TIROIDES Resumen

TIROIDES:
ESTRUCTURA MACROSCÓPICA:
-La tiroides es una glándula vascularizada situada adelante y a los lados de la tráquea y laringe,
ubicada en el 1/3 inferior del cuello y su concavidad posterior rodea el eje visceral aerodigestivo,
ubicada por delante de las vértebras C5-C7.
-La tiroides dependiendo del corte tiene forma de herradura (corte transversal), y desde una
vista anterior tiene la forma de “H”, la tiroides se encuentra adosada alrededor de la tráquea y
del esófago.
-La tiroides presenta 2 lóbulos los cuales tienen 3 caras: cara anterolateral convexa, superficial,
y cubierta por una capa muscular (cubre la parte lateral del esternocleidomastoideo y la parte
medial de los infrahioideos); una cara posteromedial cóncava, adosada a la tráquea y cara
anterolateral de la laringe; una cara posterior menos extensa, orientada hacia atrás.
-La tiroides posee 3 bordes: anteromedial o anterointerno, posteromedial o posterointerno (el

borde más importante), posterolateral o posteroexterno.
RELACIONES:
-Los bordes anteromedial y posterolateral se relacionan con los anillos traqueales.
*Si te pide relaciones de los bordes es igual a que te dijera relaciones de las caras.
-El borde posteromedial es importante porque se relaciona con las glándulas paratiroides, la
arteria tiroidea inferior y la paratiroides inferior y con los nervios laríngeos recurrentes.
-Las relaciones de las caras anterior y posterior de la tiroides son los músculos infrahioideos
(esternotiroideo, esternohioideo, omohioideo, tirohioideo).
-El más interno es el esternotiroideo, luego el esternohioideo (es medial) que está de la mano
del omohioideo (es lateral); el esternohioideo y el omohioideo comparte un tejido fibroso
llamado la aponeurosis cervical media/hoja pretraqueal de la fascia cervical. Y hacia afuera se
encuentra la aponeurosis cervical superficial/hoja superficial de la fascia cervical que cubre
lateralmente a los músculos esternocleidomastoideo.
-Otras estructuras que se relacionan con la cara anterior y lateral de la tiroides son: la vena
yugular externa (se ubica lateralmente) el platisma (se ubica con el tejido celular subcutáneo)
[estructura más externa], músculo tirohioideo.
-La cara interna/medial del lóbulo tiroideo se relaciona con los cartílagos traqueales 2° y 3°
(anillos traqueales), porción lateral del cricoides, esófago.
*Si te piden relaciones del vértice (polo superior) y de la base (polo inferior) de la pirámide es
igual a que te dijera relaciones de los polos.
-Las relaciones de la base del lóbulo piramidal son a nivel de 5° o 6° cartílago traqueal (anillos
traqueales), con la arteria tiroidea ima, con el orificio torácico superior y con el ángulo venoso
yugulosubclavio.
-Las relaciones del vértice del lóbulo piramidal son con la mitad del cartílago tiroides, con la
bifurcación carotídea, triángulo venoso (Farabeuf), terminación de los vasos tiroideos
superiores.
-Relaciones con la base de los lóbulos tiroideos son la horquilla esternal y las clavículas.
-La relación más importante de la cara posterior del lóbulo tiroideo es el paquete
vasculonervioso conformado por el nervio neumogástrico, arteria carótida primitiva o común y
la vena yugular interna. Además, el nervio hipogloso se encuentra por detrás de este paquete.
-El triángulo de Simmons lo conforman la arteria carótida común, arteria tiroidea inferior, y la
tráquea.
-Los ligamentos de sostén (medios de fijación) son el ligamento medio de groover o berry (se
extiende desde el cartílago cricoides y los primeros anillos (1°-2° o 3°) traqueales hacia la región
posteromedial de cada lóbulo tiroideo); ligamentos banda de fascia/laterales internos,
ligamentos laterales externos (conectan la tiroides con el paquete vasculonervioso del cuello).
Todos estos ligamentos sirven para descender y ascender la glándula para cuando hacemos
deglución.
-La irrigación de la tiroides se da por:
 La arteria tiroidea superior, es la colateral que se origina de la arteria carótida externa

(67,3%), también de la carótida común (16,4%), bifurcación carótida (15,4%) y del
tronco tirolinguofacial (0,9%).
-Presenta ramas colaterales: La rama infrahioidea destinada a los músculos infrahioideos; rama
esternocleidomastoidea destinada al músculo homónimo; arteria laríngea superior y rama
cricotiroidea para la laringe.
-Presenta ramas terminales/glandulares: la rama glandular anterior que se anastomosa con su

homóloga opuesta formando el arco comunicante supraítsmico; rama glandular posterior que
se anastomosa con la rama posterior de la arteria tiroidea inferior formando el arco longitudinal
posterior; rama glandular lateral que irriga la cara anterior del lóbulo tiroideo.
 La arteria tiroidea inferior, se origina del segmento preescalénico de la arteria subclavia

a nivel del tronco tirocervical (nace de la mima arteria subclavia) [Del tronco sale la
arteria transversa del cuello y la cervical ascendente].
-La arteria tiroidea inferior en su recorrido presenta 3 segmentos: Vertical (1°),

Transversal/Horizontal (2°) y Terminal (3°).
-Segmento vertical, está situado medialmente al músculo escaleno anterior y llega hasta el
tubérculo de Chassaignac/Carotídeo de la vertebra C6 (ubicada en la cara anterior de las apófisis
transversas de C6), exactamente la arteria da vuelta 2 cm/ 1 dedo más debajo de este tubérculo
convirtiéndose en la arteria cervical transversa.
-Segmento Transversal/Horizontal, la arteria pasando por delante se vincula con la arterial y

vena vertebral, de esta manera la arteria cruza al tronco simpático cervical a través de un ojal
(asa de Drobnik), y luego se bifurca es ramas terminales/glandulares y colaterales.
-Segmento Terminal, alcanza posteriormente a la tiroides y por último cruza el borde del
esófago.
-La arteria tiroidea inferior termina en las ramas terminales/glandulares, las cuales son la rama
inferior que se anastomosa con su homóloga opuesta para formar el arco comunicante
infraístmico; la rama posterior que vasculariza las glándulas paratiroides inferiores y que se
anastomosa con su homóloga superior para formar el arco longitudinal posterior; la rama
profunda/glandular que da ramas a la tráquea, esófago y laringe.
-Las ramas colaterales de la arteria tiroidea inferior son las ramas esofágicas, faríngeas y
traqueales, y la arteria laríngea inferior.
 La arteria tiroidea ima [tiroidea media o de Neubauer], es inconstante y puede

originarse del arco aórtico (callado aórtico) o del tronco braquiocefálico o de la arteria
carótida común derecha, además refuerza el arco infraístmico.
DRENAJE VENOSO: Se da por:
-La vena tiroidea superior acompaña a arteria homónima y termina a la vena facial y yugular
interna.
-La vena tiroidea media se dirige hacia la vena yugular interna.
-La vena tiroidea inferior terminan en las venas braquiocefálicas.
-El tronco tirolinguofacial incluye la vena tiroidea superior, la vena lingual y la vena facial.
-La traqueostomía es cuando se hace un abocamiento cortando el 2° y 3° anillo traqueal

(cartílagos traqueales) para introducir una cánula traqueal para mantener la permeabilidad de
la vía aérea.
-La traqueotomía es el mismo procedimiento cortando los anillos traqueales, para una situación
de emergencia en caso de atragantamiento para que la persona pueda respirar; la traqueotomía
puede ser inferior que se hace por debajo del borde inferior del istmo y por encima de la
escotadura del externo (horquilla esternal).
-La coneotomía que es una incisión a nivel de la lámina cricotiroidea.
INERVACIÓN: La glándula tiene una inervación simpática y para simpática:
-Simpático: Nervios cardiacos, ganglio cervical superior, tronco cervical.
-Parasimpático: Nervio laríngeo recurrente, nervio laríngeo superior.

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-La tiroides posee 3 bordes: anteromedial o anterointerno, posteromedial o posterointerno (el

-Los bordes anteromedial y posterolateral se relacionan con los anillos traqueales.

-La irrigación de la tiroides se da por:

 La arteria tiroidea superior, es la colateral que se origina de la arteria carótida externa

-Presenta ramas terminales/glandulares: la rama glandular anterior que se anastomosa con su

 La arteria tiroidea inferior, se origina del segmento preescalénico de la arteria subclavia

-La arteria tiroidea inferior en su recorrido presenta 3 segmentos: Vertical (1°),

-Segmento Transversal/Horizontal, la arteria pasando por delante se vincula con la arterial y

 La arteria tiroidea ima [tiroidea media o de Neubauer], es inconstante y puede

DRENAJE VENOSO: Se da por:

-La vena tiroidea media se dirige hacia la vena yugular interna.

-La vena tiroidea inferior terminan en las venas braquiocefálicas.

-La traqueostomía es cuando se hace un abocamiento cortando el 2° y 3° anillo traqueal

-La coneotomía que es una incisión a nivel de la lámina cricotiroidea.

INERVACIÓN: La glándula tiene una inervación simpática y para simpática:

-Simpático: Nervios cardiacos, ganglio cervical superior, tronco cervical.

-Parasimpático: Nervio laríngeo recurrente, nervio laríngeo superior.

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