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Año V - Número 40 - Enero/Febrero 2019
En portada:
Imagen correspondiente a la Figura 8 del caso de Periodoncia
Multidisciplinar titulado “Lesiones endo-periodontales:
diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico”
(PerioCentrum).
12 EDITORIAL
Formación continuada en odontología, una
gran oportunidad para la estafa
Por el Dr. Javier de la Cruz Pérez
SUMARIO

14 ENTREVISTA
EL DENTISTA MODERNO - NUM. 40 / ENERO-FEBRERO 2019

“Queremos que la IDS siga siendo la feria de

AÑO V • NÚMERO 40 • ENERO/FEBRERO 2019
referencia mundial para el mundo dental”
Gerald Böse, presidente del Consejo de Administración de Koelnmesse GmbH
www.eldentistamoderno.com

y presidente y CEO de Koelnmesse GmbH

22 PERIODONCIA CLÍNICA
SEPA-DM
Periodontitis y enfermedades cardiovasculares
ENTREVISTA PERIODONCIA PERIODONCIA INVESTIGACIÓN
Autores: Francesco D’Auito y Marco Orlandi
Gerald Böse, CLÍNICA MULTIDISCIPLINAR IMPLANTOLOGÍA
presidente del SEPA-DM Lesiones Utilización de
Consejo de Periodontitis y endo-periodontales: dentina como
Administración de enfermedades diagnóstico, clasificación, biomaterial para
Koelnmesse GmbH cardiovasculares tratamiento y pronóstico relleno óseo

28 PERIODONCIA MULTIDISCIPLINAR
ENE
FEB
‘19

Lesiones endo-periodontales: diagnóstico,

DIRECTORA clasificación, tratamiento y pronóstico
Emiliana Rodríguez Charmes
emi.rodriguez@eldentistamoderno.com
Autores: Erik Regidor, Jordi Navarro, Alberto Ortiz-Vigón y Esperanza Gross

SUBDIRECTORA
Beatriz Suárez de la Vega
beatriz.suarez@eldentistamoderno.com
COMITÉ CIENTÍFICO
Javier de la Cruz, José Nart, Jesús Daniel Parejo, Juan
López Palafox, Miguel Burgueño, Juan Manuel Vadillo,
Luis Jané Noblom, Ana Lorente Rodríguez, Guillermo
Galván, Rafael Martínez de Fuentes, Anna Ramiro,
Leticia Rodríguez, Marta Revilla, José María Malfaz, Eva
Mª Martínez y Eva López de Castro
DOCUMENTACIÓN
Myriam Martínez
DISEÑO Y FOTOGRAFÍA
Departamentos propios
MAQUETACIÓN
Manuel Beviá

DIRECTORA COMERCIAL ÁREA DISTRIBUCIÓN

Mercedes Álvarez
DIRECTORA DE CUENTAS
Emiliana Rodríguez Charmes
emi.rodriguez@eldentistamoderno.com
COORDINADORA DE PUBLICIDAD
Cristina Mora

22 28
TRADUCCIÓN
Traductores Españoles y Eikatrad SCP

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enero/febrero 2019
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C. DEL REY
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J. Gil

F. Llansana
A. knobel

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L. MAMPEL

D. Matute
d. garcía

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(10 números en papel)
Suscripción anual digital
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INTERNACIONAL
31€

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38 INVESTIGACIÓN-IMPLANTOLOGÍA
Utilización de dentina como biomaterial
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SUMARIO

Autores: José Luis Calvo-Guirado, Manuel Fernández Domínguez,

Pilar Cegarra del Pino y Álvaro Ballester Montilla
servicios digitales)
Las reclamaciones de ejemplares serán atendidas en los tres
meses siguientes a la fecha de edición de la revista

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Guiar la conducta de un paciente pediátrico en
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Impresión: Gama Color Autor: Xavier Calvo

Depósito Legal: M-33444-2013

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ISSN: 2340-9703
ISSN (internet): 2340-9797 ACTUALIDAD
El 80% de las clínicas dentales en España factura menos de 500.000
Copyright: Versys Ediciones Técnicas euros anuales

Se prohíbe cualquier adaptación o reproducción total o

La Udef detiene a los fundadores de iDental
parcial de los artículos publicados en este número. Sepa’19 responde al incremento de la demanda de interdisciplinaridad
En particular, la Editorial, a los efectos previstos en el art. 32.1
en el sector
párrafo 2 del vigente TRLPI, se opone
expresamente a que cualquier fragmento de esta obra sea Dentsply Sirona World Madrid 2019 se celebrará los días 28 y 29 de junio
utilizado para la realización de resúmenes de prensa, salvo
que cuente con la autorización específica. Diríjase a CEDRO El doctor Eduardo Anitua recibe la Medalla de Oro del Colegio
(Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita de Médicos de Álava
fotocopiar, escanear, distribuir o poner a disposición de otros
usuarios algún fragmento de esta obra, o si quiere utilizarla Sepes e Ifed organizan el Congreso Mundial de Estética Dental
para elaborar resúmenes de prensa (www.conlicencia.com;
91 702 19 70 / 93 272 04 47).
SEDCYDO Y SEMO celebrarán una reunión conjunta en Bilbao
Las opiniones y conceptos vertidos en los artículos firmados El Consejo General de Dentistas entrega sus premios anuales
sin que la revista los comparta necesariamente
La Fundación COEM entrega sus premios
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Equipamiento, instrumental y material
protésico, dental y clínico

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7
eldentistamoderno
enero/febrero 2019
instrucciones para publicar

Instrucciones para publicar en “El Dentista Moderno”

OBJETIVOS PAUTAS DE PRESENTACIÓN
El Dentista Moderno es una publicación dirigida al odontólogo La solicitud de publicación de cualquier trabajo debe ir acompañada
profesional. Sus objetivos son la difusión y el intercambio de los de una carta, firmada por los autores, donde se exponga y declare que
conocimientos más avanzados en el campo dental, buscando alcanzar el artículo es original y que no está sujeto a una posible publicación
una actualización permanente sobre todas las cuestiones que atañen en otras revistas. Al mismo tiempo, se debe ceder la propiedad literaria
a su profesión con especial importancia en la actividad clínica. a la editorial, que podrá disponer del trabajo para su publicación
en su totalidad o en parte, en España y en el extranjero, sin previa
TIPOLOGÍA DE LOS ARTÍCULOS comunicación a los autores.
El Dentista Moderno, se rige por las normas de calidad para la Si el artículo aparece encabezado por una Institución, la carta debe
indexación de revistas científicas españolas, buscando principalmente contener la aprobación del director o de otro posible responsable de
los siguientes tipos de artículos: la misma.
■ Artículo de investigación científica y tecnológica. Documento que Los artículos deberá atenerse al siguiente estructura:
presenta, de manera detallada, los resultados originales de proyectos ■ Título y eventual subtítulo:
terminados de investigación. En una página aparte, con nombres y apellidos de los autores y sus
■ Artículos sobre descripciones de nuevas metodologías o técnicas diferentes datos de contacto: teléfono, fax y eventual dirección de
y/o materiales. e-mail. El título podrá sufrir, por necesidades de espacio, pequeñas
■ Artículos sobre casos clínicos. En los que se espera que se presenten variaciones de redacción.
situaciones clínicas particulares tanto por sus hallazgos como por su ■ Resumen:
tratamiento. Deben ser de 250 palabras y comprender, en forma discursiva,
■ Artículos de revisión sobre literatura ya publicada. los siguientes subcapíulos: objetivos, metodología, resultados y
conclusiones para las investigaciones originales; En el caso de las
POLÍTICAS EDITORIALES actualizaciones de la literatura ya publicada, deben comprender:
■ Originalidad. objetivos, datos, fuentes, selecciónde los artículos analizados y
Todos los artículos o reseñas que se sometan al proceso de arbitraje conclusiones.
de El Dentista Moderno deben ser inéditos. Solicitamos a los autores ■ Palabras clave:
abstenerse de remitir trabajos que ya han sido publicados parcial o En la página del título deberán incluirse también las palabras clave,
completamente por otros medios -salvo publicaciones en línea de hasta un máximo de diez.
documentos de trabajo (working papers)- o en traducciones a otros ■ Introducción:
idiomas. Si se detectan evidencias de documentos similares o idénticos Repasará de manera concisa las problemáticas en cuestión mediante
ya publicados, el trabajo será rechazado automáticamente. una sucinta revisión de la bibliografía reciente y pertinente, el estado
■ Sistema de arbitraje. actual de los conocimientos y los fines y los objetivos de la investigación
Todos los artículos que se presenten a la revista para sus ediciones propuesta.
serán sometidos a un proceso de arbitraje “doble ciego” que se realizará ■ Materiales y metodología:
con ayuda de pares expertos en cada temática. La participación de los Se realizará una descripción detallada de los materiales y las
pares será ad honórem y se espera que sea asumido como un pacto metodologías utilizadas. Si las metodologías son ya utilizadas por otros
de reciprocidad académica, en el que se intenta aportar de manera autores es necesario mencionar el trabajo de las que se extraen.
constructiva a fortalecer (y validar) la investigación y los aportes de ■ Resultados:
otros colegas dentro de la disciplina. En el caso de las reseñas, que son Exponer de manera clara y concisa los resultados del trabajo, si
documentos de difusión, podrán ser revisadas por el editor mismo o fuera posible con un análisis estadístico detallado y con la ayuda de
por otros miembros del equipo editorial de la revista. Su publicación se oportunas tablas y gráficos.
decidirá de acuerdo con su coherencia temática y textual, su relevancia ■ Debate:
para el área o según el interés o vigencia de la discusión que proponga. Recogerá los comentarios de los resultados obtenidos y las
■ Exclusividad. comparaciones con otros presentes en literatura. En el debate deberán
Los artículos que se sometan a arbitraje en El Dentista Moderno no estar presentes las virtudes y los límites de la metodología utilizada, la
pueden estar siendo evaluados por otras revistas, ni deben presentarse importancia de los resultados y sus cotejos clínicos, las hipótesis y las
de manera simultánea a otros procesos de arbitraje. implicaciones futuras.
■ Confidencialidad. ■ Conclusiones:
Como el arbitraje se realizará a través de un sistema “doble ciego”, Significación de los resultados y su aplicabilidad clínica.
con el fin de garantizar una mayor independencia de la partes (ni los ■ Idiomas:
autores ni los evaluadores tendrán entre sí datos de su identidad, Serán aceptados los artículos escritos en español y en inglés.
perfil académico o procedencia), esa información solo será tratada por ■ Extensión:
los responsables de la revista y no se revelará a terceras partes. Los Los artículos podrán tener una extensión mínima de cuatro mil palabras
soportes del proceso de cada artículo se conservarán para efectos de (4000) y máxima de ocho mil (8000). Las reseñas críticas no deben
indexación o verificación del arbitraje. superar las mil quinientas palabras (1500).

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instrucciones para publicar

■ Formato del texto: esquema de cómo se debe citar un libro, un capítulo de libro y un
El texto ha de enviarse en Word o rtf, con las tablas y gráficos artículo de revista, con algunos ejemplos para cada caso:
elaborados con Office pegados en ellos. Además de pegarlas en el ■ Libro:
Word (rtf, odt...), las fotos y otros materiales gráficos deben enviarse Apellidos AA. Título. # ed. Ciudad: Editorial; año.
aparte [siempre en la versión [1] Gardner E, Simmons MJ, Snutad DP. Principies of genetics. 8th
■ ORIGINAL edition. New York: John Willey & sons; 1995.
De la aplicación utilizada: Photoshop, PowerPoint, Acrobat, Excel...]. ■ Capítulo libro:
Las fotos y capturas deben ir en ficheros jpg, con una resolución de Apellidos AA, Apellidos BB. Título del capítulo o la entrada. En: Apellidos
unos 300 ppp (para tener una idea, cada foto, ilustración o pantallazo AA, Apellidos BB, editores. Título del libro. Ciudad: Editorial; año. p. xx-xx.
en jpg debe tener unos 200 KB como mínimo). También se admiten [1] Prins R, Clarke RT. Microbial ecology or the rumen. En:
ilustraciones en pdf (siempre con el fichero original pdf separado, y Ruckebusch P,
además pegadas en el Word). Thivend B, editors. Digestive physiology and metabolism in
Nota muy importante: Una vez pegadas en el Word (o rtf, odt...) ruminants. 2a ed. Wesport,Connecticut: AVI Publishing company;
las imágenes ya no pueden publicarse impresas en papel. Por ello no 1980. p. 179-204.
puede cumplirse el requisito anterior de enviar ficheros sueltos jpg a ■ Artículo revista:
base de volver a copiar una imagen ya pegada. Apellidos AA, Apellidos BB, Apellidos CC. Título del artículo.
■ Vídeo: Título. Rev. Año; volumen(número): xx-xx.
Se aceptan películas con los siguientes requisitos: Formato: Flash [1] Corona M, Díaz G, Paez J, Ferré Z, Ramones E. Extracción y
vídeo; resolución: 640X480 pixel -24 frame/segundo; video mínimo: caracterización de pectinas de la corteza de parchita. Rev. Odont.
750 kbit/sec; audio mínimo: 64 kbit/sec. Duración máxima 5 minutos. 1996; 13(6): 785-791.
Los vídeos serán incluidos en la versión digital de la publicación. Las Normas Vancouver sugieren que las revistas que se citen en la
■ Envío: lista de referencias aparezcan en su forma abreviada, por lo tanto El
Junto con el artículo, cada uno de los autores incluirá un breve Dentista Moderno sugiere que se revisen los siguientes enlaces:
curriculum con sus datos de contacto. El archivo original y sus adjuntos http://www.erevistas.csic.es/especial_revistas/revistas54.htm
deben ser remitidos a la atención del editor de la revista y al correo http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad.pdf
electrónico: silvia.decastro@tecnipublicaciones.com. http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad_
Ejemplos_de_referencias.pdf
ESTILO DE CITACIÓN: BMJ-NORMAS VANCOUVER
■ Cuerpo del texto: NOTA LEGAL
Aunque no es necesario en las Normas Vancouver mencionar al autor Las perspectivas o puntos de vista expresados en los artículos y
(es) cuando se hace una referencia en el cuerpo del texto, El Dentista textos que publica El Dentista Moderno son responsabilidad de
Moderno, para evitar confusiones gramaticales o de redacción, sus autores y no comprometen en ninguna medida a la revista, a
prefiere que en la mayoría de los casos se mencionen los apellidos la Grupo TecniPublicaciones. Asimismo, el propósito fundamental
de los autores de los cuales se están tomando ideas, y después se de la revista es prestar un servicio a la comunidad académica y al
inserte entre corchetes el número de la referencia completa que avance del conocimiento en odontología, por lo que el proceso de
debe aparecer en el listado final del artículo. Por ejemplo: “Ortiz [1] selección del material que publica contempla aspectos académicos,
presenta una metodología para el análisis de este tipo de problemas”. editoriales y legales que son evaluados en cada caso para decidir
A propósito, todas las referencias que se incorporen en el cuerpo del sobre los manuscritos que se reciben. Supeditada a estos factores,
texto deben relacionarse en la lista de referencias del final del artículo. la revista no está obligada a la publicación de ningún texto y podrá
Igualmente, en el listado de referencias no debe aparecer bibliografía declinar su publicación en cualquier fase del proceso, si estima que
que no se haya usado y citado en el texto (es decir, la correspondencia no corresponde a su línea editorial o si contradice alguna de sus
entre ambas partes debe ser exacta). Las referencias que se vayan políticas editoriales. De igual forma, cualquier reclamación por parte
incorporando en el texto se deben numerar por orden de aparición de terceros en relación al uso de obras o extractos de ellas en un
entre corchetes “Ortiz [1], Grothendieck [2], Gómez [3] “, y deben artículo o texto, será responsabilidad de los autores exonerando así al
organizarse de esa forma en el listado final, no por orden alfabético. Grupo TecniPublicaciones.
Por último, si una misma referencia se usa varias veces en el cuerpo
del texto pero es necesario incorporar nueva información sobre el REPRODUCCIÓN Y TRADUCCIONES
apartado del texto al que se refiere o alguna otra particularidad, se Si usted desea reproducir o traducir un artículo o texto publicado en El
debe indicar luego del número de la referencia, así: “Ortiz [1, p. 84] Dentista Moderno, o si desea solicitar autorización para que sea difundido
o Ortiz [1, Fig. 16]”. por alguna página web o repositorio institucional, por favor escriba al correo
■ Listado de referencias: electrónico de la revista (documentacion@tecnipublicaciones.com),
El listado de referencias debe organizarse por orden numérico que se a la atención de la directora de Documentación. Los textos publicados
determina de acuerdo con la aparición de cada referencia en el texto en la revista, no obstante, no requieren una autorización especial
(el primer autor o texto que se cita es el número [1], el segundo el [2] para que sean reproducidos parcialmente en textos académicos,
y así sucesivamente). A diferencia de otros estilos, como no hay una siempre y cuando se citen adecuadamente, relacionando sus autores,
organización alfabética de las referencias por apellido, los nombres de año de publicación, volumen y número en el que fueron publicados
los autores deben registrarse comenzando por el apellido y las iniciales originalmente. Cualquier otro tipo de utilización requerirá de la
de su nombre: “[2] Grotendieck A.”. A continuación, mostraremos el autorización previa y expresa de la Editorial.

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eldentistamoderno
noviembre/diciembre 2018
 EDITORIAL

Formación continuada en odontología,

una gran oportunidad para la estafa

L
a odontología en España tiene muchos en las facultades de Medicina, focalizaron sus deseos
problemas, lo sabemos y los sufrimos. Creo que en otras ramas de Ciencias de la Salud: enfermería,
todos estaremos de acuerdo en que el mayor fisioterapia, odontología…. Y aquí sí que la gran
Dr. Javier de la Cruz Pérez de ellos es la plétora de odontólogos; de hecho, es la oportunidad de negocio llevó a la creación de las
Coordinador de las
asignaturas de Ortodoncia
causante de la mayoría de las dificultades que tenemos universidades privadas que vinieron a cubrir el déficit
I y II y del Máster que sortear. Afortunadamente, el mercado se va, poco de profesionales que las universidades públicas no
Universitario en Ortodoncia
en la Universidad a poco, regulando y cada vez son menos los jóvenes alcanzaban a llenar.
Alfonso X el Sabio.
Miembro del Comité españoles que desean dedicar su vida a la odontología.
Científico de La cuestión es que, frente al paro en estas profesiones
DM-El Dentista Moderno.
El cómo hemos llegado hasta aquí está claro y no -que claramente se avecinaba-, ningún Gobierno se
comienza con la apertura de las universidades atrevió a limitar el número de estudiantes en ninguna
privadas. Comenzó en la década de los 70 con de las carreras de Ciencias de la Salud.
la situación de bienestar que permitió que una
gran cantidad de jóvenes pudieran acceder a la Y así llegamos a la situación actual: dentistas que
universidad. Las facultades de Medicina se llenaron trabajan por cuenta ajena a sueldos de miseria, paro,
y pronto apareció el paro médico; el MIR no acogía emigración y deseos de una huida hacia adelante
a la gran cantidad de médicos que deseaban ser en forma de formación continuada, que les haga
especialistas, por ello unos cuantos emigraron a países sobresalir del resto para poder ser contratados o les
sudamericanos (principalmente a Santo Domingo), mitigue la angustia de estar parados en casa sin hacer
donde les era posible obtener la especialidad de nada, olvidando lo que aprendieron en la facultad. De
estomatología y su convalidación en España, y donde nuevo, una gran ocasión para el negocio.
el número de dentistas era muy bajo en relación a
las necesidades de la población y su nivel de vida era Ante estas circunstancias, empezaron a aparecer cursos
muy alto. de expertos, títulos propios y másteres, inicialmente
al amparo de las facultades de Odontología de las
La creación de la figura del odontólogo vino a diversas universidades, que ambas habían aflorado,
acabar con ese primer gran negocio que supuso como setas tras la lluvia, en las diversas Comunidades
para universidades de ciertos países la formación de Autónomas de España.
especialistas en estomatología.
Hasta aquí todo legal, es la ley de la oferta y la
Sin embargo, el problema inicial continuaba. Muchos demanda: quieres formación, bien, esto es lo que te
jóvenes estudiantes querían, al acabar el bachillerato, ofrezco, éstas son mis condiciones, tú pagas y yo te
dedicarse a la medicina y el “numerus clausus” se lo doy lo que prometo. Triste que hayamos llegado a esto,
impedía, por lo que aquellos que no lograban entrar pero dentro de las normas establecidas.

Miguel Burgueño Guillermo Galván José María Malfaz Luis Jané Noblom Ana Lorente Eva López de Castro Juan López Palafox Eva Mª Martínez

12
eldentistamoderno
enero/febrero 2019
El problema, en cambio, ha comenzado recientemente tiempo, habitualmente, suele ser una cuarta parte o,
y de donde nadie lo esperaba. Todos nos hemos como mucho, un tercio del tiempo presencial, que en
enterado por los medios de comunicación de la odontología debería cubrir una parte magistral y otra,
problemática de los Títulos Oficiales que se daban sin de mayor duración, práctica.
aparecer por clase, políticos que se beneficiaban de
ello… En conclusión, se está estafando al alumno, al que
se le da menos por los créditos por los que paga y al
Igualmente, en odontología están aflorando resto de países de la Unión Europea, a los que ciertas
universidades que, sin disponer de Grado en universidades certifican que sus títulos cumplen con la
Odontología, ofrecen Másteres Oficiales en diversas formación que sus créditos prometen. ¿Cuánto van a
ramas especializadas: Endodoncia, Cirugía Oral e tardar en Europa en rechazar el currículum de nuestros
Implantes, Ortodoncia. La universidad pone el Título y alumnos que no tienen más remedio que emigrar?
se lleva un porcentaje, mientras que los organizadores,
a veces ni siquiera odontólogos, se llevan el resto; y no La regulación de la formación continuada en
es necesario que la formación se realice en la propia odontología y la Ley de Especialidades Odontológicas
universidad, ni siquiera en la misma Comunidad son una necesidad urgente. No podemos seguir
Autónoma. limitando a nuestros estudiantes una posible
convalidación de sus estudios en la Unión Europea por
Y, al final, todos apuntados al carro; cualquier no tener especialidad o por no cumplir, en másteres de
universidad cede su sello y una firma en el Título a algunas universidades, los criterios de Bolonia.
cambio de un porcentaje de lo que paga el alumno. La
calidad de los docentes es secundaria, la fiabilidad de Comienza el 2019 y no querría seguir, como en mis
lo prometido no se fiscaliza. Se devalúan los criterios editoriales de años pasados, denunciando a través
para ser considerado como universitario u oficial, un de esta vía el fiasco de la formación continuada en
Máster. ¿60 créditos ECTS? ¿120? “Et voilà”, por arte odontología. Espero ver en España antes del 2025,
de magia, 120 créditos se dan en dos años en 15 ó 16 una buena fecha para jubilarme, una formación
fines de semana. Es la total desnaturalización de los odontológica especializada de calidad, reconocida en
créditos de transferencia europeos. los países de la Unión Europea que nos están enviando
a sus jóvenes para aprender a ser dentistas y, en este
Un Crédito Europeo equivale a 25-30 horas de caso, con mucho éxito.
formación del estudiante y, efectivamente (es la
varita mágica que esgrimen), en esas horas se
incluyen las que necesita el alumno para el estudio
y preparación de casos. Lo que ocurre es que ese

Rafael Martínez José Nart Molina Jesús Daniel Parejo Anna Ramiro Marta Revilla Leticia Rodríguez Juan Manuel Vadillo

13
eldentistamoderno
enero/febrero 2019
entrevista
ENTREVISTA

“Queremos que la IDS siga siendo la feria

de referencia mundial para el mundo dental”
Gerald Böse, presidente del Consejo de Administración de Koelnmesse GmbH
y presidente y CEO de Koelnmesse GmbH
A falta de pocas semanas para la celebración de la 38ª edición de la International Dental Show
(IDS 2019), que tendrá lugar del 12 al 16 de marzo en Colonia (Alemania), el presidente del
Consejo de Administración de Koelnmesse GmbH y presidente y CEO de Koelnmesse GmbH –entidad
encargada de la puesta en marcha de esta feria–, Gerald Böse, nos avanza en esta entrevista las
previsiones y novedades que han preparado desde la organización de IDS 2019 para mostrar lo
último en productos, desarrollos y tendencias del sector dental internacional.

14
eldentistamoderno
enero/febrero 2019
 DM.- ¿A qué perfil de público se dirige la
oferta de IDS 2019?
El “Dealer´s Day”, que se celebrará el primer día
Gerald Böse (G.B.).- Ejecutivos del mundo de la de feria, el 12 de marzo de 2019, será un evento
odontología, la prótesis dental, el comercio dental y que estará centrado en el comercio dental
la industria dental se informarán allí durante cinco y en los importadores
días sobre los más nuevos productos, desarrollos y
tendencias del sector. Departamentos internaciona- La GFDI en su función de organizadora de la IDS ha
les de investigación y laboratorios de desarrollo se dividido la marca IDS en compartimentos y organi-
presentarán aquí frente a la competencia, mostran- zado en los diferentes elementos las características
do sus más actuales productos y procesos técnicos. individuales de las marcas que garantizan un desa-
rrollo estratégico continuado.
 DM.- ¿Quién está detrás de la organización Basándonos en esta estrategia de marcas, hemos
de la IDS? desarrollado conceptos y medidas para seguir am-
G.B.- La IDS estará organizada por la GDFI, Socie- pliando de forma sostenible el éxito de la IDS, es-
dad para la Promoción de la Industria Dental, la em- pecialmente desde el punto de vista cualitativo. El
presa de la Asociación de la Industria Dental Ale- deseo expreso formulado por la IDS es seguir mani-
mana y puesta en práctica por Koelnmesse GmbH. festando su singular característica de feria de refe-
rencia mundial para el mundo dental.
DM.- Háblenos de la última edición de la IDS
celebrada en 2017. ¿Cuáles fueron los resulta-  DM.- ¿Qué previsiones de participación tie-
dos obtenidos (número de expositores, visi- nen para esta nueva edición de la IDS?
tantes, internacionalidad de la feria…)? G.B.- Expresado en cifras, esperamos de nuevo la
G.B.- 2017 fue de nuevo un año récord para la IDS. participación de unos 2.300 expositores proceden-
Un total de 2.305 empresas procedentes de 60 paí- tes de 60 países, de los cuales más del 70% proce-
ses, 100 expositores más que en la edición anterior derán del extranjero (hasta ahora se han inscrito
celebrada en 2015, presentaron su oferta en Colo- 2.260). Las mayores participaciones extranjeras se
nia. La cuota de expositores extranjeros se situó en espera que vengan de Italia, Estados Unidos, Repú-
torno al 72%. blica de Corea, China, Suiza, Francia y Gran Breta-
En cuanto a visitantes, la IDS registró la participa- ña. Junto a ellas, estarán de nuevo representadas
ción de más de 155.000 visitantes profesionales pro- en Colonia numerosas participaciones colectivas
cedentes de 156 países. Esto representa un más que extranjeras. Hasta ahora se han inscrito para parti-
considerable incremento en relación con los casi cipar en la IDS 19 grupos procedentes de Australia,
139.000 visitantes profesionales de 151 países que Argentina, Brasil, Bulgaria, China, España, Estados
registramos en el año 2015. La cuota de extranjeros Unidos, Francia, Gran Bretaña, Hong Kong, India,
se situó entre los visitantes en torno al 60%. Israel, Italia, Japón, República de Corea, Pakistán,
Actualmente, VDDI y Koelnmesse estamos muy sa- Rusia, Taiwán y Turquía.
tisfechos con esta rápida evolución y los resultados
conseguidos. Constituyen el barómetro de nuestros  DM.- En este sentido, ¿qué ventajas competi-
esfuerzos comunes que invertimos con la perspec- tivas ofrece la IDS a sus visitantes?
tiva de la próxima edición de la feria. G.B.- Para empresas y expertos extranjeros, la IDS
ofrece unas extraordinarias posibilidades en su ca-
 DM.- Teniendo en cuenta estos resultados, lidad de más importante plataforma de negocios del
¿qué objetivos se han marcado de cara a la sector global dental, pues también aquí se incremen-
edición de 2019? ta constantemente la demanda de la más moderna
G.B.- Vemos este éxito siempre también como una tecnología dental. Por ello es todavía más importan-
motivación adicional para subir a la IDS un escalón te el que los odontólogos, las clínicas dentales, los la-
más y poner de relieve la marca IDS en el mercado boratorios dentales y también los protésicos estén al
mundial dental. No quedarnos parados, no relajar- corriente de las posibilidades actuales de tratamien-
nos sino descubrir el potencial en todos los niveles to y conozcan las más importantes tendencias y apli-
y hacerlo realidad en beneficio de nuestros exposi- caciones. Todas estas informaciones sólo las pueden
tores y visitantes. obtener de forma completa en la IDS.

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eldentistamoderno
enero/febrero 2019
entrevista
ENTREVISTA

Este y Oeste. Aquí, los visitantes que lleguen al par-

king ferial y a los aparcamientos exteriores serán
trasladados sobre todo mediante transportes de re-
corrido pendular al recinto ferial.
La integración del pabellón 5 significa una mejora
adicional para la calidad general de estancia de los
visitantes a la IDS: un “food-court” en el pabellón
5.1, el amplio acceso y los pasajes inundados de luz
garantizarán una mejor orientación en una todavía
mejor estructura del certamen. Por otra parte, la po-
sibilidad de un acceso fluido y adaptado a los visi-
tantes garantiza una distribución todavía más ho-
mogénea de los mismos por todos los pabellones
de la feria.

 DM.- ¿A cuántos metros cuadrados ascende-

rá la superficie expositiva de la IDS 2019?
G.B.- La IDS 2019 ocupará los pabellones 2, 3, 4,
5, 10 y 11 con una superficie bruta total de más de
170.000 metros cuadrados. El certamen gana con
ello de nuevo también en cuanto a superficie.

La gran demanda de Alemania y del extranjero  DM.- En cuanto a visitantes, ¿qué objetivos
muestra que la IDS, como plataforma de innovacio- se plantean? ¿Qué países destacaron más por
nes, tendencias del mercado y plataforma central de su presencia en la IDS 2017 a nivel de visitas?
negocios, es la herramienta decisiva de gestión pa- G.B.- Naturalmente, nuestro objetivo declarado es
ra el comercio global. Quien quiera obtener éxito en seguir creciendo en cuanto a visitantes. Los presa-
este sector, quien quiera informarse de forma inte- gios para ello son positivos puesto que la IDS es-
gral, tiene que venir a Colonia, a la IDS. tá reconocida globalmente como feria de referencia
mundial del sector dental. En la IDS 2017 registra-
 DM.- Una de las novedades de este año ha mos incrementos de visitantes de casi todas las re-
sido la integración del pabellón 5 a la feria. giones: América Central y Sudamérica (+54%),
¿Con qué objetivo se ha añadido este nuevo Europa del Este (+44%), Oriente Próximo y Áfri-
espacio? ca (+32%) y Asia (+29%) vinieron un número su-
G.B.- Con la integración del pabellón 5, la IDS ha perior de visitantes profesionales. Los incrementos
creado las capacidades necesarias para atender correspondientes a Norteamérica (+17%) y Europa
la gran demanda por parte de expositores y, con (+14%) han sido especialmente significativos. Las
ello también, de visitantes. Aquí expondrán, entre mayores cifras de visitantes correspondieron a Bél-
otros, grandes empresas del mundo de la profilaxis gica, Brasil, China, España, Estados Unidos, Fran-
dental. El pabellón 5 se adapta de forma óptima al cia, Italia, Países Bajos, Rusia, Suiza y Turquía.
recorrido natural por la feria y está unido de forma Los visitantes de la IDS quedaron impresionados y
perfecta al sector “móvil” de entrada Boulevard , si- extraordinariamente satisfechos, tal y como confir-
tuado entre los pabellones 5 y 10 que ponemos en man de forma impresionante los resultados de una
funcionamiento adicionalmente a las entradas Sur, encuesta llevada a cabo entre los visitantes de la
IDS 2017. Más de tres cuartas partes de los consulta-
dos tenían el proyecto de acudir de nuevo a la Exhi-
“Esperamos la participación de unos bición Dental Internacional en marzo de 2019. Gra-
cias tanto a la amplia gama de productos como a
2.300 expositores procedentes de 60 las numerosas novedades, el 76% de los visitantes
países, de los cuales más del 70% especializados alemanes y el 82% de los extranje-
procederán del extranjero” ros calificaron la oferta expositiva de la IDS 2017 co-

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eldentistamoderno
enero/febrero 2019
mo muy buena o buena. De acuerdo con todo ello, “La IDS 2019 ocupará los
esperamos un buen incremento de visitantes en el
próximo mes de marzo.
pabellones 2, 3, 4, 5, 10 y 11
con una superficie bruta total
 DM.- Explique, por favor, en qué consistirá de más de 170.000 metros
el Dealer’s Day. cuadrados”
G.B.- El “Dealer´s Day”, que se celebrará el primer
día de feria, el 12 de marzo de 2019, será un evento
que estará centrado en el comercio dental y en los campos de la vida. La transformación digital abre
importadores. Ofrecerá a todos los participantes la grandes posibilidades para elevar la calidad de vi-
oportunidad de mantener negociaciones comercia- da, nuevos modelos de negocio y una gestión eco-
les exclusivas y en un ambiente tranquilo, en los nómica más eficiente. El sector internacional den-
stands de los expositores. tal ocupa también aquí una posición predominante
puesto que piensa de forma digital, desarrolla pro-
 DM.- ¿Cuál es el papel de la digitalización ductos digitales y vive el futuro.
en el sector internacional dental?
G.B.- Un tema importante que ocupa en el mundo  DM.- ¿De qué manera han respondido desde
entero a todos los sectores es el de la digitalización. la IDS a esta transformación digital?
La digitalización nos concierne a todos y es respon- G.B.- Hemos relanzado totalmente la página web de
sable de una profunda transformación en todos los la IDS para convertirla en una plataforma digital de

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eldentistamoderno
enero/febrero 2019
entrevista
ENTREVISTA

“El sector
internacional
dental piensa
de forma
digital,
desarrolla
productos
digitales y vive
el futuro”

making 365 y el banco de novedades on-line dedi-

cado a los periodistas. A través de la herramienta
business-matchmaking, visitantes y expositores
pueden entablar ya antes de la feria, pero tam-
bién después de la misma, contactos directos entre
ellos y concertar entrevistas, incluyendo informa-
ción sobre el mejor camino a recorrer para encon-
trarse.
Por su parte, el banco de novedades on-line ofre-
ce contenidos para la confección de informaciones
previas y posteriores. Para los medios especializa-
dos se ha convertido en un instrumento imprescin-
dible para la búsqueda de informaciones, hacien-
do posible obtener una panorámica compacta de las
novedades que se presentan en la IDS.
Junto a las numerosas demostraciones en directo y
presentaciones que se llevarán a cabo en numerosos
stands de forma complementaria a la presentación
de productos, el “Speaker´s Corner” de la IDS ofre-
ce posibilidades adicionales para la obtención de in-
formaciones. El foro con moderadores dedicado a los
visitantes podrá ser aprovechado por los expositores
para, en conferencias técnicas y presentaciones de
información que inspira a través de su lenguaje vi- productos, dar a conocer novedades y tendencias y,
sual y se maneja de forma intuitiva. Hemos adapta- además, presentar su oferta de servicios.
do también la aplicación IDS para móviles y tablets, La IDS es el imán internacional para exposito-
así como nuestros newsletters a este “look & feel”. res y visitantes que atrae a más de 180.000 per-
Nuestros servicios digitales, que ofrecemos ya des- sonas del sector dental que vienen a Colonia ca-
de hace algunos años, incluyen el business-match- da dos años.

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eldentistamoderno
enero/febrero 2019
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eldentistamoderno
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entrevista patrocinada
ENTREVISTA PATROCINADA

“2019 será un año crucial

para Casa Schmidt”
¿Qué sensación tiene al dirigir una empresa que
Nicolás Castejón cumple 100 años?
CEO de Casa Schmidt
Mi sensación es que estoy al frente del equipo mejor
preparado para dar servicio a nuestros clientes, lo
que nos ha permitido que hayan confiado en noso-
tros durante todos estos años.

¿Cómo ha evolucionado Casa Schmidt y qué

pasos han dado para afrontar los desafíos del
mercado de hoy y del futuro?
Casa Schmidt ha evolucionado constantemente y
eso le ha permitido tener siempre el reconocimiento
de los clientes. En un momento como el actual, de
cambio de paradigma del negocio, Casa Schmidt está
realizando los cambios necesarios para ser líder en
la era digital.
Hemos realizado una revisión de todos nuestros
procesos y los hemos adaptado para mejorar la sa­tis-
facción y la experiencia de compra del cliente.

¿A qué retos y oportunidades se enfrenta el

sector dental actualmente?
El sector dental está en un momento de transfor-
mación que va a exigir una adaptación a las nuevas
necesidades de los clientes, los cuales quieren acce-
der a la información por cualquier canal y recibir
servicio de la misma forma. Por otro lado, la digi-
talización de la práctica clínica se va a producir de
una manera muy veloz y los tres próximos años
serán claves en este sentido.

Después de un año conduciendo la empresa,

¿qué valoración realiza usted?
Una valoración muy positiva de un año en el cual
hemos acometido muchos cambios y éstos han
producido un crecimiento en la facturación por
encima del 10%.

¿Qué expectativas tiene su empresa en 2019?

Seguir creciendo y aumentando nuestra cuota de
mercado. Además, el 2019 será un año crucial para
Casa Schmidt, pues la celebración del centenario
será un punto de inflexión que impulsará nuestro
crecimiento.

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enero/febrero 2019
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eldentistamoderno
enero/febrero 2019
 PERIODONCIA CLÍNICA

Periodontitis y enfermedades
cardiovasculares
La evidencia actual respalda la asociación entre la periodontitis y las enfermedades
cardiovasculares. Tal y como se extrae de este artículo, se ha demostrado a través de marcadores
indirectos un efecto beneficioso del tratamiento periodontal sobre la salud cardiovascular, aunque
sus autores destacan la necesidad de realizar estudios de mayor envergadura y con periodos de
seguimiento más prolongados para validar estos beneficios sobre los eventos de las enfermedades
cardiovasculares y para confirmar una asociación causal entre las dos enfermedades.

u Contacto
Francesco D’Aiuto
Introducción tario, un 26% (54 billones de euros) a pérdidas de
f.daiuto@ucl.ac.uk Las enfermedades cardiovasculares (ECV) consti- productividad y un 21% (45 billones de euros) a
Artículo cedido por SEPA tuyen un grupo de procesos no contagiosos que la asistencia extraoficial de las personas afecta-
afectan de forma primaria al corazón y los vasos das por ECV.
sanguíneos, en el que se incluyen patología car- Estudios epidemiológicos esenciales, como el es-
diaca coronaria, accidentes cerebrovasculares, in- tudio Framingham, han ayudado a identificar los
suficiencia cardiaca congestiva y patologías arte- factores de riesgo clásicos de las ECV, entre los
riales periféricas. Las ECV son la causa de muerte que se incluyen: sexo varón, edad avanzada, an-
más frecuente a nivel mundial, calculando el es- tecedentes familiares, tabaquismo, presencia de
tudio “2013 Global Burden of Disease” que 17,3 diabetes, obesidad, hipertensión y un estilo de
millones de fallecimientos a nivel mundial están vida sedentario (O’Donnell y Elosua 2008).
relacionados con ECV (Moran et al. 2014). Aproxi- Las ECV se deben principalmente a ateroesclero-
madamente, el 31% de todas las muertes y el 45% sis, consistente en un engrosamiento de la pared
de las enfermedades no contagiosas se deben a del vaso sanguíneo debida al acúmulo de lípidos
ECV, más del doble de las causadas por cáncer. y componentes fibrosos que forman placas. Exclu-
Las ECV son responsables del 45% de todos los fa- yendo los factores no modificables, en los que se
llecimientos en Europa (European Heart Net­work incluyen la edad, el sexo y los antecedentes fami-
2017). A pesar de un descenso en la mortalidad de liares, la ateroesclerosis es manejada controlando
las ECV a nivel mundial, en Europa más de cua- sus principales factores de riesgo, como, por ejem-
tro millones de personas mueren por ECV cada plo, el tabaquismo, la diabetes, la hiperlipidemia,
año; 1,4 millones de ellos de forma prematura, an- la adiposidad y la tensión arterial. Se cree que es-
tes de los 75 años de edad. Se calcula que el coste tos factores de riesgo probados son responsables
total de las ECV en Europa asciende a 210 billo- de alrededor del 70-90% de la incidencia de car-
nes de euros al año. Del coste total, alrededor del diopatías coronarias (Stone et al. 2014). Aun así,
53% (111 billones de euros) se debe a gasto sani- las campañas preventivas dirigidas a controlar to-

Tabla 1. Factores de riesgo clásicos de las ECV

No modificables Edad, sexo, historia familiar

Tabaquismo, tensión arterial, diabetes, sedentarismo,
Modificables
obesidad, colesterol alto

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 SEPA-DM
dos los factores de riesgo reconocidos no han sido
suficientes para reducir el impacto de las ECV en
la salud de la población general.
También se han identificado factores de riesgo
emergentes de las ECV. La inflamación contribuye
a la formación de ateromas y a su rotura, lo que
conduce a la aparición de acontecimientos clíni-
cos. Los estudios epidemiológicos han investigado
el impacto de diferentes agentes infecciosos sobe
la inflamación sistémica y el sistema autoinmuni-
tario, sugiriendo que se produce un incremento
del riesgo y la progresión de las ECV. Francesco D’Aiuto Marco Orlandi
Instituto Dental Eastman, Instituto Dental Eastman,
La periodontitis (PD) es una enfermedad inflama- UCL, University College de UCL, University College de
toria crónica, y ha sido considerada la sexta en- Londres, Reino Unido. Londres, Reino Unido.
fermedad no contagiosa más frecuente por la Or-
ganización Mundial de la Salud (Marcenes et al.
2013). Se caracteriza por una inflamación gingival enfermedades vasculares. Se ha comunicado la
local, que en el caso de no ser tratada desemboca- existencia de una respuesta inmunitaria a los pa-
ría finalmente en pérdida ósea y dentaria. La PD tógenos periodontales comunes, aunque esta res-
también está vinculada a inflamación sistémica y puesta, en vez de ser protectora, podría también
una respuesta crónica del hospedador, lo que po- dirigirse a las células del hospedador y promover
dría constituir el eslabón perdido que la vincula la disfunción endotelial (un paso inicial de la ate-
con otros cuadros sistémicos (es decir, ECV o com- rogénesis). Se han publicado diferentes estudios
plicaciones de la diabetes). experimentales y clínicos que confirman que es-
tos mecanismos son verosímiles desde un punto
Verosimilitud biológica: explicación de vista biológico.
de los mecanismos de asociación propuestos Recientemente, ha emergido una vía mecanística
Se han propuesto múltiples mecanismos posi- novedosa y alternativa. Gracias al descubrimiento
bles que respaldan una relación causal entre PD y de la interacción entre la microbiota intestinal y
EVC. La inflamación periodontal conduce a la for- la inflamación sistémica (principalmente debido
mación de bolsas gingivales, que presentan un re- a liberación de endotoxinas), experimentos re-
vestimiento epitelial ulcerado y permeable. Esto cientes realizados en ratones han mostrado que
permite a los supuestos patógenos y/o sus subpro- Porphyromonas gingivalis puede causar altera-
ductos acceder a la circulación sanguínea y desen- ciones en la microbiota intestinal, conduciendo a
cadenar una respuesta inflamatoria sistémica que una inducción indirecta de inflamación sistémica.
implica al endotelio y las células inmunológicas La ingesta de patógenos orales y colonización de
(Figura 1) (Reyes et al. 2013, Schenkein y Loos la flora intestinal podría ser un fenómeno impor-
2013). Se ha identificado ADN bacteriano no sólo tante en pacientes con periodontitis. Asimismo, la
en muestras de la arteria carótida sino también diseminación de los metabolitos bacterianos, bien
en otras localizaciones a distancia, confirmando por su ingesta o su transmisión al sistema circula-
la capacidad de estas células de invadir la barrera torio, podría afectar directamente al endotelio y la
endotelial y poner en marcha una respuesta lo- función vascular (Arimatsu et al. 2014).
cal. Las bacterias también pueden desencadenar
un estado protrombótico pero diseminarse a ubi- Evidencia epidemiológica: resumen
caciones lejanas afectando la función de las pla- de los resultados más relevantes
quetas o viajando hacia las células del hospedador La relación entre una salud oral deficiente y las
(células dendríticas) y activar procesos inflamato- ECV fue comunicada por primera vez en 1983,
rios locales. cuando un cardiólogo completó un estudio ob-
Se ha implicado una respuesta inflamatoria sis- servacional que analizó al estado de salud oral
témica, inducida por las vías de infección/infla- de 211 pacientes que habían sufrido un infarto
mación local, en la aparición y progresión de las de miocardio (IM) y los comparó con 366 suje-

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enero/febrero 2019
 PERIODONCIA CLÍNICA

Figura 1. Mecanismos
plausibles que explican
la asociación entre
periodontitis y enfermedades
cardiovasculares.

tos control. Observó un nivel más bajo de salud Un estudio de cohortes sobre ECV realizado recien-
periodontal en el grupo experimental y el diag- temente sobre 1.400 hombres con edades compren-
nóstico de un estado de salud periodontal y den- didas entre 60 y 70 años mostró que la pérdida de
tal pobre estaba asociado de forma importante al inserción periodontal grave duplicaba el riesgo de
riesgo de IM (Mattila et al. 1989). Casi 30 años morir en comparación con el grupo control (15,7%
más tarde, en Suecia se llevó a cabo un estudio vs. 7.9%). Asimismo, un metaanálisis de estudios ob-
caso-control de mayor envergadura en el que se servacionales que evaluaron la relación entre PD y el
comparó la situación periodontal de alrededor número total de cardiopatías coronarias y ECV con-
de 800 pacientes aquejados de IM con un nú- cluyó que los pacientes con periodontitis presenta-
mero casi idéntico de sujetos control. El estudio ban un 15% más de riesgo de sufrir ECV en el futuro
­PA­ROKRANK confirmó la conclusión original de que las personas sanas (Linden et al. 2012). Tanto la
que el diagnóstico de periodontitis está asociado American Heart Association (AHA) como la Ameri-
a un 30% más de riesgo de sufrir un IM, indepen- can Academy of Periodontology y la European Fe-
dientemente de los factores de riesgo tradiciona- deration of Periodontology (Simposio AAP/EFP) re-
les de las ECV (Ryden et al. 2016). La evidencia visaron la evidencia disponible que respalda estas
epidemiológica de múltiples estudios observacio- asociaciones, concluyendo que la PD está asociada a
nales ha relacionado la PD con procesos cardio- la ateroesclerosis independientemente de los factores
vasculares. Aun así, no todos los datos observa- de confusión conocidos (Tonetti y Van Dyke 2013).
cionales respaldan esta asociación.
Por término medio, los pacientes con PD presen- Beneficios propuestos sobre las ECV de la salud
tan un 15% más de riesgo de desarrollar ECV en /el tratamiento periodontal
el futuro. Varias revisiones sistemáticas han con- Hasta la fecha, sólo dos estudios clínicos han in-
firmado esta asociación (Figura 2) (Dietrich et vestigado el efecto del tratamiento periodontal so-
al. 2017). bre la prevención primaria o secundaria de los

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eldentistamoderno
enero/febrero 2019
 SEPA-DM
eventos cardiovasculares, como el IM o los acci- prometedores, aunque en el estudio se observa-
dentes cerebrovasculares, sin aportar evidencia ron una serie de limitaciones, que incluían la falta
sobre un efecto beneficioso de las intervenciones de tratamiento periodontal de mantenimiento y la
periodontales sobre acontecimientos cardiovascu- existencia de un protocolo no óptimo para la rea-
lares graves. Tal y como ha sido concluido recien- lización de las mediciones vasculares, que podría
temente en los documentos de posicionamiento de haber afectado a los resultados.
la AHA y la EFP/AAP sobre la asociación entre los Asimismo, la relevancia clínica de una diferencia
resultados de PD y ECV, no se puede encontrar en milímetros tan pequeña es debatible. Aunque
evidencia ni a favor ni en contra de ella (D’Aiuto la evidencia de los estudios observacionales in-
et al. 2013). dica que cada incremento anual de 0,03 mm en el
Existe, aun así, evidencia moderada acerca de los valor EIMC duplica el riesgo relativo de futuros IM
efectos beneficiosos del tratamiento periodontal no mortales o muerte por ECV (Hodis et al. 1998),
sobre las variables de valoración indirectas o no- los resultados de estos estudios limitados sobre la
vedosas dentro de las ECV, como la función en- relación entre el tratamiento periodontal y el va-
dotelial, la ateroesclerosis subclínica evaluada a lor EIMC deben ser interpretados con mucha pre-
través del espesor de la capa íntima-media de la caución.
arteria carótida común (EIMC) y la inflamación Por último, a la hora de evaluar la evidencia pu-
sistémica (Orlandi et al. 2014). blicada sobre los nuevos marcadores de riesgo de
Una función endotelial reducida y un EIMC au- las ECV, incluyendo la inflamación, se ha publi-
mentado están asociados a un futuro riesgo de cado un número importante de estudios de inter-
ECV. Un metaanálisis reciente confirmó que el vención sobre diferentes marcadores biológicos
diagnóstico de PD está asociado de manera con- séricos. Sobre la base de la evidencia examinada,
sistente a una función endotelial reducida (arte- no existe evidencia concluyente sobre una ventaja
rias más rígidas) y que un tratamiento periodontal potencial de la realización del tratamiento perio-
adicional mejora este valor precoz de ateroescle- dontal en la reducción de los recuentos leucoci-
rosis (Orlandi et al. 2014). El mayor estudio alea- tarios, fracciones lipídicas, fibrinógeno, proteína
torizado publicado incluyó a 120 pacientes con amiloide A sérico, factor de necrosis tumoral (TN-
PD grave y generalizada sin otras enfermedades F)-α y otras interleucinas (Orlandi et al. 2014). Sí
sistémicas. Los resultados del estudio confirma- existe, en cambio, evidencia moderada que con-
ron una mejoría de al menos un 1% de la fun- firma que el tratamiento periodontal reduce la in-
ción endotelial seis meses después del tratamiento flamación sistémica, tal y como ha sido evaluado
periodontal (consistente en una única sesión de a través de los niveles de proteína C-reactiva (PCR)
tratamiento periodontal no quirúrgico y antibioti- y hasta cierto punto mediante interleucina-6 (Or-
coterapia local) (Tonetti et al. 2007). Se han publi- landi et al. 2014, Freitas et al. 2012). También hay
cado dos estudios de intervención más sobre los suficiente evidencia para afirmar que el trata-
efectos del tratamiento periodontal en los cambios miento periodontal (no quirúrgico) desencadena
del valor EIMC. Un estudio de cohortes observó una respuesta inflamatoria aguda con implicacio-
una reducción de EIMC después de doce meses de nes vasculares y que esta perturbación dura hasta
tratamiento periodontal, pero sus principales li- un mes a partir de la sesión de tratamiento inicial
mitaciones son la ausencia de grupo control y la (D’Aiuto et al. 2013). Se ha encontrado poca evi-
limitada información sobre la evaluación vascular dencia comparativa sobre el papel del tratamiento
(Piconi et al. 2009). periodontal sobre los marcadores biológicos de es-
El otro estudio fue llevado a cabo en Australia e trés oxidativo, mientras que la evidencia disponi-
incluyó a 168 participantes aborígenes aquejados ble sugiere una posible reducción de estos marca-
de PD. Observó una reducción de EIMC a los doce dores biológicos a medio plazo.
meses después de una única sesión de tratamiento
periodontal no quirúrgico en el grupo experimen- Sumario
tal, pero no en el grupo control. La diferencia de Más de 30 años después de los primeros informes
EIMC a los doce meses entre los dos grupos del sobre la asociación entre las infecciones dentales/
estudio fue estadísticamente significativa (0,026 periodontitis y las ECV, seguimos debatiendo si esta
mm) (Skilton et al. 2011). Estos resultados son asociación es de naturaleza causal o casual. A lo

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eldentistamoderno
enero/febrero 2019
 PERIODONCIA CLÍNICA

largo de los últimos diez años se ha multiplicado

el número de estudios clínicos de intervención, in-
cluyendo la respuesta al tratamiento periodontal de
variables tanto tradicionales como novedosas de las
ECV. Aun así, tras una evaluación crítica de la evi-
dencia publicada hasta la fecha, confirmamos que
sigue habiendo evidencia comparativa mínima o
insuficiente sobre el efecto del tratamiento perio-
dontal sobre las ECV y/o la aterosclerosis subclí-
nica. Una serie de estudios clínicos han contribuido
a nuestra comprensión de las potenciales implica-
ciones sistémicas del tratamiento periodontal. De
hecho, el tratamiento está asociado a una marcada
respuesta aguda del hospedador y a una reducción
diferida de la inflamación crónica.
Mientras que las implicaciones sistémicas de los
efectos agudos todavía no se comprenden completa-
Figura 2. Estimación de riesgo relativo en revisiones sistemáticas sobre el riesgo mente, la reducción/mejoría progresiva de los facto-
de enfermedades cardiovasculares en pacientes con periodontitis. res tradicionales y nuevos relacionados con las ECV
plantea una pregunta importante: ¿Se debería incluir
la evaluación y el tratamiento periodontal en el ma-
IMPLICACIONES PRÁCTICAS nejo de los factores de riesgo de las ECV? En primer
PARA LOS DENTISTAS, LOS MÉDICOS lugar, la mayoría de los estudios clínicos evaluados

Y LA POBLACIÓN: presentaban un tamaño de muestra limitado (< 500)

y la duración del periodo de seguimiento fue de tan
sólo seis o doce meses. Quizás esto sea una de las li-
De acuerdo con las recomendaciones debatidas recientemente en el Simposio
conjunto de la EFP y AAP sobre Enfermedades Sistémicas, celebrado en 2012, mitaciones más importantes a la hora de interpre-
el diagnóstico y el manejo de la PD constituye un tema de salud pública tar estos datos. Tanto la PD como las ECV son cua-
importante (Tonetti y Van Dyke 2013). dros crónicos de larga evolución. En particular, se ha
En primer lugar, es la sexta enfermedad más frecuente a nivel mundial, con identificado la formación de ateromas en fases muy
750 millones de personas afectadas. Es una causa reconocida de incapacidad tempranas de la vida (ya en niños pequeños). Por
y empeoramiento de calidad de vida. Dado que los factores de riesgo de la PD
también producen ECV, la estrategia WHO Common Risk Factor Approach de
ello, podríamos especular que la ejecución de un tra-
la OMS, dirigida a mejorar la salud humana, debería incluir la instauración de tamiento periodontal únicamente al final de la evo-
medidas de higiene oral por parte del paciente (Sheiham 1992). lución del ateroma (mucho más tarde a lo largo de la
En segundo lugar, al ser una enfermedad inflamatoria crónica, la PD podría vida) podría no ser un método efectivo de prevenir
tener potencialmente consecuencias negativas sobre la salud general. De forma una progresión adicional de la enfermedad o la apa-
más específica, un diagnóstico de PD puede contribuir a estratificar el riesgo
rición de accidentes vasculares agudos.
de sufrir ECV. Hace falta más evidencia para confirmar un efecto beneficioso
de la obtención de salud periodontal más allá los modelos de tratamiento Se deberían dedicar esfuerzos adicionales al diseño
actualmente establecidos para las ECV, basados en cambios en el estilo de vida de estudios clínicos apropiados sobre una promo-
y el uso de fármacos. ción efectiva de la salud oral en una fase temprana
Los médicos y los dentistas generalistas deben ser conscientes de la evidencia de la vida y monitorizar los potenciales efectos posi-
que vincula la PD con las ECV, asesorando a los pacientes sobre sus riesgos tivos sobre la salud sistémica en etapas mucho más
potenciales. Aun así, el papel principal de los clínicos sigue siendo la
promoción de la salud oral en beneficio de la población general con el fin de
tardías de la vida. Asimismo, la etiología multifac-
reducir el impacto de las complicaciones y las pérdidas dentarias en la calidad torial de tanto la PD como las ECV y el hecho de que
de vida de los pacientes. Los pacientes aquejados por PD que presentan otros ambas compartan una naturaleza inflamatoria co-
factores de riesgo de ECV deberían ser remitidos al médico si no han sido mún indicaría que el mero control o eliminación de
objeto de ningún examen médico en el último año. Todos los factores de riesgo la infección gingival local podría no ser suficiente
de periodontitis (y ECV) modificables asociados al estilo de vida deberían ser
para producir un beneficio sistémico sostenido. A
abordados en la clínica dental, incluyendo programas de abandono del hábito
tabáquico y modificaciones del estilo de vida (dieta y ejercicio). su vez, se deberían investigar abordajes terapéuti-
Esto puede ser más fácil de conseguir en colaboración con otros especialistas. cos adicionales, incluidas terapias de modulación
del hospedador en combinación con el tratamiento

26
eldentistamoderno
enero/febrero 2019
 SEPA-DM
periodontal convencional. En la actualidad, estos
Resumen
enfoques novedosos todavía no han sido probados Antecedentes
completamente, en parte también por nuestros co- La periodontitis (PD) y las enfermedades cardiovasculares (ECV) son procesos inflamatorios cróni-
cos que se encuentran entre las patologías no contagiosas más frecuentes. Los estudios observacio-
nocimientos limitados sobre los mecanismos de ac- nales han confirmado una asociación moderada pero consistente entre la PD y las ECV. Los pacientes
ción que participan en la aparición y la progresión aquejados de PD sufren un mayor riesgo de sufrir ECV (principalmente accidentes cerebrovascula-
res e infarto de miocardio [IM]).
de tanto la PD como las ECV. El único efecto con- Se han estudiado una serie de posibles mecanismos de acción plausibles, entre los que se incluyen
la diseminación bacteriana, inflamación sistémica y cambios en el microbioma. El objetivo de la pre-
sistente del tratamiento periodontal ha sido obser- sente revisión ha sido evaluar la evidencia disponible sobre los beneficios sistémicos de la consecu-
vado en mediciones de la función endotelial, que es ción/el mantenimiento de salud oral en términos de futuras ECV.

un marcador indirecto de las ECV. Aunque la dis- Métodos

Ésta es una revisión narrativa de la asociación entre la PD y las ECV. Se ha realizado una búsqueda
función endotelial es un valor predictivo sobre futu- en la literatura de estudios de intervención y observacionales publicados en inglés en las bases de
datos MEDLINE, OVID y Cochrane Oral Health Group’s Trial Register, que incluye trabajos publica-
ros riesgos/resultados de ECV, no constituye un cri- dos hasta diciembre de 2016, limitándola a los siguientes términos de búsqueda: “cardiovascular di-
terio de valoración eficiente para ser implementado seases” (enfermedades cardiovasculares), “myocardial infarction” (infarto de miocardio), “coronary
heart disease” (patología cardíaca coronaria), “periodontal” (periodontal), “periodontitis” (periodon-
en estudios intervencionistas a gran escala. titis), “treatment” (tratamiento), “clinical trial” (estudio clínico), “systematic review” (revisión siste-
mática) y “meta-analysis” (metaanálisis). Adicionalmente, en los manuscritos relevantes se evalua-
ron las referencias citadas en los estudios revisados.
Conclusiones Resultados
La búsqueda confirmó la existencia de asociación consistente entre las dos enfermedades, con un
El nivel y la cantidad actual de evidencia respalda la riesgo un 15% mayor, por término medio, de sufrir ECV en los pacientes con PD. Aun así, no se encon-
existencia de una asociación moderada pero consis- tró evidencia sobre el impacto que tiene el restablecimiento de la salud periodontal en los resulta-
dos graves de las ECV, como los accidentes cerebrovasculares o el infarto de miocardio. Se encon-
tente entre la PD y las ECV. Utilizando marcadores tró algo de evidencia sobre los efectos del tratamiento periodontal en la arterioesclerosis subclínica,
indirectos de las ECV se puede observar un efecto be- mientras que existe evidencia moderada a favor de un efecto positivo sobre la función endotelial y la
inflamación sistémica.
neficioso del tratamiento periodontal sobre la salud Conclusiones
cardiovascular. Es necesario instaurar más estudios La evidencia actual respalda la asociación entre la PD y las ECV. Se ha demostrado a través de mar-
cadores indirectos un efecto beneficioso del tratamiento periodontal sobre la salud cardiovascular.
de mayor envergadura y con periodos de seguimiento Es necesario realizar estudios de mayor envergadura y con periodos de seguimiento más prolonga-
dos para validar estos beneficios sobre los eventos de las ECV y para confirmar una asociación cau-
más prolongados para validar estos beneficios sobre sal entre las dos enfermedades.
los acontecimientos de las ECV, así como para confir-
mar una relación causal entre las dos enfermedades.

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eldentistamoderno
enero/febrero 2019
 PERIODONCIA MULTIDISCIPLINAR

Lesiones endo-periodontales: diagnóstico,

clasificación, tratamiento y pronóstico
Las lesiones de origen endo-periodontal son desde hace décadas un tema muy
manido en relación a su diagnóstico, pronóstico y tratamiento. En gran cantidad
de ocasiones, el grado de avance de la lesión impide o complica distinguir la lesión
primaria o el origen de la misma. Esta situación a veces tiene como consecuencia
un mal protocolo de actuación y complica el pronóstico del diente en cuestión.
Por este motivo, el objetivo de esta revisión narrativa es intentar esclarecer cuáles
son los criterios diagnósticos fundamentales para poder clasificar las lesiones
según su origen y de este modo establecer cuál es su pronóstico y estrategia de
tratamiento. Para ello es imprescindible, además, entender la influencia que tiene
el tratamiento periodontal sobre la pulpa y viceversa.

u Contacto
Erik Regidor
Introducción del foramen. Además, el foramen apical no se comporta
Director de formación La mayoría de los autores coinciden en la necesi- únicamente como puerta de salida de patologías pulpa-
Clínica Ortiz-Vigón PerioCentrum
Alda. Urquijo 2, 7º - 48008 Bilbao dad de averiguar el origen de la lesión primaria; sin res hacia el periodonto, sino que también puede actuar
944 158 902 / 629 257 524 embargo, existe cierta controversia a la hora de es- como puerta de entrada de periodontopatógenos proce-
erik@ortizvigon.com
tablecer una secuencia de tratamiento en lesiones dentes de lesiones periodontales avanzadas. El diáme-
endo-periodontales (1). Para llegar a entender el im- tro medio del foramen apical oscila 0,27- 0,30 mm.
pacto de estas lesiones es necesario empezar por ex- Túbulos dentinarios: durante el desarrollo de defec-
plicar la plausibilidad biológica de las mismas. Para tos periodontales o procedimientos periodontales y/o
que una lesión de origen endodóntico pueda provo- quirúrgicos puede suceder la exposición de túbulos
car una lesión periodontal o viceversa existen dife- dentinarios. Su diámetro puede variar de 1 μm (tú-
Figura 1. a) Radiografía en
la que se aprecia una caries rentes vías de comunicación que lo hacen posible. bulos periféricos) a 3 μm (los más próximos a la pul-
bajo una obturación que Estas vías de comunicación pueden distribuirse en pa) y disminuyen con la edad (4). También puede
alcanza la pulpa. dos grupos: vías de comunicación anatómicas (fisio- existir comunicación a través de surcos del desarro-
b) Radiografía de control de
endodoncia donde se aprecia lógicas) y vías de comunicación no fisiológicas (1-4). llo incluidos los surcos palato-gingivales (5).
una imagen radiolúcida en el Conductos accesorios y laterales: la presencia de
área interradicular. Vías de comunicación anatómicas: conductos laterales y accesorios puede suceder a lo
c) Radiografía de
reendodoncia donde se
Foramen apical: es la vía de comunicación principal en- largo de toda la superficie radicular. La literatura
aprecia la presencia de un tre el periodonto y la pulpa. La presencia bacteriana en clásica describe alrededor de un 30-40% de dientes
conducto lateral en el tercio la pulpa puede provocar patología periapical a través con canales laterales o accesorios y que la mayoría
medio de la raíz.

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 Erik Regidor Alberto Ortiz-Vigón
Odontólogo por la Universidad Odontólogo por la Universidad
del País Vasco,Posgrado en del País Vasco, Magíster
Periodoncia y Osteointegración en Periodoncia e Implantes
(UPV), Máster en Investigación (UCM), Board de la Federación
Biomédica (UPV), Diploma en Europea de Periodoncia,
Regeneración Ósea Guiada Doctor en Odontología (UCM),
Periocentrum Academy, Diploma profesor colaborador del
en Cirugía plástica periodontal y Máster de Periodoncia (UCM)
periimplantaria (UCM), Certificado e investigador contratado en
en Cirugía Avanzada (UCM), Co- el mismo centro, y profesor
Director Study Club ITI Bilbao y invitado del Máster de
Embajador del Young Professional Implantes de la Universidad
Program de Straumann y ganador Europea de Madrid. Autor
del 1º Premio de la Liga Sepa- de numerosos artículos en
Straumann 2018. Dedicación revistas a nivel nacional e
exclusiva a Periodoncia e internacional. Director Study
Implantes en Periocentrum Club ITI Bilbao.
Bilbao.

Jordi Navarro Esperanza Gross

Odontólogo por la Universidad Máster de Odontología
San Pablo CEU, posgrado Restauradora basada en
especialista en Implantología las Nuevas Tecnologías
oral y microcirugía en la 2016- 2018 (Periodoncia y
Universidad del País Vasco prótesis), Máster en Ciencias
y diploma en Regeneración odontológicas (Universidad
Ósea Guiada Periocentrum Complutense de Madrid 2015-
Academy. Residente en 2016) con Matrícula de honor
Periodoncia y Osteointegración en el proyecto fin de máster
en Periocentrum Academy (DEA) y Grado en Odontología
Periocentrum Bilbao. (Universidad Alfonso X el Sabio
2010-2015). Dedicación
exclusiva a Prótesis y Nuevas
Tecnologías en Periocentrum
Bilbao.

Figura 2. Imagen obtenida

con el microscopio de una
fractura radicular vertical.

de ellos se encuentran en el tercio apical de la raíz. 2

Se estima que solamente un 1,6% de dientes presen-
tan conductos laterales en el tercio coronal, 8,8% de
dientes en el tercio medio y un 17% de dientes en el Caso 1
tercio apical (6-8). (Figura 1)
Furca y conductos de la furca: Únicamente un 10%
de molares presentan conductos que conducen des-
de la cámara pulpar al área de furcación (6).

Vías de comunicación no fisiológicas:

Perforaciones radiculares: una manipulación inco-
rrecta de los instrumentos endodónticos puede dar
lugar a una perforación que puede originar compli-
caciones graves y empeorar sustancialmente el pro-
nóstico del diente (9).
Líneas de fractura: pueden suceder tanto en dientes
tratados como no tratados endodónticamente y son
la segunda entidad de comunicación de la pulpa con
el periodonto de origen no fisiológico (9). (Figura 2).
La definición de una entidad patológica como lesión
endo-periodontal exige que ambos tipos de lesiones

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 PERIODONCIA MULTIDISCIPLINAR

Figura 3. a) Imagen clínica afecten a la vez a un mismo diente (1). Es imprescindi- Lesión primariamente endodóntica: lesión de ori-
de profundidad de sondaje
en mesial de 12 compatible
ble realizar un diagnóstico diferencial del origen de la gen pulpar que puede drenar a través del ápice y/o
con una lesión periodontal. lesión primaria para entender cuál es la estrategia te- conducto lateral y/o área de furcación (4, 13-18). El
b) Radiografía con sonda rapéutica necesaria. La complejidad viene dada debi- término utilizado para definir este tipo de lesiones
periodontal en la que se afecta
un defecto intraóseo. c) Imagen
do a que la patología pulpar que a través del foramen es periodontitis apical.
clínica a 3 años de seguimiento apical provoca patología periapical, puede invadir el Lesión primariamente periodontal: causada única y
tras tratamiento regenerativo ligamento periodontal y avanzar coronalmente has- exclusivamente por enfermedad periodontal (4, 19-21).
periodontal. d) Relleno óseo
radiográfico del defecto
ta provocar un aumento de la profundidad de sondaje Lesión combinada:
intraóseo previo y resolución del y simular la presencia de patologia periodontal, mien- - Lesión primariamente endodóntica y secunda-
mismo a 3 años de seguimiento. tras que una lesión periodontal que migra apicalmen- riamente periodontal: el hecho de que una patolo-
Figura 4. a) Radiografía en la que te puede alcanzar el paquete vasculo-nervioso situa- gía pulpar se extienda coronalmente y afecte al pe-
se aprecia un sondaje profundo
en palatino del 27 a pesar de
do en el ápice del diente, comprometer la vitalidad y riodonto sano de ese mismo diente está directamente
que mantiene los picos óseos provocar patología pulpar (10). Conviene señalar que relacionado con el tiempo de evolución de la misma.
en mesial y en distal. Vitalidad a pesar de que ambas situaciones son plausibles bioló- - Lesión primariamente periodontal y secundaria-
Negativa. Lesión endodóntica
primaria y periodontal
gicamente, mientras que la primera opción es relativa- mente endodóntica: una lesión periodontal severa
secundaria. b) Corte del CBCT mente frecuente, la segunda es más atípica. que alcance o sobrepase el ápice del diente puede
donde se aprecia una imagen Para poder establecer una estrategia terapéutica acabar provocando una necrosis pulpar, ya sea bien
periapical radiolúcida alrededor
de la raíz palatina de 27. c)
adecuada al origen de la lesión se ha propuesto la por el foramen apical o por conductos laterales an-
Radiografía de la endodoncia. siguiente clasificación (11, 12): teriormente descritos (1, 2, 4, 9, 22).

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 - Lesión combinada verdadera: este tipo de lesio- 5
nes suceden cuando una lesión periodontal que mi-
gra apicalmente se encuentra con una lesión peria-
pical de origen pulpar que migra coronalmente (1,
4, 9, 23).
Debido a la complejidad de determinar cuál es el ori-
gen primario de la lesión y puesto que su estrategia
terapéutica depende en su totalidad del mismo, el
objetivo de esta revisión narrativa es intentar aclarar
los métodos diagnósticos y el tratamiento que ha-
brá que realizar en función del tipo de lesión. Ade-
más es necesario ahondar en la influencia de la pa-
tología pulpar sobre el periodonto y en la influencia
de la patología periodontal sobre la pulpa para en-
tender por completo el comportamiento de este ti-
po de lesiones.

Material y métodos 6

Se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed,

Embase, Ovid Medline y Web of Science para publi-
caciones hasta septiembre de 2018, realizando una
selección por título y resumen. Para ello se utiliza-
ron los siguientes términos en lengua inglesa: en-
do-perio lesions, dental pulp diseases, periodontal
diseases, combined lesions, treatment planning.

Resultados
Diagnóstico (Tabla 1) (3, 4, 24, 25):
Exploración: la exploración será siempre el primer
método diagnóstico que se debe utilizar. Es necesa-
ria la búsqueda de signos de inflamación, sangrado
e incluso la presencia de algún trayecto fistuloso.
Vitalidad pulpar: este tipo de test son necesarios pa- Figura 5. a) Imagen clínica de sondaje profundo en 21 de un paciente con enfermedad
ra evaluar la vitalidad y posibilidad de necrosis pul- periodontal avanzada. b) Imagen intraquirúrgica del defecto periodontal en el que se aprecia
como el foramen apical está expuesto y el defecto sobrepasa el ápice. c) Radiografía
par. Los más utilizados son las pruebas térmicas.
preoperatoria con sonda. d) Imagen clínica de seguimiento de tratamiento quirúrgico periodontal
Pulp test eléctrico: gracias a su valor predictivo sir- reconstructivo a 3 años de seguimiento. e) Radiografía periapical con resolución de la
ve para valorar la vitalidad en casos como dientes en componente intraósea del defecto a 3 años de seguimiento.
los que ya existe un recubrimiento pulpar directo. Figura 6. a) Radiografía de un paciente con enfermedad periodontal avanzada con pérdida de
inserción severa en el 2º cuadrante. b) Corte del CBCT en el que se puede apreciar exposición
Cavity test: se trata de iniciar la apertura endodón-
radicular de la raíz DV de 27. c) Imagen intraquirúrgica de la amputación radicular de la raíz DV
tica sin haber anestesiado para comprobar la pre- de 26 y 27. d) Radiografía de las endodoncias realizadas a las 2 semanas del procedimiento
sencia o ausencia de molestia durante la apertura. quirúrgico resectivo. e) Imagen clínica de 26 y 27 a 5 años de seguimiento. f) Radiografía de
Sondaje periodontal: la presencia de sondajes ge- 26 y 27 a 5 años de seguimiento.

neralizados alrededor de un diente será más in-

dicativo de patología periodontal, mientras que si
únicamente existe un punto con un sondaje más Tratamiento
profundo habría que realizar diagnóstico diferen- Lesión primariamente endodóntica:
cial de patología endodóntica o fractura vertical. La opción más frecuente de patología pulpar es
Radiografías periapicales: todas las pruebas radio- una caries que irrita la pulpa y provoca una pul-
gráficas serán complementarias a la exploración pe- pitis. A pesar de esto también se ha descrito pato-
rio y serán fundamentales a la hora de definir el ori- logía pulpar en aquellos casos en los que el diente
gen y la extensión de la lesión. tiene un frémito y/o sobrecarga oclusal que la pul-

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 PERIODONCIA MULTIDISCIPLINAR

Tabla 1. Árbol de toma de pa no es capaz de soportar y acaba por necrosarse. - Tratamiento: En este tipo de lesiones al tratarse
decisiones en relación a la Por último, también podría describirse este tipo de de una lesión meramente pulpar será suficiente al
sintomatología clínica
y radiográfica. patología en pacientes que han sufrido un trauma- realizar el tratamiento endodóntico (14).
tismo en una edad temprana; ese diente después - Influencia del tratamiento endodóntico sobre el
del traumatismo sufrido se ha convertido en lo que ­periodonto: La complicación más descrita por la li-
se denomina `diente vivo pero no vital´, vivo por- teratura de tratamiento endodóntico mal ejecutado
que responde a estímulos térmicos como el frío y que pueda afectar al periodonto es la anteriormente
el calor pero no vital debido a que está perdiendo mencionada perforación radicular iatrogénica que
muy lentamente (años) su vitalidad hasta alcan- puede suceder durante la realización del tratamien-
zar la necrosis pulpar. Este último tipo de lesiones to endodóntico (3).
se diagnostican con el pulp test eléctrico y gene- Lesión primariamente periodontal:
ralmente suele ser suficiente si se tratan con trata- Las lesiones de origen periodontal se deben a la pre-
miento endodóntico. sencia de patógenos periodontales en un huésped
- Influencia de la patología pulpar sobre el perio- susceptible a padecer enfermedad periodontal. Esto
donto (1, 3, 4, 26-28): provoca una pérdida ósea que progresa apicalmen-
Las principales vías por las que una patología pul- te y el pronóstico dependerá del grado de avance
par puede afectar al periodonto es a través de con- y de la eficacia del tratamiento periodontal. Tanto
ductos laterales y foramen apical (7, 8). Una pulpa los estudios clásicos de periodoncia (30-33) como
necrótica no diagnosticada y tratada a tiempo pue- las revisiones sistemáticas más recientes (34) llegan
de acabar evolucionando y provocando una lesión a la conclusión de que las bolsas patológicas con-
periodontal. Este tipo de lesión ha llegado a ser des- sideradas moderadas (4-6 mm) responden mejor a
crita como periodontitis retrograda o periapical (3). tratamiento no quirúrgico, mientras que las avan-
Más allá de estos datos, se han llegado a comparar zadas (>6 mm) necesitarían además tratamiento
resultados de regeneración tisular guiada en dientes quirúrgico periodontal (Figura 3).
vitales y dientes tratados endodónticamente. Insisten En este apartado es necesario describir la influen-
en que, siempre y cuando la endodoncia esté correc- cia negativa de anomalías del desarrollo tales como
tamente realizada, los resultados de la regeneración surcos del desarrollo (5) y perlas del esmalte (35).
tisular guiada son independientes de la vitalidad pul- - Influencia de la patología periodontal sobre la pul-
par y la respuesta de curación no está condiciona- pa (2, 3, 36-38):
da si el diente está correctamente endodonciado (28). A pesar de que existen numerosas vías de comuni-

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cación anteriormente descritas entre el periodonto periodontal excepto en aquellos casos en los que la
y la pulpa, generalmente la pulpa no se ve afectada lesión periodontal alcance o supere el ápice (40).
por los elementos nocivos de la lesión periodontal Estos casos en los que la lesión alcanza el foramen
hasta que la lesión se considera avanzada y alcan- apical comprometen la vitalidad pulpar y por tan-
ce el ápice o lo supere debido a que el aporte san- to serán dientes que necesiten tratamiento tanto pe-
guíneo que recibe a través del foramen apical no se riodontal como endodóntico. Es necesario destacar
ve comprometido hasta entonces. Aún así es posible que la mayoría de las veces no es la lesión perio-
que el diente mantenga la vitalidad (37). dontal la que afecta a la vitalidad sino el tratamien-
- Influencia del tratamiento periodontal sobre la to quirúrgico de la misma (2). El pronóstico de este
pulpa: El tratamiento periodontal no quirúrgico po- tipo de lesiones es mejor cuando se trata de dientes
dría llegar a provocar leves irritaciones inflamato- unirradiculares. Aún así, son dientes con un pro-
rias provocadas por los instrumentos manuales y nóstico comprometido debido a la necesidad de tra-
ultrasónicos que podrían ocasionar lesiones deno- tamiento endodóntico y tratamiento quirúrgico pe-
minadas calcificaciones que reducen el diámetro riodontal reconstructivo, que será del que dependa
pulpar. (38) el futuro del diente (Figura 5).
El tratamiento quirúrgico solamente pone en ries- En caso de dientes multirradiculares es posible que la
go la vitalidad pulpar en aquellos casos en los que pérdida de inserción de cada una de las raíces sea di-
la lesión alcance o supere el ápice. Por lo demás, no ferente y de ahí la posible necesidad de amputación
existe riesgo de que el tratamiento quirúrgico perio- radicular de la raíz más afectada (Figura 6). El proce-
dontal provoque irritaciones pulpares (10). dimiento de resección radicular durante una cirugía
Lesión combinada: periodontal está descrito en la literatura como una
- Lesión primariamente endodóntica - secundaria- estrategia terapéutica con un 89-97% de éxito en fun-
mente periodontal: El factor mayormente asociado a ción del estudio (41-43), siendo la fractura radicular y
que una patología pulpar acabe afectando a un perio- el fracaso endodóntico los motivos más frecuentes de
Figura 7. a) Imagen clínica
donto sano es el tiempo de evolución. Es decir, cuan- pérdida dentaria a largo plazo (10, 22, 42, 44).
de sondaje profundo
to mayor tiempo existe de exposición a los microorga- - Lesión combinada verdadera: Este tipo de lesio- combinado con sangrado
nismos, mayor es la probabilidad de que la infección nes suceden cuando una lesión endodóntica que en palatino de un 15 en un
migre coronalmente y acabe provocando patología migra coronalmente se encuentra con una lesión paciente con enfermedad
periodontal. b) Radiografía
periodontal secundaria debido a que puede acabar in- periodontal que migra apicalmente. Es decir, am- periapical del mismo
cluso drenando a través del surco del diente (9, 27). bas lesiones son independientes y ninguna de las diente en el que se puede
En estos casos, la estrategia terapéutica inicial es dos es consecuencia de la otra, pero con un tiempo apreciar una obturación que
alcanza la pulpa y provoca
la realización de la endodoncia y será necesario vi- de evolución considerable acaban por encontrarse patología periapical además
gilar la evolución a 2-3 meses para considerar si, a lo largo de la superficie radicular. En estos casos, del defecto periodontal
además, se necesita tratamiento periodontal en ca- evidentemente, son necesarios ambos tratamien- compatible con el sondaje
profundo de la imagen
so de no haber desaparecido la afectación periodon- tos, el endodóntico y el periodontal. Generalmen-
7a siendo dos lesiones
tal (39). (Figura 4). te el pronóstico de estos dientes tiende a depender independientes pero que
- Lesión primariamente periodontal - secundaria- más del grado de severidad de la lesión periodon- actualmente se comunican.
mente endodóntica: Como ya se ha descrito con an- tal y del tratamiento periodontal (dando por hecho c) Corte del CBCT en el
que se aprecia que hay un
terioridad a lo largo de esta revisión es infrecuente la realización correcta del tratamiento endodónti- defecto que envuelve al ápice
que exista afectación pulpar secundaria a patología co) (3, 9, 23, 39) (Figura 7). del diente.

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 PERIODONCIA MULTIDISCIPLINAR

Figura 8. a) Corte 3D de Discusión Patología de origen endodóntico:

imagen periapical en 13
Tras haber definido la estrategia terapéutica a seguir El tratamiento endodóntico primario está descrito
con reabsorción radicular
apical de un diente que en cada uno de los escenarios es posible que la duda en la literatura como un tratamiento exitoso llegan-
previamente estaba incluido que surja sea el pronóstico o la predictibilidad del trata- do a alcanzar tasas de éxito de hasta el 97% (16).
y ha sido ubicado en su miento realizado en cada una de las patologías posibles. En caso de fracasar el tratamiento de conductos la
posición mediante tracción
ortodóntica. b) Imagen
intraquirúrgica de 13 donde
9
se puede apreciar el alcance
de la lesión. c) Radiografía
periapical de la reabsorción
externa que alcanza la pulpa
provocada por la tracción
ortodóntica.
Figura 9. a) Imagen clínica de
un 27 con una reabsorción
cervical invasiva que
alcanza la cara oclusal.
b) Radiografía periapical de la
reabsorción cervical invasiva.
c) Imagen intraquirúrgica tras
la extracción de 27 y 28 y
ubicación de 28 en posición
de 27. d) Imagen clínica de
seguimiento a 3 años. e)
Radiografía periapical del
autotransplante a 3 años de
seguimiento.

34
eldentistamoderno
enero/febrero 2019
siguiente opción terapéutica descrita es el retrata- Además de las cifras expuestas a lo largo del pre-
miento endodóntico. Revisiones sistemáticas des- sente artículo, quedaría por realizar la compara-
criben una tasa de éxito de 77% en casos de re-en- ción con implantes. Se ha llegado a describir una
dodoncia por lo que se presenta como una opción tasa de éxito muy similar a la de los implantes,
terapéutica predecible (16). Es más, incluso en ca- 96,8% en dientes con resección radicular y 97%
sos de fracaso de re-endodoncia sería conveniente en implantes incluso a 15 años de seguimiento, es-
plantearse la posibilidad de realizar cirugía periapi- tableciendo que la tasa de éxito de dientes con re-
cal debido a que una revisión sistemática describe sección radicular depende en su gran mayoría de
que a 6 años existe un éxito de 71,8% (45) y exis- la raíz amputada y del tipo de restauración que so-
ten estudios que elevan esa tasa de éxito hasta el porte y que la peor tasa de éxito le corresponde a
91% (18). Como factores críticos en estos casos es la raíz distal de molares inferiores unitarios donde
necesario destacar la técnica quirúrgica empleada, la cifra de éxito reduce drásticamente hasta 75%
el uso de instrumental de magnificación y microci- de éxito (49).
rugía, la técnica de preparación del ápice y los ma- Este tipo de cifras tanto en opciones regenerativas
teriales de relleno utilizados. como resectivas abren la puerta a la opción de apos-
Está descrito en la literatura que el éxito de los tra- tar predeciblemente por mantener los dientes reali-
tamientos de endodoncia comparado con el trata- zando este tipo de tratamientos y posicionar en un
miento mediante implantes está a favor de la endo- segundo lugar la opción de los implantes dentales.
doncia, siendo un 82,1% Vs 73,5% (18). La principal limitación de los resultados descritos has-
Patología de origen periodontal: ta el momento es la validez externa de los mismos.
Hasta ahora hemos descrito dos enfoques tera- Además de las patologías descritas quedarían por
péuticos dentro de este apartado, regenerativo y mencionar las reabsorciones. No forman parte de
resectivo. En los casos de dientes unirradiculares ninguna de las entidades descritas hasta el momen-
en los que se halla un defecto intraóseo suscepti- to. Quizá las más frecuentes sean las provocadas
ble de ser regenerado es posible que su alternativa por un trauma como puede ser la ortodoncia. Será
terapeútica más común sea la de extraer el dien- importante diagnosticar si se trata de una reabsor-
te y colocar un implante dental (46-48). Existen ción interna y/o externa y si existe comunicación o
ensayos clínicos (47) en los que dientes con un perforación (50). A pesar de que existe literatura al
pronóstico ``Hopeless´´ se distribuyeron en dos respecto, el pronóstico de estos dientes es reserva-
grupos, unos se extrajeron y se colocaron o pró- do y se postula como una futura área de investiga-
tesis fijas o implantes y el otro grupo recibió tra- ción (Figura 8).
tamiento quirúrgico de regeneración periodontal. La existencia de estos exitosos resultados en trata-
A 5 años de seguimiento se pudo observar que la mientos sobre dientes unido a que la prevalencia de
tasa de supervivencia era muy similar (100% pa- periimplantitis en la actualidad alcanza cifras tan
ra el grupo de implantes o prótesis fija y 92% pa- dramáticas como el 45% de la población (51) motivan
ra el grupo de regeneración periodontal) y la tasa a realizar un mayor esfuerzo por el tratamiento de los
de complicaciones era muy baja en ambos gru- dientes en lugar de reemplazarlos por implantes den-
pos (17% en el 1º grupo y 16% en el 2º grupo). tales. De hecho, en la actualidad están surgiendo al-
Además, en el grupo de regeneración periodon- ternativas terapéuticas al tratamiento mediante im-
tal se obtuvo una ganancia de inserción de 7,7 ± plantes, como la opción de realizar un reimplante o
2,8 mm de media y una reducción de la profun- autotransplante del mismo paciente; sin embargo, la
didad de sondaje 8,8 ± 3 mm de media. Estu- evidencia disponible aún es limitada por lo que se
dios del mismo grupo de investigación respaldan necesitan más estudios y a más largo que plazo que
la estabilidad de este tipo de resultados incluso a avalen este tipo de tratamientos (52) (Figura 9).
16 años con un 96% de supervivencia en dientes
que fueron intervenidos de tratamientos recons- Conclusiones
tructivos periodontales (20). Toda la literatura revisada sugiere que el diagnósti-
En los casos en los que existen dientes multirra- co del origen y la detección precoz de la lesión son los
diculares con diferentes grados de afectación de factores más influyentes. No detectar a tiempo la le-
cada una de las raíces se ha propuesto la opción sión puede provocar una progresión de la lesión, pro-
de amputación radicular de la raíz más afectada. vocar una lesión secundaria y empeorar el pronóstico.

35
eldentistamoderno
enero/febrero 2019
 PERIODONCIA MULTIDISCIPLINAR

Agradecimientos Resumen
Las lesiones de origen endo-periodontal son desde hace décadas un tema muy manido en relación
Agradecer al grupo de investigación Thinking Perio a su diagnóstico, pronóstico y tratamiento. En gran cantidad de ocasiones, el grado de avance de
y en especial al Profesor Fabio Vignoletti la supervi- la lesión impide o complica distinguir la lesión primaria o el origen de la misma. Esta situación a
veces tiene como consecuencia un mal protocolo de actuación y complica el pronóstico del diente
sión y participación activa en este proyecto. en cuestión. Por este motivo, el objetivo de esta revisión narrativa es intentar esclarecer cuáles son
los criterios diagnósticos fundamentales para poder clasificar las lesiones según su origen y de
este modo establecer cuál es su pronóstico y estrategia de tratamiento. Para ello es imprescindible,
además, entender la influencia que tiene el tratamiento periodontal sobre la pulpa y viceversa.

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36
eldentistamoderno
enero/febrero 2019
 TM

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enero/febrero 2019
Investigación
IMPLANTOLOGÍA

Utilización de dentina como biomaterial

para relleno óseo
Evaluar la eficacia de nueva formación ósea de los dientes particulados, injertados inmediatamente
en los defectos críticos de 6 mm comparados con los sitios sin relleno a 60 días en calotas de conejos
de Nueva Zelanda era el objetivo de este estudio experimental, cuyos resultados demuestran que las
partículas de diente triturado autógeno deben considerarse como un nuevo biomaterial adecuado
para el relleno de defectos óseos críticos.

n José Luis Calvo-Guirado

n Manuel
Introducción pacidad para promover la osteogénesis y la osteoin-
Fernández Domínguez Los defectos óseos aparecen como consecuencia de ducción, pero es un gran andamio para la neoforma-
n Pilar Cegarra del Pino un traumatismo, atrofia o resección de lesiones in- ción ósea. La curación de defectos óseos grandes está
n Álvaro Ballester Montilla
traóseas. La regeneración ósea utilizando injertos directamente relacionada con el tamaño y el tiem-
óseos autólogos o biomateriales ha evolucionado po transcurrido desde el trauma, cuando transcurre
enormemente en las últimas décadas. Varios mate- más tiempo, mayor es la curación y, por lo tanto, la
riales de injerto, incluyendo autoinjertos, aloinjer- maduración del tejido óseo (1). La osteogénesis, la os-
tos, xenoinjertos y aloplastos, se han utilizado para teoinducción y la osteoconducción son las tres claves
el aumento óseo. El hueso sintético, por el contrario, de la osteointegración. La osteogénesis es el proceso
no implica riesgo de enfermedad, carece de la ca- mediante el cual newbone se forma a partir de célu-

Figura 1. Calota de conejo

1
expuesta.

38
eldentistamoderno
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 Prof. Dr. José Luis Calvo-Guirado Pilar Cegarra del Pino 2
D.D.S, PhD, Eu PhD, M.S. Doctorando, Facultad
Catedrático de Cirugía Oral e Implantologia. de Ciencias de la Salud
Facultad de Ciencias de la Salud-Universidad Universidad Católica de
Católica San Antonio de Murcia. (UCAM); Murcia - Práctica
Bidoctor en Odontología e Bioingenieria Privada Murcia.
en Biomateriales; Director de la Cátedra
Internacional de Investigación en
Odontología-UCAM; Director del Grupo de
Investigación de Odontología Clínica y Experimental-UCAM; Director Álvaro Ballester Montilla
del Grupo de Investigación Murcia Biomaterials and Implants Doctorando, Facultad
Research Group (MBIRG); Research Professor Department of de Ciencias de la Salud
Prosthodontics and Digital Technologies-School of Dental Medicine Universidad Católica
(State University of New York at Stony Brook-USA); y Visiting Professor de Murcia - Práctica
of Faculty of Medicine and Dentistry-University of Belgrade (Serbia). Privada Murcia.

Prof. Dr. Manuel

Fernández Domínguez
Departamento de Medicina Traslacional, Universidad CEU San Pablo, Madrid, España.
Jefe de Servicio de Cirugia Maxilofacial de Hospitales Madrid HM
Director de Línea de Odontología del Programa de Doctorado de Medicina Traslacional de la Universidad
San Pablo CEU

Figura 2. Imagen de
microscopia electrónica
las osteoprogenitoras; la osteoinducción es la estimu- ser injertado en zonas desfavorecidas de hueso. (SEM) del diente a triturar.
lación y activación de las células osteoprogenitoras Por lo tanto, varios autores han demostrado que las
del tejido circundante de la lesión; y la osteoconduc- propiedades del diente triturado, podrían actuar co-
ción es el proceso mediante el cual facilita el desarro- mo un sustituto óseo inducido por la dentina y pul-
llo de los vasos sanguíneos (2). Aunque, los injertos pa dentina, estudiando el reciclado médico de los
autólogos tienen desventajas, como la cantidad de in- dientes humanos como un nuevo material de injerto
jerto que se puede obtener, la morbilidad del área del para la regeneración ósea en Japón y Corea (10-13).
donante y la duración de las cirugías, así como la in- El uso del Smart Dentin Grinder se ha creado para
comodidad postoperatoria (3). Los materiales de au- triturar y clasificar los dientes extraídos en una par-
toinjerto, aloinjerto, xenoinjerto y sintéticos se han tícula de dentina de tamaño específico que rondan
utilizado como sustitutos óseos durante mucho tiem- entre los 300 a 1200 micras, donde la neoformación
po con grandes resultados de éxito (4-6). ósea ha sido de un 75% en animales de experimen-
La matriz dentinaria humana, creada a partir de dien- tación (14-15).
tes humanos extraídos, fue desarrollada en 2008 en El objetivo de este estudio fue la evaluación histoló-
Corea y ha sido evaluada por su capacidad osteoin- gica e histomorfométrica de la formación de hueso
ductiva, osteocondutiva en el relleno de defectos vital (VB) tras el relleno del injerto de diente tritu-
óseos. La dentina y el hueso están formados de ma- rado comparado zonas sin rellenar en calotas de co-
nera muy similar por colágeno (30%), hidroxiapatita nejos a los 60 días de seguimiento.
(60%) y fluido corporal (10%) en peso (7-8). La denti-
na es una matriz acelular rica en colágeno sin vasos 3
Figura 3. a) Máquina de
sanguíneos, mientras que el hueso es un tejido celu- Smart Dentin Grinder;
b) Raíces de dientes a
lar alta capacidad de vascularización. La composición triturar; c) Compartimento
del hueso y diente son similares, tanto que el esmalte superior con filtro para
tiene un 96% de sustancias inorgánicas y 4% de agua, partículas de 600 a 1200
micras; d) Compartimento
mientras que la dentina tiene 65% de sustancia inor- inferior para partículas de
gánica, 35% de sustancia orgánica y agua. Finalmen- 300 micras.
te, el hueso alveolar tiene un 65% de sustancias inor-
gánica y un 35% de sustancia orgánica (9).
Generalmente, los dientes extraídos han sido des-
cartados por ser considerados materiales infeccio-
sos en el mundo. Ahora mismo a los dientes ex-
traídos no funcionales les daríamos una segunda
oportunidad como un recurso nativo idóneo para

39
eldentistamoderno
enero/febrero 2019
Investigación
IMPLANTOLOGÍA

4 5

Figura 4. Imagen de
microscopia electrónica (SEM) Materiales y métodos
de la partícula de diente de Los animales
300 micras, con colágeno
sobre la estructura superior. En el estudio se utilizaron 21 conejos de Nueva Ze-
landa, cada uno con un peso de 3,2 a 4 Kg (prome-
dio de 3,5 Kg). El protocolo de estudio fue aprobado Figura 5. Calota expuesta con injerto de diente particulado y
por el Comité de Ética de la Universidad de Murcia, zona control sin rellenar.
España (05-09-2012), que siguió las pautas estable-
cidas por la Directiva del Consejo de la Unión Euro- semana antes (Figura 2) . Los dientes con múltiples
pea (53/2013; 1 de febrero de 2013) para el cuidado raíces fueron seccionados en una dirección buco-
y la experimentación de animales. lingual en la bifurcación usando una fresa de car-
Los animales fueron alimentados con una dieta dia- buro de tungsteno para que las raíces pudieran ser
ria de gránulos ad libitum durante todo el período extraídas individualmente, sin dañar las paredes
de estudio. Los animales recibieron una inyección óseas restantes.
intramuscular de 0,5 a 1 mg/Kg de maleato de ace- Los dientes limpios y secos fueron triturados de in-
promazina. Quince minutos más tarde, se adminis- mediato usando el Smart Dentin Grinder, especial-
tró por vía intravenosa anestesia general de 5 a 8 mente diseñado para este procedimiento. Las partí-
mg/Kg de ketamina más clorbutol con 0,05 mg/Kg culas de diente que se obtuvieron fueron de 300-600
de atropina como coadyuvante. y 1200 um, que posteriormente se tamizan a través
La calvaria de conejo se afeitó y se lavó con Sea4 de un sistema de clasificación especial en dos com-
Encías (agua de mar con ácido hialurónico). Las partimentos (Figuras 3-4).
secciones mediales del cráneo se expusieron a tra- Los dientes en partículas se sumergieron en un lim-
vés de una incisión en la piel y una cuidadosa disec- piador básico de alcohol en un recipiente estéril pa-
ción subperióstica (Figura 1). Se crearon dos defec- ra disolver todos los residuos orgánicos y bacterias
tos de 6 mm de diámetro (16). El área quirúrgica se durante 10 minutos. A continuación, las partículas
irrigó con solución salina fisiológica estéril para eli- se incluyen en EDTA para descalcificar parcialmen-
minar los restos óseos. te las partículas por 2 minutos y finalmente se la-
Biomaterial dentario van con solución salina estéril durante 3 minutos.
Los premolares mandibulares y los primeros mola- Luego se injertan en los defectos críticos elegidos
res (P2, P3, P4, M1) de 6 perros Beagle fueron ex- aleatoriamente. A los 60 días los animales fueron
traídos bilateralmente bajo anestesia general una sacrificados.

40
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Un defecto se llenó con gránulos de diente triturado bles. El análisis estadístico se realizó utilizando SPSS
(Grupo A). El segundo defecto no se llenó usándo- 15.0 software (SPSS, Chicago, IL, EE.UU.). La signifi-
lo como control y se cubrieron los defectos con una cación se estableció como p <0,05.
membrana de colágeno (Grupo B), (Figura 5). Pos-
teriormente. Las muestras se asignaron a los grupos Resultados
de prueba utilizando un software de aleatorización Análisis Histomorfométrico
(www.randomization.com). La histomorfometría encontró un total de hueso
La analgesia se administró mediante inyección de neoformado de 47 ± 4,6% en defectos tratados con
Novalgin (50 mg/Kg de peso corporal) y se admi- Dentin Grinder, con diferencias significativas entre
nistró amoxicilina (0,1 ml/Kg por vía intramuscu- las muestras de control (3 ± 1,3%). (Tabla I). Es-
lar) al final de la cirugía. te hallazgo reveló diferencias significativas entre el
Los animales se mantuvieron en una habitación espe- material de relleno en comparación con el grupo de
cialmente diseñada para animales experimentales y control (Figura 6). También hubo diferencias signi-
se alimentaron con una dieta estándar de laboratorio. ficativas entre este período de estudio y los resulta-
dos obtenidos a los 60 días.
Análisis estadístico
Los valores se registraron como media-desviación es- Radiovisiografía
tándar. Para la comparación de las medias se aplicó En la imagen 7 podemos observar una condensa-
una prueba no paramétrica de Wilcoxon para mues- ción de partículas óseas mas homogéneas y esta-
tras relacionadas, suponiendo un nivel de significan- bles que en el hueso con Dentin Grinder a los 60
cia del 95% (p <0,05). Si la distribución de dos va- días de su colocación (Figura 7)
riables pareadas en dos muestras relacionadas es la
misma. Esta prueba tiene en cuenta la magnitud de 60 días / Microscopia óptica
las diferencias entre dos variables pareadas. Se con- Para los grupos tratados con diente particulado, las
sideraron como hipótesis nula los medios iguales, imágenes se caracterizaron por un predominio de
mientras que la existencia de diferencias significa- hueso neoformado maduro bien organizado por os-
tivas entre los medios actuó como una hipótesis al- teonas, aunque todavía había áreas de hueso desor-
ternativa. Como diferencias significativas entre los ganizado con alta celularidad, aunque en una pe-
medios existentes, la hipótesis nula fue rechazada. queña proporción del tejido óseo total (Figura 8).
Todos los datos se expresaron como promedios me- El grupo control mostró una mayor organización de
dios y desviación estándar. Se utilizó la prueba t de tejido conectivo y mucho hueso inmaduro desorga-
Student para analizar las diferencias entre las varia- nizado en el grupo control (Figura 9).

Figura 6. Zonas de ROI de

6
Dentin Grinder y control para
histomorfometría.

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Investigación
IMPLANTOLOGÍA

7 8

10

Figura 7. Radiovisiografía Figura 8. Biopsia de Dentin Grinder donde se observa un hueso

En la figura 10 se observa la mayor formación de
de calota a 60 dias de nuevo, con osteonas maduras y nuevo hueso alrededor de las
evolución. hueso y un gran mantenimiento de las paredes óseas partículas a 90 días. Tinción picrosirius- hematoxilina x20.
de la calota en la zona lateral derecha (Figura 10) Figura 9. Biopsia de la zona de control donde se observa una
gran cantidad de hueso neoformado, inmaduro, desorganizado
Discusión a los 60 días de evolución.

Desde el primer resultado en el que los dientes gene- Figura 10. Biopsia de la zona de control donde se observa
poca formación ósea y en la zona de Dentin Grinder con mayor
raron huesos como lo demuestra el estudio de Urist fomación ósea.
en el que examinó la generación de hueso después de
aplicar el diente desmineralizado en partes distintas entre la dentina mineralizada y las células osteogé-
del hueso, no se ha investigado la capacidad del dien- nicas que unen y producen la matriz ósea minera-
te para generar huesos. Ideal para la reconstrucción lizada directamente sobre el andamio dejado por el
de defectos de tejido duro. Tiene capacidad de for- diente particulado (14-15).
mación ósea, osteoconducción, osteoinducción y os- El material de injerto óseo derivado del diente tiene
teointegración, y no desencadena reacción de cuerpo una característica que no presenta antigenicidad, me-
extraño asegurando una la curación rápida (17-20). jora las capacidades de remodelación del hueso es-
Nuestros resultados revelan una interacción similar timulando la osteoinducción. Entre una variedad de

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 materiales de injerto óseo disponibles, la elección del rivado de la matriz y los factores de diferenciación
material de injerto debe ser dictada por la extensión para la osteogénesis efectiva, el hueso recién forma-
de los defectos y los fines de procedimiento, el in- do y la dentina desmineralizada residual son débiles
jerto óseo derivado de los dientes puede ser consi- para soportar el anclaje del implante. Por el contra-
derado como una opción dada su origen autógeno y rio, nuestro procedimiento SDG (Smart Dentin Grin-
resultados clínicos e histológicos favorables cuando der) permite la preparación de dentina en partículas
la extracción de los dientes es necesaria. Aunque la libre de bacterias a partir de dientes autólogos recién
dentina desmineralizada expone el crecimiento de- extraídos, listos para ser utilizados inmediatamente
como material autólogo en la misma sesión.
Además, a pesar de las propiedades inductivas, la
Resumen dentina mineralizada se integra con el hueso re-
Objetivos cién formado, creando un sitio sólido para el ancla-
El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia de nueva formación ósea de los dientes particulados,
injertados inmediatamente en los defectos críticos de 6 mm comparados con los sitios sin relleno a 60 días je de los implantes dentales. De hecho, hay autores
en calotas de conejos de Nueva Zelanda.
que describen estudios clínicos que indican que la
Métodos inserción y carga del implante se puede realizar en
Se utilizaron 21 conejos de Nueva Zelanda. Se provocaron dos defectos de 6 mm de diámetro en la zona
parietal y se rellenaron con diente triturado de seis perros Beagle. Los dientes extraídos fueron triturados
mandíbulas inferiores y superiores 2-3 meses en
usando el Smart Dentin Grinder, especialmente diseñado para este procedimiento. Las partículas de una malla de diente triturado (20-21).
diente que se obtuvieron fueron de 300-600 y 1200 um. Los dientes triturados fueron injertados en defectos
críticos de 6 mm de diámetro de manera arbitraria.
Este estudio evaluó la cicatrización de tejidos y la formación ósea mediante análisis histológico e Conclusiones
histomorfométrico a los 60 días.
Consideramos que la dentina autógena puede con-
Resultados siderarse como un estándar para la preservación
Se evaluó la formación ósea alrededor del diente triturado con una mayor formación ósea en el grupo A
en comparación con el grupo control a los 60 días (p <0,05). El hueso inmaduro fue menor en el grupo del del hueso alveolar y relleno de defectos críticos de
Dentin Grinder comparado con el grupo control. Hubieron diferencias significativas entre la formación ósea 6 mm. Actualmente, el diente triturado puede usar-
a los 60 días, en el grupo A comparado con el grupo control por la concentración de colágeno en el diente.
se como injerto óseo sin perder la capacidad de rege-
Conclusiones
Las partículas de diente triturado autógeno deben considerarse como un nuevo biomaterial adecuado para
neración ósea, manteniendo el espacio y con menor
el relleno de defectos óseos críticos. reabsorción comparado con los defectos sin rellenar.

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opinión
ODONTOPEDIATRÍA

Guiar la conducta de un paciente

pediátrico en la consulta del dentista
Manejar la conducta de un paciente pediátrico en una consulta dental puede ser
una tarea complicada que requiere de empatía, paciencia y confianza. En este
artículo, el autor detalla cómo la comunicación, la anticipación, la cercanía
y la recompensa son los pilares para conseguir el éxito.

C
on mucha frecuencia, los pacientes pediá- sus padres hasta los que lloran y se agitan, pasan-
tricos pueden sentir temor ante una con- do por los que hacen interminables preguntas. Pa-
sulta médica. El hecho de tumbarse en la ra guiar su conducta y conseguir éxito en el trata-
camilla, ser “incomodado” y sentirse des- miento odontológico, existen una serie de técnicas
protegido o, simplemente, el miedo a lo desconoci- que pueden ayudar a apaciguar los nervios y temo-
do puede generar ansiedad, por lo que es posible res de los más pequeños.
encontrarse una amplia gama de comportamien- La preparación previa es clave para desensibilizar
tos con relación a este sentimiento: desde los ni- a los niños. Se puede realizar mediante imágenes
ños que guardan silencio escondiéndose detrás de positivas sobre el tratamiento dental que se le va

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 Durante todo el tratamiento, la comunicación
y el uso del lenguaje pediátrico adaptado
a la edad del paciente son imprescindibles

tes, indagar sobre sus aficiones... De esta manera, se

conseguirá establecer un ambiente de confianza que
facilitará la colaboración para los tratamientos.
Otra de las técnicas que ayuda mucho en las consul-
tas odontopediátricas es el modelo de refuerzo posi-
tivo, que trata de asociar una determinada conducta
con una consecuencia agradable (un elogio, un pre-
mio, etc.). Lo que se necesita en la consulta, básica-
mente, es que el niño se porte bien y colabore. Las
conductas positivas son aquellas que nos permiten
realizar los tratamientos con mayor comodidad y ra-
pidez, como sentarse correctamente, abrir la boca y
mantenerla suficientemente abierta o no moverse. Y
todas ellas deben recibir algún tipo de refuerzo po-
sitivo, ya sean elogios, sonrisas. “chocar los cinco”
o, al finalizar el tratamiento, recompensar la buena
conducta con un premio material.
La presencia o no de los padres durante la realiza-
ción de los tratamientos odontológicos es un tema
un poco controvertido y dependerá mucho, funda-
mentalmente, de la capacidad de los padres de cola-
Por Xavier Calvo,
borar con el tratamiento y del tipo de conducta que
Medical Advisor de Dentaid. Licenciado en Odontología manifieste el paciente. Dado que lo deseable es esta-
por la Universidad de Barcelona en 1999, Máster en
Periodoncia por la Universidad Internacional de Catalunya
blecer una comunicación directa con el niño, cual-
en 2003, Máster en Investigación Básica en Odontología y quier elemento que interfiera con esta comunica-
Biomedicina por la Universidad Internacional de Catalunya
en 2013, Práctica Privada en Periodoncia e Implantes ción debe ser controlado. En ocasiones, los padres,
(Barcelona). en un intento por ayudar, dan órdenes contrarias a
lo que necesitamos o informaciones que pueden au-
mentar la ansiedad de los pequeños. Por otro lado,
algunos niños muestran conductas radicalmente
La preparación previa es clave distintas en función de si sus padres están presen-
para desensibilizar a los niños tes o no, especialmente en los casos de padres so-
breprotectores. Normalmente, es más sencillo guiar
a realizar o mediante vídeos, en los que se presen- el comportamiento del niño cuando no están los pa-
te un paciente de edad similar sometiéndose al tra- dres presentes pero, en determinados casos, la pre-
tamiento. El hecho de que el pequeño conozca con sencia de los padres les hace sentir menos temor y
antelación los distintos ambientes, enseñarle los facilita la colaboración. La experiencia del odontó-
instrumentos que se van a utilizar o presentarle al logo será decisiva de cara saber entender lo mejor
equipo médico, puede generar un clima de seguri- para sus pacientes.
dad y confianza antes de empezar la consulta. En definitiva, manejar la conducta de un paciente
Durante todo el tratamiento, la comunicación y el pediátrico en una consulta dental puede ser una ta-
uso del lenguaje pediátrico adaptado a la edad del pa- rea complicada que requiere de empatía, paciencia
ciente son imprescindibles. Intentar cuidar todos los y confianza. La comunicación, la anticipación, la
aspectos de la comunicación (verbal, no verbal y pa- cercanía y la recompensa son los pilares para con-
raverbal), empatizar con nuestros pequeños pacien- seguir el éxito en esta tarea.

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actualidad NOTICIAS

Según un estudio de dentalDoctors Institute of Management

El 80% de las clínicas dentales en España factura menos
de 500.000 euros anuales

En la imagen,
el Dr. Primitivo Roig,
fundador del método de
Odontología Slow.

O
cho de cada diez clínicas dentales en 33% factura entre 250.000 y 500.000 euros, el Por lo que se refiere al modelo de gestión de
nuestro país factura menos de medio 15% factura entre 500.000 y 1.000.000 euros, las clínicas dentales tradicionales, el informe
millón de euros al año. Ésta es una el 4% factura entre 1.000.000 y 2.000.000 apunta que el número medio de pacientes
de las principales conclusiones del estudio euros, y el 2% factura más de 2.000.000 euros. atendidos al día es de 21; también asciende
“Escenario Odontológico en España 2018”, El estudio, que presenta un escenario del a 21 el número medio de primeras visitas al
elaborado por dentalDoctors Institute of sector odontológico en España, también hace mes. Por otro lado, destaca que uno de cada
Management con la participación de más referencia al tamaño de las clínicas, indicando dos profesionales dedica menos del 10% de su
de 600 profesionales del sector dental y que la media del sector es de 3,3 sillones. tiempo a la gestión.
presentado en el marco de la II Reunión Anual Según los datos recogidos por dentalDoctors, el Otra de las conclusiones del estudio es la
de Clínicas W. 70% tienen tres o menos sillones y el 80% de reducción del número de pacientes con seguro
Los datos del informe apuntan que el 46% de las clínicas tienen uno o dos dentistas a tiempo dental. Según los datos extraídos del informe,
las clínicas factura menos de 250.000 euros, el completo. el 82% de los odontólogos (un 10% más que

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en 2016) afirma que menos del 30% de sus
pacientes disponen de seguro dental. II Reunión Anual de Clínicas W
Asimismo, el estudio apunta al dinero como Primero fue la alimentación, después la moda, las ciudades, la educación y ahora el
principal barrera para los pacientes. En movimiento Slow ha llegado hasta la gestión de las clínicas dentales. La red valenciana
concreto, el 52% de los pacientes rechaza el Clínicas W aplica a sus 20 centros este modelo de gestión al que esperan sumar 22 clínicas
tratamiento por motivos económicos, el 33% más en los próximos tres años, hasta llegar a 42. Más de 150 profesionales se reunieron
por tener otras prioridades, el 8% no ven la en Madrid para hacer balance de estos dos primeros años de actividad y planificar el futuro.
necesidad y el 5% por miedo. “Hemos logrado nuestro primer objetivo: una mayor calidad asistencial de los pacientes”,
El estudio también hace referencia a la explicó el Dr. Primitivo Roig, fundador de este método llamado Odontología Slow, en el que
percepción de la profesión por parte de trabaja desde el año 2011 y aglutinado ahora en la marca Clínicas W. Tratamientos con menos
los propios profesionales. Según los datos citas, mucha escucha y la apuesta por la prevención y por alargar la vida de los dientes, son
recogidos, los odontólogos señalan que las principales diferencias visibles respecto a la práctica de la odontología más comercial.
el exceso de profesionales y el intrusismo “Siguiendo el movimiento Slow buscamos crear un vínculo emocional entre el paciente y el
profesional están perjudicando a un sector muy equipo para que disfruten de la visita al dentista. No tenemos que olvidarnos que tratamos
sensible a los ciclos económicos. En concreto, a personas por encima de dientes, con sus problemas y sus necesidades, por lo que apostar
evalúan el nivel de responsabilidad con la por el factor humano y la excelencia nos reporta beneficios a nosotros, a los pacientes y la
situación actual valorando con 8,2 (sobre 10) el odontología en general”, añadió.
aumento exponencial del número de dentistas En esta misma línea se expresó Carl Honoré, autor del libro “Elogio de la lentitud” y uno de los
y con un 7,8 (sobre 10) la competencia desleal. máximos representantes del Slow Movement, que acompañó al Dr. Roig en la presentación y
Por otro lado, también el estudio también recibió el Premio Honorífico 2018 de Clínicas W. Honoré defendió que hay que hacer las cosas
destaca que la ortodoncia, la implantología con el ritmo adecuado en cada momento y no a la mayor velocidad como promulga la cultura
y la estética dental se revelan como las ‘fast’, “tenemos que evitar que la velocidad se convierta en un piloto automático que controle
especialidades que más han crecido en 2018, nuestra vida, trabajar con un cronómetro en mano es muy perjudicial tanto para el profesional
con un aumento continuado del número de como para el consumidor ya que la velocidad afecta negativamente a la productividad y, por
pacientes atendidos. En este sentido, el estudio tanto, al servicio”.
concluye que los tratamientos rehabilitadores En el primer semestre de 2018, las Clínicas W aumentaron su facturación una media del
son los que mayor auge tendrán los próximos 20,5% y, según afirman desde la compañía, “lo han hecho gracias a la introducción del método
años. Slow”. El Dr. Roig, en referencia a la valoración de más de nueve sobre diez en las encuestas
de satisfacción de los pacientes de las Clínicas W, comentó que “hay que entender que el
dentista se debe a sus pacientes y no siempre encuentra tiempo para gestionar su clínica.
El modelo que abandera Clínicas W propone una forma totalmente innovadora de dirigir una
clínica dental priorizando el máximo nivel en el servicio e impulsando los resultados, lo que
revierte en su rentabilidad, pero sobre todo en la calidad del servicio a los pacientes”.
Los odontólogos Asimismo, el Dr. Roig quiso añadir que “en nuestro país contamos con excelentes odontólogos,
señalan que el exceso con la última tecnología y con tratamientos pioneros, sin embargo, hacen falta más propuestas
de profesionales y el que generen valor y se adapten a las circunstancias del paciente actual”.

intrusismo profesional
están perjudicando El Dr. Primitivo Roig
a un sector muy sensible en un momento de la
presentación del estudio
a los ciclos económicos “Escenario Odontológico en
España 2018”, elaborado
por dentalDoctors Institute
of Management, en el
Ortodoncia, implantología marco de la II Reunión Anual
y estética dental han sido de Clínicas W.

las especialidades que

más han crecido en 2018

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actualidad NOTICIAS

La Udef detiene a los fundadores de iDental

L
a Unidad de Delincuencia Económica y A los detenidos se les imputan delitos de estructura que iDental, por lo que podrían
Fiscal (Udef) de la Policía Nacional ha administración fraudulenta, pertenencia a repetirse situaciones similares que dejarían
detenido a 14 personas presuntamente organización criminal, estafa continuada, miles de damnificados”.
relacionadas con un fraude de 60 millones apropiación indebida, alzamiento de bienes, Se trata de centros que, generalmente,
de euros, según informa la agencia EFE. Entre falsedad documental y blanqueo de capitales. están en manos de empresarios ajenos a
los arrestados se encuentran dos fundadores A raíz de la investigación del fraude de iDental la odontología y que anteponen su interés
de iDental: Antonio Javier García Pellicer -que se ha descubierto que habían creado una económico sobre la salud de las personas. El
estaba en Reino Unido- y Vicente Castañer estructura societaria destinada a la inversión presidente del Consejo General de Dentistas
Blasco. de empresas con el falso objetivo de adquirir explica que “estas clínicas corporativas son
Según ha informado la Dirección General de compañías con problemas financieros para sociedades mercantilistas a las que, a su vez,
la Policía, las detenciones y registros se han reflotarlas. Pero la finalidad principal era otra: se asocian otras microempresas. Al no estar
llevado a cabo en La Coruña, Alicante, Madrid, el enriquecimiento de los detenidos a costa dirigidas por dentistas, escapan al control
Murcia, Granada y Gerona por orden del juez de los fondos desembolsados por diferentes de los Colegios Oficiales de Odontólogos y
de la Audiencia Nacional, José de la Mata, que inversores. Estomatólogos”.
instruye el caso iDental. Del mismo modo, también se enriquecían En este sentido, el Dr. Castro hace un
personalmente engañando a los pacientes de llamamiento para que también tomen parte
iDental, quienes debían contratar préstamos en este asunto las autoridades económicas y
para la financiación de sus tratamientos financieras competentes, “quienes deberían
“Estas clínicas dentales. En las clínicas de esta compañía les adoptar las medidas necesarias para que los
corporativas son daban un presupuesto inflado y les ofrecían especuladores y fondos buitre no tuvieran
sociedades mercantilistas un descuento hasta del 80% gracias a cabida en el ámbito sanitario, puesto que
subvenciones que realmente no existían. Ante la salud se ha convertido en una burbuja
que, al no estar dirigidas el cierre de iDental, miles de personas en toda similar a la inmobiliaria y está teniendo
por dentistas, escapan al España han visto como sus tratamientos no efectos devastadores en las personas más
control de los Colegios han sido finalizados, pero que tienen que seguir desfavorecidas”.
pagando el préstamo que pidieron. Asimismo, el presidente de la Organización
Oficiales de Odontólogos El Dr. Óscar Castro Reino, presidente del Colegial añade que “por nuestra parte,
y Estomatólogos” Consejo General de Dentistas, ha mostrado seguiremos informando y colaborando con el
Dr. Óscar Castro Reino, su satisfacción por la “excelente actuación Ministerio y las Consejerías de Sanidad para
de la Udef y de la Audiencia Nacional en la velar por una odontología ética y de calidad
presidente del Consejo investigación del caso” e insiste en que “en al servicio de los ciudadanos, y así evitar que
General de Dentistas nuestro país, se siguen expandiendo muchas estafas como la de iDental y otras cadenas
clínicas dentales corporativas con la misma vuelvan a repetirse”.

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actualidad NOTICIAS

A través de Sepa Interdisciplinar

Sepa’19 responde al incremento de la demanda
de interdisciplinaridad en el sector

P
ara atender al aumento de la demanda
En la imagen, Antonio Bujaldón
de conocimiento interdisciplinar, desde
(izq.), vicepresidente de Sepa,
Sepa presentan una nueva propuesta junto a Javier García (dcha.),
integrada dentro del Congreso de la Periodoncia Director Ejecutivo de Sepa,
y la Salud Bucal de Sepa (Sepa’19) con durante la presentación de
Sepa Interdisciplinar, dirigida a todos los Sepa Interdisciplinar.
dentistas interesados en mejorar los enfoques
interdisciplinares, así como su capacidad
de diagnóstico precoz y tratamiento de las
enfermedades periodontales o peri-implantarias.
Lanzando un mensaje integrador, Antonio
Bujaldón, vicepresidente de Sepa, afirma
que “desde Sepa queremos que el concepto
interdisciplinar se extienda a todo el sector”,
asegurando que Sepa Interdisciplinar es
el resultado de “una motivación que nos
hicieron llegar nuestros socios, congresistas y
expositores”.
El objetivo es, en palabras del vicepresidente
de Sepa, “que todos los dentistas apuesten
por la formación y que entiendan que no estar
‘en primera línea’ es un atraso para ellos como
profesionales y para su consulta”.
Con la incorporación de Sepa Interdisciplinar ­
–que abarcará del jueves 30 de mayo al sábado
1 de junio–, Sepa trata de “facilitar que cualquier
profesional del sector pueda actualizar sus
conocimientos de una manera accesible, fácil y
cómoda”, según Javier García, Director Ejecutivo
de Sepa, quien añade que “gracias a esta formación y actualización Además, Sepa Interdisciplinar incluirá la posibilidad de inscripción a los
de conocimientos, los dentistas pueden mejorar su desarrollo clínico y talleres como cualquier otro congresista, para ampliar la formación con
atención clínica”. Para ello, Sepa Interdisciplinar incluirá “contenidos charlas y cursos paralelos.
para estimular el crecimiento profesional”, tal y como apunta el Director Por su parte, el Congreso de la Periodoncia combinará enfoques
Ejecutivo de Sepa. generalistas, restauradores o de ortodoncia con el mantenimiento de
Entre algunas de las actividades científicas y clínicas incluidas en el la salud periodontal, aspirando a que “todos los dentistas y el resto
programa de Sepa Interdisciplinar destacan el Simposio OrtoPerio, el del equipo de salud bucal puedan encontrar en Sepa’19 una vía de
Simposio Alianza por la Salud, el Simposio Interdisciplinar “Periodoncia y mejora de su práctica clínica con la puesta al día desde la perspectiva
Prótesis, ¿dónde estamos hoy?”, el Simposio de la Estética de la Sonrisa, terapéutica o preventiva”.
la influencia de la preparación protésica sobre la unión dento-gingival, así En definitiva, “el verdadero reto de este modelo de congreso es
como el Plan de tratamiento en el paciente susceptible y cómo rehabilitar adecuarse a la realidad de la odontología actual y poner los cimientos
los casos con pronóstico cuestionable. Completarán el programa los nuevos para la próxima década, en la que la demanda de interdisciplinaridad
enfoques terapéuticos y las novedades de la realidad interdisciplinar, junto será cada vez mayor”, según el Director Ejecutivo de Sepa.
con el Simposio sobre las herramientas digitales en la clínica dental.
60º aniversario de Sepa
El congreso Sepa’19, que tendrá lugar los días 29, 30 y 31 de mayo y
“Desde Sepa queremos que el concepto 1 de junio de 2019 en Valencia, será el marco para la conmemoración
del 60º aniversario de la Sociedad Española de la Periodoncia (Sepa),
interdisciplinar se extienda a todo el sector” que celebrará seis décadas manteniendo una filosofía de “Periodoncia
Antonio Bujaldón, vicepresidente de Sepa para todos”.

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Dentsply Sirona World Madrid 2019 se celebrará
los días 28 y 29 de junio

D
entsply Sirona celebrará los días 28 y 29
de junio en el Palacio de Congresos de
Madrid, Dentsply Sirona World Madrid
2019, que sus organizadores definen como “un
encuentro clave para la sociedad odontológica en
la península ibérica”.
La cita incluirá ponencias de primer nivel, talleres,
networking y actividades sociales con un único
propósito: “una odontología más segura, más
rápida y de mayor calidad”, aseguran desde
Dentsply Sirona.
Conferenciantes nacionales e internacionales,
líderes en sus especialidades, participarán en
Dentsply Sirona World Madrid para compartir los Asimismo, Dentsply Sirona World Madrid será la odontología y mejorar la atención a los pacientes”,
avances que han experimentado en su práctica ocasión para que Dentsply Sirona presente en explican fuentes de la compañía.
diaria gracias a la odontología digital. En el marco de exclusiva sus últimas novedades. “Los asistentes Dentsply Sirona World se ha celebrado en Estados
este encuentro también se ofrecerán conferencias y podrán conocer de primera mano las innovaciones Unidos y en Rusia, países en los que se ha acogido
talleres con la tecnología más innovadora. que marcarán una nueva manera de practicar la a más de 7.000 asistentes en total.

El doctor Eduardo Anitua recibe la Medalla de Oro

del Colegio de Médicos de Álava

E
l Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Araba/Álava (ICOMA)
El Dr. Eduardo Anitua Aldecoa,
ha aprobado la concesión de la Medalla de Oro del Colegio al especialista en Estomatología,
Dr. Eduardo Anitua Aldecoa, fundador y director científico de compagina la investigación
BTI Biotechnology Institute, “por su especial relevancia en el ámbito científica como fundador
profesional y por su destacada trayectoria en la investigación y la y director científico de BTI
Biotechnology Institute con la
docencia”. Se trata del máximo galardón colegial que concede esta
práctica clínica privada.
institución para distinguir a personas físicas o jurídicas de especial
relevancia en los ámbitos cultural, social o profesional.
Este galardón se enmarca dentro de los diferentes reconocimientos
que el ICOMA realiza en su fiesta anual, celebrada en el Palacio
Europa de Vitoria-Gasteiz, en un acto que sirve de punto de
encuentro de los médicos alaveses y en el que se realizan
distinciones colegiales, profesionales, solidarias y artísticas.

Fundador y director científico de BTI Biotechnology Institute

Especialista en Estomatología, el Dr. Eduardo Anitua Aldecoa
compagina la investigación científica como fundador y director
científico de BTI Biotechnology Institute con la práctica clínica
privada, además de dirigir el Instituto Universitario de Medicina
Regenerativa e Implantología Oral de la Universidad del País Vasco
(UPV/EHU) y presidir la Fundación que lleva su nombre.
Cabe destacar que ya en 2011 fue reconocido por el Colegio
de Médicos de Araba/Álava, que le concedió el Premio ICOMA
a la Innovación en el ejercicio de la medicina y a la difusión del
conocimiento junto al también médico vitoriano Mikel Sánchez.

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Sepes e Ifed organizan el Congreso Mundial de Estética Dental

L
a Sociedad Española de Prótesis
Estomatológica y Estética (Sepes) y la
International Federation of Esthetic
Dentistry (Ifed) organizan el Congreso Mundial
de Estética Dental, que tendrá lugar del 10
al 12 de octubre de 2019, convirtiéndose en
una de las citas odontológicas internacionales
dedicadas a la estética dental más
importante de los últimos años.
El programa científico del Congreso,
predominantemente orientado a la estética
dental y con un amplio contenido en prótesis
y odontología digital, cuenta con más de
90 ponentes, de los cuales una veintena
proceden de Estados Unidos y otros países
de Europa. El lema del Congreso “Esthetic
master duets” se hará patente sobre todo en
las dos primeras jornadas con los bloques
temáticos de prestigiosos doctores como
Daniel Edelhoff y Markus Hürzeler, Giovanni
Zucchelli y Homa Zadeh, Iñaki Gamborena digitales en la práctica clínica y en el trabajo del empeño y colaboración de los presidentes
e Ignazio Loi, Daniel Nathanson y Roberto en equipo clínico-técnico”. de Sepes e Ifed, Miguel Roig y Jaime A. Gil,
Spreafico o Eduardo Anitua y Jaume y Oriol La cita ya cuenta con más de 50 empresas respectivamente, quienes han trabajado
Llena, entre otros. que han confirmado ya su contratación de para que la comunidad odontoestética
El Congreso Mundial de Estética Dental será, espacio en la exposición comercial y un gran internacional decidiera unir para 2019 en
según sus organizadores, “una gran ocasión número de ellas participarán, además, en Barcelona su reunión científica bienal al
para disfrutar de la calidad de la odontología el simposio de la industria con destacados congreso que Sepes organiza anualmente
estética que se está haciendo en España, conferenciantes nacionales e internacionales. en octubre. Ambos doctores serán también
así como una oportunidad para ver cómo se La celebración del Congreso Mundial de presidentes del Congreso, Roig por parte de
están implementando las nuevas tecnologías Estética Dental en nuestro país ha sido fruto Sepes y Gil por Ifed.

SEDCYDO Y SEMO celebrarán una reunión conjunta en Bilbao

bajo el lema “Reivindicando la salud oral”

L
os próximos días 20, 21 y 22 de junio se celebrará en el con la Sociedad Española de Medicina Oral (SEMO) y la Sociedad
Paraninfo Bizkaia Aretoa de Bilbao la Reunión Internacional Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO).
Conjunta SEDCYDO-SEMO, organizada por el Departamento de Se trata de la primera vez en la que se realiza una Reunión Científica
Estomatología II de la Universidad del País Vasco/EHU, en colaboración Conjunta de estas sociedades para constituir un foro específico de
análisis y discusión sobre diferentes enfermedades orales en las que
tienen un interés compartido.
Bajo el lema “Reivindicando la salud oral”, el objetivo principal de
este encuentro conjunto es actualizar los conocimientos existentes
sobre diferentes trastornos orales y maxilofaciales en todas sus
vertientes: etiopatogénica, diagnóstica, terapéutica y preventiva.
Para ello, sus organizadores han elaborado un programa científico
que combina talleres de formación, ponencias, comunicaciones
científicas y discusión de casos clínicopatológicos, a cargo de
especialistas del máximo nivel nacional e internacional.

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En el marco de la Gala de la Odontología y Estomatología

El Consejo General de Dentistas entrega sus premios anuales
En el marco de la Gala de la Odontología y Estomatología, el Consejo General de Dentistas hizo entrega el pasado
mes de diciembre de sus ya reconocidos premios anuales que reconocen la dedicación de los profesionales por
mejorar la odontología en España, así como sus trayectorias profesionales, esfuerzo, compromiso y dedicación.

U
n año más, el Consejo General de y Bienestar Social; Rodrigo Gutiérrez, director odontología española desde sus diferentes
Dentistas celebró la Gala de la general de Ordenación Profesional de Sanidad; vertientes y facetas”.
Odontología y Estomatología, en la que y Dámaso López, senador del Partido Popular.
el pasado 14 de diciembre se hizo entrega El Dr. Óscar Castro Reino, presidente Regulación específica
de los premios anuales a las personalidades, del Consejo General de Dentistas, fue el de la publicidad sanitaria
organismos e instituciones que han mostrado encargado de inaugurar la gala y, además de El máximo responsable de la Organización
su compromiso con la salud oral en nuestro agradecer la presencia de las autoridades, Colegial recordó a los asistentes que, en
país, en un acto presidido por la ministra de quiso felicitar a los premiados “por su los últimos meses, se han intensificado
Sanidad, Consumo y Bienestar Social, María dedicación para mejorar la odontología en las reuniones con las Administraciones
Luisa Carcedo, y al que también asistieron España”, señalando que “sus destacadas competentes y diferentes grupos
Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad trayectorias profesionales, su esfuerzo, parlamentarios solicitando una regulación
de la Comunidad de Madrid; Pilar Aparicio, compromiso y dedicación, les han hecho, sin específica de la publicidad sanitaria,
directora general de Salud Pública, Calidad e lugar a duda, merecedores de estos premios, sobre todo, a raíz del escándalo iDental.
Innovación del Ministerio de Sanidad, Consumo por su contribución al enaltecimiento de la “Afortunadamente, esta incansable labor

En la imagen, la ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, María Luisa Carcedo, junto al presidente del Consejo
General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino, en la última edición de la Gala de la Odontología y Estomatología.

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 que entre todos estamos llevando a cabo, ha Especialidades oficiales, una necesidad para
El Consejo General de comenzado verdaderamente en el presente el sector y la sociedad
Dentistas solicita una año a dar sus frutos, puesto que tanto la Asimismo, Castro Reino aprovechó también
Administración como los partidos políticos la ocasión para dedicar unas palabras a los
regulación específica de son plenamente conscientes de la gravedad jóvenes dentistas, cuyas perspectivas laborales
la publicidad sanitaria, de la situación y de la necesidad imperiosa actuales son “muy complicadas” debido a la
sobre todo, a raíz del de establecer una adecuada legislación en un “plétora profesional existente, con una continua
tema tan especial y sensible como es el de la apertura de Facultades de Odontología, sin
escándalo iDental publicidad sanitaria. De hecho, en breve se una valoración adecuada de las necesidades
presentará al Congreso una Proposición de de este país, han abocado a una elevada tasa
Ley sobre esta materia, que esperamos sea de paro de nuestros profesionales”. Por ello, el
aprobada en 2019”, explicó Castro Reino. presidente del Consejo General de Dentistas
El acto estuvo presidido Además, el presidente del Consejo General de apuntó en su discurso que “necesitamos
por la ministra de Dentistas anunció durante su discurso que se que las autoridades competentes tomen las
Sanidad, Consumo y ha presentado en el Senado una propuesta medidas pertinentes para regular el número
de modificación de la Ley de Sociedades de egresados”, señalando que “de lo contrario,
Bienestar Social, María Profesionales para impedir que las sociedades la situación seguirá agravándose, hundiendo
Luisa Carcedo mercantiles dedicadas a la prestación de las expectativas de futuro de las personas con
servicios profesionales puedan operar verdadera vocación por la odontología”.
libremente en el mercado como sociedades de Por otro lado, Castro Reino tampoco se olvidó
intermediación, y se prevé que también vea la de “lo negativa que es la falta de profesionales
luz en breve. cualificados, como el exceso de los mismos,

Los premiados junto a la ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, María Luisa Carcedo,
y el presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino.

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actualidad NOTICIAS

Foto de familia del Comité Ejecutivo del Consejo General de Dentistas, junto a la ministra de Sanidad, Consumo y
Bienestar Social, María Luisa Carcedo, y el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero.

por los costes sociosanitarios que ello Asimismo, apuntó que “toda esta situación trazadas. Para ello, necesitamos la implicación
supone. Y esto trae como consecuencia que ha tenido como consecuencia para muchos de todos los sectores: Administración, partidos
muchos profesionales frustrados por esta de los profesionales jóvenes que trabajen en políticos, Organización Colegial y profesionales.
situación decidan emigrar a otros lugares, sin condiciones precarias, viendo conculcados Solo así podremos llevar a buen puerto
que pueda beneficiarse nuestro país de la sus derechos y sin la debida autonomía en su nuestro objetivo principal como profesionales
formación invertida en ellos”. En este sentido, actuación profesional. De ello, también nos sanitarios, que es el de velar por la salud de la
insistió en la necesidad de la creación de las hacemos eco de manera continuada desde la población”.
especialidades oficiales que “desde el Consejo Organización Colegial. Estad seguros de que
General de Dentistas llevamos desde hace no os abandonaremos en ningún momento”. Entrega de premios
muchos años solicitando a la Administración”. También puntualizó que estas dificultades que El premio Santa Apolonia, el máximo galardón
Desde el Consejo consideran que “no es atraviesan los jóvenes profesionales “no deben que otorga el Consejo General de Dentistas, ha
aceptable que nuestros dentistas que emigran prevalecer ni impedir que en vuestro ejercicio sido este año para los Dres. Pedro Badanelli
a otros lugares de la Unión Europea sufran profesional prime siempre la ética e integridad, Marcano y Arturo Martínez Berná. Dicha
el agravio comparativo con los profesionales que justifica la confianza de la sociedad y distinción reconoce a los dentistas que más
de los demás países”. Por otro lado, Castro pacientes en nuestro trabajo clínico diario”. han destacado en su trayectoria profesional,
Reino añadió que “la población manifiesta y Con este objetivo, desde el Consejo General tanto por sus trabajos como por su dedicación
demanda, de forma cada vez más evidente, de Dentistas “seguiremos trabajando por y que más han contribuido al prestigio y
la necesidad de existencia de profesionales continuar adelante en la senda emprendida de desarrollo de la odontología. Castro Reino
especializados, que posibiliten una atención lograr situar a la odontología española en las apuntó sobre los premiados que “ambos,
odontológica más específica y óptima”. cotas que se merece, alcanzando las metas desde su juventud, fraguaron una sólida

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 Alfonso Gil Lozano ha sido su nombramiento
en 2018 como presidente de la Federación Los premiados
Internacional de Estética Dental, destacando Premio Santa Apolonia: Dres. Pedro
además “sus enormes valores personales, Badanelli Marcano y Arturo Martínez
que han sido la base para conseguir sus Berná.
importantes logros profesionales”. Premio al “Dentista del Año” 2017:
La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Dr. Jaime Alfonso Gil Lozano.
Madrid, presidida por Enrique Ruiz Escudero, Premio “Juan José Suárez Gimeno”,
ha recibido el Premio “Juan José Suárez de Fomento de la Salud Oral 2017:
Gimeno”, de Fomento de la Salud Oral 2017. Consejería de Sanidad de la Comunidad
Este reconocimiento está dirigido a personas, de Madrid, presidida por Enrique Ruiz
instituciones o empresas que hayan destacado Escudero.
por su labor de mecenazgo o divulgación en Premio “José Navarro Cáceres”
cualquiera de los ámbitos de la salud oral. En de Información Sanitaria
este caso, el Consejo General de Dentistas ha Odontoestomatológica: Cristina
querido reconocer el esfuerzo realizado por la Castro Carbón, periodista del diario
Consejería para hacer realidad el Convenio de “El Independiente”.
Atención Dental Infantil en la Comunidad de Pemio de ayuda a las ONG´s: Zerca y
Madrid, contribuyendo con esto a la mejora en Lejos.
la calidad de vida de los ciudadanos. Premio al mejor artículo publicado en la
La periodista Cristina Castro Carbón, del diario revista RCOE: Dra. Laritza González Acosta,
El Independiente, ha recibido el Premio “José por su trabajo “Alargamiento coronario y
Navarro Cáceres” de Información Sanitaria Endocorona, ¿Es el mejor tratamiento para
Odontoestomatológica por su cobertura del caries profundas?”.
escándalo iDental. Con este reconocimiento,
desde el Consejo General de Dentistas
pretenden distinguir a aquellos medios de Por último, la Organización Colegial entregó
comunicación que contribuyen a difundir la Placa al Mérito al Dr. José Antonio Zafra,
información objetiva y de interés general sobre exvicepresidente del Consejo de Dentistas, y
temas sanitario odontoestomatológicos, o nombró Dictante de Honor al Dr. Dino Calzavara
que ayuden a promover el cuidado de la salud Mantovani por cumplir diez años como ponente
dental. de los cursos de la Fundación Dental Española.
El premio de ayuda a las ONG´s, dotado con María Luisa Carcedo fue la encargada de
18.480 euros, recayó este año en Zerca y clausurar la gala con un discurso en el
Lejos, por su Plan de Salud que, a través de que agradeció, tanto al Consejo General
amistad que fue creciendo a lo largo de su vida los diversos proyectos que lo integran, buscan de Dentistas como a los Colegios Oficiales,
profesional en común. Su enorme contribución la mejora de acceso a los servicios sanitarios “su apoyo y asesoramiento altruista a las
al progreso de la endodoncia en nuestro país, de las poblaciones más desfavorecidas de autoridades sanitarias para la coordinación de
además de sus grandes valores personales, Camerún. los Servicios de Odontología de las distintas
han hecho que sean un ejemplo a seguir para Por otra parte, el premio al mejor artículo comunidades autónomas”.
todas las generaciones de dentistas herederas publicado en la revista RCOE fue para la La ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar
de su legado”. Dra. Laritza González Acosta, por su trabajo Social también mostró su preocupación por
El Dr. Jaime Alfonso Gil Lozano ha sido “Alargamiento coronario y Endocorona. ¿Es el el escándalo iDental y todas las personas
galardonado como “Dentista del Año” 2017, mejor tratamiento para caries profundas?”, afectadas que se han quedado con sus
premio que reconoce los méritos conseguidos dotado con 2.000 euros. tratamientos sin finalizar, “preocupación que
durante el último año en materia de salud A continuación, el Consejo General de comparto con el Consejo General de Dentistas,
bucodental, incluyendo los estudios y trabajos Dentistas condecoró como Miembro de Honor a puesto que el derecho a la salud y a la atención
de investigación realizados, el posible carácter Dámaso López Rodríguez, senador del Partido sanitaria está protegido por la Constitución”.
altruista de su actividad profesional, el Popular, y como Consejeros de Honor al Dr. En este sentido, añadió que el Estado tiene un
reconocimiento nacional e internacional que Enrique Llobell, expresidente del Colegio de papel muy importante a la hora de proteger la
haya podido obtener, así como sus valores Dentistas de Valencia, y al Dr. José Manuel salud de la ciudadanía y solicitó la ayuda de los
humanos y ética profesional. En este caso y Fika, expresidente del Colegio de Dentistas de dentistas para garantizar la equidad y calidad
tal y como destacó el presidente del Consejo Vizcaya, “por la excelente labor llevada a cabo de los servicios bucodentales, “principios
General de Dentistas, el motivo principal por el en sus presidencias colegiales en pro de la básicos que deben regir nuestra actividad
que se le ha concedido este premio al Dr. Jaime profesión”, destacó Castro Reino. profesional como sanitarios”, concluyó.

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En reconocimiento a la labor en defensa de la salud bucodental o de la deontología

profesional y a la vinculación con el Colegio
La Fundación COEM entrega sus premios

E
l Colegio de Odontólogos y Estomatólogos • Premio al jefe del
En la imagen (de izq. a dcha.), los Doctores Álvaro Miró Seoane, Carlos
de la I Región (COEM) celebró el Servicio de Geriatría Martínez Barcenilla, Marisol Ucha, Víctor Díaz-Flores García, Antonio
pasado 12 de diciembre de 2018 su ya del Hospital Central Montero y Germán Zarandieta Romero.
tradicional cóctel navideño al que asistieron de la Cruz Roja, Dr.
varios centenares de profesionales y que Javier Gómez Pavón,
sirvió de marco para la entrega de los premios “por su colaboración
otorgados por la Fundación COEM (FCOEM), con el COEM/FCOEM
a través de los cuales reconoce la labor en el fomento de la
desarrollada por los galardonados en defensa prevención y salud
de la salud bucodental, la vinculación con oral en los mayores”.
la organización colegial o la defensa de la • Premio a Diego
deontología profesional. Murillo Carrasco,
La Fundación COEM entregó un total de 14 presidente de la
premios recogidos a continuación: Fundación AMA, “por
• Premio al exfiscal General del Estado y su compromiso y
Magistrado del Tribunal Supremo, Julián apoyo a los derechos
Sánchez Melgar, “por su colaboración con y la igualdad de la
el COEM y la defensa de los derechos de los mujer en el ámbito
ciudadanos”. sanitario”.
• Premio a autoridades de Universidades • Premio al párroco
de Madrid: Mª José Muñoz Leal, vicedecana de la Iglesia de
de Odontología de la Universidad Europea; Santo Domingo de la • Premio a los Dres. Francisco Martínez Rus y
Carmen Gallardo Pino, decana de la Facultad Calzada en la Cañada Real, Agustín Rodríguez Guillermo Pradíes Ramiro, “por su inestimable
de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Teso, “por su sensibilidad y colaboración con la colaboración, compromiso y logros obtenidos
Juan Carlos; Tomás Chivato Pérez, decano de la salud oral de los niños de la Cañada Real”. por el COEM”.
Universidad CEU-San Pablo; Fernando de Jesús • Premio a la Semana de la Higiene Oral. El • Premio a la Comisión Atención Primaria. Este
Franco, decano de la Facultad de Ciencias de galardón, que fue recogido por la Dra. Beatriz galardón recayó en los Dres. Lola Temprano
la Salud de la Universidad Alfonso X el Sabio; Peralta Josa, Mª José Muñoz Leal, Caridad Arias Maroto, Juan Ignacio Ropero Pires, Laura
José Carlos de la Macorra García, decano de Macías y Rosario Garcillán Izquierdo, reconoce Clemente Tejada, Carmen Martín Sanjuan,
la Facultad de Odontología de la Universidad “su magnífico trabajo y generosa colaboración Isabel Calama Fraile, Trinidad García Vázquez,
Complutense de Madrid; y Javier Pérez de en el programa de la ‘Semana de la Higiene Beatriz Orellana Cano y Pilar Batalla Barrera,
Diego, vicerrector de la Universidad Alfonso Oral’ de la FCOEM”. “por ser los principales protagonistas del éxito
X El Sabio. A todos ellos, este galardón es un • Premio a la Comisión Deontológica. del Convenio para la Atención Bucodental
reconocimiento a “su constante colaboración y Recogieron el galardón los Dres. Carlos Infantil en la Comunidad de Madrid”.
compromiso con el COEM/ FCOEM”. Martínez Barcenilla, Álvaro Miró Seoane, • Premio a la Consejería de Sanidad, a la gerente
• Premio al Observatorio de la Profesión. Este Víctor Díaz-Flores García, Germán Zarandieta de Atención Primaria, Marta Sánchez Celaya; al
galardón fue para el presidente del Colegio Romero, premiados “por su compromiso con la gerente asistencial de Atención Primaria, Jesús
Oficial de Médicos de Madrid, Dr. Miguel Ángel profesión, promoviendo acciones encaminadas Vázquez Castro; y al director asistencial médico
Sánchez Chillón, y para el presidente del Colegio a la mejora del ejercicio profesional en materia del Servicio Madrileño de Salud, José Enrique
Oficial de Farmacéuticos de Madrid, Luis de ética deontológica”. Villares Rodríguez, “por su colaboración con el
González Díez, “por su compromiso por mejorar • Premio a la Comisión de Ejercicio Profesional. COEM en la puesta en marcha del convenio para
las profesiones sanitarias, la defensa de los El galardón recayó en los Dres. Andrés Fraile la Atención Bucodental Infantil en la Comunidad
profesionales y los derechos de los pacientes”. Menéndez, Marta Pérez Torices, José Luis de Madrid”.
• Premio a la Junta Provincial de Guadalajara Arribas Jiménez, Belén Centenera Centenera, • Premio a la Sociedad Española de Periodoncia
del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Rafael Areses Gómez, José Luis Alonso Berrojo y Osteointegración (Sepa), “por su incansable
la I Región “por su entrega y dedicación a sus y el asesor jurídico del COEM, Gilberto Pérez labor por defender la importancia de unas
colegiados y su colaboración con la Junta de del Blanco. Este premio es un reconocimiento encías sanas y su repercusión en la salud
Gobierno del COEM”. El galardón fue recogido a “su trabajo y dedicación en la promoción general”. El galardón fue recogido por la Dra.
durante la gala por su presidente, el Dr. Óscar de las buenas prácticas en el ejercicio de la Paula Matesanz, vocal de la Junta Directiva de
Garcés Rodríguez. profesión”. Sepa, y Javier García, Director Ejecutivo de Sepa.

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Ultradent comprueba la efectividad de su hilo retractor
Ultrapak frente a pastas retractoras

C
omo clínicos, siempre estamos que, luego de revisar el aparato medidor,
buscando maneras de ser más arrojó que la presión residual ejercida por
eficientes y efectivos en nuestras esta segunda pasta retractora elegida fue
prácticas. Una de las más recientes de menos de 25 miligramos. “Casi no hay
categorías en productos dentales, traída al presión de retracción y además, en unos
mercado por varios fabricantes, es la pasta segundos ¡el lector del aparato medidor
retractora, que busca reemplazar al hilo regresó a cero!”, aseguró el vicepresidente de
retractor tradicional en casos de manejo de Investigación y Desarrollo de Ultradent.
tejidos. Desde Ultradent han puesto a prueba Jessop también anotó que muchas de
su hilo retractor Ultrapak junto a varias pastas estas pastas retractoras incorporan un
retractoras populares en el mercado. Viscostat de Ultradent. hemostático, pero por ser pastas no permiten
Promocionado como rápido y fácil de aplicar, el que la solución hemostática penetre entre
concepto de una pasta retractora parece cumplir adentro de la ranura para llenar el área y los tejidos, inhibiendo la habilidad de
con los parámetros de eficiencia, pero desde conseguir mayor presión residual. conseguir la hemostasis profunda, necesaria
Ultradent se han planteado su efectividad. para una buena impresión. Y asegura que
Para ello, el vicepresidente de Investigación y Resultados “hemostáticos como Astringedent deben
Desarrollo de Ultradent, Neil Jessop, midió su Después de insertar el hilo Ultrapak #2 de ser frotados en los tejidos para conseguir
efectividad en comparación con el hilo. Ultradent dentro de la ranura entre el surco una hemostasis profunda”. Y concluye que
Para lograr medir de manera justa y exacta de imitación y la pared de la celda de carga, “lo fácil, no siempre es lo mejor. La pasta
la presión residual ejercida por pastas Jessop midió la presión residual que el hilo retractora requirió de menos tiempo de
retractoras de diferentes marcas, Jessop ejerció en el surco gingival, concretamente aplicación, pero ninguna pasta proporcionó la
realizó los siguientes pasos: en primer 400 miligramos. presión residual, ni siquiera cerca de lograrlo,
lugar, creó una celda de carga con surco de Después de rellenar la celda de carga con una que sí consiguió el hilo de retracción. Además,
imitación que contenía una pequeña ranura de las pastas retractoras seleccionadas, el las pastas no ofrecen una hemostasis
en donde la pasta o el hilo de retracción aparato medidor leyó 125 miligramos –cerca adecuada y presentan el problema de una
iban a ser aplicadas; luego agregó la celda de un tercio de la presión residual que ejerció limpieza muy complicada”.
de carga a un aparato de medición para el hilo retractor Ultrapak– y tras unos segundos
calcular la presión residual de la pasta o el la presión disminuyó, observándose rebote del
hilo incrustado en medio del surco y la pared surco. Adicionalmente, Jessop encontró difícil
de la celda de carga; posteriormente, incrustó remover la pasta del surco, en comparación con
el hilo Ultrapak #2 de Ultradent en el espacio las soluciones hemostáticas como Astringedent
entre el surco de imitación y la celda de carga o ViscoStat que se limpian fácilmente.
ejerciendo una presión ligera; y, finalmente, Después, Jessop aplicó la otra pasta
utilizó reconocidas pastas retractoras retractora elegida a la celda de carga y
(siguiendo el mismo procedimiento para cada comprobó que tenía menor viscosidad que
una) y las aplicó dentro de la ranura entre el la anterior, por lo que “es aún más difícil
surco y la celda de carga, presionando bien crear retracción”. De hecho, Jessop agregó

Astringedent de Ultradent.
En la imagen, el hilo retractor Ultrapak de Ultradent.

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novedades
MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

DGSHAPE by Roland lanza una guía gratuita para optimizar el rendimiento

de los laboratorios dentales
DGSHAPE by Roland ha lanzado una ha demostrado ser más fiable, consistente y rápido que los métodos
guía gratuita que explica todos los tradicionales”, apuntan desde DGSHAPE.
secretos del sector dental digital Y añaden que “si hubiera una manera de disfrutar de un espacio de trabajo
para optimizar el rendimiento más limpio y obtener un mejor rendimiento económico, manteniendo a
de los laboratorios. Esta guía los clientes y pacientes satisfechos, seguro que los protésicos estarían
explica cómo optimizar el flujo encantados de incorporar esta tecnología en su laboratorio. En seis pasos
de trabajo de un laboratorio dental en tan claros, esta guía describe las razones por las cuales la única respuesta
solo 6 pasos. para hacer frente al futuro es la digitalización”, respondiendo a la siguiente
Desde DGSHAPE han desarrollado esta guía para ayudar a los pregunta: ¿Qué nos permite la digitalización y dónde radica la ganancia?
profesionales del sector a comprender qué significa la revolución digital, Los interesados pueden descargar la guía gratuitamente en la web de
respondiendo a preguntas tales como “¿Cómo puede ayudar a mejorar la DGSHAPE By Roland.
jornada laboral?”, “¿Cómo mejorar la rentabilidad a la vez que consigue un Por su parte, David Bañuelos, Business Development Manager de DGSHAPE
rápido retorno de la inversión?”, etc. By Roland, afirma que “el sistema CAD/CAM abierto ofrece múltiples ventajas
“La tecnología dental es una fusión de arte y ciencia que permite ahorrar para simplificar y optimizar el flujo de producción de los laboratorios dentales
tiempo en el proceso de creación. Para que un laboratorio dental sea de acuerdo con las expectativas de los nuevos profesionales”.
competitivo es necesario optimizar los recursos; y esto se consigue de
manera más eficiente con el trabajo digital. Desde el escaneado hasta DGSHAPE By Roland
el resultado final, el modelo digital ha evolucionado continuamente y www.dgshape.com/es_ES

Colaboración segura en la planificación

del implante con Zirkonzahn.Implant-Planner
El Zirkonzahn.Implant-Planner permite mejorar la co- análogos de laboratorio.
laboración entre el laboratorio y el consultorio, así como “De esta manera es po-
compatibilizar la planificación de una rehabilitación dental sible entregar al dentista
estética con los implantes (Backward Planning). todos los componentes
Gracias a esta solución de Zirkonzahn, el dentista determi- necesarios para la colo-
na la posición más adecuada del implante desde el punto cación inmediata de la
de vista de la función, anatomía, estética, considerando rehabilitación soportada
la estructura ósea y basándose en los datos digitales del por implantes (Immedi-
paciente: datos DICOM, imágenes escaneadas del modelo ate Loading). Desde la guía quirúrgica hasta la prótesis
y rostro. dental, todas las estructuras pueden ser fresadas con el
Este software guía al dentista paso a paso en la planifi- sistema CAD/CAM de Zirkonzahn. Cada fase de trabajo
cación del implante, lo que “le facilita el trabajo desde la está perfectamente integrada en el flujo de trabajo de
primera fase hasta la última”, aseguran desde la compa- Zirkonzahn”, aseguran desde la empresa.
ñía, añadiendo que “gracias a esto, no es necesario un La función de la transferencia de datos abierta per-
conocimiento profundo del software”. mite fabricar guías quirúrgicas y modelos también con
Por otro lado, los datos de la planificación se pueden sistemas CAD/CAM de otros productores o incluso con
transferir al laboratorio en modo muy sencillo e inmediato impresoras 3D.
con la función «transferencia de datos». En el laboratorio
se produce la guía quirúrgica, la restauración dental, la Zirkonzahn
cucharilla (cubeta) de impresión y/o el modelo con los www.zirkonzahn.com

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 Acteon amplía su oferta con el nuevo X-Mind Unity con cono corto cuadrado
Acteon amplía y completa su oferta con el cono Desde Acteon concluyen que “este nuevo acceso-
corto cuadrado para su X-Mind Unity. Según expli- rio nos permite cubrir todos los procedimientos de
can desde la compañía, este cono está especial- intervención”.
mente diseñado para la técnica paralela o para
facilitar el uso de sus sensores digitales Sopix o Acteon Médico-Dental Ibérica S.A.U.
Sopix Inside. www.acteongroup.com/es
El X-Mind Unity es un equipo de rayos X intraoral
con un punto focal de 0,4 mm y que propone
varios ajustes radiológicos configurables (tiempo,
mA, kV, etc.). “Con estos parámetros se asegura
una imagen nítida y contrastada con contornos
perfectamente definidos”, indican desde Acteon,
añadiendo que “gracias a sus sistemas antivi-
bración y antimovimiento es muy fácil posicionar
el equipo, el movimiento es fluido, se realiza sin
ningún esfuerzo y se asegura un posicionamiento
libre de deriva durante su examen”.
Por otro lado, destacan que se puede instalar con
anclaje superior o inferior y, además, el X-Mind
Unity está precableado para la integración de
los sensores digitales Sopix Inside. En su versión
estándar, viene dotado de un cono corto de 8” y
como accesorios, además del mencionado cono
corto cuadrado, dispone de un cono largo de 12” y
de un cono largo cuadrado.

Ziacom apuesta por la tecnología Grommet-less para la caja

quirúrgica de Galaxy y ZV2
Ziacom apuesta por la tecnología Grommet-less para Desde Ziacom señalan que la nueva caja quirúrgica
la caja quirúrgica de los implantes de conexión cónica de Galaxy y ZV2 confeccionada con tecnología
Galaxy y ZV2. Confeccionada con esta nueva tecnología Grommet-less “es considerada la primera bandeja
patentada, esta caja quirúrgica se presenta con una quirúrgica plástica válida para usar en lavadoras
bandeja de plástico y siliconas integradas sin relieves, termodesinfectadoras, el método más seguro para
lo que se traduce, según indican desde la firma, “en limpiar y desinfectar los instrumentos”. Y añaden que “al
una mejora significativa que facilita su limpieza y poder llevar a cabo este proceso, se consigue un ahorro
desinfección”. de tiempo en su limpieza y, por consiguiente, una
Asimismo, destacan que el co-moldeado de reducción de costes, ya que el trabajo manual
plástico y silicona aporta muchas ventajas en se limita a la fase de prelimpieza”.
el manejo de la limpieza, tanto de la higiene del
kit quirúrgico como de todos los instrumentos Ziacom Medical SLU
relacionados. www.ziacom.es

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La integración inteligente, clave en las unidades de tratamiento de Dentsply Sirona

Hoy en día, los dentistas manejan una variedad de procesos diferentes manos libres e higiénico, casi todas las funciones también se pueden
a lo largo de un día de trabajo. Por lo tanto, requieren numerosas gestionar mediante el mando del pedal. Incluye también una opción de
funcionalidades in situ. Las unidades de tratamiento Teneo, Sinius e Intego actualizaciones y adaptaciones en términos de nuevas funciones.
de Dentsply Sirona integran una amplia gama de características relevantes
en una misma unidad. “Esta perfecta integración permite, en lugar de Integración personalizada
manejar diferentes equipos, facilitar flujos de trabajo optimizados y procesos Cada profesional dental tiene su propio estilo de tratamiento y
simplificados, además de ofrecer la máxima eficiencia y productividad para especialización. Para servir a este propósito, Dentsply Sirona ofrece una
los profesionales dentales; la integración de las unidades de tratamiento gama completa de funciones personalizadas que se ponen a disposición
respalda un alto grado de seguridad clínica”, explican desde la compañía. de las consultas dentales. Además, el panel de mando EasyTouch se puede
personalizar según las necesidades de cada dentista.
EasyTouch para centrarse en el tratamiento Tal y como explica Thomas Nack, director de Investigación y Desarrollo
La interfaz de usuario inteligente EasyTouch es el centro de todas las de Unidades de Tratamiento de Dentsply Sirona, “nuestros clientes
funciones integradas de las unidades de tratamiento. Desde Dentsply aprecian, por ejemplo, las funciones terapéuticas integradas de Teneo para
SIrona apuntan que “procesa hasta 40.000 comandos y proporciona un implantología y endodoncia. Con esto se ahorrará el tiempo de ajuste, al no
control completo al dentista al ofrecer exactamente la funcionalidad que se requerirse ya ningún equipamiento de mesa adicional. Todas las funciones
requiere en cada momento; la inteligencia y la visión general de EasyTouch se pueden controlar con un dedo o con el mando de pedal. Esto permite una
garantizan flujos de trabajo fluidos y sin interrupciones. Como resultado, los transición fluida entre las fases de diagnóstico, comunicación y tratamiento
dentistas pueden concentrarse completamente en el tratamiento”. del paciente”.
Además, la guía de menú intuitiva, que incluye símbolos autoexplicativos, Detrás del alto grado de integración de las unidades de tratamiento de
permite un uso fácil de todas las características. Para un trabajo de Dentsply Sirona, desde la firma destacan que “Dentsply Sirona ha invertido
más de 20 años en el desarrollo del diseño del concepto de operación
y del flujo de trabajo; más de 600 ingenieros altamente cualificados de
Dentsply Sirona trabajan para desarrollar nuevas soluciones digitales y para
mejorar las funciones integradas; la compañía colabora estrechamente con
profesionales dentales para desarrollar exactamente las soluciones que
realmente necesitan; y, por último, las sinergias internas con otras unidades
de negocio de Dentsply Sirona relacionadas, como Endodoncia, Implantes,
CAD/CAM, Radiología o Instrumentos, ofrecen una experiencia de primera
mano en estos ámbitos especializados”.

La interfaz de usuario inteligente EasyTouch es el centro de todas las

Dentsply Sirona Iberia
funciones de las unidades de tratamiento integradas de Dentsply Sirona. www.dentsplysirona.com/es-ib

La membrana reabsorbible para implantología Epi-Guide de Biotrinon destaca

por su estructura de tres capas
Comprometidos con la calidad de sus productos de implantología dental, Biotrinon
desde Biotrinon ofrecen todo tipo de materiales y dentro de su oferta de www.biotrinon.com
biomateriales destaca la membrana Epi-Guide.
La membrana Epi-Guide es una membrana reabsorbible para implantología
de ácido poliláctico. “Con una estructura de tres capas exclusiva, esta
membrana tiene numerosas aplicaciones en regeneración tisular guiada
(GTR) y regeneración ósea guiada (GBR)”, destacan desde la compañía.

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 Ortoteam presenta como novedades el escáner 3D Heron IOS
y la máquina de termomoldeo Bioform “Pro”

El nuevo escáner 3D Heron IOS que ha lanzando al mercado Ortoteam hasta 16 materiales, así como la elección automática de plancha al
se caracteriza por un peso más reducido en la pistola de escaneo, seleccionar el tipo de trabajo a realizar.
con 145 gramos, así como por un tamaño menor de las puntas de Con tiempos de calor y enfriamiento totalmente programados, así como
escaneo. grosor de la lámina con la que vamos a realizar el trabajo determinado,
La compañía ofrece con esta solución “un escáner a color, rapidísimo y férula de descarga, blanqueamiento, provisional, protector deportivo o el
libre de licencias anuales”. trabajo elegido.
Otra de las novedades de Ortoteam es su nueva máquina de
termomoldeo Bioform “Pro” -que incluye curso y kit de material-. Ortoteam
Este nuevo panel de control permite la programación automática de www.ortoteam.com / www.ortoteamsoft.com

Escáner 3D Heron IOS Máquina de termomoldeo Bioform “Pro”

Smart Dental Quirurgics distribuirá en España la solución

de regeneración ósea EthOss
Una solución revolucionaria de regeneración ósea llega por el nuevo hueso. Por otro lado, cabe destacar que está
en exclusiva para España de la mano de Smart Dental totalmente libre de cualquier contenido
Quirurgics. Desarrollado por médicos para médicos, animal o humano y es completamente
EthOss es el resultado de la experiencia de muchos años bioabsorbente.
de estudio en el área de la regeneración ósea guiada y del Gracias a EthOss, “el hueso queda
injerto óseo. totalmente regenerado; el tejido enfermo
Con la capacidad natural que tiene el cuerpo humano o dañado del paciente vuelve a su estado
para sanar y la utilización de materiales totalmente original para un soporte óptimo tanto
biocompatibles, se consigue acelerar la regeneración de deg la dentadura como de los implantes
hueso propio. EthOss proporciona una estructura estable dentales.
que se bioabsorbe.
Además, proporciona un entorno rico en iones de fosfato y Smart Dental Quirurgics
calcio. EthOss se absorbe gradualmente y es reemplazado www.smartdentalquirurgics.com

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