Politicas de Salud

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CURSO:
Enfermería en salud familiar y comunitaria
TEMA:
Políticas de salud y sistema nacional de salud
CICLO:
VI
INTEGRANTES:
 Puma Sotomayor Génesis Flor

 Vera Minchola Cristina Rosario
DOCENTES:
 Dra. Inés Rosas Guzmán

 Mg. Liz Trujillo Roldan
 Mg. Marilyn Morillo
Nuevo Chimbote, Perú del 2019.

ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO I-SEMESTRE 2018 II
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ..........................................................................................................4
OBJETIVOS ...................................................................................................................5
CAPITULO I: POLITICAS DE SALUD
1. politicas publicas ................................................................................................5
1.1. Definición…………………………………………………………………...5
1.2. Fases de la construcción de una política pública……………………...........6
1. Identificación y definición del problema…………………………..........6
2. Formulación de las alternativas de solución……………………………..6
3. Adopción de una alternativa…………………………………………….6
4. Implantación de la alternativa seleccionada…………………………….6
5. Evaluación de los resultados obtenidos…………………………………6
2. politicas de salud ...................................................................................................7

2.1. Definición…………………………………………………………………..7
2.2. Valores en la formulación de políticas de salud……………………………8
2.3. politicas nacionales de obligatorio cumplimiento…....................................9
2.4. politicas nacionales y supranacionales….....................................................9.
1.5. POLITICAS DE SALUD EN EL PERU...................................................10
1.5.1. MISION .....................................................................................................10
1.5.2. VISION ....................................................................................................10
1.5.3. PRINCIPIOS. ............................................................................................10
A) Universalidad……………………………………………………………….11
B) Inclusión Social……………………………………………………………..11
C) Equidad……………………………………………………………………..11
D) Integralidad……………………………………………………………...…11
E) Complementariedad………………………………………………………..11
F) Eficiencia………………………………………………………………..…11
G) Calidad……………………………………………………………………..11
H) Solidaridad…………………………………………………………………11
I) Sostenibilidad………………………………………………………………12
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1.5.4. ENFOQUES………………………………………………………….……12
1. Derecho A La Salud…………………………………………………….….12
2. Equidad De Género……………………………………………………..…12
3. Interculturalidad……………………………………………………………12
4. Participación Social……………………………………………………..…12
5. Comunicación En Salud……………………………………………………12
1.5.5. MARCO ESTRATÉGICO………………………………………….....13
1.5.5.1. Objetivos del Milenio……………………………………………..…13
1.5.5.2. Acuerdo Nacional. …………………………………………………..14
1.5.5.3. LINEAMIENTOS DE POLITICA DEL SECTOR SALUD 2007-2020 ...
1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de
promoción y prevención……………………………………………...............14
2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no
transmisibles……………………………………………………………….....14
3. Aseguramiento Universal……………………………………………….....15
4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y
Local................................................................................................................15
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad…16
6. Desarrollo de los Recursos Humanos………………………………..........16
7. Medicamentos de calidad para todos/as……………………………….......17
8. Financiamiento en función de resultados…………………………………17
9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud……………………………..18
10. Participación Ciudadana en Salud……………………………………......18
11. Mejora de los otros determinantes de la Salud…………………………...18
1.5.5.6 Objetivos Estratégicos………………………………………………...19
1. Objetivos De Los Determinantes De La Salud………………………20
2. Objetivos Sanitarios Nacionales……………………………………21
BENEFICIOS EN LA POBLACION…………………………………………………21
CONCLUSIONES…………………………………………………………………….22
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………………..22
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INTRODUCCIÓN
La salud es una condición indispensable para el logro de los objetivos planteados en las
políticas sociales diseñadas para alcanzar las metas nacionales de crecimiento
económico y bienestar, incluidos el desarrollo social y de la salud.
Abordar el tema de la salud en el Perú, resulta una tarea tan compleja, como lo es la
realidad nacional.
La salud de nuestro país en la actualidad atraviesa aún una situación difícil, problemas
de enfermedades transmisibles se combinan con las no transmisibles, configurando una
morbi mortalidad compleja a la cual hay que darle respuesta desde el sistema de salud,
este tiene aún dificultades para llegar a todo los peruanos y hacer que tengan un
adecuado acceso a los servicios de salud, esto configura una situación de salud compleja
y difícil
La inequitativa distribución de los recursos económicos, humanos y materiales, marcan
grandes diferencias entre grupos poblacionales no sólo en lo que hace a las
enfermedades que los afectan y cómo lo hacen, sino respecto a sus condiciones y
calidad de vida.
Por otra parte, es evidente que nuestro actual sistema de salud resulta poco eficaz para
atender la salud del total de la población, por ello es indispensable introducir cambios
que respondan a la exigencia de la población.
El reglamento de la ley del Ministerio de Salud establece como misión el proteger la
dignidad de la persona humana promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y
garantizando la atención integral de todos los habitantes del país, promoviendo y
conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con todos los
sectores públicos y privados así como con los actores sociales estatales y no estatales
En consecuencia, llevar a cabo transformaciones que refuercen la importancia del sistema
de salud como institución social central, capaz de crear oportunidades diferenciales en el
diseño y la prestación de bienes y servicios, requiere un abordaje sistémico delas políticas
y de su formulación.
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OBJETIVOS
 Definir política de salud

 Identificar los pasos en la formulación de una política de salud
 Aprender los lineamientos de políticas de salud 2007-2020.
CAPITULO I: POLÍTICAS DE SALUD
1. Políticas publicas
Según Alcides, R. (2010):
Los gobiernos no son más que un conjunto de organizaciones, ministerios,
concejalías, empresas públicas, juzgados, escuelas, hospitales, etcétera-, que
combinan recursos normativos, humanos, financieros, tecno1ógicos y los
transforman en políticas, en programas públicos, en servicios, en productos, para
atender los problemas de los ciudadanos, controlar sus comportamientos,
satisfacer sus demandas y, en definitiva, lograr impactos sociales, políticos y
económicos"" (Rose, 1984).
Desde este punto de vista, las políticas públicas se pueden entender como un
proceso que se inicia cuando un gobierno o una autoridad pública detecta la
existencia de un problema y efectúa las acciones para eliminarlo o mejorarlo y
termina con la evaluación de los resultados que han tenido las acciones
emprendidas para eliminar, mitigar o variar ese problema.
El proceso o ciclo de construcción de las políticas públicas comprende las siguientes fases:
1. Identificación y definición del problema

Una vez que un gobierno conoce la existencia de un problema, lo define y rechaza
la opción de no actuar sobre él, comienza entonces el proceso de elaboración de la
política pública para intentar proporcionar soluciones.
2. Formulación de las alternativas de solución.
La formulación de la política incluye: el establecimiento de las metas y los objetivos
a alcanzar, la detección y la generación de los posibles caminos (alternativas) para
llegar a los objetivos, la valoración y la comparación de los impactos de esas vías
alternativas, la selección de una opción o combinación de ellas. La fase de
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formulación es una tarea exclusiva de los actores públicos, la responsabilidad sobre
la decisión final y el diseño de la política permanece en manos del gobierno. Para
que una política sea pública es requisito indispensable que esté investida de
legalidad, es decir que solo desde el ámbito público se puede formular una política
pública.
3. Adopción de una alternativa.
Es la elección de la estrategia a utilizar para la consecución de la meta, es decir es el
inicio de la acción para lograr la meta.
4. Implantación de la alternativa seleccionada.
Una vez realizada las intervenciones, se realiza una evaluación sobre el costo de
la intervención y si esta soluciona el problema o necesidad, si asi fuera se continua
realizando el trabajo, para satisfacer por completo la necesidad y mejorar la
calidad de vida.
5. Evaluación de los resultados obtenidos
El gobierno, una vez efectuada las intervenciones, mide los efectos de esta sobre el
problema y, tras observar si ha concluido o no, se pregunta si es necesario seguir
actuando. En caso de que sí, esto daría lugar a un nuevo proceso de formulación de
alternativas. Los resultados de la política retroalimentan el proceso. En todo caso,
conviene señalar que el ciclo o proceso de las políticas públicas es una
construcción conceptual que no tiene por qué ocurrir en la realidad. No todas las
políticas públicas de un gobierno siguen este proceso en todas sus fases, e incluso
con frecuencia algunas políticas alteran el orden del proceso.
2. POLÍTICAS DE SALUD.
2.1.Definición
Según Salud En Las Américas (2007):
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La política en salud resulta una herramienta para la toma de decisiones (u
elección de opciones) en un universo de dos variables:
Recursos escasos (y por lo tanto insuficientes).
Necesidades crecientes (o infinitas).
Desde esta perspectiva, las políticas de salud representan una serie de valores
(equidad, eficiencia, solidaridad.) en base a los cuales se asignan recursos para
satisfacer necesidades de salud de la comunidad.
La política sanitaria se refiere al conjunto de normas reglamentos y directrices

que existen para operar, las finanzas y la prestación de asistencia sanitaria de
forma real. La política de salud abarca una serie de problemas relacionados entre
si, incluyendo la financiación de la asistencia sanitaria, salud pública, la salud
preventiva, enfermedades crónicas, la discapacidad, la atención a largo plazo y
la salud mental.
Políticas de salud son el marco donde se desenvuelven los individuos de un país

a través de sus organizaciones, empresas, comunidades y pueden ejercer sus
actividades. El Ministerio de Salud con las entidades y dependencias públicas y
privadas establece lineamientos de políticas de salud para el logro de actividades
a corto mediano y largo plazo, y poder satisfacer las demandas sociales que
parten de las necesidades insatisfechas de la población. Estas políticas de salud
se dan a diferentes niveles, desde el que se produce a nivel legislativo (macro)
como las decisiones que se toman a nivel (micro) en las instituciones, centros de
salud etc. Hacemos políticas de salud cuando decidimos hacer unas cosas y no
otras, cuando las realizamos de un modo y no de otro.
Las Políticas en Salud tienen como objetivo contribuir al mejoramiento de la

calidad y la cobertura de los servicios de salud para todos los peruanos, y en
particular para las poblaciones pobres y rurales, con la finalidad de promover e
incrementar los sistemas de salud.
2.2.Valores en la formulación de políticas de salud

Según la OPS (2017):
La Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud
se sustenta en el derecho a la salud como valor central, la equidad y la
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solidaridad. La adopción de estos valores ha sido un proceso de larga duración
en todo el mundo, que ha tenido una recepción muy favorable en la Región de
las Américas, en el contexto del movimiento de derechos humanos y justicia
social. El derecho a la salud se reconoce en la constitución de 19 países de la
región y orienta el desarrollo de estrategias, planes, y políticas de salud y
protección social. No obstante, las diferencias que muestra la limitada
información desagregada (por características de grupos de población) sobre el
acceso y los resultados en salud revelan diferencias notables en la realización de
este derecho para todas las personas. De ahí que la búsqueda de equidad sea un
valor consustancial al derecho a la salud. La solidaridad se plantea como valor
orientador de la protección social. Este valor representa el esfuerzo intencionado
de la sociedad para que las personas en condiciones de mayor vulnerabilidad
mejoren su situación a través de la redistribución de la riqueza desde los más
favorecidos. Esto implica que los sanos se solidarizan con los enfermos, los
jóvenes, con las personas de edad avanzada, y los ricos con los pobres. Esta
solidaridad se concreta mediante el establecimiento de mecanismos de
financiamiento que distribuyen el riesgo y previenen el empobrecimiento debido
al gasto inesperado en salud.
POLÍTICAS NACIONALES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO
Según la APS (2008):
DECRETA:
Artículo 1º.- Definición de Políticas Nacionales
Se entiende por política nacional, toda norma que con ese nombre emite el Poder
Ejecutivo en su calidad de ente rector, con el propósito de definir objetivos
prioritarios, lineamientos y contenidos principales de política pública así como los
estándares nacionales de cumplimiento y provisión que deben ser alcanzados para
asegurar una adecuada prestación de los servicios y el normal desarrollo de las
actividades privadas.
Artículo 2º.- De las Políticas Nacionales Además del cumplimiento de sus políticas
y acciones sectoriales, constituyen Políticas Nacionales de obligatorio cumplimiento
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para todos y cada uno de los Ministerios y demás entidades del Gobierno Nacional,
las siguientes:
1. En Materia De Descentralización
2. En Materia De Igualdad De Hombres Y Mujeres
3. En Materia De Juventud
4. En Relación A Los Pueblos Andinos, Amazónicos, Afroperuanos Y

Asiáticoperuanos
5. En Relación A Las Personas Con Discapacidad
6. En Materia De Inclusión
7. En Materia De Extensión Tecnológica, Medio Ambiente Y Competitividad
8. En Relación Al Aumento De Capacidades Sociales
9. En Materia De Empleo Y Mype
10. En Materia De Simplificación Administrativa
11. En Materia De Política Anticorrupción
12. En Materia De Política De Seguridad Y Defensa Nacional
POLÍTICAS NACIONALES Y SUPRANACIONALES
Según la APS (2008):
“Para la formulación de los planes de salud, se debe tener en cuenta: los compromisos
supranacionales de desarrollo, el marco de política nacional del Estado y los
lineamientos estratégicos de política gubernamental. En ese sentido, el marco
supranacional está dado por los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2015, a los
cuales el Perú se ha comprometido alcanzar, en el marco de las Naciones Unidas.”
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POLITICAS DE SALUD EN EL PERÚ
Según el MINSA. (2007):
La política Nacional del Estado está definida por el Acuerdo Nacional y el Acuerdo de
Partidos Políticos en Salud que tienen un horizonte que no va más allá del 2012; sin
embargo, el Plan Bicentenario – Perú al 2021, amplía ese horizonte al año 2021, al haber
sido aprobado por el Acuerdo Nacional, convirtiéndose de esta manera en el marco de
política nacional de desarrollo.
MISIÓN
El reglamento de la ley del Ministerio de Salud establece como misión el proteger la

dignidad de la persona humana promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y
garantizando la atención integral de todos los habitantes del país, promoviendo y
conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con todos los sectores
públicos y privados así como con los actores sociales estatales y no estatales.
VISIÓN
En el año 2020 los habitantes del Perú gozarán de salud plena, física, mental y social, como
consecuencia de una óptima respuesta del Estado, basada en los principios de universalidad,
equidad, solidaridad, de un enfoque de derecho a la salud e interculturalidad, y de una activa
participación ciudadana. Con el Gobierno Nacional, Gobierno Regional, Gobierno Local
y la Sociedad Civil que logran ejecutar acuerdos concertados para el bien común. Así
mismo, las instituciones del Sector Salud se articularán para lograr un sistema de salud
fortalecido, integrado, eficiente, que brinda servicios de calidad y accesibles, que
garantiza un plan universal de prestaciones de salud a través del aseguramiento universal
y un sistema de protección social.
PRINCIPIOS
Las políticas de salud se fundamentan en principios orientadores y enfoques transversales

que se ven reflejados en su visión, objetivos y estrategias.
Son principios rectores que guiarán las acciones:
A) Universalidad:
Es uno de los pilares sobre el cual el Estado debe garantizar el bienestar para todos.
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B) Inclusión social:
El Estado brinda los servicios de salud e implementa estrategias que permiten a
las personas acceder a ellos, sin discriminación de sexo, raza, religión, condición
social o económica.
C) Equidad:
Es la oportunidad para todos de acceder a los servicios esenciales de salud,
privilegiando a los sectores más vulnerables para el desarrollo de sus
potencialidades y alcanzar una vida saludable.
D) Integralidad:
El Estado asume que la situación de salud de la persona es consecuencia de su
carácter multidimensional y biopsicosocial, por tanto, una mirada integral
implica reconocer las necesidades de salud de las personas y que su resolución
requiere que las acciones de salud se amplíen hacia su entorno: familia y
comunidad.
E) Complementariedad:
La salud tiene diversas dimensiones o factores que la afectan, por tanto,
requiere de un esfuerzo intersecto-rial mancomunado de las diferentes entidades
públicas y privadas que de manera articulada podrán tener mayor eficiencia e
impacto.
F) Eficiencia:
Porque se espera que las intervenciones y estrategias tengan la capacidad para
lograr beneficios en la salud empleando los mejores medios posibles y
maximizando el uso de los recursos, las estrategias deberían estar basadas en
evidencias y los resultados deberían estar expresados en metas mensurables.
Frente al riesgo de elegir solamente aquellas intervenciones menos costosas o
en lugares con mayor probabilidad de éxito o impacto por ser áreas accesibles,
con mayor población y con mejores condiciones es necesario apoyarse en los
principios de calidad y solidaridad.
G) Calidad:
El servicio satisface las necesidades del individuo en forma oportuna y eficaz
respetando sus derechos.
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H) Solidaridad:
Este principio exige que los más ganan contribuyan por los más pobres, el más sano
por el menos sano y el más joven por el de mayor edad.
I) Sostenibilidad:
Garantiza la continuidad de las políticas y los compromisos asumidos tanto por
el Estado como por la sociedad en su conjunto.
ENFOQUES
Se considera los siguientes enfoques que cruzan cada uno de sus componentes y
que se expresarán en las intervenciones y estrategias.
1. Derecho a la salud:
Se basa en el respeto a la dignidad de toda persona que implica la obligación
estatal inmediata de brindar garantías para la igualdad en el trato y la no
discriminación en la atención de la salud. Lo cual, es fundamental para garantizar
el acceso de la población excluida y más vulnerable a servicios de salud oportunos
y de calidad.
El enfoque de derechos, entonces, constituye el conjunto de procesos y prácticas
mediante las cuales la gente hace que los derechos sean una realidad (se
garanticen, se respeten y se protejan de manera eficaz y universal).
2. Equidad de género:
El Estado garantiza la salud de la mujer, para tal efecto establece políticas que
garantizan su pleno derecho a la salud, en especial en su condición de mujer y
madre.
3. Interculturalidad:
Consiste en adecuar los servicios de salud a las expectativas de los usuarios,
ofreciendo servicios de calidad que respetan las creencias locales e incorporan sus
costumbres a la atención.
4. Participación Social:
Permite ampliar la base del capital social en las acciones a favor de la salud de la
población, definir prioridades, generar compromisos y vigilar su cumplimiento.
5. Comunicación en salud:
La comunicación para la salud, es un proceso estratégico social y político que
desarrolla, incrementa y promueve la educación en el derecho a la salud de la
sociedad para lograr una vida plena de todos nuestros ciudadanos, a través
de prácticas transparentes de transmisión y difusión de información, que
garanticen el acceso a conocimientos y permitan cambios de actitudes y
prácticas saludables.
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MARCO ESTRATÉGICO
Según el MINSA. (2000):
• Objetivos del Milenio.
• Acuerdo Nacional.
• Objetivos Estratégicos
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
•Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre.
•Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal.
•Objetivo 3: Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer.
•Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil. - Reducir en dos terceras partes, entre

1990 y 2015, la mortalidad de niños menores de cinco años.
•Objetivo 5: Mejorar la salud materna - Reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y
2015, la mortalidad materna.
•Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades. - Haber

detenido y comenzado a reducir la propagación del VIH/SIDA en 2015. - Lograr,
para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas
que lo necesiten. - Haber detenido y comenzado a reducir, en 2015, la incidencia de
la malaria y otras enfermedades graves
•Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.
•Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo. -En cooperación

con las empresas farmacéuticas, proporcionar acceso a los medicamentos esenciales
en los países en desarrollo a precios asequibles.
ACUERDO NACIONAL
Las políticas están dirigidas a alcanzar cuatro grandes objetivos:
• Democracia y Estado de Derecho
• Equidad y Justicia Social
• Competitividad del País
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• Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado
LINEAMIENTOS DE POLITICA DEL SECTOR SALUD 2007-2020.
1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de

promoción y prevención
La atención integral de la salud sexual y reproductiva de la mujer se realizara en
todo los servicios de salud del país de manera integral considerando el enfoque
de género la necesidad de adecuar cultural-mente los servicios en los ámbitos
donde sea necesario y respetando sus derechos sexuales y reproductivos, una
prioridad fundamental es la promoción del parto institucional en el país, fortalecer
las intervenciones de planificación familiar, atención integral de las adolescentes
y reducción de las muertes maternas. El niño debe ser visto desde su concepción
de tal manera que la atención de esta etapa de vida se realicé desde la etapa
perinatal intensificando las intervenciones de prevención y tamizaje de
enfermedades así como aquellas que buscan ofertar una atención del recién nacido
adecuada y enfrentar las principales causas de enfermar y morir de este grupo. La
Promoción de la salud será desarrollada a través de un conjunto de intervenciones
y estrategias de tal manera que todos los actores en el sector deben comprometerse
con la promoción de hábitos y estilos de vida saludables, la mejora de los entornos
saludables así como el accionar conjunto sobre todo los determinantes que afectan
a la salud en nuestro país.
2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no
transmisibles
Las enfermedades transmisibles y no transmisibles constituyen un importante

carga de enfermedad para nuestro país aunado a la transición demográfica que
estamos pasando por ello se continuará con la vigilancia prevención y control de
las enfermedades transmisibles y se fortalecerá la implementación de la vigilancia
de enfermedades no transmisibles. Estas se intervendrán a través de estrategias
sanitarias nacionales las cuales se gestionaran por medio de la articulación
multisectorial de tal manera que la acción e intervenciones para su abordaje sea
en todo sus aspectos.
Se debe intensificar la vigilancia, así como el monitoreo y evaluación de
resultados e impactos a través de las estadísticas periódicas o encuestas
nacionales. Las enfermedades no transmisibles constituyen también una
importante carga de enfermedad para el país por el alto costo de tratamiento por
ello se desarrollara un conjunto de intervenciones que pongan énfasis en el
abordaje desde el primer nivel de atención con la detección precoz y el tratamiento
oportuno buscando evitar las complicaciones tardías, en este marco resulta
importante abordar la Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial, enfermedad
isquémica del miocardio, accidentes cerebro vasculares y las neoplasias más
frecuentes.
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3. Aseguramiento Universal
Todos los peruanos tendrán acceso a un seguro de salud, a través del acceso a un
plan de salud que garanticé para todos un conjunto de prestaciones,
independientes del sistema de aseguramiento que elijan.
El aseguramiento universal en salud será progresivo empezando con la
población en pobreza y extrema pobreza para continuar con los demás
segmentos de población, este busca que todos los ciudadanos tengan asegurados
sus riesgos de salud y se reduzca sustancialmente el porcentaje del gasto de
bolsillo como proporción del gasto en salud que tiene el país, haciendo así más
equitativo el sistema de salud. Para ello el seguro integral de salud como
organismo asegurador y financiador público debe fortalecerse en sus aspectos de
afiliación, auditoria y transferencias financieras. Las modalidades de regímenes
que se desarrollaran son la subsidiada, la semicontributiva y la contributiva, para
ello se regulara el aseguramiento a través de normas que definan claramente sus
etapas de desarrollo.
4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local
La descentralización en salud forma parte de la modernización de estado peruano

y esta será ejercida de manera compartida entre los tres niveles de gobierno,
Nacional, Regional y Local, que busque el desarrollo de un sistema de salud
descentralizado y adecuadamente articulado alcanzando el logro de servicios de
salud con eficacia, calidad y eficiencia.
La descentralización en salud no es un fin sino un medio que permite la
construcción de sistemas de salud territoriales adecuadamente articulados con el
nivel nacional y se mejoren los resultados e impactos sanitarios. Para ello se
realizara la transferencia de funciones, facultades y recursos financieros a los
gobiernos regionales a través de un proceso concertado y articulado. La
descentralización en salud a los Gobiernos locales se desarrollara de manera
progresiva y a través de proyectos piloto que permitan identificar las fortalezas y
debilidades así como los arreglos institucionales que se tiene que realizar para el
ejercicio de funciones y facultades por este nivel de gobierno.Posteriormente y de
manera progresiva se ira extendiendo la descentralización en salud al nivel local
a todo los gobiernos locales. Será necesario también un nivel de coordinación de
las decisiones estratégicas de salud en el país para lo cual se establecerá un espacio
de coordinación intergubernamental entre gobierno Nacional y regional que
permita articular y orientar las grandes políticas nacionales, la asignación de
recursos así como el logro de resultados e impactos en salud. Se desarrollara un
sistema de monitoreo y evaluación de los cambios que se producen en la salud del
país producto del proceso de descentralización de esta función.
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad
Para garantizar la atención de la salud a la población y el acceso universal

equitativo y solidario a los ser-vicios de salud es necesaria la articulación efectiva
del sistema de salud en función de la atención de la demanda y necesidades
básicas de salud de la población. Para tal efecto, los diferentes integrantes del
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sistema de salud tanto público como privado, deben establecer redes funcionales
de servicios de salud que permitan un intercambio de prestaciones, ofertándolos
con el mismo estándar de calidad y sin discriminación de la condición económica
de los beneficiarios.
Por otro lado deben estar organizados a través de una cartera de servicios
acreditados por establecimiento, respetando la autonomía y recursos de las
instituciones que lo integran. El sector salud brindara servicios de atención
integral con criterios de equidad, género, interculturalidad, calidad y
sostenibilidad, con el fin de hacerlos accesibles a la población en general, con
especial énfasis, a las poblaciones pobres o en extrema pobreza y aquellos grupos
de población que tienen mayor vulnerabilidad por su origen étnico, condiciones
hereditarias, adquiridas y en situaciones de emergencia.
La ampliación de la cobertura de los servicios garantizara la entrega de un
conjunto de prestaciones universales, combinando distintas estrategias de
actuación de las instituciones del sector .Se diseñara y pondrá en funcionamiento
un conjunto de instrumentos como el catálogo de procedimientos médicos y
odontológicos, las unidades relativas de valor, el tarifario de intercambio de
servicios entre prestadores de salud. Del mismo modo para la mejora de la calidad
se implementara el sistema de mejora continua de la calidad, dando énfasis a la
auditoria clínica y la implementación del sistema de acreditación de hospitales y
servicios de salud definiendo incentivos que permitan que el sistema funcione.
6. Desarrollo de los Recursos Humanos
El instrumento fundamental para lograr el cambio responsable del sistema de

salud es el capital humano. La Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos debe
responder a las necesidades del sistema de salud, en ese sentido, debe
garantizarse una adecuada formación de Recursos Humanos que per-mita el
conocimiento y habilidades adecuadas de la ciencia médica, complementada con
destrezas que permitan enfrentar la heterogeneidad de la realidad sanitaria. Es
necesario garantizar una adecuada motivación del personal de salud a través de
una política de incentivos en especial para los trabajadores de salud que laboran
en ámbitos desfavorables. Se busca fortalecer la oferta de recursos humanos en
salud, en el primer nivel de atención.
7. Medicamentos de calidad para todos/as
Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una efectiva

función reguladora del estado, así mismo, de mecanismos de economía de escala
que permita precios accesibles a las diferentes economías de la población. Por otro
lado, debe procurarse el uso racional del medicamento asegurando la existencia
de un petitorio nacional de medicamentos moderno y eficaz que responda a las
necesidades de la población.
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8. Financiamiento en función de resultados
El financiamiento concebido como inversión social debe estar orientado a la

promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud. Es decir, debe
también estar orientado a incidir favorablemente sobre los determinantes de la
salud. La gestión de los recursos financieros debe estar orientada al logro de
resultados en el marco de los objetivos institucionales, es decir, su optimización
con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.
El financiamiento tiene que estar ligado a resultados por ello se implementara de
manera progresiva en los servicios públicos el presupuesto por resultados que
permita que los recursos asignados sean utilizados de manera eficiente dirigidos
al logro concreto de resultados e impactos.
Se desarrollara de la misma manera los acuerdos de gestión como instrumento de
política que permita el logro de resultados para ello se propondrá un conjunto de
incentivos ligados al cumplimiento de resultados.
El financiamiento será progresivo e incrementado en función a los resultados
obtenidos.
9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud
La Rectoría del sistema de salud debe ser desarrollada de manera prioritaria en el

marco del proceso de descentralización.
Es importante que las funciones de conducción, regulación, armonización de la
provisión, vigilancia del aseguramiento, financiamiento y desarrollo de las
funciones esenciales de salud pública sean desarrolla-das por el MINSA de
manera clara en todo el sector salud. Por ello se realizara la adecuación
organizacional del Ministerio de Salud, haciendo los cambios que sean necesarios
en su marco legal.
Del mismo modo de dotará de un conjunto de instrumentos al MINSA como ente
rector para que pueda articular el accionar de los sub-sectores, gobiernos
regionales y locales para que desarrollen acciones conjuntas para el logro de
los objetivos del Sistema de Salud. Se establecerán evaluaciones relacionadas a la
función de rectoría de la Autoridad Sanitaria Nacional y el desarrollo de las
Funciones Esenciales de Salud Pública, de manera periódica así como la
evaluación del desempeño del sistema de salud que permitan hacer los ajustes
necesarios en el sistema de salud.
El Sistema de Información en Salud es un instrumento de gestión que permite la
toma de decisiones en la rectoría, para ello se articularan los sistemas de
información de los subsectores a través de la Identificación Estándar de Datos en
Salud.
10. Participación Ciudadana en Salud
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La participación ciudadana es el pilar más importante para el logro de la
democratización de la salud por ello se realizara la promoción y consolidación de
la participación ciudadana en la definición de las políticas de salud,
implementación de las mismas así como en su vigilancia y control. Se fortalecerá
la administración compartida de los servicios de salud a través de la vinculación
de este modelo de administración de los establecimientos de primer nivel con los
Gobiernos Locales en el Proceso de descentralización en salud, adecuando el
marco normativo e instrumentos necesarios para ello. Se realizará también la
promoción de otras formas de participación de los ciudadanos como asociaciones
de pacientes y comités de vigilancia de la calidad de atención que se brinda en los
establecimientos de salud.
11. Mejora de los otros determinantes de la Salud
Los más rentables para el país es evitar el daño y la enfermedad, por tanto se debe
priorizar las acciones de prevención con estrategias que generen resultados en el
corto plazo, con gran impacto y de bajo costo.
Del mismo modo se debe desarrollar acciones de promoción de estilos de vida
saludable, de cuidado del ambiente y del entorno sociocultural. Estas acciones
deben caracterizarse por incidir sobre los determinantes de la salud de manera
sostenible.
OBJETIVOS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
Objetivo 1: Saneamiento Básico

Ampliar el acceso a los servicios de agua potable y saneamiento básico con
énfasis en la infraestructura a través de la coordinación intersectorial y la
participación comprometida de la población.
Objetivo 2: Pobreza y Programas Sociales
Mejorar las condiciones de inclusión social de las familias y comunidades
sobre todo de las zonas de pobreza y pobreza extrema a través de la
implementación de políticas públicas y la fusión, integración y
articulación de los programas sociales.
Objetivo 3: Medio Ambiente
Promover un ambiente saludable; control de vectores transmisores de
enfermedades, para mejorar las condiciones de salud de la población, de
manera multisectorial y descentralizada con participación de los actores
sociales.
Objetivo 4: Salud Ocupacional
Proteger y promover la salud en el lugar de trabajo para reducir la carga de
mortalidad y discapacidad debida a exposición ocupacional.
Objetivo 5: Seguridad Alimentaria y Nutricional
pág. 18
Promover prácticas de alimentación y nutrición saludable en las familias
con niños menores de 5 años, mujeres gestantes y madres que dan de lactar.
Objetivo 6: Seguridad Ciudadana
Mejorar la seguridad ciudadana, reduciendo los niveles de violencia urbana y
delitos de alto impacto, para mejorar el bienestar de la población.
Objetivo 7: Educación
Desarrollar una Política de Estado que consolide la promoción de una cultura
de salud, (estilos de vida y entornos saludables) intrasectorial, con una
participación activa de la Sociedad en general.
OBJETIVOS SANITARIOS NACIONALES 2007 – 2020
Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna

Reducir el embarazo en adolescentes.
Reducir complicaciones del embarazo, parto, puerperio. Incrementar el parto
institucional en zonas rurales. Ampliar el acceso a la planificación familiar.
Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil
Reducir la enfermedad y la muerte por neumonía, diarrea y problemas
vinculados al nacimiento, con énfasis en las zonas de mayor exclusión
social y económica.
Objetivo 3: Reducir la Desnutrición Infantil
Reducir la prevalencia de Desnutrición Crónica y anemia en niñas y niños
menores de 5 años especialmente de las regiones con mayor pobreza.
Objetivo 4: Controlar las Enfermedades Transmisibles
Controlar la tuberculosis, la infección por el virus del HIV el SIDA y la
malaria.
Objetivo 5: Controlar las Enfermedades Transmisibles Regionales
Control del dengue, leishmaniosis, enfermedad de chagas y bartonelosis.
Objetivo 6: Mejorar la Salud Mental
Mejorar la salud mental de la población como derecho fundamental de la
persona, componente in-dispensable de la salud integral y del desarrollo
humano.
Objetivo 7: Controlar las Enfermedades Crónico Degenerativas
Prevención y control de la diabetes mellitus, hiper-tensión arterial,
enfermedad isquémica del miocardio y accidente cerebro vascular.
pág. 19
Objetivo 8: Reducir la Mortalidad Por Cáncer
Reducir la mortalidad por cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer
de estómago, próstata y pulmón.
Objetivo 9: Reducir la Mortalidad por Accidentes y Lesiones Intensionales
Reducir la mortalidad por accidentes de tránsito mediante la prevención
y educación.
Objetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del Discapacitado
Disminuir la discapacidad y ampliar el acceso de las personas con
discapacidad a una Atención Integral de salud.
Objetivo 11: Mejorar la Salud Bucal
Disminuir las enfermedades de la cavidad bucal.
PROPÓSITO DEL MINSA
“Promover la salud y prevenir la enfermedad, a través del empoderamiento
comunitario de nuevos estilos de vida y cambios de comportamiento en el marco
de respeto a su cultura e identidad. Mejorar el acceso y la calidad de atención
articulando a los tres niveles de gobierno, fortaleciendo sus recursos humanos, en
número, competencia y actitud”.
BENEFICIOS EN LA POBLACIÓN
1.-Que la población esté protegida de riesgos sanitarios en el entorno en el que
vive.
2.-Que la población participe activamente en el cuidado de su salud y se beneficie
de acciones de prevención de enfermedad.
3.-Que más ciudadanos estén asegurados y disminuya su gasto de bolsillo en
salud.
4.-Que los ciudadanos resuelvan sus necesidades de salud más frecuentes en redes
integradas de salud más cercanas y con capacidad resolutiva.
5.-Que los usuarios de los servicios sean atendidos por personal de salud
competente y motivado tanto en zonas urbanas cuanto en zonas rurales.
6.-Que los usuarios tengan acceso a medicamentos de calidad y bajo costo.
pág. 20
7.-Que los usuarios reciban servicios de salud de calidad, oportunos y adecuados
a su cultura.
8.-Que los usuarios accedan a las prestaciones que requieran independientemente
de donde estén asegurados (intercambio de servicios).
9.-Que las personas tengan cobertura de atención de las principales enfermedades
catastróficas sin importar dónde viven o cuánto ganan.
10.-Que los ciudadanos ejerzan sus derechos en salud con el respaldo de una
institución supervisora reconocida, a fin de conseguir mayores niveles de eficacia
y eficiencia en la prestación de los servicios.
CONCLUSIONES:
Se puede concluir que La políticas de salud permite reorientar las estrategias de
salud para el mejoramiento en la atención de salud de la personas
El acceso a los servicios de salud es considerado aun, como los problemas más
importantes que influyen directamente en la salud de la población.
Los problemas demográficos van en aumento, la población crece ocasionando
una rápida urbanización y el incremento de las enfermedades crónico-
degenerativas, sin disminución significativa de las enfermedades infecto-
contagiosas.
La conformación de conglomerados urbano-marginales con múltiples carencias
causa el desplazamiento de grandes sectores de la población rural hacia otros
sectores con no menos problemas ocasionando siempre que la `población mas
pobre sea la más perjudicada.
El desarrollo del Modelo de Atención Integral en nuestro país ha evolucionado
en tres períodos:
• El primero, consistente en la integración de las prestaciones de salud
mejorando la oportunidad de prevención de las enfermedades y promoción de
la salud;
• El segundo, a través de la integración de programas preventivo-promocionales

y la optimización de la atención en consulta externa a nivel nacional y
• Un tercer período, con las propuestas de experiencias piloto para el desarrollo
de experiencias operativas y especialmente de estrategias de intervención
comunitaria.
Algunos de los principales enfoques necesarios para el desarrollo de las
politicas de salud son:
1. Derecho a la salud:
2. Equidad de género:
pág. 21
3. Interculturalidad:
4. Participación Social:
5. Comunicación en salud.
Y como ultima conclusión tenemos que el desarrollo y cumplimiento de las
políticas de salud traen numerosos beneficios para la salud y calidad de vida de
las personas, mejorando la población en su conjunto.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
APS (2008). La atención primaria de salud, más necesaria que nunca. Pg. 15-32
recuperado de:
https://www.who.int/whr/2008/08_chap4_es.pdf
Alcides, R. (2010). Políticas públicas descentralizadas en materia de salud. Pg. 12-16
recuperado de:
http://www.inicam.org.pe/publicaciones/ppt/Pol%C3%ADticas-
p%C3%BAblicas.pdf
MINSA.(2007). Plan Nacional Concertado de Salud. Pg. 30-40 Recuperado De:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/000_PNCS.pdf
Salud En Las Américas (2007). Las Políticas Públicas Y Los Sistemas Y Servicios De
Salud. Vol I. recuperado de:
https://www.paho.org/hia2007/archivosvol1/volregionalesp/SEA07%20Region
al%20SPA%20Cap%204.pdf
OPS. (2017). Valores y principios de la salud universal. Pg 2. Recuperado De:
https://www.paho.org/salud-en-las-americas-
2017/?post_type=post_t_es&p=286&lang=es
MINSA. (2000). Políticas de salud. Pg. 15-25. Recuperado de:
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001030cnt-
modulo_5_politicas-salud.pdf
pág. 22

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Enfermería en salud familiar y comunitaria

Políticas de salud y sistema nacional de salud

 Puma Sotomayor Génesis Flor

 Dra. Inés Rosas Guzmán

Nuevo Chimbote, Perú del 2019.

2. politicas de salud ...................................................................................................7

 Definir política de salud

CAPITULO I: POLÍTICAS DE SALUD

1. Identificación y definición del problema

5. Evaluación de los resultados obtenidos

Recursos escasos (y por lo tanto insuficientes).

Necesidades crecientes (o infinitas).

La política sanitaria se refiere al conjunto de normas reglamentos y directrices

Políticas de salud son el marco donde se desenvuelven los individuos de un país

Las Políticas en Salud tienen como objetivo contribuir al mejoramiento de la

2.2.Valores en la formulación de políticas de salud

POLÍTICAS NACIONALES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO

Según la APS (2008):

Artículo 1º.- Definición de Políticas Nacionales

2. En Materia De Igualdad De Hombres Y Mujeres

4. En Relación A Los Pueblos Andinos, Amazónicos, Afroperuanos Y

5. En Relación A Las Personas Con Discapacidad

7. En Materia De Extensión Tecnológica, Medio Ambiente Y Competitividad

8. En Relación Al Aumento De Capacidades Sociales

9. En Materia De Empleo Y Mype

10. En Materia De Simplificación Administrativa

11. En Materia De Política Anticorrupción

12. En Materia De Política De Seguridad Y Defensa Nacional

POLÍTICAS NACIONALES Y SUPRANACIONALES

Según la APS (2008):

Según el MINSA. (2007):

El reglamento de la ley del Ministerio de Salud establece como misión el proteger la

Las políticas de salud se fundamentan en principios orientadores y enfoques transversales

Son principios rectores que guiarán las acciones:

Según el MINSA. (2000):

• Objetivos del Milenio.

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

•Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre.

•Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal.

•Objetivo 3: Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer.

•Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil. - Reducir en dos terceras partes, entre

•Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades. - Haber

•Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.

•Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo. -En cooperación

Las políticas están dirigidas a alcanzar cuatro grandes objetivos:

• Democracia y Estado de Derecho

• Equidad y Justicia Social

• Competitividad del País

LINEAMIENTOS DE POLITICA DEL SECTOR SALUD 2007-2020.

1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de

Las enfermedades transmisibles y no transmisibles constituyen un importante

4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local

La descentralización en salud forma parte de la modernización de estado peruano

5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad

Para garantizar la atención de la salud a la población y el acceso universal

6. Desarrollo de los Recursos Humanos