Proyecto académico colectivo de trabajo

Comportamiento Humano
Tutor (a): Rosario Ascencio tapia
Factores psicosociales y Depresión en adolescentes
embarazadas.

Integrantes:
Campo Jiménez Rita Fernanda
Chiquillo Segovia Yaneth
Pumarejo roca Daniel
Romero cueto Elias de Jesús
Salcedo Pérez maría Camila
Karool Dayana mejía cuello

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ

CIENCIAS DE LA SALUD
FACULTAD DE MEDICINA
MARZO DE 2019
Factores psicosociales y Depresión en
adolescentes embarazadas.
 1. RESUMEN
La depresión y el embarazo en adolescentes son problemáticas a nivel mundial que se
relacionan con la salud pública; estas cuestiones están altamente relacionadas ya que el
embarazo en adolescentes provoca depresión, es decir, una conduce a la otra en estos
casos. Más aún la depresión en jóvenes embarazadas se presenta por varios factores de
riesgo a los que se enfrentan estas, lo que las hace más propensas a sufrir este tipo de
trastorno.

2. Introducción
La adolescencia, es una etapa de la vida en la cual el individuo adquiere la capacidad
reproductiva y transita de la niñez a la adultez, en esta ocurren una serie de cambios rápidos
que se reflejan en lo anatómico, fisiológico, social y cultural.
Una problemática social que se presenta en esta etapa es el embarazo en adolescentes.
A nivel mundial se reconoce un aumento de la actividad sexual de los adolescentes, y, en
consecuencia, una disminución en la edad de inicio de las relaciones sexuales. Según la
OMS alrededor de 1 millón de menores dan a luz cada año. Pero esta problemática no viene
sola, esta población de embarazadas tiende a sufrir trastornos de estado de ánimo como la
depresión (trastorno del estado de ánimo, que causa un sentimiento de tristeza constante
y una pérdida de interés en realizar diferentes actividades) y que incluso es el más común,
lo que produciría un gran impacto psicológico en ellas. Estos cambios en el estado de ánimo
son inducidos por una serie de factores por los que atraviesan las adolescentes tales como:
la disfunción familiar, el ajuste o actitudes maternas, el rechazo social entre otros.
El presente estudio se plantea con el objetivo de describir esos factores que influyen de
manera directa en las adolescentes embarazadas proporcionando cuadros de trastornos
emocionales, específicamente induciendo a la depresión.

2. Objetivo general:

Describir los factores psicosociales que causan

depresión en jóvenes embarazadas.
3.1 Objetivos específicos:
 Revisar los conceptos de depresión y embarazo en adolescentes.
  Describir los estados de depresión en adolescentes embarazadas.
 Reconocer los factores que causan depresión en adolescentes
embarazadas.

4. PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA
La depresión es el trastorno neuropsiquiátrico más común en todo el mundo, caracterizado
por un estado de ánimo bajo y repulsión a la actividad que afecta el comportamiento, los
pensamientos, los sentimientos y la sensación de bienestar de las personas, siendo la
probabilidad de padecerla mayor en mujeres que en hombres 1.
Por otro lado, la adolescencia es un periodo donde se es muy vulnerable ya que se deben
adaptar a una sociedad para poder seguir adelante; en esta etapa se desarrollan
transiciones y aspectos psicosociales biológicos; Los cambios biológicos hacen referencia
a la variación hormonal y los cambios físicos externos, los cambios psicológicos se basan
principalmente en la salud mental y por último los cambios sociales que son las expectativas
de la sociedad a asumir una gran responsabilidad. 2, 3, 4

Así mismo, se dice que la adolescencia y la depresión están altamente relacionadas porque
el periodo en el que una mujer puede padecer esta depresión es durante el embarazo pero
realmente si nos enfocamos en mujeres adolescentes veremos que la probabilidad de sufrir
este trastorno psicológico aumenta porque no tienen la suficiente madurez para manejar la
situación y presentan grandes presiones por la responsabilidad de tomar una decisión muy
importante lo que llevaría algunas a cometer errores. En otras palabras la depresión tiene
factores de riesgos que la inducen en estas adolescentes que atraviesan la gestación,
entonces este trastorno se presenta a lo largo del embarazo y después de este.5

Además, el embarazo en adolescentes es un problema de salud pública reconocido en el

mundo vinculada con una falta de información, conocimiento o la libertad de ejercer la
protección sexual y la anticoncepción. Principalmente las madres con un episodio depresivo
podrían ser más propensos a interpretar un embarazo de una manera pesimista y, por lo
tanto, percibir el nacimiento de un niño como un evento no deseado.5 Es importante
mencionar que esto afecta el proyecto de vida puesto que tendrían que cambiar todo su
futuro y pensar en el hijo que llegara al mundo, no tendrán las mismas oportunidades por
las grandes responsabilidades que estas presentaran, por lo tanto les tocaría renovar su
proyecto a futuro o de vida.6
Se debe agregar que en estudios realizados se evidencia que la depresión en adolescentes
embarazadas tiene una prevalencia que esta entre 8% y 47%. Por otra parte en Brasil el
20% de adolescentes embarazadas habían intentado suicidarse en estas condiciones.5
También en África subsahariana, regiones del sur central y sudeste de Asia presentan una
alta prevalencia en embarazos a temprana edad ya que el 11% de todos los nacimientos
ocurre en mujeres entre 15 y 19 años con países de ingresos medios y bajos que
representan el 95% de los nacimientos antes de los 18 años y casi el 10% de las niñas se
convierten en madres a la edad de 16 años. En Kenia, el 26% de las adolescentes se
convierte en madre a la misma edad de áfrica y asía; Aproximadamente el 41% de estos

Embarazos no son planeados, el 26% son injustificados y el 15% no son deseados. Más
aun, la prevalencia mundial de depresión durante el embarazo se estima entre el 11% y el
18%; la depresión prenatal que se informa en Ghana y Costa de marfil es del 27 y el 33%
mientras que en ectopia es de 24,94% y del 39,5% en Tanzani.7
Finalmente, con todo lo anterior nos planteamos la siguiente pregunta: ¿Cuáles son los
factores psicosociales que causan depresión en adolescentes embarazadas?

5. Marco teórico

5.1 EMBARAZO EN ADOLESCENCIA

La OMS define la adolescencia como el periodo de crecimiento y desarrollo humano que se
produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años, se
caracteriza por un ritmo acelerado de crecimiento y de cambios. En medio de todos estos
cambios, ideales y de exploración de su cuerpo y de su entorno, se intensifica el tema de
la sexualidad, lo que resulta ser un tema de interés para los y las adolescentes.
Precisamente, el inicio temprano de la sexualidad conlleva al riesgo de embarazo 10
El embarazo en la adolescencia no es un fenómeno nuevo y es evidente desde la década
de los 90 del siglo pasado, a nivel mundial se reconoce un aumento de la actividad sexual
de los adolescentes, y, en consecuencia, una disminución en la edad de inicio de las
relaciones sexuales, incrementándose así la incidencia de partos en mujeres menores de
19 años.
Según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud-2010, en Colombia el 13% de las
menores de 20 años salen embarazadas.10

5.2 DEPRESIÓN
Se define a la depresión como un trastorno del estado de ánimo, que causa un sentimiento
de tristeza constante y una pérdida de interés en realizar diferentes actividades. Se puede
hablar de depresión según tres enfoques diferentes, el primero como un trastorno es decir,
cuando se presentan ciertos síntomas característicos y detectables, como un síntoma
aislado en compañía de otros sin relación directa; o como un síndrome, basado en la tristeza
y cuyos síntomas están relacionados.11 En algunas personas estos sentimientos no
desaparecen y se acompañan de otros síntomas que provocan malestar o dificultades para
desarrollar su vida cotidiana. Se produce por diversas causas de la vida diaria, Diferentes
sucesos pueden actuar como desencadenantes, tales como:
- cambios químicos en el cerebro, efecto secundario de medicamentos.
- Haber sufrido algún episodio depresivo en el pasado.
- Antecedentes en la familia de personas deprimidas.
- Experiencias de pérdidas o estrés, incluyendo fallecimiento de seres queridos, desempleo,
soledad, cambios en el estilo de vida o problemas en las relaciones interpersonales.12

5.3 ESTADOS DE DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES

EMBARAZADAS.
Según la última edición del DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) el
cuadro depresivo mayor puede dividirse en leve, moderado o grave y se tienen en cuenta
los siguientes criterios:
A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período
de dos semanas y representan un cambio de funcionamiento previo; al menos uno de
Los síntomas son (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o de placer.

(1) Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se
desprende de la información subjetiva o de la observación por parte de otras personas.
(2) Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la
mayor parte del día, casi todos los días (como se desprende de la información subjetiva o
de la observación).
(3) Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso, o disminución del apetito
casi todos los días
(4) Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
(5) Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.
(6) Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
(7) Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser delirante)
casi todos los días (no simplemente el autorreproche o culpa por estar enfermo).
(8) Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi
todos los días (a partir de la información subjetiva o de la observación por parte de otras
personas).
(9) Pensamientos de muerte recurrentes (no solo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes
sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral
u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra
afección médica.
D. El episodio de depresión mayor no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo,
esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante, u otro trastorno especificado
o no especificado del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaníaco.
En las adolescentes embarazadas propiamente se presenta al menos un periodo de dos
semanas de síntomas persistentes de estado de ánimo depresivo, o pérdida de interés, por
realizar actividades de la vida diaria, debido a diferentes factores de su entorno, pues
porque las jóvenes muchas veces no presentan redes de apoyo sino todo lo contrario,
sentimientos de culpa con sus padres y rompimiento de relaciones emocionales con su
pareja.8 En estos casos es muy común ver que las gestantes demuestren conductas
inesperadas relacionadas con la depresión tales como, abandono de los cuidados
prenatales, deterioro del auto cuidado, falta de consistencia a las indicaciones médicas, uso
de sustancias nocivas (drogas, alcohol, tabaco, etc.) en ciertos casos.13 y a su vez se ven
acompañados por ciertos síntomas de inapetencia, los cuales pueden llegar a alterar
algunos aspectos del embarazo.11

5.4 FACTORES DE RIESGOS

La adolescente que se embaraza estando soltera se enfrenta a una serie de factores
estresantes que pudieran estar asociados con la depresión durante esta etapa. Entre estos
factores se encuentran: el desarrollo propio de la adolescencia, que por ser un periodo lleno
de cambios anatomofisiológicos y adaptativos modifican sustancialmente la calidad y
expectativas de vida. Además, el embarazo, especialmente el primero, puede considerarse
una etapa de crisis que, a pesar de ser normal, altera el equilibrio emocional de la mujer.
La futura madre tiene que adaptarse a diversos cambios físicos, psicológicos y sociales que
alteran su estilo de vida. Si a estos factores estresantes se agrega el hecho de haberse
embarazado estando soltera, es posible que la adolescente experimente el rechazo de la
sociedad y el de las personas más cercanas a ella. Los trastornos sociales y económicos
que esto provoca, en algunos casos, propician inestabilidad emocional y sentimientos de
culpa y frustración al ver limitadas sus oportunidades académicas y de vida. La
incertidumbre de su situación propicia dudas y preocupación.14
5.6.1 RECHAZO SOCIAL
A nivel mundial, las madres adolescentes, son responsables del 11% del total de
nacimientos; 90-95% de estos nacimientos se producen en países de bajos y medianos
ingresos.8, 9,10 El embarazo en adolescentes ha ido en aumento, incluso en sociedades
relativamente tradicionales como Colombia. Frena las mejoras en la salud pública y
propulsa la marginación social. La adolescente que se embaraza estando soltera, se
enfrenta a una serie de factores estresantes que pueden estar asociados con la depresión
durante esta etapa. Uno de ellos es el rechazo de la sociedad y el de las personas más
cercanas a ella.14

El rechazo social, es una de las causas del no acceso a unas buenas relaciones. Se
relaciona con otros fenómenos tales como bullying, acoso, aislamiento, violencia, maltrato,
exclusión o marginación. El rechazo por parte de los iguales conduce al sentimiento de
soledad dentro del grupo, pobre aceptación y falta de amistades.15
Cuando la adolescente informa a la familia de su embarazo, habitualmente es reprendida
por sus padres u otros familiares, quienes la culpan de sentirse defraudados por su acción.
De esta manera, es agredida emocional y, en ocasiones, físicamente. En algunos
momentos también puede ser agredida por su pareja. En el peor de los casos ese rechazo
puede afectarle a tal punto que la puede conllevar a infringirse daño físico.16

5.6.2 Disfunción familiar

El embarazo en la adolescencia no tiene una causa específica, sino que es multifactorial,
pero que a su vez, este si presenta en la mayoría de los casos repercusiones directas para
la adolescente y en ciertos casos también ejerce influencia directa en la familia de la joven,
en el cual el mal funcionamiento familiar, es la principal consecuencia.17

debido a que este suceso no es un evento el cual, haya sido planeado ni deseado y es
considerado como un problema biomédico con elevado riesgo de complicaciones durante
el embarazo y parto.9 la organización de naciones unidas (ONU) consideran que El
embarazo en la adolescencia es un embarazo de alto riesgo, debido a las repercusiones
(que implicara este evento cambiante) sobre la salud de la madre y del feto, además las
secuelas psicológicas, particularmente sobre el proyecto de vida de la adolescente.18

5.6.3 DESERCIÓN ESCOLAR.

Como sostiene Dávila F A en su revisión: factores de riesgo psicosocial para embarazo
temprano y deserción escolar en mujeres adolescentes, hay un mayor porcentaje de
adolescentes no escolarizados en la población femenina que está embarazada. Para
concluir esto se evaluó la relación entre las características individuales del hogar y la
deserción escolar en adolescentes. Cabe destacar que la revisión también sugiere como
principales elementos asociación con las variables evaluadas (embarazo adolescente y
deserción escolar) la violencia, el abuso, estrato socioeconómico bajo y vicios (alcohol,
tabaquismo y drogadicción).19

5.6.4 Ajuste materno y actitudes maternas

El ajuste materno se refiere a la imagen del cuerpo, los síntomas somáticos y la relación
marital; Por otro lado, las actitudes maternas se explica las posiciones que toma la madre
frente al sexo, él bebe y el embarazo.8 En el embarazo se presentan cambios hormonales,
físicos y psicológicos que afectan el deseo a participar en una actividad sexual; la mayoría
de las mujeres no lo hacen porque sienten dolor durante dicho acto y por los temores a
dañar el feto y al aborto involuntario.20
Por un lado, podría suponer una carga adicional para la madre adolescente que tiene que
cuidar de otros niños mientras ella aún no ha disfrutado de su vida o a un se encuentra no
aptas o capacitadas para hacerlo.9 Los síntomas somáticos como nauseas, vómitos y fatiga
se asocian o se relacionan a la depresión, también la imagen negativa del cuerpo como
subir de pero lleva a la mujer a tener depresión y por ultimo todos estos factores anteriores
provocan una depresión posparto.21

5.6.5 Factor socio-económico

El factor socioeconómico es uno de los más importante factores de riesgo en el embarazo
adolecente gracias a que son jóvenes que están en una etapa de estudios donde la mayoría
recibe un sostenimiento de sus padres, por ende no tienen ingresos.22 Al recibir la noticia
del embarazo causa un impacto en su vida y la de su familia, porque no todas las familias
acogen estos sucesos de buena manera, y no todas se siguen haciendo cargo de la joven,
y el apoyo o no de ellos es parte fundamental para la futura madre, es ahí donde este factor
se relacionas con otros o conlleva a otros, por ende la joven se vuelve susceptible a tener
estrés, ya que se pone a pensar que va a hacer con su vida con que va a sostener al niño.23

5.6.6 DISPARIDADES SOCIALES.

Según el artículo “social disparities in the relationship between depression and unintended
pregnancy during adolescence and Young adulthood “se presentan mayor número de
cuadros depresivos en adolescentes embrazadas en comparación con las que no lo están.
Esto fue determinado por una indagación realizada sobre una población de 8.810 mujeres
en Estados Unidos, teniendo en cuenta aspectos como: ganas de estar embarazadas, y
nivel sociodemográfico (etnia, nivel de educación ingresos, etc.) llegando a concluir que
estas características sociodemográficas se asocian con los síntomas depresivos que
manifiestan las adolescentes.24

Otro estudio realizado en Kenia en 176 adolescentes embarazadas entre los 15 y 18 años
de edad mostró que el 58% de las jóvenes tiene algún tipo de depresión. Y se encontró que
las condiciones de vida de estas no eran muy buenas que incluso la mayoría solo habían
alcanzado su educación primaria, sus ingresos mensuales eran muy bajos para el caso de
las que trabajaban. Y Algunas mujeres reportaron que no recibieron ningún apoyo de sus
parejas ni de sus familias.

Conclusión

La depresión es un factor de riesgo maleable" de embarazos en las adolescentes

De acuerdo al análisis de los resultados presentados, se concluye que existe una
interacción entre género, sexualidad y embarazo en adolescentes; la cual adopta
expresiones diferentes y desiguales atendiendo a los contextos socioculturales
donde conviven y se desarrollan las personas.

El inicio de las relaciones sexuales en la adolescencia, en los diversos contextos

socio culturales estudiados, suele darse en un escenario no planificado.
El embarazo en la adolescencia es ya un problema social, económico y de salud
pública de considerable magnitud, tanto para los jóvenes como para sus hijos,
pareja, familia, ambiente y comunidad que los rodea, por otra parte la depresión en
el embarazo adolescente es una afección muy frecuente causada por distintos
factores tales como: el rechazo social, la disfunción familiar, deserción escolar,
ajuste materno y actitudes maternas que no solo afecta a la nueva madre sino que
trasciende al niño, a las familias de los implicados e incluso se relaciona con otras
problemáticas sociales.

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