INTRODUCCIÓN

La anemia (niveles de hemoglobina de ≤ 11 g/dl, según la definición de la Organización Mundial de

la Salud) es una de las principales causas de discapacidad en el mundo y, por lo tanto, uno de los
problemas de salud pública más graves a escala mundial. La prevalencia de anemia en el embarazo
varía considerablemente debido a diferencias en las condiciones socioeconómicas, los estilos de
vida y las conductas de búsqueda de la salud entre las diferentes culturas. La anemia afecta a casi
la mitad de todas las embarazadas en el mundo: al 52% de las embarazadas de los países en vías
de desarrollo y al 23% de las embarazadas de los países desarrollados.
La anemia es una de las complicaciones más frecuentes durante el y es causada por un descenso
del hierro por debajo de los valores normales. El hierro es esencial para la producción de
hemoglobina, la proteína que se encuentra en los glóbulos rojos y que lleva el oxígeno a otras células.
Durante el embarazo, la cantidad de sangre en el cuerpo de la mujer aumenta hasta un 50 por ciento
más de lo usual. Por lo tanto, necesita más hierro con el fin de producir más hemoglobina para toda
esa sangre adicional que se suministrará al bebé y a la placenta.
La anemia puede provocar cansancio y fatiga, así como palidez y taquicardia. Todo esto es debido
a que al haber menos glóbulos rojos que puedan transportar oxígeno por la sangre, el corazón debe
trabajar más aumentando la frecuencia cardíaca. Sin embargo, también es posible que la
embarazada no tenga ningún síntoma, especialmente si se trata de una anemia leve. Para salir de
dudas, el ginecólogo hace un análisis de sangre en la primera consulta prenatal que le permite
detectar una posible anemia. Lo más común es que la anemia se desarrolle a medida que el
embarazo avanza, por lo que hará otro análisis de sangre al final del segundo trimestre o al comienzo
del tercero.

CAUSAS Y FACTORES DETERMINANTES DE LA ANEMIA EN GESTANTES

1. Concepto de anemia
La anemia es un trastorno en el cual el número de eritrocitos (y, por consiguiente, la
capacidad de transporte de oxígeno de la sangre) es insuficiente para satisfacer las
necesidades del organismo.
Es una afección por la cual la cifra de hemoglobina está disminuida en los glóbulos rojos.
Estos glóbulos son los que se encargan de suministrar el oxígeno a los tejidos. Esta
hemoglobina es la proteína rica en hierro que le da a la sangre el color rojo y al mismo tiempo
permite a los glóbulos rojos transportar el oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo
Las necesidades fisiológicas específicas varían en función de la edad, el sexo, la altitud
sobre el nivel del mar a la que vive la persona, el tabaquismo y las diferentes etapas del
embarazo. Se cree que, en conjunto, la carencia de hierro es la causa más común de
anemia, pero pueden causarla otras carencias nutricionales (entre ellas, las de folato,
vitamina B12 y vitamina A), la inflamación aguda y crónica, las parasitosis y las
enfermedades hereditarias o adquiridas que afectan a la síntesis de hemoglobina y a la
producción o la supervivencia de los eritrocitos. La concentración de hemoglobina por sí sola
no puede utilizarse para diagnosticar la carencia de hierro (también llamada ferropenia). Sin
embargo, debe medirse, aunque no todas las anemias estén causadas por ferropenia. La
prevalencia de la anemia es un indicador sanitario importante y, cuando se utiliza con otras
determinaciones de la situación nutricional con respecto al hierro, la concentración de
hemoglobina puede proporcionar información sobre la intensidad de la ferropenia

2. Anemia durante el embarazo

La anemia se refiere a la disminución de los valores de hemoglobina en la sangre por debajo
de ciertos niveles establecidos. Los valores normales oscilan entre 12-16 gr. de hemoglobina
en la mujer no embarazada y 11 a 14 gr. en la embarazada. Es la disminución de la masa
de hemoglobina durante el período grávido puerperal. Se considera anemia una Hb. <11 gr
% en el primer y tercer trimestre y <10,5 gr % en el segundo trimestre.
 Cambios fisiológicos durante el embarazo normal, El volumen plasmático se empieza a incrementar
en forma acelerada a partir de las ocho semanas de gestación, hasta alcanzar un aumento máximo
de entre 1250 y 1500 mililitros cerca del término del embarazo. Este aumento representa en promedio
un volumen 50 por ciento mayor que el de las mujeres no embarazadas. El incremento del volumen
plasmático se ve acompañado por un aumento de cerca de 18 por ciento en la cantidad de eritrocitos.
La incapacidad para acrecentar el volumen de eritrocitos en la misma magnitud que el volumen
plasmático se traduce en una menor concentración de hemoglobina, lo que durante muchos años
fue calificado como "anemia fisiológica del embarazo". Sin embargo, es necesario mencionar que
concentraciones de hemoglobina por debajo de 120 gramos por litro (a nivel del mar) se deben
considerar signos de anemia verdadera, que requiere ser combatida mediante la administración de
hierro suplementario.

Durante el embarazo puede presentarse anemia debido a carencia de hierro y ácido fólico, y a ciertos
cambios de la sangre. Durante los primeros seis meses de embarazo, la porción líquida (plasma) de
la sangre de la mujer aumenta con más rapidez que la cantidad de glóbulos rojos. Entonces la sangre
se diluye y se puede producir anemia.
La anemia durante el embarazo se hallara una hemoglobina en una muestra de sangre periférica
menor a la normal. La cifra de normalidad varía según la altitud o metros sobre el nivel del mar
(m.s.n.m.), del lugar donde vive la gestante.
La anemia grave acrecienta el riesgo de un parto prematuro y de que el bebé tenga bajo peso al
nacer. Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben hacerse pruebas de detección de la anemia
durante las primeras consultas prenatales antes de las 20 semanas de gestación y después de las
20 semanas de gestación. También necesitan seguimiento periódico durante la atención prenatal.
Durante el embarazo puede presentarse anemia debido a concentraciones bajas de hierro y de ácido
fólico (folato), y a ciertos cambios de la sangre.
Durante los primeros 6 meses de embarazo, la porción líquida (plasma) de la sangre de la mujer aumenta
con más rapidez que la cantidad de glóbulos rojos. Esto hace que la sangre se diluya y se puede producir
anemia.
Durante el embarazo ocurren tres etapas sucesivas, que modifican el balance de hierro, en una primera
etapa el balance es positivo, porque cesan las menstruaciones, luego comienza la expansión de la masa de
los glóbulos rojos (que es máxima entre las semanas 20 -25) y en el tercer trimestre hay una mayor captación
de hierro por parte del feto fundamentalmente después de la semana 30.
Toda mujer gestante que presente en alguno de los controles hematológicos antes y después de las 20
semanas de gestación, sobre los niveles de hemoglobina (Hb) menores de 11 gr/dl y/o el valor del
hematocrito (Hto) sea inferior a 33%, podemos hacer el diagnóstico de anemia.

3. Tipos de anemia durante el embarazo

La anemia ferropénica: por deficiencia de hierro, es la más frecuente durante el embarazo (90%) y
es causada por un descenso del hierro por debajo de los valores normales.
El hierro es un mineral que no puede ser fabricado por tu organismo y que debe ser absorbido de
los alimentos que comes. Es utilizado por cada uno de los glóbulos rojos para la producción de
hemoglobina, una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos encargada de llevar el oxígeno
a todas las células de nuestro organismo.
En la segunda mitad del embarazo, la cantidad de sangre en el cuerpo de la mujer aumenta hasta
un 50 por ciento más de lo usual para poder suplir sus necesidades y las del bebé en desarrollo.
Aunque el hierro se encuentra en muchos alimentos, es difícil de absorber y esto dificulta la
capacidad incrementada de tu cuerpo para obtener lo que necesitas durante el embarazo. Cuando
no tienes suficiente hierro en tu dieta, produces menos glóbulos rojos y esto es causa de anemia.
Y aun cuando la dieta esté balanceada y la ingesta de vitaminas sea suficiente, una embarazada
puede estar anémica porque el embarazo altera los procesos digestivos y la madre no absorbe bien
el hierro.
Anemia megaloblástica: Generalmente se produce por un déficit de ácido fólico o de vitamina B12.
El ácido fólico no se acumula en el cuerpo, ya que se trata de una vitamina hidrosoluble (soluble en
el agua)que se elimina a través de la orina, por lo que es preciso obtenerlo a través de la dieta o
los suplementos de forma continuada.
La deficiencia de ácido fólico en la madre puede originar defectos congénitos graves en el bebé
como espina bífida, por eso se recomienda a las mujeres en edad reproductiva tomen ácido fólico
diariamente, considerando que un 80% de los embarazos no son planeados, y continuar tomándolo
durante el primer trimestre del embarazo.
La vitamina B12 contribuye a la formación de los glóbulos rojos, y se encuentra en la carne de vaca
y de aves, la leche y sus derivados, los huevos, etcétera. Las mujeres vegetarianas (al no ingerir
alimentos de procedencia animal) tienen muchas posibilidades de padecer deficiencias de esta
vitamina, y necesitar suplementos de la misma durante el embarazo.
Anemia por pérdida crónica de sangre: La pérdida de sangre durante y después del parto, también
pueden ser causa de anemia. El promedio de esta pérdida en un parto vaginal es de 500 ml y cerca
de 1,000 ml en una cesárea. Si la madre cuenta con reservas adecuadas de hierro, rápidamente
podrá superar esto.
Anemia por enfermedad crónica: propia de aquellos pacientes que presentan una enfermedad
prolongada catalogada como crónica.
Anemia hemolítica: aquella en la que los glóbulos rojos se destruyen antes de lo previsto, es decir
120 días.
Anemia aplásica idiopática: afección en la cual la médula ósea no produce suficientes células
sanguíneas.
Anemia perniciosa: disminución en los glóbulos rojos que ocurre cuando el intestino no puede
absorber apropiadamente la vitamina B12.
Talasemia: Es un trastorno sanguíneo que se transmite de padres a hijos (hereditario) en el cual el
cuerpo produce una forma anormal de hemoglobina, la proteína en los glóbulos rojos que transporta
el oxígeno. Este trastorno ocasiona la destrucción de grandes cantidades de los glóbulos rojos, lo
cual lleva a que se presente anemia.

4. Etiología
1. NUTRICIONALES:
  Deficiencia de Hierro
 Anemia Megaloblástica
2. PERDIDA AGUDA DE SANGRE
3. ENFERMEDADES SISTÉMICAS CRÓNICAS
4. HEMOLISIS
Las anemias más características de la etapa del embarazo son las anemias nutricionales:
 Anemia por déficit de hierro
 Anemia por déficit de vitaminas: folatos y vitamina B 12
Sin embargo todos los tipos de anemias conocidos en la clínica pueden existir durante el embarazo.

5. Factores que determinan la perdida de Hierro

Durante el embarazo los requerimientos de hierro son considerablemente altas, aproximadamente se
requieres una cantidad total de 1,055 mg para toda la gestación.
El estado de las reservas del hierro al inicio de la gestación es importante para evaluar las necesidades en
hierro de la mujer gestante, si estas reservas se encuentran, en el orden de 500 mg. Al inicio del embarazo,
nos permitirá asegurar la cobertura del aumento de la masa eritrocitaria, el requerimiento diario es de 2,5
mg. /día para los dos últimos trimestres del embarazo. Si las reservas son deficientes o nulas, los
requerimientos para el mismo periodo deberán ser de 5 mg. /día, necesidades difíciles de cubrir con la
alimentación, pese al aumento en la absorción del hierro durante la segunda mitad del embarazo.

6. Síntomas
Los síntomas más comunes de la anemia ferropénica son: cansancio, agotamiento, falta de aire (disnea) y
palpitaciones (latidos irregulares).
Los síntomas menos comunes de la anemia ferropénica son: cefalea, acúfeno (zumbido de oídos) y
alteración del sentido del gusto. Otro síntoma poco común es el deseo de comer sustancias no nutritivas,
como hielo, papel o tierra (pica). Y otros síntomas incluyen el dolor de lengua y la dificultad para tragar
(disfagia).
La anemia ferropénica también puede causar cambios de aspecto. Los signos de una posible anemia
ferropénica son: tez pálida, lengua demasiado lisa (glositis atrófica) y úlceras dolorosas en las esquinas de
la boca (quelosis angular).
También puede tener la uñas secas, frágiles o en forma de cuchara.
Muchas personas con anemia ferropénica solo tienen algunos signos o síntomas de la enfermedad. La
gravedad de los síntomas también puede depender de la rapidez con que progresa la anemia.

7. Causas
Las causas más comunes de anemia en el embarazo incluyen:
• Deficiencia de hierro (anemia ferropénica)
• Deficiencia de ácido fólico o vitamina B12 (anemia megaloblástica).
• Enfermedades hemolíticas (como la incompatibilidad sanguínea materno fetal) (Problemas de Rh)
• Supresión de la médula ósea (desaparición del tejido que produce los glóbulos rojos).
• Pérdida crónica de sangre
La necesidad de hierro alcanza cifras muy altas en un período corto de tiempo debido a la suma de:
 Los requerimientos del feto y la placenta
 La expansión del volumen sanguíneo materno
 Las pérdidas de sangre durante el parto
La dieta no alcanza a cubrir estos altos requerimientos de hierro. Si la mujer no tiene reservas previas, la
consecuencia natural, es la aparición de anemia al final del embarazo. La suma de requerimientos para el
feto y la placenta, más la necesidad de expansión del volumen sanguíneo materno y la previsión de las
pérdidas de sangre que se producen durante el parto, hacen que la necesidad del hierro alcance cifras
máximas en un periodo corto de tiempo.
Deficiencia de Hierro
Demanda de fierro en el embarazo es de:
o 350mg para el feto y la placenta
o 450mg para el incremento de la masa de Hb.
o 250mg por las pérdidas durante el parto
o 250mg por pérdidas basales
 8. Factores de riesgo que determinan la anemia ferropenica en la gestación
Factores de riesgo sociales:
 La pobreza y sus consecuencias
 El bajo nivel educativo de la madre
 Madre soltera (incluso después de ajustar por edad y educación)
 Mal funcionamiento familiar, escaso ayuda emocional y práctica.
Factores biológicos personales:
 Madre demasiado joven (en los primeros años de la adolescencia)
 Madre demasiado vieja (mediados del quinto decenio o más)
 Intervalo menor de dos años entre embarazos; este factor puede duplicar la mortalidad infantil
(PAHO, 1994, 1998 y 2002)
 Hemorragias durante la gestación
 Madre obesa
 Madre con peso muy bajo antes del embarazo
 Ganancia de peso insuficiente de la madre durante el embarazo
 Madre en su primer embarazo.
Factores de comportamiento personal:
Madre que fuma
Madre que consume alcohol en cualquier cantidad
Madre que consume drogas ilegales
Madre que usa indebidamente medicamentos que no han sido aprobados como seguros durante el
embarazo
Madre expuesta a toxinas en su trabajo o en explotaciones agrícolas (sustancias químicas, disolventes,
pesticidas, algunos combustibles líquidos)
Madre expuesta a infecciones (incluidas las de transmisión sexual y la relacionada con la pobreza)
Madre sometida a eventos vitales adversos sin apoyo social;
Madre con nutrición inadecuada antes y durante el embarazo (la malnutrición de la población)
Madre que recibe atención prenatal profesional insuficiente o demasiado tarde
Factores de riesgo psicológico:
 Madre con niveles elevados y crónicos de ansiedad o depresión (Rutter y Quine, 1990)
 Madre que pasa por acontecimientos vitales estresantes con gran frecuencia, sobre todo si no
dispone de apoyo social (Lederman, 1995)
Podemos clasificarlos en factores de riesgos sociales, económicos, ambientales, educacionales, culturales,
biológicos y otros. A continuación se presentan los factores agrupados en:
a) Biomédicos:
Hemorragia, complicaciones del aborto, hipertensión del embarazo, infección y complicaciones del parto.
b) Obstétricos indirectos:
Malaria, hepatitis, anemia o enfermedad cardiaca postreumática, tuberculosis, diabetes, anemia y
desnutrición, entre otros.
c) Económicos:
Una población sin empleo o subempleada- carece de los ingresos necesarios para acceder a un mínimo de
bienestar en salud y satisfacer otras necesidades como educación y alimentación.
d) Vivienda y servicios básicos:
Las malas condiciones del piso, techo, iluminación y ventilación; el escaso número de habitaciones, escasa
disponibilidad de agua potable y alcantarillado, favorecen la aparición de riesgos asociados a patologías
comunes.
e) Educación:
Las tradiciones, creencias, hábitos y costumbres de los habitantes ejercen gran influencia sobre el estado
de salud de las personas.
f) Sociales:
La condición social, la educación, el estilo y la calidad de vida de las familias influyen en el proceso salud-
enfermedad de las mujeres embarazadas. Los factores sociales que condicionan la salud de los habitantes
son:
 Ambiente, Tiene una gran influencia sobre nuestro bienestar y es de dos tipos: el ambiente asociado
a la pobreza extrema y el ligado al desarrollo e industrialización.
 Estado de salud, Dado por la conducta y los cuidados de la salud, por ejemplo, la anemia puede ser
el resultado de falta de dinero (estado socioeconómico) o de hábitos alimentarios deficientes.
  Accesibilidad y calidad de la atención de salud, El acceso deficiente a una atención de salud de
calidad, por razones de transporte, costo o por las características de los servicios disponibles, tiene
gran impacto sobre la salud materna.
 Comportamiento en materia de procreación, Son las relaciones entre la muerte materna y
condiciones como la edad, paridad, intervalo intergenésico y deseo del embarazo, entre otros.
 Mujeres que viven solas o que no reciben ayuda

9. Diagnóstico
Anamnesis + Examen Físico + Pruebas de Laboratorio.

Para diagnosticar la anemia ferropénica se realiza un sencillo análisis de sangre que determina la cantidad
de hemoglobina y el recuento de glóbulos rojos en la sangre. Si tiene anemia ferropénica, el recuento de
glóbulos rojos será más bajo de lo normal es decir menos de 11 gr/dl. Las células también pueden ser más
pequeñas de lo normal.
Una vez diagnosticada debemos clasificar la anemia e investigar cuál es la causa, para lo que es
fundamental hacer dos determinaciones: el recuento de reticulocitos (células inmaduras) y el
volumen corpuscular medio del hematíe (VCM) (tamaño de los glóbulos rojos). También es
importante saber el valor de la ferritina sérica, ya que nos proporcionará datos de hierro en sangre.
• Si el número de reticulocitos es bajo (<2%), en presencia de anemia, esto es indicativo de que la
médula ósea es una fuente de anemia, bien por déficits nutricionales o más raramente en gestantes,
debido a una insuficiencia renal crónica, por falta de eritropoyetina. Se las denomina anemias
hiporregenerativas.
.Por el contrario si el número de reticulocitos está aumentado (>2%), la causa de la anemia es
extramedular y son anemias hiperregenerativas. El aumento de los reticulocitos se produce en
respuesta a la disminución del número de glóbulos rojos, bien por hemólisis o por hemorragia.

10. Influencia de la anemia en el embarazo

• Dependerá del grado y tipo de anemia.
• Embarazo de alto riesgo: Hgb <7 y hto <20% > hipoxia fetal, retardo en el crecimiento, parto pre termino.
• Infecciones urinarias
• Infección puerperal
• Placentación anormal en la anemia por deficiencia de folatos
• Afecciones cardiacas.
• Insuficiencias pulmonares.
• Abortos.

11. Consecuencias de la deficiencia de hierro en los fetos/recién nacidos

 Deterioro en el desarrollo cerebral
 Compromiso del desarrollo psicomotor
 Deterioro del desarrollo cognitivo
 Menor cociente de inteligencia
 Peso bajo al nacer
 Nacimiento prematuro
 Mayor mortalidad perinatal

12. Prevención de la anemia

1. Tener una dieta sana y completa, sobre todo en ciertas etapas de la vida (infancia, adolescencia,
vejez) y durante el embarazo, que son momentos en los cuales existen altos requerimientos de
ciertos nutrientes (hierro, ácido fólico) cuya deficiencia puede ser causa de anemia.
2. Consultar al médico en caso de existir antecedentes familiares certeros de anemias de origen
hereditario (como, por ejemplo, la llamada anemia del Mediterráneo o talasemia.
3. Consultar al médico en caso de observar la presencia de alguno de los síntomas mencionados.
 13. Recomendaciones de la OMS
Para prevenir la anemia materna, la sepsis puerperal, el bajo peso al nacer y el nacimiento
prematuro se recomienda que las embarazadas tomen un suplemento diario por vía oral de
hierro y ácido fólico con entre 30 y 60 mg de hierro elemental y 400 µg (0,4 mg) de ácido fólico.
El equivalente de 60 mg de hierro elemental es 300 mg de sulfato ferroso heptahidratado, 180
mg de fumarato ferroso o 500 mg de gluconato ferroso.
La ingesta de ácido fólico debería comenzar lo antes posible (preferiblemente antes de la
concepción) para prevenir los defectos del tubo neural.

14. Avances actuales en la prevención de las causas y factores de riesgo

El Perú cuenta con el Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia aprobado el 03 de julio de
2018, que impulsa acciones estratégicas claves tales como el tamizaje de anemia a los últimos tres
meses.
Normalmente, durante el embarazo aparece una anemia hiperplasia eritroide, y la masa eritrocítica
aumenta.
Durante el embarazo ocurre hemodilución, pero la capacidad de transporte de oxígeno sigue
siendo normal durante todo el embarazo.
Las causas más comunes de anemia durante el embarazo son la deficiencia de hierro y de folato.
La anemia aumenta el riesgo de parto pretérmino e infecciones maternas posparto.
Si la Hb es < 11,5 g/dL al inicio del embarazo, considere tratar a las mujeres profilácticamente.
Si es posible, trate la causa de la anemia, pero si los pacientes tienen síntomas graves,
generalmente está indicada la transfusión.
La lucha contra la anemia se fortalecerá en el tiempo cuando se logre cambiar los hábitos
alimenticios, en los que se incluyan, de manera permanente, alimentos ricos en hierro, con el
objetivo de lograr esto en nuestro país se realizó un proyecto denominado:
El proyecto "Anemia No Va", realizado en el mes de marzo del 2019 con apoyo de la empresa
privada, se enfocó en mejorar las prácticas de alimentación de madres o cuidadoras de niños
menores de 36 meses y gestantes. En la investigación participaron 356 niños mayores de seis
meses y menores de tres años. El 94% de ellos tenía anemia.

15. Causas y factores de la anemia a nivel nacional

 La Anemia a nivel Nacional

La anemia es una alteración frecuente durante el embarazo, con un mayor riesgo de
resultados adversos sobre la morbimortalidad materna y neonatal la convierten en un
problema de salud pública.
En nuestro país la anemia contribuye a una problemática importante en salud pública, sobre
todo de las muertes maternas, siendo más grave que la desnutrición crónica infantil.
Es así cómo, en el año 2017, la anemia afectó al 43,6% de niñas y niños menores de 36
meses de edad a nivel nacional.
Según el INEI (2017), la prevalencia de la anemia es más alta en el área rural, donde afecta
a más de la mitad de niñas y niños menores de 36 meses (53,3%), mientras que en la zona
urbana es de 40% en promedio.

Gráfico
Tendencia de la anemia en menores de 6 a 35 meses según área de residencia y dominio
geográfico.
 Fuente: INEI. (2018). Indicadores de resultados de los programas presupuestales 2012-
2017.

Las mujeres anémicas son menos tolerantes a la pérdida de sangre durante el parto,
particularmente cuando los niveles de hemoglobina descienden a menos de 8,0 g/dl

 Causas de la Anemia en gestantes a nivel Nacional

La Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDES) señala que la prevalencia de
gestantes anémicas es ocasionada por la ingesta inadecuada de hierro, que se encuentra
por debajo del requerimiento nutricional de la gestante (27 mg/día).

En nuestro país, las principales causas de la anemia son:

El bajo consumo de hierro y su pobre calidad (el de origen vegetal)
La elevada presencia de enfermedades infecciosas.
Déficit de vitaminas B12 y ácido fólico
Perdidas sanguíneas
La anemia es producida por múltiples causas, y su prevalencia puede explicarse por diversos
factores y determinantes sociales. En el Perú ella es motivada principalmente por deficiencia
de hierro, y se presenta cuando la hemoglobina en la sangre ha disminuido por debajo de un
límite esperado.
Las gestantes con anemia por deficiencia de hierro tienen una alta probabilidad de que sus
niños sean prematuros o nazcan con bajo peso.
Tratar a todas las causas como deficiencia de hierro podría ser inadecuado, ya que existe
evidencia que la suplementación de hierro en pacientes con infecciones, puede aumentar su
susceptibilidad, causar daños a los tejidos y alterar el microbioma intestinal.
En nuestro país la anemia en gestantes es monitoreada y tratada con programas de
intervención con suplementos de hierro.
 Factores de la Anemia a nivel Nacional
En el Perú existen múltiples factores de riesgos asociados a variables sociodemográficas y
territoriales, que destaca de manera directa la ingesta inadecuada de hierro en la dieta, así
como la elevada prevalencia de enfermedades infecciosas como diarreas y parasitosis.

Principalmente son:
Procedencia de zona rural
Falta de agua segura y de saneamiento básico en el hogar
Desconocimiento de la población sobre cómo prevenir la anemia
Las malas prácticas de higiene
Embarazo adolescente
El escaso o nulo conocimiento y educación sobre la anemia.
IMC pregestacional bajo peso
No haber asistido a sus controles prenatales durante el primer trimestre.
  Prevalencia de la Anemia en gestantes a nivel Nacional
La prevalencia nacional de anemia en gestantes fue de 24,2%, asimismo las regiones con
mayor prevalencia fueron: Huancavelica, Puno, Pasco, Cusco y Apurímac.
El mayor número de gestantes con anemia se concentró en las áreas de residencia rurales
de las tres regiones naturales del Perú, siendo mayores en la sierra.
 Indicadores de anemia en gestantes y factores determinantes a nivel Nacional
NACIONAL
N° Indicadores Cobertura Fuente Denominador 2015 2016
3 % Anemia en mujeres en edad fértil de 15 a 49 años ENDES Población 20.7% Nd
nacional
4 % Anemia en gestantes de 15 a 49 años ENDES Población 28.0% 27.9%
nacional
5 % Anemia en adolescentes de 15 a 19 años ENDES Población 37.1% 38.9%
embarazadas nacional
8 % Lactancia Materna Exclusiva ENDES Población 65.2% 69.8%
nacional
18 % gestantes con Atención Prenatal que inician HIS Gestantes 47.4% 52.4%
Suplementación Hierro atendidas

16. Causas y factores de la anemia a nivel local (Ucayali).

 La Anemia en Ucayali
El departamento de Ucayali registra un porcentaje elevado de madres adolescentes y niños
con anemia del país, según un informe elaborado por el Fondo de las Naciones Unidas para
la Infancia (Unicef) y el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), con el apoyo
financiero del gobierno de Canadá.
Se está realizando un trabajo articulado entre la DIRESA, el MINSA y el gobierno regional
de Ucayali para reducir del 56 % al 20 % para el año 2022.

 Causas de la anemia gestacional en Ucayali

La población más vulnerable de nuestra región es la juventud. Tenemos cifras altas de
madres adolescentes que no dejan el círculo de la pobreza.

Entre las principales causas tenemos:

Una mala alimentación (déficit de hierro).
Infección por presencia de parásitos.

 Factores de la anemia en Ucayali

En nuestra región Ucayali la anemia sigue siendo un problema grave de salud pública y
desarrollo social,
Entre los principales factores tenemos:
Carencia de los servicios básicos
El consumo de agua no tratada
La no continua desparasitación
La falta de consumo de vitaminas
Embarazo adolescente
Uno de los factores que más influye es que Ucayali es la segunda región con el mayor
porcentaje de adolescentes de 15 a 19 años de edad embarazadas alguna vez. En el año
2016, el 26.7% de la adolescentes de Ucayali estuvo alguna vez embarazada.
 Prevalencia de la anemia en Ucayali
Según el Sistema de Información de Estadística Nacional (SIEN) de la DIRESA de Ucayali
la anemia en niños menores de 36 meses se ha disminuido desde el 2010 al 2013 en 11.7
puntos porcentuales, en el 2014 se observa un retroceso y sube 5.8 puntos porcentuales, en
el año 2015 disminuye en 5.3 puntos porcentuales y luego, entre el año 2015 y el año 2016,
se tiene nuevamente un retroceso y se incrementa en 2.8 puntos porcentuales, al pasar de
54.3% a 57.1%.