ESPECIALIZACIÓN EN TERAPIA DE LENGUAJE Y LOGOPEDIA

Disglosia I -2
Lic. Jesus Alberto Calderon Valverde
 DISGLOSIA

Definición:
Es un trastorno de la articulación de los fonemas, de origen no
neurológico central, debido a alteraciones anatómicas y
fisiológicas de los órganos articulatorios periféricos.

La Disglosia es un trastorno de la pronunciación

que consiste en alteraciones de la articulación y
el timbre de la voz causados por los daños
orgánicos importantes que están principalmente
en los órganos articulatorios periféricos
 Trastorno de naturaleza principalmente
Causas anatómicas y anatómica y en algunos casos con
neurológicas consecuencias anatómicas de
alteraciones neurológicas.

Puede ser causada por varios

Causas y localización de factores y suele manifestarse e
alteración diferentes partes articulatorias,
siempre impidiendo el habla correcta

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 Trastorno de articulación y
El trastorno del habla y sus pronunciación causado por
causas anomalías o malformaciones
orgánicas.

La disglosia no solo afecta la

El trastorno del habla y articulación, sino también la
trastorno prosódico pronunciación ya que altera en muchos
casos las características prosódicas

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Causas de Disglosia según
el tiempo de aparición Factores traumáticos que
provocan las
Innatas
malformaciones
(prenatales
congénitas (exógenos y
)
endógenos)

Adquiridas Traumatismos, trastornos

(natales y del crecimiento y
posnatales) consecuencias de Parálisis
periférica
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 Criterios de clasificación

Localización
del daño

Etiología

Criterios de
clasificación
de Disglosias Gravedad

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7

Según
localización
del daño

Mandibul
ar
(maxilar)
 Etiología:
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Malformaciones congénitas (labio leporino,

paladar partido)
Trastorno del crecimiento
Traumatismo
Parálisis periférica
Lesiones orofaciales
Extirpación quirúrgica
 DISGLOSIA LABIALES

Definición:
Es la alteración de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios,
produciéndose un trastorno de la articulación de los diferentes fonemas.

- Labio leporino
- Frenillo labial superior hipertrófico
- Fisura del labio inferior
- Parálisis facial
- Macrostomía
- Heridas Labiales
- Neurología del trigémino
- Neurología
 LABIO LEPORINO
Concepto

El labio leporino es una malformación congénita de diversos grados que abarca

desde la simple depresión del labio superior hasta su total hendidura, la cual
suele ir asociada a fisura palatina y hendidura alveolar. La malformación puede
ser unilateral o bilateral, según que la afectación se produzca en uno o en ambos
lados a la vez.
¿Qué lo ocasiona?

•El labio leporino se presenta sobre todo en

familias con un historial de esta anormalidad
en alguno de los padres, en otro niño o en un
pariente inmediato. Pero también puede
presentar en familias sin los antecedentes ya
mencionados.

•Se cree que hay factores ambientales que

reaccionan con ciertos genes específicos e
interfieren con el proceso normal del
desarrollo del labio.

•Algunos autores refieren como causantes de

labio leporino a algunos fármacos, drogas,
productos químicos, deficiencias de
vitaminas.
Síntomas

•Durante el desarrollo fetal la boca se forma

durante los primeros tres meses del embarazo.
Durante este tiempo, las partes del paladar
superior y el labio superior normalmente se unen.
Cuando la unión no se completa es cuando se
presenta en el niño el labio leporino, paladar
hendido o ambos.

•El habla del sujeto se verá especialmente

afectadas tanto en la articulación de los fonemas
vocálicos posteriores o velares (/u/, /o/) como en
los fonemas consonánticos bilabiales (/p/, /b/,
/m/). Por consiguiente, se hace necesaria una
intervención logopédica, señalándose como edad
ideal para la misma los seis meses de edad.
 FRENILLO LABIAL SUPERIOR
HIPERTRÓFICO
Concepto
Es una malformación que impide la movilidad normal del labio superior y produce un diastema
(separación) entre los incisivos centrales, un espacio entre los incisivos centrales, tanto temporales
como permanentes, es común y puede ser absolutamente normal en la época previa a la erupción de los
incisivos laterales.

Causas
•Virus que afecta a la madre y se lo transmite al feto.
•Rubéola y varicela, que la madre las padece y coincide con el período de formación de los órganos
bucofonatorios, por lo que provoca malformaciones.

Síntomas
• Aparece una dificultad en la articulación de la /u/, /p/, /b/ y /m/.
• Las labiales son sustituidas por la labiodental /f/.
 FISURA DEL LABIO INFERIOR
Concepto
Son malformaciones escasas, normalmente asintomáticas que se observan en el labio inferior a
modo de depresiones puntuales ,generalmente bilaterales y simétricas a ambos lados de la línea
media, circunscritas algunas veces por una ligera elevación del tejido labial .En ocasiones se
presenta una única lesión medial o paramedial.

Síntomas
•Pueden ser meras depresiones asintomáticas o representar orificios drenantes, dentro de la
superficie mucosa del labio, que se extienden hacia el interior del músculo orbicular .

•En algunas ocasiones las fisuras se comunican con las glándulas salivales menores subyacentes.

•En estos casos drenan continua o intermitentemente pequeñas cantidades de saliva. La mayoría de
los casos se asocian con malformaciones fisuradas graves.

Causas

Malformación congénita.
 PARÁLISIS FACIAL
 Concepto
 Producido por el fórceps o por la compresión contra los huesos pelvianos, otras
veces, es consecuencia de las afecciones supuradas por el oído medio ,de la
mastoides y malformación del trigémino. Muchas veces se acompaña de parálisis
del músculo ocultar externo.
 Síntomas
•La mitad paralizada de la cara está sin arrugas, como lisa.

•La abertura palpebral es más pequeña, la ceja está descendida el pestañeo no

existe.
•El ángulo de la boca está caído.

•Frecuentemente el ojo está lleno de lágrimas y la saliva escapa por la comisura

labial.
•No puede cerrar el ojo, arrugar la frente, silbar ni retener aire en la boca.

•El bolo alimenticio se acumula detrás de la mejilla.

 Causas
 Puede ser congénita o adquirida.
 PARÁLISIS UNILATERAL
DEL HIPOGLOSO

Concepto
Se puede presentar parálisis de la lengua por lesión del nervio hipogloso. Durante
la guerra se observan acompañadas de otras parálisis de los pares craneales
trigémino, facial, acústico, glosofaríngeo, vago, espinal y del gran simpático. Las
parálisis por trastornos nerviosos centrales de origen cortical, subcortical o bulbar,
son estudiadas entre las disartrias. En los casos de parálisis supranuclear se
observa, a menudo, un componente espástico sin atrofia.
Causas
•Las parálisis por lesiones directas de la lengua son relativamente frecuentes en época
de guerra, en la vida civil a causa de accidentes o a consecuencia de resecciones por
cáncer.
•Por resección del corpúsculo carotídeo la movilidad se recupera bastante bien, pero
queda una zona atrófica de unos 2 cm en el borde lateral de la lengua. También puede
ser la causa del establecimiento de un sigmatismo lateral funcional.

Síntomas
•Aunque algunos textos afirman que la parálisis unilateral del hipogloso ocasiona
pocas molestias, hemos visto dislalias por esta causa, sobre todo en los fonemas /d/,
/t/, /l/, /s/, /o/.
•La /r/ desaparece en todos los casos y es sustituida por un lambdacismo lateral. Los
sonidos linguales /g/ y /k/ pueden ser dificultados.
•Las vocales que se resienten más de la parálisis del hipogloso son la /e/, /i/ y /o/. Por
ello, el habla en general aparece borrosa, débil y de difícil comprensión.
 PARÁLISIS BILATERAL DEL
HIPOGLOSO
Causas
•La parálisis bilateral de lengua puede ser producida por la siringobulbia, la
esclerosis lateral amiotrófica, la parálisis bulbar, la parálisis seudobulbar y
más raramente la tabes por neuritis de hipogloso.
•Cuando la parálisis es debida a una lesión de la neurona periférica,existe una
degeneración, atrofia muscular y contracciones fibrilares. En cambio, en las
lesiones de la neurona central faltan estas tres características.
 MACROSTOMÍA

Definición
Es el ensanchamiento de la apertura bucal por lateralización de la comisura labial, llegando el
borde anterior del masetero y a veces al pabellón auricular, pudiendo ser unilateral o bilateral.

Causas

Malformación en el desarrollo del feto

Síntomas

•Apertura bucal en los laterales de la comisura labial.

•El escurrimiento de la saliva y caída de los alimentos al exterior es muy frecuente. Afecta a los
fonemas bilabiales, /p/, /h/ y /m/.

Clasificación
Se encuentra clasificada en el tipo de disglosia labial ya que afecta a la articulación de los fonemas
por la alteración de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios.
 HERIDAS LABIALES
Definición

Heridas en los labios que pueden prolongarse por todo el rostro.

Causas
Las heridas de los labios pueden ser ocasionadas por heridas de arma blanca, de fuego o por
traumatismos. Las heridas de los labios producen una palabra borrosa. Más intensa es la
disglosia por pérdida del labio a consecuencia de herida de guerra mandibular o resección
por cáncer.

Síntomas
En estos casos la /p/ suena como /f/ borrosa y la /m/ es sustituida por un ruido nasal
impreciso. En la pérdida del labio superior, para articular la /b/, la /p/ y /m/ el labio inferior
contacta con los incisivos, como en /f/, o a veces incluso hasta detrás de ellos.

Clasificación

Es considerada una disglosia labial.

 NEURALGIA DELTRIGÉMINO

¿Qué es la neuralgia del trigémino?

La neuralgia del trigémino es un cuadro

caracterizado por dolor facial intenso, de
tipo lancinante o punzante, severo,
generalmente unilateral y recurrente
(episodios de breve duración e inicio
brusco), localizado en la zona facial
inervada por el nervio trigémino. Aunque el
dolor puede presentarse de forma
espontánea, es habitual la presencia de zonas
(llamadas zonas gatillo) en las que se
provoca el dolor al tocar, por cambios de
temperatura, al masticar, hablar, comer,
sonreír o bostezar.
Causas:

Aunque las causas no están del

todo claras, parece que el dolor
se origina por un fenómeno de
desmielinización del nervio
(pérdida de las células que
envuelven y protegen a los
nervios) consecuencia de la
compresión del nervio en algún
tramo de su recorrido.
Síntomas:

La neuralgia del trigémino se caracteriza por

ataques bruscos de dolor facial o frontal, de 1
segundo a 2 minutos de duración, que afectan a
la zona inervada por el nervio trigémino y que
se repiten con las mismas características en
cada paciente.

Es un dolor intenso, agudo, superficial o

punzante, que se produce por estimulación de
las zonas gatillo o por factores desencadenantes
como comer, hablar, lavarse la cara o los
dientes. No hay síntomas o signos de lesión en
el nervio.
 DISGLOSIAS MANDIBULARES

Definición

Es un trastorno en la articulación de los fonemas, puede ser congénito, de desarrollo o

quirúrgico, y es debido a la alteración en la forma de los maxilares. Pudiendo haber
alteración de uno o dos maxilares.

- Resección del maxilar superior/inferior.

- Atresia mandibular.
- Disostosis máxilofacial
- Progenie.
 RESECCIÓN DE MAXILAR
SUPERIOR / INFERIOR
Concepto
Alteración en la forma de uno o varios maxilares, el cual ocasiona un trastorno del habla
consistente en la incorrecta articulación de sonidos debido a causas orgánicas de la
malformación del maxilar.
Esta mal formación de los órganos bucales puede ser producido por accidentes, guerras,
tumores….

Síntomatología
-error de colocación del punto de articulación en el habla
- problemas respiratorios
-incapacidad de ingerir alimentos sólidos y líquidos
 ATRESIA MANDIBULAR
Concepto
Desarrollo mínimo de la mandíbula superior / inferior. A los pacientes que sufran esta mal
formación se le conoce también como: “CARA PAJARO”
Puede ser producida por raquitismo, trastornos endocrinos, chuparse el dedo, largo periodo
del uso de chupete, biberón ….

Síntomas
- error de colocación del punto de articulación en el habla
- problemas respiratorios, de salivación
- expresión facial
 DISOSTOSIS MAXILOFACIAL

Concepto
Es una malformación mandibular, y
asociada a otras malformaciones
constituye el síndrome de
Franceschetti o síndrome de Treacher-
Collins.
El conjunto de malformaciones dan a
la cara un aspecto de cara de pescado.
Causas
Causado por herencia genética.
Se recomienda la ortodoncia y la cirugía
plástica.
Síntomas

Hipoplasia de los huesos de la cara.

A veces malformaciones en el oído medio e interno, y sordera de transmisión o
mixta.
Macrostomía, paladar ojival y anomalías en la implantación dentaria (crecen
mal los dientes, faltan piezas dentales o dientes de leche).
Otras anomalías como: fisuras del paladar, vertebrales, agnesia pulmonar,
fisuras submucosas…
En algunos casos existe un retraso mental evidente.
 PROGENIE

Concepto

Consiste en una mandíbula inferior muy prominente. Deja de ser normal la relación entre el
Maxilar superior e inferior y se pierde la articulación en los dientes. Síntomas

Sintomatología
Impide una masticación normal por la mal oclusión dentaria.
Predisposición a la caída prematura de los dientes por piorrea alveolar.
Errores de fluidez verbal y salivación.
La articulación se hace demasiado anterior (da la sensación de hablar con la boca llena).
Dificultad en articulación de /p/, /b/, /m/, y /s/
Mala articulación interdental de la /s/ propensión al ceceo.
 DISGLOSIAS DENTALES

Definición

Es la alteración de la forma o posición de las piezas dentarias, también es

producida como consecuencia de una cierta alteración en la posición o en
la forma de los dientes o piezas dentarias.
 DISGLOSIAS LINGUALES

Definición: Alteración de la articulación como consecuencia de un trastorno orgánico

de la lengua.

- Anquiloglosia o frenillo corto.

- Glosectomía
- Macroglosia
- Malformaciones congénitas de la lengua
- Parálisis uni-bilateral del hipogloso
- Parálisis facial
 ANQUILOGLOSIA
Concepto
Cortedad anormal del frenillo sublingual que restringe los movimientos de la lengua.

Síntomas
-Incapacidad para sacar la lengua
-Dificultad para comer
- Fijación excesiva de la lengua al piso de la boca
-Hendidura en forma de V en la punta de la lengua.

Causas
La anquiloglosia ocurre cuando el tejido que está por debajo de la parte frontal de la lengua
se encuentra demasiado hacia adelante en la lengua, dificultando el movimiento de ésta.
 GLOSECTOMÍA

Concepto
Es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extirpar total o
parcialmente la lengua.

La glosectomía se utiliza principalmente para tratar la lengua cuando

otros procedimientos no han sido exitosos. La glosectomía puede
ser:

- Parcial: extirpación parcial de la lengua.

- Total: extirpación total de la lengua.

- Hemiglosectomia: se extirpa un costado de la lengua.

Parcial

Total

Hemiglosectomia
 MACROGLOSIA
Concepto
La Macroglosia es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo
normal, en posición de reposo protruye más allá del reborde alveolar.
Causas
- Congénita: múltiples síndromes y condiciones sistémicas.
- Adquirida: (Macroglosia relativa o pseudomacroglosia) la lengua es normal
en tamaño pero parece relativamente grande con respecto a sus relaciones
anatómicas.
Síntomas
- Anomalías dento-músculo-esqueléticas.
- Problemas en la masticación.
- Fonación y manejo de la vía aérea.
- Inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o cirugía ortográfica.
 MALFORMACIONES
CONGÉNITAS DE LA LENGUA
Concepto

Las malformaciones congénitas de la lengua son debidas a una detención de en

el desarrollo embriológico.
Causas
-Factores genéticos: hereditarios o alteraciones genéticas.
-Factores ambientales: mecanismos intrauterinos que provocan una comprensión
y falta de espacio.
Síntomas
- Problemas en la succión
- Problemas en la masticación
- Problemas en la deglución
- Problemas en la articulación (denominación y repetición)
- Problemas en la fonación y respiración
Síntomas

 La parálisis bilateral del hipogloso produce una

alteración más seria en el masticar y en el hablar. La
lengua permanece inmóvil en el suelo de la boca.
Casi todos los fonemas quedan desdibujados,
especialmente /d/, /t/, /l/, /n/, /s/, /g/, /k/, entre las
consonantes, y la /e/, /i/, entre las vocales.
 Las heridas de la punta lingual producen la misma
sintomatología que la parálisis del hipogloso,
especialmente el sigmatismo.
 DISGLOSIAS PALATALES

Definición
Son malformaciones orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar.

- Fisura palatina
- Fisura submucosa del paladar
- Paladar ojival
- Perforación palatina
 FISURA PALATINA
Concepto
Malformación congénita en la cual las dos mitades del paladar no se unen en la línea media.

Causas
- Origen exógeno: alcoholismo, radiaciones y virus
- Origen endógeno: la herencia

Síntomas
- Dientes: existen graves deformidades y algunos de ellos faltan
- Maxilares: deformidades óseas primitivas en el labio leporino total unilateral y bilateral con
fisura palatina
- Esfínter nasofaríngeo: paladar dividido por una hendidura
- Fosas nasales: alteraciones en las fosas nasales y en la pirámide nasal
- Otras anomalías: detención del desarrollo, anomalías en la cabeza, asimetrías de cara,
deformidades en las orejas, etc.
Fisura palatina unilateral Fisura palatina bilateral
 FISURA SUBMUCOSADEL
PALADAR
Concepto
Malformación congénita en la cual el paladar óseo no se ha unido con la línea
media, pero sí con la mucosa que la recubre.

Causas
-Sífilis
-Cocaína
-Traumatismo
-Comprensión protésica
-Traumatismos palatinos
Síntomas

-Hay reflujo de leche por las fosas

nasales.

-Comienzan a hablar tarde, y

cuando lo hacen, no se les entiende.

-Existe una rinofonía abierta y la

articulación es muy semejante a la
clásica fisura del paladar.

-Se pueden observar anomalías

dentarias.

-La incidencia de la sordera es

mayor

-En la inspección se puede observar

la existencia de una úvula bífida
 PALADAR OJIVAL

Concepto
Una alteración del paladar duro en los niños consistente en la elevación de su
parte central con un marcado arqueamiento de las laterales. Además de entrar en la
morfología de varios síndromes malformativos, el paladar ojival es muy frecuente
en niños sin otras deformidades.
Causas
Vegetaciones adenoideas.
Puede ser provocado por un mal hábito de los niños/as de chuparse el dedo.
Insuficiente respiración nasal.
Síntomas

˗ Ronquidos.
˗ Dormir con la boca abierta.
˗ Abrir la boca para respirar y a la vez emitir ronquidos.
˗ Paladar muy estrecho y con forma de campana.
˗ Puede favorecer la producción de dislalias en la /t/, /d/ y /l/.
˗ Se verían afectadas las cualidades de la voz.
 PERFORACIONES PALATINAS

Concepto
Apertura en el paladar duro.
Causas
Puede deberse a cuatro etiologías:
• Sifilíticas
• Traumáticas
• Por compresión protésica
• Malformaciones congénitas.
• Si las perforaciones palatinas persisten durante años, son a veces compensadas por neoformaciones,
que se traducen acústicamente por la mejoría o desaparición de la nasalidad.
Síntomas
- Problemas de la articulación.
- Falta de fluidez.
- Se verán afectadas las cualidades de la voz.
 DISGLOSIAS VELARES
Concepto

No tiene efectos sobre el habla. En el caso de existencia de rinolalia abierta

hay que observar si existe fisura submucosa.

- Úvula corta
- Úvula larga
- Úvula bífida
- Fisura velar
 ÚVULA CORTA

Concepto
La úvula corta consiste en una alteración velar que provoca una úvula casi inexistente
por acortamiento del velo del paladar.
Causas
Esta malformación es originada por virus e infecciones que afectan al feto.
.Síntomas
•Los síntomas son alteración en los fonemas velares.
•Hiperventilación.
 ÚVULA LARGA

Concepto
La úvula larga consiste en una alteración velar que produce una úvula prominente de
gran tamaño que ocasiona dificultades en la movilidad del velo del paladar generando
una atrofia velar.
Causas
Esta malformación es originada por virus e infecciones que afectan al feto.
.Síntomas
•Los síntomas son alteración en los fonemas velares.
•Hiperventilación.
 ÚVULA BÍFIDA

Concepto
Malformación de la úvula considerada como una forma incompleta del paladar hendido.
Clasificación
La Úvula Bífida podemos clasificarla como una diglosia palatar.
Causas
Las causas son malformaciones orgánicas del paladar ósea y del velo del paladar.
Síntomas
Los síntomas son problemas con defecto en articular, rechazo a la hora de hablar en
público, falta de fluidez. Todo esto está relacionado con malformaciones orgánicas o del
velo del paladar que son las que pueden provocar este tipo de síntomas.
 FISURA VELAR

Concepto
Alteraciones en el desarrollo de la cara que se producen en etapas muy precoces de la gestación.
Clasificación
La fisura velar podemos clasificarla como una diglosia palatar.
Causas
Malformaciones orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar.
Sintomatología
En la sintomatología debemos observar si presenta alteración en los órganos bucofonatorios
especialmente en el velo del paladar, observaremos algunas funciones motoras como la masticación, la
regulación, la voz, la respiración nasal, y la articulación del habla.