GUÍA DE TALLER N°8

“Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño y asfixia por

inmersión”

ASIGNATURA:

Técnicas de Primeros Auxilios

DIRIGIDO A:

Estudiantes Escuela de Salud

REQUISITOS:

Sin requisitos
 INTRODUCCIÓN

En cuestión de segundos la vía aérea superior (faringe - laringe) puede ser obstruida accidentalmente por
algún cuerpo extraño que se atasca en esta zona. El objeto, de inmediato, impide el paso normal del aire y
provoca asfixia. Entre los elementos que más frecuentemente producen esta angustiante situación se
encuentran los alimentos sólidos, como trozos de carne, pan, huesos, y objetos como botones, bolitas e
incluso prótesis dentales.

Estos accidentes representan una de las principales causas de muerte involuntaria en el hogar y se les
atribuye alrededor de un 9 % de todas las muertes accidentales entre los niños menores de 5 años de edad.

Por otro lado otro, uno de los accidentes que ocurre en época de primavera verano es la asfixia por
inmersión,ya sea en la piscina, en un lago, en la bañera, basta tan solo 10 cm de agua , para que un lactante
o un niño de 2 años sufra una asfixia por inmersión. Los niños en edad preescolar son los que están
mayormente expuestos a este tipo de accidente.
Según la Organización Mundial de la Salud, OMS, la asfixia por inmersión es la 4°causa de muerte en el
mundo y la primera en hombres entre los 5 y 14 años.
En Chile la asfixia por inmersión es la 1°causa de muerte en niños mayores de 1 año. Según cifras
internacionales, casi la mitad de las víctimas sabían nadar. Uno de los aspectos más dramáticos de la asfixia
por inmersión, es que la gran mayoría de las víctimas son personas jóvenes y sanas.
Las estadísticas son alarmantes, pues el 70% de los niños ahogados ha estado bajo supervisión de un familiar
al momento del accidente.
Estos dos tipos de accidente son totalmente evitable, por lo que la prevención es un factor fundamental, pero
cuando ya ocurre el accidente es muy importante estar preparado para poder manejar estas situación con lo
conocimientos de primeros auxilios.

Competencias Asociadas a la Asignatura

Proporcionar atención en situaciones de emergencia que atenten la integridad de las personas, en el ámbito
individual o colectivo, estableciendo condición de riesgo vital, de acuerdo a normas y protocolos nacionales e
internacionales vigentes.

Unidades de Competencias Asociadas a la Asignatura

 Identificar las distintas situaciones de urgencia y emergencias médicas, en el ámbito individual y

colectivo.

 Reconocer las normas y protocolos, nacionales e internacionales vigentes, utilizados en la atención de

emergencias médicas, con y sin riesgo vital.

 Brindar atención de primeros auxilios, en situaciones de urgencias y emergencias médicas, en

el ámbito individual o colectivo, de acuerdo a normas y protocolos nacionales e internacionales
vigentes.
 MARCO DE REFERENCIA TEÓRICO

Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño-OVACE

La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño, provoca un cuadro repentino de asfixia, que si no se
resuelve produce una hipoxia o falta de oxígeno grave, que da lugar a inconsciencia, seguida de paro
cardiorespiratorio y muerte.
Para intentar resolver esta grave situación se deben realizar una serie de maniobras, cuyo objetivo es lograr la
expulsión del cuerpo extraño, y que variarán según la víctima sea un lactante, un niño o un adulto, y según la
obstrucción de la vía aérea sea completa o incompleta.
Signos de Asfixia:
- El signo universal de asfixia es llevarse ambas manos al cuello.
- Angustia
- Tos.
- Dificultad para respirar.
- Cianosis (coloración azulada de la piel) principalmente bucal.

La obstrucción puede ser parcial o completa

Obstrucción parcial
La víctima presenta gran agitación, con una respiración más o menos dificultosa, con tos y con tendencia a
llevarse las manos al cuello (signo universal). La víctima está habitualmente consciente, por lo que la persona
que le auxilia debe animarle a toser. Si la dificultad respiratoria empeora o se deteriora el nivel de conciencia,
se procederá como si la obstrucción fuese completa. Si el paciente permanece estable, pero no logra expulsar
el cuerpo extraño con la tos, se le trasladará al hospital para su valoración y, en este caso se realiza la
extracción instrumental del cuerpo aspirado.

Obstrucción completa:
La víctima con obstrucción completa no puede hablar, toser ni respirar y en poco tiempo pierde el
conocimiento.
Es necesario actuar rápidamente.
Si no es prontamente auxiliado, pasa por tres etapas consecutivas:
1. Incapacidad de hablar y respirar.
2. Palidez momentánea seguida de cianosis progresiva, agitación y angustia.
3. Pérdida de conciencia

Para desobstruir la vía aérea se utiliza la maniobra de Heimlich.

Maniobra de Heimlich

La maniobra de Heimlich es una técnica que se utiliza desde 1974 para la asfixia por cuerpos extraños,
consiste en realizar compresiones sub.-diafragmáticas (sobre el ombligo) hasta que la víctima elimine el
cuerpo extraño o hasta que pierda la conciencia
Esta técnica de emergencia para prevenir la asfixia cuando se bloquean las vías respiratorias de una persona
con un pedazo de alimento o cualquier otro objeto. Se puede utilizar de manera segura tanto en niños como
adultos. La misma víctima se puede administrar la técnica a sí misma, si las condiciones lo permiten.
Asfixia por inmersión
“Corresponde a la muerte por asfixia causada por la sumersión en un medio líquido”
La muerte puede ocurrir en el momento del accidente o dentro de las primeras 24 horas de evolución
posteriores a éste.
Casi asfixia por inmersión o casi ahogamiento
Corresponde a la sumersión en un medio líquido con un evento hipóxico de tal magnitud que requiere
atención médica, en el cual el paciente sobrevive al menos las primeras 24 horas posteriores al evento,
independiente de las secuelas.

Asfixia por inmersión según el medio

Agua salada
El agua salada es hipertónica, ósea la concentración de sales que contiene es mayor a cualquier otro líquido,
lo que provoca paso de líquido hacia los bronquios y los alveolos, dificultando el intercambio gaseoso,
llegando la muerte por hipoxia, acidosis y edema pulmonar

Agua dulce
El agua dulce es hipotónica, ósea la concentración de sales es menor a la concentración existente en una
célula.Cuando se aspira agua dulce hipotónica, el líquido se absorbe rápidamente desde el pulmón hasta la
circulación, produciéndose daños en las células del revestimiento alveolar, alterando o destruyendo las
propiedades de surfactante pulmonar que mantiene la tensión superficial, causando colapso alveolar,cuando
pasa desde el alveolo al torrente circulatorio, se produce disminución de volumen y destrucción delos
glóbulos rojos , ocasionando la muerte por fibrilación ventricular, hipoxia y edema pulmonar. Si esto acurre en
el agua de piscina que es dulce, se le suma el agravante delcloro que produce acción toxica en la pared
alveolar".
 OVACE
MANIOBRA DE HEIMLICH PARA NIÑOS DESDE 1 AÑO Y ADULTOS
 Actué en zona segura
 Evalúe a la victima
 Reconozca signos de Obstrucción de vía aérea
 Tranquilice a la victima

Active la cadena de supervivencia:

 Si está acompañado envíe a alguien a llamar a un servicio de
emergencia.

 Si está solo, realice primero la maniobra de Heimlich

Posesiónese detrás y a la altura de la víctima:

Si es adulto: posesiónese detrás de la víctima con unos de sus pies
delante del otro para mantener la estabilidad en caso de que la
victima pierda la consciencia

Si es niño, posesiónese a la altura de la víctima.

 Coloque una mano empuñada sobre el

 Ombligo de la víctima. Su dedo pulgar debe quedar dentro de su
puño.

 Luego coloque su otra mano sobre la primera.

 Realice compresiones abdominales rápidas y hacia arriba o hacia el

tórax

 Continúe con esta maniobra hasta que la victima elimine el cuerpo

extraño o caiga conciente
Si la víctima elimina el cuerpo extraño:

 Siéntela
 Pregúntele como se siente.
 Evalúe y observe su respiración
 No la abandone.

Si la víctima cae inconsciente:

Active la cadena de supervivencia si estaba solo, llamando a un servicio de

urgencia

· Inicie maniobras de RCP

Durante la RCP revise la vía aérea antes de intentar cada ventilación.

Abra la boca de la víctima y mire

Al abrir y revisar la boca:

Solo si visualiza completamente un cuerpo extraño, retírelo con un
movimiento de barrido digital
Introduzca su dedo índice en la boca, en forma de gancho y retire el cuerpo
extraño completamente.

Luego evalúe la respiración

Continúe con maniobras de RCP, si la víctima sigue inconsciente o no ha

eliminado el cuerpo extraño , hasta que llegue una unidad de emergencia.
Si la víctima está embarazada o es obesa, realice maniobra de Heimlich,
colocando sus manos en el centro del pecho a la altura de las mamas y
comprima el tórax hacia atrás.

 Si es UD., la víctima y está solo, realice maniobra de Heimlich, con la

ayuda de una silla
 Apoye su abdomen a la altura del ombligo sobre el respaldo de una
silla alta y realice movimientos hacia abajo con el peso de su cuerpo,
intentando comprimir el tórax.

DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AEREA EN LACTANTES MENORES DE UN AÑO

Reconozca signos de Obstrucción de vía aérea

Active la cadena de supervivencia:

 Si está acompañado envíe a alguien a llamar a un servicio de
emergencia.

 Si está solo, realice primero la maniobra de desobstrucción

de la via aerea
  Posicione al lactante boca abajo sobre su antebrazo, con la cabeza
más baja que el tronco.

 Sostenga cabeza y cuello con una mano.

 Dé 5 golpes entre las escápulas con el talón de la otra mano, fuerte

y deslizándola hacia arriba.

 Gírelo a la víctima protegiendo la cabeza y colóquelo de espaldas

sobre el antebrazo.

 Aplique 5 compresiones torácicas rápidas (igual que en la RCP, 1

cm. Bajo la línea mamaria).

 Continúe la maniobra con 5 golpes en la espalda y 5 compresiones

torácicas, hasta que la víctima elimine el cuerpo extraño o caiga
inconsciente

Si elimina el cuerpo extraño:

 Tómelo en brazos y colóquelo de lado mirándolo.

 Evalúe y observe su llanto y su respiración.

Si la víctima cae inconsciente:

Active la cadena de supervivencia

 Pida ayuda , Si alguien responde , envíe a esa persona a
activar el sistema de respuesta a emergencia

 Coloque al lactante sobre una superficie firme y plana

· Inicie maniobras de RCP
Iniciar con las compresiones
Cada vez que abra la vía aérea, busque el cuerpo extraño

Al abrir y revisar la boca:

 Solo si visualiza completamente un cuerpo extraño, retírelo con
un movimeinto de barrido digital
 Introduzca su dedo índice en la boca, en forma de gancho y retire
el cuerpo extraño completamente

 Luego evalúe la respiración

Continúe con maniobras de RCP, si la víctima sigue inconsciente o no ha

eliminado el cuerpo extraño, hasta que llegue una unidad de emergencia.
 PRIMEROS AUXILIOS EN VICTIMA DE ASFIXIA POR INMERSIÓN

 Actué en zona seguida

 Si está solo, no intente rescatar a una persona que se está

ahogando, a menos que tenga experiencia en las técnicas de
rescate en el agua.
Cuando una persona se está ahogando puede estar dominada por
el pánico y, con ello hacer peligrar la vida del rescatista

 Pida ayuda o envíe a alguien en su busca y, mientras tanto, no

pierde de vista la posición de la víctima en el agua

 Si no puede contar con la ayuda de un rescatista, arroje una soga o

extienda un palo o una rama hacia la victima
 Si la profundidad del agua no es excesiva y hay otra persona en las
proximidades, requiera su colaboración para formar una cadena
humana y llegar hasta la victima

 Colocar a la víctima en una superficie dura

 Evaluar si está consiente , respira y tienen pulso

 No intentar sacar el agua de los pulmones

Las maniobras para extraer agua de los pulmones no son efectivas ya

que ésta es rápidamente son absorbida por el pulmón, las cantidades

de agua aspiradas son mínimas.
 No le reste tiempo a una reanimación
No le reste tiempo a una reanimación efectiva con maniobras
que no tienen utilidad
  Si esta consiente , o respira y tiene pulso colocarlo en posición de
seguridad

 Si no tienen pulso , realizar RCP

 Iniciar con compresiones

 La reanimación debe practicarse inmediatamente después de que

la victima está fuera del agua e identificado el PCR.
Nunca debe esperar a recibir la asistencia profesional o que la víctima sea
trasladada a un centro asistencial.
ANEXO DOCENTE
 Taller N° 8

Nombre del Taller Obstrucción de la vía aérea y asfixia por inmersión

Requisitos para Taller  Lectura guía de taller

Tiempo 135 minutos

N° estudiantes 12 estudiantes.
Objetivos Procedimentales Actitudinales Conceptuales
del Taller -Realizar atención de primeros -Valorar a la víctima que -Reconocer signos obstrucción
auxilios en victimas con presenta Obstrucción de la vía parcial o completa de vía aérea
Obstrucción de la vía aérea, aérea. por cuerpo extraño.
aplicando los protocolos -Valorar a la víctima que -Mencionar las consecuencias
establecidos presenta asfixia por inmersión de una obstrucción por vía
-Realizar atención de primeros aérea.
auxilios en victimas con asfixia -Describir la técnica de
por inmersión, aplicando los desobstrucción de la vía aérea,
protocolos establecidos Maniobra de Heimlich.
-Definir asfixia por inmersión.
-Mencionar las consecuencia
que produce la asfixia por
inmersión en agua salada y en
agua dulce.

Estrategias - Descripción Estación o Escenario Actividad

 Los estudiantes deberán ser Escenario 1 Al inicio del taller los estudiantes
divididos en grupos en Victima con obstrucción de la vía observan los procedimientos que
relación al número de aérea por cuerpo extraño en adulto , demuestra el docente en el manejo de
escenarios propuestos. niños y lactantes víctima con Obstrucción de la vía aérea
 El docente facilitará el por cuerpo extraño y asfixia por inmersión
aprendizaje de las habilidades, Escenario 2 en las diferentes edades
enseñando, reforzando y Victimas con asfixia por inmersión ,
permitiendo que el estudiante adulto, niño y lactante Escenario 3
desarrolle destrezas hasta El docente presentara situaciones a los
lograr en forma correcta alumnos en que la víctima adulta, niño y
realizar la técnica o lactante, que presenta obstrucción de la
procedimiento solicitado en vía aérea, cada alumno deberá hacer la
cada escenario. simulación con los simuladores de
 Todos los grupos de trabajo OVACE presentes en el taller. Y luego
deben rotar por los realizarán RCP básico en la misma
escenarios. situación en que la víctima cae
Nivel de fidelidad: baja y inconsciente. Dentro de la situación sus
mediana compañeros en el caso de los niños y
lactantes será un familiar de las víctimas.
Este escenario se subdividirán en 3
escenarios en que 2 alumnos practicaran
con un adulto, 2 con un niño y 2 con un
lactante, los cuales rotaran en cada
subescenario .

Escenario 2
El docente presentara casos a los
alumnos en que la víctima adulta, niño y
lactante, que se encuentra en una asfixia
por inmersión , cada alumno deberá
hacer la simulación en los simuladores
presentes en el taller , y luego realizaran
RCP cuando el caso indica que están
inconscientes , no respira y no tiene
pulso. Dentro de las situación sus
compañeros en el caso de los niños y
lactantes será un familiar de las víctimas
Este escenario se subdividirán en 3
escenarios en que 2 alumnos practicaran
con un adulto, 2 con un niño y 2 con un
lactante, los cuales rotaran en cada
subescenario .

Recursos Actividad del Docente

GENERALES POR SALA: El docente 48 hrs. antes del taller debe revisar los materiales que necesitará y el
Sala con lavamanos, Papel mismo días del taller , armara los escenarios antes descritos
Clinic, Jabón, Papeleros Al inicio del taller deberá:
Guantes de procedimiento  Entregar a los alumnos objetivos del taller.
todas las medidas  Verificar los conocimientos previos, con preguntas cortas de respuesta
SIMULADORES: breve en relación a: Signos y síntomas de obstrucción parcial y completa
6 simuladores de RCP lactante de vía aérea, consecuencias de un OVACE. Definición de asfixia por
inmersión, y consecuencias según medio líquido donde se produce la
6 Simuladores RCP, torso
asfixia.
adulto  Demuestra al alumno los procedimientos que debe realizar en cada
1 simulador adulto con ropa escenario
1 simulador niño con ropa  Orienta a los alumnos en cada escenario , actuando como facilitador
MATERIALES POR TALLER:  Indica a los alumnos que deberá utilizar todos los materiales que se le
6 Colchoneta entregan
Papel de volantín celeste (para  Retroalimentar y reforzar permanentemente a los alumnos en el correcto
simular yn espacio con agua) manejo de primeros auxilios en victima con obstrucción del avía aérea y
asfixia por inmersión.
MATERIALES POR
 Al finalizar el taller realiza un cierre general y reafirma el logro de los
ALUMNO:
objetivos planteados al inicio del taller
Mascarilla facial RCP

Evaluación Formativa Escala de apreciación.

Evaluación Sumativa Evaluación Diferida.
Rúbrica.
 EVALUACION FORMATIVA

OBSTRUCCIÓN DE VIA AEREA. MANIOBRA DE HEIMLICH

LOGRADO NO LOGRADO
ADULTO Y NIÑO MAYOR DE 1 AÑO
Se acerca rápidamente a la víctima
Evalúa si la victima puede:
 Hablar
 Toser
 Respirar
 Si se lleva las manos al cuello con signo de asfixia
Realiza maniobra de Heimlich correctamente :
 Se coloca atrás a nivel de la víctima
 Coloca una mano empuñada inmediatamente sobre el ombligo y
coloca la otra mano encima de la primera
 Aplica presión en dirección hacia arriba, con fuerza
 Realiza repetidamente la maniobra, hasta que observa que la
víctima elimina el cuerpo extraño o cae inconsciente
Si la víctima elimina el cuerpo extraño:
 Evalúa como respira
 Le pregunta cómo se siente como se siente
 La ayuda a colocarse en posición cómoda
 Acompaña a la víctima
Si la víctima cae inconsciente:
 Pide ayuda. Llama al 131
 Comienza con RCP , inicia con compresiones
 Abre de vía aérea y revisa si se ve el cuerpo extraño antes de
ventilar
 Si observa el cuerpo extraño completamente, lo saca con su
 dedo índice en forma de gancho, evalúa respiración
 Si la víctima respira, colóquela en posición de seguridad
 Si la víctima no respira continúe RCP, evalúa cada 5 ciclos
 Si no hay respuesta continúe con las maniobras de RCP hasta que
llegue una unidad de rescate e inicie compresiones torácicas

DESOBTRUCCION DEL VÍA AEREA EN LACTANTES LOGRADO NO LOGRADO

Acérquese rápidamente a la víctima.
Identifica signos y síntomas de obstrucción:
 Llanto débil
 Tos
 Cianosis
Realiza maniobra de desobstrucción
 Coloca al lactante boca abajo sobre el antebrazo
 Da cinco golpes en la espalda entre las escápulas, con el talón
de su mano , deslizándola hacia arriba
 Voltea a la víctima y la apoya sobre su brazo
 Realiza 5 compresiones torácicas rápidas en el centro del pecho,
bajo la línea mamaria
 Continúa con 5 golpes en la espalda y 5 compresiones rápidas hasta
que la víctima elimine el cuerpo extraño o caiga inconsciente.
Si elimina el cuerpo extraño:
 Evalúa como respira
 Evalúa disminución de cianosis
 La toma en brazos y la coloca de lado mirando hacia su pecho y la
observa

Si la víctima cae inconsciente:

Si la víctima cae inconsciente:
 Pide ayuda. Llama al 131
 Comienza con RCP , inicia con compresiones
  Abre de vía aérea y revisa si se ve el cuerpo extraño antes de
ventilar
 Si observa el cuerpo extraño completamente, lo saca con su
dedo índice en forma de gancho, evalúa respiración
 Si la víctima respira, colóquela en posición de seguridad
 Si la víctima no respira continúe RCP, evalúa cada 5 ciclos
 Si no hay respuesta continúe con las maniobras de RCP hasta que
llegue una unidad de rescate e inicie compresiones torácicas

ASFIXIA POR INMERSIÓN LOGRADO NO LOGRADO

 Actúe en zona segura
 Pide ayuda o envía a alguien a buscar ayuda
 Saque a la víctima del agua
 La coloca en una superficie dura

Evalúa conciencia respiración y pulso

Si esta consiente , o respira y tiene pulso :
 Colocarlo en posición de seguridad
 Lo observa hasta que se recupera completamente

Si no tiene pulso :
 Comienza con RCP , inicia con 30 compresiones
 Abre de vía aérea
 Administra 2 ventilaciones
 Cada 5 ciclos evalúa
 Si la víctima respira, colóquela en posición de seguridad
 Si la víctima no respira continúe RCP, evalúa cada 5 ciclos
 Si no hay respuesta continúe con las maniobras de RCP hasta que
llegue una unidad de rescate e inicie compresiones torácicas