Plan Salud 2019
Plan Salud 2019
Plan Salud 2019
PLAN DE SALUD
COMUNAL OSORNO
DEPARTAMENTO DE SALUD - I. MUNICIPALIDAD DE OSORNO
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
Departamento de Salud
Ilustre Municipalidad de Osorno
Aprobado por Concejo Municipal en Sesión Ordinaria N°
Cristina Aedo Carrasco Ximena Acuña Mansilla Sr. Jaime Bertín Valenzuela
SubJefa Depto. de Salud Jefe Departamento de Salud Alcalde
I. Municipalidad Osorno
Ximena Sunnah Ríos
Profesional Depto. de Salud
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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
PRESENTACION
Dentro de los antecedentes en este documento, es posible apreciar la situación epidemiológica actual
y futura de nuestra población, las necesidades de la población las cuales se plasmaron en el Encuentro
Comunal.
Al mismo tiempo, este documento, permite conocer las características de la población beneficiaria, la
infraestructura disponible para dar cumplimiento a la demanda asistencial, la estructura
organizacional del Departamento de Salud , el recurso humano existente, las políticas de desarrollo y
perfeccionamiento, las vías de financiamiento y la evaluación de las acciones de salud en general, como
también el cumplimiento de los indicadores establecidos en las Metas Sanitarias e Índices de Actividad
fijados por el Ministerio de Salud y que tienen gran impacto en el estado de salud de la población.
Por último, este Plan de Salud Comunal pretende articular a los actores que de una u otra forma
pueden generar la fuerza necesaria para conseguir cambios positivos en la población, valorando y
fomentando factores protectores de la salud, generando cambios en las conductas de riesgo presentes
en la ciudadanía, con el involucramiento de nuestra organización en las transformaciones que sean
necesarias para conseguir una mejor calidad de vida de nuestra población.
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CONTENIDOS
Antecedentes generales
Marco General 12
Modelo de Salud Familiar 13
Visión, Misión, Valores Institucionales 14
Estructura organizacional 17
Estructura Directiva Departamento de Salud 18
Estructura Directiva Centros de Salud 19
SECCION II
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SECCION III
SECCION IV
SECCION V
Presupuesto e Infraestructura
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• ANTECEDENTES
GENERALES
SECCION I
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MARCO GENERAL
Para la elaboración del Plan de Salud Comunal se han considerado diferentes insumos para otorgarle
consistencia y pertinencia al instrumento. Se consideran los lineamientos nacionales, las particularidades de la
población local y nuestro sistema de salud municipal.
Actualmente, Osorno refleja una diversidad cultural que la identifica entre las ciudades del sur de Chile,
producto de la participación de una serie de actores en la construcción de su identidad; desde las culturas
originarias que poblaron estas tierras del chauracahuin, como denominaron los mapuche huilliches a la zona
en que fundó nuestra ciudad, a los que sumaron cientos de colonos chilotes durante la repoblación, sentando
las bases para la
construcción de la sociedad
osornina en la que se
mezclan positivamente
familias venidas de Europa a
partir de la segunda mitad
del siglo XIX (Alemania,
España, Francia), de Medio
Oriente ( Sirios, Libaneses y
Palestinos) a contar de las
primeras décadas del siglo
XX, e innumerables
connacionales que se han
sumado a la acelerada
transformación urbana que
ha experimentado Osorno en
las últimas décadas
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MARCO LEGAL
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El Modelo de Salud Integral Familiar y Comunitaria es el modelo definido para ejecutar las prestaciones
otorgadas a la población.
Este modelo es el conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y
oportuna, dirigidas al usuario, en el contexto de su vida familiar y de su entorno comunitario y
considera a las personas en su integralidad física y mental, como seres sociales pertenecientes a
distintas familias y comunidades, que están en permanente proceso de integración y adaptación a su
medio ambiente físico, social y cultural.
Continuidad
del cuidado
Integralidad
de la
atencion
Centrado en el
usuario
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El Plan de Salud Comunal es el instrumento que define las acciones sanitarias de la comuna de Osorno.
Además, está regulado por las orientaciones técnicas y normativas establecidas por la autoridad
sanitaria, según señala la Ley 19.378.
El plan de Salud se lideró desde la Jefatura del Departamento de Salud de Osorno, la cual convocó a un
equipo de trabajo, conformado por la Dirección de todos los Establecimientos y unidades de apoyo.
Este equipo recopiló la información necesaria para caracterizar la población y los principales
indicadores de salud, nutriéndose además de los datos emanados desde el Servicio de Salud Osorno.
El Plan de Salud recoge los elementos fundamentales del Modelo de Atención de Salud con Enfoque
Familiar y Comunitario impulsando intervenciones desde un enfoque territorial, centrado en las
personas, con reorientación de los servicios de salud hacia la promoción de la salud y prevención de la
enfermedad, fortaleciendo la atención primaria, y la participación social con alianzas entre el municipio,
equipos de salud, la sociedad civil y otros actores comunales resaltando el binomio salud – desarrollo
local .
El Plan incorpora acciones contempladas en las Garantías Explícitas en Salud y que son responsabilidad
de la Atención Primaria, mantiene y fortalece los éxitos en materia de acceso a prestaciones de salud y
resultados sanitarios logrados; busca innovar en el combate a los problemas de salud derivados de los
estilos de vida y conductas de nuestra población además de concebir las acciones sanitarias desde un
enfoque anticipatorio al daño y a las esperables consecuencias de los cambios demográficos y
epidemiológicos en nuestra población. El análisis de la situación demográfica y epidemiológica que
presenta la comuna, su probable evolución en el corto y mediano plazo, junto con la expresión de las
necesidades ciudadanas a través de los procesos participativos, ha permitido la definición de los
objetivos sanitarios prioritarios a alcanzar para la población beneficiaria de nuestra red local de salud.
Las acciones en estos ámbitos están siendo implementadas y se continuarán en 2018.
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•CONSTRUYAMOS
JUNTOS EL BIENESTAR
MISION DE TU FAMILIA
•RESPETO
•EMPATÍA
VALORES •COMPROMISO
•EXCELENCIA
•PARTICIPACION
•EQUIDAD
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ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
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UNIDAD DE INFORMÁTICA
Sr. José Luis García Treutler – Ingeniero en Computación
SECCIÓN DE CAPACITACIÓN
Sra. Carolina Donoso Neumann – Ingeniero Comercial
SECCIÓN DE ABASTECIMIENTO
Sra. Jacqueline Aldea Jaramillo – Administrador Público
SECCIÓN DE REMUNERACIONES
Sr. Cesar Pacheco Velásquez – Contador General
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Cada Centro de Salud cuenta con un Director de establecimiento, quien tiene como principal objetivo
dirigir el equipo multiprofesional, organizar, supervisar y controlar la ejecución de los diferentes planes
y programas de salud, considerando normativas legales vigentes, lineamientos estratégicos emanados
desde el Departamento de Salud de la Ilustre Municipalidad de Osorno e indicaciones técnicas del
Servicio de Salud de Osorno y Ministerio de Salud, con el propósito de otorgar un servicio integral,
oportuno y de calidad para su población usuaria objetivo.
CESFAM OVEJERÍA
Sra. Kathia Ruiz Galvez- Médico
CECOSF MURRINUMO
Dr. Camilo Martínez Rodríguez - Médico
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• DIAGNOSTICO SITUACION
DE SALUD COMUNAL
SECCION II
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La Provincia de Osorno se ubica en el extremo norte de la X Región de Los Lagos, tiene una superficie
de 9223,7 km², y posee una población de 221 509 habitantes.
La comuna de Osorno es la segunda más grande de la Región de Los Lagos, después de la capital regional
Puerto Montt.
En la actualidad, Osorno, se levanta como puerta de entrada a la Región de Los Lagos de Chile,
caracterizado por un verde lleno de vida.
CARACTERIZACION DE LA COMUNA
1. Reseña histórica
Los primeros habitantes de la ciudad de Osorno fueron los Huilliches -hombres del sur-, hoy radicados
en el sector de la costa, en reducciones indígenas, conservando aún costumbres.
Osorno fue fundada inicialmente en 1558 por García Hurtado de Mendoza, Gobernador de Chile. El
sitio que ocupó la localidad se ubicó al oriente de la confluencia de los ríos Rahue y Damas fue dividido
en manzanas. Para esa fecha ya estaba constituido el cabildo y actuaban formalmente las primeras
autoridades de la ciudad.
En sus primeros 46 años de vida Osorno tomó un ritmo de crecimiento notable en comparación a
otras ciudades en Chile. Pero tras el alzamiento indígena -de 1598-, varias ciudades del sur fueron
destruidas. La última que sufrió los embates indígenas fue Osorno, la cual resistió durante cuatro
años. En enero de 1604 se dio inicio a la despoblación de la ciudad y el desplazamiento de sus
habitantes hacia la Isla Grande de Chiloé.
Tras 192 años el capitán Tomás de Figueroa nuevamente tomara posesión de las ruinas de la ciudad
a nombre de la Colonia Española. Luego un 13 de enero de 1796 se dictó el decreto de repoblación
por mandato del gobernador Ambrosio O’Higgins. La idea original de O’Higgins fue convertir los
territorios en una fuente agrícola que permitiera abastecer a las ciudades aledañas.
Uno de los hitos más importantes de la historia de Osorno ocurrió un 8 de septiembre de 1793. Se
llevó a cabo un importante acuerdo entre españoles y mapuches (junta de caciques de
Futahuillimapu). Uno de los principales acuerdos fue la entrega por parte de los mapuches de las
tierras donde se asentó antiguamente la ciudad de Osorno, como símbolo de este tratado se
enterraron una lanza y un fusil.
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En 1846 llegaron a Osorno y sus alrededores las primeras familias de colonizadores alemanes, que
lograron convertir la selva impenetrable en tierras agrícolas y ganaderas, lo que dio origen a un gran
desarrollo de la industria y la modernización de la ciudad. Entre 1910 y 1920 llegaron las primeras
familias árabes a radicarse a Osorno, contribuyendo al desarrollo comercial.
2. Aspectos Territoriales
2.1. Clima
Predomina el clima oceánico, con una alta pluviosidad en los meses de invierno, dando paso a
una primavera donde predomina la gran cantidad de vegetación. La temperatura media anual es
de 11 °C con una media en verano de 15,2 °C, si bien puede llegar a 33 °C, y de 7 °C en invierno,
pudiendo bajar a -7 °C. La ciudad también ha tenido sufrir temperaturas extremas que han
llegado a los 38 °C en verano y en invierno a los - 15 °C.
Las precipitaciones alcanzan los 1331 mm anuales.
2.2. Ubicación
La comuna de Osorno se encuentra ubicada a 110 Km. De Puerto Montt, capital de la Décima
Región de los Lagos, a una distancia de 95 Kilómetros del paso fronterizo Cardenal Samoré, a 110
Km. de la capital de la Región de Los Ríos, Valdivia y a 940 km de la ciudad de Santiago.
2.3. Accesibilidad
Par acceder se cuenta con 2 vías de acceso:
• Vía aérea: Aeródromo Cañal Bajo Carlos Hott Siebert
• Vía terrestre: Carretera 5 Sur
2.4. Superficie
La superficie de la comuna es de 951.3 km2, representando el 10,3% de la Provincia de Osorno
(9.236 km2) y el 2,0% de la Región de Los Lagos (48.584 Km2).
Esta ciudad goza de una ubicación privilegiada, al estar situada justo al centro de una provincia
que destaca por su belleza natural, y donde en tan sólo una hora es posible acceder a una de las
cadenas montañosas más grandes del mundo, la Cordillera de Los Andes con el inigualable
Volcán Osorno y sus majestuosos lagos un área silvestre y única, con cualidades que la ubican
como una de las 23 zonas en el mundo protegidas y declaradas por la UNESCO como Reserva de
la Biósfera, y a la misma distancia, es posible disfrutar de aire puro del Océano Pacífico, en un
área costera donde se puede acceder a balnearios y caletas, rodeados de un impresionante
bosque nativo y de reservas silvestres creadas en la zona por los habitantes originarios de la etnia
Huilliche.
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Osorno se presenta además como una zona productiva de excelencia, abriéndose al mundo con
mayor fuerza al ser un territorio líder en oferta cárnica y lechera. Es por todos conocido el ya
tradicional festival de la leche y la carne, destacado a nivel nacional.
Por otro lado, es vitrina mundial el descubrimiento de un Yacimiento Fosilífero ubicado en plena
ciudad, un sitio paleontológico donde se hallaron restos de animales con data de hace 14 mil
años nos demuestran como Gonfoterios, Caballos Americanos y Osos Gigantes, entre otras
especies de la fauna prehistórica, recorrían libremente las llanuras de esta parte del continente
americano.
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DESCRIPCION BIODEMOGRAFICA
De acuerdo a las proyecciones de población INE para el año 2019, Osorno tiene 158.234 habitantes,
lo que representa el 18.3% de la población proyectada para la región de Los Lagos y 0,8% de la
población proyectada en el país. Habitan en la comuna de Osorno 2.5% más mujeres que hombres.
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La estructura etárea de la población para el año 2019, tiende a concentrarse en el grupo comprendido
entre los 20 y 55 años, estableciéndose una pirámide de población que ha dejado de corresponder a la
de una comuna joven (pirámide expansiva) como era en1990, para pasar a ser una pirámide en
transición hacia un país adulto (pirámide estable) que refleja claramente el proceso de envejecimiento
que ha experimentado la población en nuestra comuna.
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Crecimiento Poblacional
La Tasa de Crecimiento Poblacional es el promedio porcentual anual del cambio en el número de
habitantes, como resultado de un superávit (o déficit) de nacimientos y muertes, y el balance de los
migrantes que entran y salen de un país. La variación esperada para la comuna es de un aumento
poblacional de un 4.8%
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80,00
Título del eje
60,00
40,00 60 años o más
15-59
20,00
Menores de 15
0,00
2002 2018 2019 2020
Título del eje
Fuente:ine.cl
La salud ha ido mejorando y la expectativa de vida ha ido creciendo, cambio que es característico de las
sociedades desarrolladas, en que la población es cada vez más longeva. La Esperanza de Vida al Nacer (EVN),
es una estimación del promedio de años que viviría un grupo de personas nacidas el mismo año, si las
condiciones de mortalidad de la región/país evaluado se mantuvieran constantes.
Influyen en este indicador, las condiciones sanitarias, saneamiento básico, hábitos saludables, entre otros. A
inicios del siglo XX la EVN en nuestro país no superaba los 27 años en promedio para el hombre y la mujer.
Actualmente, La tendencia nacional es que las mujeres viven más años que los hombres, condición que también
se replica en la comuna y en la región. Los valores nacionales corresponden a 76,26 años para los hombres y
81,42 años para las mujeres. (DEIS.CL)
• Los habitantes de Osorno tienen una EVN de 72.47 años para los hombres y 79.57 años para las mujeres.
• Las mujeres Osorninas viven 7.1 años más que los hombres.
72,47
79,57
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A nivel país, la EVN en 2006 era de 77,9 años (75,1 hombres y 80,8 mujeres) y en 2014 de 78,9 años (76,4
hombres y 81,6 mujeres). Es decir, a consecuencia del descenso de la mortalidad del país entre 2006 y 2014,
aumentó el número de años de vida que la población femenina y masculina viviría en promedio.
Debido a que el descenso de la mortalidad continuaría, la esperanza de vida al nacer tendería a aumentar. Al
año 2020, a nivel país un hombre podría vivir 77,4 años promedio y una mujer recién nacida viviría 82,8 años en
promedio (INE, 2015: 7-8).
De este modo, dado que se ha verificado el efecto de la estructura de población sobre la tasa bruta de
mortalidad, la esperanza de vida al nacimiento (EVN) se considera y utiliza como indicador del nivel de
mortalidad.
ESTADISTICAS VITALES:
NACIMIENTOS Y TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 1960-2016
En 2016 hubo un total de 231.749 nacimientos en Chile, cifra que corresponde, en promedio, a 635 nacimientos
diarios y que marca una baja de 5,6% en relación con 2015.
Entre 1990 y 2005, el número de nacimientos anuales disminuyó 25%, pasando de 309.220 a 232.092.
A partir de 2005 se produjo un leve aumento que se extendió hasta 2009. En los seis años siguientes, la cantidad
osciló en torno a los 250.000 nacimientos anuales, para luego quedar bajo la barrera de los 240.000 nacimientos
en 2016.
La tasa global de fecundidad (TGF), o número promedio de hijos o hijas por mujer, descendió de 5,4 en 1960 a
1,7 en 2016 y ha presentado valores por debajo de la tasa de reemplazo desde el año 2001.
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Matrimonios: tasa bruta de nupcialidad y edad media al matrimonio Chile años 1986-2016
Durante 2016 se registraron 62.464 matrimonios en Chile, con un promedio de 171 enlaces diarios.
La tasa bruta de nupcialidad, que corresponde al número de matrimonios por mil personas, se redujo
4,2 puntos durante 30 años, pasando de 7,6 en el año 1986 a 3.4 en el año 2016.
Además de la disminución de la tasa bruta de nupcialidad, otro hecho que muestra los cambios en la
sociedad tiene relación con la edad media de los cónyuges al casarse
entre 1986 y 2016 esta aumentó de 24 a 34 años en las mujeres y de 27 a 37 años en los hombres, lo
que da cuenta de dos fenómenos: la postergación de la edad tanto para casarse por primera vez como
para contraer segundas (o más) nupcias.
TENDENCIA EN CHILE DE TASA BRUTA DE NATALIDAD Y EDAD DE MATRIMONIO DESDE AÑOS 1960
AL AÑO 2016
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EVOLUCIÓN TASA BRUTA DE NATALIDAD AÑOS 2007-2016 REGIONES ZONA SUR DE CHILE
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El país y la comuna a han experimentado un sostenido descenso de la natalidad en la última década y esta
reducción sostenida sumada al aumento de expectativas de vida impacta directamente en un envejecimiento
demográfico de la población, configurando una estructura poblacional con cada vez con menos niños y jóvenes
y más adultos mayores.
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El índice de Desarrollo Humanos (IDH) es un indicador elaborado por el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD) que mide las condiciones de vida de las personas de acuerdo a tres parámetros: salud,
educación e ingresos. El puntaje que se aspira es 0,800 ID. El país tiene puntaje de 0,843(2018). Osorno presenta
un puntaje sobre el promedio regional con un puntaje de 0,700 IDH(dato 2017 de la comuna
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➢ ETNIA
Se estima que la población de alguna etnia declarada que reside en Osorno es de un poco más de 12.000
personas. El porcentaje de identificación es inferior a la media nacional, siendo la población Mapuche la que
consigna un mayor grado de identificación a este respecto por sobre las otras etnias prevalentes en el país.
➢ RURALIDAD
Sus habitantes se concentran principalmente en el área urbana, presentando sólo un 11% de ruralidad,
equivalente a un poco más de 15 mil habitantes, cifra inferior al 34% de ruralidad en la región. Fuente: CASEN
2013
➢ POBREZA
De acuerdo a los datos estadísticos de la CASEN, (sólo disponibles los datos comunales del año 2015), la comuna
de Osorno presenta 1,5 puntos sobre la media regional y 4,1 puntos sobre la media país en pobreza estimada
por ingresos, correspondiente a pobreza extrema y no extrema. En pobreza multidimensional, que considera
las dimensiones de educación, trabajo y seguridad social, salud, vivienda y entorno, y redes y cohesión, la
comuna de Osorno presenta 1 punto sobre la media regional y 0,6 puntos por debajo del promedio país. Los
datos de pobreza, traducidos a habitantes de la comuna de Osorno, representan a 25.974 personas que se
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➢ ECONOMÍA
El Sector económico que más trabajadores concentra en la comuna es la Agricultura, la cual llega al 30,4%, seguido
de las actividades inmobiliarias con un 18% Fuente: Servicio de Impuestos Internos
➢ EDUCACIÓN
• En promedio, los osorninos y osorninas, tienen 10.6 años de escolaridad cifra inferior al promedio nacional 11.0
(casen 2015)
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➢ EN VIVIENDA:
Porcentaje de Hogares
Indicadores
Comuna Región País
➢ ORGANIZACIONES SOCIALES.
En lo que respecta a las condiciones del entorno de la comuna, se consideran 2 aspectos; ambiente
y seguridad (reflejado por la tasa de casos de delitos de mayor connotación social y la tasa de
denuncias por violencia intrafamiliar)
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El Gráfico muestra el registro diario-promedio mensual de material MP10 año 2017 -2018
Fuente:Sinca.mm.gob.
Fuente: Sinca.mm.gob.
El siguiente Gráfico muestra el registro diario-promedio mensual de material MP 2.5 último año
Fuente:Sinca.mm.gob
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➢ SISTEMA DE SALUD
En relación al sistema de salud en Chile podemos afirmar que el sistema público, es quien tiene en
promedio más del 90% de la población chilena como cotizante.
Un ejemplo es además que las personas que tienen menores ingresos son beneficiarias del sistema
público
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PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
94,8 94,9
94,3 94,1 94,3
93,9
93,5
Título del eje
93,3
91,7 92 91,7
91,6
90,7
90,3
89,3
e Arica
y Tarap Ataca Los Los Magall
Antofa Coqui Valpar Metrop O'Higg Maule Biobío Arauc Aysén
Parina acá ma Ríos Lagos anes
gasta mbo aíso olitana ins anía
cota
Series1 91,7 90,3 89,3 91,6 93,9 93,5 92 94,3 94,1 94,8 94,3 94,9 93,3 90,7 91,7
El 87.4% del total de los Osorninos(as) está inscrito(a) en algún establecimiento de salud de la comuna.
Población Territorio
Comuna
POBLACIÓN PROYECTADA 2018 (INE) 158.162
Población Per cápita Validada año 2017 138.382
% de inscritos 87.4%
otro
Fuente:sso.cl
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Osorno al igual que en todo el país, está compuesto por el Sistema de Salud Público y el Sistema de Salud
Privado. En el Sistema Público existe un Seguro Social de Salud administrado por FONASA. El seguro opera sobre
la base de un esquema de reparto (se financia con el pago único del 7% de la renta imponible de sus asegurados
y son recursos provenientes de impuestos generales del país). Los beneficios que este esquema entrega son
los mismos para todos los afiliados, independientemente del monto de la prima cancelada y del tamaño del grupo
familiar cubierto.
El sistema de salud privado está conformado por las ISAPRE y por productores de salud particulares.
Las ISAPRE operan como un sistema de seguros de salud basado en contratos individuales pactados
con los asegurados, en el que los beneficios otorgados dependen directamente del monto de la prima
cancelada. Los proveedores privados de salud son los hospitales, clínicas y profesionales
independientes que atienden tanto a los asegurados de las ISAPRE como a los cotizantes del sistema
público.
Los indigentes y no cotizantes forman parte de FONASA. Los cotizantes de FONASA pueden elegir
entre dos modalidades de atención: la modalidad institucional (atención cerrada) y la de libre elección
(atención abierta). En la primera, los cotizantes reciben las prestaciones en hospitales o centros de
atención primaria. En la segunda, los cotizantes reciben sus atenciones de prestadores privados
adscritos a esta modalidad.
Grupo A 25,35
Grupo B 39,6
Grupo C 16,3
Grupo D 18,75
Total 100
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La Tasa de Mortalidad General que presentó Osorno el año 2014 fue de 7.2 por mil habitantes,
cifra similar al indicador Servicio Salud y superior a la regional y país, en 1.2 y 1.5 puntos porcentuales,
respectivamente. La tasa de mortalidad en hombres es mayor que la de mujeres.
Fuente:sso.cl
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El indicador Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) ilustra sobre la pérdida que sufre la sociedad
como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos prematuros. El supuesto en
el que se basan los AVPP es que cuando más prematura es la muerte, mayor es la pérdida de vida y
su tasa corresponde al número de Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) en un territorio por cada
mil habitantes del mismo.
Osorno presenta Tasas de AVPP mayores a la Región, lo que refleja que nuestra comuna presenta
mayor mortalidad prematura, siendo los hombres los que concentran un mayor número de esta
mortalidad prematura existiendo una diferencia cercana a los 8 años de brecha entre ambas tasas.
La comuna de Osorno presenta una tasa 9,5 puntos sobre el promedio regional y 20,6 puntos sobre la nacional
(69,8). No obstante, a través de los años éstos indicadores tienden a la baja.
Fuente.sso.cl
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Fuente. Elaboración propia. Con base Minsal Tasa de Años de vida potenciales perdidos por cada 1.000 habitante
Los índices de masculinidad, de adultos mayores y adultos, nos muestran las características de una comuna.
IAM (por 100 menores de 15 Número de personas de 60 años o más (adultos mayores), por cien menores de 15
años)
IDD (por 100 personas PA) Número de personas menores de 15 y de 60 o más, por cien PA (con edades entre
15 y 59)
Fuente.ine.cl
Un indicador que da cuenta de los cambios provocados por la baja de la fecundidad y la mortalidad en la
estructura de la población es el Índice de adultos mayores (IAM), que expresa el número de personas de 60 años
o más por cada cien menores de 15. Así pues, en 2006 en Chile había 50 adultos mayores por cien niños de 0 a
14 años, en tanto que en 2014 este indicador aumentó a 70. El proceso de envejecimiento demográfico tendería
a aumentar en el país. A 2020, a nivel nacional, habría 98 mujeres adultas mayores por cada cien niñas menores
de 15 años. La región más envejecida en mujeres sería Valparaíso, que tendría 119 mujeres de 60 años o más por
cien niñas menores de 15.
En cuanto a hombres adultos mayores, en 2020 habría en el país 78 por cien menores de 15; Magallanes sería la
región más envejecida, con 90 hombres de 60 años o más por cada cien niños menores de 15 (INE, 2015: 6).
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➢ MORTALIDAD
Hace 65 años, la principal causa de muerte en el país eran las enfermedades infectocontagiosas
(producidas por virus o bacterias, como tuberculosis o sarampión), responsables de un tercio de las
muertes.
Actualmente y de acuerdo a los estilos de vida, sedentarismo, envejecimiento de la población las causas
de Mortalidad han variado diametralmente; las enfermedades cardiovasculares y los tumores
malignos son las principales causas de muerte de los Osorninos (as), situación similar al país
MORTALIDAD 2014
GRUPO DE CAUSAS Masculino Femenino TOTAL
N° Def. Tasa N° Def. Tasa N° Def. Tasa
Enf. Aparato Circulatorio (I00-I99) 152 1,98 159 1,97 311 1,98
Tumores (C00-D48) 130 1,70 129 1,60 259 1,65
Causas Externas (V00-Y98) 72 0,94 21 0,26 93 0,59
Enf. Aparato Respiratorio (J00-J99) 50 0,65 66 0,82 116 0,74
Enf. Aparato Digestivo (K00-K93) 81 1,06 28 0,35 109 0,69
Enf. Endocrinas, Nutr. y Metab. (E00-E99) 24 0,31 26 0,32 50 0,32
Fuente:sso.cl
Departamento de salud 45
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masculino femenino
Fuente:sso.cl
Departamento de salud 46
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
La Razón de Mortalidad Materna o RMM se define como el número de muertes maternas relacionadas
con el embarazo dividido por el número de nacidos vivos en un período determinado. En Chile en el
año 2013 la RMM fue de 21.5 defunciones por 100.000 nacidos vivos, Osorno el mismo año, no
presentó muertes maternas, comportamiento que la comuna ha mantenido en los últimos años a
diferencia de lo observado en la Provincia
Fuente:sso.cl
En 1960, Chile, presentaba una mortalidad materna de 299/100.000 nacidos vivos, una de las más altas
de la Región de las Américas. Hoy, nuestro país ocupa el segundo lugar del continente con la tasa más
baja de mortalidad materna, sólo por debajo de Canadá que tiene una tasa de 9 por cada 100 mil.
El país con la mayor mortalidad materna del continente es Haití, con 300 por cada 100 mil nacidos
vivos.
El límite que marca un crecimiento estable en la población de un país se conoce como tasa de
reemplazo generacional y se estima en dos hijos por mujer, lo mínimo que una sociedad requiere para
que los nuevos habitantes reemplacen a su padre y madre.
Departamento de salud 47
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La Tasa Global de Fecundidad en Chile y la región de Los Lagos en el año 2012 fue de 1,8 hijos(as) por
mujer, cifra que no alcanza la tasa de reemplazo generacional.
La Tasa específica de fecundidad es el indicador que refleja la cantidad nacimientos con vida que
se registra en un año por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 49 años de edad. En Osorno nacen 55
nacidos vivos por 1000 mujeres en edad reproductiva, cifra discretamente superior a la región (50,5)
y similar al país (53,4) y que ha tenido un descenso mantenido en la última década.
Departamento de salud 48
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
En el año 2015, de estos de madres adolescentes, 9 eran hijos(as) de madres menores de 15 años y
296 de madres de 15 a 19 años.
El 43% de las gestantes adolescentes en control 2018 de la comuna de Osorno, presenta Malnutrición
por exceso.
La obesidad pre-gestacional y la excesiva ganancia de peso gestacional han sido reconocidas como
factores de riesgo independientes de complicaciones maternas y fetales. Se ha evidenciado que
el riesgo de cualquier complicación obstétrica es 2 a 3 veces más frecuente en embarazadas obesas
comparadas con aquellas no obesas, pudiendo incluso identificarse riesgos preponderantes en cada
período del embarazo y puerperio. Específicamente en el embarazo, la obesidad se asocia a
diferentes morbilidades perinatales como: Diabetes (diabetes pre gestacional y gestacional),
Hipertensión gestacional y preeclampsia, Malformaciones congénitas, Macrosomía (peso al nacer >4
kg), Cesárea, Mortalidad materna y Mortalidad fetal.
La Tasa de Mortalidad Infantil de 7.9 por mil nacidos vivos, mayor al indicador nacional (7.4)
Tasa de Mortalidad Infantil (MI) es un indicador que expresa el riesgo de morir que tienen los nacidos
vivos durante su primer año de vida y se expresa como tasa por mil nacidos vivos y es uno de los
indicadores más sensibles de las condiciones de salud de la población, siendo un referente importante
al momento de evaluar nivel sanitario y grado de desarrollo socioeconómico de una sociedad.
Departamento de salud 49
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Actualmente, Chile posee tasas menores a 10 por 1000 nacidos vivos, posicionándolo dentro
de los países de Latinoamérica con mejores cifras
El 60% de las defunciones infantiles de Osorno ocurren en el primer mes de vida y de éstas, el
83% fueron en la primera semana de vida
Fuente: deis-2014
Las principales causas de mortalidad infantil menor de 1 año son ciertas afecciones originadas en el
período perinatal 46 %
País, Región y Mortalidad en la niñez según grupo de edad ambos sexos Año 2013
comuna grupo de 1 a 4 años 2013 Grupo de 5 a 9 años TOTAL NIÑEZ
Defunciones Tasa* Defunciones Tasa* defunciones tasa
Total País 285 2,9 169 1,4 454 2,1
Sso 5 3,4 2 1,2 7 2,3
Osorno 2 2,3 1 0,9 3 2,8
▪ AVISA en Infancia:
Los Años de Vida Ajustados por Discapacidad miden la pérdida de salud producto de la enfermedad,
discapacidad y muerte, expresada en una unidad de medida común a estos tres estados: el tiempo
(medido en años). Esta característica permite cuantificar y adicionar el impacto de cada una de estas
Departamento de salud 50
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condiciones, logrando un indicador sintético, que se utiliza para la identificación de los problemas de
salud prioritarios.
Entre las primeras causas específicas figuran: bajo peso al nacer, anomalías congénitas del corazón y
trastorno respiratorio al nacer, patrón que es similar en ambos sexos.
Dentro de las primeras causas específicas están los accidentes de tránsito, caídas, estrabismo y el
síndrome de déficit atencional. El patrón es similar en ambos sexos.
Las dos variables más importantes y determinantes de la mortalidad y morbilidad de los recién nacidos
son la prematuridad y el bajo peso de nacimiento. En muchos casos, el tratamiento de ellos requiere
de hospitalizaciones prolongadas y costosas, a lo que se debe agregar que un porcentaje de ellos
Departamento de salud 51
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puede quedar con secuelas neurológicas y de otro tipo, especialmente si no han tenido un cuidado
adecuado.
En Osorno nacen cerca de 170 Recién Nacidos Prematuros, constituyendo el 8,2% del total de
nacidos vivos de la comuna. El riesgo de morir de un prematuro es 20 veces mayor al de un RN de
término.
El bajo peso al nacer se presenta en el 6.5% de los nacimientos en Osorno, cifra superior al 6% país
y al 5.9% provincial. En la comuna, 150 Nacidos Vivos pesan menos de 2500 gramos al nacer y de
ellos 19 tiene un peso inferior a 1500 gramos
En la arista opuesta resulta preocupante el alto porcentaje de niños nacidos vivos con peso superior a
4.000 grs, lo que se debe relacionar con la condición nutricional de las gestantes, hábitos de
alimentación saludable, patologías como Diabetes gestacional, y el impacto que ésta condición tendrá
en el futuro desarrollo de enfermedades crónicas No transmisibles.
La obesidad en la infancia tiene graves consecuencias, tanto para la salud psíquica como física en
niñas y niños.
El 13.7 % de la población infantil menor de 6 años bajo control en Osorno presenta Obesidad, superior
al 10.5 nacional, y que se establece alrededor de los 4 años
Los niños con sobrepeso u obesidad presentan niveles más elevados de presión arterial, de colesterol
y de insulina en la sangre, comparados con menores de peso normal, por lo que tienen un alto riesgo
de desarrollar enfermedades como la diabetes mellitus, hipertensión arterial, hipercolesterolemia e
hígado graso, entre otras.
En la primera infancia se sientan las bases de las capacidades cognitivas, sociales y emocionales, de la
salud física y mental de los seres humanos. Los economistas sostienen hoy, en base a la evidencia
disponible, que la inversión en la primera infancia es una de las más potentes inversiones que un país
puede hacer. Si se invierte un dólar en etapas tempranas de la infancia se obtiene un retorno de 8
dólares por cada dólar invertido (Carneiro, 2003).
Departamento de salud 52
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El 11.4 % de los niños y niñas evaluados durante el año 2017 presentó Déficit del Desarrollo Psicomotor,
cifra mayor a la región y al país.
De éstos niños y niñas en la comuna que no alcanzó todos los hitos del desarrollo esperables para su
grupo de edad 9,1% presenta Riesgo de Retraso del Desarrollo y un 2.3% Retraso.
El grupo considerado Normales a la evaluación, pero con algún área del Desarrollo alterada (Normales
con Rezago) corresponde al 4.3% del universo evaluado.
Fuente:sso.cl-2014
Más del 60% de AVISA perdidos en este grupo de edad está dado por los subgrupos de las condiciones
neuropsiquiatrías (38,3%), las enfermedades digestivas (14.3%) y las lesiones no intencionales
(11,6%).
Además, se observa que 6,9% del total de años de vidas saludables perdidos está dado por lesiones
intencionales.
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En AVISA el patrón por sexo es completamente diferente. Las 3 primeras causas de pérdida de
Años de Vida Saludable son:
Muchas de las conductas de riesgo para enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNTs), como
enfermedades cardiovasculares, Cáncer, Diabetes, Hipertensión Arterial, Hipercolesterolemia,
Depresión, entre otras, con alta prevalencia en adultos, pero también en adolescentes se inician
en la adolescencia (conducta sexual de riesgo, consumo de drogas, alcohol y tabaco, sedentarismo,
alimentación poco saludable, entre otras). Éstas tendrán un importante impacto en la salud y la calidad
de vida en el presente de este grupo etario, con consecuencias negativas para ellos (embarazo,
drogadicción, deserción escolar) y, en otros casos, son causa de invalidez o muerte (accidentes,
suicidios y homicidios).
Aproximadamente dos de cada tres muertes prematuras y un tercio de la carga total de morbilidad
en los adultos están relacionadas con comportamientos que se inician durante la adolescencia y que
son atribuibles significativamente a conductas de riesgo, así como, a condiciones y estilos de vida,
por lo tanto, son en su mayoría modificables.
• SUICIDIO ADOLESCENTE: En la provincia y comuna es similar en ambos sexos, destacando el hecho
de que grupo presenta la segunda mayor tasa del país, llegando a 14 por 100.000 hbts., cifra muy
superior al 5,7 nacional
Departamento de salud 54
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• CONSUMO DE TABACO EN ADOLESCENTES: Chile es uno de los países con prevalencias más altas
de consumo de tabaco en escolares, pero se ha observado una disminución del consumo en el
período 2001 – 2014, tomando como referencia la prevalencia de consumo en el último mes. Según
el Décimo Estudio Nacional de Drogas en Población Escolar del año 2014, el consumo descendió
de 42% a 26,7% y de consumo diario de 15,8% a 7,3, lo que se ha atribuido a la implementación de
la ley anti tabaco en agosto de 2006. La edad promedio de inicio del consumo de tabaco es a los
13 años, sin diferencias por sexo siendo las niñas en edad escolar las que fuman más que los
niños con una prevalencia diaria de 7,3% en mujeres y de 6,3% en hombres.
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La proporción de escolares de la región de Los Lagos que en el año 2015 declara haber recibido a lo
menos un ofrecimiento de marihuana en el último año aumentó significativamente de 19,1% en
2013 a 32,9% en 2015 Por su parte, la proporción de personas que declara que le sería fácil
conseguir marihuana varió 8,7 puntos porcentuales, siendo dicha variación estadísticamente
significativa respecto al estudio anterior.
Los trastornos depresivos en la adolescencia deben ser tomados seriamente, debido a las
complicaciones potenciales que conllevan y porque constituyen un riesgo de salud para los niños y
adolescentes que los padecen. Este es un trastorno que implica dificultades de adaptación
psicosocial prolongada con alto riesgo de suicidalidad, afectando directa e indirectamente a un alto
porcentaje de la población
La edad de inicio promedio es 16,4 años en hombres y 17,1 años en las mujeres, presentándose un
adelanto de las edades de iniciación respecto de años anteriores, especialmente entre las mujeres, las
que en 1997 mostraban una edad promedio de inicio de relaciones sexuales de 18 años (Injuv, 20104).
La población menor de 20 años que está en control por el uso de algún método de regulación de
fertilidad en establecimientos de salud de la comuna corresponde a 2421 usuarias(os), 13.4% del
total bajo control.(17939) y el 12% de los adolescentes inscritos en los centros de salud Familiar. Sólo
39 son varones. Rem serie P junio 2017 Osorno
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El 13% de la población femenina de 15 a 19 años está en control con algún método de regulación de
fertilidad en establecimientos de salud de la comuna
La maternidad adolescente, con sus efectos secundarios como la deserción del sistema educacional
antes o después del embarazo, la inserción precaria en el mercado laboral y el posible vínculo con la
transmisión intergeneracional de patrones de maternidad adolescente, favorecen las condiciones para
que los hogares formados por madres adolescentes posean características de vulnerabilidad social y
económica. En este sentido, el embarazo en la adolescencia es una problemática social, por cuanto
reproduce inequidades sociales importantes dentro de las estructuras poblacionales, con lo que lo
que representa de fondo una problemática. Las mujeres adolescentes embarazadas comparadas con
las mujeres adultas, tienen más riesgos de consecuencias adversas en salud, menos probabilidades de
terminar el ciclo educativo, más riesgo de empleos informales y de pobreza, y sus hijos presentan
mayores riesgos para la salud.
AÑO 2014
Las principales causas de muerte para el grupo de 20 a 64años en la Comuna de Osorno son:
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MORTALIDAD 2014
GRUPO DE CAUSAS Masculino Femenino TOTAL
N° Def. Tasa N° Def. Tasa N° Def. Tasa
Enf. Aparato Circulatorio (I00-I99) 152 2 159 2 311 2
Tumores (C00-D48) 130 1,7 129 1,6 259 1,7
Causas Externas (V00-Y98) 72 0,9 21 0,3 93 0,6
Enf. Aparato Respiratorio (J00-J99) 50 0,7 66 0,8 116 0,7
Enf. Aparato Digestivo (K00-K93) 81 1,1 28 0,4 109 0,7
Enf. Endocrinas, Nutr. y Metab. (E00-E99) 24 0,3 26 0,3 50 0,3
Mal Definidas (R00-R99) 12 0,2 12 0,2 24 0,2
Sistema Nervioso (G00-G99) 17 0,2 16 0,2 33 0,2
Trastornos Mentales (F00-F99) 7 0,1 12 0,2 19 0,1
Enf. Infecciosas y Parasitarias (A00-B99) 18 0,2 13 0,2 31 0,2
Enf. Aparato Genitourinario (N00-N99) 17 0,2 29 0,4 46 0,3
Afecciones Período Perinatal (P00-P96) 4 0,1 1 0 5 0
Malformaciones Congénitas (Q00-Q99) 8 0,1 5 0,1 13 0,1
Total Otras Causas 7 0,1 10 0,1 17 0,1
Total Defunciones 599 7,8 527 6,5 1.126 7,2
Tasas por 1.000 Hab.
Fuente: DEIS – Minsal – DEGI
La primera causa específica de pérdida de AVISA en este grupo es la enfermedad hipertensiva del
corazón, seguida por los trastornos depresivos unipolares y dependencia del alcohol. El patrón de
causas específicas por sexo también es diferente
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Las causas específicas más importantes son la enfermedad hipertensiva del corazón, la cirrosis
hepática y los trastornos de las vías biliares y vesícula.
La enfermedad hipertensiva del corazón es la primera causa en ambos sexos; en hombres destaca que
la cirrosis hepática y en mujeres el edentulismo.
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Según la ENS 2010, el 26,9% de la población chilena mayor a 15 años presenta presión arterial elevada.
Las poblaciones con niveles educacionales bajos presentan una mayor prevalencia de HTA siendo de
un 51,1%, mientras que los niveles medios y altos solo 22,8% y 16,7% respectivamente.
El Ministerio de Salud con fines evaluativos de Metas Sanitarias, incorpora el indicador de Cobertura
Efectiva HTA que evalúa dos aspectos, la proporción de personas con HTA "controladas" o
"compensadas" (PA<140/90 mmHg), y el número total de personas con HTA estimadas para una
determinada población según la prevalencia. Hasta el año 2011, se utilizaba el indicador de cobertura,
por una parte, y el de compensación, por otra. El indicador de cobertura efectiva se construye con el
Departamento de salud 60
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número de personas hipertensas de 15 y más años con PA<140/90 mmHg bajo control del total de
personas de 15 y más años hipertensas estimadas según prevalencia (15,7% para población entre 15
y 64 años y de 64.3% para 65 años y más) y el MINSAL espera que éste indicador sea superior al 50%.
La principal causa de muerte en los diabéticos es la enfermedad cardiovascular. Por otro lado, la
diabetes es la principal causa de ceguera en adultos entre los 20 y 74 años, mientras que el 35,4% de
los ingresos a hemodiálisis por enfermedad renal crónica terminal corresponde a pacientes diabéticos
(Poblete,2010). Entre un 60% y un 70% de las personas con diabetes tiene neuropatía, y se estima
que entre el 40% y 70% de las amputaciones de extremidades inferiores se relacionan con esta
enfermedad (OMS,2015).
La prevalencia estimada de diabetes por la Encuesta Nacional de Salud 2010, es de 9,4% en población
mayor a 15 años, tres puntos porcentuales más alta que la prevalencia informada por la misma
encuesta realizada en 2003 (ENS 2003; ENS 2010).
La prevalencia aumenta con la edad: 0,4% en el rango de 15-24 años, 3,8% en los de 25-44 años, 16,9%
en los de 45-64 años y 25,8% en los de 65 y más años.
También existe una gradiente educacional con prevalencias significativamente mayores en el nivel
educacional más bajo (20,5%) respecto a los niveles medio y alto (7,1% y 6,2% respectivamente).
Osorno, actualmente presenta una cobertura de Diabéticos(as) de más de 15 años de 73.5%, vale decir
se controlan 10163 usuarios, de una prevalencia estimada de 13.924
El Ministerio de Salud con fines evaluativos de metas sanitarias y además no solo mejorar el control
metabólico de aquellos diabéticos que están bajo control, sino también el identificar a las personas
diabéticas que desconocen su condición incorpora el indicador de Cobertura Efectiva que evalúa
dos aspectos, la proporción de personas con DM2 "controladas" o "compensadas" (HbA1c<7%),
y el número total de personas con DM2 estimadas según prevalencia (10,0% para población entre
15 y 64 años y de 25,0% para 65 años y más). El MINSAL tiene como meta país alcanzar sobre un 22%
en éste indicador.
Osorno presenta una de Cobertura Efectiva de Diabetes Mellitus tipo 2 en población mayor de 15
años, de 32% según prevalencia esperada (22% meta país) y de 43,3% del total de Diabético(as) en
control.
Sin duda obtener éstos logros, que lideran a nivel nacional, requiere un trabajo sostenido, con equipos altamente
capacitados y comprometidos con sus usuarios, los que a su vez deben estar alertas para reinventar estrategias
para continuar éstos indicadores
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Actualmente una de cada diez personas pertenece al grupo Adulto Mayor y se espera que para
el año 2025 esta proporción sea de uno por cada cinco. El envejecimiento se concentra más en
la población femenina, debido a una menor mortalidad, lo que incide en una esperanza de vida
superior respecto de los hombres
El año 2015, en el país hubo un total de 103.327 defunciones, que correspondieron, en promedio, a 283
defunciones diarias. Un 53% de ellas fueron muertes masculinas y un 47%, muertes femeninas, lo que
refleja una sobremortalidad de hombres. En relación con 2014 (101.960 defunciones en total y 279
diarias en promedio), el número total de defunciones aumentó un 1,3%.
El 70% de las defunciones totales se debieron a solo cuatro grupos de causas de muerte: enfermedades
del sistema circulatorio (27% del total), tumores malignos (25%), enfermedades del sistema respiratorio
(10%) y causas externas de morbilidad y de mortalidad (8%).
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Los tumores malignos (cáncer) son la segunda causa de muerte a nivel nacional y tienen mayor incidencia en las
edades avanzadas en ambos sexos: en 2015, el 70% de estas muertes ocurrieron en personas de 65 años o más.
Asimismo, provocaron más muertes en hombres que en mujeres: 13.503 y 12.261 defunciones, respectivamente.
Las defunciones provocadas por cáncer aumentaron un 3% (752 casos) en 2015 en relación con el año anterior.
Esta alza se explicó, en gran medida, por el envejecimiento de la población, dado que la proporción de personas
que llega a edades avanzadas crece al sortear con mayor facilidad las enfermedades infectocontagiosas que antes
provocaban, por ejemplo, una alta mortalidad infantil. A esto último han contribuido los avances médicos y
sociales que ha experimentado el país de la época del 60 en adelante.
La tercera causa de muerte corresponde a las enfermedades del sistema respiratorio. Estas aumentan su
prevalencia al inicio (menores de un año) y al final de la vida (sobre los 70 años), y tienen una distribución similar
en ambos sexos. En 2015 causaron 9.934 defunciones en el país; de ellas, 5.018 fueron hombres (50,5%) y 4.916
correspondieron a mujeres (49.5%)
En las causas externas de mortalidad, la cuarta con mayor incidencia en el país, es evidente la sobremortalidad
masculina, en especial desde los 15 hasta los 80 años de edad, aproximadamente, lo que influye en forma directa
en la mayor cantidad de mujeres en edades avanzadas que hay en el país con respecto a los hombres. La
sobremortalidad masculina también se aprecia, pero a menor escala, antes del primer año de vida; de hecho, en
2015, de las 39 muertes de menores de un año que hubo, un 67% correspondieron a hombres.
Ese mismo año, esta causa provocó la muerte de 5.908 hombres y de 1.961 mujeres en total, cifras que, en
comparación con 2014, implicaron aumentos de 0,4% y 5,2%, respectivamente.
Es difícil determinar la frontera entre envejecimiento normal y patológico, sin embargo, es bastante
claro que en el proceso de envejecimiento se estrecha notablemente la reserva funcional de cada
órgano y sistema, de tal modo que pequeñas injurias o desbalances, generan más rápidamente una
insuficiencia (Guijarro J., 1999). Lo más relevante es que la enfermedad en el adulto mayor, se
hace presente a través de la pérdida de funcionalidad, siendo éste el nodo común al que confluyen
las diversas patologías (Landi et al., 2010).
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Hoy en día la dependencia presente en los adultos mayores chilenos es producto de una cadena de
hechos acontecidos al largo de sus vidas. Observamos como la escasa educación es un factor de riesgo
de padecerla, situación que no es modificable en esta etapa. A este determinante social se suma como
factor de riesgo la presencia de una o más enfermedades crónicas, como son la Diabetes tipo 2 y los
Accidentes Vasculares
Los adultos mayores, aún en los mejores sistemas de salud, pueden presentar múltiples enfermedades
crónicas, de tal manera que el status de enfermo es permanente y, en la mayoría de los casos,
definitivo. Sobre esta condición se superponen eventos agudos de los adultos mayores, aún en los
mejores sistemas de salud, pueden presentar múltiples enfermedades crónicas, de tal manera que el
status de enfermo es permanente y, en la mayoría de los casos, definitivo. Sobre esta condición se
superponen eventos
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Fuente: Base ENO Epidemiología, Oficina Provincial Osorno. Seremi Los Lagos
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A continuación, se presentan estadísticas basadas en la serie REM A y REM P de fuente Servicio de Salud Osorno
años 2018, enero – septiembre y serie población Junio 2018.
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ESTADO TOTAL
NUTRICIONAL Ambos Sexos Hombres Mujeres
TOTAL 15226 7166 8060
NORMAL 4155 2049 2106
BAJO PESO 710 282 428
SOBREPESO 5262 2757 2505
OBESOS 5099 2078 3021
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E S TAD O N U TR I C I O N AL S E G Ú N S E X O Y
E M P E N E R O - S E P TI E M B R E 2 0 1 8 C O M U N A
OSORNO
3021
2757
2505
2106
2078
2049
428
282
NORMAL BAJO PESO SOBREPESO OBESOS
HOMBRES 2049 282 2757 2078
MUJERES 2106 428 2505 3021
ESTADO TOTAL
DE SALUD
Ambos Sexos Hombres Mujeres
TABAQUISMO 3069 1840 1229
PRESIÓN ARTERIAL ELEVADA (= >140/90 mmHg) 2136 1102 1034
ESTADO TOTAL
DE SALUD Ambos Sexos Hombres Mujeres
GLICEMIA ALTERADA (= > a 100 mg/dl) 4298 2091 2207
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PROFESIONAL TOTAL
MÉDICO 5368
MATRONA 3148
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CONSULTAS DE MORBILIDAD POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN SALAS IRA, ERA Y MIXTA ENERO
SEPTIEMBRE 2018
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CONDICIÓN TOTAL
GESTANTES INGRESADAS 1188
PRIMIGESTAS INGRESADAS 465
GESTANTES INGRESADAS ANTES DE LAS 14 SEMANAS 1047
GESTANTES CON ECOGRAFÍA ANTES DE LAS 20 SEMANAS 929
GESTANTES CON EMBARAZO NO PLANIFICADO 451
GESTANTES CON EXAMEN DE CHAGAS INFORMADO 1
En la gráfica se aprecia que del total de embarazadas ingresadas a control prenatal el 39% es
primigesta y el 38% ingresa con embarazo no planificado
1200
1000
800
600
400
200
0
GESTANTES PRIMIGESTAS MULTIPARAS GESTANTES CON
INGRESADAS INGRESADAS EMBARAZO NO
PLANIFICADO
GESTANTES CON
PRIMIGESTAS
GESTANTES INGRESADAS MULTIPARAS EMBARAZO NO
INGRESADAS
PLANIFICADO
Series1 1188 465 723 451
Departamento de salud 71
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En relación a los ingresos de salud mental, podemos decir que se intenciona tener agendas disponibles para los
usuarios que lo requieran.Situación que se vuelve compleja ,sobre todo en invierno,en el que se deben adoptar
medidas para absorber la demanda principalmente respiratoria.No obstante se ha ido avanzando, para
programar de acuerdo a la prevalencia, y en ese sentido cobra vital importancia el médico de familia y el equipo
de cabecera
Ambos Hombres Mujeres
Sexos
INGRESOS AL PROGRAMA salud mental 2039 667 1372
FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL
VIOLENCIA VICTIMA 131 9 122
AGRESOR / A 34 30 4
ABUSO SEXUAL 14 4 10
PERSONAS CON DIAGNÓSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES 1836 614 1222
DEPRESIÓN LEVE 154 38 116
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Departamento de salud 73
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Departamento de salud 75
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PROGRAMAS TOTAL
Ambos Hombres Mujeres
sexos
SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVA LEVE 104 56 48
RECURRENTE (SBOR)
MODERADO 72 41 31
SEVERO 2 1 1
ASMA BRONQUIAL LEVE 2252 926 1326
MODERADO 1425 519 906
SEVERO 299 122 177
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA TIPO A 680 284 396
CRÓNICA (EPOC)
TIPO B 105 62 43
OTRAS RESPIRATORIAS CRONICAS 507 158 349
OXIGENO DEPENDIENTE 36 19 17
ASISTENCIA VENTILATORIA NO INVASIVA O 0 0 0
INVASIVA
FIBROSIS QUÍSTICA 0 0 0
EPILEPSIA 420 220 200
GLAUCOMA 308 109 199
ENFERMEDAD DE PARKINSON 143 67 76
ARTROSIS DE CADERA Y RODILLA 3306 898 2408
ALIVIO DEL DOLOR 20 7 13
HIPOTIROIDISMO 2816 342 2474
DEPENDENCIA LEVE 1375 480 895
DEPENDENCIA MODERADA 308 107 201
DEPENDENCIA SEVERA ONCOLÓGICA 20 7 13
NO ONCOLÓGICA 483 201 282
CON ESCARAS (*) 72 35 37
ATENCIÓN DOMICILIARIA POR DEPENDENCIA TOTAL PERSONAS 502 208 294
SEVERA
TOTAL PERSONAS CON ESCARAS 55 29 26
TOTAL PERSONAS CON CUIDADOR QUE RECIBE 159 79 80
APOYO MONETARIO
Departamento de salud 76
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
Departamento de salud 77
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
Departamento de salud 78
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
TOTAL
Ambos Sexos Hombre Mujer
N° TOTAL DE POBLACIÓN POTENCIAL SENAME 134 70 64
Departamento de salud 79
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
• SITUACION DE ATENCION
PRIMARIA DE SALUD
OSORNO
SECCION III
Departamento de salud 80
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
La APS de Osorno con sus CESFAM, CECOSF, Postas Rural, Equipo Rural y Unidades de Apoyo se
encuentra integradas y formando parte de la red asistencial del Servicio de Salud Osorno, contando con
el Hospital Base San José como el establecimiento de alta complejidad, a donde se derivan los pacientes
cuyas necesidades no pueden ser resueltas y satisfechas por el nivel primario de Atención.
Departamento de salud 81
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
Departamento de salud 82
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
CARTERA DE SERVICIO
El Decreto N° 35, del Ministerio de Salud, publicado con fecha 31 de Enero de 2017, determina el aporte estatal
a las entidades administradoras de Atención Primaria de Salud, año 2017. En él se establecen las acciones de
salud, contextualizadas en el modelo de atención integral de salud familiar y comunitario, como parte de las
redes integradas de Servicios de Salud basadas en atención primaria, que integra un conjunto de prestaciones
contenidas en los programas de salud para las diversas etapas o necesidades de las personas en su curso de
vida, conforme a continuación se indican:
Departamento de salud 83
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
SALUD DE LA MUJER
32. Control prenatal
33. Control puerperio
34. Control de regulación de fecundidad
35. Consejería en salud sexual y reproductiva
36. Control ginecológico preventivo, incluye control de climaterio en mujeres de 45 a64 años.
37. Educación grupal
38. Consulta Morbilidad obstétrica
39. Consulta Morbilidad ginecológica
40. Consulta Nutricional
41. Programa Nacional de Alimentación Complementaria
42. Ecografía Obstétrica 1 y 2° trimestre por matrona.
43. Intervención psicosocial
44. Consulta y/o consejería en Salud Mental
45. Atención integral de mujeres mayores de 15 años que sufren violencia intrafamiliar
Departamento de salud 84
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
SALUD ORAL
71. Examen de salud odontológico
72. Educación odontológica grupal
73. Consulta Odontológica de urgencia
74. Exodoncia
75. Destartraje y pulido coronario
76. Obturaciones temporales y definitivas
77. Aplicación de sellantes
78. Pulpotomias
79. Barniz de Flúor
80. Endodoncia
81. Radiología dental
Departamento de salud 85
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
90. Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en menores de 15 años:
consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño y del adolescente;
espirometría y atención kinésica en programa del niño y del adolescente.
91. Acceso a diagnóstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 y más años: consultas de
morbilidad, controles de salud y control de crónicos en programa del adulto mayor.
92. Acceso a tratamiento médico en personas de 55 años y más, con artrosis de cadera y/o
rodilla, leve o moderada.
93. . Acceso a diagnóstico y tratamiento de la urgencia odontológica ambulatoria.
94. Acceso a tratamiento de hipotiroidismo en personas de 15 años y más.
95. Tratamiento de erradicación de Helicobacter Pílori
Departamento de salud 86
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
El modelo describe las condiciones que permitan satisfacer las necesidades y expectativas del usuario
respecto a mantenerse sano y saludable, mediante el logro de objetivos nacionales de salud y el
fortalecimiento de la eficiencia, eficacia y eficiencia de las intervenciones, en un contexto de políticas
públicas de fomento y promoción de la salud de las personas y comunidades, acorde al mejoramiento
de determinantes sociales de la salud: educación, vivienda, recreación entre otros.
Departamento de salud 87
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
d) Resolutividad:
Se traduce en la capacidad del equipo de contribuir al cuidado de la salud de las personas de su
sector, sumada a la capacidad diagnostica y excelencia clínica. Cada establecimiento debe disponer
del equipamiento y los recursos humanos calificados para abordadas los desafíos de evitar el daño
en salud, pesquisarlo precozmente, conformar diagnósticos, tratar enfermedades de acuerdo a los
protocolos y cumplir con su rol en la red asistencial. Particularmente, en el ámbito psicosocial, el
equipo de salud de atención primaria ha debido ampliar sus competencias para abordar la
problemática emergente compleja y diversa que enfrentan las familias y comunidades.
f) Participación social:
Distintas líneas de acción en desarrollo dan cuenta de la decisión de incorporar la opinión de los
usuarios y comunidad en la gestión de salud. Lo anterior, con el fin de dar pertinencia y adecuación
de las acciones de salud a las necesidades de la población. La participación social y comunitaria en
salud adquiere distintas dimensiones:
Departamento de salud 88
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
g) Promoción de Salud:
La promoción de salud constituye un proceso social y político amplio. No solo comprende las acciones
dirigidas a reforzar conocimiento, aprendizajes sociales ya desarrollar capacidades individuales y
comunitarias, sino también aquellas acciones que persiguen el cambio de las condiciones sociales,
ambientales y económicas con el fin de mitigar su repercusión sobre la salud familiar, comunitaria y
poblacional. La promoción de salud es el proceso que permite que las personas controlen en mayor
medida los factores que determinen su salud, contribuyendo de este modo a mejorarla.
h) Interculturalidad:
Uno de los fundamentos para una política intercultural en salud es el reconocimiento de que ningún
sistema medico es capaz de satisfacer, por sí solo, todas las demandas de salud que presenta una
población, lo que implica dejar de concebir el modelo occidental como el único deseable y válido. La
medicina indígena es integral y tiene un amplio y dinámico desarrollo.
En ese sentido, la construcción de un modelo de atención acorde a las necesidades características
socioculturales de la población indígena es un desafío que se enmarca en el cambio de modelo de
atención, en el que se reconocen distintas etapas, desde el enfoque biomédico a uno biopsicosocial
y finalmente a uno más integral, que incluya aspectos culturales, espirituales, religiosos y
ambientales. Departamento de Salud
i) Impacto Sanitario:
El sector debe seguir avanzando en la búsqueda de resultados en salud vinculados a la anticipación
del daño y a mantenimiento de la población sana, desde el punto de vista biopsicosocial. Para tales
efectos los centros de salud deben generar la capacidad de establecer metas de resultados en salud,
programar las acciones para cumplirlas y evaluarlas en forma sistémica.
j) Enfoque de género:
La ampliación del enfoque de género se fortalece con la participación activa y protagónica de las
mujeres que juegan un importante papel al interior de las familias y cada vez más en las
organizaciones laborales y comunitarias. El diseño de las intervenciones en salud que consideren en
su generación la participación de los usuarios requiere que los equipos técnicos dispongas de
capacitación en género que permita identificar las necesidades, demandas y expectativas.
Departamento de salud 89
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
En el año 1987 se traspasan los Consultorios Generales Urbanos de Osorno a la Gestión Municipal,
iniciando así el proceso de municipalización que queda consolidado en Enero 1988, creándose el
Sistema Comunal de Salud, como ente coordinador.
CESFAM
Quinto Centenario CESFAM
Pampa Alegre
CESFAM
Dr. Marcelo
Lopetegui
CESFAM
Dr. Pedro Jauregui
Centro de Referencia
y Diagnóstico CRD
CESFAM
Ovejería
CESFAM
Rahue Alto
La población inscrita validada por FONASA para el 2018 alcanza a 138.382 usuarios distribuidos en
77.146 hombres y 81.016 mujeres lo que representa un 87% de cobertura respecto a la proyección de
población INE para el 2018.
En la última década hay un aumento porcentual de un 13%, que significa más de 17 mil usuarios nuevos
inscritos en los centros de salud familiar
Departamento de salud 90
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
143.411 142.952
142.196 142.127
140.180 139.905 139.624
138.382
136.506
Título del eje
129.207
126.135
124.472
121.925
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Osorno 121.925 124.472 126.135 129.207 136.506 140.180 142.196 143.411 142.127 142.952 139.905 139.624 138.382
CESFAM DR.
PEDRO JAUREGUI;
19.044
CESFAM
PAMPA…
CESFAM M.
CESFAM
LOPETEGUI;
OVEJERIA; 10.806
33.984
Departamento de salud 91
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
➢ CENTROS DE SALUD
PRESTACIONES
POBLACION
DOTACION
CESFAM QUINTO
CENTENARIO
RESEÑA
En la comuna de Osorno en el año 2010 existían 5 centros de El CESFAM Quinto Centenario se encuentra ubicado en
salud familiar y uno de ellos es el CESFAM Dr. Pedro Jáuregui Sevilla N° 1620, Población Quinto Centenario, fue
que en esa fecha se encontraba sobrepasado en sus inaugurado. Este Centro de Salud cuenta con una
capacidades ya que tenía una población a cargo de 48.000 Dotación Autorizada de 86 funcionarios y una población
usuarios que de acuerdo a la norma técnica un CESFAM no inscrita validad de 24.537 usuarios.
debería sobrepasar los 30.000 inscritos, es por esto que se
evalúa la creación de un nuevo centro de salud familiar, que Dotación Asignada:
se llamaría CESFAM Quinto Centenario.
Categorías N° Cargos N° Horas
Y es por esto que se da inicio al proyecto para la creación A 13 506
del centro de salud familiar Quinto Centenario que hoy en día B 29 1.243
es un hermoso centro de salud familiar que tiene un espacio C 30 1.320
físico que reúne en si los principios de la salud familiar, facilita D 3 132
el trabajo en equipo, se compromete con la participación de E 3 132
la comunidad y mantiene el contacto multisectorial y que F 8 352
abrió sus puertas a la comunidad en mayo del 2011.
Departamento de salud 92
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
PRESTACIONES
POBLACION
RESEÑA
El Centro de Salud Familiar Dr. Pedro Jauregui Castro
El CESFAM Dr. Pedro Jáuregui Castro dista a aproximadamente comienza sus funciones en su actual ubicación en el año
15 cuadras del centro de Osorno. Se encuentra organizado en 1994 y consta de un edificio para el desarrollo de
2 sectores geográficos, rojo y verde, con sus respectivos actividades propias de la Atención Primaria y
equipos de salud. Colindante al Centro de Salud se encuentran dependencias para el desarrollo del servicio de
algunas de las poblaciones más antiguas del sector como son: atención primaria en urgencia SAPU. Luego, en el año
Rahue 2 y Montecinos. 1998 es acreditado el establecimiento como Centro de
salud Familiar por parte de la Ministro de la Salud.
A los márgenes del puente, existen vestigios de un
asentamiento español antiguo, el Fuerte María Luisa. Cuentan Este Centro de Salud cuenta con una Dotación
que las damas españolas tenían costumbre de bañarse en un Autorizada de 75 funcionarios y una población inscrita
pequeño río que desemboca al Rahue a pocos metros de allí, validad de 19.044 usuarios.
por lo que el pequeño afluente tomó el nombre de Río Damas.
Dotación Asignada:
La vida rahuina gira en torno a la familia, es una vida intra- Categorías N° Cargos N° Horas
hogareña y poco extrovertida y tienen especial relevancia los A 13 462
ritos familiares en relación con comida y alimentación. B 29 1.056
C 30 1.232
D 3 -
E 3 132
F 8 308
Departamento de salud 93
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
CECOSF
PRESTACIONES
POBLACION
DOTACION
CESFAM DR.
MARCELO
LOPETEGUI SAPU
RESEÑA
Ilustre de la ciudad de Osorno y médico que por
Este Centro de Salud Familiar, así como otros de la comuna, ha largos años brindó atención a la comunidad
tenido en los últimos años cambios muy importantes, tanto perteneciente a este centro.
desde el punto de vista físico y estructural, como desde el punto
de vista humano. Hace aproximadamente 50 años, nace este En la actualidad este CESFAM tiene una población
centro de salud primero como policlínico funcionando en la inscrita de 33.984 personas, y cuenta con una
dependencia que se construyó al alero del antiguo Hospital San dotación de 109 funcionarios que brindan atención
José de Osorno. biopsicosocial. Para un mejor funcionamiento y
aplicación del modelo de salud familiar la comunidad
A fines de los años 80 pasa a ser consultorio de dependencia se divide en 4 sectores.
Municipal, utilizando la misma infraestructura y por lo tanto
manteniendo su ubicación en calle Los Carreras nº 1400. Dotación Asignada:
Entre los años 1998 y 1999 se inicia el proceso de Categorías N° Cargos N° Horas
implementación de Centro de Salud Familiar, obteniéndose la A 17 704
acreditación como tal el año 2000. B 37 1.606
C 31 1.364
En agosto del 2005 se inaugura la actual edificación, contando D 11 484
con la presencia del entonces Ministro de Salud. El Municipio E 4 176
decide darle el nombre de Centro de Salud Familiar Dr. Marcelo F 9 396
Lopetegui, en honor a la larga trayectoria de éste como hijo
Departamento de salud 94
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
PRESTACIONES
POBLACION
DOTACION
CESFAM
OVEJERIA
RESEÑA
Departamento de salud 95
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
PRESTACIONES
POBLACION
DOTACION
PAMPA ALEGRE
RESEÑA
Departamento de salud 96
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
CECOSF
PRESTACIONES
POBLACION
DOTACION
SAPU
CESFAM
RAHUE ALTO
RESEÑA
Se ha implementado en este período la Sala ERA, Sala
de Rehabilitación, Programa VIF, Chile Crece Contigo,
CESFAM Rahue Alto, nace de la fusión de los Programas dentales, Visita domiciliaria integral,
Consultorios Juan Antonio Ríos y Carlos Condell el 6 Cirugía Menor, Talleres de Apego, etc.,
de agosto de 2001, empezando con esto el camino incrementándose las atenciones dentales,
a ser un Centro De Salud Familiar, bajo la Dirección psicológicas, nutricionales y maternales. Además,
de la Sra. Jeannette Cifuentes. cuentan con tres Médicos de Familia. En el año 2006
asume como Director el Dr. Juan Clerc Aravena, quién
Fueron acreditados como CESFAM en el año 2004, bajo su dirección logró la puesta en marcha del SAPU
bajo la Dirección de la Dra. Patricia León Ferrada. Rahue Alto y la construcción de CECOSF Murrinumo.
Actualmente cuentan con 29.000 inscritos, número
muy lejano a los 20.000 con que comenzaron, los Dotación Asignada:
Categorías N° Cargos N° Horas
que son atendidos por un equipo multidisciplinario A 10 572
que comprende 84 funcionarios aproximadamente, B 28 1.188
incluyendo el CECOSF. C 25 1.100
D 6 264
E 4 176
F 8 352
Departamento de salud 97
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
CALL CENTER
PRESTACIONES
LABORATORIO
UAPO
CENTRO DE
REFERENCIA
Y DIAGNOSTICO
RESEÑA
El CRD cuenta con los siguientes servicios
El Centro de Referencia y Diagnóstico Médico de Osorno especializados y Unidades de Trabajo:
(CRD), cuenta con una superficie total edificada de 1.977
M2, en cinco niveles más subterráneo y azotea, - Médicos Especialistas; Ecotomografía,
albergando especialidades médicas, unidad de rayos Endoscopía, Mamografía
(tórax, pelvis, osteomuscular), eco tomografía - Enfermera – Matronas – Tecnólogos Médicos
(abdominal y ginecológica), mamografías, unidad Oftalmológicos y de Laboratorio
oftalmológica, sillón dental para especialidades, - Técnicos Paramédicos
Laboratorio, Call Center, y sala de capacitación, todo - Administrativos
está orientado a aumentar la capacidad resolutiva de la - Auxiliares de Servicio
APS de Osorno.
Dotación Asignada:
Categorías N° Cargos N° Horas
A 2 66
B 17 748
C 12 528
D - -
E 8 352
F 3 132
Departamento de salud 98
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
PRESTACIONES
POBLACION
DOTACION
POSTAS Y
ESTACIONES MEDICO
RURALES
RESEÑA
El sistema de Rondas es realizado por un
equipo multiprofesional el cual cuenta con el
Las Postas y Estaciones Médico de Salud Rural, tienen como siguiente personal:
propósito contribuir a la satisfacción de las necesidades de
salud de las comunidades rurales con pertinencia cultural, a - Médico - Odontólogo
través del conjunto de acciones, que incluyen la atención de - Enfermera – Matrona - Kinesiólogo
salud, la promoción, prevención de las 33 enfermedades y - Psicólogo - Nutricionista
el auto cuidado de la salud; promover el desarrollo de las - Técnicos Paramédicos
personas, familias y comunidad, en el ejercicio de sus - Administrativo
derechos, así como su acceso al sistema de protección. - Auxiliares de Servicio - Choferes
Son lugares de atención eventual utilizados por las Rondas Dotación Asignada:
de Salud Rural, que corresponden a una estrategia de
Categorías N° Cargos N° Horas
acceso a la atención en sectores rurales. Son recintos A 2 88
comunitarios o municipales, dependientes o vinculados a B 5 220
un establecimiento de salud (postas rurales o Centros de C 8 352
D 1 44
Salud). E 1 44
F 6 264
Departamento de salud 99
PLAN DE SALUD COMUNAL OSORNO
PRESTACIONES
POBLACION
DOTACION
CECOSF MANUEL
RODRIGUEZ
RESEÑA
El CECOSF Manuel Rodríguez fue inaugurado el 26
No son establecimientos por sí mismos. Son de junio de 2012 y cuenta con una estructura de
estrategias de intervención dependientes de un albañilería confinada de un piso, con una superficie
centro de salud general, CESFAM, que dan edificada de 230 mts2. Cuenta con cuatro boxes de
prestaciones de modo desconcentrado, insertos en el atención (1 box ginecológico y 3 box
nivel local. Entregan una parcialidad de las multipropósito), despacho y bodega farmacia,
prestaciones del Plan de Salud Familiar. El diseño de despacho y bodega del Programa Nacional de
la estrategia, con base comunitaria en su origen, está Alimentación Complementaria (PNAC), una amplia
orientado a la atención máxima de 5 mil personas, en sala multipropósito y sala de espera.
un territorio geográfico definido y que ejecutan
fundamentalmente acciones de tipo promocional y Dotación Asignada:
Categorías N° Cargos N° Horas
preventivo. A 2 66
B 5 154
C 3 132
D - -
E - -
F 1 44
PRESTACIONES
POBLACION
DOTACION
CECOSF
MURRINUMO
RESEÑA
El Centro comunitario de salud familiar Murrinumo Cecosf Murrinumo tiene instaurado desde su
perteneciente a Cesfam Rahue Alto fue inaugurado en el inicio una mesa de trabajo activa con distintas
mes de octubre de 2011. Este establecimiento de salud agrupaciones funcionales y territoriales del
cuenta con un equipo multidisciplinario que interviene sector para dar cumplimiento cabalmente al
integralmente a todas las familias de las poblaciones de modelo comunitario, integral y participativo de
Murrinumo, Santa Rosa y Villa Sofía cuya característica salud familiar.
en común es la presencia de extrema vulnerabilidad
biopsicosocial. Dotación Asignada:
Derecho a la salud.
La salud es un derecho de las personas. Esto significa que toda persona residente en el territorio
nacional, independiente de su edad, sexo, educación, etnia, preferencias sexuales o ingreso, debe
contar con un mecanismo de protección social y con acceso universal a una atención de salud
adecuada y oportuna para enfrentar situaciones de enfermedad, y a la existencia de condiciones
saludables en su comunidad y trabajo, dentro de las capacidades y recursos del país. Para resguardar
el derecho a la salud, no basta con su declaración, sino que se hace necesario establecer garantías
explícitas de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera y generar los instrumentos para el
efectivo ejercicio de éstas, dotando a los usuarios de las facultades y mecanismos para hacerlas
exigibles.
En el marco de la Reforma de Salud, se han creado políticas y estrategias con la finalidad de instalar
derechos de las personas, cambiar el modelo de atención, fortalecer la Salud Publica y la Atención
Primaria de Salud y corregir los problemas de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera,
estas últimas, los 4 pilares del Régimen de Garantías en Salud (Ley 19.966).
GARANTIAS
EN SALUD
MODELO DE GARANTIA
GARANTIA DE
ACCESO GARANTIAS EN PROTECCION
FINANCIERA
SALUD
GARANTIA DE
CALIDAD
Los establecimientos de salud, deben implementar y desarrollar una POLITICA DE CALIDAD que debe enfocarse
en tres áreas fundamentales:
SERVICIO: enfocarse en entregar un servicio integral de calidad, contemplando los procesos clínicos y
administrativos.
ACREDITACION
En el marco de la Reforma de Salud; la Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria publicada en el diario oficial el 24 de
Febrero 2004, determinó la responsabilidad del Ministerio de Salud de establecer un sistema de acreditación
para los prestadores institucionales autorizados para funcionar.
El proceso de ACREDITACIÓN es un acto voluntario para el prestador, no obstante la Ley Nº 19.966, establece
en la Garantía de Calidad, que el otorgamiento de las prestaciones de salud deberá estar garantizadas por un
prestador Acreditado. De este modo quienes no logren acreditar quedaran impedidos de entregar prestaciones
de salud que estén garantizadas por el Régimen de Garantías en Salud. En el caso de los establecimientos de
Atención Primaria, estas prestaciones representan, aproximadamente, el 80% de las atenciones.
Es un proceso de evaluación externa de la organización que determina si esta cumple con los estándares y
requisitos diseñados para mejorar y garantizar la calidad y seguridad de la atención de salud. Permite, además,
dar cuenta de que la organización cuenta con una política de calidad y una estructura organizacional
responsable de liderar acciones de mejoramiento continuo de calidad en la atención de salud.
PROCESO DE ACREDITACION
Solicitud de
Acreditación
Inscripción al evaluación de
Registro antecedentes
PRESTADOR
INSTITUCIONAL
designación
evaluación en aleatoria de la
terreno Entidad
Acreditadora
•Gestión de Calidad
•Registros
•Servicios de apoyo
Este proceso establece una serie de estándares de acuerdo a la complejidad de las atenciones que se entregan
en las instituciones de salud. Para la Atención Primaria de Salud, aplica el Manual del Estándar General de
Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Abierta, elaborado por la Superintendencia de Salud
y que define ámbitos, componentes, características obligatorias y no obligatorias y verificadores a cumplir.
45
52%
34% 55%
50 OBLIGATORIAS
40% %
28 25
21 % NO
19
OBLIGATORIAS
15 15
10 10
7
6 6 6
0 0 5 5
De acuerdo al gráfico, todos los centros se encuentran en preparación para el proceso de acreditación, sin
embargo, no todos presentan el mismo estado de avance. Lo anterior debido a condiciones diferentes de
infraestructura, de prestaciones como es el caso de los centros que tienen adosado un SAPU (Lopetegui-
Jauregui-Rahue Alto), de cumplimiento de requisitos previos como es las Autorizaciones Sanitarias ya que los
centros construidos con anterioridad al año 2006, no cuentan con ella y deben, entonces, solicitar Demostración
Sanitaria, proceso adicional y previo a la Acreditación. Esta situación la presentan el CESFAM Dr. Marcelo
Lopetegui, CESFAM Rahue Alto y CESFAM Dr. Pedro Jáuregui, los que también tienen una complejidad adicional
pues poseen servicio de urgencia. El caso de Ovejería dice relación con la situación de contingencia en la que se
encuentran, a la espera de la entrega del nuevo establecimiento que, sin duda, ayudara a mejorar
sustancialmente el cumplimiento.
Paralelo a lo anterior y debido a la integración del CDR a la red de atención primaria municipal, se ha iniciado el
proceso de preparación de este dispositivo de salud para su acreditación, debido al tipo de prestaciones de
salud que entrega y que corresponden a servicios de apoyo diagnóstico para la resolución de las atenciones de
salud que se entregan en los centros. Si bien el modelo de gestión no implica la venta de servicios a los centros,
para efectos de la Acreditación, se considera como “prestador de venta de servicios”, situación que está
expresamente definida en la normativa vigente que define que, en estos casos, el prestador del servicio debe
estar acreditado.
Los Equipos de Calidad de cada centro, liderados por sus direcciones, se han comprometido a tener cumplidas
el 100% de las características obligatorias de modo de presentarse al proceso a partir del 2° semestre del año
2019 ya que, de acuerdo al decreto vigente, el plazo vence en el año 2019.
El Call Center de Salud Municipal de Osorno, es un servicio creado en nuestra comuna en el año 2009.
Nace con el propósito del Departamento de Salud de Osorno de “Contribuir a la disminución de las filas
a temprana hora en los Establecimientos de salud” a través de un servicio telefónico de calidad, que
facilite el acceso oportuno a las prestaciones de salud, de la comunidad de Osorno.
Es así que desde sus inicios las funciones del Call Center se encuentran orientadas a:
▪ Entrega de información general a los usuarios y usuarias respecto al funcionamiento de la red de salud
municipalizada de nuestra comuna.
Es relevante indicar que desde su creación, las atenciones entregadas por el Call Center de Salud
Municipal se han mantenido estables, existiendo una tendencia al alza, en el total de prestaciones
otorgadas (ver recuadro y gráfico). Y se espera que en el año 2018, estas cifras se incrementen debido
al cambio del Servicio al Edificio “Centro de Referencia Diagnostica de Salud Primaria de Osorno” (CDT).
26.920
6.549 13.994
9.148 12.739
15.803
13.022
11.484
10.023 9.902
6.227
4.368 2.631 3.251 4.456
Los SAPU tiene como principal objetivo dar continuidad a la atención primaria prestada en los Centros
de Salud, y su funcionamiento se enmarca dentro de una concepción amplia de la Atención Primaria,
donde el binomio Centro de Salud SAPU conforma una unidad asistencial, relacionada e
interdependiente, que a su vez es componente de la Red Asistencial y de Urgencia local. La tendencia
es al aumento en las consultas en Sapu.
Fuente.deis/minsal
Fuente.deis/minsal
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Fuente.deis/minsal
SAPU; 109.733;
58%
Fuente.deis/minsal
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
2013 2014 2015 2016 2017 2018
TOTAL CONSULTAS SAPU 109052 113030 107241 108079 90685 93408
TOTAL CONSULTAS HBO 125528 94790 95357 82118 79012 75122
Este proyecto desarrollado íntegramente por el Departamento de Salud de Osorno cuenta con
aprobación y financiamiento del Fondo Nacional de desarrollo regional FNDR, alcanzado un costo de
inversión de$ 3.131.- millones. Cuenta con una superficie total edificada de 1.977 M2, en cinco niveles
más subterráneo y azotea, albergando especialidades médicas, unidad de rayos (tórax, pelvis,
osteomuscular), eco tomografía (abdominal y ginecológica), mamografías, unidad oftalmológica, sillón
dental para especialidades, Laboratorio, Call Center, y sala de capacitación, todo está orientado a
aumentar la capacidad resolutiva de la APS de Osorno. La distribución de las unidades por recinto es
la siguiente:
Subterráneo Estacionamientos, REAS, Bodega general, Sala de bombas y estanque de agua potable,
Subestación eléctrica, WC funcionario
Piso 1 Estacionamientos, Recepción General, Bodega aseo, wc funcionario sala grupo electrógeno
Piso 2 Recepción, sala espera, baños públicos. Unidad imagenología, Box de Procedimientos QX. menor
y Unidad de Endoscopía, Box dental, Rx Dental
Piso 3 Recepción, Unidad Oftalmológica de APS, Call Center, 3 Box multipropósito especialidades
médicas
Piso 4 Sala de servidores e informática, Cafetería, Vestuarios de Personal, Sala de Capacitación, Oficinas
administrativas
Piso 5 Laboratorio Clínico APS
Piso 6 Azotea, Equipos climatización, Sistema purificación de agua.
La fecha de inicio de las obras fue el 22 de septiembre del 2016, mediante la entrega de terreno que
realizó el municipio local a la empresa Carlos Marín e Hijo.
El Centro de referencia y diagnóstico médico de Osorno abre sus puertas a la comunidad con
prestaciones de imágenes diagnósticas rayos pelvis y mamografías el 19/07/2018 y al día de hoy se
otorgan las siguientes prestaciones:
Fondo de Ojo (Retinografías) 125 97 265 0 26 119 38 259 324 374 1.627
con TM
Lentes entregados a usuarios 402 410 468 403 356 138 92 414 301 435 3.419
OBJETIVO GENERAL
Mantener la continuidad del cuidado proporcionado una atención integral al usuario en su domicilio
y en residencias institucionales en la comuna de Osorno.
• A la Fecha equipo ADEMO ha realizado 4584 visitas domicilarias atención de Enfermería.
• Curaciones: éstas incluyen, curación avanzada de pie diabético, curación de ulcera varicosa y
curación de ulceras por presión. Alcanzan un total de 4255, lo que equivale a un 93% de las
actividades realizadas en el periodo.
1%
5%
2% 1%
93%
OBJETIVO GENERAL
• Brindar atención médica en el domicilio a aquellos pacientes que, siendo atendidos en forma
programada por los equipos de salud de los diferentes CESFAM de la Comuna, presenten una re-
agudización o descompensación de su patología u otra situación vivida como una urgencia
médica.
Sexo %
HOMBRE 483 40,8
MUJER 702 59,2
TOTAL 1185
El 59% de los usuarios atendidos son mujeres y el 60% tiene más de 80 años, característica ya analizada de la
comuna de OSORNO, en la que da cuenta de feminización del grupo etario de 80 y más
800
700
600
500
400 mujeres
300
200
100 hombres
0
MENOR DE 80 AÑOS 80 AÑOS Y MÁS
➢ UNIDAD DE ABASTECIMIENTO
“La Unidad de Abastecimiento, dependiente del Departamento de Salud de la I. Municipalidad de
Osorno, es la encargada de cumplir con todos los procedimientos relativos a la contratación de bienes
o servicios para el desarrollo de las funciones de la organización, conforme con la normativa, Ley 19.886
de Bases sobre Contrato Administrativos de Suministro y Prestación de Servicios y su Reglamento.
Los procedimientos de compra que realiza la Unidad de Abastecimiento corresponden a los siguientes:
1) Convenio Marco
2) Licitación Pública
3) Licitación Privada
4) Trato Directo
5) Compras menores a 3 UTM”
Esta Unidad cuenta con dos Bodegas que corresponden a medicamentos, insumos clínicos e insumos
dentales más la bodega de servicios generales, que contempla la entrega de insumos de oficina y aseo,
instrumental, equipamiento y equipos entre otros. Además de la compra de servicios médicos que
realiza esta Unidad.
Actualmente, esta Unidad está compuesta por 16 funcionarios entre ellos ,8 profesionales que deben
contribuir al correcto funcionamiento de la Unidad.
La Unidad de Farmacia del Departamento de Salud Municipal de Osorno, tiene como misión central la
promoción del uso racional de medicamentos, garantizando no sólo el acceso y la calidad de los mismos,
sino que también su correcto uso en los Establecimiento de Atención Primaria de la Comuna.
➢ LABORATORIO CLINICO
800000
600000
400000
200000
0
1 2
3
4
5
6
➢ FARMACIA VECINA
Este establecimiento de salud que cumplió su primer año de funcionamiento el día 20 de Junio tiene por
objetivo ampliar el acceso a medicamentos esenciales y otros bienes para el cuidado de la salud de las
personas residentes de la comuna de Osorno,
independientemente del sistema de previsión de
salud que posea, facilitando la adquisición de
medicamentos, formulas nutricionales y pañales a
bajo costo, mediante la intermediación de la Ilustre
Municipalidad, funciona en horario de lunes a
jueves de 09:00 a 18:00hrs. y el día Viernes de 09:00
a 17:00hrs
En el contexto de Chile a diez años de la Reforma de Salud, la puesta en marcha de las estrategias para el logro
de las metas de salud bucal, del Plan Nacional de Salud para el logro de los objetivos sanitarios, para la década
2011 -2020 y de la convicción de que es necesario responder a las necesidades de salud bucal de la población
que envejece y que presenta grandes inequidades, se decide construir el Plan Nacional de Salud Bucal 2018-
2030 para identificar las prioridades sanitarias, plantear nuevos desafíos y trazar la hoja de ruta a mediano y
largo plazo para alcanzarlos.
El plan nacional de salud bucal se estructura en 4 ejes estratégicos (EE), 12 objetivos estratégicos o estrategias
(OE) y 69 resultados esperados o metas de responsabilidad del nivel central o regional.
Eje Estratégico 1 Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades Bucales: se espera que todas las personas
tengan acceso a entornos que favorezcan la salud bucal, a programas preventivos basados en evidencia y a
información sanitaria que les permita tomar decisiones sobre su salud bucal, la de su familia y en comunidad.
Eje Estratégico 2 Provisión de Servicios Odontológicos de Calidad: se espera que todas las personas tengan
acceso a una atención de salud bucal segura, de calidad y asequible, en un plazo oportuno y sin discriminación
alguna, que les permita ejercer su derecho de experimentar al más alto nivel de salud bucal posible
Eje estratégico 3 Desarrollo del Recurso Humano: se espera que los equipos odontológicos integrados a los
equipos de salud del país satisfagan las necesidades de salud bucal de la población, entregando atención segura,
de calidad, sin discriminación y con un trato digno a la que toda persona tiene derecho.
Eje estratégico 4 Investigación, Monitoreo y Evaluación: se espera que el Ministerio de Salud ejerza la función
esencial de la salud pública de realizar seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud bucal de la
población.
El diagnostico de salud bucal de la ciudad de Osorno no es muy distinto a la realidad nacional. La caries
dental se inicia en los primeros años de vida y se incrementa con la edad. Sin embargo y dado que las
políticas nacionales de salud bucal están dirigidas a aumentar la población libre de caries, es que
podemos ver grandes diferencias en población infanto-adolescente si comparamos el año 2013 con
el año 2017
66%
63%
58% 58%
54%
49%
37%
24%
IMPACTO DE LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA EN APS OSORNO AÑO 2013 Y 2017. PREVALENCIA DE CARIES.
Este cambio se ha logrado gracias a la implementación de las nuevas estrategias de salud, emanadas del MINSAL
, a traves de los diferentes programas odontológicos y de las estrategias locales que han reforzado los énfasis
en la promoción y prevención en salud bucal.
Actualmente contamos con 26 sillones dentales distribuidos en los distintos Cesfam de la ciudad, 3 sillones en
el Modulo Dental Junaeb, 2 sillones en las Posta de Salud, 3 en las Estaciones médico rural, 2 Clínicas dentales
móviles, 1 carro dental y 1 equipo dental portátil. Esta infraestructura nos ha permitido entregar las siguientes
prestaciones:
Durante el año 2017 se dieron de alta a 1.264 mujeres embarazadas en la comuna de Osorno, lo que equivale
al 90% del total de mujeres ingresadas a control prenatal.
Este se desarrolla desde el año 2017. Se realizan controles odontológicos a usuarios desde los 6 meses de edad
y menores de 7 años con o sin patologías orales, con el fin de mantener población sana o de compensar y
detectar en forma temprana estas mismas.
Su propósito es educar, prevenir, tratar precozmente al niño y niña de 6 años para mantener o recuperar su
salud bucal.
Consiste en el tratamiento odontológico integral, incluyendo educación en salud bucal, aplicación de medidas
preventivas y tratamiento restaurador en adolescentes de 12 años.
En la ciudad de Osorno se realiza desde el año 1994. El programa desarrolla acciones de promoción, prevención
y recuperación de la salud bucal a estudiantes desde Pre-kínder a octavo básico.
Este programa busca contribuir a que los jóvenes se incorporen a la vida adulta con las mejores condiciones de
salud bucal. Se realiza en Carro dental móvil en el mismo establecimiento educacional y en los CESFAM de la
ciudad.
Establecimientos =
El objetivo del programa es aumentar la cobertura de atención odontológica para mujeres mayores de 20 años,
de grupos socioeconómicos vulnerables, apoyándolas en sus esfuerzos de integración laboral y en el
fortalecimiento de su autoestima.
Se priorizan beneficiarias SERNAM, PRODEMU, personal de educación parvularia, MINVU, y demanda local; que
sean beneficiarias del sistema público de salud (FONASA y/o PRAIS) y mayores de 20 años.
Busca facilitar el acceso a la atención odontológica a los hombres y mujeres mayores de 20 años, en horarios y
lugares compatibles con las actividades laborales.
Su objetivo es mejorar la accesibilidad, oportunidad, calidad y satisfacción usuaria a los beneficiarios del Sistema
Público de Salud de 60 años, realizando prestaciones odontológicas orientadas a disminuir el daño en salud
bucal y a rehabilitar protésicamente la pérdida de dientes.
Busca entregar atención de urgencia para patologías bucales que son de aparición súbita, que provocan dolor
agudo y requieren de un tratamiento inmediato e impostergable.
Se busca facilitar la realización de prestaciones de ortodoncia preventiva e interceptiva, alineando los esfuerzos
realizados por los odontólogos de atención primaria y secundaria teniendo como enfoque principal la
realización de tratamientos oportunos que permitan prevenir e interceptar anomalías dentomaxilares, lo que
se traducirá en una mejora en la utilización de tiempos, recursos y calidad de atención, colaborando así con el
cumplimiento de las necesidades y expectativas de los beneficiarios (as) y con la disminución de la demanda de
atención para la especialidad de ortodoncia.
13.- Atención odontológica integral para usuarios del Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas (PESPI)
de la comuna de Osorno
Durante el año 2018 se realiza contratación de un odontólogo el cual entrega atención dental a usuarios de las
distintas comunidades mapuche-huilliche de la comuna. El objetivo es mejorar el acceso y oportunidad para la
atención dental de este grupo de personas.
Se realiza en nuestra ciudad desde el año 2017. Su objetivo es entregar atención odontológica a usuarios
beneficiarios del programa de atención domiciliaria, a personas con dependencia severa y su(s) cuidador(es),
en coordinación con la red de salud y la red intersectorial de servicios.
Con el fin de mejorar el acceso, oportunidad y calidad de las prótesis dentales, en el presente año , el
Departamento de Salud impulsa un cambio en la entrega de prótesis dentales a la población como una forma
de garantizar la oportunidad , la continuidad de atención y la calidad de esta prestación odontológica. Es así
como, se gestionan los recursos profesionales, financieros y técnicos para entregar atención con profesional
especialista en Rehabilitación Oral lo que permitirá confeccionar nuestras propias prótesis.
El Departamento de Salud de Osorno cuenta con 2 clínicas dentales móviles, cuyo objetivo es llevar atención
odontológica a los sectores con mayores problemas de acceso a la atención dental, se atienden escuelas y
familias de lugares apartados de la ciudad.
El cambio demográfico de mayor influencia sobre el sistema sanitario en las últimas décadas ha sido
el envejecimiento de la población, resultado de una esperanza de vida más larga y de la disminución
de la natalidad. Dicho envejecimiento de la población ha implicado una modificación del perfil
epidemiológico, con un incremento de la prevalencia de enfermedades no transmisibles y aumento en
la demanda de atención sanitaria creciente a nivel mundial.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que en el 2015 habrá aproximadamente 2.300
millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad, en donde la malnutrición por
exceso se ha constituido en una epidemia creciente a nivel mundial y nacional, incrementándose en
más del 75% en todo el mundo desde 1980. Esto constituye uno de los mayores problemas de salud
pública a nivel mundial, con una alta proporción de países que presentan más de un 30% de su
población con exceso de peso (OMS, 2011).
Este fenómeno se atribuye a los cambios que han experimentado la mayor parte de los países, el
aumento de las expectativas de vida y la adquisición progresiva de un modelo de vida occidental. Chile
no ha estado ajeno a esta situación y muestra en la actualidad un perfil epidemiológico semejante al
de países con mayor desarrollo, con un predominio de enfermedades no transmisibles (ENT), tales
como enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, cánceres, diabetes mellitus, obesidad e
hipertensión arterial, entre otras. Las cuales están asociadas a estilos de vida, hábitos y costumbres
que introduce la modernización, tales como: sedentarismo, dietas inadecuadas, estrés y tabaquismo.
Por otra parte, la primera Encuesta Nacional de Salud de Chile 2003, dejó en evidencia la magnitud de
las enfermedades crónicas y sus factores de riesgo (MINSAL/PUC, 2004). Estos resultados fueron
confirmados por la segunda Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, donde nuevamente destacó un
predominio de estilos de vida poco saludables con elevado consumo de tabaco, sedentarismo y exceso
de peso, entre otros (MINSAL/PUC, 2011). Esta misma encuesta evidenció en el último año una
importante prevalencia de patología cardiovascular, seguida de enfermedades respiratorias crónicas
y depresión.
El Programa Vida Sana, es un programa preventivo que busca contribuir a reducir la incidencia de
factores de riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como diabetes mellitus e hipertensión arterial
a través de la intervención en los hábitos de alimentación y en la condición física dirigida a niños(as),
adolescentes y adultos.
El programa se desarrolla en la comuna de Osorno desde al año 2012, entregando prestaciones de
Médico, Psicóloga, Nutricionista, talleres educativos grupales y sesiones de actividad física, por un
periodo entre 6 a 12 meses.
En este ciclo 2018, la comuna de Osorno cuenta con 500 cupos designados, los cuales se distribuyen
en los siguientes grupos etareos:
DISTRIBUCIÓN DE CUPOS
GRUPO ETAREO CUPOS PORCENTAJE
2 a 5 años 100 20%
6 a 19 años 175 35%
20 a 64 años 225 45 %
De los cuales se han ingresado al sistema APP del MINSAL 467 usuarios, equivalente a un 93 %.
Los establecimientos beneficiados con las prestaciones del programa son los siguientes:
• Jardines infantiles: Pisatraiguen, Pequeños Pasos, Blanca Nieves y los 7 enanitos, Capullito y
Bosque de Colores.
• Escuela Carlos Condell.
• CESFAM: V Centenario, Pedro Jauregui, Rahue Alto, Pampa Alegre, Marcelo Lopetegui y
Ovejeria.
• Residencia para niñas Fundación El Alba.
El programa busca que nuestros usuarios con sobrepeso y obesidad propensos a enfermedades
crónicas, puedan obtener herramientas mediante las distintas atenciones, que les permitan mantener
en el tiempo los hábitos saludables adquiridos y continuar incorporando la práctica de actividad física
dentro de sus actividades cotidianas.
Es por esto que las prestaciones son cercanas o en los mismos centros de salud y establecimientos
educacionales, manteniendo durante todo el año la posibilidad de ingreso al programa y fluida
comunicación con los usuarios utilizando las diferentes redes sociales.
➢ PROGRAMA ACOMPAÑAMIENTO
Desde Junio del año 2016 en nuestra COMUNA comenzó la ejecución del Programa Piloto de
acompañamiento a niños, niñas, adolescentes y jóvenes de familias en alto riesgo psicosocial en la
atención primaria de salud; Programa que va en directo beneficio de Familias con personas de entre 0
a 24 años que presenten indicadores de vulnerabilidad social y que se encuentren inscritas en el
CESFAM.
De esta manera, el programa, tiene como propósito “Mejorar el nivel de salud mental de niños, niñas,
adolescentes y jóvenes de familias con alto riesgo psicosocial, asegurando el acceso, oportunidad y
calidad de la atención de Salud Mental” , facilitando de esta manera la vinculación del niño, niña,
adolescente o joven a diversas prestaciones otorgadas por el Centro de salud familiar, como asimismo
a otros programas de la comuna, promocionando de esta manera su calidad de vida personal, familiar
y comunitaria.
EL programa "Más adultos mayores autovalentes", busca a personas de la tercera edad autovalentes,
para prolongar los años con buena calidad de vida.
El programa está destinado a mejorar la condición funcional de los adultos mayores, por medio de la
educación, integración y participación en talleres sobre autocuidado, estilos de vida saludable, prevención
de caídas y estimulación de funciones cognitivas y motoras.
Estos talleres son ejecutados por un kinesiólogo y un terapeuta ocupacional. Los cuales se realizan en sedes
vecinales y comunitarias.
La atención socio-sanitaria para personas con demencia y su entorno en el nivel primario de salud
Lo anterior se logra a través del seguimiento personalizado a la trayectoria del desarrollo de los niños
y niñas, desde el primer control de gestación hasta su ingreso al sistema escolar en el primer nivel de
transición o pre kínder. A partir del año 2016 se inicia una ampliación progresiva del Sistema Chile
Crece Contigo que contempla los niños/as hasta 4° básico (8 o 9 años de edad). La extensión en la
cobertura de ChCC considera el acceso a tratamiento temprano de los problemas de salud mental de
baja a moderada severidad en niños y niñas entre los 5 a 9 años y sus familias.
Además, a partir de este año 2017 todos quienes asisten a establecimientos educacionales
municipales y que cursan pre kínder se realizó la entrega de un juego especialmente diseñado para
ellos, denominado “Rincón de Juegos” del Programa de Apoyo al Aprendizaje Integral, que permite
que niños y niñas disponga en su hogar de un material para jugar, crear, explorar y favorecer con ello
su desarrollo. En la comuna de Osorno se entregaron 500 “Rincones de Juegos”.
Lo anterior se logra a través del seguimiento personalizado a la trayectoria del desarrollo de los niños
y niñas, desde el primer control de gestación hasta su ingreso al sistema escolar en el primer nivel de
transición o pre kínder. A partir del año 2016 se inicia una ampliación progresiva del Sistema Chile
Crece Contigo que contempla los niños/as hasta 4° básico (8 o 9 años de edad). La extensión en la
cobertura de ChCC considera el acceso a tratamiento temprano de los problemas de salud mental de
baja a moderada severidad en niños y niñas entre los 5 a 9 años y sus familias a través del Programa
de Apoya a la Atención de Salud Mental Infantil (PASMI).
Nuestra comuna cuenta con dos Establecimientos de Estimulación Temprana, la Sala de Estimulación
Temprana de Ovejeria ubicada en calle Talca N° 426 en Rahue Bajo que atiende niños/as de los
CESFAM Dr. Marcelo Lopetegui, Pampa Alegre, Rahue Alto, Ovejeria y sector Rural y la Sala de
Estimulación CESFAM Quinto Centenario que se encuentra ubicada en el CESFAM y población del
mismo nombre en calle Sevilla N°1620 y atiende niños de CESFAM Dr. Pedro Jáuregui y Quinto
Centenario. Ambos establecimientos de estimulación temprana están orientados a fomentar el
desarrollo de factores protectores, habilidades parentales y estimulación, de acuerdo a la etapa del
desarrollo en que se encuentran los niños y niñas con el fin de revertir la situación de déficit en el
desarrollo psicomotor y facilitar su recuperación recibiendo apoyo multiprofesional por parte de
Educadora de Párvulos, Terapeuta Ocupacional y Fonoaudióloga a través de sesiones individuales y
grupales.
Los niños y niñas atendidos en Sala de Estimulación Temprana corresponden a edad de 0 a 4 años 11
meses 29 días. En su mayoría son niños/as que presentan como previsión de salud tramo A, y se
encuentran en situación de vulnerabilidad social.
13
Normal con
5%
Rezago
58 Diagnostico
Riesgo
20% Normal con Rezago 58
Riesgo 42
Retraso
42 Retraso 18
153 15% Otras Vulnerabilidades 153
Otras
54% En situación de discapacidad 13
Vulnerabilidades
TOTAL 284
18 En situación de
6% discapacidad
13
2% Normal con
Rezago
145 Riesgo Diagnostico
25%
Normal con Rezago 145
259
44%
Retraso Riesgo 131
Retraso 44
131 Otras Otras Vulnerabilidades 259
22% Vulnerabilidades En situación de 13
44
7% En situación de discapacidad
discapacidad TOTAL 592
A nivel comunal, desde enero a septiembre 2018, han ingresado a tratamiento en Sala de Estimulación
Temprana 592 niños/as, de estos un 44% ingresó por “Otras vulnerabilidades”, un 25% corresponde a “Normal
con rezago”, un 22% “Riesgo”, 7% “Retraso” y un 2% a niños/as en situación de discapacidad.
PARTICIPACIÓN SOCIAL:
Con la presencia de
aproximadamente 1000 personas, niños/as,
jóvenes y adultos, representantes del
Departamento de Salud Municipal,
dirigentes de los Consejos de Desarrollo,
asistentes sociales de los Centros de Salud
de Atención Primaria; más de 15 grupos de
actividad física presentan coreografías
preparadas durante meses de trabajo.
Generar entornos de vida más saludables que promuevan el envejecimiento con una mejor
calidad de vida, es uno de los pilares y objetivos del programa, y la mantención en el tiempo de esta
actividad destaca el compromiso de los usuarios y del Departamento de Salud en ello.
Como red de Promoción de Salud es un orgullo liderar esta tradicional iniciativa, es un hito
importante para nuestra comunidad que busca fortalecer la práctica de actividad física y promover
estilos de vida más saludables. Es importante mencionar que esta actividad corona el trabajo realizado
durante todo el año por los grupos de actividad física de los diferentes centros de salud.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
La promoción de la salud se describe como un proceso, cuyo objeto consiste en fortalecer las
habilidades y capacidades de las personas para emprender una acción, y la capacidad de los grupos o
las comunidades para actuar colectivamente con el fin de ejercer control sobre los determinantes de
la salud.
Desde esta mirada, los desafíos estratégicos de la promoción de salud se asocian a la creación e
impulso de políticas públicas saludables, intersectoriales, cuya finalidad sea crear entornos de apoyo
que permitan a las personas y comunidades desarrollar una vida saludable.
Para trabajar en esta dirección se proponen estrategias generales y específicas, que combinan
responsabilidades de los diferentes sectores y niveles de gestión de la política pública, distinguiéndose
tres ejes:
FIN: Contribuir a mejorar la nutrición y hábitos de vida saludables en niños y niñas hasta 9 años en establecimientos educacionales
intervenidos de la comuna de Osorno
INDICADORES ACTIVIDADES ACTORES
INVOLUCRADOS
RESULTADO ESPERADO 1: 30 % de los niños y niñas hasta - Escuelas de Gestores
Aumento de practica de 9 años de los - Abogacía ✓ Consejos de Desarrollo
actividad física deportiva establecimientos -Talleres vecinales de actividad física Local
recreativa familiar en educacionales intervenidos (con perspectiva de género) a lo largo ✓ Grupos de actividad física
sectores vulnerables donde aumenta la práctica de del ciclo vital. programa cardiovascular
se encuentren los actividad física -Eventos deportivos recreativos ✓ Intersector
establecimientos familiares (no competitivo) con ✓ Comunidad Organizada
educacionales a trabajar participación activa del intersector ✓ Establecimientos
- Aumentar la práctica de actividad educacionales pre
física en los establecimientos básicos, básicos y medios.
educacionales (Recreos o pausas ✓ Equipos de salud
activas, juegos u otro similar) ✓ Comité Intersectorial
- Difusión de la importancia de los Vida Chile
factores protectores en las familias
RESULTADO ESPERADO 2: 1) 100% de los - Capacitación teórica- práctica a
Fortalecer hábitos establecimientos Jardines Infantiles, escuelas y/o ✓ Consejos de Desarrollo
alimentarios saludable en las preescolares intervenidos grupos comunitarios sobre cultivo de Local
familias acceden a capacitación sobre huertos sustentables en espacios ✓ Establecimientos
alimentación saludable e reducidos y construcción de huertos educacionales pre
implementan huertos urbanos verticales. básicos,
urbanos verticales - Construcción de huertos verticales ✓ Comité Intersectorial
2) 25% de los niñas/niños en cada establecimiento participante. Vida Chile
intervenidos modifican - Desarrollar estrategias
favorablemente uno de los participativas en establecimientos
factores trabajados: consumo preescolares de JUNJI e INTEGRA
de agua dentro del intervenidos con fines de fortalecer
establecimiento, porciones, consumo del agua y la práctica de
consumo de alimentos sin actividad física, en el establecimiento.
sellos, practica de actividad
física
RESULTADO ESPERADO 3: 1) 50% de Establecimientos - Diálogos alimentación y estilos de
Establecimientos Educacionales de Enseñanza vida saludables. ✓ Consejos de Desarrollo
Educacionales Básicos Básica intervenidos - Realizar talleres y estrategias Local
intervenidos con baja o nula presentan acciones de participativas en 8 Establecimientos ✓ Intersector
ingesta de alimentos con regulación en colaciones y Educacionales Básicos a intervenir ✓ Establecimientos
sellos al interior de sus celebraciones escolares sobre colaciones y celebraciones educacionales básicos y
establecimientos saludables y/o actividad física escolares saludables, fortalecer medios.
incorporadas en sus consumo del agua y la práctica de
planificaciones educativas o actividad física. ✓ Equipos de salud
PADEM a Dic. 2018 - Evaluar conocimiento de las Guías ✓ Comité Intersectorial
2) 50% de los niños y niñas alimentarias, hábitos alimentarios y Vida Chile
hasta 9 años pertenecientes a práctica de actividad física.
los establecimientos - Aplicar encuesta que permita
intervenidos identifican el evaluar conocimiento y cumplimiento
significado de los sellos ley 20606 en establecimientos
negros en los alimentos y los educacionales dependientes del
definen como no saludables a DAEM
dic. 2018 3) - Evaluar estado nutricional de niños y
25% de los niños y niñas hasta niñas de primer ciclo (hasta 9 años) en
9 años pertenecientes a los establecimientos abordados y
establecimientos dependientes del DAEM.
intervenidos, cambia - Reforzar contenidos ley 20,606 en la
colaciones escolares no comunidad educativa de los
saludables (con sellos) por establecimientos educaciones
colaciones escolares dependientes del DAEM
saludables al 2018
4) 100% de Establecimientos
Educacionales de Enseñanza
Básica intervenidos presentan
evaluación de kioskos
escolares al 2018
RESULTADO ESPERADO 4: 1) 30% de los - Estrategia de apoyo y promoción a la
Programa de Fomento de la establecimientos de APS en lactancia materna ✓ Intersector
Lactancia Materna Exclusiva la comuna cuentan con - Habilitar sala de lactancia en un ✓ Establecimientos
hasta los 6 meses del niño o espacio de lactancia establecimiento de salud educacionales pre
niña 2) 50% de las salas cunas PEC - Plan de intervención sobre básicos,
de la comuna con estrategias fortalecimiento de la lactancia ✓ Comité Intersectorial
de educación y difusión sobre materna en nivel medio menor de las Vida Chile
la importancia de la lactancia salas cunas PEC- JUNJI.
materna en nivel sala cuna
menor.
La Participación ciudadana se considera un mecanismo para el ejercicio de los derechos de las personas
y comunidades, y para la incorporación de la opinión de las y los usuarios y comunidades en la Gestión
de Salud.
Estas modalidades no son excluyentes, sino que pueden ser complementarias y se expresan, a través,
de las siguientes instancias y mecanismos actualmente en desarrollo:
de Atención Primaria, y autoridades comunales, se realizó el “XX Encuentro de Salud Comunal 2018”,
organizado por el Departamento de Salud de la Ilustre Municipalidad de Osorno enmarcado en las
acciones de Promoción de la Salud y Participación Social.
Desde hace 20 años los “Encuentros Locales de Salud”, son una manera participativa de recoger las
necesidades de salud de la comunidad y generar junto a los equipos de salud, las estrategias para
trabajar en ellas. Se busca conocer, por medio de la opinión de los usuarios, las fortalezas y debilidades
que presenta el sistema de salud y los problemas comunitarios de salud; con la finalidad de elaborar
un plan anual de trabajo conjunto en el cual participan activamente los Centros de Salud y los Consejos
de Desarrollo Local tanto urbano como rurales.
El Encuentro de Salud Comunal, es la instancia en la cual los representantes de todos los Consejos de
Desarrollo de la zona urbana y rural, comparten experiencias y conocen las problemáticas de toda la
comuna. Es la instancia a demás donde se reconoce el rol del dirigente social en salud y su aporte al
modelo de salud familiar y comunitario.
Desde el año 2015, trabajan con la metodología de planes trienales de promoción de la salud 2016-
2018 que buscar dar continuidad a los problemas detectados y a las estrategias de intervención. En
conjunto con la comunidad se generan las estrategias para abordar los problemas. Desde este trabajo
surgen las actividades masivas como: caminatas, zumbaton, ferias, campeonatos de futbol mixtos inter
escuelas, etc. Se fortalecen además las competencias técnicas de los dirigentes y comunidad a través
de las escuelas de gestores, diálogos ciudadanos y capacitación continúa.
El Municipio en su compromiso con la salud de las personas, está en permanente búsqueda de mejora,
ampliando la infraestructura de salud, mejorando la resolutividad e implementando actividades
innovadoras en beneficio de nuestra población. Fortaleciendo además las instancias de participación
social, con contacto directo con sus equipos de salud y autoridades de salud.
Aproximadamente 1000 personas, se dieron cita durante este año 2016/2018 , con el fin de
promover estilos de vida saludables en niños/as y sus familias y además difundir la nueva normativa;
sobre la Ley 20.606: composición, etiquetado y publicidad de los alimentos. Esta actividad es
organizada por el Departamento de Salud de la Ilustre Municipalidad de Osorno en el marco de las
acciones del Programa Promoción de la Salud.
Los asistentes a la actividad se mostraron felices por recibir capacitación respecto a la nueva
normativa y concordaron en la importancia de realizar cambios estructurales que permitan favorecer
la práctica de actividad física dentro y fuera de los establecimientos educacionales y reconvertir los
quioscos que venden alimentos no saludables afuera de los establecimientos educacionales. Se
generaron además insumos que permitirán realizar una planificación más cercana a la comunidad,
tomando en cuenta sus opiniones y sugerencias. Entre ellas podemos destacar:
La Ley N° 19.813 formula un conjunto de acciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos
de salud y que, anualmente, son negociadas entre el Ministerio de Salud, los trabajadores de Salud
Primaria y las Entidades Administradoras de Salud. Las siguientes tablas presentan las metas
negociadas por la comuna de Osorno y su cumplimiento a diciembre de 2017.
Las Metas Sanitarias Ley N ° 19.813 formuladas por el Ministerio de Salud definidas y negociadas para
el año 2017, se desglosan en las siguientes tablas:
META 3B: Cobertura de Alta Odontológica META 3C: Cobertura Alta Odontológica Total META 4A : Cobertura Efectiva de Diabetes
en Embarazadas en Niños de 6 años Mellitus Tipo 2 en personas de 15 años y más
META 4B :Evaluación Anual de Pie en META 5 Cobertura Efectiva de HTA en META 6 Cobertura de Lactancia materna
personas con Diabetes bajo control de 15 personas de 15 años y más exclusiva (Lme) en menores de 6 meses de
y mas años vida
N° de N° total de META Nº personas Total de META 6 Nº de Nº de niño/as
META personas con personas 5 hipertensas de personas 52% niños/as que con control de
4B diabetes bajo diabéticas de 15 53,9% 15 a 79 años hipertensas de al control de salud del 6to
90% control de 15 y mas años bajo con PA <140/90 15 y más años salud del 6to mes realizado
y mas años control al corte mmHg, + estimadas mes en el periodo
con una DENOMINADOR personas según recibieron Enero- Dic 2017
evaluación hipertensas de prevalencia LME en el DENOMINADOR
de pie 80 y mas años DENOMINADOR periodo
vigente con Enero-Dic
NUMERADOR PA<150/90según 2017
último control NUMERADOR
vigente. (últimos
12 meses)
NUMERADOR
Para el año 2018, se presentan las tablas de negociación de cada una de ellas y los cumplimientos a la
fecha (septiembre).
META 3B: Cobertura de Alta Odontológica META 3C: Cobertura Alta Odontológica Total META 4A : Cobertura Efectiva de Diabetes
en Embarazadas en Niños de 6 años Mellitus Tipo 2 en personas de 15 años y
más
META 4B :Evaluación Anual de Pie en META 5 Cobertura Efectiva de HTA en META 6 Cobertura de Lactancia
personas con Diabetes bajo control de personas de 15 años y más materna exclusiva (Lme) en menores de
15 y mas años 6 meses de vida
META N° de N° total de META Nº personas Total de META Nº de Nº de niño/as
4B personas personas 5 hipertensas de personas 6 niños/as con control de
90% con diabéticas de 51% 15 a 79 años hipertensas de 52% que al salud del 6to
diabetes 15 y mas años con PA 15 y más años control de mes realizado
bajo bajo control al <140/90 estimadas salud del en el periodo
control de corte mmHg, + según 6to mes Enero- Dic
15 y mas DENOMINADO personas prevalencia recibieron 2018
años con R hipertensas de DENOMINADO LME en el DENOMINADO
una 80 y mas años R periodo R
evaluación con Enero-Dic
de pie PA<150/90segú 2018
vigente n último NUMERADO
NUMERAD control R
OR vigente.
(últimos 12
meses)
NUMERADOR
META 3B: Cobertura de Alta Odontológica META 3C: Cobertura Alta Odontológica META 4A : Cobertura Efectiva de Diabetes
en Embarazadas Total en Niños de 6 años Mellitus Tipo 2 en personas de 15 años y
más
META Nº de Nº Total de META N° niños de 6 Total niños de 6 META Nº Pers. Total de
3B embarazadas embarazadas 3C años inscritos años inscritos 4A diabéticas de personas
75% con alta ingresadas a 77% con alta validados para 36,03% 15 a 79 años diabéticas de 15
odontológica programa odontológica el año 2019 con Hb y mas años
total de prenatal de total de DENOMINADOR A1c<7% + estimadas
enero a enero a enero a dic. personas según
diciembre del diciembre del 2019 DM2 80 y + prevalencia
2019 2019 NUMERADOR años con DENOMINADOR
NUMERADOR DENOMINADOR HbA1c bajo
<8% según
último
control
vigente.
(últimos 12
meses)
NUMERADOR
META 4B :Evaluación Anual de Pie en META 5 Cobertura Efectiva de HTA en personas META 6 Cobertura de Lactancia
personas con Diabetes bajo control de 15 de 15 años y más materna exclusiva (Lme) en menores de 6
y mas años meses de vida
N° de N° total de META 5 Nº personas Total de META Nº de Nº de niño/as
META personas con personas Aumentar 3 hipertensas de personas 6 niños/as que con control de
4B diabetes bajo diabéticas de 15 puntos 15 a 79 años hipertensas de 54% al control de salud del 6to
90% control de 15 y mas años bajo porcentuales con PA <140/90 15 y más años salud del 6to mes realizado
y mas años control al corte o la meta mmHg, + estimadas mes en el periodo
con una DENOMINADOR nacional de personas según recibieron Enero- Dic 2019
evaluación 54% hipertensas de prevalencia LME en el DENOMINADOR
de pie 80 y mas años DENOMINADOR periodo
vigente con Enero-Dic
NUMERADOR PA<150/90según 2019
último control NUMERADOR
vigente. (últimos
12 meses)
NUMERADOR
El aporte estatal a la administración municipal de Atención Primaria de Salud es otorgado a cada entidad
administradora de salud con el fin de que éstas puedan proveer servicios a su población a cargo, inscrita y
validada en cada comuna, en función del Modelo de Atención Integral Familiar y Comunitario. La
implementación de este Modelo involucra la ejecución de un conjunto de prestaciones contenidas en el Plan de
Salud Familiar II, enumeradas en el artículo 5 del Decreto N° 31 de diciembre 2017que define el financiamiento
de la Atención Primaria de Salud , año 2018.
En ese sentido, para garantizar que dichas prestaciones se estén otorgando a las respectivas poblaciones a cargo,
el Índice de Actividad de la Atención Primaria de Salud - IAAPS- opera como un set de indicadores que permite
evaluar el funcionamiento integral de la Atención Primaria desde la perspectiva de las Redes Integradas de
Servicios de Salud.
Estos indicadores se construyen para evaluar el desarrollo armónico de los cuatro ámbitos de abordaje de las
Redes Integradas de Servicios de Salud, a modo de cadena de resultados: Modelo Asistencial, Gobernanza y
Estrategias, Organización y Gestión y Asignación de Recursos e Incentivos. Lo que se busca con los indicadores
construidos de la manera recién mencionada es retroalimentar la gestión de salud que, a su vez, permita
configurar la mejor forma de provisión de servicios y de abordaje de las necesidades de salud de la población.
El “Índice de Actividad de La Atención Primaria” 2018 se oficializa año a año, mediante Decreto
Supremo y establece el conjunto de ámbitos a evaluar, con sus respectivos indicadores y funciona
entregando el financiamiento mensual a las entidades administradoras de salud, aplicando rebajas
ante los incumplimientos.
MODELO DE EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
Estrategias Redes Integradas de Servicios de Salud
Produccion
Cobertura efectiva
Impacto Sanitario
Reducir las Mejorar Aumentar
Inequidades la Salud Satisfaccion
IAAPS 2017
➢ ESTRATEGIA RISS
➢ INDICADORES DE PRODUCCIÓN
➢ Indicadores de Impacto
IAAPS 2018
➢ ESTRATEGIA RISS
➢ INDICADORES DE PRODUCCIÓN
➢ INDICADORES DE IMPACTO
Las metas 2019 ya fueron establecidas el año anterior, ya que la acreditación se debe instaurar como politica.
ACCION 1
CONTINUAR Y FORTALECER
• PRESUPUESTO E
INFRAESTRUCTURA
SECCION V
La Atención Primaria (APS) posee distintos mecanismos y fuentes de financiamiento, el marco jurídico
que sustenta los aportes estatales a la salud, administrada por los municipios, se encuentra en la Ley N°
19.378, y se dividen en distintos mecanismos de pago y glosas específicas: Percápita, Programas de
Reforzamiento, e Iniciativas Extraordinarias de Capacitación Perfeccionamiento y Aporte Municipal.
El Plan anual de Capacitación del Departamento de Salud, tiene como principal objetivo que sus funcionarios
desarrollen habilidades duras y blandas, para cerrar brechas de conocimiento entre pares y brindar una atención
de calidad técnica y de excelencia a nuestros usuarios.
El costo aproximado del plan de capacitación del año 2018 es de $ 105.000.000 con un porcentaje de
cumplimiento al corte de octubre de un 90% de las actividades programadas.
PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
La Normalización y Ampliación del CESFAM Ovejería de acuerdo a las necesidades del Modelo de Salud Familiar,
se realiza en la misma ubicación donde se encontraba el CESFAM antiguo, se encuentra en su etapa final de
ejecución de obra y contempla la ampliación del establecimiento en 1.204,5 m2 de superficie útil, además de
la remodelación de las antiguas infraestructura del CESFAM en 413.m2, además de 112,5 m2 correspondientes
a muros, circulaciones y patios cubiertos, esperándose al final de la obra contar con un CESFAM de 1.618 m2.
La inversión total es financiada mediante $ 3.085.681.936 millones del FNDR y $142. 478.936 millones del
DESMO
En la actualidad la obra, se encuentra en proceso de recepción, estimándose la recepción final para inicios del
2019
Patio interior
nuevo CESFAM Ovejería
Así mismo, y como parte del proyecto del CESFAM Ovejería, en el mismo terreno pero en forma independiente
al CESFAM, se ejecutó la construcción 271m2 destinados a albergar el funcionamiento de la Droguería
dependiente del Departamento de Salud. Lo anterior, se hizo necesario en virtud del ORD. N°244 del 8 de Enero
2018 de CENABAST, el cual exige la Resolución Sanitaria para este tipo de establecimiento, como
condicionanate para poder mantener el normal abastecimiento de farmacos a la APS de Osorno.
El día 26 de abril 2018 con la entrega formal del terreno municipal ubicado en avenida 18 de Septiembre 654,
se da por iniciada la ejecución del proyecto “CESFAM Chuyaca y servicio de atención primaria de urgencia de
alta resolutividad (SAR)”, por parte de la empresa INGETAL Ingeniería y Construcción SA.
Esta iniciativa que fue desarrollada en forma conjunta ente el Departamento de Salud y el Servicio de Salud de
Osorno, contempla la edificación de un CESFAM para 20.000 habitantes, según PMA 2015, con una superficie
total de 2.992 m2 aproximadamente distribuidos en 2 niveles, siendo 600 metros destinados exclusivamente
para el funcionamiento del SAR que atendería desde las 08:00 a 24:00, el cual de manera innovadora estará
equipado con un equipo de rayos osteopulmonar y laboratorio de urgencia, lo que sin duda permitirá aumentar
la resolutividad y brindad una mejor atención a nuestros usuarios.
El monto total de la inversión , alcanza los $ 5.399.- millones , provenientes íntegramente desde el Ministerio
de Salud y se espera que se encuentre ejecutada en su totalidad en el segundo semestre del año 2019.
La normalización de estos CECOSF, mediante la construcción de dos boxes dentales de 16m2 con aportes del
Fondo Nacional de Desarrollo Regional, consideró una inversión de m$ 111.- millones distribuyéndose en un
50% para ejecución de obras y un 50% para equipos y equipamientos mientras que los costos de operación y
mantención estarán a cargo del Departamento de Salud de Osorno
Las obras civiles de este proyecto se encuentran terminadas y con recepción final, al igual que la mayoría de los
equipos y equipamiento, quedando pendiente sólo la adquisición de los sillones dentales, los que se encuentran
en proceso de licitación. Una vez terminado el proceso anterior deberá obtenerse la autorización sanitaria,
estimandose su inico de funcionamiento para febrero 2019.
Respecto a este proyecto , cabe recordar que si bien a inicios del año 2018 se contaba con un proyecto rateado
por MIDESO y emplazado en el mismo lugar donde actualmente funciona el CESFAM Rahue Alto, debido al alto
costo que conllevaría el plan de contingencia destinado a mantener operativo tal establecimiento y
principalmente al otorgamiento de un terreo municipal de de 5.979 metros2 ubicado distante de 900 metros
del actual CESFAM; se optó a inicios del año 2018 reemplazar el proyecto original por una iniciativa destinada
a construir un nuevo CESFAM para 30.000 personas junto con un Servicio de Urgencia de alta Resolutividad,
en este nuevo terreno cedido por la Ilustre Municipalidad de Osorno que se muestra a continuación.
Foto área: se destaca terrero destinado para la futura construcción de CESFAM Rahue Alto.
Sin embargo y si bien la ejecución del actual proyecto en desarrollo; posee financiamiento de GORE para
realizar su ejecución (por arrastre del proyecto original), carecía de financiamiento para su diseño, por lo cual
en forma conjunta el Departamento de Salud y el SSO, lograron obtener por parte del MINSAL el financiamiento
del desarrollo diseño del proyecto durante junio de este año. Actualmente, el desarrollo del diseño de este
proyecto se encuentra adjudicado y en trámites de firma de contrato con consultora adjudicada, Elizabeth koch
Picó EIRL a quien se le entregará anteproyecto de diseño a desarrollar.
Vista
área de futuro CESFAM y SAR Rahue Alto
La Estación Médico Rural Pelleco, se emplazará en una fracción del terreno municipal donde funciona la Escuela
Mixta Rural Pelleco; localización que ofrece la ventaja de contar con locomoción directa, luz eléctrica y comité
de agua funcionando y encontrarse en acceso principal del sector con pavimento asfaltico en un 100 % .
Actualmente se encuentra en trámites para obtener permiso de edificación
Poseerá una superficie estimada de 100 m2 aprox, generando el siguiente programa médico arquitectónico:
una Sala de espera, 2 Box de atención, 1 Box procedimiento -vacuna, botiquín PNAC, Sala de aseo, Baño
público universal y Baño de personal.
encuentra edificado sobre un terreno de 3.000 m2 y cuenta con 1.548,72 m2 construidos. Presenta
presenta falencias técnicas y físicas en todos sus recintos, si es comparado con el actual Programa
Médico Arquitectónico vigente al año 2017 y el Modelo de salud familiar incorporado el año 2000 en
la APS chilena.
Por esta razón este Departamento de Salud, busca reponer el CESFAM y SAPU Pedro Jauregui, por un
CESFAM para 20.000 usuarios según PMA vigente y un Servicio de Atención Primaria de Alta
Resolutividad (SAR) adosado al él, manteniendo el actual emplazamiento del recinto.
En relación a lo anterior, cabe destacar que en conjunto con el SSO ya se terminó el estudio de cabida
del nuevo establecimiento en la ubicación actual, concluyendo que es factible construir un CESFAM y
SAR en 2 niveles adecuado a las normas actuales, iniciándose aproximante el inicio de la metodología
de desarrollo de inversión