UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

TEMA:

Síndrome diarreico

DISCENTES:

Simone Centeno Gracia

Andrea Erazo Chiquito

Arianna Orellana Moncayo

Daniel Toledo Veintimilla

CICLO-GRUPO:

Segundo ciclo- L1

DOCENTE:

Dr. Rafael Useche Mora

ASIGNATURA:

Laboratorio de Bioquímica

Primer parcial
 ARTICULO DE

REVISIÓN

SÍNDROME DIARREICO
Simone Centeno G., Andrea Erazo C., Arianna Orellana M., Daniel Toledo V.

Estudiantes de Segundo Ciclo de la Carrera de Medicina-Facultad de Ciencias Médicas

Cátedra de Bioquímica

RESUMEN: El síndrome diarreico o simplemente diarrea es el aumento de las

disposiciones y el cambio en la consistencia de esta. A veces la diarrea puede

contener sangre, moco, pus y alimentos no digeridos. Las causas más comunes de

la diarrea son bacterias, virus, consumo de comida en malas condiciones e

intolerancia a la lactosa. Si la diarrea dura menos de 2 semanas se denomina diarrea

aguda y si dura 2 semanas o más se denomina diarrea crónica. Este tipo de

síndromes se puede dar en cualquier tipo de pacientes, pero generalmente puede

estar acompañado de dolor abdominal, fiebre, náuseas y falta del control de esfínter

anal lo que hace que exista la necesidad urgente de defecar. Una vez detectada,

primeramente, debe hacerse un examen completo de heces para valoración completa

además de examen bacteriológico para descartar la existencia de bacterias dentro

del tracto intestinal para proceder a suministrar el tratamiento según la clínica del

paciente. Se debe tener presente que se debe suministrar líquidos ya que, en la vía

de la digestión de los alimentos, los intestinos no están absorbiendo los líquidos como

es debido.

Palabras claves: Síndrome diarreico, diarrea en niños, diarrea en adultos, diarrea en

ancianos
ABSTRACT: Diarrheal syndrome or simply diarrhea is the increase in dispositions and

the change in its consistency. Sometimes the diarrhea can contain blood, mucus, pus

and undigested food. The most common causes of diarrhea are bacteria, viruses, food

consumption in poor conditions and lactose intolerance. If the diarrhea lasts less than

2 weeks it is called acute diarrhea and if it lasts 2 weeks or more it is called chronic

diarrhea. This type of syndromes can occur in any type of patients, but generally it can

be accompanied by abdominal pain, fever, nausea and lack of anal sphincter control,

which means that there is an urgent need to defecate. Once detected, first, a complete

stool examination should be done for complete evaluation in addition to a

bacteriological examination to rule out the existence of bacteria within the intestinal

tract to proceed to deliver the treatment according to the patient's clinic. It should be

borne in mind that liquids should be supplied since, in the way of digestion of food, the

intestines are not absorbing fluids properly.

Keywords: Diarrheal syndrome, diarrhea in children, diarrhea in adults, diarrhea in

the elderly

INTRODUCCIÓN:

La digestión de los alimentos se da en el estómago gracias a las secreciones de la

glándulas internas de la digestión, es decir, hígado, páncreas, vesícula biliar, ya que

estas tienen enzimas que ayudan a degradar los alimentos mientras que la absorción

de líquidos y nutrientes se da en el intestino delgado. Alguna alteración en el tubo

digestivo puede ocasionar:

- Absorción: Por lesión en el intestino delgado y/o grueso, en los que se lleva a

cabo la absorción de agua y sustancias nutritivas (síndrome de malabsorción)

 o bien por defectos en la digestión de diferentes nutrientes (síndrome de mal

digestión).

- Secreción: Por lesión inflamatoria o infecciosa de la mucosa que recubre el

tubo digestivo o por defectos en el paso de ciertos nutrientes al torrente

circulatorio una vez absorbidos.

- Capacidad de movimiento del tubo digestivo: Si la motilidad aumenta se

producirá diarrea por la disminución del tiempo de contacto del contenido

intestinal con la superficie de absorción y si está enlentecida, por

sobrecrecimiento bacteriano.

Entonces la diarrea se define como la deposición, tres o más veces al día (o con una

frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La

diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar

ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. Según

diferentes fuentes las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de

muerte de niños menores de cinco años siendo exacta la cifra de 1.5 millones de

muertes. Se consideran enfermedades prevenibles y tratables.

MATERIALES Y MÉTODOS:

El presente trabajo investigativo es de carácter descriptivo teniendo como fin la

descripción de un fenómeno y sus componentes. Para la elaboración de este material

investigativo se utilizaron las diferentes fuentes proporcionadas por internet

principalmente.
RESULTADOS:

La diarrea es “el aumento en la frecuencia de las deposiciones (más de tres veces al

día) acompañada de una disminución de la consistencia de éstas”. Puede estar

acompañada en ciertas casos de sangre, moco, pus y alimentos no digeridos. Según

(Personal de Mayo Clinic, 2019) Varias enfermedades y afecciones pueden causar diarrea,

incluidas las siguientes:

 Virus. Los virus que pueden causar diarrea son el virus de Norwalk, el

citomegalovirus y la hepatitis viral. El rotavirus es una causa frecuente de diarrea

infantil aguda.

 Bacterias y parásitos. Los alimentos y el agua contaminados le pueden

transmitir bacterias y parásitos al organismo. Cuando se viaja a países en

desarrollo, la diarrea causada por bacterias y parásitos a menudo se denomina

"diarrea del viajero". El Clostridium difficile es otro tipo de bacteria que puede

causar infecciones graves que causan diarrea y puede aparecer después de un

tratamiento con antibióticos o durante una hospitalización.

 Medicamentos. Muchos medicamentos, como los antibióticos, pueden causar

diarrea. Los antibióticos destruyen tanto las bacterias buenas como las malas,

lo que puede alterar el equilibrio natural de las bacterias de los intestinos. Otros

medicamentos que causan diarrea son los medicamentos contra el cáncer y los

antiácidos con magnesio.

 Intolerancia a la lactosa. La lactosa es un azúcar que se encuentra en la leche

y en otros productos lácteos. Las personas que tienen dificultad para digerir la

lactosa tienen diarrea después de comer productos lácteos. La intolerancia a la

 lactosa puede aumentar con la edad debido a que los niveles de la enzima que

ayuda a digerir la lactosa disminuyen después de la niñez.

 Fructosa. La fructosa es un azúcar que se encuentra naturalmente en las frutas

y la miel. A veces se añade como edulcorante a ciertas bebidas. Esto puede

causar diarrea en las personas que tienen problemas para digerir la fructosa.

 Endulzantes artificiales. El sorbitol y el manitol, edulcorantes artificiales que se

encuentran en la goma de mascar y otros productos sin azúcar, pueden causar

diarrea en personas que de otra manera estarían sanas.

 Cirugía. Las cirugías para extirpar la vesícula biliar o las cirugías abdominales

pueden causar diarrea.

 Otros trastornos digestivos. La diarrea crónica tiene algunas otras causas,

como la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerativa, la celiaquía, la colitis

microscópica y el síndrome de intestino irritable

Los signos y síntomas más frecuentes son:

 Deposiciones flojas y acuosas

 Calambres abdominales

 Dolor abdominal

 Fiebre

 Sangre en las heces

 Mucosidad en las heces

 Hinchazón

 Náuseas

 Necesidad urgente de defecar

Para (Rosa González ME, Vallejo Hernández R, Gómez González del Tánago P,

López Llerena A, Gómez, 2016) existen 4 tipo de mecanismos relacionados con la

fisiopatología de esta enfermedad:

 Aumento de la osmolaridad del contenido luminal (diarrea osmótica)

 Disminución de la absorción o aumento en la secreción intestinal (diarrea

secretora)

 Alteraciones en la mortalidad

El síndrome diarreico puede tener muchas causas por lo que se deben realizar

exámenes complementarios en heces junto con exámenes bacteriológicos para

valoración completa de la clínica manifestada por el paciente. El tratamiento común a

todos los episodios de diarrea es la reposición hidroelectrolítica. Si el enfermo muestra

moderados signos de deshidratación (hipotensión ortostática o taquicardia en

decúbito) debe recurrirse a soluciones para la rehidratación oral (SRO), elaboradas

según las recomendaciones de la OMS: 3,5 g de ClNa; 2,5 g de CO3HNa; 1,5 g de

ClK y 20 g de glucosa (o 40 g de sacarosa), procediendo a la disolución de todo ello

en 1 litro de agua. En caso de presentar vómitos e intolerancia oral se utilizará la ruta

intravenosa para rehidratar al paciente.

DIARREA EN LACTANTES Y NIÑOS

Los niños con diarrea pueden perder el apetito, vomitar, perder peso o tener fiebre.

Si la diarrea es grave o dura mucho tiempo, se puede producir una deshidratación.

Los bebés y los niños pequeños pueden deshidratarse muy rápidamente, a veces

en menos de un día. La deshidratación grave puede causar convulsiones, daño

cerebral y muerte.
A nivel mundial, la diarrea provoca 1,5 millones de muertes al año, en su mayoría

en los países en vías de desarrollo. En Estados Unidos, la diarrea representa

alrededor del 9% de las hospitalizaciones de niños menores de 5 años. El síndrome

diarreico se puede dividir según su tiempo de duración y en ella se subdividen las

diferentes causas.

a) Diarrea aguda (2 semanas o menos)

 Administración de antibióticos

 Gastroenteritis causada por virus, bacterias o parásitos

 Alergia alimentaria

 Síndrome urémico hemolitico

a) Diarrea crónica (más de 2 semanas)

 Alergia a las proteínas de la leche de vaca

 Consumo excesivo de zumos de frutas

 Enfermedad inflamatoria intestinal como enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa

 Intolerancia a la lactosa

 Trastornos por malabsorción como enfermedad celiaca, fibrosis quística,

acrodermatitis enteropática

 Sistema inmunitario debilitado debido a infección por VIH o un trastorno que

curse por inmunodeficiencia

 Uso de fármacos que inhiben el sistema inmunitario

DIARREA EN ADULTOS

Normalmente, el porcentaje de agua que contienen las heces es del 60 al 90%. La

diarrea se produce cuando no se absorbe suficiente agua de las heces, produciendo

heces poco consistentes y mal formadas. Las heces pueden contener demasiada

agua si

 Pasan demasiado rápido a través del tubo digestivo

 Contienen determinadas sustancias que impiden que el intestino grueso

absorba agua

 Contienen un exceso de agua secretada por los intestinos

En los adultos, el síndrome diarreico es menos peligroso que en los niños, pero

se debe conocer algunas de sus causas:

a) Diarrea aguda (menos de 4 semanas)

 Gastroenteritis causada por virus, bacterias o parásitos (Escherichia Coli,

Salmonella, etc)

 Intoxicación alimentaria

 Efectos secundarios de medicamentos incluidos antibióticos,

antineoplásicos, colchicina y quinina)

b) Diarrea crónica (4 semanas o más)

 Factores alimentarios como Intolerancia a la leche de vaca, Ingesta excesiva

de determinadas frutas o zumos

 Síndrome del intestino irritable o colon irritable

 Enfermedad inflamatoria como enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa

 Trastornos por malabsorción como enfermedad celiaca, esprúe tropical,

insuficiencia pancreática, síndrome de proliferación bacteriana

 Cáncer de colon o adenoma velloso

 Linfoma
  Hipertiroidismo

 Cirugía gástrica o intestinal

DIARREA EN ANCIANOS

Los mayores resulta más complicado detectarlas debido a que producen heces más

líquidas, presentan síntomas larvados y atípicos, tienen menor percepción del

problema, especialmente aquellos que presentan déficits cognitivos, debiendo estar

muy atentos los familiares y cuidadores, sospechándolo ante cambios en el estado

general como apatía, decaimiento, postración, desorientación, caídas, debilidad,

sequedad de piel y mucosas, ojos hundidos, etcétera. Sin embargo, en las personas

mayores, algunos casos pueden llegar a constituir la causa de muerte por las pérdidas

de agua y electrolitos

El principal riesgo para los mayores que presentan diarrea, es la deshidratación.

Todos los esfuerzos de los médicos deben centrarse en evitar la deshidratación, por

lo que en la fase aguda deben suspenderse totalmente los alimentos, excepto el agua

u otros preparados para tal fin, debiendo tomar a cada dos horas al menos un vaso

mientras la diarrea esté presente, hasta llegar a un total de 1,5-2 litros al día; por vía

oral preferentemente, o en su defecto mediante soluciones (sueros) intravenosas o

subcutáneas. Ya que el organismo de un adulto mayor no funciona de la misma

manera, se debe tener un tratamiento según el tipo de diarrea

 Diarrea leve: son muy pocos los medicamentos que actualmente se utilizan

para tratar la diarrea leve en fase aguda, lo más importante y esencial en esta

fase es la reposición de líquidos y electrolitos.

  Diarrea de grado moderado: sin fiebre ni sangre en heces, además de las

medidas de reposición de líquidos y electrolitos, se pueden utilizar

medicamentos según sea la causa de la misma. En tal sentido se pautará la

loperamida, que es un inhibidor de la motilidad intestinal o el racecadotrilo, que

inhibe la secreción intestinal, este último sin acción sobre el sistema nervioso

central a diferencia de la loperamida.

 Diarrea grave: en los casos de deshidratación intensa o en personas mayores

más vulnerables y comprometidas, además de las medidas anteriores, puede

ser necesaria la rehidratación por vía intravenosa o por vía subcutánea

(hipodermoclisis) en los casos en los que no se pueda utilizar la vía intravenosa.

 Diarrea crónica: el tratamiento de base será el que corresponda a cada caso,

una vez efectuado el diagnóstico, como serán la eliminación de los lácteos o del

gluten de la dieta, etcétera, junto a una adecuada reposición de líquidos y

electrolitos y la corrección de los posibles déficits nutricionales que se hayan

generado.

CONCLUSIÓN:

En fin, se define al síndrome diarreico como el aumento de las deposiciones y la

consistencia de las heces. Se da por diferentes alteraciones en el tubo digestivo ya

que el órgano encargado de la absorción de líquidos y alimentos, el intestino delgado,

no funciona de la manera correcta por diferentes causas (virus, bacterias, parásitos,

medicamentos, otras enfermedades asociadas, tumores endocrinos, entre otros). La

diarrea esta considerada como una de las principales causas de muerte ya que, si no

se controla a tiempo, la perdida de líquidos puede ocasionar convulsiones o muerte

cerebral. Diferentes organizaciones mencionan que la causa principal en niños es

por virus, bacterias o parásitos mientras que en adultos es por intoxicación alimentaria

y en según lugar, gastroenteritis por virus, bacterias o parásitos. El síndrome diarreico

actúa de manera diferente según el tipo de paciente sabiendo que puede o no

presentarse con fiebre y vómitos. El tratamiento primordial es la rehidratación hasta

conocer la causa exacta con la realización de exámenes complementarios.

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