Posiciones Anatómicas
Posiciones Anatómicas
Posiciones Anatómicas
La posición anatómica del cuerpo humano se rige por las referencias espaciales que posibilitan la descripción de
la disposición tanto de los sistemas del cuerpo humano y los tejidos y órganos que lo componen.
La posición anatómica estándar consiste en que la persona debe de estar erguida con la cabeza y cuellos
erectos y la mirada se dirigirá al frente. Los brazos se dejarán caer a ambos lados del cuerpo extendidos hacia el
suelo y con las palmas de las manos hacia delante. Las piernas deberán estar extendidas y ligeramente separas,
con los pies y los tobillos extendidos.
o Plano sagital: este divide el cuerpo en dos mitades simétricas. Mitad derecha y mitad izquierda.
o Plano coronal o frontal: este plano divide el cuerpo en anterior o ventral y posterior o dorsal.
o Plano transversal u horizontal: divide al cuerpo en dos mitades, en este caso no son simétricas. Lo
divide en una parte superior o coronal y otra parte inferior o caudal.
- Posición de Fowler
Aunque se trate de una posición básica, también puede ser usada en intervenciones quirúrgicas, en tal caso,
primero se anestesiará al/la paciente y se intubará (en decúbito supino) y posteriormente se colocará al paciente
en esta posición.
La forma en la que encontramos al o la paciente en esta posición es: semisentado/a en un ángulo de 45º con las
piernas flexionadas y los pies en flexión dorsal.
- Decúbito supino
El/la paciente se coloca de forma que queda acostado/a sobre su espalda. Los miembros superiores extendidos
quedan pegados al cuerpo de modo que las manos se encuentran a cada lado del cuerpo y en pronación,
mientras que las extremidades inferiores, también extendidas, quedan juntas. Se trata de una posición que
mejora la visibilidad y disminuye las complicaciones.
o Indicaciones: pacientes con lesiones en la espalda, exploraciones de abdomen, piernas, pies y mamas.
Puede utilizarse también para cirugía abdominal, vascular, de cara y cuello, así como abordajes de la
zona axilar e inguinal.
o Efectos a nivel fisiológico: reducción de la ventilación por disminución de expansión de la caja torácica.
Posibilidad de compresiones de la vena cava (sobre todo en pacientes obesos/as), dolor en espalda,
riesgo de pie equino y posibilidad de formación de UPP en talón o sacro.
o Actividades de Enfermería: proteger zonas conflictivas con almohadas, controlar alineaciones del cuerpo.
El/la paciente se acuesta de lado con las piernas extendidas y brazos paralelos al cuerpo.
o Indicaciones: administración de inyectables intramusculares, administración de enemas y supositorios,
higiene y masajes del paciente encamado. Se utiliza para el cambio de ropa de una cama ocupada, para
prevenir UPP y cambios posturales.
El/la paciente descansa sobre su abdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado.
- Posición de Sims.
Similar a decúbito lateral izquierdo. El/la paciente se encuentra en decúbito lateral izquierdo con el muslo
derecho flexionado, el brazo derecho hacia delante y el brazo izquierdo queda detrás del cuerpo. El peso recae
sobre el tórax del/ de la paciente.
Posiciones quirúrgicas.
Arrodillar al/la paciente de forma que quede apoyado/a sobre su pecho, poniendo las caderas hacia arriba y
apoyando los hombros en la cama. La cabeza se dejará en posición lateral, las rodillas quedaran ligeramente
separadas y los muslos en 90º respecto a la mesa quirúrgica.
Se colocará al/la paciente en decúbito supino pero con una inclinación de 45º de forma que la cabeza quede más
elevada que los pies.
o Indicaciones: intervenciones en tiroides, vesícula y vías biliares, asimismo también está indicada para
personas con ligeras dificultades respiratorias, disnea o personas que no se pueden sentar.
o Efectos a nivel fisiológico: mejora la circulación sanguínea a nivel de las extremidades, reduce la
ventilación, existe la posibilidad de compresiones en la vena cava en personas obesas, puede producir
dolor de espalda y existe riesgo de úlcera en el talón.
o Actividades de Enfermería: evitar accidentes sujetando correctamente al/la paciente y colocar almohada
en las zonas donde pueda aparecer una úlcera por UPP.
o Indicaciones: cirugías para el bajo abdomen y la pelvis, pacientes en shock, lipotimias o falta de riego
sanguíneo cerebral.
o Efectos a nivel fisiológico: descenso de la presión arterial en miembros inferiores, aumentando de esta
forma la presión arterial mediana y la presión yugular y craneal. Puede aparecer reducción la capacidad
de expansión de la caja torácica y por consiguiente la de los pulmones.
o Actividades de Enfermería: sujeción correcta del paciente para evitar caídas, protección con almohadas
para evitar UPP y vigilancia del tubo endotraqueal.
o Indicaciones: cirugía perianal, rectal, vaginal i urológica, así como para examen manual de pelvis, vagina
y recto. También puede utilizarse para el momento del parto si la paciente así lo desea.
o Efectos a nivel fisiológico: posible reducción de la ventilación, posibilidad de compresiones de la vena
cava (sobre todo en pacientes obesos/as), dolores en la espalda, posible hipotensión por hemorragia
intraoperatoria o enfermedad cardíaca previa. Pueden aparecer compresiones nerviosas periféricas.
o Actividades de Enfermería: colocación correcta del/ de la paciente, protección de zonas conflictivas con
almohadas, evitar compresiones y, una vez se haya terminado el procedimiento, bajar las piernas
lentamente.
Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o
posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc.,que son de interés
para el manejo del Enfermo por el personal sanitario y de manera especial por el Auxiliar de Enfermería.
POSICIONES CORPORALES
Se emplean para facilitar la exploración del paciente, su tratamiento, la prevención de lesiones consecutivas a la
inmovilidad, y su comodidad cuando esta encamado.
Para cada posición, según el objetivo, se adoptarán diferentes medidas, como la colación de accesorios y de una
sabanilla que cubra al paciente.
a) Posiciones de decúbito:
• Decúbito prono.
b) Posición de Fowler.
Decúbito Supino.
Son las dos posiciones reinas, tanto de la exploración general del paciente como de casi todas las operaciones
quirúrgicas, sobre todo el decúbito supino, porque es a partir de este plano sobre el cual se puede acceder a una
mayor cantidad de órganos que en decúbito prono.
DESCRIPCIÓN
El paciente se encuentra acostado sobre su espalda, con los brazos y las piernas extendidas, las rodillas algo
flexionadas y los pies en ángulo recto con respecto al cuerpo. Pueden utilizarse almohadas y cojines para
conseguir la correcta alineación del cuerpo.
También encontraríamos el decúbito lateral, útil para detectar si la presencia de líquido en el abdomen o tórax
está tabicado o por el contrario, se encuentra de forma libre, dirigiéndose hacia la zona inferior del decúbito
lateral por la acción de la gravedad. Esta posición también suele utilizarse para la auscultación de los pulmones
en la zona posterior del tórax, sobre todo para aquellos pacientes que están encamados
El paciente está tumbado sobre un lateral de su cuerpo, en un plano paralelo al suelo. Su espalda está recta. Los
brazos están flexionados y próximos a la cabeza.
La pierna inferior está en extensión o ligeramente flexionada, y la superior permanece flexionada por la cadera y
la rodilla.
SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA La posición de decúbito lateral se utiliza en los siguientes casos: -
Cambios posturales. -Higiene corporal. -Descanso. -Cambio de ropa de cama con el paciente encamado. -
Cirugía para toracotomías. -Cirugía renal y ortopédica.
DESCRIPCIÓN
El paciente se encuentra acostado sobre su abdomen, con la cabeza girada hacia uno de los lados y los
brazos flexionados a ambos lados de la cabeza para conseguir la expansión torácica.
SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA
Esta postura se usa en pacientes sometidos a cirugía dorsal, con el fin de dar masajes en la espalda y
realizar un plan de cambios posturales. En esta postura, al igual que en el resto, debemos vigilar las
posibles zonas de riesgo para evitar la aparición de úlceras por presión.
ACTUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA- Seguir normas generales de movilización del paciente.
- Colocar la cama en posición horizontal, cerciorándose de que está frenada.
- Colocar al paciente en posición extendida sobre tórax y abdomen.
- Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando una excesiva distensión de la columna
vertebral.
- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por debajo del diafragma.
- Apoyar los brazos en posición flexionada a la altura de los hombros.
- Colocar una pequeña almohada debajo de la flexura de los pies para elevar los dedos de los pies.
- Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la mujer, mejillas y oídos.
En esta posición la cabecera de la cama esta elevada hasta formar un angulo de 45º. El paciente esta
acostado con las rodillas flexionadas y los pies descansando sobre el plano horizontal de la cama. Se
pueden colocar almohadas en el cuello, muslos, tobillos, etc. para evitar tensiones.
SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA BBBBBBBBBBB Esta posición se utilizará en los siguientes
casos:
-Cuando haya que realizar cambios posturales.
-En pacientes con problemas respiratorios o cardiacos.
-Para facilitar actos como comer o leer en la cama.
-Para llevar a cabo exploraciones de cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho.
DESCRIPCIÓN El paciente esta en posición de decúbito lateral izquierdo, con el brazo izquierdo extendido
detrás de la espalda y el brazo derecho, flexionado, cercano a la cabeza. La pierna izquierda se encuentra
extendida o ligeramente flexionada y la
SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA
Esta posición es recomendada en los siguientes casos:
-Pacientes inconscientes.
-Colocación de sondas rectales.
-Administración de enemas.
-Exámenes rectales.
ACTUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
- Colocar cama en posición horizontal, asegurándose de que esté frenada.
- Colocar al paciente en posición horizontal descansando sobre el abdomen.
- Un brazo está detrás del cuerpo y otro flexionado por el hombro y el codo.
- Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente
- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando éste a la altura del hombro.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la cadera.
*Indicaciones: posición lateral de seguridad, exámenes rectales, administración de enemas y medicación rectal,
colocación de sondas rectales, facilitar el drenaje de secreciones, relajación muscular.
JJJJJJJJJJJJJJJJJPosición Fetal.JJJJJJJJJJJJJJEn ginecología se refiere a la posición del bebé respecto a la
pelvis materna. En las personas adultas es una posición prácticamente idéntica a la que adopta el bebé en el
útero materno.
DESCRIPCIÓN
SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA A esta posición podemos encontrarle diversas aplicaciones:
-Exploraciones radiográficas.
-Intervenciones quirúrgicas.
-Cirugía de cabeza.
-Cirugía del diafragma y de la cavidad abdominal superior.
SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA Ésta es una posición que se utiliza en:
- Exploraciones faríngeas.
- Intubación endotraqueal.
- Intervenciones quirúrgicas de la parte superior del cuello.
- Lavado de cabeza.
ACTUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA: - Seguir normas generales en la movilización del
paciente.
- Colocar la cama en posición horizontal, cerciorándose de que esté frenada.
- Colocar al paciente en posición extendida sobre el lado derecho o izquierdo.
- Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
- Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior se apoya a la alturadel hombro sobre la
almohada. El otro brazo descansa sobre el colchón con elhombro ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior, semiflexionada desde la ingle hasta el pie
. - Colocar una almohada en la espalda del paciente para sujetarlo.
- Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca, trocánteres, rodillas y maléolos.
Kraske ó Jacnnife Es una variante del decúbito Prono pero con las caderas levantadas un poco más
que los hombros. También llamada "de navaja sevillana".
DESCRIPCIÓN
Ésta posición, también denominada 'posición de navaja', es usada en cirugía. La mesa de operaciones
forma un ángulo de vértice superior. El paciente se encuentra en decúbito prono, con el abdómen,el
tórax, la cabeza y los brazos a un lado de dicho vértice. Al otro lado se encuentran las piernas.
MAHOMETANA O
GENUPECTORAL O MAHOMETANA.
Comprobar que el usuario no tiene contraindicada ninguna de las posiciones empleadas para los
cambios posturales:
- Realizar los cambios posturales de forma programada cada dos o tres horas.
- Comprobar que el enfermo esté cómodo en la nueva postura.
- La utilización de colchones antiescaras, cojines de silicona u otras superficies especiales, ayudan a
prevenir las úlceras por presión, pero en ningún caso sustituyen a los cambios posturales.
- No efectuar maniobras bruscas.
- Aprovechar los cambios posturales para dar masajes u otras actividades necesarias.
- Vigilar la aparición de dolor durante la movilización y avisar si así fuera.
- Evitar las costuras y la ropa excesiva que pueden lesionar la piel.
- Estimular al paciente para que realice movimientos en la cama: girar los pies, flexionar y extender los
dedos de la mano, etc.
FFFFFFFFFFFFF En esta imagen se muestran las zonas de presion dependiendo de la posición que el
paciente tenga, por ellos es recomendable en pacientes con riesgo de sufrir UPP realizar cambios
posturales , para asi ir alternando las zonas sometidas a presión.
Posición de Seguridad
Decúbito lateral con una pierna flexionada (Posición de SIMS, SEMIPRONA o DE DEFENSA). Para
técnicas de enfermería como administración de enemas, curas... y para pacientes inconscientes.
Decúbito Dorsal
Tumbado sobre la espalda, con los brazos en extensión y cerca del cuerpo, pero con las piernas
flexionadas y apoyando los talones en la cama. Sirve para relajar los músculos del abdomen.
Decúbito Lateral
Recostado sobre un lateral de su cuerpo. Su espalda está recta y la pierna inferior estará en extensión
o ligeramente flexionada, mientras que la pierna superior está flexionada. Para administrar enemas,
exploraciones, higiene, masajes, etc.
Decúbito Prono
Tumbado sobre el abdomen, piernas extendidas y la cabeza girada hacia un lado. Los brazos pueden
estar extendidos a lo largo del cuerpo o a ambos lados de la cabeza. Para operados de la zona dorsal.
También llamada Posición de Decúbito Ventral.
Roser
Tumbado sobre el dorso de su cuerpo, con los hombros en el límite de la cabecera de la cama o
camilla, con la cabeza colgando fuera de la cama. Para intervenciones de otorrino, neuro, ojos, lavado
de pelo encamado, intubación, etc. También denominada de PROETZ.
Kraske ó Jacnnife
Es una variante del decúbito Prono pero con las caderas levantadas un poco más que los hombros.
También llamada "de navaja sevillana".