ENCUESTA NACIONAL DE CONDICIONES DE VIDA

VENEZUELA 2017 No. CONTROL 1:

IDENTIFICACIÓN
ESTADO: ENCUESTADOR:
MUNICIPIO: SUPERVISOR:
PARROQUIA: FECHA:
CIUDAD: HORA DE INICIO:
URB./BARRIO/LOCALIDAD: REGIÓN: FOCO: ESTRATO:
Buenos días (tardes). Estamos realizando una investigación sobre las Condiciones de Vida de la Población Venezolana desarrollada por la
Universidad Católica Andrés Bello (UCAB), la Universidad Central de Venezuela (UCV) y la Universidad Simón Bolívar (USB).
¿Puede permitirnos unos minutos de su tiempo? La información que nos proporcione es confidencial y se utilizará solamente para
analizar los problemas que afectan a la población venezolana. Su opinión es importante para nosotros.
¡Gracias por su colaboración!
MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS
TOME LOS DATOS SOBRE EL PESO, TALLA, CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA Y BRAQUIAL DEL (OS) NIÑO (S) DE HASTA 5 AÑOS (DE 0 A 59 MESES DE EDAD)
FECHA DE NACIMIENTO CIRCUNFERENCIA
N° LÍN. NOMBRE Y APELLIDO PESO TALLA
DÍA MES AÑO CEFÁLICA BRAQUIAL

VIVIENDA Y SUS SERVICIOS

DE P1 A P4 POR OBSERVACIÓN DEL ENTREVISTADOR
1. EL MATERIAL PREDOMINANTE DEL PISO ES: 2 . EL MATERIAL PREDOMINANTE DE LAS PAREDES EXTERIORES ES:
1. Mosaico, granito, vinil, ladrillo, cerámica, terracota, 1. Bloque, ladrillo frisado 7.Adobe, tapia o bahareque sin frisar
parquet y similares 2. Bloque, ladrillo sin frisar 8. Otros (láminas de zinc, cartón, tablas,
2. Cemento 3. Concreto troncos, piedra, palma, similares)
3. Tierra 4. Madera aserrada
4. Tablas 5. Bloque de policloruro de vinilo
5. Otros 6. Adobe, tapia o bahareque frisado
3. EL MATERIAL PREDOMINANTE DEL TECHO ES: 4. EL TIPO DE VIVIENDA ES:
1. Platabanda (concreto o tablones) 1. Casa Quinta
2. Tejas o similar 2. Casa
3. Lámina asfáltica 3. Apto en edificio INICIO DE LA
4. Láminas metálicas (Zinc, aluminio y similares) 4. Anexo en casaquinta ENTREVISTA
5. Materiales de desechos (tablón, tablas 5. Vivienda rústica (rancho)
o similares, palma) 6. Habitación en vivienda o local de trabajo
7. Rancho campesino

5.  ¿A ESTA VIVIENDA 6. ¿CON QUÉ FRECUENCIA 7. ¿EN ESTA VIVIENDA EL SERVICIO 8. ¿ESTA VIVIENDA TIENE:
EL AGUA LLEGA LLEGA EL AGUA ELÉCTRICO SE INTERRUMPE:
NORMALMENTE POR: NORMALMENTE A ESTA 1. Diariamente por varias horas? 1. Poceta a cloaca?
1. Acueducto? VIVIENDA? 2. Alguna vez a la semana por varias 2. Pozo séptico?
2. Pila o estanque? 1. Todos los días horas? 3. Poceta sin conexión (tubo)?
3. Camión cisterna? 2. Algunos días de la semana 3. Alguna vez al mes? 4. Excusado de hoyo o letrina?
4. Pozo con bomba? 3. Una vez por semana 4. Nunca se interrumpe? 5. No tiene poceta o excusado?
5. Pozo protegido? 4. Una vez cada 15 días 5. No tiene servicio eléctrico?
6. Otros medios? 5. Nunca

DETERMINACIÓN DE LOS HOGARES

9. ¿CUÁNTAS PERSONAS 10. ¿CUÁNTOS CUARTOS SON 11. ¿ESTE HOGAR TIENE USO 12. ¿CUÁNTOS 13. ¿CUÁNTOS CARROS DE
QUE VIVEN CON UTILIZADOS EXCLUSIVAMENTE EXCLUSIVO DE BAÑO CON BAÑOS? USO FAMILIAR TIENE
USTED COMEN DEL PARA DORMIR POR PARTE DE DUCHA O REGADERA? ESTE HOGAR?
MISMO MERCADO? LAS PERSONAS DE ESTE HOGAR? 1. Sí N° de baños Si no posee, coloque“0” (cero)
2. No Pase a p. 13
N° de personas N° de cuartos N° de vehículos
14. ¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES ARTEFACTOS DOMÉSTICOS O SERVICIOS POSEE ESTE 15. ¿PARA ESTE HOGAR LA VIVIENDA ES:
HOGAR? Circule la respuesta que corresponda en todas las opciones 1. Propia pagada?
2. Propia pagándose?
Electrodoméstico Sí No Electrodoméstico Sí No
3. Alquilada?
1. Nevera 1 2 7. Cocina eléctrica/gas directo 1 2 4. Prestada?
5. Invadida?
2. Lavadora 1 2 8. Radio 1 2 6. De algún programa del gobierno?
3. Secadora 1 2 9. Calentador 1 2 (con título de propiedad)
7. De algún programa del gobierno?
4. Computadora 1 2 10. Aire acondicionado 1 2 (sin título de propiedad)
5. Internet 1 2 11. TV por cable 1 2 8. Otra? Especifique: ______________________
99. NS/NR
6. Televisor 1 2 12. Horno microonda 1 2

PÁGINA 1
 CARACTERÍSTICAS DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR

16. ¿QUIÉN ES EL JEFE DE ESTE HOGAR?  17. ¿CUÁL ES EL 20. ¿VIVE LA MADRE
        PARENTESCO DE… DE… EN ESTE
ESCRIBA EL NOMBRE:  CON EL JEFE DE HOGAR?
  HOGAR?
____________________________________________ 
Anote 1. Sí
1. Jefe (a) sólo el 2. No
Anote en la línea no.1 al 2. Esposa (o) código
N jefe del hogar 3. Hijo (a)
Ú Escriba el
4. Hijastro (a) número de línea si
M Anote el nombre y apellido
5. Nieto (a) la madre vive en
E de todos los residentes de
6. Yerno, nuera, el hogar
R este hogar. No olvide
registrar a los ancianos y los suegro (a)
O 7. Padre, madre
recién nacidos
8. Hermano (a)
D 9. Cuñado (a) 21. ¿VIVE EL PADRE
Si el total de personas en la
E composición del hogar no 10. Sobrino (a) DE… EN ESTE
coincide con el no. De 11. Otro pariente HOGAR?
L personas en la pregunta 9, 12. No pariente
Í ahondar con el entrevistado
13. Servicio doméstico
N para verificar que se 1. Sí
E incluyeron todos los 2. No
residentes y que no falta o 18. ¿CUÁNTOS AÑOS
A
sobra nadie CUMPLIDOS Escriba el
TIENE...? número de línea si
Verifique el total de personas la madre vive en
en p.9 y coloque el número el hogar
de personas declarado Si tiene menos de 1
año, coloque 0 (cero)

19. EL SEXO DE... ES:

Si no coincide asegúrese que
incluyó a todos los residentes
1. Masculino
y que no falta o sobra
alguien 2. Femenino

NOMBRE Y APELLIDO PARENT. EDAD SEXO MAD. LÍN. PAD. LÍN.

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PÁGINA 2 - SOLAPA
 CARACTERÍSTICAS DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR SALUD
22. ¿CUÁL ES LA SITUACIÓN 24. ¿POR QUÉ RAZÓN… NO VIVE 25. ¿ESTÁ AFILIADO... A ALGÚN 26. ¿CUÁNTOS HIJOS
CONYUGAL DE…? PERMANENTEMENTE CON SU SEGURO MÉDICO? NACIDOS VIVOS HA
CÓNYUGE O PAREJA? TENIDO EN TOTAL…?
1. Casado con cónyuge 1. Instituto Venezolano de los
residente Solo si respondió Seguros Sociales IVSS Escriba las cantidades
2. Casado con cónyuge opciones 2 o 4 en p. 22 2. Instituto de previsión social en números
N no residente público
Ú 3. Unido con cónyuge (IPASME, IPSFA, otros) Si no ha tenido
residente Respuesta espontánea 3. Seguro médico contratado por hijos nacidos vivos,
M
E 4. Unido con cónyuge institución pública escriba cero y pase a p.28
R no residente 1. Por razones laborales 4. Seguro médico contratado por
O 5. Divorciado 2. Por razones de estudios/no ha institución privada
6. Separado terminado su formación 5. Seguro médico privado contra-
D 7. Viudo Pase a p. 25 3. Dificultades en el acceso a la vivienda tado de forma
E 8. Soltero o 4. Por falta de recursos económicos particular
nunca unido 5. Existencia de terceras personas (hijos, 6. No tiene plan de seguro de 27. DEL TOTAL DE HIJOS
L padres mayores) atención médica NACIDOS VIVOS
Í 23. ¿CUÁNTO TIEMPO TIENE… 6. Prefiere mantener su independencia 99. NS/NR TENIDOS POR…,
N 7. Se encuentra en procesos de separación ¿CUÁNTOS ESTÁN
DE CASADO (A) O UNIDO (A) VIVOS EN LA
E o divorcio con su pareja
CON SU PAREJA?: ACTUALIDAD?
A 8. Otra. Especifique

Meses solo aplica si el tiempo en

unión es menos de 1 año

Solo si respondió opciones 1 o 3 Circule las respuestas Escriba las cantidades

en p. 22, pase a p. 25 que correspondan en números

Para todos los Solo para mujeres

Solo para personas de 12 años en adelante miembros del hogar entre 15-49 años

SITUACIÓN MESES AÑOS CÓDIGO ESPECIFIQUE CÓDIGO TOTAL VIVOS

1 1 2 3 4 5 6 99

2 1 2 3 4 5 6 99

3 1 2 3 4 5 6 99

4 1 2 3 4 5 6 99

5 1 2 3 4 5 6 99

6 1 2 3 4 5 6 99

7 1 2 3 4 5 6 99

8 1 2 3 4 5 6 99

9 1 2 3 4 5 6 99

10 1 2 3 4 5 6 99

11 1 2 3 4 5 6 99

12 1 2 3 4 5 6 99

13 1 2 3 4 5 6 99

14 1 2 3 4 5 6 99

PÁGINA 3
 EDUCACIÓN

28. ¿CUÁL FUE 29. ¿ASISTE... 31. ¿CUÁL FUE LA PRINCIPAL 32. ¿EL CENTRO DE 33. ¿ALGUNA VEZ… DEJA DE ASISTIR AL
EL ÚLTIMO REGULARMENTE RAZÓN POR LA QUE… DEJÓ EDUCACIÓN CENTRO DONDE ESTUDIA
GRADO O AÑO A UN CENTRO LOS ESTUDIOS? DONDE REGULARMENTE POR:
APROBADO EDUCATIVO ESTUDIA…
POR… Y DE COMO ES:
Entregue tarjeta no. 1 1. Fallas del servicio de agua?
CUÁL NIVEL ESTUDIANTE?
2. Fallas del servicio eléctrico?
EDUCATIVO?
N 1. Privado? 3. Huelga (protestas) del personal
Ú 1. Sí Pase a p. 32 1. Terminó los estudios 2. Público? docente?
M 1. Ninguno 2. No 2. Escuela distante 99. NS/NR 4. Falta de transporte?
E 2. Preescolar 3. Nunca asistió 3. Escuela cerrada 5. Falta de comida en el hogar?
R 3. Primaria 99. NS/NR 4. Muchos paros/inasistencia 6. Falta de comida en el
O 4. Media de maestros centro educativo?
5. Técnico (TSU) 5. Costo de los útiles 7. Inasistencia del personal docente?
Pase
Paseaap.p.34
36
D 6. Universitario 6. Costo de los uniformes 8. Manifestaciones, movilizaciones
E 7. Postgrado 7. Enfermedad/discapacidad o protestas?
99. NS/NR 8. Tiene que trabajar 9. Nunca deja de asistir
30. ¿A QUÉ EDAD… Pase a p. 35
L 9. No quiso seguir estudiando 99. NS/NR
TERMINÓ LOS
Í 10. Inseguridad al asistir al centro
ESTUDIOS?
N educativo
E 11. Discriminación o violencia
A 99. NS/NR 12. Por embarazo/cuidar a los
Primaria: hijos
1 aPrimaria:
6to grado 13. Tiene que ayudar en tareas
1 a 6to grado
Media:
del hogar
1 aMedia:
6to año
1 a 6to año 14. No lo considera importante
15. Otra
99. NS/NR
Sólo para
Pase a p. 34 Circule la respuesta que
personas de Pase a p. 36 corresponda en todas las opciones
3 años en
adelante Sólo para personas de 3 a 29 años

NIV. AÑO SEM. CÓDIGO EDAD CÓDIGO CÓDIGO CÓDIGO

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

13 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 99

PÁGINA 4
 EDUCACIÓN TRABAJO

34. ¿CONSIDERA USTED QUE… 36. LA SEMANA PASADA, ¿… ESTABA: 37. SI DURANTE LA SEMANA 39. ¿CUÁL ES LA PRINCIPAL RAZÓN
HA DEJADO DE IR AL PASADA LE HUBIERAN POR LA QUE CREE QUE… NO HA
CENTRO DE ENSEÑANZA OFRECIDO A… UN CONSEGUIDO TRABAJO? 
1. Trabajando?
POR FALTA DE COMIDA TRABAJO, ¿ESTARÍA  
(PORQUE NO TENÍA QUE 2. No trabajó, Pase a p. 40 DISPUESTO A Entregue tarjeta no. 2
COMER): pero tiene trabajo? COMENZAR A
TRABAJAR DE 1. Está cansado de buscar trabajo
N INMEDIATO? 2. No encuentra el trabajo
Ú 1. Muchas veces? apropiado
3. Buscando trabajo por primera vez?
M 2. A veces? Sólo si respondió opciones 3. Cree que no va a encontrar trabajo
3. Nunca? 4. Buscando trabajo habiendo 4. No sabe cómo ni dónde buscar
E 3, 4, 5, 6 ó 7 en p. 36
99. NS/NR trabajado antes? trabajo
R
O 5. En quehaceres del hogar? 1. Sí 5. Por su edad no le darán trabajo
6. Incapacitado? 2. No 6. Ningún trabajo se adapta a sus
7. Otra situación Pase a p. 39
D 35. EN EL CENTRO EDUCATIVO 99. NS/NR capacidades
E DONDE ASISTE… ¿FUNCIONA 7. No tiene quien le cuide los niños
EL PROGRAMA DE 8. Está enfermo/motivos de salud
38. ¿CUÁNDO FUE LA
L ALIMENTACIÓN 8. Estudiando? 9. Otro motivo. Especifique
ÚLTIMA VEZ QUE...
Í ESCOLAR (PAE)? 9. Pensionado? 99. NS/NR
Pase a p. 45 HIZO DILIGENCIAS
N 99 NS/NR PARA BUSCAR
E Solo si respondió p. 29=1 y TRABAJO?
A opciones
2, 3 ó 4 en p. 28
1. Uno a tres meses
1. Todos los días 2. Cuatro a seis meses
2. Solo algunos días 3. Siete a doce meses
3. Ahora no existe pero antes 4. Más de doce meses
funcionaba Una sola hora de trabajo 5. No hizo diligencias
4. Existe pero nunca ha remunerado es suficiente para
responder “trabajando” o
99. NS/NR Pase a p. 45
funcionado “no trabajó, pero tiene trabajo”
5. Nunca ha existido
99. NS/NR Sólo para personas de 10 años en adelante
INASISTENCIA PAE CÓDIGO OFERTA DILIGENCIAS CÓD. ESPECIFIQUE

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PÁGINA 5
 TRABAJO

40. ¿CUÁL ES EL OFICIO O CLASE DE TRABAJO 41. ¿A QUÉ SE DEDICA EL NEGOCIO, ORGANISMO O 42. CONTANDO A…¿CUÁNTAS
QUE REALIZA…, ES DECIR, QUÉ HACE… EN EMPRESA EN LA QUE TRABAJA…? PERSONAS TRABAJAN EN EL
SU TRABAJO? ESTABLECIMIENTO, LOCAL O
LUGAR EN EL QUE… TRABAJA?
1. Agricultura, ganadería, pesca, caza y actividades
1. Director o gerente de servicios conexas
2. Profesional científico o intelectual 2. Explotación de minas y canteras 1. Una (1) persona
N 3. Técnico o profesional de nivel medio 3. Industria manufacturera 2. De 2 a 4 personas
Ú 4. Personal de apoyo administrativo 4. Instalación/suministro/distribución de electricidad, 3. Cinco (5) personas
M 5. Trabajador de los servicios o vendedor gas o agua 4. De 6 a 10 personas
E de comercios y mercados 5. Construcción 5. De 11 a 20 personas
R 6. Agricultor o trabajador calificado 6. Comercio al por mayor y al por menor; reparación 6. De 21 a 100 personas
O agropecuario, forestal o pesquero de vehículos automotores y motocicletas 7. Más de 100 personas
7. Oficial, operario o artesano de artes 7. Transporte, almacenamiento, alojamiento y servicio 99. NS/NR
D mecánicas y otros oficios de comida, comunicaciones y servicios de
E 8. Operador de instalaciones fijas y computación
máquinas y maquinarias 8. Entidades financieras, de seguros, inmobiliarias,
L 9. Ocupaciones elementales profesionales, científicas y técnicas; turismo,
Í 10. Ocupaciones militares paisajismo, seguridad
N 99. NS/NR 9. Administración pública y defensa, enseñanza, salud,
E asistencia social, arte, entretenimiento, embajadas,
A reparaciones, limpieza, peluquería, funeraria y
servicio doméstico
99. NS/NR

Para codificar el oficio y la rama de actividad, consulte la tarjeta correspondiente

Sólo para personas de 10 años en adelante

CÓDIGO CÓDIGO CÓDIGO

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PÁGINA 6
 TRABAJO

43. EN ESE TRABAJO, 44. ¿CUÁNTO RECIBIÓ… 45. ¿RECIBIÓ… INGRESOS EL MES PASADO POR ALGUNOS DE LOS 46. EN SU TRABAJO,
¿… SE DESEMPEÑA EN TOTAL DURANTE EL SIGUIENTES CONCEPTOS? ¿Y CUÁNTO APROXIMADAMENTE? ¿… TIENE
COMO: MES PASADO POR EL CONTRATO:
TRABAJO REALIZADO?
1. Pensión de vejez del IVSS?
1. Empleado en el 2. Otra pensión del IVSS (invalidez, incapacidad, sobreviviente)? 1. Formal (contrato
sector público? 1. Sí recibió ingresos 3. Jubilación por trabajo? firmado) por
N 2. Obrero en el 2. No recibió ingresos 4. Ayuda económica de algún familiar tiempo indefinido?
Ú sector público? 99. NS/NR o de otra persona en el país? 2. Formal (contrato
M 3. Empleado en 5. Ayuda económica de algún familiar firmado) por
E empresa privada? o de otra persona desde el exterior? un tiempo
R 4. Obrero en 6. Pensión de la seguridad social de otro país? determinado
O empresa privada? 7. Renta de propiedades? (por meses)?
5. Patrono o 8. Intereses o dividendos? 3. Acuerdo verbal?
D empleador? 9. Otro? 4. No tiene contrato
E 6. Trabajador por 10. Ninguno? 99. NS/NR
cuenta propia? 99. NS/NR
L 7. Miembro de
Í cooperativas?
N 8. Ayudante familiar
E remunerado/no Si en p. 34 respondió opciones
A remunerado? 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ó 99, pase a p. 53
Si en p. 36 respondió opciones
9. Servicio 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ó 99, pase a p. 55
doméstico? Si en p. 34 respondió opción 1 ó 2 siga con p.44
99. NS/NR
Si en p. 36 respondió opción 1 ó 2, siga con p. 46

Anote el ingreso
Anote el ingreso mensual Circule la respuesta que corresponda en todas las opciones
mensual

Sólo para personas de 10 años en adelante

CÓDIGO CÓD. BOLÍVARES CÓDIGO BOLÍVARES CÓDIGO

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

13 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99

PÁGINA 7
 TRABAJO

47. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES BENEFICIOS 48. ¿CUÁNTAS 50. ¿PREFERIRÍA… 52. ¿POR CUÁL MOTIVO… NO 53. ¿… HA
RECIBE… EN SU TRABAJO? HORAS EN TRABAJAR HA HECHO DILIGENCIAS CAMBIADO
PROMEDIO MÁS DE 35 PARA TRABAJAR HORAS DE TRABAJO
TRABAJÓ… HORAS POR ADICIONALES? EN LOS
Entregue tarjeta no. 3 LA SEMANA SEMANA? ÚLTIMOS
PASADA? 12 MESES?
1. Cree que no hay trabajo
N 1. Utilidad, aguinaldo o bonificación de fin de año Si trabajó + de 35 1. Sí 2. Está cansado de buscar
Ú 2. Bono vacacional horas pase a p. 53 2. No trabajo 1. Sí
M 3. Prestaciones sociales 99. NS/NR 3. No sabe buscar trabajo 2. No
49. ¿POR QUÉ
E 4. Seguro Social obligatorio 4. No encuentra trabajo 99. NS/NR
TRABAJÓ… Pase a
R 5. Seguro privado apropiado
MENOS DE 35 p. 53 Pase a
O 6. Caja de Ahorros 5. Está esperando trabajo p. 55
HORAS LA
7. Guardería infantil o negocio
SEMANA
D 8. Bono de transporte 6. Dificultad para tramitar
PASADA?
E 9. Bono de alimentación o comedor permisos
1. Trabaja a tiempo 51. ¿… HA HECHO
10. Tarjetas o tickets de alimentación 7. No consigue créditos o
parcial ALGO PARA
L 11. Fondo de ahorro habitacional obligatorio financiamientos
2. Conflicto laboral TRABAJAR
Í 12. Seguro de paro forzoso 8. Es estudiante
(huelga, protesta, MÁS HORAS?
N 13. Bono de rendimiento 9. Se ocupa del hogar
paro)
E 14. Afiliación sindical 10. Enfermedad o
3. Enfermedad, Pase a
A 15. Contratación colectiva 1. Sí discapacidad
permiso, p. 53
16. Ninguno 2. No 11. Otra
vacaciones
99. NS/NR 99. NS/NR 99. NS/NR
4. Falta de trabajo
5. Escasez de
materiales o
equipos en
reparación
Circule la respuesta que corresponda 6. Otra
en todas las opciones 99. NS/NR
Sólo para personas de 10 años en adelante

CÓDIGO HORAS CÓD. PREFER. + HOR. CÓDIGO CÓDIGO

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

13 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 99

PÁGINA 8
 TRABAJO BANCARIZACIÓN PENSIONES

54. ¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES 55. ¿… TIENE CUENTA 57. ¿… POSEE ALGUNA 58. ¿… ESTÁ: 59. ¿QUÉ TIPO DE PENSIÓN
CAUSAS FUE LA RAZÓN CORRIENTE O DE TARJETA BANCARIA RECIBE…?
PRINCIPAL POR LA QUE… AHORRO EN ALGÚN DONDE LE DEPOSITAN
CAMBIÓ DE TRABAJO? BANCO? POR SER BENEFICIARIO   Pase a p. 60
  1. Vejez
  DE ALGUNA MISIÓN?
Entregue tarjeta no. 4   2. Invalidez
1. Sí 1. Jubilado? 3. Incapacidad
N 1. Conseguir ingresos más altos 2. No 1. Sí 2. Pensionado? 4. Sobreviviente
Ú 2. Tener un trabajo más adecuado 99. NS/NR Pase a p. 57 2. No 5. Otra
3. Ni jubilado ni
M 3. Finalización del contrato o 99. NS/NR pensionado 99. NS/NR
E empleo laboral 99. NS/NR
R 4. Dificultades con la empresa
O (despido, reducción de
56. ¿CON QUÉ Pase a p. 61
personal, cierre de la empresa)
REGULARIDAD…
D 5. Dificultades económica (falta
UTILIZA ESA CUENTA?
E de materiales e insumos para
trabajar)
L 6. Otra 1. Frecuentemente
Í 99. NS/NR 2. A veces
N 3. Casi nunca
E 4. Nunca
A 99. NS/NR

Circule las respuestas que correspondan

Sólo para personas de
10 años en adelante Sólo para personas de 15 años en adelante Sólo para personas de 40 años en adelante

CÓDIGO CUENTA REGUL. TARJETA CÓDIGO CÓDIGO

1 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

2 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

3 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

4 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

5 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

6 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

7 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

8 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

9 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

10 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

11 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

12 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

13 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

14 1 2 3 99 1 2 3 4 5 99

PÁGINA 9
 PENSIONES MISIONES

60. ¿DE CUÁLES DE LAS SIGUIENTES INSTITUCIONES 61. ¿REALIZA… APORTES PARA 62. EN EL PRESENTE (2017), ¿… RECIBE O ES
RECIBE… ALGUNA PENSIÓN Y/O JUBILACIÓN Y CUÁL ALGÚN FONDO DE BENEFICIARIO DE ALGUNA MISIÓN
ES EL MONTO MENSUAL? PENSIONES? O PROGRAMA SOCIAL?

1. Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) 1. Sí, para el IVSS 1. Sí

2. Otra institución o empresa pública 2. Sí, para otra institución o 2. No
Pase a p. 64
N 3. Institución o empresa privada empresa pública 99. NS/NR
Ú 4. Otra 3. Sí, para institución o
M 99. NS/NR empresa privada
63. ¿PUEDE IDENTIFICAR CUÁL MISIÓN O
E 4. Sí, para otra
PROGRAMA SOCIAL RECIBE
R ACTUALMENTE?
O 5. No Indique hasta
99. NS/NR 3 opciones
D 1. Alimentación/Mercal
E 2. Barrio Adentro
3. Milagro
L 4. Sonrisa
Í 5. Robinson
N 6. Ribas
E 7. Sucre
A 8. Saber y Trabajo, Vuelvan Caras y/o
Ché Guevara
9. G. M. Vivienda y/o Barrio Tricolor
10. Casa Bien Equipada
11. Madres del Barrio
12. Hijos de Venezuela
13. Negra Hipólita
Circule todas las respuestas que correspondan Circule todas las respuestas 14. Amor Mayor
y coloque el monto mensual en bolívares que correspondan Para todos los
15. Identidad
miembros del
16. Otra
Sólo para personas de 40 años en adelante hogar
99. NS/NR

CÓDIGO BOLÍVARES CÓDIGO CÓD. MISIÓN 1 MISIÓN 2 MISIÓN 3

1 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

2 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

3 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

4 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

5 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

6 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

7 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

8 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

9 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

10 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

11 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

12 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

13 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

14 1 2 3 4 99 1 2 3 4 5 99

PÁGINA 10
 PREGUNTAS SOLO PARA SER RESPONDIDAS POR EL INFORMANTE CLAVE NOMBRE: N° DE LÍNEA:
MISIONES
64. ¿SE HA SACADO USTED EL CARNET DE LA PATRIA? 65. ¿EN ESTE HOGAR HAN ADQUIRIDO LA 66. ¿CON QUÉ FRECUENCIA LES LLEGA LA
BOLSA/CAJA DEL CLAP? BOLSA/CAJA DEL CLAP?
1. Sí
2. No. Indique por qué no: _________________ 1. Sí 1. Cada mes
2. No 2. Cada 2 meses
_________________________________________ 99. NS/NR Pase a p. 67 3. No hay periodicidad
99. NS/NR

67. ¿LE GUSTARÍA A USTED RECIBIR O SER 68. ¿CUÁL MISIÓN O PROGRAMA SOCIAL? 69. ¿CONSIDERA USTED QUE LAS MISIONES
BENEFICIARIO DE ALGUNA MISIÓN O IMPLEMENTADAS POR EL GOBIERNO HAN
PROGRAMA SOCIAL? MEJORADO LA CALIDAD DE VIDA DE LOS
VENEZOLANOS?
1. Sí _____________________________________________ 1. Sí, mucho
2. No 2. Sí, algo
99. NS/NR Pase a p. 69 3. No
4. Todo lo contrario; la han empeorado
99. NS/NR
EMIGRACIÓN
70. DURANTE LOS ÚLTIMOS 72.¿CUÁNTOS 74. ¿EN QUÉ MES Y 75. ¿CUÁL FUE EL 76. ¿A QUÉ PAÍS SE 77. ¿CUÁL FUE EL MOTIVO POR
5 AÑOS, DESDE JUNIO AÑOS AÑO EMIGRÓ…? ÚLTIMO GRADO O FUE…? EL CUAL… SE FUE A (PAÍS
DE 2012, ¿ALGUNA CUMPLIDOS AÑO APROBADO DE DESTINO)?
PERSONA QUE VIVE O TIENE…? POR… Y DE CUÁL
99. NS/NR 1. Colombia
VIVÍA CON USTEDES EN NIVEL
2. Estados Unidos 1. Fue a buscar/consiguió
ESTE HOGAR SE FUE A Si tiene EDUCATIVO?
3. Ecuador trabajo
N VIVIR A OTRO PAÍS?   menos 4. Perú 2. Cambió su lugar de trabajo
Ú de 1 año,
coloque 0 1. Ninguno 5. Panamá 3. Por razones de estudio
M 1. Sí   (cero) 2. Preescolar 6. Chile 4. Reagrupación familiar
E 2. No 3. Primaria 7. España 5. Se casó o unió
 
R 4. Media 8. México 6. Por motivos de salud
Pase a p. 78
O 5. Técnico (TSU) 9. Argentina 7. Por violencia e inseguridad
71. ¿CUÁNTAS 73. EL SEXO 6. Universitario 10. Canadá 8. Por razones políticas
D PERSONAS? DE... ES: 7. Postgrado 11. Australia 9. Otro. Especifique
E 99. NS/NR 12. Otro. Especifique 99. NS/NR
1. Masculino 99. NS/NR
L 2. Femenino
Í A continuación, escriba el
N nombre y apellido de cada
una de las personas de este Primaria:
E Anote el mes y año 1 a 6to grado
hogar que ha ido a vivir a
A otro país con todos los dígitos Media:
1 a 6to año
que se solicitan

Los números de línea Sólo para

de esta página son personas de
Para todas las 3 años en
independientes a
los anteriores edades adelante Para todas las edades
NOMBRE Y APELLIDO ED. SEX. MES AÑO NIV. AÑO SEM. CÓD. ESPECIFIQUE CÓD. ESPECIFIQUE
1
2
3
4
5
MORTALIDAD
N 78. DURANTE LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS, DESDE JUNIO DE 80. ¿CUÁNTOS AÑOS 81. EL SEXO DE... 82. ¿EN QUÉ MES Y AÑO FALLECIÓ…?
Ú 2012 HASTA LA FECHA, ¿MURIÓ ALGUIEN QUE CUMPLIDOS TENÍA… ERA:
M VIVIERA CON USTEDES EN ESTE HOGAR? CUANDO MURIÓ?
E 99. NS/NR
R 1. Masculino
O 1. Sí 2. Femenino
83. ¿POR CUÁL DE LAS SIGUIENTES
2. No  Pase a p.. 84 CAUSAS FALLECIÓ...?
D
79. ¿CUÁNTAS PERSONAS?
E
1. Padecimiento de alguna enfermedad
L A continuación, escriba el nombre y apellido 2. Violencia o agresión
Í de cada una de las personas de este hogar 3. Accidente de cualquier tipo
N que ha fallecido 4. Otra
E 99. NS/NR
A Los números de línea de esta página son Si tenía menos de
independientes a los anteriores 1 año, coloque 0 (cero) Entregue tarjeta no. 5

NOMBRE Y APELLIDO EDAD SEXO MES AÑO CÓD

1
2
3
4
5

PÁGINA 11
 ALIMENTACIÓN
84. EN LOS ÚLTIMOS 15 DÍAS, ¿CUÁLES SON LOS PRIMEROS 10 ALIMENTOS 85. INDIQUE LAS COMIDAS QUE 86. ¿COME USTED ALGUNA VEZ A LA SEMANA
QUE COMPRÓ Y EN QUÉ CANTIDAD? USTED SUELE HACER FUERA DEL HOGAR? SI ES ASÍ, ¿PUEDE
DIARIAMENTE: INDICARME EL MONTO EN BOLÍVARES
ALIMENTOS KG/L UNID. QUE USTED GASTA DIARIAMENTE EN
EL CONSUMO DE ALIMENTOS FUERA
Alimento 1 Circule todas las respuestas DEL HOGAR?
que correspondan Comer fuera: comprar comida y no
Alimento 2 llevar desde el hogar

Alimento 3 COMIDAS DIARIAS COMIDAS DIARIAS BOLÍVARES

Alimento 4 1. Desayuno 1 1. Desayuno 1
Alimento 5 2. Merienda de la mañana 2 2. Merienda de la mañana 2
Alimento 6 3. Almuerzo 3 3. Almuerzo 3
Alimento 7 4. Merienda de la tarde 4 4. Merienda de la tarde 4
Alimento 8 5. Cena 5 5. Cena 5
Alimento 9 6. Merienda de la noche 6 6. Merienda de la noche 6
Alimento 10 7. Nunca come fuera 7

87. ¿USTED DISPONE DE DINERO PARA OCUPARSE 88. CON EL DINERO DISPONIBLE ACTUALMENTE, ¿CUÁLES DE ESTOS ALIMENTOS USTED COMPRARÍA?
DE LA COMPRA DE ALIMENTOS PARA SU HOGAR? ESCOJA HASTA CINCO Y EN ORDEN DE IMPORTANCIA:
Entregue tarjeta no. 6 Circule hasta cinco opciones y en orden de importancia
1. Sí
2. No Pase a p. 89 ORDEN DE IMPORTANCIA
ALIMENTOS
1er 2do 3er 4to 5to
1. Pasta, pan o algún atol: avena, fororo, cereal, galletas, tortas 1 2 3 4 5
2. Verduras: papa, yuca, plátano, apio, ocumo, batata 1 2 3 4 5
3. Vegetales: tomate, zanahoria, pepino, lechuga, remolacha 1 2 3 4 5

4. Frutas 1 2 3 4 5
89. ¿CONSIDERA USTED QUE EL INGRESO DE 5. Carne o pollo 1 2 3 4 5
LA FAMILIA ES SUFICIENTE PARA LA
ADQUISICIÓN DE ALIMENTOS 6. Granos: caraotas, frijolitos, lentejas 1 2 3 4 5
DENTRO Y FUERA DEL HOGAR?
7. Pescado 1 2 3 4 5
1. Sí
8. Huevo 1 2 3 4 5
2. No
99. NS/NR 9. Leche, queso, yogurt 1 2 3 4 5
10. Aceite, margarina, manteca 1 2 3 4 5

11. Azúcar o papelón 1 2 3 4 5

12. Otros: refrescos, chucherías, café 1 2 3 4 5

90. DESDE JUNIO DE 2016, ¿SE HA PRESENTADO ALGUNA DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES 91. EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES, ¿CON QUÉ
EN SU HOGAR?: FRECUENCIA ALGÚN ADULTO DEL
Circule todas las respuestas que correspondan HOGAR HA RECORTADO SUS COMIDAS
O LAS HA SALTADO PORQUE NO HA
SITUACIONES SÍ NO HABIDO SUFICIENTE DINERO PARA
COMPRAR?
1. Los alimentos no son suficientes y/o no han tenido dinero para comprar más 1 2
1. Nunca
2. El dinero no ha alcanzado para comprar y/o hacer comidas saludables y balanceadas 2. Solamente un mes
1 2 3. Dos meses
(vegetales, pescado, leche, frutas, yogurt, etc.)
4. Todos los meses

92. EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES, ¿CON QUÉ FRECUENCIA USTED: Circule todas las respuestas que correspondan

RARA ALGUNA FRECUEN- CASI

SITUACIONES NUNCA
VEZ VEZ TEMENTE SIEMPRE
1. Ha comido menos porque sintió que no había suficiente comida en su hogar? 1 2 3 4 5
2. Ha comido menos porque no ha conseguido comida para comprar? 1 2 3 4 5
3. Se ha acostado con hambre porque no ha habido suficiente dinero para comprar comida? 1 2 3 4 5

93. DURANTE EL ÚLTIMO AÑO, 94. ¿CUÁNTOS KG AUMENTÓ 95. DESDE JUNIO DE 2016, ¿ALGÚN NIÑO 96. ¿CUÁNTOS NIÑOS (AS)?
¿USTED: O BAJÓ? MENOR DE 5 AÑOS DEJÓ DE COMER
PORQUE HAN FALTADO ALIMENTOS
1. Aumentó de peso? 99. NS/NR EN SU HOGAR? 99. NS/NR
2. Perdió peso?
3. No ha variado de peso? 1. Sí
__________ Kgs 2. No Pase a p. 97 __________ Niños (as)
3. No hay niños
Pase a p. 95 menores de 5
años en el hogar

PÁGINA 12
 SEGURIDAD
97 ¿QUÉ TAN TEMEROSO ESTÁ USTED DE SER ATACADO O ROBADO? Circule todas las respuestas que correspondan
Entregue tarjeta no. 7

LUGAR MUCHO ALGO POCO NADA

1. En su vivienda 1 2 3 4
Si p. 97 = 4
2. En las calles de su comunidad durante el día 1 2 3 4 en todas las
opciones,
3. En otras partes de la ciudad 1 2 3 4 pase a p. 99
4. En los medios de transporte (autobuses, busetas, taxis, etc.) 1 2 3 4

98. POR TEMOR A SER VÍCTIMA DE UNA ACCIÓN VIOLENTA, ¿USTED ACTUALMENTE...
Circule todas las respuestas que correspondan

SITUACIONES SÍ NO
1. … ha limitado las horas o lugares a donde va de compras? 1 2
2. … ha limitado las horas o lugares de trabajo o de estudio? 1 2
3. … ha limitado las horas o lugares de diversión o recreación que antes disfrutaba? 1 2

4. … ha sentido la necesidad de mudarse del lugar donde vive (a otro barrio, urbanización o ciudad) 1 2

99. ¿PODRÍA DECIRME SI USTED O ALGÚN OTRO MIEMBRO DE ESTE HOGAR HA SIDO VÍCTIMA DE UN DELITO 100. ¿SE DENUNCIÓ ANTE LAS AUTORIDADES
EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES? EL O LOS DELITOS?
Circule todas las respuestas que correspondan
PERSONA SÍ NO NS/NR 1. Sí
2. No
1. Usted 1 2 99 99. NS/NR
Si p. 99= 2 en todas las opciones, pase a p. 101
2. Otro miembro 1 2 99

101. BASADO EN SU EXPERIENCIA Y EN LO QUE USTED HA OÍDO, ¿CÓMO CALIFICARÍA EL TRABAJO: 102. ¿USTED TENDRÍA UN ARMA DE
FUEGO PARA SU PROTECCIÓN?
Entregue tarjeta no. 8 Circule todas las respuestas que correspondan
1. Sí
MUY MUY 2. No
INSTITUCIONES BUENO REGULAR MALO NS/NR
BUENO MALO 99. NS/NR
1. De la Policía Nacional Bolivariana? 1 2 3 4 5 99
2. De la Policía Estadal/Municipal? 1 2 3 4 5 99
3. Del Ministerio de Relaciones Interiores Justicia y Paz? 1 2 3 4 5 99
4. De la Fiscalía? 1 2 3 4 5 99

5. De los tribunales/juzgados (jueces)? 1 2 3 4 5 99

6. Del sistema penitenciario (prisiones)? 1 2 3 4 5 99

103. ¿CONSIDERA USTED QUE EN EL ÚLTIMO AÑO LA 104. ¿CONSIDERA USTED QUE EN EL ÚLTIMO AÑO LA 105. ¿CÓMO CALIFICARÍA USTED LA
VIOLENCIA EN EL PAÍS HA AUMENTADO, HA VIOLENCIA EN SU COMUNIDAD HA AUMENTADO, GESTIÓN DEL GOBIERNO NACIONAL
DISMINUÍDO O SE HA MANTENIDO IGUAL? DISMINUÍDO O SE HA MANTENIDO IGUAL? EN CONTRA DE LA INSEGURIDAD Y EL
DELITO?
Circule la respuesta que corresponda
Circule la respuesta que corresponda
NO HAY 1. Buena
AUMENTÓ DISMINUYÓ IGUAL NS/NR AUMENTÓ DISMINUYÓ IGUAL HECHOS NS/NR 2. Regular
VIOLENTOS 3. Mala
1 2 3 99 99. NS/NR
1 2 3 4 99

106. POR FAVOR, DÍGAME QUÉ TAN DE ACUERDO O EN DESACUERDO ESTÁ USTED CON LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES: Entregue tarjeta no. 9
MUY DE DE EN MUY EN
AFIRMACIONES NS/NR
ACUERDO ACUERDO DESACUERDO DESACUERDO
1. La policía me protege de los delincuentes 1 2 3 4 99
2. Mis vecinos son una ayuda para proteger a mi familia de la delincuencia 1 2 3 4 99

107. ¿CON QUÉ FRECUENCIA OCURREN EN SU COMUNIDAD LAS SIGUIENTES SITUACIONES? Entregue tarjeta no. 10
SITUACIONES MUY FRECUENTE POCO FRECUENTE NADA FRECUENTE NO SABE NO RESPONDE

1. Robos y asaltos 1 2 3 4 99
2. Venta de drogas 1 2 3 4 99
3. Venta de productos regulados a precios más elevados 1 2 3 4 99

4. Secuestros 1 2 3 4 99
5. Cobro de peaje 1 2 3 4 99
6. Enfrentamiento entre pandillas/mafias/bandas 1 2 3 4 99

PÁGINA 13
108. ¿CONOCE USTED EN SU 109. ¿QUÉ TAN FÁCIL O DIFÍCIL CREE USTED QUE ES EN SU COMUNIDAD LO SIGUIENTE?
COMUNIDAD CASOS DE
DELITO EN LOS QUE HA Entregue tarjeta no. 11 Circule la respuesta que corresponda en todas las opciones
ESTADO INVOLUCRADA
LA POLICÍA?
MUY
SITUACIONES MUY FÁCIL FÁCIL DIFÍCIL NS/NR
DIFÍCIL
1. Sí
2. No 1. Conseguir marihuana o piedra o alguna otra droga 1 2 3 4 99
99. NS/NR
2. Conseguir un arma de fuego 1 2 3 4 99

3. Mandar a matar a alguien 1 2 3 4 99

110. ¿QUÉ TAN DE ACUERDO O EN DESACUERDO ESTÁ USTED CON LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES?
Circule la respuesta que corresponda
Entregue tarjeta no. 9 en todas las opciones

MUY DE DE EN MUY EN
AFIRMACIONES
ACUERDO ACUERDO DESACUERDO DESACUERDO

1. En Venezuela hoy día la ley se respeta más que el año pasado 1 2 3 4

2. Hoy día la convivencia entre los venezolanos es más armoniosa que el año pasado 1 2 3 4

3. En Venezuela hoy día las personas nos respetamos más que el año pasado 1 2 3 4

4. Hoy día los venezolanos somos más iguales ante la ley que el año pasado 1 2 3 4

5. Venezuela hoy día es un país más justo que el año pasado 1 2 3 4

6. En Venezuela hoy día somos más felices que el año pasado 1 2 3 4

7. Venezuela hoy día es un país más seguro que el año pasado 1 2 3 4

EMBARAZO
DE P.111 A P.115, PREGUNTAS SOLO PARA SER RESPONDIDAS POR MUJERES DE 20-49 AÑOS.
SI LA INFORMANTE ES MUJER DE 50 AÑOS EN ADELANTE, PASE A PREGUNTA 116
SI EL INFORMANTE ES HOMBRE, PASE A LA PREGUNTA 122
111. ¿ESTÁ USTED 112. ¿CUÁNTOS MESES 113. ¿DÓNDE SE CONTROLA EL EMBARAZO?
EMBARAZADA? DE EMBARAZO TIENE?
1. Ambulatorio/clínica popular/CDI 6. Servicio médico de la empresa o institución
1. Sí 99. NS/NR 2. Hospital/maternidad del sector público donde trabaja usted o alguien del hogar
2. No 3. Consultorio privado sin hospitalización 7. Otro centro de atención médica
99. NS/NR Pase a p. 116 4. Clínica/maternidad del sector privado 8. No se controla el embarazo
5. Centro de salud privado sin fines de 99. NS/NR
lucro
Pase a p. 116
N° de meses
114. ¿DESDE QUÉ MES SE CONTROLA EL EMBARAZO? 115. DESDE EL PRIMER CONTROL, ¿A CUÁNTOS CONTROLES MÉDICOS HA ASISTIDO?

99. NS/NR 99. NS/NR

N° de meses N° de controles
116. ¿TIENE USTED AL MENOS UN HIJO 117. DURANTE EL EMBARAZO DE…, 118. ¿POR QUÉ NO ASISTIÓ A LA ATENCIÓN O CONTROL
NACIDO VIVO DESDE JUNIO DE 2012? ¿ASISTIÓ USTED ALGUNA VEZ A PRENATAL DURANTE EL EMBARAZO DE...?
LA ATENCIÓN O CONTROL
1. Sí Registre únicamente el PRENATAL? 1. Estaba demasiado lejos 7. No sabía que debía hacerlo
último hijo nacido vivo: 2. Era muy costoso/a 8. Su esposo no creía que era
1. Sí 3. Por inseguridad pública necesario
Pase a p. 119 4. No confiaba en los médicos 9. Usted no creía que era
2. No
NOMBRE: ______________________________ 99. NS/NR 5. El personal médico la necesario
maltrataba 10. Se sentía bien de salud
FECHA DE NACIMIENTO: ____/____/_______ 6. Los horarios de consulta 11. Otra razón
no le servían
Pase a p. 122
2. No Fin de la entrevista

119. DURANTE EL EMBARAZO DE… 120. ¿CUÁNTAS VECES ASISTIÓ A LA 121. ¿DÓNDE SE CONTROLÓ EL EMBARAZO?
¿CUÁNTOS MESES DE EMBARAZO ATENCIÓN (CONTROL)
TENÍA USTED CUANDO ASISTIÓ PRENATAL DURANTE EL 1. Ambulatorio/clínica popular/ 6. Servicio médico de la
POR PRIMERA VEZ A LA ATENCIÓN EMBARAZO DE...? CDI empresa o institución
CONTROL) PRENATAL? 2. Hospital/maternidad del donde trabaja usted o
sector público alguien del hogar
3. Consultorio privado sin 7. Otro centro de atención
hospitalización médica
4. Clínica/maternidad del 8. No se controla el embarazo
sector privado 99. NS/NR
5. Centro de salud privado sin
N° de meses N° de veces fines de lucro

PÁGINA 14
 VACUNACIONES

PREGUNTAS SOLO PARA HOGARES CON NIÑOS HASTA 2 AÑOS DE EDAD.

SI NO HAY NIÑOS HASTA 2 AÑOS, PASE A LA SECCIÓN “FIN DE LA ENTREVISTA” Y LLENE LOS DATOS SOLICITADOS

122. ¿… HA RECIBIDO LAS SIGUIENTES VACUNAS? Si la tarjeta de vacunación está disponible,

solicítela como apoyo.
1. BCG (contra la tuberculosis) De no ser así, recoja la información sobre la base
2. Antihepatitis B de lo que recuerde el entrevistado
3. Antirotavirus (contra las diarreas severas por rotavirus)
3.1 Primera dosis; 3.2 Segunda dosis
4. Pentavalente (contra la difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B, meningitis y neumonías por Hib)
4.1 Primera dosis; 4.2 Segunda dosis; 4.3 Tercera dosis
5. Antiinfluenza (contra la influenza estacional)
N 5.1 Primera dosis; 5.2 Segunda dosis
Ú 6. Antipolio (IPV) (contra la poliomielitis)
M 7. Antipolio oral (contra la poliomielitis)
E
7.1 Primera dosis; 7.2 Segunda dosis
R
O 8. Antineumococo 13 Valente (contra las neumonías, meningitis y enfermedades invasivas por
neumococo)
D 8.1 Primera dosis; 8.2 Segunda dosis
E
9. Antiamarílica (contra la fiebre amarilla)
L 10. Trivalente viral (contra el sarampión, rubéola y parotiditis)
Í 11. Varicela
N 12. Ninguna Circule todas las respuestas que correspondan y no olvide colocar el número de línea de cada niño
E
A
99. NS/NR
INFLU INFLU NEU
BCG HB ROTA ROTA 1 ROTA 2 PENTA PENTA 1 PENTA 2 PENTA 3 FLU AP POL POL1 POL2 NEU NEU 2 AMA TRIVA VAR NING NS/NR
1 2 1

1 2 3 3.1 3.2 4 4.1 4.2 4.3 5 5.1 5.2 6 7 7,1 7,2 8 8,1 8,2 9 10 11 12 99

1 2 3 3.1 3.2 4 4.1 4.2 4.3 5 5.1 5.2 6 7 7,1 7,2 8 8,1 8,2 9 10 11 12 99

1 2 3 3.1 3.2 4 4.1 4.2 4.3 5 5.1 5.2 6 7 7,1 7,2 8 8,1 8,2 9 10 11 12 99

1 2 3 3.1 3.2 4 4.1 4.2 4.3 5 5.1 5.2 6 7 7,1 7,2 8 8,1 8,2 9 10 11 12 99

1 2 3 3.1 3.2 4 4.1 4.2 4.3 5 5.1 5.2 6 7 7,1 7,2 8 8,1 8,2 9 10 11 12 99

123. ¿ELINFORMANTE
119. ¿EL INFORMANTE MOSTRÓ
MOSTRÓ LA TARJETA
LA TARJETA DE VACUNACIÓN?
DE VACUNACIÓN?
1. Sí 2. No
1. Sí
2. No

PÁGINA 15

PÁGINA 15
 FIN DE LA ENTREVISTA
HORA FINAL: NÚMERO (S) DE TELÉFONO (S):

OBSERVACIONES:

¡MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!

UBICACIÓN DEL HOGAR

NÚMERO DE LA ENCUESTA: NOMBRE DEL INFORMANTE:

FECHA DE LA ENTREVISTA: NÚMERO (S) DE TELÉFONO (S):

DIRECCIÓN
CALLE O AVENIDA:

RESIDENCIA/URBANIZACIÓN O BARRIO:

NOMBRE/NÚMERO DE CASA O TORRE: PISO: APTO.:

PUNTO (S) DE REFERENCIA:

PARROQUIA: CIUDAD:

MUNICIPIO: ESTADO:

COORDENADAS GPS
LATITUD (N) LONGITUD (W) ALTITUD
GRADOS MINUTOS SEGUNDOS GRADOS MINUTOS SEGUNDOS

PÁGINA 16