ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

1) CONCEPTOS

ANTISÉPTICO: Sustancia que tiene la capacidad de destruir y/o inhibir la reproducción de

microorganismos. Éstos son aplicados de forma tópica en tejidos vivos, de modo que reduce la
posibilidad de infección, sepsis o putrefacción de los mismos. La aplicación más frecuente es sobre
la piel y las mucosas.

DESINFECTANTE: Al igual que el antiséptico, es una sustancia capaz de destruir microorganismos,

así como también inhibir su reproducción y crecimiento, con la única diferencia de que éste es
aplicado sobre superficies y objetos inanimados en lugar de tejidos vivos.

2) CARACTERÍSTICAS DE UN DESINFECTANTE IDEAL

Existen 5 principales características de un desinfectante ideal,

- Amplio espectro de acción: Bactericida o bacteriostático de bacterias Gram negativas,

Gram positivas y micobacterias; virus, hongos, esporas.
- Elevada potencia microbiocida
- Acción rápida y sostenida (duración de acción suficiente).
- No inactivado por materia orgánica.

Sin embargo, se reúnen otros aspectos de utilidad y practicidad para un desinfectante, que
contribuyen a la construcción de su perfil ideal:

- Compatible con detergentes.

- Estable a la concentración y dilución recomendadas.
- No tóxico.
- No potencial alérgeno.
- No corrosivo.
- Fácil de preparar y usar.
- No dañino para el medio ambiente.
- Económico. (Buena relación coste/eficacia)

NOTA: Cuando un detergente o antiséptico tiene un amplio espectro de acción (se encuentra
dirigido a bacterias, virus y hongos) se le llama Germicida. Si sólo está dirigido a bacterias, se le
denomina Bactericida o Bacteriostático (Bactericida: Eliminación/destrucción total de bacterias
(ya sean Gram + o Gram-). Bacteriostático: Inhibición del crecimiento o reproducción de las
bacterias, es decir, no las destruye, pero si reduce su población inhibiendo su reproducción y/o
crecimiento). Si sólo está dirigido a virus, se llama Viricida. Si sólo está dirigido a hongos, se
denomina Fungicida. Esporicida: Eliminación de esporas.
 3) CLASIFICACIÓN

De acuerdo a su espectro de acción, los ANTISÉPTICOS y DETERGENTES se clasifican en:

- BACTERICIDAS: Destruye bacterias, causando su eliminación total.

- BACTERIOSTÁTICO: Inhibe el crecimiento y/o reproducción de las bacterias, disminuyendo
su población.
- VIRICIDA: Eliminación de virus.
- FUNGICIDA: Eliminación de hongos.
- ESPORICIDA: Eliminación de esporas.
- GERMICIDA: Destrucción total de gérmenes (bacterias y micobacterias, virus, hongos y
esporas).

De acuerdo a su estructura y características químicas, los antisépticos se clasifican en:

- ÁCIDOS: Su acción antimicrobiana es debida a la presencia de hidrogeniones (H+).

Ejemplos: Ácido bórico y Ácido acético medicinal. El ácido bórico al 5% se utiliza como
bactericida y en concentraciones inferiores, como bacteriostático. Se encuentra, sobre
todo, en talcos para los pies. Es muy susceptible a Pseudomonas aeruginosa, por lo que se
puede asociar al alcohol de 60º en otitis externas durante cortos períodos de tiempo. Es
poco eficaz. Si se absorbe a través de la piel, puede producir alteraciones importantes y
está prohibido utilizarlo en niños.

El ácido acético medicinal es el ácido acético glacial diluido al 33% con agua destilada. Es una
alternativa contra Pseudomonas y hongos. Las soluciones pueden ser irritantes, sobre todo en
vagina y quemaduras. Se utiliza al 1% en vendajes quirúrgicos y apósitos; al 0,25-1% en
irrigaciones vaginales; al 2,5% en otitis externas y al 5% en quemaduras extensas

ALCOHOLES: Su actividad bactericida se debe a su capacidad para precipitar las proteínas y

disolver las fracciones lipídicas de la membrana bacteriana. Se emplean el alcohol etílico y el
alcohol isopropílico (ISOPROPANOL), siendo el 70% la concentración óptima para alterar y
precipitar las proteínas y para reducir la tensión superficial de las bacterias. Son bactericidas frente
a casi todo tipo de bacterias. Sobre la piel, el alcohol al 70% mata en 2 minutos el 90% de las
bacterias cutáneas, siempre y cuando la piel esté húmeda. Su actividad germicida aumenta cuando
previamente se limpia la piel con agua y detergente, y se frota con suavidad. Los alcoholes
asociados a otros productos como clorhexidina, N-duopropenida, amonios cuaternarios y
etilsulfato tienen añadido el efecto de acción característico de estos compuestos (detergente,
oxidante, etc.). El alcohol tiene, asimismo, propiedades viricidas, aunque más inconstantes; es, en
cambio, un pobre fungicida y no ataca las esporas secas. No se deben aplicar en heridas porque
producen una fuerte irritación, alteran los tejidos y forman coágulos que favorecen el crecimiento
bacteriano. Se utilizan con fines profilácticos antes de aplicar una inyección o de realizar una
maniobra quirúrgica pequeña. Su aplicación inmediata a la piel tras una pequeña quemadura evita
o reduce la formación de ampolla. Los alcoholes resecan la piel, lesionan el epitelio y provocan
ardor cuando se aplican sobre heridas abiertas .
La concentración recomendable es al 70 % debido a que produce menos sequedad en la piel y
menor dermatitis química.
-

- ALDEHÍDOS: Poseen propiedades germicidas al combinarse con los grupos amino de las
proteínas dando lugar a azometinas, que resultan tóxicas para los microorganismos. En
concentraciones elevadas, los aldehídos coagulan y precipitan las proteínas. Ejemplos: El
formaldehído se emplea más como desinfectante que como antiséptico, en
concentraciones que oscilan entre el 2 y el 8% para desinfectar material quirúrgico y
guantes, y al 10% en solución salina para conservar muestras biológicas. Sólo en
concentraciones del 20-30% tiene propiedades astringentes y se utiliza en hiperhidrosis,
aplicado sobre las palmas de manos y las plantas de pies.

El glutaraldehído es más activo que el formaldehído frente a bacterias, hongos, micobacterias,

esporas y virus. Es menos irritante para la piel y menos propenso a desprender vapores
molestos. Existen combinaciones de soluciones de glutaraldehído a diversa concentración con
otros productos que las estabilizan e incrementan su actividad germicida y esporicida. Es uno
de los mejores agentes para desinfectar endoscopios.

- OXIDANTES: El poder germicida de los agentes oxidantes se debe a su capacidad de ceder

oxígeno, conduciendo a la inactivación de ciertas proteínas enzimáticas. Ejemplos: Los
principales agentes oxidantes son el agua oxigenada y el permanganato potásico.

El peróxido de hidrógeno o agua oxigenada es un buen desinfectante de material: no es

corrosivo y no deja residuos. Su acción antiséptica es escasa y se debe principalmente al radical
hidroxilo libre; además, cuando entra en contacto con la catalasa de la sangre o de los tejidos
produce oxígeno, descomponiendo rápidamente el agua oxigenada con pérdida de su función.
Aunque el oxígeno posee escasa acción bactericida, con excepción de los gérmenes
anaerobios, ayuda a liberar los detritos acumulados en las heridas. Se utiliza como antiséptico
en solución al 6% (20 volúmenes). La solución de peróxido de hidrógeno fue muy empleada
como desinfectante, pero actualmente ha caído en desuso, debido a que puede ser
descompuesta por algunas bacterias resistentes de acción catalasa y peroxidasa. Sin embargo,
el agua oxigenada es muy utilizada para limpiar heridas, ya que a su acción antiséptica se
añade la ventaja de ser coagulante en casos de pequeñas hemorragias. También se emplea
diluida en afecciones bucales o de garganta.

Permanganato potásico: También se utiliza para desinfectar heridas pero es poco empleado
por ser inactivado con facilidad y poseer una acción más lenta que el anterior.

- HALÓGENOS Y COMPUESTOS HALOGENADOS: En este grupo se incluyen los iones yoduro

y los productos yodóforos, la actividad antiséptica depende del yodo en forma libre. Los
iones yoduro se utilizan en forma de soluciones. La solución acuosa de yodo está formada
por un 2% de yodo y un 2,4% de yoduro sódico en agua; la solución fuerte de yodo
 (solución de Lugol) contiene un 5% de yodo y un 10% de yoduro potásico. La tintura de
yodo es una solución del 2% de yodo y del 2,4% de yoduro sódico en alcohol al 44-50%.

La actividad germicida del yodo es poderosa. Ataca bacterias grampositivas y negativas,

esporas, hongos, virus, quistes y protozoos. En ausencia de materia orgánica, mata la mayoría
de las bacterias en una concentración del 0,0002 % en 10 min, y en solución del 1% en 1 min.
Los quistes amebianos, los virus intestinales y las esporas (no secas) los elimina en una
concentración del 0,15%. Se emplean para desinfección de la piel sana e infecciones cutáneas
(en estos casos se prefiere la tintura de yodo), y para desinfección de laceraciones de la piel y
heridas, en las que se usa la solución de yodo.

En las concentraciones indicadas, tanto la solución acuosa de yodo como la tintura de yodo son
poco tóxicas e irritantes en aplicación tópica.

La povidona yodada (polivinilpirrolidona yodada) es un yodóforo en el que el yodo forma

complejo con el nitrógeno-pirrolidona de la povidona (polivinilpirrolidona o PVP. Es muy eficaz
frente a esporas y todo tipo de gérmenes (bacterias, hongos, virus, protozoos), aunque su
actividad se ve reducida en presencia de materia orgánica. El complejo como tal carece de
actividad hasta que se va liberando el yodo, verdadero agente de la actividad antiséptica. Se
utiliza a concentraciones del 1, 7,5 y 10%. Menos activa que la tintura de yodo, y de acción algo
más lenta, tiene la ventaja de manchar menos la piel y no ser irritante. Las soluciones diluidas
son poco estables y se deterioran con rapidez; la actividad antiséptica cesa cuando el producto
se seca sobre la piel o en la ropa.

Se emplea en diversos preparados y concentraciones para el lavado de manos del personal

sanitario, cepillado prequirúrgico, desinfección de la piel antes de operar, inyectar o aspirar,
para la limpieza de pequeños cortes, heridas o rozaduras, para el tratamiento de heridas antes
que se formen escaras que limiten la penetración, para la desinfección de catéteres y equipos
de diálisis, y para lavados vaginales en el tratamiento de tricomoniasis. Puede producir
dermatitis por contacto con el uso repetido y reacciones alérgicas.

Tintura de yodo: El agente activo es el yodo, altamente eficaz y con espectro muy amplio. Su
acción es muy rápida y una vez aplicado no pierde eficacia en varias horas, por lo que es
probablemente uno de los mejores antisépticos disponibles. La concentración comercial más
habitual de la tintura contiene 2% del yodo metal y 2,5% de yoduro potásico en alcohol al 50%, y se
utiliza en piel sana o en infecciones cutáneas por hongos y bacterias. La misma concentración en
solución acuosa también desinfecta heridas.

También se puede utilizar como agente potabilizador de agua, principalmente para viajes a países
tropicales por su acción frente a amebas y giardias. En estos casos se utilizan cinco gotas de tintura
de yodo a una concentración del 2% por litro de agua, dejándola actuar durante una hora antes de
beberla. Si la presentación es al 4% se recomendará la mitad de la dosis.
 - FENOLES: Penetran fácilmente a través de la membrana celular bacteriana. En dosis
elevadas, se combinan con las proteínas, precipitándolas y desnaturalizándolas. En
concentraciones menores inactivan sistemas enzimáticos que son esenciales para el
metabolismo bacteriano.

El fenol ya no se utiliza en la asepsia de la piel por ser muy irritante y presentar problemas de
toxicidad. Se utiliza sólo al 5% en la desinfección de excrementos. El hexaclorofeno es un
bifenol policlorado de gran eficacia frente a bacterias grampositivas, pero escasa o nula frente
a gramnegativas y esporas. Se inactiva en presencia de sangre. Se acumula en la piel, de
manera que el lavado diario origina una especie de depósito del que el yodo se libera
lentamente, favoreciendo una protección bacteriostática de varias horas. Prácticamente ha
desaparecido el producto de los medicamentos comerciales.

El triclosán es un bactericida de amplio espectro, con excepción de P. aeruginosa. Se utiliza

como antiséptico en jabones (1%) y en el tratamiento de quemaduras y picaduras (0,1-0,2%) y
del acné. Puede producir dermatitis por contacto.

- BIGUANIDAS: Moléculas conformadas por el grupo funcional guanidina, que además de

funcionar como antidiabéticos orales, tienen propiedades antisépticas.

La clorhexidina es una clorofenilbiguanida que presenta un espectro antimicrobiano amplio. Es la

más efectiva de las biguanidas con poder antiséptico. Con su pH entre 5 y 8 es muy eficaz frente a
bacterias grampositivas y gramnegativas; es relativamente resistente a P. aeruginosa. Impide la
germinación de las esporas, aunque no las mata. Tampoco es virucida. Su acción es rápida y
presenta un elevado índice de adhesividad residual o permanencia en la piel, por lo que su
actividad se mantiene más de tres horas, y quedan restos con actividad antimicrobiana hasta uno o
dos días. Se absorbe con gran dificultad a través de la piel, incluso después de muchos lavados
diarios. Su toxicidad es mínima. El alcohol aumenta su eficacia. Permanece activo en presencia de
jabón, sangre y materia orgánica, aunque su eficacia puede disminuir en cierta medida. Se utiliza
en forma de gluconato porque la clorhexidina es totalmente insoluble en agua.

El digluconato de clorhexidina se prepara al 4% para lavado y cepillado de manos, limpieza

preoperatoria de la piel, etc. En solución acuosa al 5% y asociado a un agente tensoactivo, se
emplea para la desinfección de la piel, y el tratamiento de heridas y quemaduras. Reduce la flora
bacteriana de la piel más que la povidona yodada. La acción bactericida de esta mezcla es tan
buena que no hace falta lavado previo con agua y jabón. En diluciones convenientes se emplea
también en antisepsia de cavidades corporales (vejiga, uretra y peritoneo). Debe evitarse todo
contacto, directo o indirecto, con el sistema nervioso central, las meninges y el oído medio. Existen
formas orales para antisepsia bucal y tratamiento de infecciones de la mucosa orofaríngea. No se
debe usar para el lavado rutinario de manos, ya que por su capacidad de producir sequedad,
puede favorecer la presencia de gérmenes en ella.
 - TENSOACTIVOS: Los tensoactivos se clasifican en tres grupos: aniónicos, catiónicos y no
iónicos. Los más importantes desde el punto de vista de actividad antiséptica son los
correspondientes al grupo de los catiónicos. Son, principalmente, compuestos de amonio
cuaternario que tienen una acción potente y rápida. Su actividad es mayor frente a
bacterias Gram positivas que frente a Gram negativas, y también es activo frente a algunos
hongos y protozoos (por ejemplo, Trichomonas vaginalis). Los principales compuestos son:
benzalconio, bencetonio y cetrimonio. Se encuentran en forma de múltiples preparados,
con fines antisépticos y desinfectantes.

Son menos activos que la clorhexidina o los compuestos yodados. El alcohol potencia su
acción, por lo que las tinturas son más eficaces que las soluciones acuosas. Son antagonizados
por jabones, pus y otro material orgánico. Forman una película en la piel, por debajo de la cual
pueden germinar bacterias. No son irritantes para la piel si no se superan las concentraciones
recomendadas, aunque pueden ocasionar reacciones alérgicas.

Ejemplos: El benzalconio se usa en tintura en concentración de 1:750 o en soluciones al 0,1% en

piel intacta, pequeñas heridas y rozaduras; para mucosas o heridas más grandes la concentración
es de 1:2.000 a 1:5.000.

Hexetidina: Es un antiséptico catiónico que presenta una efectiva actividad antibacteriana y

antimicótica con un amplio espectro de acción. La mayor ventaja farmacológica de hexetidina
radica en su especial afinidad por los tejidos de la cavidad orofaríngea, ya que al ser retenida en la
mucosa por largos períodos, determina una actividad efectiva y prolongada durante 10 a 12 horas.
Produce una intensa y continua reducción de la actividad de las proteasas de la saliva, y también
una interferencia con el metabolismo de la tiamina necesaria para el crecimiento de los
microorganismos. Se utiliza en humanos como enjuague bucal en una concentración de 0,1 % y
aunque su eficacia es menor que la de clorhexidina, se considera una buena alternativa para la
prevención de infecciones bucales, placa dental y, en general, para la higiene oral. Muchos
preparados con hexetidina van acompañados con sustancias como el mentol, el alcohol etílico,
etc., que poseen por sí mismos propiedades antisépticas.

- METALES PESADOS: La acción antibacteriana del mercurio y otros metales pesados se basa
en su capacidad para reaccionar con los grupos sulfhidrilos de las proteínas para formar
sulfuros, anulando de esta manera la actividad enzimática de aquéllas. Los más empleados
son los derivados del mercurio y las sales de plata.

Los mercuriales son compuestos orgánicos con actividad bacteriostática y fungistática. Pese a la
proliferación en el mercado de otros antisépticos más novedosos, existen todavía preparados
comerciales (merbromina, tiomersal) que se siguen empleando a nivel popular como antisépticos
en la desinfección de la piel y heridas. Antes de aplicar la merbromina, es necesario limpiar bien la
herida para que la materia orgánica o la sangre no inactiven su acción.

En las sales de plata, la poderosa actividad germicida de los iones argénticos se basa en que
reaccionan con grupos SH y otros grupos de las proteínas desnaturalizándolas. El nitrato de plata
es bactericida en una concentración del 0,1% y bacteriostático en concentraciones inferiores. El ion
argéntico precipita con el cloruro de los líquidos tisulares, por lo que penetra escasamente. Los
depósitos de plata se ennegrecen con la luz, tiñendo el tejido orgánico y la ropa.

En solución al 1% se aplica en el saco conjuntival de los recién nacidos para protegerlos de la

oftalmia del recién nacido. Al 0,5% se aplica tópicamente en heridas de segundo y tercer grado
para evitar las infecciones por P. aeruginosa, sobre todo si no se puede emplear sulfadiazina
argéntica; pero, dado que penetra mal, debe emplearse antes de que se formen escaras. Su
precipitación con cloruro y formación de sales insolubles puede llegar a provocar hipocloremia e
hiponatremia, si se emplea de manera extensa y prolongada.

La sulfadiazina argéntica es una solución de una sulfamida con el ion plata que actúa sobre la
pared celular y membrana citoplasmática. Posee un amplio espectro de acción: es bactericida y
fungicida. Es eficaz frente a una gran variedad de Gram positivos (S. aureus) y Gram negativos (P.
aeruginosa, Enterobacterias), así como Candida spp. Se aplica en crema al 1% en la prevención y
tratamiento de infecciones en quemaduras extensas y graves. La adición de nitrato de cerio a esta
crema potencia su acción antimicrobiana y acelera la formación de la escara. Es el fármaco de
elección para tratar quemaduras e injertos infectados, y para impedir su infección en enfermos con
alto riesgo. No produce las alteraciones electrolíticas que provoca el nitrato de plata, aunque se
use en zonas extensas y de forma prolongada, ni suele causar dolor. A veces puede originar alguna
erupción, picor o quemazón. Se aplica sobre toda la superficie quemada con un grosor de 1-3 mm,
previo lavado de la herida. Por su escasa solubilidad permanece varias horas, de ahí que baste
aplicarlo 1 o 2 veces al día.

CUADRO RESUMEN DE ANTISÉPTICOS:

 DETERGENTES

6) DETERGENTES ANIÓNICOS Y CATIÓNICOS

Los detergentes aniónicos y catiónicos pertenecen al grupo de detergentes “tensioactivos” por su

capacidad de disminuir la tensión superficial de un líquido o la acción entre dos líquidos y porque
se caracterizan por poseer una unidad polar y no polar. Y se les clasifica de acuerdo a su estructura
molecular.

DETERGENTES ANIÓNICOS:

Liberan una carga negativa (anión) en solución acuosa, su parte hidrófila se carga negativamente.
Suelen utilizarse por su poder espumoso. Entre los más importantes, se puede mencionar:

- Sulfonato De Alquilbenceno
- Alquil Éter Sulfato
- Alquil Sulfato
- Dodecilsulfato De Sodio.

Éstos son muy eficaces y se usan en los detergentes para la ropa y en productos de limpieza.
Suelen inactivan en contacto con jabón, algodón y materia orgánica. Son poco usados

DETERGENTES CATIÓNICOS:

En soluciones acuosas, presentan cargas positivas (cationes). Centrándose en la actividad

antiséptica y desinfectante, los de mayor interés son los detergentes catiónicos. Presentan
propiedades bactericidas y alguicidas (inhiben el crecimiento de organismos monocelulares como
las bacterias y las algas). Son activos para eliminar bacterias grampositivas y gramnegativas,
aunque éstas últimas en menor grado. En definitiva, son bactericidas, fungicidas y viricidas. La gran
mayoría de estos son compuestos nitrogenados del tipo sal de amina grasa o sal de amonio
cuaternario.

Debe tenerse la precaución de eliminar cualquier rastro de jabones antes de aplicarlos sobre la piel
(procedentes de lavados previos) ya que podrían inactivarse, así como evitar el contacto con
material poroso, talco o caolín, ya que perderían su eficacia antiséptica.

Entre los detergentes catiónicos pueden nombrarse:

- Cloruro de benzalconio: se usa como bactericida o bacteriostático en distintas diluciones

según su aplicación, además es activo en hongos y virus. En solución alcohólica al 0,13% o
acuosa al 0,1% se emplea para la desinfección de piel y mucosas, pequeñas heridas y
 desinfección de las manos del cirujano. También (más diluido) para instilaciones vaginales,
heridas abiertas o irrigaciones oculares.

- Cloruro de bencetonio: es parecido al anterior y también se utiliza para la desinfección de

pequeñas heridas en solución acuosa al 0,1% o para preparar la piel en solución etanólica
al 0,2%, o a concentraciones inferirores (0,02%) en infecciones oculares, nasales y óticas. El
cetrimide es otro compuesto de amonio cuaternario con aplicaciones parecidas a los
anteriores y que también se usa para desinfectar material sanitario a concentraciones
entre 0,5-1%.

7) ALCOHOLES Y ALDEHÍDOS

ALCOHOLES: Son sustancias químicas orgánicos que contienen un grupo hidroxilo (-OH) en
sustitución de un átomo de hidrógeno. Es una alternativa para la antisepsia de la piel en los
pacientes sensibles al yodo, con un tiempo de contacto no inferior a los 60 segundos. Puede
utilizarse igualmente para la desinfección de superficies e instrumentos. Poseen las siguientes
características:

 Acción rápida

• Evaporación rápida

• No deja residuos

• Puede hinchar o endurecer plásticos o gomas

Mecanismo de acción: Precipitación de proteínas; Desnaturalización de lípidos.

- Alcohol Etílico Al 70 % (Etanol): es mas frecuente en el ambiente hospitalario.

- Alcohol Isopropilico Al 70 / 90 % Isopropanol): es algo mas potente que el etílico .

Ambos alcoholes son bactericidas rápidos, mas que bacteriostáticos, contra formas vegetativas de
bacterias. También son tuberculicidas , funguicidas y viricidas , pero no destruyen las esporas
bacterianas.

El alcohol isopropilico es incapaz de actuar frente a los virus hidrófilos (Echo, Cocksackie). Su
actividad destructiva disminuye notablemente cuando se lo diluye por debajo del 50% . La
concentración optima esta en un rango entre 60 y 90%.

No tiene efecto residual pero varios estudios demostraron que es capaz de reducir el 99.7% la
concentración microbiana de la piel de las manos.

Se recomienda para termómetros , estetoscopios y superficies externas de terapia respiratoria.

Son inflamables y deben ser guardados en un lugar limpio , fresco , bien ventilados y
herméticamente cerrados.

ALDEHÍDOS:

- Formaldehído: Aunque es muy eficaz frente a todo tipo de gérmenes, su acción es muy
lenta (a modo de ejemplo: concentraciónes del 8% tardan 18 h en matar esporas). Se
utilizan concentraciones del 2-8% para desinfectar material quirúrgico y guantes. En forma
de vapores y aereosoles se emplea para desinfección de habitaciones, camas, ropa, etc. Se
debe manejar con cuidado ya que los vapores son altamente irritantes por inhalación.

- Glutaraldehído: Este aldehído es más activo que el anterior frente a bacterias, hongos,
micobacterias, esporas y virus. Es menos irritante para la piel y desprende menos vapores,
por lo que resulta menos nocivo por inhalación. Es uno de los desinfectantes más
ampliamente utilizados y efectivos para material quirúrgico. Se aplica en concentración del
2%. La acción bactericida de la solución es óptima a pH 7,5-8,5.

8) HALÓGENOS:

CLORO

Puede encontrarse bajo las formas de cloro gaseoso, hipocloritos o cloraminas. En cualquier caso,
el mecanismo por el cual desarrolla la acción desinfectante se debe a la liberación de cloro libre
que a su vez, junto al agua y en medio ácido o neutro, origina ácido hipocloroso que es un oxidante
fuerte que se combina con el grupo amino de las proteínas bacterianas para formar cloraminas y
liberar oxígeno (destruye los microorganismos por oxidación). Se trata, por tanto, de potentes
germicidas inespecíficos de acción rápida contra bacterias y virus, aunque su actividad disminuye
al entrar en contacto con materia orgánica y al aumentar el pH (en solución alcalina se forman
iones hipoclorito).

HIPOCLORITO SÓDICO/ HIPOCLORITO DE SODIO

La solución de hipoclorito sódico es muy potente como desinfectante para uso externo (ataca a
virus y bacterias). Se emplea en desinfección de paredes, pisos, sanitarios, recipientes de
alimentos, útiles de aseo, etc. El hipoclorito comercial se vende a concentraciones del 10 al 17%.
Hay que tener en cuenta que el cloro activo que pueda contener el producto en el momento de
uso puede ser bastante variable. El hipoclorito podría utilizarse con la doble función limpieza y
desinfección a concentraciones del 5 al 10%. Las soluciones a pH alcalino (con bicarbonato sódico)
son más estables pero a pH ácido tienen mayor actividad.

Cuando se usa al 1% , su uso queda limitado a laboratorios o sectores donde se manejen cultivos
virales o extensas superficies contaminadas con sangre. Se inactiva frente a materia orgánica por lo
cual no debe mezclarse con detergentes produce vapores tóxicos e irritantes para los operadores.
El hipoclorito de sodio resulta corrosivo para el instrumental medico ya que lo deteriora
rápidamente.
HIPOCLORATO DE CALCIO (También llamado cal clorada)

Es ampliamente utilizado en tratamiento de aguas por su alta eficacia contra bacterias, algas,
moho, hongos y microorganismos peligrosos para la salud humana. Además es un agente
blanqueador. Su apariencia es granulosa, de color beige claro. En solución acuosa desprende un
olor similar al del hipoclorito sódico. El peso molecular del hipoclorito de calcio es de 142.98
g/mol.

Dado su elevado poder de antisepsia, se utiliza como agente desinfectante del agua de las piscinas,
principalmente en concentraciones del 70%.1 Por tal motivo, se le hace llamar comúnmente cloro
para piscinas. Durante el proceso químico de la desinfección se producen compuestos tales como
cloraminas, dicloraminas y tricloraminas en presencia de amoníaco en el agua. Las cloraminas
sirven igualmente como desinfectantes aunque reaccionen de una manera sumamente lenta.
La especie desinfectante es el ácido hipocloroso (HOCl), el cual se disocia en iones hidrogenios
(H+) e hipoclorito (OCl-) y adquiriere sus propiedades oxidantes: Ambas
fracciones de la especie son microbicidas y actúan inhibiendo la actividad enzimática
de las bacterias y virus y produciendo su inactivación

9) PREPARACIONES CON YODO

El yodo elemental es uno de los bactericidas de mayor potencia cuando actúa sobre la piel íntegra,
ya que se inactiva fácilmente en contacto con la sangre y el suero. Actúa tanto por su efecto
oxidante como por su combinación irreversible con los residuos de tirosina de las proteínas.
También tiene un efecto fungicida y antiviral.

- Tintura de yodo: Aunque tiene un amplio espectro microbiano y actúa con rapidez, tiene el
inconveniente de que puede irritar la piel y que la sangre o el pus reducen bastante su
eficacia. Por su poder irritante no se aplica sobre mucosas.

- Iodóforos: El principal problema de las soluciones de yodo es su efecto irritante sobre la

piel y su poder sensibilizante. Este inconveniente se ve en parte reducido por los iodóforos
que son complejos orgánicos de yodo que lo liberan gradualmente a los tejidos. De esta
forma, disminuye la toxicidad propia del yodo libre y pueden aplicarse en membranas
mucosas. Además son miscibles con el agua, producen espuma y no manchan tanto. Un
ejemplo de ello es la povidona yodada (con un 9-12% de yodo disponible). A pesar de
todo, no puede descartarse que en personas susceptibles se produzcan reacciones de
sensibilización. Las soluciones acuosas al 10% se usan en la desinfección de heridas y
quemaduras o en la preparación de la piel previa a procedimientos invasivos. El efecto
empieza a surgir de uno a dos minutos después de aplicarse. También se usa en soluciones
alcohólicas y jabonosas en piel intacta.

- Iones yoduro: Se usan en forma de soluciones acuosas o alcohólicas a distintas

concentraciones de yodo y yoduro potásico (que aumenta la solubilidad del yodo y la
estabilidad de la solución). Por ejemplo, la solución alcohólica diluida de yodo se usa para
desinfección de úlceras, heridas, quemaduras y en infecciones cutáneas por hongos y
bacterias. A soluciones más concentradas se usa como desinfectante de materiales.

10) AGENTES OXIDANTES:

Mecanismo de acción: Desnaturalización de las proteínas y lípidos

Características:

• Acción rápida
• Puede dañar algunos
metales (e.j., plomo,
cobre, zinc, latón)
• Puede causar daños
a la piel y ojos; irrita las
membranas mucosas

- Ozono: Es una sustancia cuya molécula está compuesta por tres átomos de oxígeno,
formada al disociarse los dos átomos que componen el gas de oxígeno. Cada átomo de
oxígeno liberado se une a otra molécula de oxígeno gaseoso (O2), formando moléculas de
ozono (O3). Posee acción bactericida y bacteriostática. Propiedad viricida: oxida las
proteínas de la envoltura de los virus y modifica su estructura, evitando que puedan
anclarse en las células hospedadoras, acción que les impide su reproducción y en
consecuencia mueren. Propiedad fungicida: mediante su acción oxidante que provoca un
daño irreversible en las células de los hongos eliminándolas de todo tipo de ambientes.
Propiedad esporicida: a concentraciones ligeramente superiores a las usadas para el resto
de las bacterias, es capaz de destruir dichas esporas de resistencia.

- Permanganato de potasio: El permanganato de potasio es un producto altamente oxidante

que presenta color violeta y un olor algo metálico. Reacciona fuertemente con productos
como el agua oxigenada o la glicerina. Es frecuentemente usado para purificar el agua en
el tratado de aguas residuales y el saneamiento de las refinerías. El permanganato de
potasio, sirve para tratar heridas como los abscesos o las ulceras. Su acción desinfectante
ayuda a limpiar las heridas, preparándolas para el posterior tratamiento. Es un excelente
antimicrobiano que actúa como bactericida, viricida y fungicida. Reduciendo
considerablemente las infecciones secundarias. Es frecuente su uso como un antioxidante.

- Clorato de potasio: es una sal formada por el anión clorato y el catión potasio. Se
encuentra en enjuagues bucales, duchas vaginales y preparados para higiena local; a
comparación con los otros agentes oxidantes, sus propiedades antisépticas son muy
débiles.

- Peróxido de Zinc: es un compuesto inorgánico, que se forma cuando se mezcla zinc con el
oxígeno. Actúa como un desinfectante y al mismo tiempo tiene un efecto secante, ideal
para aplicar en zonas de la piel con irritaciones húmedas. La acción del zinc se debe a la
formación de una fina película que protege a la piel de las irritaciones, excoriaciones y
rascado, al adherirse con facilidad a la superficie cutánea lesionada.