Sistema de Salud en México

HISTORIA DE LA ENFERMERIA
SISTEMA DE SALUD EN MEXICO
El gasto mundial en salud y por ende las posibilidades de asignación equivocada,

desperdicio y distribución desigual de los recursos, es enorme.
La situación económica mundial ha empeorado desde que en 1977 se proclamaron

los objetivos de Salud Para Todos.
Ante la situación de depresión económica y con la necesidad de aplicar una nueva

política sanitaria para el logro de la meta de Salud para Todos, los países se
encuentran en la búsqueda de un reajuste de sus políticas sanitarias que les
permita: a) incorporar la concepción moderna de salud pública; disminuir los costos
en salud; c) enfrentar la transición epidemiológica que se ha producido debido a la
transición demográfica que han experimentado a su vez todos los países. Es por
eso que en la siguiente exposición debido a la importancia e impacto en la población
así como en el personal sanitario veremos que El sistema de salud abarca todas las
organizaciones, las instituciones y los recursos de los que emanan iniciativas cuya
principal finalidad es mejorar la salud. Quienes participan, como participan y donde
se les brinda.
El Objetivo de la Secretaría de Salud es contribuir a un desarrollo humano justo,

incluyente y sustentable, mediante la promoción de la salud como objetivo social
compartido y el acceso universal a servicios integrales y de alta calidad que
satisfagan las necesidades y respondan a las expectativas de la población, al tiempo
que ofrecen oportunidades de avance profesional a los prestadores, en el marco de
un financiamiento equitativo, un uso honesto, transparente y eficiente de los
recursos, y una amplia participación ciudadana.
La expansión de las instituciones que ofrecen servicios de salud se ha acompañado

por una mejoría notable en las condiciones de salud de la población mexicana.
Aunque la Constitución mexicana proclama el derecho de cada persona a la

protección de la salud, México es uno de los pocos países de la OCDE que aún no
ha logrado el acceso universal. El Sistema Nacional de Salud (SNS) combina varios
esquemas públicos integrados con un extenso mercado privado.
Contamos con un Sistema de Salud mixto y fragmentado, en el cual encontramos

tanto instituciones públicas de seguridad social como instituciones públicas de
protección social en salud. Las instituciones de seguridad social dan acceso a
servicios médicos a los trabajadores asalariados y a sus familias, además de otras
prestaciones sociales, en tanto las instituciones de protección social en salud dan
acceso a servicios de salud a las personas que no tienen afiliación obligatoria al
sistema de seguridad social.
Las instituciones que prestan los servicios de salud están desarticuladas y prestan
sus servicios de salud a sus beneficiarios en función de su condición laboral. Esta
fragmentación tanto jurídica como institucional genera una serie de inequidades,
ineficiencias y rezagos en el acceso a los servicios de salud que demandan una
necesaria transformación.
El sector público incluye un sistema descentralizado administrado por los gobiernos

federales y estatales y un sistema de seguridad social que cubre a los empleados
asalariados del sector formal. En ambos casos, los prestadores de servicios están
integrados con las instituciones de financiamiento, cuyos empleados son
remunerados, en su mayoría, por medio de salarios. Introducción
El sector privado incluye un mercado casi sin regulación en el que los usuarios
pagan a los prestadores de servicios la mayor parte de las veces directamente de
sus bolsillos a precios de mercado, aunque los seguros privados de gastos médicos
cubren cierta parte del gasto privado en el caso de una proporción muy limitada de
la población. Introducción
El pago de bolsillo de los usuarios representa más de la mitad del financiamiento

total de los servicios de salud, mientras que los ingresos tributarios, las
contribuciones a la seguridad social de los empleadores y los empleados y las
primas de los seguros privados representan el resto.
El índice de marginación, utilizado por el gobierno mexicano como medida resumida

del grado de privación social y económica y la falta de acceso a servicios, por lo
general es más alto en entidades del centro y el sur del país. También se observan
disparidades entre estados en la disponibilidad de infraestructura y servicios básicos
(como agua potable, servicios de drenaje, pisos) y educación. Contexto Social y
Económico
El proceso de urbanización de México ha sido acelerado y, algunas veces,

desordenado.
México ha experimentado una transición epidemiológica. Hace medio siglo, las

enfermedades contagiosas e infecciosas, como la diarrea, la influenza y la
neumonía, representaron la principal causa de muerte para la mayoría de la
población, y han disminuido de forma continua como fuente de mortalidad a lo largo
de los años, mientras que ha aumentado la importancia de las enfermedades no
contagiosas, como las afecciones crónicas y las relacionadas con la edad.
La cobertura de los servicios de salud en México se encuentra en extremo
fragmentada. La estructura del financiamiento de la salud refleja los numerosos
esquemas de aseguramiento y el papel significativo del sector privado en la
prestación y el financiamiento de los servicios de salud.
Fragmentación de la cobertura de los servicios de salud entre las diversas

instituciones Los términos “no asegurado” y “asegurado” se refieren a un entorno
institucional particular en el que las personas reciben la atención médica. La
población “asegurada” recibe atención gratuita de prestadores de servicios que
pertenecen a su institución de seguridad social. La población “no asegurada” puede
tener acceso a servicios de salud a costos menores que los de mercado en
establecimientos de la Secretaria ́ de Salud y de los estados financiados con
recursos públicos.
́ de los
A lo largo del tiempo, se han diseñado varios programas públicos, la mayoria
cuales se encuentran aún en operación, para facilitar el acceso a los servicios de
salud para la población no asegurada. Estos programas han mejorado de manera
considerable el acceso a los servicios.
Sistema de seguridad social (SS) El sistema de seguridad social en México es

obligatorio para los trabajadores asalariados en el sector formal y proporciona
servicios de salud y otras prestaciones para los beneficiarios y sus dependientes.
Se observa el funcionamiento de varios fondos, cada uno de los cuales cubre
́ s de empleados. Estas instituciones son responsables de
distintas categoria
financiar y prestar servicios de salud a sus afiliados y operar como estructuras
integradas de manera vertical.
El financiamiento de las instituciones de seguridad social proviene de una

combinación de aportaciones de empleadores y trabajadores y una transferencia
del gobierno federal. La reforma financiera llevada a cabo por el IMSS en 1995 se
está acercando a una situación de estabilidad luego de un periodo de transición de
10 años. La reforma ha aumentado de manera importante el financiamiento del
gobierno para la atención médica mediante los beneficios de enfermedades y
maternidad.
Las prestaciones de servicios de salud que cubre el sistema de SS incluyen todos

aquellos servicios que se prestan en cada establecimiento de SS. No existe un
paquete de servicios o una lista especif́ ica de lo que se cubre, aparte de un derecho
genérico a contar con cobertura de atención médica como lo indican la Ley General
de Salud (LGS) y las leyes de seguridad social que rigen al IMSS y al ISSSTE.
Sistema de seguridad social (SS)
El tipo y alcance de los servicios que reciben los derechohabientes depende de la
disponibilidad de recursos en cada institución. Los tratamientos que ofrecen los
esquemas de SS incluyen los casos agudos y la consulta externa en hospitales, el
embarazo y el parto, servicios de médicos generales y especialistas y la mayor parte
de los medicamentos que se prescriben. Sistema de seguridad social (SS)
Acceso a servicios financiados por el sector público fuera de la seguridad social

Prestadores de servicios pertenecientes a la Secretariá de Salud y a los Servicios
Estatales de Salud (SESA) Otros programas para mejorar el acceso de la población
no asegurada El Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) y el Seguro Popular
de Salud (SP) Seguro privado de salud
Atención ambulatoria Sector Público. Las clin ́ icas o centros de salud prestan
servicios primarios, que incluyen la atención dental, la planificación familiar y la
distribución de medicamentos. Todas las instituciones del sector público operan un
sistema de referencia para las personas que requieren acceder a niveles superiores
de atención.
Sector privado. Las unidades privadas de atención primaria operan tanto en el

sector sin fines de lucro como en el comercial. En el sector comercial, los servicios
se prestan por lo general en consultorios independientes o en pequeñas clin ́ icas
locales que, en su mayoria ́ , son propiedad de los mismos médicos. Atención
ambulatoria
Recursos Humanos
Regulación para limitar riesgos sanitarios en México El gobierno mexicano ha

establecido una prioridad de primer nivel para la protección de la población contra
riesgos sanitarios y, con este propósito, estableció́ en 2001 la Comisión Federal
para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). Tiene facultades en lo
relacionado con la redacción de normas oficiales mexicanas que conciernen a
diversos productos y actividades, la evaluación de riesgos sanitarios y la aplicación
de sanciones y medidas de seguridad en los renglones de su competencia.

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El gasto mundial en salud y por ende las posibilidades de asignación equivocada,

La situación económica mundial ha empeorado desde que en 1977 se proclamaron

Ante la situación de depresión económica y con la necesidad de aplicar una nueva

El Objetivo de la Secretaría de Salud es contribuir a un desarrollo humano justo,

La expansión de las instituciones que ofrecen servicios de salud se ha acompañado

Aunque la Constitución mexicana proclama el derecho de cada persona a la

Contamos con un Sistema de Salud mixto y fragmentado, en el cual encontramos

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El pago de bolsillo de los usuarios representa más de la mitad del financiamiento

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Sistema de seguridad social (SS) El sistema de seguridad social en México es

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Las prestaciones de servicios de salud que cubre el sistema de SS incluyen todos

Acceso a servicios financiados por el sector público fuera de la seguridad social

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