La Diabetes

“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E IMPUNIDAD”
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
TEMA:
La Diabetes
ASIGNATURA:
Anatomía y Fisiología
CICLO:
II
DOCENTE:
Guerrero Ramírez, Stalin Alexis
ESTUDIANTES:
Lachira Mendoza, Omar
Mijahuanca Torres, Arleth
Moscol Girón, Martin
Vega Sánchez, Walter
TUMBES-PERU
2019
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES 1

TABLA DE CONTENIDO
DEDICATORIA ................................................................................................................................................ 3
INTRODUCCION ............................................................................................................................................. 4
OBJETIVOS ..................................................................................................................................................... 5
MARCO TEORICO .......................................................................................................................................... 6
1. DEFINICION ........................................................................................................................................ 6
2. HISTORIA DE LA DIABETES .............................................................................................................. 7
3. TIPOS DE DIABETES ................................................................................................................................ 8
3.1. Diabetes tipo 1: .................................................................................................................................. 8
3.2. Diabetes tipo 2: ................................................................................................................................. 9
3.3. Diabetes gestacional: ..................................................................................................................... 10
4. DETECCION DE DIABETES:............................................................................................................. 10
4.1. Pruebas para la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la prediabetes: ........................... 11
4.1.1. Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C). ............................................................... 11
4.1.2. Prueba aleatoria de azúcar en la sangre. .................................................................... 11
4.1.3. Prueba de azúcar en sangre en ayunas. ..................................................................... 12
4.1.4. Prueba oral de tolerancia a la glucosa. ....................................................................... 12
4.2. Pruebas para la diabetes gestacional: ................................................................................. 13
4.2.1. Prueba de sobrecarga de glucosa inicial: ......................................................................... 13
5. FUNCION DE LA GLUCOSA EN EL ORGANISMO HUMANO ................................................... 14
5.1. Glucosa preprandial y posprandial: ...................................................................................... 15
5.2. Glucemia: ..................................................................................................................................... 15
5.3. Glucemia capilar: ....................................................................................................................... 15
5.4. Glucemia basal: .......................................................................................................................... 16
5.5. Glucemia prepandial y glucemia pospandial: .................................................................... 16
5.6. Glucemia baja: ............................................................................................................................ 16
6. TRATAMIENTO .................................................................................................................................... 17
6.1. Tratamientos para todos los tipos de diabetes: ................................................................ 17
6.2. Tratamientos para la diabetes tipo 1 y tipo 2: .................................................................... 18
6.3. Tratamiento para la diabetes gestacional: .......................................................................... 21
6.4. Tratamiento para la prediabetes: ........................................................................................... 21
7. CONCLUSION ...................................................................................................................................... 23
8. ANEXOS ................................................................................................................................................ 24
9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................................................. 25
10. GLOSARIO DE TERMINOS ........................................................................................................... 26

DEDICATORIA
Dedicamos este trabajo primeramente a Dios por habemos permitido concluir un

año mas de nuestros estudios por todo lo que tenemos y por la oportunidad de
cumplir con esta etapa de nuestras vidas, por darnos una familia maravillosa que
siempre nos ha dado fortaleza y amor poder llegar a cumplir nuestros sueños.
Con mucho cariño a nuestros padres por estar siempre con nosotros y por ser
quienes somos. Gracias por el futuro que nos están forjando y por no dejarnos
nunca solos.

INTRODUCCION
La diabetes mellitus (DM) constituye un problema sanitario prioritario, tanto

por su prevalencia, incidencia y las consecuencias socioeconómicas para la
salud pública que derivan de sus complicaciones y del incremento de la
morbimortalidad.1
La DM es una enfermedad metabólica crónica y progresiva caracterizada

por la presencia de hiperglucemia secundaria a una reducción en los niveles de
insulina o resistencia a sus efectos. El diagnóstico se basa sobre todo en la
medición de la glucosa en sangre, con valores que arbitrariamente se
dispusieron como límite, teniendo en cuenta de que son valores asociados a
complicaciones sobre todo a nivel microvascular como nefropatía, neuropatía y
retinopatía. Las complicaciones macrovasculares son debida a la
arteriosclerosis que se manifiesta a distintos niveles de la economía como el
coronario, vascular periférico y cerebral. Ambas complicaciones, tanto las
microvasculares como las macrovasculares, conllevan serios cambios en la
calidad de vida de los pacientes. Actuando sobre el control de los niveles de
glicemia estas complicaciones pueden evitarse o retardarse1

OBJETIVOS
Objetivo general:
 Conocer las alteraciones en el cuerpo humano producidos por la

diabetes
Objetivos específicos:
 Identificar los tipos de diabetes más comunes que ocurren en las
personas
 Dar a conocer los diferentes tipos de tratamientos que existen para la
diabetes.

MARCO TEORICO
1. DEFINICION
La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar)
de la sangre están muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que
consume. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las
células para suministrarles energía. En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce
insulina. En la diabetes tipo 2, la más común, el cuerpo no produce o no usa la
insulina de manera adecuada. Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en
la sangre.2
Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas

serios. Puede dañar los ojos, los riñones y los nervios. La diabetes también
puede causar enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y la necesidad de
amputar un miembro. Las mujeres embarazadas también pueden desarrollar
diabetes, llamada diabetes gestacional.

2. HISTORIA DE LA DIABETES
La diabetes mellitus era ya conocida antes de la era cristiana. En el
manuscrito descubierto por Ebers en Egipto, correspondiente al siglo XV antes
de Cristo, se describen síntomas que parecen corresponder a la diabetes. 3
Fue Areteo de Capadocia quien, en el siglo II de la era cristiana, le dio a

esta afección el nombre de diabetes, que significa en griego sifón, refiriéndose
al signo más llamativo que es la eliminación exagerada de agua por el riñón,
con lo cual quería expresar que el agua entraba y salía del organismo del
diabético sin fijarse en él.3
En el siglo II Galeno también se refirió a la diabetes 3
En los siglos posteriores no se encuentran en los escritos médicos

referencias a esta enfermedad hasta que, en el siglo XI, Avicena habla con clara
precisión de esta afección en su famoso Canon de la Medicina.3
Tras un largo intervalo fue Tomás Willis quien, en 1679, hizo una
descripción magistral de la diabetes, quedando desde entonces reconocida por
su sintomatología como entidad clínica. Fue él quien, refiriéndose al sabor dulce
de la orina, le dio el nombre de diabetes mellitus (sabor a miel).3
En 1775 Dopson identificó la presencia de glucosa en la orina. La primera
observación necrópsica en un diabético fue realizada por Cawley y publicada
en el “London Medical Journal” en 1788. Casi en la misma época el inglés Rollo
consiguió mejorías notables con un régimen rico en proteínas y grasas y limitado
en hidratos de carbono. Los primeros trabajos experimentales relacionados con
el metabolismo de los glúcidos fueron realizados por Claude Bernard quien
descubrió, en 1848, el glucógeno hepático y provocó la aparición de glucosa en
la orina excitando los centros bulbares mediante pinchaduras. 3
En la segunda mitad del siglo XIX el gran clínico francés Bouchardat señaló
la importancia de la obesidad y de la vida sedentaria en el origen de la diabetes
y marcó las normas para el tratamiento dietético, basándolo en la restricción de
los glúcidos y en el bajo valor calórico de la dieta.3

Los trabajos clínicos y anatomopatológicos adquirieron gran importancia a
fines del siglo pasado, en manos de Frerichs, Cantani, Naunyn, Lanceraux, etc.
y culminaron con las experiencias de pancreatectomía en el perro, realizadas
por Mering y Minkowski en 1889.3
La búsqueda de la presunta hormona producida por las células descritas en

el páncreas, en 1869, por Langerhans, se inició de inmediato. Hedon, Gley,
Laguesse y Sabolev estuvieron muy cerca del ansiado triunfo, pero éste
correspondió, en 1921, a los jóvenes canadienses Banting y Best (fig. l), quienes
consiguieron aislar la insulina y demostrar su efecto hipoglucemiante. Este
descubrimiento significó una de las más grandes conquistas médicas del siglo
actual, porque transformó el porvenir y la vida de los diabéticos y abrió amplios
horizontes en el campo experimental y biológico para el estudio de la diabetes
y del metabolismo de los glúcidos.3
3. TIPOS DE DIABETES
3.1. Diabetes tipo 1:
La diabetes indica que el nivel de glucosa, o azúcar, se encuentra muy
elevado en la sangre. En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina. La
insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa penetre en las células para
suministrarles energía. Sin la insulina, hay un exceso de glucosa que
permanece en la sangre. Con el tiempo, los altos niveles de glucosa en la sangre
pueden causarle problemas serios en el corazón, los ojos, los riñones, los
nervios, las encías y los dientes.4
La diabetes tipo 1 ocurre con mayor frecuencia en los niños y adultos

jóvenes, pero puede aparecer a cualquier edad. Los síntomas pueden incluir:4
 Mucha sed
 Orinar frecuentemente
 Sentir mucha hambre o cansancio
 Pérdida de peso sin razón aparente
 Presencia de llagas que tardan en sanar
 Piel seca y picazón

 Pérdida de la sensación u hormigueo en los pies
 Vista borrosa
Un análisis de sangre puede mostrar la presencia de diabetes. De ser así,

se deberá tomar insulina el resto de la vida. Un análisis de sangre llamado A1c
puede comprobar cómo está manejando la diabetes.4
3.2. Diabetes tipo 2:

Con la diabetes tipo 2, la más común, el cuerpo no produce o no usa bien
la insulina.5
Se tiene un riesgo mayor de tener diabetes tipo 2 si es adulto mayor, tiene

obesidad, historia familiar de diabetes o no hace ejercicio. Sufrir de prediabetes
también aumenta ese riesgo. Las personas que tienen prediabetes tienen un
nivel de azúcar más alto del normal pero no lo suficiente como para ser
considerados diabéticos. Si está en riesgo de diabetes tipo 2, se podría
retrasarla o prevenir su desarrollo al hacer unos cambios en el estilo de vida.5
Los síntomas de la diabetes tipo 2 aparecen lentamente. Algunas personas

ni siquiera los notan. Pueden incluir:5
 Tener mucha sed

 Orinar frecuentemente
 Sentirse hambriento o cansado
 Perder peso sin proponérselo
 Tener heridas que sanan lentamente
 Visión borrosa
Un examen de sangre puede mostrar la presencia de diabetes. Un tipo de

prueba, la A1c, también puede comprobar cómo está manejando la diabetes.
Muchas personas controlan su diabetes a través de una alimentación saludable,
actividad física y exámenes de glucosa en la sangre. Algunas personas
necesitan además tomar algunas medicinas para la diabetes. 5

3.3. Diabetes gestacional:
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que aparece por primera vez
durante el embarazo en mujeres que nunca antes padecieron esta enfermedad.
En algunas mujeres, la diabetes gestacional puede afectarles en más de un
embarazo. La diabetes gestacional por lo general aparece a la mitad del
embarazo. Los médicos suelen realizar estudios entre las 24 y 28 semanas del
embarazo.6
La diabetes gestacional se puede controlar a menudo con una alimentación

saludable y ejercicio regular, pero algunas veces la madre también necesitará
insulina.6
4. DETECCION DE DIABETES:
Uno de los principales problemas de la diabetes es que esta patología no
suele presentar síntomas, lo que retrasa su diagnóstico y el comienzo de los
tratamientos. Hecho que tiene un impacto importante en el paciente, tal y como
se puso de manifiesto en el encuentro.7
En las personas mayores es relativamente sencillo realizar el diagnóstico.

“Acuden al médico con frecuencia y en un análisis rutinario de glucosa en
ayunas ya se puede ver si tiene diabetes”, explicó Feli Ecay, enfermera y
educadora del Centro de Especialidades José Marvá, en Madrid. El problema,
según Ecay, es que hasta hace no mucho no se le daba la importancia debida
a una glucosa en ayunas.7
El diagnóstico de diabetes tipo 2 se realiza, tal y como señaló Maite Ortega

Juaristi, médico adjunto del Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario
Fundación Jiménez Díaz, de Madrid, después de haber hecho una búsqueda
activa de un nivel elevado de glucemia.7
“Si una persona tiene antecedentes de diabetes, sobrepeso, o se ha hecho

una analítica porque ha tenido diabetes gestacional y de repente cumple los
criterios diagnósticos de diabetes, es decir, tiene la glucemia en ayunas por

encima de 126 mg/dl dos veces, se considera que ya hablamos de diabetes tipo
2”, afirmó Ortega Juaristi.7
Una vez confirmada la diabetes, la especialista insistió en que es importante

modificar el estilo de vida. “Con una dieta saludable y practicando ejercicio físico
es posible que el control de la diabetes mejore de forma significativa y que
realmente no llegue a necesitar un tratamiento farmacológico durante un tiempo,
que puede ser muy variable dependiendo de la persona”, apostilló. 7
4.1. Pruebas para la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la

prediabetes:
4.1.1. Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C).
Este análisis de sangre, que no requiere ayuno, indica tu nivel de azúcar en
la sangre promedio en los últimos dos o tres meses. Mide el porcentaje de
azúcar en la sangre unida a la hemoglobina, la proteína que transporta oxígeno
en los glóbulos rojos.8
Cuantos más altos sean tus niveles de azúcar en sangre, más hemoglobina
con azúcar unida tendrás. Un nivel de A1C del 6,5 % o más en dos pruebas
individuales indica que tienes diabetes. Un A1C de entre 5,7 % y 6,4 % indica
prediabetes. Debajo de 5,7 se considera normal.8
Si los resultados de la prueba de A1C no son constantes, si la prueba no

está disponible o si tienes ciertas afecciones que pueden hacer que la prueba
de A1C resulte poco precisa (por ejemplo, si eres mujer y estás embarazada o
si tienes una forma no común de hemoglobina, conocida como una variante de
la hemoglobina), es posible que el médico use las siguientes pruebas para
diagnosticar diabetes:8
4.1.2. Prueba aleatoria de azúcar en la sangre.

Se tomará una muestra de sangre en un momento al azar.
Independientemente de cuándo comiste por última vez, un nivel de azúcar en
sangre al azar de 200 mg/dl (miligramos por decilitro) u 11,1 mmol/l (milimoles
por litro) o más sugiere diabetes.8

4.1.3. Prueba de azúcar en sangre en ayunas.
Se tomará una muestra de sangre después de ayunar durante una noche.
Un nivel de azúcar en sangre en ayunas menor que 100 mg/dl (5,6 mmol/) es
normal. Un nivel de azúcar en sangre en ayunas de entre 100 mg/dl y 125 mg/dl
(5,6 mmol/l y 6,9 mmol/l) se considera prediabetes. Si los valores son de 126
mg/dl (7 mmol/l) o más en dos pruebas individuales, tienes diabetes.8
4.1.4. Prueba oral de tolerancia a la glucosa.

Para esta prueba, debes ayunar durante una noche, y se mide el nivel de
azúcar en sangre en ayunas. Luego bebes un líquido azucarado y los niveles
de azúcar en sangre se analizan varias veces durante las dos horas siguientes.8
Un nivel de azúcar en sangre menor que 140 mg/dl (7,8 mmol/l) es normal.
Un valor de más de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) después de dos horas indica
diabetes. Un valor de entre 140 mg/dl y 199 mg/dl (7,8 mmol/l y 11,0 mmol/l)
indica prediabetes.8
Si existen sospechas de diabetes tipo 1, se realizará un análisis de orina

para detectar la presencia de un subproducto que se produce al utilizarse tejido
muscular y tejido adiposo como fuente de energía porque el organismo no
cuenta con insulina suficiente para usar la glucosa disponible (cetonas). El
médico probablemente te realizará una prueba para ver si tienes las células
destructoras del sistema inmunitario asociadas con la diabetes tipo 1, llamadas
autoanticuerpos.8

4.2. Pruebas para la diabetes gestacional:
Tu médico probablemente evalúe tus factores de riesgo de diabetes
gestacional en la primera etapa del embarazo:8
Si presentas riesgo de padecer diabetes gestacional, por ejemplo, si tenías

obesidad al comenzar tu embarazo; si tuviste diabetes gestacional durante un
embarazo anterior; o si la madre, el padre, hermano o hijo tienen diabetes, el
médico puede realizar la prueba de detección de diabetes durante la primera
visita prenatal.8
Si estás en riesgo promedio de padecer diabetes gestacional,

probablemente te hagan un análisis para la detección de diabetes gestacional
en algún momento del segundo trimestre, generalmente entre las 24 y las 28
semanas de embarazo.8
El médico puede indicar los siguientes exámenes para la detección:
4.2.1. Prueba de sobrecarga de glucosa inicial:

Comienza la prueba de sobrecarga de glucosa bebiendo una solución de
glucosa similar a un jarabe. Una hora después, se realizarán un análisis de
sangre para medir el nivel de azúcar en sangre. Un nivel de azúcar en sangre
inferior a 140 mg/dL (7.8 mmol/L) generalmente se considera normal en una
prueba de tolerancia a la glucosa, aunque esto puede variar en clínicas o
laboratorios específicos.8
Si el nivel de azúcar en sangre es más alto que lo normal, solo significa que
tienes un riesgo mayor de padecer diabetes gestacional. El médico te indicará
una prueba de seguimiento para determinar si tienes diabetes gestacional. 8
Prueba de tolerancia a la glucosa de seguimiento. Para la prueba de

seguimiento, se pedirá ayuno durante una noche y se medirán el nivel de azúcar
en sangre en ayunas. Luego, beber otra solución dulce, que tendrá una
concentración mayor de glucosa, y se controlará el nivel de azúcar en sangre
cada hora durante un periodo de tres horas.8

Si al menos dos de los valores de azúcar en sangre son más altos que los
valores normales establecidos para cada una de las tres horas de la prueba, se
diagnosticarán diabetes gestacional.8
5. FUNCION DE LA GLUCOSA EN EL ORGANISMO

HUMANO
Glucosa es la principal azúcar que circula en la sangre y es la primera fuente
de energía en el cuerpo para los seres vivos incluyendo a plantas y vegetales.
La glucosa es un monosacárido, un tipo de azúcar simple, de color blanco,
cristalina, soluble en agua y muy poco en el alcohol, que se halla en las células
de muchos frutos, miel, sangre y líquidos tisulares de animales.9
La glucosa se encuentra en abundancia en la naturaleza, en estado libre o

en combinación. La glucosa es un alimento energético muy importante y
constituye la forma principal de la utilización de los azúcares por los
organismos.9
La función principal de la glucosa es producir energía para el ser vivo y

poder llevar a cabo los procesos que ocurre en el cuerpo como: la digestión,
multiplicación de células, reparación de tejidos, entre otros. Asimismo, la
glucosa es uno de los principales productos de las fotosíntesis y combustible
para la respiración celular.9
La obtención de la glucosa comienza cuando al ingerir un alimento que

contiene glucosa, los ácidos grasos del estómago descomponen el alimento y
absorbe los nutrientes que son transportados en la sangre, en ese momento el
hígado toma la glucosa y la convierte en energía a través del proceso
respiración celular. En este proceso, la hormona insulina debe de permitir la
entrada de la glucosa a las células y, cuando esto no es posible se origina lo
que se conoce como enfermedad: diabetes.9

5.1. Glucosa preprandial y posprandial:
La glucosa preprandial concentraciones de glucosa antes de comer, es
decir, en ayuna. En cambio, la glucosa posprandial son los niveles de azúcar en
la sangre a las 2 horas de comer. Una concentración de glucosa posprandial de
200 mg/dl es un indicador de diabetes u otras enfermedades del metabolismo
de la glucosa.9
La Asociación Americana de Diabetes sugiere los siguientes niveles de
glucosa, excepto para las embarazas: la glucosa preprandial entre 70 – 130
mg/dl y la glucosa posprandial menos de 180 mg/dl.9
5.2. Glucemia:
La glucemia es el nivel de azúcar existente en la sangre. También indica la
presencia de esta sustancia en la sangre. En ocasiones también se utiliza esta
palabra para referirse a una prueba que mide la glucemia. Este término procede
del francés glycémie.10
La glucemia se suele medir en miligramos por decilitro (mg/dl). Cuando los

valores de glucemia bajos se llama hipoglucemia y cuando son altos se llama
hiperglucemia.10
La realización de pruebas de glucemia tiene distintas utilidades en el área

de la salud como el diagnóstico y seguimiento de enfermedades como la
diabetes.10
5.3. Glucemia capilar:

La glucemia capilar es una prueba para medir la cantidad de azúcar en la
sangre a través de una pequeña muestra de sangre extraída de los vasos
capilares. Generalmente se realiza en un dedo de la mano o en el lóbulo de la
oreja.10
Se suele realizar de forma sencilla utilizando distintos instrumentos como

un punzón para extraer la sangre y un glucómetro que mide los niveles de la
muestra.10

5.4. Glucemia basal:
La glucemia basal es el nivel de glucosa que se encuentra en el plasma
sanguíneo en estado de ayunas (mínimo 6 u 8 horas). La prueba de la glucemia
basal se realiza a través de una muestra de sangre venosa y se realiza
normalmente por la mañana y después del descanso nocturno. 10
La glucemia basal alterada (GBA), es un nivel de glucemia basal situado

entre los 110 y los 126 mg/dl. Este indicador se utiliza para identificar personas
con un alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.10
5.5. Glucemia prepandial y glucemia pospandial:

Ambos conceptos se forman con el adjetivo prandial, procedente del latín
prandium ('comida') y hacen referencia a la cantidad de glucosa presente en la
sangre antes o después de la comida.10
La glucemia prepandial es la cantidad de glucosa en la sangre en ayunas

antes de las tres principales comidas. En adultos se suele situar en 70 y 130
mg/dl.10
La glucemia pospandial es la cantidad de glucosa en la sangre dos horas

después de comer. Los valores habituales en niños y adultos son inferiores a
180 mg/dl.10
5.6. Glucemia baja:

Glucemia baja o hipoglucemia es la presencia de niveles de azúcar en la
sangre inferiores a los valores que se consideran normales. Se considera una
glucemia baja por debajo de los 70 mg/dl.10
Algunos de los síntomas son dolor de cabeza, temblores, nerviosismo y

sudoración. Una hipoglucemia, especialmente si alcanza niveles muy bajos o
se mantiene en el tiempo, puede causar problemas en el organismo graves. 10

6. TRATAMIENTO
Según el tipo de diabetes, el control del nivel de azúcar en sangre, la insulina
y los medicamentos orales pueden influir en el tratamiento. Una alimentación
sana, un peso saludable y la actividad regular también son factores importantes
en el control de la diabetes. 8
6.1. Tratamientos para todos los tipos de diabetes:

Una parte importante de controlar la diabetes, al igual que la salud en
general, es mantener un peso saludable a través de una dieta sana y un plan
de ejercicios: 8
Alimentación saludable. En contra de la creencia popular, no existe una

dieta específica para la diabetes. Se tendrás que seguir una dieta con más
frutas, verduras y granos integrales (alimentos que son muy nutritivos y ricos en
fibra, y con bajo contenido de grasa y calorías) y reducir el consumo de grasas
saturadas, hidratos de carbono refinados y dulces. De hecho, es el mejor plan
de alimentación para toda la familia. Los alimentos azucarados están permitidos
de vez en cuando, siempre y cuando formen parte del plan de comidas. 8
Sin embargo, entender qué comer y en qué cantidad puede ser un desafío.
Un especialista en nutrición certificado puede ayudar a crear un plan de comidas
que se adapte a tus metas de salud, las preferencias personales alimenticias y
el estilo de vida. Es probable que ese plan incluya un cálculo de hidratos de
carbono, en especial si tienes diabetes tipo 1. 8
Actividad física. Todos necesitan hacer ejercicio aeróbico con regularidad,

y los diabéticos no son la excepción. El ejercicio disminuye el nivel de azúcar
en sangre al trasladar el azúcar a las células, donde se utiliza como fuente de
energía. El ejercicio también aumenta la sensibilidad a la insulina; esto quiere
decir que el cuerpo necesita menos insulina para transportar el azúcar a las
células. 8
Obtén la aprobación del médico para hacer ejercicio. Luego elige

actividades que disfrutes, como caminar, nadar o andar en bicicleta. Lo más
importante es incorporar la actividad física en tu rutina diaria. 8

Tratar de hacer al menos 30 minutos o más de ejercicio aeróbico la mayoría
de los días de la semana. Los periodos de actividad pueden ser de tan solo 10
minutos, tres veces al día. Si no se ha hecho actividad durante un tiempo,
comenzar despacio y aumenta gradualmente es recomendable. 8
6.2. Tratamientos para la diabetes tipo 1 y tipo 2:

El tratamiento para la diabetes tipo 1 implica la colocación de inyecciones
de insulina o el uso de una bomba de insulina, controles frecuentes del nivel de
azúcar en sangre, y el cálculo de hidratos de carbono. El tratamiento de la
diabetes tipo 2 implica, principalmente, cambios en el estilo de vida y el control
del nivel de azúcar en sangre junto con medicamentos para la diabetes, insulina
o ambos. 8
 Control del nivel de azúcar en sangre. Según tu plan de tratamiento,

puedes controlar y registrar tu nivel de azúcar en sangre hasta cuatro veces al
día o con más frecuencia si tomas insulina. Un control atento es la única manera
de asegurarte de que tu nivel de azúcar en sangre se mantenga dentro del rango
objetivo. Aquellas personas que tienen diabetes tipo 2 y no se colocan insulina
suelen controlarse el nivel de azúcar en sangre con mucha menos frecuencia. 8
Las personas que reciben un tratamiento de insulina también pueden elegir
controlar sus niveles de azúcar en sangre con un monitor continuo de glucosa.
Aunque esta tecnología aún no ha reemplazado por completo al medidor de
glucosa, puede reducir bastante la cantidad de pinchazos en los dedos
necesarios para controlar la cantidad de azúcar en sangre y proporcionar
información importante sobre las tendencias del nivel de azúcar en sangre. 8
Incluso con un control cuidadoso, los niveles de azúcar en sangre algunas
veces pueden cambiar de manera impredecible. Con la ayuda del equipo de
tratamiento de la diabetes, aprenderás cómo cambia tu nivel de azúcar en
sangre en respuesta a los alimentos, la actividad física, los medicamentos, las
enfermedades, el consumo de alcohol, el estrés y, en el caso de la mujer, las
fluctuaciones en los niveles hormonales. 8

Además del control diario de los niveles de azúcar en sangre, el médico
probablemente te recomiende una prueba de A1C periódica para medir tu nivel
de azúcar en sangre promedio de los últimos dos o tres meses. 8
En comparación con las pruebas diarias repetidas del nivel de azúcar en
sangre, la prueba de A1C indica mejor cómo está funcionando tu plan de
tratamiento de la diabetes en general. Un nivel de A1C elevado puede indicar la
necesidad de cambiar tu régimen de medicamentos orales o de insulina, o tu
plan de comidas. 8
Tu meta de A1C puede variar según tu edad y diversos factores más, como
la presencia de otras enfermedades. Sin embargo, para la mayoría de las
personas con diabetes, American Diabetes Association (Asociación
Estadounidense de Diabetes) recomienda un nivel de A1C de menos del 7 %.
Pregúntale al médico cuál es tu A1C objetivo. 8
 Insulina. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan recibir
tratamiento de insulina para vivir. Muchas personas con diabetes tipo 2 o
diabetes gestacional también necesitan tratamiento de insulina. 8
Existen numerosos tipos de insulina disponibles, incluidas la insulina de
rápida acción, la de acción prolongada y otras opciones intermedias. Según tus
necesidades, tu médico puede recetarte una combinación de tipos de insulina
para que uses durante el día y la noche. 8
La insulina no puede administrarse por vía oral para bajar el nivel de azúcar
en sangre porque las enzimas digestivas interfieren en la acción de la insulina.
La insulina se suele inyectar con jeringa y una aguja fina o con una pluma de
insulina, un dispositivo que parece una larga pluma de tinta. 8
Una bomba de insulina también puede ser una opción. La bomba es un
dispositivo del tamaño aproximado de un teléfono celular que se usa en la parte
externa del cuerpo. Cuenta con un cable que conecta el reservorio de insulina
a un catéter que se introduce por debajo de la piel del abdomen. 8
Ahora también existen bombas sin cables que funcionan de manera
inalámbrica. Tú programas la bomba de insulina para que administre cantidades
específicas de insulina. Se puede ajustar para que administre mayor o menor

cantidad de insulina, según las comidas, el nivel de actividad y el nivel de azúcar
en sangre. 8
Un nuevo enfoque de tratamiento, que todavía no se encuentra disponible,
administra la insulina por circuito cerrado; también se conoce como páncreas
artificial. Conecta de manera continua un monitor de glucosa con la bomba de
insulina y envía de forma automática la cantidad correcta de insulina cuando es
necesaria. 8
Existen varias versiones diferentes del páncreas artificial, y los ensayos
clínicos han arrojado resultados alentadores. Se necesitan más investigaciones
antes de que un páncreas artificial completamente funcional pueda recibir
aprobación regulatoria. 8
Sin embargo, se han hecho avances hacia la creación de un páncreas
artificial. En el año 2016, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA)
aprobó una bomba de insulina combinada con un monitor continuo de glucosa
y un algoritmo de computadora. No obstante, el usuario aún debe indicarle a la
máquina cuántos hidratos de carbono consumirá. 8
 Medicamentos orales u otros. Algunas veces, también se recetan
medicamentos de administración oral o inyectables. Algunos medicamentos
para la diabetes estimulan el páncreas para que produzca y libere más insulina.
Otros inhiben la producción y liberación de glucosa del hígado, lo cual significa
que necesitarás menos insulina para transportar el azúcar a las células. 8
Sin embargo, otros bloquean la acción de las enzimas intestinales o
digestivas que descomponen los hidratos de carbono o hacen que los tejidos se
vuelvan más sensibles a la insulina. Generalmente, el primer medicamento que
se receta para la diabetes tipo 2 es la metformina (Glucophage, Glumetza,
otros). 8
 Trasplante. En el caso de algunas personas con diabetes tipo 1, un
trasplante de páncreas puede ser una opción. También se están estudiando los
trasplantes de islotes. Con un trasplante de páncreas exitoso, ya no necesitarías
más un tratamiento de insulina. 8
Pero los trasplantes no siempre son exitosos, y son procedimientos que
conllevan grandes riesgos. Necesitas inmunosupresores de por vida para

0
prevenir el rechazo del órgano. Estos medicamentos pueden tener efectos
secundarios graves, por ello, los trasplantes generalmente se reservan para las
personas cuya diabetes no se puede controlar o para aquellas que además
necesitan un trasplante de riñón. 8
 Cirugía bariátrica. Aunque no se considera específicamente un
tratamiento para la diabetes tipo 2, las personas con diabetes tipo 2 que también
son obesas y tienen un índice de masa corporal mayor que 35 pueden resultar
beneficiadas con este tipo de cirugía. Las personas que se han sometido a una
cirugía de bypass gástrico han visto importantes mejoras en sus niveles de
azúcar en sangre. No obstante, se desconocen todavía los beneficios y los
riesgos a largo plazo de este procedimiento para la diabetes tipo 2. 8
6.3. Tratamiento para la diabetes gestacional:

El control de tu nivel de azúcar en sangre es fundamental para mantener la
salud del bebé y evitar complicaciones durante el parto. Además de mantener
una alimentación saludable y hacer ejercicios, tu plan de tratamiento puede
incluir el control del nivel de azúcar en sangre y, en algunos casos, el uso de
insulina o medicamentos de administración oral. 8
El médico también controlará tu nivel de azúcar en sangre durante el parto.

Si tu nivel de azúcar en sangre aumenta, es posible que el bebé libere altos
niveles de insulina, lo cual puede dar lugar a un bajo nivel de azúcar en sangre
inmediatamente después del nacimiento. 8
6.4. Tratamiento para la prediabetes:

Si tienes prediabetes, optar por estilos de vida saludables puede ayudar a
que tu nivel de azúcar en sangre vuelva a los valores normales o, por lo menos,
evitar que suba a los valores que se observan en la diabetes tipo 2. Mantener
un peso saludable haciendo ejercicios y llevando una alimentación saludable
puede ayudar. Hacer por lo menos 150 minutos de ejercicio por semana y bajar
aproximadamente un 7 % de tu peso corporal pueden prevenir o demorar la
diabetes tipo 2. 8

Algunos medicamentos, como la metformina (Glucophage, Glumetza,
otros), también son una opción si presentas un alto riesgo de padecer diabetes,
incluso cuando tu prediabetes está empeorando o si tienes una enfermedad
cardiovascular, esteatosis hepática o síndrome de ovario poliquístico. 8
En otros casos, se necesitan medicamentos para controlar el colesterol (en

particular, las estatinas) y para la presión arterial alta. Tu médico puede recetar
un tratamiento con una dosis baja de aspirina para ayudar a prevenir
enfermedades cardiovasculares si presentas un alto riesgo. No obstante, optar
por un estilo de vida saludable sigue siendo fundamental. 8

2
7. CONCLUSION
La diabetes es todavía una de las tantas enfermedades incurables que

afectan a la población mundial. ¿Cuándo serán realmente capaces los
investigadores de encontrar la el modo de prevenir, o de curar esta
enfermedad? Todavía no hay respuestas claras ni seguras, pero las terapias
génicas, y los nuevos descubrimientos y conocimientos prometen variadas
formas de tratamiento. Todo depende de los investigadores y de la ayuda y
apoyo que éstos reciban para continuar con su ardua tarea.
Pero mientras tanto se está mejorando notablemente la calidad de vida de los
diabéticos con los actuales tipos de insulina y los nuevos métodos de control y
aplicación de la misma.
Hay muchas propuestas para desarrollar y poner en práctica.
Mi mayor deseo es que en pocos años se llegue a la tan ansiada cura definitiva,
y que esta enfermedad crónica multifactorial sea finalmente vencida y eliminada
de todo código genético.
Espero que en un futuro no muy lejano yo misma pueda contribuir a la
humanidad a alcanzar un feliz desenlace en el transcurso de estas
investigaciones.

3
8. ANEXOS

4
9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Ovelar JD. Factores de riesgo asociados al mal control metabólico en

pacientes con diabetes mellitus tratados con insulina. Rev Nac (Itauguá)
[Internet]. 2016 [Consultado 29 de Noviembre de 2019]. Disponible en:
http://scielo.iics.una.py/pdf/hn/v8n1/v8n1a03.pdf
2. Medline Plus [Internet]. Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine.
2009 [Consultado 29 de Noviembre de 2019]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/diabetes.html
3. Rocca FF. Diabetes Mellitus. [Internet]. Uruguay: Departamento de
Publicaciones del SMU. 1963. [Consultado 29 de Noviembre de 2019]. Disponible
en: https://www.smu.org.uy/publicaciones/libros/historicos/dm/
https://medlineplus.gov/spanish/diabetestype1.html
https://medlineplus.gov/spanish/diabetestype2.html
6. Centros para el Control y la prevención de Enfermedades [Internet].
EE.UU. 2017 [Consultado 29 de Noviembre de 2019]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/pregnancy/spanish/diabetes-gestational.html
7. Cuidateplus [Internet]. España. 2019 [Consultado 29 de Noviembre de
2019]. Disponible en: https://cuidateplus.marca.com/bienestar/2019/01/07/como-
detecta-diabetes-168856.html
8. mayoclinic.org [Internet]. EE.UU. 2019 [Consultado 29 de Noviembre
de 2019]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451
9. significados.com [Internet]. Colombia. 2016 [Consultado 29 de
Noviembre de 2019]. Disponible en: https://www.significados.com/glucosa/
10. significados.com [Internet]. Colombia. 2016 [Consultado 29 de
Noviembre de 2019]. Disponible en: https://www.significados.com/glucemia/

5
10. GLOSARIO DE TERMINOS
 Ayuno. acto de abstenerse total o parcialmente de comer o beber, a

veces por un período de tiempo.
 Basal. Que se produce en un organismo durante el reposo y el ayuno.
 Capilares. Que tiene un diámetro interior semejante al grosor de un
cabello.
 Crónica. Se refiere a algo que continúa durante un período de tiempo
prolongado. Una enfermedad crónica generalmente dura mucho tiempo y no
desaparece en forma rápida o fácil.
 Diagnóstico. análisis que se realiza para determinar cualquier
situación y cuáles son las tendencias. Esta determinación se realiza sobre la
base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemáticamente, que permiten
juzgar mejor qué es lo que está pasando.
 Dieta. Control o regulación de la cantidad y tipo de alimentos que toma
una persona o un animal, generalmente con un fin específico.
 Gestación, gestacional. Estado de la mujer o de la hembra de
mamífero que lleva en el útero un embrión o un feto producto de la fecundación
del óvulo por el espermatozoide.
 Hormona. Sustancia química producida por un órgano, o por parte de
él, cuya función es la de regular la actividad de un tejido determinado.
 Metabolismo. Conjunto de los cambios químicos y biológicos que se
producen continuamente en las células vivas de un organismo.
 Nefropatía. Enfermedad del riñón
 Nerviosismo. Estado pasajero de excitación nerviosa, inquietud o
falta de tranquilidad.
 Neuropatía. Enfermedad del sistema nervioso, especialmente la no
inflamatoria.
 Nutrientes. Sustancia que asegura la conservación y crecimiento de
un organismo.

6
 Patología. Parte de la medicina que estudia los trastornos anatómicos
y fisiológicos de los tejidos y los órganos enfermos, así como los síntomas y
signos a través de los cuales se manifiestan las enfermedades y las causas que
las producen.
 Pancreatectomía. Extirpación quirúrgica del páncreas.
 Retinopatía. Enfermedad no inflamatoria de la retina.
 Sedentarismo. Modo de vida de las personas que apenas hacen
ejercicio físico.
 Síntomas. Alteración del organismo que pone de manifiesto la
existencia de una enfermedad y sirve para determinar su naturaleza.

7

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Fue Areteo de Capadocia quien, en el siglo II de la era cristiana, le dio a

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La diabetes tipo 1 ocurre con mayor frecuencia en los niños y adultos

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Un análisis de sangre puede mostrar la presencia de diabetes. De ser así,

3.2. Diabetes tipo 2:

Se tiene un riesgo mayor de tener diabetes tipo 2 si es adulto mayor, tiene

Los síntomas de la diabetes tipo 2 aparecen lentamente. Algunas personas

 Tener mucha sed

Un examen de sangre puede mostrar la presencia de diabetes. Un tipo de

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La diabetes gestacional se puede controlar a menudo con una alimentación

En las personas mayores es relativamente sencillo realizar el diagnóstico.

El diagnóstico de diabetes tipo 2 se realiza, tal y como señaló Maite Ortega

“Si una persona tiene antecedentes de diabetes, sobrepeso, o se ha hecho

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Una vez confirmada la diabetes, la especialista insistió en que es importante

4.1. Pruebas para la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la

Si los resultados de la prueba de A1C no son constantes, si la prueba no

4.1.2. Prueba aleatoria de azúcar en la sangre.

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4.1.4. Prueba oral de tolerancia a la glucosa.

Si existen sospechas de diabetes tipo 1, se realizará un análisis de orina

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Si presentas riesgo de padecer diabetes gestacional, por ejemplo, si tenías

Si estás en riesgo promedio de padecer diabetes gestacional,

El médico puede indicar los siguientes exámenes para la detección:

4.2.1. Prueba de sobrecarga de glucosa inicial:

Prueba de tolerancia a la glucosa de seguimiento. Para la prueba de

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5. FUNCION DE LA GLUCOSA EN EL ORGANISMO

La glucosa se encuentra en abundancia en la naturaleza, en estado libre o

La función principal de la glucosa es producir energía para el ser vivo y

La obtención de la glucosa comienza cuando al ingerir un alimento que

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES 14

La glucemia se suele medir en miligramos por decilitro (mg/dl). Cuando los

La realización de pruebas de glucemia tiene distintas utilidades en el área

5.3. Glucemia capilar:

Se suele realizar de forma sencilla utilizando distintos instrumentos como

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La glucemia basal alterada (GBA), es un nivel de glucemia basal situado

5.5. Glucemia prepandial y glucemia pospandial:

La glucemia prepandial es la cantidad de glucosa en la sangre en ayunas