Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
0% encontró este documento útil (0 votos)
19 vistas2 páginas

Pagina de Impresión

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1/ 2

DECLARACIÓN JURADA

(Impresión Obligatoria)
Declaro que la información proporcionada en el Formulario de Inscripción es veraz, en caso de falsedad u omisión, me someto a las
acciones civiles, penales y administrativas a que hubiera lugar.
PROCESO 2016-1, SORTEO COMPLEMENTARIO-REMUNERADO.

  FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

  Imprimir

 
ESTADO ACTUAL DE SU INSCRIPCIÓN: APTO  
Fecha y Hora de Inscripción 4/22/2016 3:46:42 PM

DATOS PERSONALES
Nombres Paterno Materno
GWENDOLYN HELEN GONZALES ESPINOZA
Tipo de
Nro de Documento Sexo
Documento
DNI 71951897 FEMENINO

Av./Jr./Calle/Número Estado Civil


JR. CRESPO CASTILLO 861 INT - 3 SOLTERO

Dirección Actual      
jr. venus 905 urb. la luz      
Departamento Provincia Distrito
LIMA LIMA LIMA
Fecha de
Teléfono Fijo y/o Celular Email
Nacimiento
958075223 helengonzales07@gmail.com 07/09/1992
Nro de comprobante de Deposito Fecha de Deposito
0 13/04/2016 Ejm 08/04/2008 (Formato: dd/mm/yyyy)

 DATOS PROFESIONALES
País Universidad
PERU UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

Numero. de
Profesión Fecha de Titulación
Colegiatura
Formato:
NUTRICION 29/03/2016 6049
 dd/mm/yyyy

DATOS LABORALES
¿Trabaja en la Administración Pública?.
(Nombrado, Contrato a plazo fijo o Entidad donde labora.
Indeterminado)
NO

¿Es Docente de una Institución Educativa del


Estado?
Si No

DATOS DE POSTULACIÓN
Modalidad Sede Sorteo 
REMUNERADO LIMA (SEDE SORTEO)
DIRESA Institución
HUANUCO MINSA

CASOS ESPECIALES
Detalle su caso especial
NO INGRESO

 Observación  
Por nro de colegiatura

ADJUNTOS
   

Imprimir   Salir

También podría gustarte