CAPÍTULO I

 Generalidades
 Terminología
 Parásitos
 Características
 Ciclo de vida
 Mecanismo de acción
 Factores Epidemiológicos
 Clasificación de los parásitos según su estructura
 Generalidades de los Protozoarios (Morfología y Fisiología)

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 LA PARASITOLOGÍA UN MUNDO POR DESCUBRIR

INTRODUCCIÓN

El estudio de la Parasitología Humana se hace cada vez más indispensable

por la elevada incidencia parasitaria que nos ocasiona diferentes
problemas patológicos y deficiencias nutricionales especialmente en la
población infantil.

Estos problemas son ocasionados por la falta de una buena infraestructura

sanitaria, la falta de cultura en las zonas tanto urbanas como rurales lo que
conlleva a un grave problema de Salud Pública.

Es por esto la necesidad de la formación de profesionales que lleven

adecuados conocimientos de la morfología, ciclo evolutivo y acción
patógena de los diferentes parásitos, para así cooperar con el grupo de
salud en la erradicación de la parasitosis, la misma que produce: Síndrome
diarreico agudo, deshidrataciones, deficiencias nutricionales y todas éstas
patologías de acuerdo al ultimo informe del Ministerio de Salud están
ubicados en los primeros lugares de morbilidad y mortalidad en la
población infantil.

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 GENERALIDADES

Los únicos seres vivos capaces de sintetizar sus propios componentes son
los vegetales. De ellos se sirven los animales herbívoros para su
crecimiento y subsistencia. Los carnívoros, incluyendo el hombre, se
aprovechan de los herbívoros para su alimentación y consumen además
otros animales. Creando de este modo las llamadas "CADENAS
ALIMENTICIAS", que originan la lucha biológica por la subsistencia, en
las cuales el más fuerte destruye y consume al más débil.

Pero existen unos seres vivos inferiores que se aprovechan de otros

superiores para alojarse y nutrirse, éstos son los parásitos.

INTERACCIONES BIOLÓGICAS

Hay varios tipos de Interacciones Biológicas en las cuales dos organismos

de diferente especie se asocian y se favorecen mutuamente durante su
desarrollo, éste es un fenómeno biológico denominado Simbiosis.

Las asociaciones o interacciones más importantes son:

a) Parasitismo. Este tipo de asociación sucede cuando un ser vivo

(parásito) se aloja en otro de diferente especie (huésped) del cual se
alimenta.

b) Comensalismo. Se presenta cuando dos especies diferentes se asocian

en tal forma que solamente una de las dos obtiene beneficio, pero
ninguna sufre daño.
c) Inquilinismo. Ocurre cuando un ser se aloja en otro sin producirle
daño y sin derivar alimento de él.

d) Mutualismo. Sucede cuando dos especies diferentes se asocian para

obtener beneficio mutuo, sin el cual no pueden subsistir.

e) Saprofitismo. Se utiliza para denominar a aquellos organismos que se

alimentan de sustancias vegetales en descomposición. Existe también
el término Saprozoico para designar a los organismos que se
alimentan de sustancias de origen animal en descomposición.

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 TERMINOLOGÍA

Huésped.- Este término se utiliza para denominar al que recibe el parásito

y se divide en huésped definitivo y huésped intermediario.

Se denomina Huésped Definitivo al que tiene el parásito en su estado

adulto (ej. Ascaris lumbricoides ) en el hombre.

Se llama Huésped Intermediario al que tiene el parásito en forma larvaria

(ej. Cysticercus en el cerdo).
Reservorio.- Se considera reservorio al hombre, plantas o materia
inanimada, que contengan parásitos u otros microorganismos que puedan
vivir, multiplicarse en ellos y ser fuente de infección para un huésped
susceptible. En el caso de las parasitosis humanas el hombre es el principal
reservorio.

Vector.- En parasitología se considera un vector a un artrópodo u otro

animal invertebrado que transmite el parásito al huésped, bien sea por:
- Inoculación al picar
- Por depositar el material infectante en la piel o mucosas
- Por contaminar alimentos u otros objetos.
Portador sano.- Es el hombre o animal vertebrado que posee una infección
y es capaz de transmitirla, pero no presenta manifestaciones clínicas, como
ocurre en algunas personas con Entamoeba histolytica.

Zoonosis.- Son infecciones que afectan a los animales vertebrados y que

pueden ser transmitidos entre ellos y de estos al hombre. Son ejemplos de
zoonosis parasitarias la cisticercosis y la toxoplasmosis.

Endemia.- Es la presencia habitual de una enfermedad en una zona

geográfica.
Epidemia.- Es una enfermedad infecciosa que afecta a la vez a un gran
número de personas en un determinado lugar geográfico.
Prevalencia. Nos indica el número de casos nuevos más el número de
casos viejos de personas que sufren una determinada enfermedad con
respecto al total de la población en estudio, en un año dado y se expresa
en porcentajes.

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Incidencia.- Nos indica solo el número de casos nuevos de personas que
sufren una determinada enfermedad con respecto al total de la población
en estudio, en un año dado y se expresa en porcentajes.

Patogenicidad.- Es la capacidad de un agente infeccioso de producir

enfermedad.

Virulencia.- Es el grado de patogenicidad de un agente infeccioso.

Período de incubación.- Es el intervalo que ocurre entre la infección y la

aparición de manifestaciones clínicas.

Período prepatente.- Corresponde al tiempo que transcurre entre la

entrada del parásito al huésped y el momento en el cual sea posible la
presencia de alguna de sus formas.
Período patente.- Este período generalmente coincide con la fase activa
de la enfermedad.

Período subpatente.- Coincide con los períodos clínicos de mejoría del

individuo.

CLASIFICACIÓN

Los parásitos se pueden clasificar de distintas maneras:

1.- De acuerdo al lugar que habitan:

 Endoparásitos.- Si habitan en el interior del huésped
 Ectoparásitos.- Si habitan en el exterior del huésped

Algunos autores le dan el nombre de infección a la invasión interna y de

infestación a la infección externa, pero se recomienda el término de
infección para todo caso de parasitismo.

2.- Según el tiempo de permanencia del parásito en el huésped:

 Permanentes.- Son aquellos que indispensablemente deben
permanecer toda su vida en el huésped, la mayoría de los parásitos
pertenecen a éste grupo.
 Temporales.- Son aquellos que solamente habitan transitoriamente
en el huésped. Ej: La pulga

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3.- Según el tipo de vida:
 Obligatorios.- Son aquellos que solamente pueden tener vida
parasitaria. Ej: Trichinella
 Facultativos.- Son aquellos que en determinadas circunstancias
viven como parásitos y en otras tienen vida libre. Ej. Strongyloides

4.-Según la capacidad de producir lesión:

 Patógenos. Ej: Plasmodium
 No patógenos.- Ej: Entamoeba coli

PARASITOLOGÍA

La parasitología es una ciencia biológica que estudia los parásitos y trata

de la sintomatología, el tratamiento, la epidemiología y la profilaxis de las
enfermedades causadas por los parásitos a las personas o a los animales.

PARÁSITO

 Cualquier organismo que vive sobre o dentro de otro organismo

vivo, del que obtiene parte o todos sus nutrientes, sin dar ninguna
compensación a cambio al hospedador.
 En muchos casos los parásitos dañan o causan enfermedades al
organismo hospedante.

CARACTERÍSTICAS DE LOS PARÁSITOS

- La mayoría de los parásitos no poseen órganos de los sentidos

desarrollados.
- El sistema nervioso es rudimentario.
- El aparato digestivo, cuando no existe esta adatado a la absorción
de alimentos ya digeridos.
- Los aparatos circulatorio, respiratorio, y de excreción son muy
simples.
- Algunos han adquirido órganos de fijación como ventosas, ganchos,

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 etc.
- El sistema que ha experimentado más cambios es el reproductor por
ejemplo los helmintos la mayor parte del cuerpo está ocupado por
éste sistema y la capacidad de producir huevos es muy elevada.
- Se caracterizan por desarrollar ciclos evolutivos simples y complejos

CICLO DE VIDA

Comprende todo el proceso que cumplen los parásitos para llegar al

huésped, desarrollarse en él y producir formas infectantes que perpetúen la
especie.

Existen diferentes ciclos de vida:

Ciclo de vida más simple:

 Se da generalmente en los protozoos éste ciclo permite a los
parásitos dividirse en el interior del organismo del huésped para
aumentar su número y a su vez producir formas que salen al exterior
para infectar nuevos huéspedes.

Ciclo de vida complicado:

 Generalmente se da en los helmintos donde se requiere la salida al
exterior del huevo o larvas, que en circunstancias propicias de
temperatura y humedad, llegan a ser infectantes.

Ciclos de vida más complicados:

 Existen huéspedes intermediarios, en los cuales las formas larvarias
crecen o se multiplican antes de pasar a los nuevos huéspedes
definitivos.
En algunos casos existen reservorios animales o más de un huésped
intermediario y en otros es indispensable la presencia de vectores.

MECANISMOS DE ACCIÓN

Los mecanismos por los cuales los parásitos afectan o causan daño a sus
huéspedes dependiendo de su número, tamaño, localización, etc, son:

1. Mecánicos
2. Traumáticos

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 3. Bioquímicos
4. Inmunológicos
5. Expoliativos

Mecánicos.- Los efectos mecánicos son producidos por obstrucción y

comprensión:

Los de obstrucción son parásitos que se alojan en los conductos del

organismo, como en la obstrucción del intestino o vías biliares. Ej:
Ascaris lumbricoides.

Comprensión cuando los parásitos ocupan espacios en vísceras ej:

invasión del cerebro por cisticercos que producen comprensión o
desplazamiento de tejidos a medida que crecen.

Traumáticos.- Los parásitos pueden causar traumatismo en los sitios en

donde se localizan, Ej: Trichuris trichiura que introduce su extremo
anterior en la pared del colon.

Bioquímicos.- Algunos parásitos producen sustancias tóxicas o

metabólicas que tienen la capacidad de destruir tejidos. Ej las sustancias
líticas producidas por Entamoeba histolytica.

Inmunológicos.- Los productos de excreción de los parásitos derivados del

metabolismo, producen reacciones de hipersensibilidad inmediata o tardía
como sucede en las reacciones alérgicas.

Expoliativos.- Estos mecanismos se refieren al consumo de elementos

propios del huésped por parte de los parásitos.
La pérdida de sangre por succión, en el caso de las uncinarias y el consumo
de sustancias nutritivas por parte de las tenias.

FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS

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Las enfermedades parasitarias son en su mayoría bien conocidas si se
comparan con otras enfermedades humanas, dentro de los factores más
importantes los hemos resumido en los siguientes:

a. Contaminación fecal
b. Condiciones ambientales
c. Vida rural
d. Deficiencia de higiene y educación
e. Costumbres alimenticias

a) Contaminación fecal. Es el factor más importante en la diseminación de

las parasitosis intestinales. La contaminación fecal de la tierra o del agua es
frecuente en regiones pobres donde no existen servicios sanitarios y la
defecación se hace en el suelo, lo cual permite que los huevos y larvas de
helmintos eliminados en las heces, se desarrollen y lleguen a ser infec-
tantes.

b) Condiciones ambientales. La presencia de suelos húmedos y con

temperaturas apropiadas, son indispensables para que de los parásitos
sobrevivan.

c) Vida rural. La ausencia de letrinas en los lugares de trabajo rural

principalmente en escuelas, es el factor predominante para la alta
prevalencia de las parasitosis intestinales en esas zonas. La costumbre de
no usar zapatos y de tener contacto con aguas, condicionan la presencia de
uncinariasis transmitida a través de la piel.

d) Deficiencias en higiene y educación. La mala higiene personal y la

ausencia de conocimientos sobre transmisión y prevención de las
enfermedades parasitarias, son factores favorables a la presencia de éstas.

e) Costumbres alimenticias. La contaminación de alimentos y agua de

bebida favorecen el parasitismo intestinal. La ingestión de carnes crudas
o mal cocidas permite la infección por Tenias, Toxoplasma y Trichinella.
El consumo de pescado, cangrejos, langostas, etc. en las mismas
condiciones de cocción deficiente, es el factor indispensable para que se
adquieran otras teníais y varias trematodiasis.

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 CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS DE ACUERDO A SU
ESTRUCTURA

Para su estudio a los parásitos se los han clasificado en diferentes

agrupaciones: a los más simples de un sola célula como son los
protozoarios y de muchas células como son los metazoarios:

Nomenclatura.- Para designar a los parásitos el nombre científico se

expresa con dos palabras generalmente derivadas del latín o el griego, la
primera que representa el género y se debe escribir con mayúscula, la
segunda palabra corresponde al nombre de la especie propiamente, se
escribe con minúscula y las dos palabras siempre con letra cursiva y
subrayado.

1. PROTOZOARIOS: Estos a su vez se dividen en:

 SARCADIOS
Entamoeba histolytica
Entamoeba coli
Entamoeba gingivalis
Entamoeba hartmanni
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii
Dientamoeba fragilis

 FLAGELADOS
Chilomastix mesnili
Embadomona intestinales
Enteromona hóminis
Giardia lamblia
Trichomona vaginalis
Trichomona tenax
Leishmania donovani

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 Leishmania tropica
Leishmania braziliensis
Tripanosoma gambiense
Tripanosoma rhodesiense
Tripanosoma cruzi
Tripanosoma rangeli

 ESPOROZOARIOS

Isospora belli
Isospora hominis (Sarcocystis hominis)
Protozoarios de la sangre:
 Plasmodium vivax
 Plasmodium malariae
 Plasmodium falciparum
 Plasmodium ovale
Clase Toxoplasma:
 Toxoplasma gondii
 Pneumocytis carinii

 CILIADOS
Balantidium coli

2. METAZOARIOS:

 HELMINTOS
o Platelmintos:
 Cestodos:
Taenia solium
Taenia saginata

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 Taenia serialis
Taenia coenurus
Equinococvus granulosus
Hemenolepis nana
Hymenolepis diminuta
Diphylobothrium latum

 Trematodos

a) Trematodos de canales biliares

Clonorcis sinensis
Opistorchis felinus
Fasciola hepática
Dicrocoleum dentríticum
b) Trematodos Pulmonares
Paragónimus westermani
c) Trematodos Intestinales
Fasciolpsis buski
Matagónimus yokogawai
Heterophies heteropies
Gastrodiscodes boniins
Watsonius watsoni
d) Trematodos de la sangre
Shistosoma japonicum
Shistosoma haematobium
Shistosoma mansoni

 NEMÁTODOS

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  Ascaris lumbricoides
 Necator americanus
 Anquilostoma brasiliense
 Enterobius vermicularis (oxiuros)
 Trichuris trichiura
 Strongiloides etercolaris
 Trichinella spiralis
 Wucherería cancrofti
 Loa- Loa
 Dirofilaira imitis
 Wucherería Malawi
 Acontocheilonema perstans
 Mansonella ozzardi
 Oncocerca volvulus

GENERALIDADES DE LOS PROTOZOARIOS

 Los protozoos son animales unicelulares

 Unos son de vida libre y otros son parásitos de animales y plantas
 Los que parasitan al hombre son microscópicos y se localizan en
diferentes tejidos.
 Algunos son inofensivos, otros producen daños importantes que
transforman las funciones vitales causando enfermedad y en
ciertos casos la muerte del huésped.

MORFOLOGÍA

En los protozoos se distingue una forma activa y móvil que se conoce, en

la mayoría de ellos, con el nombre de FORMA VEGETATIVA O
TROFOZOITO.

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Algunos de estos tienen la capacidad de transformarse en una forma de
resistencia, inactiva, inmóvil conocida como QUISTE.

Los trofozoitos y quistes constan de membrana, citoplasma y núcleo.

La membrana.- Varía de espesor según las especies, sus principales

funciones son:

 Limitar el parásito
 Servir como elemento protector
 Permitir el intercambio de sustancias alimenticias y de excreción.

El citoplasma:

Es una masa coloidal y representa el cuerpo del organismo, en algunas

especies se puede diferenciar claramente una parte interna, granulosa y
vacuolada llamada endoplasma y otra externa, hialina, refringente que es
el ectoplasma.

En algunos protozoos existen vacuolas en el citoplasma, unas son las

alimenticias encargadas del metabolismo de los nutrientes y otras las excre-
toras que facilitan la eliminación de sustancias.

También se encuentran mitocondrias y sustancias nutritivas de reserva que

reciben el nombre de cuerpos cromatoidales o cromatoideos.

El núcleo.- Es esférico u ovoide, se encuentra localizado en cualquier parte

del citoplasma, sus funciones principales son:

 Las de regular la síntesis proteica

 La reproducción
 En general consta de granulos de cromatina, cariosoma o
nucléolo

FISIOLOGÍA

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En el estudio de los seres unicelulares existen ciertas partes de la célula lla-
madas ORGANELAS, que se especializan en llevar a cabo funciones
vitales como alimentación, respiración, reproducción y locomoción.

LA ALIMENTACIÓN DE LOS PROTOZOOS

Se realiza mediante diferentes mecanismos:

El más simple es la OSMOSIS que consiste en el intercambio de sustancias
orgánicas disueltas en el medio donde viven, a través de su membrana.

Otro procedimiento es la FAGOCITÓSIS que se realiza por medio de

prolongaciones de sus seudópodos, los cuales engloban las partículas
alimenticias hasta incorporarlas al citoplasma.

Un tercer mecanismo se observa en ciertos protozoos que utilizan sus cilios

o flagelos para acercar los nutrientes a una boca o citostoma.

EL METABOLISMO

Se lleva a cabo en las vacuolas donde se producen enzimas digestivas. Los

residuos de este metabolismo se eliminan a través de la membrana celular,
en algunas especies se hace por un orificio excretor llamado citopigio, en
otras sólo se liberan los residuos cuando sucede la ruptura de la célula.

LA RESPIRACIÓN

En algunos protozoos es aerobia y en otros anaerobia:

En la aerobia toman el oxigeno de su medio ambiente y expulsan el
dióxido de carbono a través de la membrana celular.
En la anaerobia necesitan metabolizar ciertas sustancias de las cuales
obtienen el oxígeno.

LA REPRODUCCIÓN

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Los protozoarios se multiplican por reproducción asexual y sólo algunos
tienen reproducción sexual.

La reproducción asexual se divide en dos clases.

a) División binaria.- Consiste en la división longitudinal o transversal de
las formas vegetativas, de la cual resultan dos nuevos seres iguales al
primero.

b) División múltiple.- Ocurre cuando una célula da origen a varias

formas vegetativas. Se llama esquizogonia cuando el núcleo del trofozoito
se divide varias veces resultando una célula multinucleada; posteriormente
cada nuevo núcleo se rodea de una porción del citoplasma de la célula
madre y luego se separa en organismos independientes.

Las formas trofozoicas no dividen su núcleo sino que sufren una serie de
diferenciaciones morfológicas, transformándose en células masculinas o
femeninas llamadas gametocitos que maduran sexualmente y constituyen
los gametos los cuales se unen y forman el zigote que da origen a
numerosos organismos.

Existe otro tipo de REPRODUCCIÓN SEXUAL menos frecuente en los

protozoos del hombre, denominada CONJUGACIÓN, como ocurre en
Balantidium coli, consistente en la unión de dos células, las cuales se forma
un puente citoplasmático por donde intercambian material genético,
después de lo cual se separan y cada una sigue su proceso de división
binaria.

LOCOMOCIÓN

Los protozoos presentan mecanismos diversos de locomoción, función que

se tiene en cuenta como uno de los parámetros para su clasificación.

Un grupo se moviliza por la formación de seudópodos que ejercen tracción

sobre el citoplasma, por aparición sucesiva de éstos se produce el des-
plazamiento del parásito.

Los protozoos que se movilizan por este mecanismo se les clasifican en la

clase Rhizopodea.

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Otros presentan varios filamentos móviles o flagelos que se mueven a
manera de látigo produciendo desplazamiento de la célula y se agrupan en
la clase Zoomastigophorea.

Los que tienen su cuerpo cubierto de cilios o pestañas vibrátiles que se

mueven sincrónicamente y producen la traslación del organismo, se
clasifican en la clase Ciliata.

Un grupo carece de órganos de locomoción en casi todas sus etapas de

desarrollo, como ocurre en las clases Sporozoa y Piroplasmea.

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