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Solicitud de Inscripción Y Reinscripción: Datos Del Alumno Y Tutor Solicitantes

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5/9/2018 5-6reinscripcion -slidepdf.

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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Y REINSCRIPCIÓN


Antes de llenar la presente solicitud lea detenidamente su contenido.
Anote los datos solicitados o cruce en cada caso el cuadro correspondiente, respetando los espacios delimitados.
Nota: La presente solicitud deberá ser llenada con letra de molde.
1. FECHA DE SOLICITUD: Día Mes Año 2. PERIODO: -
3. CENTRO EDUCATIVO: Plantel Emsad Bachillerato Intercultural S.E.A. Num. 4. TURNO: Matutino Vespertino

1. MATRICULA COBATAB: (En caso de reinscripción)


DATOS-DEL ALUMNO Y TUTOR
2. CURP:SOLICITANTES
3. APELLIDO PATERNO: 4. APELLIDO MATERNO:

5. NOMBRE(S): 6. FECHA DE NACIMIENTO: 7. SEXO:


Masculino Femenino
8. NACIDO EN: Día Mes Año
a) Estado b) Municipio c) País d) Nacionalidad

9. DOMICILIO
Calle/Carretera/Camino, y Número Exterior Núm. Interior Colonia/Ranchería Código Pos

Ciudad/Villa/Poblado Estado y País Teléfono(s)

10. NOMBRE DEL TUTOR:


Teléfono(s)

11. DOMICILIO PARTICULAR:

12. CENTRO DE TRABAJO: Teléfono(s)


13. DOMICILIO LABORAL:

SOLICITAMOS LA:
1. INSCRIPCIÓN 2. REINSCRIPCIÓN
- Requisitar aspirantes a 1er. semestre y alumnos con Estudio Académico. - Requisitar alumnos a ingresar al 2do., 3ro., 4to., 5to. ó 6to. semestre.
a) Semestre cursado anteriormente:
a) Escuela de procedencia: 1ro. 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to
b) Grupo: c) Turno: Mat. Ves
b) Fecha de expedición de certificado c) Promedio Académico d) En el Centro Educativo:

d) Municipio, Estado, País: e) Solicitamos reinscripción al semestre: f) Turno: Mat. Ves


1ro. 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to
3.- DATOS ACADEMICOS:
e) Tu inscripción es por Estudio Académico?: SI NO a) Soy alumno repetidor del semestre al que solicito reinscripción:
Si realizaste Estudio Académico, tambien deberás requisitar el campo de SI NO
solicitud de reinscripción. b) Adeudo asignaturas de semestres anteriores: SI NO
Si adeuda materia, anotalas a continuación:

4. FORMACION PARA EL TRABAJO: (Alumnos de 3ro., 4to., 5to., 6to. sem., cruce el cuadro de la capacitacion que solicita o cursa)
Administración y Desarrollo de Negocios Iniciación a la Práctica Docente
Administracción Turistica Laboratorista Químico
Higiene y Salud Comunitaria Informática Otra (Emsad, Bachillerato Intercultural)
Dibujo Arquitectónico y de Construcción Contabilidad
5. FORMACION PROPEDEUTICA:(Alumnos de 5to. y 6to. Sem., cruce el cuadro del bloque que solicita o cursa)
Grupo I. Químico Biologo Grupo III. Económico Administrativo
Grupo II. Físico Matemático Grupo IV. Humanidades y Ciencias Sociales

Dado que la información contenida en la presente solicitud es confidencial y de conformidad con lo dispuesto por los artículos 3 y 18 de la Ley
Transparencia y Acceso a la Informacion Publica del Estado de Tabasco, manifiesto que Sí  _____ No ____ otorgo mi consentimiento para su difusi
distribución en caso de ser solicitada al amparo del referido ordenamiento legal.
Asimismo, declaro bajo protesta de decir verdad y apercibido de las penas en que incurren las personas que declaran con falsedad ante una autoridad dis
de la judicial, en los términos de el artículo 289 del Código Penal del Estado de Tabasco, que la información asentada en la presente solicitud es correc
concuerda con los documentos que se anexan a la misma, y quedo enterado de los términos, condiciones y plazos de este trámite por lo que no tengo d
alguna y estoy conforme con ello.

FIRMA DE CONFORMIDAD DE LOS SOLICITANTES REVISÓ

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ALUMNO PADRE O TUTOR


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ESTE FORMATO ES DE L IBRE REPRODUCCION
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