SOPORTE DE VIDA BÁSICO: MANIOBRA DE HEIMLICH, RCP, RESPIRACIÓN DE

SALVAMIENTO Y QUEMADURA.

►MANIOBRA DE HEIMLICH

El atragantamiento ocurre cuando un alimento u otro objeto extraño se atora en las vías respiratorias. El
atragantamiento produce asfixia, esto es, el oxígeno no puede llegar a los pulmones y al cerebro. La falta
de oxígeno al cerebro durante más de 4 minutos puede producir daño cerebral o muerte. Es importante que
todas las personas reconozcan y sepan cómo actuar frente a un atragantamiento tanto en el hogar,
restaurantes y otros lugares públicos. La maniobra de Heimlich, un procedimiento de emergencia utilizado
para tratar a víctimas de atragantamiento, gracias a esta maniobra, se salvan miles de vida cada año.

¿Cómo puede prevenirse el atragantamiento?

En adultos, el atragantamiento puede evitarse si se toman las siguientes medidas preventivas:

-Cortar los alimentos en piezas pequeñas.
-Masticar los alimentos lenta y completamente, especialmente si usa prótesis dental.
-No reírse ni hablar mientras se mastica y traga.
-Evitar la ingesta excesiva de alcohol antes y durante las comidas.
En el caso de bebés y niños, tome las siguientes medidas preventivas para evitar su atragantamiento:
-Mantenga las canicas, cuentas, tachuelas, globos de látex, monedas y otros juguetes y objetos pequeños
fuera del alcance de los niños. Particularmente, de los niños menores de 4 años.
-Evite que los niños caminen, corran o jueguen con alimentos o juguetes en la boca.
-No le dé a los chicos menores de 4 años alimentos que puedan fácilmente atorarse en la garganta, como
perros calientes, nueces, trozos de carne, trozos de queso, uvas, dulces duros o pegajosos, palomitas de
maíz, trozos de mantequilla de maní o zanahorias crudas.
-Supervise las horas de la comida con los niños pequeños.
-Evite que los hermanos mayores les den alimentos o juguetes peligrosos a un niño pequeño.

¿Cuál es la técnica de primeros auxilios recomendada para el atragantamiento?

La maniobra de Heimlich es una serie de compresiones abdominales bajo el diafragma. Se la recomienda

para una persona que se está atragantando con un pedazo de comida o un objeto extraño.

De acuerdo a la maniobra de Heimlich, se utiliza únicamente cuando una persona se está atragantando por
un bloqueo de las vías respiratorias. El atragantamiento se produce cuando una persona no puede hablar,
toser o respirar. Una obstrucción de las vías respiratorias puede producir pérdida de consciencia y muerte.
Cuando se aplica la maniobra de Heimlich, tenga cuidado de no usar demasiada fuerza para no dañar las
costillas o los órganos internos. La maniobra de Heimlich es el único método para despejar las vías
respiratorias bloqueadas actualmente recomendado para adultos por la Asociación Americana del Corazón
(American Heart Association) y la Cruz Roja Estadounidense (American Red Cross).

¿Cómo es la maniobra de Heimlich para adultos?

La maniobra de Heimlich levanta el diafragma y obliga al aire a salir de los pulmones para crear una tos
artificial. Esta tos mueve el aire a través de la tráquea, de esta forma empuja y expulsa la obstrucción fuera
de las vías respiratorias y de la boca.
*Para hacer la maniobra de Heimlich, rodee con sus manos la cintura de la persona. Coloque un puño
apretado arriba del ombligo y debajo de la caja torácica. Sujete su puño con la otra mano. Tire del puño
apretado con un movimiento seco y directo hacia atrás y hacia arriba bajo la caja torácica de seis a 10 veces
rápidamente. *En
caso de obesidad o embarazo en la última etapa, aplique compresiones en el pecho;
*Continúe de forma ininterrumpida hasta que la obstrucción se alivie o que llegue el apoyo vital avanzado.
En cualquier caso, un proveedor de atención médica debe examinar a la persona tan pronto como sea
posible.

Si bien la maniobra de Heimlich es simple y efectiva, puede ser dolorosa e incluso causar lesiones a la víctima.
Debe utilizarse solo en emergencias reales, cuando esté casi seguro de que la persona se está asfixiando
realmente.

¿Cómo es la maniobra de Heimlich para bebes y niños?

●Para bebés
1.- Sostenga al bebé boca abajo sobre el antebrazo. Sostenga la cabeza del bebé en todo momento.
2.- Dé 5 palmadas en la espalda con la base de la palma de la mano libre entre los omóplatos del bebé.
3.- Si el objeto no sale, voltee al bebé sobre la espalda. Trace una línea imaginaria entre las tetillas del
bebé y con 2 dedos aplique 5 compresiones en el pecho.
4.- Alterne 5 palmadas en la espalda y 5 compresiones en el pecho hasta que el objeto sea expulsado y el
bebé pueda RESPIRAR, TOSER o LLORAR. Si el bebé pierde
la conciencia, apóyelo en una superficie firme y plana y
empiece a realizar CPR.
●Para niños
1.- Pregúntele al niño: “¿Te estás ahogando?” Si el niño asiente
con la cabeza, dígale que va a ayudarlo.
2.- Arrodíllese o párese detrás del niño y rodéelo con los
brazos de modo que las manos queden en la parte delantera
de su cuerpo. Forme un puño con la mano y coloque el pulgar
levemente por encima del ombligo. Agarre el puño con la otra
mano y realice compresiones rápidas hacia arriba y hacia
adentro del estómago.
3.- Siga con las compresiones hasta expulsar el objeto y hasta
que el niño pueda RESPIRAR, TOSER O LLORAR. Si el niño
pierde la conciencia, realice la CPR. (reanimación
cardiopulmonar)

►RCP (Reanimación cardiopulmonar)

RCP significa reanimación cardiopulmonar. Es un

procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza
cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado
de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga
eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.

*La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas.

*La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.

Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la
respiración y las palpitaciones cardíacas. Se puede presentar daño permanente al cerebro o la muerte en
cuestión de minutos si el flujo sanguíneo se detiene.

Técnica:

1. Verifique si hay respuesta de la persona. Sacúdala o dele palmadas suavemente. Observe si se mueve o
hace algún ruido. Pregúntele en voz alta "¿Te sientes bien?". 2.
Llame al número local de emergencias. Si usted está solo, llame al número local de emergencias y traiga
un desfibrilador externo automático o AED (si hay disponibilidad de esta máquina), incluso si tiene que
dejar a la persona.
3. Coloque a la persona cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que la persona tenga una
lesión en la columna, dos personas deben moverla para evitar torcerle la cabeza y el cuello.
4. Abra la vía respiratoria. Inspeccionar la boca, si se ve algún objeto (chicle, alimentos), quitarlo
delicadamente. Sólo eliminar los objetos que estén a la vista. Levántele la barbilla con dos dedos. Al
mismo tiempo, inclínele la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la otra mano.
5. Observe, escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca de la persona.
Observe si hay movimiento del pecho y sienta con la mejilla si hay respiración.
6. Desabrochar la ropa que pueda molestar la respiración (corbata, cuello, cinturón, el primer botón de los
pantalones) explicándole en voz alta "le desabrocho la ropa para ayudarle a respirar" (si la persona respira,
puede entendernos aunque no reacciona, esto la calma al oír lo que pasa; también permite justificar
nuestra acción por testigos eventuales).
7. Si la persona no está respirando o tiene dificultad para respirar:
*Cubra firmemente con su boca la boca de la persona afectada.
*Ciérrele la nariz apretando con los dedos.
*Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
*Dé 2 insuflaciones boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el
pecho se levante.
8. Realice compresiones cardíacas o pectorales:
*Para que la compresión torácica sea eficaz, hace falta que la víctima esté sobre un plano duro; en
particular, si la víctima está tendida sobre la cama, hay que depositarla en el suelo antes de empezar las
maniobras de reanimación.
*Coloque la base de una mano en el esternón, justo entre los pezones.
*Coloque la base de la otra mano sobre la primera mano.
*Ubique el cuerpo directamente sobre las manos.
*Apretar en el centro del tórax en un adulto y un niño de más de ocho años, el esternón debe descender
de 4 a 5 cm; Sobre un niño entre uno y ocho años, el esternón debe descender de 3 a 4 cm; Sobre un
lactante de menos de un año, el esternón debe descender de 2 a 3 cm.
*Aplique 30 compresiones, las cuales deben ser RÁPIDAS y fuertes. Presione dentro del pecho y cada vez
permita que éste se levante por completo. Cuente las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,
10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya". *Dé 2 insuflaciones más. El
pecho debe elevarse. 9. Continúe la RCP
(30 compresiones cardíacas, seguidas de dos insuflaciones y luego repetir) hasta que la persona se
recupere o llegue ayuda. Si hay disponibilidad de un AED para adultos, utilícelo lo más pronto posible.
10. Si la persona comienza a respirar de nuevo, colóquela en posición de recuperación, verificando
periódicamente la respiración hasta que llegue la ayuda.
►RESPIRACIÓN DE SALVAMIENTO

La respiración de salvamento se necesita si una persona tiene un colapso y deja de respirar. En la

reanimación cardiopulmonar (RCP), la respiración de salvamento puede seguir a compresiones del pecho
si el corazón de la persona no está latiendo. Una persona puede necesitar respiración de salvamento en
las situaciones siguientes:
→Si casi se ahoga
→Sobredosis o envenenamiento
→Ahogo
→Intoxicación con monóxido de carbono
→Ataque grave de asma

Paso 1. Abra las vías respiratorias

Acueste a la víctima boca arriba.

Presione la palma de su mano en la frente de la víctima y enganchándola con los dedos levante la barbilla,
alejándola de la columna vertebral, como si estuviera abriendo un cajón. Esto inclina la cabeza hacia atrás y
abre la vía respiratoria. Si existe la posibilidad de que se haya roto el cuello, coloque a la víctima boca arriba
sin moverle el cuello ni la barbilla.

Paso 2. Fíjese si respira

Observe si el pecho de la víctima se eleva.

Escuche si hay respiración normal (no jadeos ni respiración entrecortada). Si no hay respiración normal,
comience la respiración boca a boca según se describe en los Pasos 3 a 5.

Paso 3. Oprima y cierre

Adultos y niños (a partir de 1 año y hasta la pubertad):

Mantenga la cabeza inclinada hacia atrás y la barbilla hacia abajo. Oprima ambos orificios nasales de la
víctima para juntarlos entre su dedo pulgar y su dedo índice, o siga las instrucciones de su máscara. Si no
tiene barrera de protección, abra su boca y cubra con sus labios la boca abierta de la víctima.
Nota: Si no puede abrir la boca de la víctima, puede cubrir con sus labios la nariz de la persona.

Bebés (hasta un 1 año de edad): Cubra la nariz y la boca del bebé con su boca o una barrera de protección.

Paso 4. Comience con dos respiraciones de "salvamento"

Adultos y niños (a partir de 1 año y hasta la pubertad):

Respire dentro de la boca de la víctima por 1 segundo. Observe si el pecho se eleva. Si el pecho se eleva,
respire dentro de la boca de la víctima una segunda vez. Si el pecho no se eleva, vuelva a inclinar la cabeza
de la víctima hacia atrás y la barbilla hacia abajo. Luego, respire dentro de la boca de la víctima una segunda
vez.

Bebés (hasta un 1 año de edad):

Dele dos soplos o respiraciones suaves en lugar de una respiración profunda. Cada soplo debe darse con
una separación de 2 segundos porque cada respiración suave debería durar 1 segundo.

Si el pecho se eleva, haga una segunda respiración suave dentro de la boca de la víctima.

Si el pecho no se eleva, vuelva a inclinar la cabeza de la víctima hacia atrás y la barbilla hacia abajo. Luego,
respire dentro de la boca de la víctima una segunda vez. Si el pecho sigue sin elevarse, revise dentro de la
boca después de las compresiones de pecho para ver si hay algún objeto extraño. Si puede ver un objeto,
recorra la boca con sus dedos y extraiga el objeto. Tenga cuidado de no empujarlo aún más adentro de la
garganta.

Paso 5. Dele más respiraciones

Adultos y niños (a partir de 1 año y hasta la pubertad): Dele 2 respiraciones después de 30 compresiones de
pecho hasta que la persona comience a respirar o hasta que lleguen los servicios médicos de emergencia.
Empuje con rapidez para hacer por lo menos de 100 a 120 compresiones por minuto. Dé una respiración
cada 6 segundos (10 respiraciones/minuto).

Bebés (hasta un 1 año de edad):

Dele 2 respiraciones después de 30 compresiones de pecho hasta que el bebé comience a respirar o hasta
que lleguen los servicios médicos de emergencia. Empuje con rapidez para hacer por lo menos de 100 a
120 compresiones por minuto. Dé una respiración cada 6 segundos (10 respiraciones/minuto).

►QUEMADURA

Una quemadura es un tipo de lesión de la piel u otros tejidos que puede ser provocada por diversas causas.
Las quemaduras no tan graves se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies
calientes y otras fuentes de altas temperaturas, o con el contacto con elementos a temperaturas
extremadamente bajas. También existen las quemaduras químicas y las quemaduras eléctricas.

El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en hacer
correr agua a temperatura ambiente sobre el área afectada, para tratar de normalizar la temperatura de los
tejidos quemados y eliminar contaminantes. Es preferible que el agua bañe la parte afectada en lugar de
hacer inmersión, siempre cuidando no utilizar agua fría debido a la posibilidad de generar una reacción
térmica que separará los estratos superiores de la piel, dificultando su curación. Las quemaduras también
se clasifican sobre la base de su extensión:

Menores: cuando la superficie quemada no rebasa el 10 % de la superficie total del cuerpo.

Moderadas: cuando la superficie quemada está entre el 10 y el 20 % de la superficie total del cuerpo.
Graves: cuando la superficie quemada rebasa el 20 %.

Las quemaduras pueden ser categorizadas en tres grupos:

Primer grado. Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se les
puede llamar eritema o epidérmicas.3 Este tipo de quemadura generalmente las causa una larga
exposición al sol o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes).

Signos clínicos:
Ampollas intradérmicas (microscópicas).
Enrojecimiento de la piel, piel seca.
Descamación y destrucción de las capas superficiales o sólo enrojecimiento.
Dolor intenso tipo ardor. Inflamación moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
Tarda en irse unos días a lo mucho un mes, ya que solamente es superficial.

Segundo grado

Las quemaduras de segundo grado se dividen en:

Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se presenta
daño en las capas más profundas, ni en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Hay
dolor, presencia de flictenas o ampollas.
Profunda: Este tipo de quemadura implica daños en la capa media y en las glándulas de sudor o las
glándulas productoras de grasa. Puede haber pérdida de piel, carbonización.

Causas:
Principalmente por líquidos calientes o sustancias químicas cáusticas.
No hay un cálculo estimado en la pigmentación, después de la quemadura.

Tercer grado

Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo terminaciones nerviosas,
vasos sanguíneos, linfáticos, etc. Se destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se
compromete la capacidad de regeneración. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las
terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente térmica.

Signos:
*Pérdida de capas de piel.
*A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea
producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las
quemaduras de tercer grado).
*La piel se ve seca y con apariencia de
cuero.
*La piel puede aparecer chamuscada o
con manchas blancas, cafés o negras.
*Ruptura de piel con grasa expuesta.
*Edema.
*Superficie seca.
*Necrosis.
*Sobre infección.

Causas:
*Fuego.
*Exposición prolongada a líquidos u
objetos calientes.
*Contacto con electricidad.
*Explosiones.

Tratamiento de las quemaduras graves

Hasta que llegue el personal de atención médica de urgencia, haz lo siguiente:

●Protege a la persona que sufrió una quemadura de otros daños. Si puedes hacerlo de manera segura,
verifica que la persona a quien estás ayudando no esté en contacto con lo que le provocó la quemadura.
En el caso de las quemaduras eléctricas, asegúrate de que la fuente de alimentación esté desconectada
antes de acercarte a la persona quemada.

●Asegúrate de que la persona quemada esté respirando. De ser necesario y si sabes cómo hacerlo,
comienza la respiración de rescate.

●Quita alhajas, cinturones y otros elementos restrictivos, en especial, de alrededor de las zonas quemadas
y del cuello. Las zonas que tienen quemaduras se inflaman rápidamente.

●Protege la zona de la quemadura. Usa una venda fresca y húmeda o un paño limpio.

●No sumerjas una quemadura grave y extensa en agua. Esto podría causar una pérdida grave de calor
corporal (hipotermia).

●Eleva la zona que presenta quemaduras. En lo posible, eleva la herida por encima del nivel del corazón.

●Presta atención a los signos de choque. Los signos y síntomas comprenden desmayos, palidez o
respiración poco profunda muy evidente.

Tratamiento de quemaduras leves

●Enfría la quemadura. Coloca la zona afectada por la quemadura bajo agua corriente fresca (no fría) o
aplica una compresa húmeda y fresca hasta que se alivie el dolor.
●Quítate los anillos u otros artículos ajustados de la zona afectada por la quemadura. Intenta hacerlo de
manera rápida y cuidadosa, antes de que la zona se hinche.

●No explotes las ampollas. Las ampollas llenas de líquido brindan protección contra las infecciones. Si se
revienta una ampolla, limpia la zona con agua (el uso de un jabón suave es opcional). Aplica un ungüento
antibiótico. Pero si aparece un sarpullido, suspende el uso del ungüento.

●Aplica loción. Una vez que la quemadura se haya enfriado por completo, aplica una loción, como una
que contenga aloe vera o un humectante. Esto ayuda a prevenir la sequedad y brinda alivio.

●Coloca una venda sobre la quemadura. Cubre la quemadura con una venda de gasa estéril (no uses
algodón). Envuélvela de manera holgada para evitar ejercer presión sobre la piel quemada. El vendaje
evita que la zona entre en contacto con el aire, lo que reduce el dolor y protege la piel ampollada.

●Si es necesario, toma un analgésico de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros), naproxeno
sódico (Aleve) o paracetamol/acetaminofeno (Tylenol u otros).

Regla de los 9

La extensión de una quemadura es determinante para estimar su gravedad. Para calcular el porcentaje de
una quemadura con respecto al resto del cuerpo, se usa la regla del 9 (o regla de Wallace). Esta regla trata
de dividir el cuerpo en áreas de un 9% de superficie:
- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%
- Región genital: 1%

Esto permite que el proveedor de servicios médicos de

emergencia pueda obtener una estimación rápida de la
cantidad de área de superficie corporal quemada. Por
ejemplo, si toda la espalda de un paciente (18%) y toda la
pierna izquierda (18%) se queman, el 36% de Superficie
Corporal Total del paciente estará afectada. Así, por
ejemplo, si la mitad de la pierna izquierda de un paciente
fueron quemados, se le asignaría un valor de 9% (la mitad
de la superficie total de la pierna). Por lo tanto, si la
totalidad de la espalda de un paciente (18%), pero sólo la
mitad de su pierna izquierda (9%) fue quemado, la
superficie afectada sería 27%.