Cesión de Riesgo

Cesión de Riesgo: Es el acto mediante el cual una empresa de seguros, de medicina propagada, de
reaseguros u organismos de integración que realizan actividad aseguradora, constituida en el país,

traspasa total o parcialmente el riesgo asumido a dar cobertura a un bien o persona por medio de
un contrato de seguro o de reaseguro previamente efectuado a una empresa de seguros o
reaseguro, la cual tomo a su cargo esa responsabilidad y responde ante la empresa cedente de los
siniestros y reclamos objeto del contrato original que correspondan a la porción del negocio
aceptado, en los términos establecidos entre las partes mediante un contrato de reaseguro o de
retrocesión.
Contratante: Persona natural o jurídica que suscribe un contrato de servicios con una empresa de
medicina prepagada o una empresa administradora de riesgos para su exclusivo beneficio, para
beneficios de terceros o para beneficios de unos a otros.
Escisión de las Empresas: Es la figura jurídica mediante el cual se divide el patrimonio de una
empresa en dos o más nuevas empresas atribuyéndola a cada una de ella personalidad jurídica y
patrimonio propio.
Fondo Administrado: Son recursos que organismos públicos y privados constituyen, administran
en invierten de manera conjunta entre el contratante y la administradora de riesgo, para amparar
con control los costos, los gastos incurridos por los afiliados o los usuarios en ocasión de siniestros
cubiertos que pudieran presentarse, donde el contratante este en libertad de escoger las
coberturas, condiciones y limites de acuerdo con sus necesidades.
Fondo Auto Administrado: Es un instrumento mediante el cual se destinan recursos de una

persona jurídica pública o privada, cuya administración e inervación es realizada directamente por
estos, a los fines de amparar con control de costos, los gastos incurridos por los afiliados o los
usuarios en ocasión de siniestros cubiertos que pudieran presentarse.
Fusión de Empresa: Es la transmisión de la totalidad del patrimonio de un sujeto regulado con

personalidad jurídica a otro.
Indemnización: Es la prestación de servicio o la suma que deben pagar las empresas de medicina
prepagada, empresas de seguros, las asociaciones cooperativas que realizan actividad aseguradora
y las administradoras de riesgos, en caso que ocurra un siniestro, así como a la prestación que está
obligada en los casos que correspondan.
Intermediarios: Quienes contribuyen con su mediación para la celebración y asesoría de los

contratos. Las sucursales de sociedades de corretaje de reaseguros del exterior, podrán realizar
operaciones de intermediación.
Margen de Solvencia: Es la cantidad de recursos necesaria para cubrir las desviaciones técnicas,
financieras o económicos que afecten los resultados de las empresas de seguros, de reaseguros,
de medicina prepagada, de asociaciones cooperativas que realizan actividad aseguradora, con el
fin de cumplir a cabalidad sus compromisos con los contratantes, tomadores, asegurados,
beneficiarios y cedentes, que permiten ser actualizado según el carácter dinámico de la actividad
aseguradora.
Medina Prepagada: Son los servicios medico asistenciales prestados en forma directa o Indirecta,
y son pagados periódica o totalmente por anticipado por el usuario.
Organismo de Integración: Son las agrupaciones en instancias organizativas, a escala nacional, de

cooperativas que desarrollan actividades comunes o similares, que en este caso es la realización
de actividad aseguradora. Deben cumplir con los requisitos exigidos para su constitución y
autorización de las asociaciones cooperativas que realicen actividad aseguradora en lo que
correspondan. Estos organismos de integración tienen que estar conformados por no menos de
cinco asociaciones cooperativas.
Pago de Indemnización: Es la principal obligación de la empresa de seguros, las asociaciones

cooperativas que realizan actividad aseguradora, las empresas de medicina prepagada y las
administradoras de riesgo, consistente en la prestación de servicios, reparación del daño o pago
de la cantidad, conforme a la suma asegurada contratada o servicios contratado la cual deberá ser
pagado una vez producido y asegurado el siniestro.
Pago de Prestaciones: Es el pago en dinero que deben realizar los sujetos realizados

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