Ficha Institucional: Debe Haber Un Número en Cada Casillero (Ej. 00)
Ficha Institucional: Debe Haber Un Número en Cada Casillero (Ej. 00)
Ficha Institucional: Debe Haber Un Número en Cada Casillero (Ej. 00)
CUE Anexo
Debe haber un número en cada casillero (Ej. 00)
Domicilio:
Localidad:
Departamento:
Jurisdicción:
Código Postal:
Teléfono: Celular:
Mail Institucional:
Mail Particular:
Este formulario deberá ser completado preferentemente con computadora o máquina de escribir, de no poseer
dichos elementos, por favor escribir con letra de imprenta mayúscula.
Todos los datos consignados en esta ficha tienen valor de declaración jurada.
En caso de ser necesario se solicitará documentación correspondiente.
Firma y Aclaración
del Responsable de la institución
Sello de la Institución
FICHA INSTITUCIONAL
Apéndice para la realización de transferencias de fondos a las instituciones
CUE Anexo
Debe haber un número en cada casillero (Ej: 0605654) (Ej. 00)
Para la emisión y/o reimpresión de la misma, se requiere que se completen los datos
abajo indicados de quien será responsable por la administración de los recursos del
PROGRAMA.
Apellido/s (como consta en DNI) Nombre/s (como consta en DNI) Rol en la institución
Firma y Aclaración
del Responsable de la institución
Sello de la Institución