Atención Primaria” 2018 se oficializa año a año, mediante Decreto
Supremo y establece el conjunto de ámbitos a evaluar, con sus respectivos indicadores y funciona
entregando el financiamiento mensual a las entidades administradoras de salud, aplicando rebajas
ante los incumplimientos.
MODELO DE EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
Estrategias Redes Integradas de Servicios de Salud

Modelo Gobernanza Organizació Asignación de


asistencial y estrategias n y Gestión recursos

Produccion

Cobertura efectiva

Impacto Sanitario
Reducir las Mejorar Aumentar
Inequidades la Salud Satisfaccion

Departamento de salud 149


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

IAAPS 2017
➢ ESTRATEGIA RISS

Nº Indicador Fórmula Meta Cumplimiento


Negociada 2017 2017
1 Ámbito RISS Modelo N° de Centros de Salud de la
Asistencial: Porcentaje comuna autoevaluados
de Centros de salud mediante instrumento para la
autoevaluados evaluación y certificación de
mediante Instrumento desarrollo en el Modelo de
para la evaluación y
Atención Integral de Salud
certificación de 100% 100%
Familiar y Comunitario (MAIS)
desarrollo en el Modelo
de vigente / Total de
Atención Integral de Establecimientos de Salud de la
Salud comuna
Familiar y Comunitario
(MAIS) vigente
2 Ámbito RISS Modelo N° de familias evaluadas según
Asistencial: riesgo familiar/N° total de
Porcentaje de familias inscritas (población
40% 34%
familias evaluadas inscrita/3,3)
según riesgo
familiar.
3 Ámbito RISS Gobernanza (Nº total de reclamos
y Estrategia: Gestión de respondidos con solución
reclamos en atención dentro de los plazos legales 97% 100%
primaria, con enfoque establecidos (15 días) /Nº total
participativo (analizados de reclamos) *100
en reuniones de mesas Establecimientos de salud de la
territoriales, de Consejo comuna incluyen en la tabla
local de Salud u otra temática de reuniones de
organización Consejo de Salud, la mesa 100% 100%
comunitaria conjunta al territorial u otra organización
equipo de salud) comunitaria conjunta al equipo
de salud, el análisis de reclamos.
4 Ámbito RISS (Nº establecimientos
Organización y funcionando de 8:00 am a 20:00
Gestión: Continuidad de horas de lunes a viernes y
la sábados de 9 a 13 horas / Nº
Atención total de establecimientos 100% 100%
visitados)*100
(N° de Fármacos trazadores
disponibles/ N° total de
fármacos trazadores) * 100

Departamento de salud 150


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

➢ INDICADORES DE PRODUCCIÓN

Nº Indicador Fórmula Meta Cumplimiento


Negociada 2017
2017
5 Tasa de consultas de N° de consultas de morbilidad y controles realizadas por
morbilidad y de controles médicos/ Población inscrita 1,1 1
médicos, por habitante año =1
6 Porcentaje de consultas (N° SIC de Control y Consulta Médica en APS
resueltas en atención primaria /N° Total de Controles y Consulta Médica en APS)*100 8.6%
8.2%
<=10%

7 Tasa de Visita domiciliaria Nº de visitas domiciliarias integrales realizadas / Nº de


0,18 0.22
Integral = 0,22 familias (población inscrita /3,3 )
8 Cobertura Examen de Medicina (N° de Examen de Medicina Preventiva realizados a
Preventiva realizado hombres de 20 a 64 años / Total de la población de
18,75% 25,3%
hombres de 20 a 64 años inscrita - Población bajo control
a hombres y mujeres de 20 en programa Cardiovascular)*100
años y más. (N° de Examen de Medicina Preventiva realizados a
mujeres de 45 a 64 años / Total de la población de
26,6% 31%
mujeres de 45 a 64 años inscrita - Población bajo control
en programa Cardiovascular)*100
(N° de Examen de Medicina Preventiva realizados a
hombres y mujeres de 65 y más años / Total de la
población de hombres y mujeres de 65 y más años 55% 57%
inscrita)*100
9 Cobertura de evaluación del (Niños y niñas de 12 a 23 meses con evaluación del
desarrollo psicomotor en niños desarrollo psicomotor / N° total de niños y niñas entre 12
94% 92,2%
y niñas de 12 a 23 meses bajo a 23 meses bajo control )*100
control
10 Cobertura de control de salud (Nº de controles de salud integral realizados a
integral a adolescentes de 10 a adolescentes de 10 a 14 años/ Población adolescente de
12,83% 15%
14 años. 10 a 14 años inscrita en el establecimiento de salud)*100

11 Proporción de menores de (Nº de altas odontológicas totales en población menor de


20 años con alta odontológica 20 años / población inscrita menor de 20 años) *100 24% 37,6%
total
12 Cobertura de Atención Integral (Nº de personas con trastornos mentales bajo control de
de trastornos mentales en 5 y más años / Número de personas con trastornos
34% 34,4%
personas de 5 y más años. mentales de 5 y más años esperados según
prevalencia)*100
13 Cobertura de atención de Asma (Nº de personas con diagnóstico de Asma + Nº de
en población general y EPOC en personas con diagnóstico de EPOC/ Número de personas
22% 23,4%
personas de 40 y más años. esperadas según prevalencia de asma y EPOC)*100

14 Cobertura de capacitación a (N° de cuidadores de personas con dependencia severa


cuidadores de personas con con pago de estipendio capacitados / N° total de
22% 100%
dependencia severa con pago cuidadores de personas con dependencia severa con
de estipendio pago de estipendio)*100

Departamento de salud 151


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

➢ Indicadores de Cobertura Efectiva:

Nº Indicador Fórmula Meta Cumplimiento


Negociada 2017
2017
15 Cumplimiento de garantías Nº de casos GES atendidos en APS con garantía cumplida /
explicitas en salud cuyas Nº total de casos GES atendidos en APS)*100
100% 100%
acciones son de ejecución en
Atención Primaria.
16 Cobertura de vacunación (N° de personas inscritas de los grupos objetivos vacunados
anti influenza en población con antiinfluenza /Total de población inscrita de los grupos
80% 5
objetivo definida para el año objetivos) *100
en curso
17 Ingreso precoz de mujeres a (N° de mujeres embarazadas ingresadas antes de las 14
control de embarazo semanas a control / Total de mujeres embarazadas 88% 88%
ingresadas a control)*100
18 Cobertura de método (N° de adolescentes de 15 a19 años inscritos que usan
anticonceptivos en métodos de regulación de la fertilidad / Total adolescentes
adolescentes de 15 a 19 años de 15 a19 años inscritos)*100
inscritos que usan 22,22% 20,2%
métodos de regulación
de la fertilidad
19 Cobertura efectiva de (Nº de personas con Diabetes Mellitus 2 de 15 a 79 años
Tratamiento en personas con con Hb A1c bajo 7% + Nº de personas con Diabetes
Diabetes Mellitus 2, de 15 y Mellitus 2 de 80 y más con Hb A1c bajo 8% según último 35,2% 36%
más años control vigente/ Total de personas con diabetes de 15 y
más años esperados según prevalencia)*100
20 Cobertura efectiva de (Nº de personas hipertensas de 15 a 79 años con PA<
Tratamiento en personas de 15 140/90 mm Hg + Nº de personas hipertensas de 80 y más
y más años, con Hipertensión con PA <150/90 mm Hg según último control vigente/ Total 54% 51%
Arterial de personas de 15 años y más, hipertensas esperadas
según prevalencia)*100

➢ Indicadores de Impacto

N° Indicador Fórmula Meta Cumplimiento


Negociada 2017
2017
21 Proporción de niñas y niños menores N º de niños y niñas menores de 3 años con Línea base 15%
de 3 años libre de caries en registro ceod= 0 / N° de niñas y niños menores de
población inscrita. 3 años inscritos)*100

Departamento de salud 152


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

IAAPS 2018
➢ ESTRATEGIA RISS

Nº Indicador Fórmula Meta Cumplimiento


Negociada A Septiembre
1 Ámbito RISS Modelo N° de Centros de Salud de la
Asistencial: Porcentaje comuna autoevaluados
de Centros de salud mediante instrumento para la
autoevaluados evaluación y certificación de
mediante Instrumento desarrollo en el Modelo de
para la evaluación y
Atención Integral de Salud Se evalua en
certificación de 100%
Familiar y Comunitario (MAIS) Diciembre
desarrollo en el Modelo
de vigente / Total de
Atención Integral de Establecimientos de Salud de la
Salud comuna
Familiar y Comunitario
(MAIS) vigente
2 Ámbito RISS Modelo N° de familias evaluadas según
Asistencial: riesgo familiar/N° total de
Porcentaje de familias inscritas (población
44% 45,8%
familias evaluadas inscrita/3,3)
según riesgo
familiar.
3 Ámbito RISS Gobernanza (Nº total de reclamos
y Estrategia: Gestión de respondidos con solución
reclamos en atención dentro de los plazos legales 97% 100%
primaria, con enfoque establecidos (15 días) /Nº total
participativo (analizados de reclamos) *100
en reuniones de mesas Establecimientos de salud de la
territoriales, de Consejo comuna incluyen en la tabla
local de Salud u otra temática de reuniones de
organización Consejo de Salud, la mesa 100% 100%
comunitaria conjunta al territorial u otra organización
equipo de salud) comunitaria conjunta al equipo
de salud, el análisis de reclamos.
4 Ámbito RISS (Nº establecimientos
Organización y funcionando de 8:00 am a 20:00
Gestión: Continuidad de horas de lunes a viernes y
la sábados de 9 a 13 horas / Nº
Atención total de establecimientos 100% 100%
visitados)*100
(N° de Fármacos trazadores
disponibles/ N° total de
fármacos trazadores) * 100

Departamento de salud 153


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

➢ INDICADORES DE PRODUCCIÓN

Nº Indicador Fórmula Meta Cumplimiento


Negociada A Septiembre
5 Tasa de consultas de morbilidad N° de consultas de morbilidad y controles realizadas por
y de controles médicos, por médicos/ Población inscrita 1 0,76
habitante año =1
6 Porcentaje de consultas (N° SIC de Control y Consulta Médica en APS
resueltas en atención primaria /N° Total de Controles y Consulta Médica en APS)*100 <10
0.86
<=10%

7 Tasa de Visita domiciliaria Nº de visitas domiciliarias integrales realizadas / Nº de


0,22 0.20
Integral = 0,22 familias (población inscrita /3,3 )
8 Cobertura Examen de Medicina (N° de Examen de Medicina Preventiva realizados a
Preventiva realizado hombres de 20 a 64 años / Total de la población de
19,27% 13,6%
hombres de 20 a 64 años inscrita - Población bajo control
a hombres y mujeres de 20 años en programa Cardiovascular)*100
y más. (N° de Examen de Medicina Preventiva realizados a
mujeres de 45 a 64 años / Total de la población de mujeres
28% 17,6%
de 45 a 64 años inscrita - Población bajo control en
programa Cardiovascular)*100
(N° de Examen de Medicina Preventiva realizados a
hombres y mujeres de 65 y más años / Total de la
población de hombres y mujeres de 65 y más años 57% 38,6%
inscrita)*100
9 Cobertura de evaluación del (Niños y niñas de 12 a 23 meses con evaluación del
desarrollo psicomotor en niños desarrollo psicomotor / N° total de niños y niñas entre 12 a
94% 73,4%
y niñas de 12 a 23 meses bajo 23 meses bajo control )*100
control
10 Cobertura de control de salud (Nº de controles de salud integral realizados a adolescentes
integral a adolescentes de 10 a de 10 a 14 años/ Población adolescente de 10 a 14 años
16,26% 13,8%
14 años. inscrita en el establecimiento de salud)*100

11 Proporción de menores de (Nº de altas odontológicas totales en población menor de


20 años con alta odontológica 20 años / población inscrita menor de 20 años) *100 21% 28%
total
12 Cobertura de Atención Integral (Nº de personas con trastornos mentales bajo control de 5
de trastornos mentales en y más años / Número de personas con trastornos mentales
25,8% 33,8%
personas de 5 y más años. de 5 y más años esperados según prevalencia)*100

13 Cobertura de atención de Asma (Nº de personas con diagnóstico de Asma + Nº de personas


en población general y EPOC en con diagnóstico de EPOC/ Número de personas esperadas
23,5% 24,5%
personas de 40 y más años. según prevalencia de asma y EPOC)*100

14 Cobertura de capacitación a (N° de cuidadores de personas con dependencia severa con


cuidadores de personas con pago de estipendio capacitados / N° total de cuidadores de
75% 44,3%
dependencia severa con pago personas con dependencia severa con pago de
de estipendio estipendio)*100

Departamento de salud 154


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

➢ INDICADORES DE COBERTURA EFECTIVA

Nº Indicador Fórmula Meta Cumplimiento


Negociada A Septiembre
15 Cumplimiento de garantías Nº de casos GES atendidos en APS con garantía cumplida /
explicitas en salud cuyas Nº total de casos GES atendidos en APS)*100
100% 100%
acciones son de ejecución en
Atención Primaria.
16 Cobertura de vacunación (N° de personas inscritas de los grupos objetivos vacunados
anti influenza en población con antiinfluenza /Total de población inscrita de los grupos
80% 5
objetivo definida para el año objetivos) *100
en curso
17 Ingreso precoz de mujeres a (N° de mujeres embarazadas ingresadas antes de las 14
control de embarazo semanas a control / Total de mujeres embarazadas 88% 88,1%
ingresadas a control)*100
18 Cobertura de método (N° de adolescentes de 15 a19 años inscritos que usan
anticonceptivos en métodos de regulación de la fertilidad / Total adolescentes
adolescentes de 15 a 19 años de 15 a19 años inscritos)*100
inscritos que usan 21% 30,06%
métodos de regulación
de la fertilidad
19 Cobertura efectiva de (Nº de personas con Diabetes Mellitus 2 de 15 a 79 años con
Tratamiento en personas con Hb A1c bajo 7% + Nº de personas con Diabetes Mellitus 2
Diabetes Mellitus 2, de 15 y de 80 y más con Hb A1c bajo 8% según último control 36,03% 31,4%
más años vigente/ Total de personas con diabetes de 15 y
más años esperados según prevalencia)*100
20 Cobertura efectiva de (Nº de personas hipertensas de 15 a 79 años con PA<
Tratamiento en personas de 15 140/90 mm Hg + Nº de personas hipertensas de 80 y más
y más años, con Hipertensión con PA <150/90 mm Hg según último control vigente/ Total 51% 48,2%
Arterial de personas de 15 años y más, hipertensas esperadas según
prevalencia)*100

➢ INDICADORES DE IMPACTO

N° Indicador Fórmula Meta Cumplimiento a


Negociada Septiembre
21 Proporción de niñas y niños N º de niños y niñas menores de 3 años con 45% 53%
menores de 3 años libre de caries en registro ceod= 0 / N° de niñas y niños menores de
población inscrita. 3 años inscritos)*100

Departamento de salud 155


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

METAS GESTION 2019 DEPARTAMENTO DE SALUD

Las metas 2019 ya fueron establecidas el año anterior, ya que la acreditación se debe instaurar como politica.

LINEA DE ACTIVIDAD VERIFICACION


POLICITA DE CALIDAD DE LOS

ACCION 1
CONTINUAR Y FORTALECER

Instalación de la cultura de calidad en los Reuniones, flujogramas, consentimientos


procesos clínicos y administrativos de la red informados, etc.
APS de Osorno.
CESFAM

Fortalecimiento de los Comité de Calidad en Decreto nombramiento y designación de


Política de los CESFAM funciones de Comité Calidad de cada Centro.
Calidad
Institucional Instalación de la mejora continua como una Instalación de procesos de auditorías de eventos
práctica permanente de los establecimientos adversos, evaluaciones, planes de mejora
de salud de APS de la comuna
Obtener Autorizaciones Sanitarias de las Resolución de autorización sanitaria vigente en
unidades críticas de los CESFAM cada unidad.

LINEA DE ACCION 1 ACTIVIDAD VERIFICACION


POSICIONAR AL DEPARTAMENTO
DE SALUD EN LA COMUNIDAD

Posicionamiento de Diseño y desarrollo de un plan comunicacional Plan de Trabajo anual.


la imagen estrategico del Departamento de Salud con enfasis
institucional del en el Modelo de Salud Integral, Familiar y
Departamento de Comunitario.
Salud Municipal de Modernizar la estrategia comunicacional incluyendo Uso de redes sociales como herramienta
la comuna de y normando el uso de redes sociales como de trabajo, de acceso amigable y con
Osorno herramienta de trabajo. evaluacion de impacto en cada centro.

Fortalecer la participacion comunitaria del Concejo Mantener y fortalecer reuniones de


de Desarrollo como nexo con la comunidad y con el CODELOS, capacitacion de sus
intersector integrantes como agentes comunitarios.

LINEA DE ACCION 2 ACTIVIDAD VERIFICACION


Mejoramiento de los canales de comunicación Confección y difusión de Boletín Informativo
interna y la participación a través de la DESMO. Diseño y activación de
constitución de un Comité Editorial nueva página web institucional.
Representativo, integrado por la Direcciones de
los establecimientos y el DESMO.

Fortalecimiento de Desarrollo de la identidad institucional a través Formatos documentales confeccionados,


la identidad de la incorporación de elementos de difundidos y usados. Otros elementos
institucional a nivel identificación corporativa ( credenciales, formato corporativos que se vayan agregando
interno documental, señalética, uniforme, etc) contienen nuevo formato de identidad
institucional.

Fortalecimiento del sentido de pertenencia hacia Actividades de autocuidado se mantienen y


la institución a través de actividades que se refuerzan, pausas activas, celebraciones
fomenten la cohesión social institucionales, etc.

Departamento de salud 156


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

• PRESUPUESTO E
INFRAESTRUCTURA
SECCION V

Departamento de salud 157


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

PROYECTO PRESUPUESTO 2018 DEPARTAMENTO DE SALUD

La Atención Primaria (APS) posee distintos mecanismos y fuentes de financiamiento, el marco jurídico
que sustenta los aportes estatales a la salud, administrada por los municipios, se encuentra en la Ley N°
19.378, y se dividen en distintos mecanismos de pago y glosas específicas: Percápita, Programas de
Reforzamiento, e Iniciativas Extraordinarias de Capacitación Perfeccionamiento y Aporte Municipal.

Código 115 INGRESOS

SUB. ITEM ASIG SUB DENOMINACIÓN PROYECTO PPTO. 2019


ASIG. EXPRESADO M$
TOTAL DE INGRESOS 20.830.530
05 Transferencias Corrientes 17.985.000
03 De Otras Entidades Públicas 17.985.000
006 Del Servicio de Salud 17.277.000
001 Atención Primaria Ley 19.378 Art. 49 12.475.000
002 Aportes Afectados 4.802.000
099 De Otras Entidades Públicas 572.000
101 De la Municipalidad a Servicios Incorporados a su 136.000
Gestión
06 Rentas de la Propiedad 115.000
03 Intereses 115.000
07 Ingresos de Operacion 780.000
01 Venta de Bienes 780.000
001 Farmacia Vecina 780.000
08 Otros Ingresos Corrientes 400.530
01 Recuperación y Reembolso por Licencias Médicas 329.000
99 Otros 71.530
12 Recuperación de Prestamos 250.000
10 Ingresos por percibir 250.000
15 Saldo Inicial de Caja 1.300.000

Departamento de salud 158


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Código 215 GASTOS

SUB. ITEM ASIG DENOMINACIÓN PROYECTO


PPTO. 2019
EXPRESADO M$
TOTAL DE GASTOS 20.830.530
21 Gastos en Personal 13.346.160
01 Personal de Planta 8.713.000
02 Personal a Contrata 3.248.160
03 Otras Remuneraciones 1.385.000
22 Bienes y Servicios de Consumo 5.321.100
01 Alimentos y Bebidas 26.000
02 Textiles, Vestuario y Calzado 61.500
03 Combustibles y Lubricantes 138.100
04 Materiales de Uso o Consumo 3.472.000
05 Servicios Básicos 387.500
06 Mantenimiento y Reparaciones 292.150
07 Publicidad y Difusión 26.000
08 Servicios Generales 264.000
09 Arriendos 105.150
10 Servicio Financieros y de Seguros 50.000
11 Servicio Técnicos y Profesionales 471.000
12 Otros Gastos en Bienes y Servicio de Consumo 27.700
23 Prestaciones de Seguridad Social 1.200.000
01 004 Desahucios e Indemnizaciones 1.200.000
24 Transferencias Corrientes 111.500
01 Al Sector Privado 111.500
008 Premios y Otros 16.500
999 Otras 95.000
25 Integros al Fisco 2.100
01 Impuestos 2.100
26 Otros Gastos Corrientes 2.600
01 Devoluciones 2.600
29 Adquisición de Activos no Financieros 427.070
03 Vehiculos 20.000

Departamento de salud 159


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

04 Mobiliarios y Otros 40.000


05 Maquinas y Equipos 319.570
06 Equipos Informáticos 22.500
07 Programa Informáticos 25.000
31 Iniciativas de Inversión 70.000
02 Proyectos 70.000
004 Obras Civiles 70.000
34 Servicios de la Deuda 350.000
07 Deuda Flotante 350.000

Departamento de salud 160


PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

PLAN ANUAL DE CAPACITACION

El Plan anual de Capacitación del Departamento de Salud, tiene como principal objetivo que sus funcionarios
desarrollen habilidades duras y blandas, para cerrar brechas de conocimiento entre pares y brindar una atención
de calidad técnica y de excelencia a nuestros usuarios.

El costo aproximado del plan de capacitación del año 2018 es de $ 105.000.000 con un porcentaje de
cumplimiento al corte de octubre de un 90% de las actividades programadas.

ACTIVIDADES DE CAPACITACION NUMERO DE PARTICIPANTES POR CATEGORIA


(NOMBRE DEL CURSO) A B C D E F TOTAL
(Médicos, (Otros (Técnicos (Técnicos (Adminis- (Auxiliares
Odont, Profesio- Nivel de Salud) trativos Servicios
QF,etc.) nales) Superior) Salud) Salud)

Diplomado en salud familiar 2 10 12


Bases Conceptuales de la salud 10 10 10 30
familiar
Normativa Compras Publicas 4 20 24
Sensibilización en Modelo de Calidad 60 150 150 20 100 100 580
en Salud
Acreditación de Calidad en Salud para 20 60 80
APS
Taller de Coaching para el Liderazgo 1 5 6
Capacitación en Infecciones Asociadas 30 30
a la Atención en Salud (IAAS)
Cursos U Virtual MINSAL 60 150 150 20 100 100 580
Cursos de Urgencia en APS(ATLS; 4 10 14
ACLS, PHTLS )
Taller de Reanimación cardiopulmonar 20 20 20 5 20 20 105
básico y uso de ambulancia
Curso Esterilización y desinfección 10 20 30
Actualización en técnica de 20 20 40
procedimientos y curaciones básica
Manejo de Enfermedades 10 20 30
transmisibles y emergentes
Manejo de Residuos en 20 20
Establecimientos de salud
Atención de pacientes difíciles y 10 20 20 40 90
Manejo de Conflictos
Riesgos psicosociales en integrantes 5 20 25
del equipo de salud
Taller de prevención y Manejo del 60 150 150 20 100 100 580
Burnout

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Manejo de Urgencia Dental en 20 20 40


Atención Primaria de Salud
Actualizaciones en Infecciones de 10 20 30
transmisión sexual
Actualizaciones en Ginecología 20 20
Actualizaciones en Programa IRA - ERA 20 20
Estatuto Administrativo- Ley 19378 60 150 150 20 100 100 580
Actualización en Salud Mental 10 20 30
Manejo y Conducción segura 15 15
Formación de monitores de pausas 20 20
activas
Excel Nivel Básico 2 10 5 3 20
Excel Nivel Medio 2 10 5 3 20
Excel Nivel Avanzado 2 10 5 3 20
Gestión de Emergencias y Desastres 4 12 12 6 6 40

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PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA

1. NORMALIZACIÓN CESFAM OVEJERIA

La Normalización y Ampliación del CESFAM Ovejería de acuerdo a las necesidades del Modelo de Salud Familiar,
se realiza en la misma ubicación donde se encontraba el CESFAM antiguo, se encuentra en su etapa final de
ejecución de obra y contempla la ampliación del establecimiento en 1.204,5 m2 de superficie útil, además de
la remodelación de las antiguas infraestructura del CESFAM en 413.m2, además de 112,5 m2 correspondientes
a muros, circulaciones y patios cubiertos, esperándose al final de la obra contar con un CESFAM de 1.618 m2.
La inversión total es financiada mediante $ 3.085.681.936 millones del FNDR y $142. 478.936 millones del
DESMO
En la actualidad la obra, se encuentra en proceso de recepción, estimándose la recepción final para inicios del
2019

Frontis CESFAM OVEJERÍA

Hall central de nuevo CESFAM Ovejería


Hall central nuevo CESFAM
Ovejería

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Patio interior
nuevo CESFAM Ovejería

2. DROGUERIA DEPARTAMENTO DE SALUD OSORNO

Así mismo, y como parte del proyecto del CESFAM Ovejería, en el mismo terreno pero en forma independiente
al CESFAM, se ejecutó la construcción 271m2 destinados a albergar el funcionamiento de la Droguería
dependiente del Departamento de Salud. Lo anterior, se hizo necesario en virtud del ORD. N°244 del 8 de Enero
2018 de CENABAST, el cual exige la Resolución Sanitaria para este tipo de establecimiento, como
condicionanate para poder mantener el normal abastecimiento de farmacos a la APS de Osorno.

Droguería Departamento de Salud Osorno

3. CESFAM CHUYACA Y SERVICIO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE URGENCIA DE ALTA RESOLUTIVIDAD (SAR)

El día 26 de abril 2018 con la entrega formal del terreno municipal ubicado en avenida 18 de Septiembre 654,
se da por iniciada la ejecución del proyecto “CESFAM Chuyaca y servicio de atención primaria de urgencia de
alta resolutividad (SAR)”, por parte de la empresa INGETAL Ingeniería y Construcción SA.

Esta iniciativa que fue desarrollada en forma conjunta ente el Departamento de Salud y el Servicio de Salud de
Osorno, contempla la edificación de un CESFAM para 20.000 habitantes, según PMA 2015, con una superficie
total de 2.992 m2 aproximadamente distribuidos en 2 niveles, siendo 600 metros destinados exclusivamente

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para el funcionamiento del SAR que atendería desde las 08:00 a 24:00, el cual de manera innovadora estará
equipado con un equipo de rayos osteopulmonar y laboratorio de urgencia, lo que sin duda permitirá aumentar
la resolutividad y brindad una mejor atención a nuestros usuarios.

El monto total de la inversión , alcanza los $ 5.399.- millones , provenientes íntegramente desde el Ministerio
de Salud y se espera que se encuentre ejecutada en su totalidad en el segundo semestre del año 2019.

Fachada CESFAM CHUYACA Av. 18 de Fachada SAR CHUYACA Av. 18 de


Septiembre Septiembre

Patio Interior CESFAM CHUYACA Sala Espera de sector CESFAM


CHUYACA

4. NORMALIZACIÓN DE CECOSF COMUNA OSORNO (Construcción Box dental)

La normalización de estos CECOSF, mediante la construcción de dos boxes dentales de 16m2 con aportes del
Fondo Nacional de Desarrollo Regional, consideró una inversión de m$ 111.- millones distribuyéndose en un

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50% para ejecución de obras y un 50% para equipos y equipamientos mientras que los costos de operación y
mantención estarán a cargo del Departamento de Salud de Osorno

Las obras civiles de este proyecto se encuentran terminadas y con recepción final, al igual que la mayoría de los
equipos y equipamiento, quedando pendiente sólo la adquisición de los sillones dentales, los que se encuentran
en proceso de licitación. Una vez terminado el proceso anterior deberá obtenerse la autorización sanitaria,
estimandose su inico de funcionamiento para febrero 2019.

BOX DENTAL CECOSF Manuel Rodríguez y Murrinumo


5. CESFAM
RAHUE ALTO

Respecto a este proyecto , cabe recordar que si bien a inicios del año 2018 se contaba con un proyecto rateado
por MIDESO y emplazado en el mismo lugar donde actualmente funciona el CESFAM Rahue Alto, debido al alto
costo que conllevaría el plan de contingencia destinado a mantener operativo tal establecimiento y
principalmente al otorgamiento de un terreo municipal de de 5.979 metros2 ubicado distante de 900 metros
del actual CESFAM; se optó a inicios del año 2018 reemplazar el proyecto original por una iniciativa destinada
a construir un nuevo CESFAM para 30.000 personas junto con un Servicio de Urgencia de alta Resolutividad,
en este nuevo terreno cedido por la Ilustre Municipalidad de Osorno que se muestra a continuación.

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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO

Foto área: se destaca terrero destinado para la futura construcción de CESFAM Rahue Alto.

Sin embargo y si bien la ejecución del actual proyecto en desarrollo; posee financiamiento de GORE para
realizar su ejecución (por arrastre del proyecto original), carecía de financiamiento para su diseño, por lo cual
en forma conjunta el Departamento de Salud y el SSO, lograron obtener por parte del MINSAL el financiamiento
del desarrollo diseño del proyecto durante junio de este año. Actualmente, el desarrollo del diseño de este
proyecto se encuentra adjudicado y en trámites de firma de contrato con consultora adjudicada, Elizabeth koch
Picó EIRL a quien se le entregará anteproyecto de diseño a desarrollar.

Frontis futuro CESFAM y SAR Rahue Alto

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Frontis de futuro SAR Rahue Alto( en azul)

Vista
área de futuro CESFAM y SAR Rahue Alto

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6. ESTACIÓN MÉDICO RURAL PELLECO

La Estación Médico Rural Pelleco, se emplazará en una fracción del terreno municipal donde funciona la Escuela
Mixta Rural Pelleco; localización que ofrece la ventaja de contar con locomoción directa, luz eléctrica y comité
de agua funcionando y encontrarse en acceso principal del sector con pavimento asfaltico en un 100 % .
Actualmente se encuentra en trámites para obtener permiso de edificación

Frontis y fachada Este de


Estación Médico Rural
Pelleco

Fachada Oeste y Norte


(posterior) de Estación Médico
Rural Pelleco

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Poseerá una superficie estimada de 100 m2 aprox, generando el siguiente programa médico arquitectónico:
una Sala de espera, 2 Box de atención, 1 Box procedimiento -vacuna, botiquín PNAC, Sala de aseo, Baño
público universal y Baño de personal.

Planta Estación médico Rural Pelleco

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7. NUEVA FARMACIA COMUNAL

Tomando en consideración lo anterior el benéfica y éxito de la farmacia municipal en Osorno y por


disposición de la máxima autoridad Municipal, SECPLAN y Departamento de Salud trabajaron en
conjunto en el Proyecto de la Nueva farmacia Vecina, que se ubicará en calle Mackenna N° 1241 la
cual contará con una infraestructura de 172.51 m2 distribuidos en dos 2 pisos.
Actualmente este proyecto se encuentra en etapa de ejecución de obra, esperándose iniciar funciones
el primer trimestre del año 2019.

Frontis Nueva Farmacia Vecina, Frontis Nueva Farmacia Vecina, por


calle Mackenna calle Nueva Mackenna

Primer piso interior de Nueva Segundo piso interior Nueva


Farmacia Vecina Farmacia Vecina

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Programa Arquitectónico Nueva Farmacia Vecina

• Planta esquemática del Primer Nivel

• Planta esquemática del Segundo Nivel

8. REPOSICIÓN CESFAM Y SAPU PEDRO JAUREGUI


Este CESFAM construido el 18 de mayo 1994, bajo el modelo de Consultorio General Urbano, se

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encuentra edificado sobre un terreno de 3.000 m2 y cuenta con 1.548,72 m2 construidos. Presenta
presenta falencias técnicas y físicas en todos sus recintos, si es comparado con el actual Programa
Médico Arquitectónico vigente al año 2017 y el Modelo de salud familiar incorporado el año 2000 en
la APS chilena.
Por esta razón este Departamento de Salud, busca reponer el CESFAM y SAPU Pedro Jauregui, por un
CESFAM para 20.000 usuarios según PMA vigente y un Servicio de Atención Primaria de Alta
Resolutividad (SAR) adosado al él, manteniendo el actual emplazamiento del recinto.
En relación a lo anterior, cabe destacar que en conjunto con el SSO ya se terminó el estudio de cabida
del nuevo establecimiento en la ubicación actual, concluyendo que es factible construir un CESFAM y
SAR en 2 niveles adecuado a las normas actuales, iniciándose aproximante el inicio de la metodología
de desarrollo de inversión

Estudio de cabida Cesfam Jáuregui

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