Artrología

La artrología es la rama de la anatomía que se dedica al estudio de las diferentes articulaciones.

También se le conoce como sindesmología. La articulación es el conjunto de partes blandas y
duras, por medio de las cuales se unen dos o más huesos próximos, siendo esta la conexión
funcional entre los huesos del esqueleto. Sus principales funciones son: permitir el desplazamiento
del cuerpo en el espacio, posibilitar el desplazamiento de los huesos entre sí y también permiten la
correcta postura corporal.

Una articulación es una estructura que funciona como elemento conector de diferentes piezas
óseas o cartilaginosas del esqueleto. Generalmente las articulaciones entrañan la idea de
movimiento, pero también funcionan como elemento de fijación firme para la unión de huesos.
Juegan un papel importante en los movimientos corporales, desde respirar y caminar hasta
labores evolutivamente complicadas como el uso de herramientas.

De las 360 articulaciones en el cuerpo, 86 se encuentran en el cráneo, 6 en la garganta, 66 en el

tórax, 76 en la columna vertebral y la pelvis, 32 en cada una de las extremidades superiores y 31
en cada una de las inferiores.

Las articulaciones se pueden clasificar de acuerdo a su ubicación topográfica:

Articulación de la columna vertebral

Articulación de la cabeza

Articulación del tórax

Articulación de los miembros, tanto superiores como inferiores

También se pueden clasificar de acuerdo a su grado de movilidad:

Inmóviles (sinartrosis): se encuentran generalmente en el cráneo y la cara, estas se dividen en

sindesmosis (se desarrollan en el tejido conjuntivo del cráneo. Ej.: A. parieto-parietal, parieto-
frontal, etc.) y sincondrosis (ocurre cuando el tejido mesiático se transforma en tejido
cartilaginoso. Ej.: esfeno-occipital, apófisis estiloides del temporal.)

Semimóviles (anfiartrosis): estas se dividen en anfiartrosis típicas o verdaderas, en la cual las

superficies articulares se unen por fibrocartílago interóseo y es cubierto por cartílago hialino (Ej.:
unión entre vértebras). También está la diartroanfiartrosis, en la cual la superficie articulares en
vez de ser continua presentan una hendidura en su parte central (ej.: sínfisis púbica).

Móviles (Diartrosis): generalmente son las articulaciones en los huesos que sirven como
"palancas", se caracterizan, porque para que funcionen deben tener ciertos elementos
anatómicos: superficies articulares (parte de huesos próximos entre sí), cartílago hialino (cartílago
fibroso que cubre cierta parte de los hueso próximos), ligamento capsular o cápsula (tejido
conjuntivo fibroso que envuelve las superficies articulares para que no se dañen entre sí).
Las diartrosis más conocidas son: enartrosis: (ej.: articulación escapulo-humeral, coxo-femora) al
ser una articulación que posee una esfera permite todos los movimientos. Condiloartrosis: (ej.:
cóndilo del humero con la cúpula del radio) posee todos los movimientos menos rotación.
Trocleartrosis: (ej.: tróclea del humero con la cavidad sigmoidea mayor del cúbito) los
movimientos que puede hacer son solamente; flexión y extensión. Otras diartrosis: trocoides,
artrodias, encaje reciproco.

Las articulaciones según su conformación, se dividen en:

Cartilaginosas: Conservan el ensamblaje óseo por medio de un cartílago y no poseen cavidad

sinovial.

Fibrosas: Mantienen unidos los huesos gracias al tejido conectivo fibroso, el cual contiene
abundantes fibras de colágena, y carece de cavidad sinovial.

Sinoviales: Los huesos que forman este tipo de articulación cuentan con una cavidad sinovial; se
mantienen juntos por la acción del tejido conectivo denso y regular de una cápsula articular y con
frecuencia por el trabajo de los ligamentos.

Tipo de Articulaciones

Las articulaciones se clasifican desde varios puntos de vista: según el tipo o grado de movimiento
que presenten; y teniendo en cuenta los elementos que participan en ella, es decir, el medio de
unión.

Según el tipo o grado de movimiento que presenten (división ideada por Bichat), las articulaciones
se denominan Sinartrosis, Anfiartrosis y Diartrosis para indicar que la articulación no presenta
movimiento, un poco o mediano movimiento y mucho movimiento, respectivamente.

Ahora, si consideramos el medio de unión encontraremos articulaciones Fibrosas (que

representan a las mismas sinartrosis) articulaciones Cartilaginosas (que representan a las mismas
anfiartrosis) y articulaciones Sinoviales (que representan a las mismas diartrosis).

Esta última clasificación debe su nombre, en el caso de las fibrosas, a que el medio de unión entre
las dos superficies óseas que se articulan es de tejido fibroso; en las cartilaginosas, como su
nombre hace referencia, existe la presencia de cartílago entre las dos superficies óseas que se
articulan; y, para el caso de las sinoviales, estas deben su nombre a la presencia de membranas
sinoviales, cápsula articular y otros elementos articulares pero, en especial, la presencia de líquido
sinovial que permite mantener lubricada las superficies de las bases óseas que se están
articulando y que, por su gran movimiento, tenderían a desgastarse al no estar lubricadas
constantemente por líquido sinovial. Debemos mencionar también que existe un tipo de
articulación especial que no se encuentra enmarcada en ninguna de los tres grupos antes citados y
corresponde a la articulación Sinsarcosis que indica un medio de unión por músculos y es propio o
único en la articulación de la escápula con relación al esqueleto axial a nivel de la región
interescapular.
Articulaciones Fibrosas o Sinartrosis:

En las sinartrosis o articulaciones inmóviles, los huesos se encuentran unidos por una delgada capa
de tejido fibroso y, por tanto, no presentan movimiento. Se hallan en el cráneo y la cara.

Según sea el tejido que une las piezas óseas, se distinguen tres tipos de sinartrosis: las sinostosis,
las gonfosis y las sindesmosis.

Sinostosis: en estas articulaciones, la unión se realiza mediante el tejido óseo, estando totalmente
desprovistas de movimientos. Se encuentran uniendo los huesos planos del cráneo en las personas
de edad avanzada, a manera de suturas. En el niño y en el adulto joven, la unión de estos huesos
se realiza por tejido conjuntivo denso.

Limitadas al cráneo, las suturas no permiten ningún movimiento activo y existen donde superficies
óseas anchas están separadas sólo por una zona de tejido conectivo. Este tejido conectivo, junto
con las dos capas de periostio de las superficies externa e interna del hueso articular, es
denominado membrana de la sutura o ligamento. Hay variaciones menores en la manera en que
las dos superficies óseas se acercan y juntan. Las superficies óseas raramente son lisas.

Cuando poseen mínimas irregularidades, la articulación se denomina sutura plana. Las suturas
aserradas contienen proyecciones irregulares de hueso que se interdigital con excrecencias
similares en el hueso adyacente, mientras que las suturas dentadas contienen excrecencias óseas
similares pero más finas. En una sutura escamosa el margen de un hueso se superpone al de su
vecino.

Gonfosis: Este tipo especial de articulación fibrosa se localiza entre los dientes y el maxilar o la
mandíbula. En estos sitios, la articulación se parece a una clavija que encaja en un enchufe. La
membrana intermedia entre el diente y el hueso se denomina ligamento periodontal. Esta
ligamento varía en el ancho de 0.1 a 0.3 mm y disminuye de espesor con la edad. El ligamento no
tiene ninguna fibra elástica, aunque su estructura permite ligeros movimientos del diente.

Sindesmosis: Una sindesmosis es una articulación con tejido conectivo denso como medio de
unión que puede permitir un movimiento leve, diferenciándose de la sutura, que también tiene
como medio de unión tejido fibroso, en que en la sindesmosis el tejido fibroso es mucho mayor.
En este tipo de articulación las superficies óseas adyacentes están unidas por un ligamento
interóseo como en la articulación tibioperonea distal, o una membrana interósea, como en la
diáfisis del radio, cúbito, tibia, y peroné. Un ejemplo adicional de sindesmosis es el ligamento
interóseo entre la cara superior del sacro y el ilíaco. Una sindesmosis puede mostrar grados
menores de movimiento relacionados con el estiramiento del ligamento o la flexibilidad de la
membrana. Ejemplo: Articulación intermetacarpiana, intermetatarsina, radio lunar, tibio fibular.

Articulaciones Cartilaginosas o Anfiartrosis:

En este tipo de articulaciones, las superficies articulares son planas o cóncavas.

Los huesos tienen como medio de unión cartílago hialino (transparente o blanco); o fibroso. La
característica de estos dos cartílagos permite subdividir las anfiartrosis en dos tipos: las de
cartílago puro que son las de cartílago hialino, denominadas sincondrosis; y las articulaciones con
presencia de fibrocartílago, conocidas como articulación cartilaginosa secundaria o sínfisis.

Sincondrosis: También reconocidas como articulaciones cartilaginosas primarias (ya que es una
unión temporal entre los huesos), las sincondrosis son articulaciones temporales que existen
durante la fase de crecimiento del esqueleto y están compuestas de cartílago hialino. Las
sincondrosis típicas son la placa de crecimiento entre la epífisis y la metáfisis de un hueso tubular,
las articulaciones vertebrales, y la sincondrosis esfeno-occipital. Con la maduración del esqueleto,
las sincondrosis se vuelven más delgadas y en el futuro se obliteran por unión ósea o sinostosis.
Dos sincondrosis que persisten en la vida adulta son las primeras articulaciones esternocostales, y
la articulación petrobasilar.

Como ejemplo de estas se tienen los discos epifisiarios y la sincondrosis occipitoesfenoidal y

neurocentral.

Sínfisis: En la sínfisis las superficies óseas adyacentes están conectadas por un disco cartilaginoso
que nace de la condrificación del mesénquima intermedio. La sínfisis permite una pequeña
cantidad de movimiento que ocurre a través de la compresión o deformación del tejido conectivo
intermedio. Los ejemplos más representativos son la del pubis, el disco intervertebral y la sínfisis
mandibular.

Se localizan dentro del plano medio sagital del cuerpo humano y son estructuras permanentes, a
diferencia de las sincondrosis que son articulaciones temporales. Raramente, la anquilosis intra-
articular o sinostosis puede borrar una sínfisis, como ocurre en la articulación manubrio - esternal.

Diartrosis o articulaciones sinoviales:

Este tipo de articulaciones se encuentran generalmente uniendo los huesos largos, dotados de una
gran movilidad. Genera, por lo tanto, movimientos en un grado variable (deslizamiento, flexión,
extensión, hiperextensión, rotación, aducción, abducción, circunducción, pronación, supinación)
dependiendo del tipo de diartrosis. Se localiza principalmente en el esqueleto apendicular.

Las características generales que debe poseer una articulación, para ser clasificada como sinovial,
son la presencia de superficies articulares, cavidad articular, cápsula articular y ligamentos,
ausentes en los dos grupos anteriores. En algunas articulaciones sinoviales, un disco intra-articular
de fibrocartílago (menisco) divide la cavidad de la articulación parcial o completamente. Pueden
notarse, también, estructuras interarticulares adicionales, como las almohadillas grasas y el
labrum.

Entre los tipos de articulaciones sinoviales que se incluyen: las trocleares, artrodias, trocoides,
esferoides (enartrodial o enartrosis), condiloide y de encaje recíproco.
Gínglimo: una superficie en forma de carrete se adapta en una superficie cóncava. Permite el
movimiento de una bisagra flexión y extensión y, en algunos casos, de hiperextensión. Se mueven
solo en el plano sagital, en un solo eje transverso. Ejemplo: codo, rodilla. En el pie, tobillo,
metatarso-falángicas e interfalángicas

Artrodiales: presentan un ligero movimiento de deslizamiento entre las superficies opuestas

relativamente planas. Estas superficies reciben el nombre de facetas. Como ejemplo se pueden
citar las articulaciones entre los huesos carpianos adyacentes o articulación intercarpiana, la
articulación entre los huesos del tarso; y la articulación sacro - iliaca.

Trocoides: Es aquella donde existe movimiento giratorio alrededor de un eje. Una superficie en
forma de arco gira alrededor de un pivote osteofibroso redondeado o a manera de clavija. Un
ejemplo clásico es la articulación atlantoaxial; donde el proceso odontoides del axis representa el
eje de dicha articulación. Otros ejemplos son la radiocubital, atloideoaxoide.

Enartrosis: Son aquellas que permiten movimientos en casi cualquier dirección. En esta
articulación, la cabeza esférica de un hueso se ensambla con una depresión en el otro segmento
articular. La flexión, extensión, aducción, abducción, rotación y circunducción son los movimientos
posibles en estas articulaciones. Ejemplos son la articulación coxofemoral, la escápulohumeral
(hombro) y la coxofemoral (cadera).

Condilar: en esta los cóndilos articulares convexos se articulan con superficies articulares un tanto
cóncavas. La articulación temporomandibular, occipitoatloidea y de la rodilla son ejemplos de este
tipo, aunque esta última pertenece a las denominadas bicondíleas. Estas articulaciones son
similares a las ginglimoides (en bisagra), pero generan más movimientos como la flexión,
extensión, aducción y abeducción.

Encaje recíproco: Tienen superficies que recuerdan una silla de montar inglesa (Fig. 23) o plana. Se
adapta en una cavidad cóncavo convexo en dirección opuesta. Permite todo tipo de movimiento
excepto el de rotación. Ejemplo: Metacarpiano 1 (pulgar) con los huesos del carpo.

El microscopio electrónico muestra dos tipos celulares en el revestimiento de la membrana

sinovial:

Células tipo A: son macrófagos que presentan un aparato de Golgi bien desarrollado y numerosos
lisosomas, pero sólo una cantidad pequeña de Retículo endoplasmático granular. Estas células
fagocíticas se encargan de eliminar desechos del espacio articular.
Células tipo B: semejantes a los fibroblastos, poseen un RER bien desarrollado y su citoplasma
aparece más oscuro, al microscopio electrónico que el de la célula A. Al parecer, secretan el líquido
sinovial.

Es posible que ambas sean sólo variantes funcionales diferentes de un mismo tipo celular.

Superficies Articulares
Las superficies articulares están siempre revestidas de cartílago, denominado cartílago articular.
Este cartílago presenta una superficie libre, lisa y pulida. Su espesor es proporcional a la presión
que soporta por unidad de superficie. Sólido, flexible, elástico y liso, el cartílago articular facilita los
deslizamientos, protege la superficie ósea e impide el desgaste del hueso.

a) Disco o menisco articular. Con frecuencia las superficies articulares no se adaptan exactamente.
En este caso, las concordancia se restablece mediante láminas fibrocartilaginosas interarticulares
denominadas meniscos articulares. Las caras libres y lisas de los meniscos se aplican exactamente
sobre las superficies articulares correspondientes. Su contorno se adhiere a la cápsula. en
ocasiones el menisco forma un tabique completo o disco articular, que divide la cavidad articular
en dos porciones. Otras veces el tabique es incompleto; las superficies articulares entran en
contacto en el centro de la articulación y se separan una de otra en su periferia; el menisco se
reduce entonces a un anillo situado entre las porciones periféricas de las superficies articulares.

b) Rodetes periarticulares. Se denominan así los anillos fibrocartilaginosos dispuestos alrededor de

las cavidades articulares. Los rodetes se adiferencias de los meniscos por el hecho de que sólo una
de las dos caras del rodete es libre y articular, mientras que la otra se adhiere a la superficie
articular correspondiente. Los rodetes aseguran, al igual que los meniscos, la perfecta adaptación
de las superficies articulares. Al mismo tiempo, aumentan la extensión y profundidad de la
superficie articular a que pertenecen.

Cápsula articular y ligamentos

Las superficies articulares se mantienen en contacto mediante una cápsula articular y ligamentos.
La cápsula articular es un manguito fibroso que se une al contorno o a las proximidades de las
superficies articulares.

La cápsula es tanto más laxa cuanto más móvil es la articulación y más amplios son sus
movimientos.

La cápsula puede fijarse bien en la vecindad inmediata del cartílago articular, bien a una distancia
más o menos grande del revestimiento cartilaginoso. La inserción de la cápsula a distancia del
cartílago se observa en las articulaciones muy móviles. Resulta evidente que la movilidad de la
articulación es tanto mayor cuanta más alargada es la cápsula.

La inserción capsular se efectúa además siempre más allá de las superficies articulares, hasta el
límite de las superficies óseas opuestas, aunque no articulares, que se rozan o simplemente entran
en contacto en los movimientos de la articulación.

La cápsula articular presenta en algunos lugares refuerzos, denominados ligamentos, que se sitúan
allí donde la cápsula debe presentar una mayor resistencia.

No todos los ligamentos son refuerzos capsulares. Algunos están situados a distancia de la cápsula
y corresponden, la mayoría de las veces, a tendones o músculos que, en su origen, estaban en
relación con la articulación. Posteriormente, estos músculos han tomado nuevas inserciones o
bien han perdido toda función; sin embargo, el tendón primitivo, próximo a la articulación,
persiste y se transforma en un ligamento (Sutton).

Elementos de una articulación

Cartílago articular: Es una cobertura localizada en las epífisis o extremos de los huesos, formada
por tejido conectivo. Su función es disminuir la presión entre los puntos de apoyo de los huesos y
evitar el desgaste de estos y así facilitar el movimiento.

Superficies articulares: Son los bordes de las epífisis de los huesos largos y su función es ponerse
en contacto para determinar el movimiento que se va a realizar.

Ligamentos: Son tejidos conectivos elásticos que rodean, protegen y limitan los movimientos de la
articulación. Los ligamentos son muy importantes en el sistema articulatorio ya que facilitan el
movimiento y restringen movimientos que pueden provocar lesiones.

Tendones: Son un tejido conectivo que se ubican a los lados de la articulación y están unidos a los
músculos para controlar los movimientos.

Fibrocartílagos: Son un tejido conectivo que dan apoyo y amortiguación a la articulación.

Cápsula articular: Bolsa que envuelve y protege la articulación. Sus extremos mantienen unidos a
los huesos e impiden el desplazamiento excesivo que provocaría por ejemplo, una luxación.

Líquido sinovial: Líquido viscoso que lubrica las articulaciones para disminuir la fricción y nutrir a
los cartílagos. Este líquido es segregado por la membrana sinovial

Medios de fijación, lubricación, adaptación y unión

TIPOS DE LUBRICACIÓN

1 - Lubricación límite, monocapa de moléculas de lubricante entre las superficies articulares en

contacto.

Evita la adherencia y la abrasión.

Es independiente de:

- La viscosidad del líquido.

- La dureza de los cuerpos en contacto.

2 - Lubricación por película de líquido: Capa mucho más gruesa, que produce una reparación
relativamente mayor de las superficies articulares.

En la lubricación hidrodinámica, el movimiento de cizallamiento forma una cuña que se desplaza y

se introduce en la matriz.
Lubricación por expresión de la pel·lícula: sirve para soportar grandes presiones durante poco
tiempo.

El cartílago es un órgano que, por su funcionalidad, está evidentemente sometido a desgaste:

- Fisuras.

- Erosiones.

- Roturas.

Cuando aparece un defecto, el líquido articular penetra, y forma una erosión química. La digestión
química.

ARTROSIS - Es un proceso evolutivo.

- Presión.

- Cizallamiento.

Se producen grietas, y se separan las fibras verticales de colágeno y se produce una fisura, se unen
varias fisuras y tenemos una ulcera y a través de ella llegamos al hueso subcondral.

Cuatro fases:

1 - Valvetización.

2 - Fisuración.

3 - Ulceración.

4 - Eburnación.

En la artrosis, se altera la continuidad de la matriz sólida de colágeno y proteoglicanos y, debido a

ello, se aumenta la permeabilidad del cartílago.

La edad también influye en el adelgazamiento de la pared del cartílago.

El cartílago se comporta como un material visco-elástico, poroso y permeable, lleno de líquido.

Poroviscohiperelastico.

Movimientos.

El cuerpo humano presenta varias zonas donde se producen movimientos, a estas zonas se les
llama articulaciones y son los puntos donde se unen dos o más huesos del esqueleto.

Las articulaciones están formadas por elementos duros que son las superficies articulares de los
huesos próximos entre sí, y por elementos blandos llamados ligamentos articulares, cartílagos
articulares, meniscos, cápsula articular y membrana sinovial. Todos estos elementos blandos
sirven de unión, de amortiguación y facilitan los movimientos articular

La imagen del lado derecho identifica los lugares donde se encuentran las diferentes articulaciones
del cuerpo humano. Los movimientos articulares que realiza el cuerpo humano reciben nombres
muy precisos. Los movimientos articulares son diversos, ellos son: flexión, extensión, abducción o
alejamiento, aducción o acercamiento, rotación interna y externa.

A continuación se presentan los nombres y dibujos de los movimientos articulares de las

principales articulaciones del cuerpo humano, así como ciertos movimientos combinados y otros
especiales que se producen en los hombros y caderas.

Movimientos articulares para el cuello

Flexión de cuello

Inclinación a la derecha

Rotación a la derecha

Extensión

Inclinación a la izquierda

Rotación a la izquierda.

Movimientos articulares para los hombros

Flexión

Abducción o alejamiento

Rotación interna

Extensión

Aducción o acercamiento

Rotación externa.

Movimientos articulares para los codos

Flexión

Extensión

Rotación interna

Rotación externa.
Movimientos articulares para las muñecas

Dorsiflexión o flexión dorsal

Palmiflexión o flexión palmar

Abducción o alejamiento

Aducción o acercamiento

Movimientos articulares para el tronco

Flexión

Extensión

Hiperextensión

Inclinación a la derecha

Inclinación a la izquierda

Rotación a la derecha

Rotación a la izquierda

Movimientos articulares para la cadera

Flexión

Extensión

Abducción o alejamiento

Aducción o acercamiento

Rotación interna

Rotación externa.

Movimientos articulares para las rodillas

Flexión

Extensión.

Movimientos articulares para los tobillos

Dorsiflexión

Palmiflexión
Inversión

Eversión.

En algunas partes del cuerpo se pueden realizar más de dos ejercicios, por ejemplo para los
hombros: Flexión, Abducción o alejamiento, Rotación interna, Extensión, Abducción o
acercamiento y Rotación externa. Y para otras partes de nuestro cuerpo, como es el caso de las
rodillas, sólo se pueden realizar dos: Flexión y extensión.

A continuación se presentan movimientos combinados y otros especiales que se producen en los

hombros y caderas. A estos se les llama movimientos combinados porque en el momento de
realizar el ejercicio, se combinan dos o más movimientos articulares.

Circunducción de tronco

El primer movimiento que se va a realizar es: la inclinación a la izquierda si se comienza por el lado
izquierdo, o inclinación a la derecha si se empieza por el lado derecho. En el ejemplo se va a
comenzar por el lado derecho.

El segundo movimiento es la hiperextensión, con las manos en la cintura.

El tercer movimiento es inclinación al lado izquierdo

El cuarto movimiento es extensión con las manos en la cintura.

Y se vuelve a la posición inicial. Este ejercicio se realiza las veces que el profesor de Educación
Física lo indique.

Circunducción de cuello

Se combinan los siguientes movimientos articulares:

Flexión de cuello

Inclinación a la derecha

Extensión

Inclinación a la izquierda.

Circunducción de hombro

Se combinan los siguientes movimientos articulares:

Flexión

Abducción o alejamiento

Extensión
Aducción o acercamiento.

Circunducción de muñeca

Combina los siguientes movimientos articulares:

Dorsiflexión o flexión dorsal

Palmiflexión o flexión palmar.

Circunducción de cadera

Combina los siguientes movimientos articulares:

Flexión

Extensión

Abducción o alejamiento

Aducción o acercamiento.

Circunducción de Tobillo

Combina los siguientes movimientos articulares:

Dorsiflexión

Palmiflexión

Movimientos especiales de cadera y hombros

A continuación se presentan ciertos movimientos especiales para los hombros y caderas. Son
especiales porque son utilizados para ciertos deportes como la gimnasia, pesas, baloncesto,
voleibol, béisbol, algunas pruebas de atletismo, entre otros deportes. Se deben condicionar bien
estas partes del cuerpo para prevenir dolores y malestares que pueden traer graves consecuencias
para la salud

Movimientos especiales para los hombros

Elevación de escápula

Abducción (alejamiento escapular)

Depresión escapular

Aducción (acercamiento escapular).

Movimientos especiales para las caderas

Elevación de la pelvis

Depresión de la pelvis

Báscula anterior de la pelvis

Báscula posterior de la pelvis.

ARTICULACIONES DEL CRÁNEO

Las articulaciones de los huesos craneales son sinartrosis, articulaciones inmóviles que fijan las
piezas óseas entre sí por medio de cartílago (sincondrosis) de tejido conectivo fibroso (sinfibrosis).

Los huesos que forman parte de la base craneal, desarrollados por osificación endocondral, se
unen entre sí a través de sincondrosis.

Los huesos procedentes de la bóveda del cráneo (y los huesos de la cara también), desarrollados a
partir de esbozos de tejido conjuntivo, se unen entre sí a través de sinfibrosis o suturas.

TIPOS DE SUTURAS

Los estudios anatómicos e histólogos de las suturas, muestran que la dirección de las fibras no es
arbitraria ni aleatoria, sino que es específica a cada sutura. Las suturas contienen vasos sanguíneos
con sus correspondientes nervios para el control vasomotor. También se encuentran dentro de las
suturas terminaciones nerviosas libres con fibras amielínicas C, lo cual sugiere la posibilidad de
percepción y transmisión de dolor a ese nivel.

Según la configuración de las superficies articulares implicadas en la unión ósea, hay cuatro tipos
de suturas (sinfibrosis) en el cráneo-cara:

• Suturas dentadas
• Suturas escamosas
• Esquindilesis
• Sutura armónica
• Suturas dentadas

Surgen de la unión "por engranaje" de las superficies articulares. Es la articulación que une a los
huesos frontal, occipital, parietal, esfenoides y etmoides (articulaciones fronto-parietal; parieto-
parietal; parieto-occipital; fronto-etmoidal; fronto-esfenoidal) y articulaciones con el macizo facial
(fronto-malar; fronto-nasal, etc.).

Suturas dentadas

Surgen de la unión "por engranaje" de las superficies articulares. Es la articulación que une a los
huesos frontal, occipital, parietal, esfenoides y etmoides (articulaciones fronto-parietal; parieto-
parietal; parieto-occipital; fronto-etmoidal; fronto-esfenoidal) y articulaciones con el macizo facial
(fronto-malar; fronto-nasal, etc.).

Suturas escamosas

Surgen de la unión de superficies rugosas y "talladas a bisel". Es la articulación témporo-parietal.

Esquindilesis

Es la articulación del vómer (cara) con el esfenoides (cráneo), formada por la unión de una
superficie con forma de cresta (cresta esfenoidal inferior) que encastra con una superficie
complementaria en forma de ranura (entre las alas del vómer).

Sutura armónica

Se ponen en contacto superficies planas y lineales (entre los huesos del viscerocráneo (cara)).

ARTICULACIÓN TEMPORO-MANDIBULAR O TEMPORO-MAXILAR

Es la articulación entre el hueso temporal y la mandíbula. En realidad son dos articulaciones, una a
cada lado de la cabeza, que funcionan sincrónicamente.

Es la única articulación móvil entre los huesos de la cabeza.

Clasificación:

Es una diartrosis, del tipo doble condílea.

Superficies articulares:

Se consideran las superficies en los huesos temporales y mandíbula, el menisco interarticular y el

cóndilo mandibular.

Sistema ligamentoso:

Ligamento capsular (cápsula), ligamento temporomandibular (lateral externo), ligamento lateral

interno, ligamento posterior y ligamentos accesorios: esfeno-maxilar, estilo-maxilar,
pterigomaxilar.

Mecanismos de la articulación:

Masticación (ascenso/ descenso) flexión-extensión

Desplazamiento anteroposterior; propulsión y retropulsión

Lateralidad (deducción) abducción- aducción

Existe una cápsula articular que se dispone en dos partes, una suprameniscal y otra inframeniscal.
Esta articulación se puede luxar fácilmente. También existen dos bolsas sinoviales que lubrica la
articulación y nutren los cartílagos.

Se encuentra en un solo lugar del cuerpo: entre los huesos maxilar, la mandíbula y los dientes.

El origen del nombre proviene de la raíz griega gonfos, que quiere decir clavo, fue llamada así
porque originalmente se creía que la inserción de los dientes en la mandíbula era un proceso
mecánico, semejante a como un clavo se inserta en una tabla.

Se caracteriza por tener muy poca movilidad, ya que los dos huesos embonan uno dentro del otro
de manera muy semejante a como lo hace una clavija en un contacto de pared.

Al igual que las otras articulaciones fibrosas, los dos huesos están unidos por tejido conectivo
fibroso, que en este caso es llamado ligamento periodontal.

El ligamento periodontal mide de 0,1 a 0,3 mm de espesor y va disminuyendo con el tiempo.