Acuerdo 17-89 IGSS

INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL
ACUERDO NO. 17/89
EL GERENTE DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL
CONSIDERANDO
Que las actividades desarrolladas en las Unidades de Consulta Externa han variado
considerablemente debido al incremento de la población afiliado al Régimen de Seguridad Social
y a la extensión y especialización de los servicios.
Que el Manual de Instrucciones para Admisión, Registro, Tráfico y Archivo del

Expediente Médico en Consulta Externa y en Unidades Hospitalarias, promulgado por Acuerdo
No. 1394 de Gerencia, que norma las labores desarrolladas en las Unidades de Consulta Externa
del área metropolitana, conforme los Acuerdos No 410 y 466, ambos de Junta Directiva, se
encuentra desactualizado, por lo que es oportuno darle una nueva estructura a este instrumento
administrativo; incluyendo además, el Programa Relativo a Accidentes.
Que es conveniente reunir en un solo documento las instrucciones que normen y

coordinen las actividades tanto de las Unidades de Consulta Externa de la Capital, como del
interior de la República, a fin de prestar un mejor servicio a sus afiliados y beneficiarios con
derecho, y armonizar los procedimientos administrativos correspondientes a la atención en
Consulta Externa, con la realidad actual, por el incremento que se ha observado en las labores
que desarrollan diariamente en los servicios del Instituto.
POR TANTO
En uso de las facultades que le confiere el Artículo 15 del Decreto Legislativo No. 295,
Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.
ACUERDA
Aprobar el siguiente:
MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE

ARCHIVO DEL EXPEDIENTE MEDICO EN UNIDADES DE CONSULTA EXTERNA
Y HOSPITALARIAS.
CAPITULO I
OBJETIVOS DEL MANUAL
GENERALES:
ARTÍCULO 1. Servir de guía y orientación al personal que interviene en el

registro, tráfico, control y archivo del expediente médico; y a funcionarios, como un instrumento
de consulta y control.
ARTÍCULO 2. Normar y coordinar las actividades de cada puesto de trabajo
dentro del proceso a seguir.
ARTÍCULO 3. Proporcionar lineamientos que eviten pérdida de tiempo y esfuerzo

por parte del personal
ESPECIFICOS:
ARTÍCULO 4. Delimitar las funciones y responsabilidades inherentes a cada

puesto de trabajo involucrado en el sistema, permitiendo mayor control entre cada actividad.
ARTÍCULO 5. Determinar el control y tráfico de los documentos autorizados para

registrar las atenciones médicas suministradas.
ARTÍCULO 6. Facilitar la incorporación de nuevos elementos de trabajo y la

rotación de personal, para una mejor atención y un trabajo más eficaz dentro de ese personal.
ARTÍCULO 7. Las instrucciones del presente manual, serán aplicables en las

siguientes unidades de consulta externa y Hospitalaria, quienes atenderán con sus servicios a los
afiliados y beneficiarios con derecho, según su zona o lugar de residencia.
UNIDADES DE CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALARIA DEL DEPARTAMENTO

DE GUATEMALA
POLICLÍNICA:
Atenderá a la población afiliada de las zonas 1, 3, 4, 8, 9, 10, 13, 14, así como del
Municipio de Villa Nueva.
SERVICIO DE INFECTOLOGIA:
Atenderá a todo el Departamento de Guatemala.
SERVICIO DE PSIQUIATRIA:
Atenderá a todo el Departamento de Guatemala.
CONSULTORIO DE PEDIATRIA (Niño Sano y Niño Enfermo)
Atenderá niños beneficiarios de las zonas 1, 3, 4, 8, 9, 10, 13, 14 y los provenientes del
Municipio de Villa Nueva.
UNIDAD PERIFERICA ZONA 5
Atenderá a la población afiliada y beneficiaria con derecho de las Zona 5, 15 y 16,

Colonia Lourdes y Caserío Sábana Arriba de la Zona 17 y la proveniente del Municipio de Santa
Catarina Pinula.
HOSPITAL DOCTOR JUAN JOSE AREVALO BERMEJO:
Atenderá la población afiliada y beneficiaria con derecho de las zonas 2, 6, 17, 18 y de

los Municipios de Palencia, Chinautla, San Pedro Ayampuc, Chuarrancho y San José del Golfo.
UNIDAD PERIFERICA ZONA 11:
Atenderá a la población afiliada y beneficiaria con derecho de las Zonas 7, 11, 12, 19, 21
y Municipio de Mixco.
HOSPITAL GENERAL DE ENFERMEDAD:
Atenderá a toda la población afiliada del Departamento de Guatemala.
HOSPITAL DE GINECO OBSTETRICIA:
Atenderá a la población afiliada de todo el Departamento de Guatemala.
HOSPITAL GENERAL DE ACCIDENTES.
Atenderá a toda la población afiliada de todo el Departamento de Guatemala.
HOSPITAL DE REHABILITACIÓN:
Atenderá a la población afiliada de todo el Departamento de Guatemala y la que es

enviada del interior de la República, por no tener otra unidad de Rehabilitación más cercana.
CONSULTORIO DEL IGSS EN VILLA CANALES:
Atenderá a la población afiliada de Villa Canales y San Miguel Petapa.
CONSULTORIO DEL IGSS EN FRAIJANES:
Atenderá a la población afiliada de ese Municipio.
CONSULTORIO DEL IGSS EN SAN JOSE PINULA:
Atenderá a la población afiliada de ese Municipio
CONSULTORIO DEL IGSS EN PALENCIA:
UNIDAD ASISTENCIAL DEL IGSS EN AMATITLAN:

UNIDAD ASISTENICAL DE SAN JUAN SACATEPEQUEZ:
Atenderá a la población afiliada de ese Municipio y a la de San Raymundo y San Pedro

Sacatepéquez.
CENTROS MEDICO HOSPITALARIOS DEPARTAMENTALES:
Las Unidades Médico Hospitalarias del interior de la República atenderá a la población

afiliada que corresponda a su jurisdicción.
CAPITULO II
GENERALIDADES
DE LOS TIPOS DE CITA
ARTICULO 8. CITA PREVIA. Se comprende como cita previa al sistema de

asignación de turno para la atención médica que se presta al afiliado y/o beneficiario con
derecho, en las Unidades Médico Hospitalarias del Instituto.
La cita previa tiene las características siguientes:
a) Facilita un sistema de distribución de turnos.
b) Ordena la concurrencia de los afiliados y beneficiarios, para su atención en las

clínicas de Consulta Externa.
c) Cubre integralmente el horario de trabajo de la Unidad Médica.
d) Se utiliza tanto para otorgar primeras consultas a enfermos nuevos que no pueden
ser atendidos el mismo día que solicitan los servicios, como para fijar las
reconsultas
La cita previa es un sistema que complementa la adscripción médica y aquella es

infuncional cuando no existe ésta, de consiguiente, la aplicación de ambos métodos elimina los
trastornos que sufren las Consultas Externas de Regímenes de Seguridad Social en la
distribución circunstancial de los enfermos al personal médico.
A continuación se describen brevemente las principales ventajas de la aplicación conjunta

de la adscripción médica y de la cita previa.
a) Elimina la acumulación de enfermos en las unidades Médicas durante los horarios

de trabajo, principalmente en las primeras horas de atención médica.
b) Disciplina al afiliado o beneficiario a que cumpla la cita previa que se le ha fijado,

porque la pérdida del turno ocasiona problemas.
c) Distribuye uniformemente las labores administrativas.

d) Suprime los tiempos de espera que soportan los enfermos en las salas o pasillos.
e) Facilita a la Secretaria recepcioncitas, orientar al afiliado o beneficiario para

obtener los servicios complementarios de la atención médica.
f) Disminuye los reclamos patronales por la pérdida de tiempo de los laborantes, so

pretexto de demoras en las Unidades Médicas de Consulta Externa u
Hospitalarias.
g) El patrono puede determinar el tiempo de salida del trabajador y estimar la

duración de su ausencia en el trabajo.
h) Facilita la obtención de los datos estadísticos médico administrativos, ya que se

van colectando paulatinamente conforme se suministra cada atención médica y
por este mecanismo se está en capacidad de cuantificar el volumen de trabajo
producido por cada clínica y por cada Unidad Médica.
ARTÍCULO 9. CITA DIFERIDA: Se denomina así a la primera consulta que se le

asigna a un afiliado o beneficiario, en fecha posterior al día que solicita la prestación médica, por
estar ocupados los turnos de ese mismo día.
ARTÍCULO 10. CITA ESCALONADA: Se denomina así a las consultas que se le

asignan a un afiliado o beneficiario con derecho, fijándole turno a una fecha y hora determinada
para que se presente a su cita.
La cita escalonada pretende distribuir en mejor forma el tiempo de que se dispone para
las consultas, evitando con ello que el afiliado o beneficiario tenga que esperar por mucho
tiempo, habiendo un intervalo prudencial entre cada consulta.
DE LOS TIPOS DE CONSULTA
ARTÍCULO 11. ENFERMO NUEVO: Se denomina así al afiliado o beneficiario que

solicita prestación médica por estricta primera vez en la Unidad Médica de Consulta Externa que
lo atienda.
ARTÍCULO 12. PRIMERA CONSULTA: Se denomina así a la primera atención

médica que se otorga a un afiliado o beneficiario por cada nueva enfermedad o accidente y que
tenga expediente médico registrado en la Unidad Médica de Consulta Externa que lo atienda.
También, a la primera atención médica que suministra una Clínica de Especialidad a un

afiliado o beneficiario, y que es referido por el Médico de Clínica Médica de Enfermedad Común
o de Accidentes.
La primera consulta que suministra una Clínica de Especialidad, debe entenderse como
primera estrictamente para ésta, pero no incrementa el número global de primeras consultas en la
Unidad Médica.
ARTÍCULO 13. RECONSULTA: Se denomina así a la atención médica que se
suministra a un afiliado o beneficiario, a quien se le ha otorgado una primera consulta y quien es
citado por el médico para control.
Es obvio que también es reconsulta cuando el afiliado o beneficiario solicita atención

médica antes de la cita previa que se le haya fijado.
ARTÍCULO 14. INTERCONSULTA: Es la atención que suministra una clínica de

Especialidad a un afiliado o beneficiario que sea referido por el Médico Tratante de la Clínica de
Adscripción de la misma Unidad.
ARTÍCULO 15. ATENCIÓN DE EMERGENCIA: Es toda prestación médica que

suministra este Servicio y que es solicitada por el afiliado o beneficiario que presenta
manifestaciones alarmantes, ya sea por enfermedad o accidente y que requieran tratamiento
médico quirúrgico inmediato por estar en peligro su vida. Por lo tanto en este servicio no existen
enfermos nuevos, primeras consultas, reconsultas, citas diferidas o citas escalonadas.
ARTÍCULO 16. CONSULTA EXTEMPORÁNEA: Es la que se da cuando un

enfermo se presenta a su Clínica de Adscripción solicitando asistencia médica sin tener turno,
pero está adscrito a esa clínica por haber sido tratado en fecha anterior a la cita que se le haya
fijado previamente y que el médico tenga tiempo y turno para prestarle atención el mismo día
que exigiera asistencia médica.
También se denomina así, a la consulta que da el Servicio de Emergencia al enfermo que

es referido por la Clínica de Adscripción por no tener ésta turno disponible, y que demanda
atención inmediata con anterioridad a la cita previa que se le haya fijado.
ARTÍCULO 17. ASISTENCIA MEDICA DOMICILIARIA: Es aquella prestación

médica que el Instituto otorga al afiliado o beneficiario en su domicilio, cuando por la naturaleza
de su padecimiento no pueda acudir a los servicios de consulta externa.
Para que se preste esta asistencia, es requisito previo que el afiliado o beneficiario con
derecho esté adscrito a una Clínica de Consulta Externa del Instituto y tenga expediente médico
iniciado.
DE LAS CLÍNICAS
ARTÍCULO 18. CLÍNICA DE ADSCRIPCIÓN: Se denomina así a la clínica

Médica que suministra atención de medicina general.
ARTÍCULO 19. CLÍNICA DE CIRUGÍA MENOR Y DE ACCIDENTES: Es

aquella clínica que efectúa cirugía menor a afiliados o beneficiarios referidos por las clínicas de
Adscripción, así como también las que efectúan las reconsultas por accidentes.
ARTÍCULO 20. CLINICA DE ESPECIALIDAD: Es la Clínica que suministra

asistencia médica especializada a enfermos referidos por las Clínicas de Adscripción.
DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS
ARTÍCULO 21. El horario de trabajo en cada Unidad de Consulta Externa está

asignado de la siguiente manera:
Una parte para fijar la hora de las reconsultas, otra fracción para atender enfermos nuevos
de atención inmediata y, por último, se establece otra fracción de tiempo para atender enfermos
que el día que han solicitado servicio no han podido ser asistidos por estar ocupados los turnos
previamente. También, permite distribuir los turnos de atención, por orden riguroso de solicitud,
lo cual obliga a respetar la prioridad a que tiene derecho toda persona que debe ser atendida.
ARTÍCULO 22. El horario se establece de manera que se intercalen primeras

consultas con reconsultas, y de aquellas, tanto de atención inmediata el mismo día que se
soliciten los servicios, como las citas diferidas por agotamiento de los turnos de atención. El
sistema así establecido, permite al Médico de la Clínica Médica la agilidad necesaria en el
trabajo que desarrolla y hace menos tediosos los actos médicos seriados.
ARTÍCULO 23. En alguna oportunidad en alguna Clínica Médica se pueden

producir vacíos en el tiempo asignado a las reconsultas por inasistencia de los enfermos citados.
Pero esta contingencia en lugar de hacer inoperante el sistema, ayuda a atender más personas, ya
que este tiempo, la Secretaria Recepcionista lo utiliza en suministrar atención inmediata a
enfermos nuevos en el mismo día que se presenten.
ARTÍCULO 24. Se determina que si el número de reconsultas es sobrepasado por el

Médico de la Clínica, debido a que éstas han ocupado menor tiempo que el asignado en el
horario previsto, esto no generará que se disminuyan los turnos para enfermos nuevos a quienes
deben suministrárseles primeras consultas inmediatas.
ARTÍCULO 25. Cuando un paciente es citado para reconsulta y no asiste a la hora

de la cita previa prefijada, éste perderá el derecho de atención, ya que su incumplimiento no debe
permitir que se deje de atender a otros enfermos y por lo tanto estos turnos libres por
inasistencia, pueden ser ocupados por enfermos nuevos de primeras consultas de atención
inmediata, o bien producirse una recuperación de este turno pasando al médico un enfermo de
reconsulta, aunque tenga cita previa posterior, pero que se encuentre presente para ser atendido.
ARTÍCULO 26. En los casos de enfermos de reconsultas que llegaren atrasados al

turno que tenían asignado, existen varias alternativas para su atención, así:
a) El turno libre por asistencia retrasada del enfermo citado, puede ser otorgado a
una reconsulta que tenga una hora de atención posterior.
b) El turno puede ser otorgado a un enfermo nuevo de primera consulta.
c) El turno puede otorgársele a un enfermo que solicita reconsulta extemporánea.
Lo anterior, no es obstáculo para que el enfermo que llegue con retraso pueda ser
atendido si hubiera un turno posterior libre, o bien, en algunas veces es posible que el Médico,
conocedor de la población adscrita que atiende, pueda suministrar una reconsulta extra que
consuma poco tiempo.
ARTÍCULO 27. En la prestación de los servicios médicos, se obtiene una relación
con el enfermo que genera:
a) La atención de la misma enfermedad o accidente por el mismo médico lo cual es

motivo de satisfacción para el enfermo.
b) Eliminación de diferentes criterios de diagnóstico y terapéuticos, cuando

intervienen varios médicos.
c) Mayor porcentaje de diagnósticos definitivos.
d) Menor proporción de tratamientos sintomáticos con disminución de desperdicio

de fármacos y de cambios de programas terapéuticos, cuando intervienen varios
médicos.
e) Facilita la atención médica especializada, por producirse ésta por referencia del
médico de Clínica Médica de Adscripción y no por solicitud espontánea del
enfermo, muchas veces sin una razón valedera desde el punto de vista médico.
CAPITULO IV
FUNCIONES ESPECÍFICAS DE LA OFICINA DE ADMISIÓN
Y REGISTROS MEDICOS Y SERVICIOS CLINICOS AUXILIARES
DE LAS UNIDADES MEDICAS DE CONSULTA EXTERNA
OFICINA DE ADMINSION
ARTÍCULO 28. Las oficinas de Admisión de las Unidades Médicas de Consulta

Externa, deben llevar a cabo diversas funciones directamente relacionadas, según la atención
médica que se suministre.
ARTÍCULO 29. Cuando se atienda a enfermos nuevos la Oficina de Admisión,

efectuará lo siguiente:
a) Califica el derecho a las prestaciones del afiliado o beneficiario que soliciten

servicios.
b) Procede a la adscripción médica del afiliado o beneficiario, en los casos que sea
indicado.
c) Integra las tarjetas que constituyen el índice de expedientes médicos de los

Afiliados y beneficiarios adscritos a la misma Unidad Médica o referidos de otra
Unidad.
d) Notifica al Archivo Clínico para que se proceda a la apertura del Expediente

Médico del afiliado o beneficiario.
e) Refiere al afiliado o beneficiario a la Clínica de Adscripción que le Corresponda.
f) Notifica a la Clínica de Adscripción de la orden para otorgar la prestación Médica.
ARTÍCULO 30. Cuando se atienda a afiliados o beneficiarios que solicitan primera

consulta por cada nueva atención, la Oficina de Admisión procede así:
a) Calificar el derecho a las prestaciones que otorga el Instituto
b) Refiere al enfermo a la Clínica de Adscripción que le corresponda.
c) Notifica a la Clínica de Adscripción de la Orden, para otorgar la atención médica.
ARTÍCULO 31. Cuando se presentan enfermos referios por las Unidades Periféricas
y Hospitalarias, de la Capital o Departamental a una Unidad de Especialidades, se pueden dar
los siguientes casos.
a) Enfermos nuevos para ser atendidos en Clínicas de Especialidades.
b) Enfermos referidos para asistencia odontológica.
c) Enfermos referidos para ser atendidos en servicios técnicos de diagnóstico.
ARTÍCULO 32. En las Unidades Médicas de Consulta Externa, se atenderán

enfermos referidos por Servicios de Emergencia, a su respectiva Unidad de Adscripción, para
ser atendidos en Clínicas de Cirugía Menor y Accidentes.
ARTÍCULO 33. También se prestará atención médica en las Unidades de Consulta

Externa a los enfermos referidos por servicios de Emergencias, para continuar tratamiento en las
clínicas de adscripción correspondientes.
ARTÍCULO 34. Para la atención de los enfermos mencionados en los Artículos 29,
30, 31 y 32, la Oficina de Admisión y Registros Médicos llevará a cabo las siguientes funciones.
a) Calificar el derecho del afiliado o beneficiario, a las prestaciones que otorga el

Instituto, para ello debe cumplir con lo establecido en los Capítulos II, III Y VI,
en lo pertinente, del Instructivo sobre Trámite y Empleo del Certificado de
Trabajo, Acuerdo de Gerencia No. 1381 de fecha 29 de julio de 1968, en todo
enfermo nuevo o primera consulta por enfermedad.
b) Referir al afiliado o beneficiario a la Clínica de Adscripción respectiva.
Esta función se llena para todo enfermo nuevo y que por lo tanto acuda por estricta
primera vez a la Unidad de Consulta Externa a donde esté adscrito por su zona o lugar de
residencia.
ARTÍCULO 35. Para la distribución de la población, según las zonas o lugar de

residencia, la adscripción médica por unidad de Consulta Externa y Hospitalaria queda
establecida conforme el campo de aplicación de este Manual contenido en el Capítulo II.
ARTÍCULO 36. Cuando un afiliado o beneficiario con derecho, solicite servicios de
atención médica y su residencia no corresponde a las zonas o lugar adscrito a esa Unidad Médica
de Consulta Externa u Hospitalaria, y no es un caso de emergencia, la Oficina de Admisión le
suministrará la información necesaria, en forma precisa y clara, a efecto de que se presente a la
Unidad que corresponda.
ARTÍCULO 37. Las funciones que deben efectuarse en el Archivo Clínico de cada
Unidad Médico Hospitalaria y de Consulta Externa, son las siguientes:
1. Compilar el expediente médico.
2. Apertura del expediente médico.
3. Sistema de Archivamiento
4. Suministro de expedientes médicos.
5. Devolución de expedientes médicos
6. Labores complementarias a los expedientes médicos.
ARCHIVO RADIOLÓGICO
ARTÍCULO 38. Las funciones que deben efectuarse en el Archivo Radiológico de

cada Unidad Médico Hospitalaria son las siguientes:
1. Archivo de Sobres Radiológicos.
2. Archivo de informes Radiológicos.
3. Índice de Diagnósticos Radiológicos.
CAPITULO V
ASPECTOS PROCEDIMENTALES GENERALES PARA ADSCRIPCION Y

APERTURA DEL EXPEDIENTE MEDICO Y REFERENCIAS DIVERSAS
ARTÍCULO 39. Para llevar a cabo la adscripción médica de todo paciente nuevo, se
efectúa lo siguiente:
a) Primeramente la Oficina de Admisión, procede a llenar la tarjeta alfabética del

enfermo, Formulario DGSMH-61, la cual sirve para integrar el índice de
Expedientes Médicos de la misma Unidad, así como para anotar a que Clínica y a
qué Médico fue adscrito el afiliado o beneficiario respectivo.
b) En el Cuadro específico para adscripción, la Oficina de Admisión anota en el
primer cuadro de la Tarjeta Alfabética del enfermo, formulario DGSMH-61, el
número de la Clínica y del medico que le corresponda.
c) La Tarjeta Alfabética del Enfermo, Formulario DGSMH-61, pasa a integrar

inmediatamente el Índice de Expedientes Médicos, por lo que la Oficina de
Admisión archiva en estricto orden alfabético, de letra por letra, de apellidos y
nombres de afiliado o beneficiario a quien se le haya llenado.
Los beneficiaros con derecho llevan como número de afiliación, el del afiliado
correspondiente, agregando después del último dígito, las letras mayúsculas: “E”
para la esposa o conviviente y “H” cuando el beneficiario es hijo.
d) El cupo máximo de afiliados y beneficiarios con derecho que deben ser adscritos a
cuatro (4) horas-médico, es de 20 para los Médicos de las Clínicas de Enfermedad
común y de 16 para los Médicos Especialistas.
e) La Oficina de Admisión adjudica cada adscripción a cada Médico de Clínica de

Enfermedad Común o Clínica de Accidentes (Clínica de Adscripción), en forma
correlativa y progresiva, conforme se presente cada paciente nuevo.
f) Las instrucciones para los cambios de adscripción dentro de la misma unidad o

para otra Unidad y los procedimientos para llevarlos a cabo se emiten por
separado.
ARTÍCULO 40. Realizados los procedimientos establecidos en el Artículo anterior,

la Oficina de Admisión ordena al Archivo Clínico que proceda a la apertura del Expediente
Médico, suministrando los apellidos y nombres completos, así como el número de afiliación del
paciente nuevo, en forma clara y precisa. En las Unidades en donde no estén ambas
dependencias en el mismo local, la de Admisión hará lo anterior.
ARTÍCULO 41. Para cumplir con las funciones de los incisos e) y f) del Artículo
29, la Oficina de Admisión imprime en el Certificado de Trabajo, en la esquina superior derecha,
el sello respectivo, colocando la identificación de la Clínica de Adscripción para conocimiento
del enfermo y las iniciales del Auxiliar de Admisión que haya efectuado la calificación del
derecho a prestación médica.
ARTÍCULO 42. Con el Certificado de Trabajo la Oficina de Admisión refiere al

afiliado o beneficiario con derecho a la Secretaria Recepcionista de la Clínica de Adscripción.
ARTÍCULO 43. Por cada nueva enfermedad, en los casos de primeras consultas,
para efectuar la calificación de derechos a prestaciones, la Oficina de Admisión refiere al
enfermo a la Clínica de Adscripción y notifica a dicha Clínica la orden para otorgar la atención
médica, procediendo a efectuar lo prescrito en los Artículos 34 inciso a), y 41.
ARTÍCULO 44. Para llevar a cabo la conexión entre las Secretarias Recepcionistas
de las Clínicas con la Oficina Subsidiaria del Departamento de Prestaciones en Dinero, la
Oficina de Admisión recibe de las primeras los siguientes documentos ya elaborados.
a) En casos de enfermo nuevo a quien se atiende por estricta primera vez y
únicamente en esa ocasión, el documento de apertura del caso - Formulario DPD-
01.
b) El Certificado de Incapacidad Temporal – Formulario DGSMH-53.
c) Informe Sobre Traslados – Formulario DGSMH-57.
d) Informes Sobre Reingresos-Formulario DGSMH-57-A.
e) El Informe de Alta al Patrono – Formulario DGSMH-59
f) El Aviso de Suspensión de Trabajo-Formulario DGSMH-60.
ARTÍCULO 45. Todos y cada uno de los anteriores documentos, según el caso, y
con el Certificado de Trabajo adjunto por cada caso, serán enviados por la Secretaria
Recepcionista de cada Clínica de Adscripción, a la Oficina de Admisión, dentro de las 24 horas
siguientes después de haberse efectuado la primera consulta.
ARTÍCULO 46. La Oficina de Admisión remite a la Oficina Subsidiaria de

Prestaciones, según el caso, el Certificado de Trabajo y el Certificado de Incapacidad Temporal-
formulario DGSMH-53, juntamente con el formulario DPD-01.
ARTÍCULO 47. Al llegar un paciente trasladado, la Oficina de Admisión llena el

Aviso de Ingreso por traslado-formulario DGSMH-56, y lo remite al Departamento de
Prestaciones en Dinero u Oficina Subsidiaria de éste.
ARTÍCULO 48. En las Clínicas de Consulta Externa, la Secretaria Recepcionista de

la Clínica de Adscripción es la que remite al Patrono el Aviso de Suspensión de Trabajo
formulario DGSMH-60, y el Informe de Alta al Patrono-formulario DGSMH-59.
En las Unidades Hospitalarias, es la Oficina de Admisión la que se encarga de este

trámite.
ARTÍCULO 49. Para los casos de pacientes referidos por Unidades Periféricas u
Hospitalarias para ser atendidos por Especialistas en la Policlínica, la Oficina de Admisión de
ésta última efectúa lo siguiente:
a) El enfermo debe presentarse a la Oficina de Admisión, ya sea con la Hoja de

Consulta a otras Unidades y Especialistas formulario DGSMH-12, o con la Hoja
de Traslado de Enfermos – formulario DGSMH-12-A y la Credencial de Consulta
Externa-formulario DGSMH-45, correspondientes.
b) En estos casos no procede a efectuar calificaciones de derechos, ya que esto ha

sido llevado a cabo en la Oficina de Admisión de la Unidad Médica remitente.
c) La oficina de Admisión llena la tarjeta alfabética del enfermo formulario

DGSMH-61, teniendo especial cuidado de que en estos casos no debe efectuarse
ninguna anotación en los cuadros de adscripción de dicha tarjeta y procede a
archivarla según lo establecido.
d) Seguidamente la Oficina de Admisión procede a avisar al Archivo Clínico que

proceda a la apertura del expediente Médico, según lo establecido. Sí ambas
oficinas no están en el mismo local, la de Admisión efectuará lo anterior.
e) Finalmente la Oficina de Admisión envía al enfermo al Especialista

correspondiente, dándole las informaciones pertinentes y colocando en la esquina
superior derecha del formulario DGSMH-12, el sello respectivo, número de
clínica asignada y firma del Auxiliar de Admisión que haya efectuado este
procedimiento.
ARTÍCULO 50. En los casos de enfermos referidos para asistencia odontológica,

éstos se presentarán a la Oficina de Admisión con la Hoja de Asistencia Odontológica,
formulario DGSMH-10 y la Credencial de Consulta Externa correspondiente, formulario
DGSHM-45.
a) La Oficina de Admisión coloca en la esquina superior derecha de la Hoja de

Asistencia Odontológica formulario DGSMH-10, el sello respectivo, firma y
envía al paciente con dicha hoja, a la Secretaría de la Clínica Odontológica.
c) En estos casos no se llena la Tarjeta Alfabética del Enfermo-formulario DGSMH-

61, tampoco se hace adscripción; ni se notifica al Archivo Clínico para que se abra
expediente.
ARTÍCULO 51. En los casos de pacientes referidos por las Unidades Médicas para
que se les efectúen exámenes en los servicios auxiliares de diagnóstico, la Oficina de Admisión
solamente les dará las indicaciones pertinentes y los envía al servicio auxiliar correspondiente.
ARTÍCULO 52. En los casos referidos por servicios de Emergencia, de acuerdo con
el Artículo 32, la Oficina de Admisión hace lo siguiente:
a) Si el afiliado tiene tarjeta Alfabética del enfermo formulario DGSMH-61, y

por lo tanto Expediente Médico abierto, la Oficina de Admisión lo remite a la
Clínica de Cirugía Menor y de accidentes asignada, con la Hoja de Atención de
Emergencias formulario DGSMH-11, que ha presentado, colocándole el sello
respectivo y rubricándola en la esquina superior derecha de ésta. Si el caso lo
amerita, se le solicitará que presente Certificado de Trabajo.
ARTÍCULO 53. Para llevar a cabo las funciones de compilación, apertura, archivo,
suministro, devolución y labores complementarias a los expedientes médicos, se efectúan los
procedimientos que a continuación se detallan.
ARTÍCULO 54. Compilar el Expediente Médico
a) El expediente Médico constará de los siguientes formularios que serán ordenados

por el Archivo Clínico en el Cartapacio DGSMH-29, con asegurador metálico, de
arriba hacia abajo, así:
- PARA LAS UNIDADES DE CONSULTA EXTERNA:
Hoja Frontal de Consulta Externa, formulario DGSMH-1

Historia Clínica y Examen Físico, formulario DGSMH-3
Evolución y Ordenes Médicas formulario DGSMH-4
Exámenes de Laboratorio, formulario DGSMH-7
Estudios Radiológicos, formulario DGSMH-8
- PARA LAS UNIDADES MEDICO HOSPITALARIAS:
Hoja de Admisión y Egreso, formulario DGSMH-2

Historia Clínica y Examen Físico, formulario DGSMH-3
Evolución y Ordenes Médicas, formulario DGSMH-4
Hoja de Enfermería, formulario DGSMH-5
Hoja de Temperatura, formulario DGSMH-6
Exámenes de Laboratorio, formulario DGSMH-7
b) Los demás formularios que sean necesarios se agregarán según la Unidad

especializada respectiva.
c) El Archivo Clínico compila los expedientes médicos en suficiente cantidad a

efecto de tener disponibles un número adecuado, para satisfacer la demanda de
ellos.
ARTÍCULO 55: APERTURA DEL EXPEDIENTE MEDICO.
a) Cuando la Oficina de Admisión ordena la apertura del Expediente Médico para un

afiliado o beneficiario clasificado como paciente nuevo, el Archivo Clínico pide
que se le suministren los apellidos y nombres completos, así como el número de
afiliación en forma clara y precisa.
b) El Archivo Clínico rotula el Cartapacio del Expediente Médico formulario

DGSMH-29, poniendo la identificación del paciente en el siguiente orden: Primer
apellido, segundo apellido, primer nombre y segundo nombre; según el caso. En
las afiliadas o beneficiarias casadas; se pone primero el apellido De soltera, a
continuación el apellido del esposo con la preposición “de” y luego los nombres.
EJEMPLO: María Cecilia Padilla de García, debe marcarse en la siguiente forma:
PADILLA DE GARCIA MARIA CECILIA.
c) El Archivo Clínico procede a marcar el número de afiliación en el Cartapacio del

Expediente Médico formulario DGSMH-29 y en la Carpeta de Contención
formulario DGSMH-30, en la forma siguiente:
1. Para marcar el número de afiliación en la Carpeta formulario DGSMH-30,

cada dígito debe ir en su correspondiente casilla de arriba hacia abajo
ocupando todo el espacio de cada uno de los cuadros.
2. Para marcar el número de afiliación en el Cartapacio formulario DGSMH-

29, se escribe el primer dígito, luego guión (-), luego los dos dígitos
siguientes unidos, después guión (-), y después el número correlativo
compuesto de cinco dígitos.
Cada dígito del número de afiliación, debe marcarse con una altura de un
Centímetro, para que sean fácilmente legibles para visualizarlos con
prontitud.
3. Inmediatamente después de haberse abierto un expediente médico, debe

Archivarse según los procedimientos que se establecen para ello.
ARTÍCULO 56. SISTEMA DE ARCHIVAMIENTO.
Como cada expediente Médico, compuesto de tres partes, tendrá el número

correspondiente al afiliado o beneficiario con derecho, el que llevará siempre; es estrictamente
necesario para su ordenamiento, ceñirse a las siguientes instrucciones:
a) El número de afiliación es el número que debe llevar el respectivo Expediente

Médico del afiliado o beneficiario.
b) El primer dígito califica el sexo, el cual será: “1” para sexo masculino y “2” para
sexo femenino.
c) Los expedientes médicos se archivan de acuerdo con el número de sexo.
d) El segundo y tercer dígito, significan el año de nacimiento. Todos los

Expedientes médicos del mismo año de nacimiento se archivan juntos, según el
número de sexo.
e) Si la ordenación fuera conforme las literales c) y d), no habría manera de localizar

los expedientes médicos, y para poder hacerlo se ordena en forma correlativa
tomando como fuente los últimos cinco dígitos de acuerdo con el sexo y año de
nacimiento.
f) Ejemplo de cómo deben archivarse los expedientes médicos, según cuatro

posibilidades:
1. Numeración del expediente y ordenamiento.

1-27-00001
1-27-00002
1-27-00003
1-27-00004
En este ejemplo, los del sexo masculino del año 1927, están ordenados en
los anaqueles para el sexo masculino, en estricto orden correlativo.
2-34-00001
2-34-00002
2-34-00003
En este ejemplo, los del sexo femenino del año 1934 están ordenados en
los anaqueles para el sexo femenino, en estricto orden correlativo.
1-30-00011
1-30-00215
1-30-00216
1-30-00982
1-30-05291
En este ejemplo, la ordenación es correlativa; aunque no consecutiva para

el sexo masculino y nacidos en el año 1930.
2-31-00007
2-31-00013
2-31-00505
2-31-00506
2-31-08510
En este ejemplo, también la ordenación es correlativa, aunque no

consecutiva para el sexo femenino y que nacieron en el año 1931.
5. La falta de consecutividad de los ejemplos de los numerales 3 y 4 es

debida a que los que no existen, son afiliados o beneficiarios que no han
llegado a ninguna consulta en esa unidad Médica, o no han sido ingresados
a hospitalización en ninguna oportunidad, y por lo tanto, no se les han
cubierto los Expedientes Médicos correspondientes, o bien que están
adscritos a otra Unidad Médica de Consulta Externa.
g) Los beneficiarios con derecho, llevan como número del Expediente Médico, el
número de afiliación del afiliado correspondiente, agregando después del último
dígito las letras mayúsculas “E” para la esposa o conviviente y “H” cuando el
beneficiario es hijo. En ambos casos, el ordenamiento del expediente en los
anaqueles será el establecido en las literales c) al f) del Artículo 141, del
correspondiente afiliado, si lo hubiera.
ARTÍCULO 57. SUMINISTRO DE EXPEDIENTES MEDICOS
a) Los expedientes médicos serán proporcionados a las Secretarias Recepcionistas de

las Clínicas de Consulta Externa por medio de la copia del “Registro de Datos” en
Consulta Externa y Emergencia”- formulario DGSMH-44, para ser entregados en
el inicio de la primera hora hábil del turno de atención médica de cada clínica.
También pueden ser entregados los expedientes médicos por medio del Vale de
Expediente (s) Médico (s) formularios DGSMH-43, en el momento que lo
Soliciten las Clínicas.
b) Para atender al paciente en Consulta Externa Posthospitalaria, el Archivo Clínico

también proporciona los expedientes por medio del formulario DGSMH-44,
Registro de Datos en Consulta Externa y Emergencia; y en los casos que el
paciente va a ser admitido a hospitalización, será proporcionado a la Oficina de
Admisión, por medio del VALE del Expediente Médico, formulario DGSMH-43.
c) Cuando los Expedientes Médicos han sido solicitados por medio de la copia del
formulario DGSMH-44, el Archivo Clínico sacará éstos de los anaqueles con
suficiente anticipación serán agrupados en los casilleros de la Clínica solicitante,
para que su entrega se haga expedita. La Carpeta de Contención formulario
DGSMH-30, se deja en los anaqueles y nunca saldrá de éstos.
d) Al recibir la Secretaria Recepcionista los expedientes médicos, firma la copia del

formulario mencionando para responsabilizarse que están bajo su custodia y el
Archivo guarda esta copia. También cuando los expedientes son suministrados
por medio del Vale de Expediente Médico formulario DGSMH-43, éste debe
quedar guardado en el Archivo Clínico para exigir su devolución y como
comprobante de su destinatario.
e) Para investigaciones de cualquier índole, siempre que los expedientes Médicos

tengan que salir del Archivo Clínico, éste los proporciona por medio de una orden
escrita emitida por el Director de la misma unidad.
ARTÍCULO 58. DEVOLUCIÓN DE EXPEDIENTES MEDICOS
a) Los expedientes médicos serán devueltos por las Secretarias Recepcionistas, al

finalizar la atención médica de cada turno de las Clínicas.
b) Al presentarse la Secretaría Recepcionista al Archivo Clínico con los Expedientes

Médicos, los Archivistas deben comprobar que regresen ordenados y con sus
formularios completos.
c) La devolución se hace y comprueba conforme la copia del formulario DGSMH-44

o el formulario DGSMH-43.
d) Cuando se ha cumplido con lo establecido en las literales anteriores sobre

devolución, los Archivistas entregan a las Secretaria Recepcionistas los
formularios mencionados, siempre y cuando sean devueltos todos los expedientes
anteriormente suministrados.
e) Los Archivistas, al recibir los expedientes médicos, llevan éstos a los casilleros
correspondientes, de cada clínica para verificar si necesitan labores
complementarias.
ARTÍCULO 59. LABORES COMPLEMENTARIAS A LOS EXPEDIENTES

MEDICOS
a) En la mesa de trabajo, frente a los casilleros, los Archivistas verifican sí los
expedientes médicos necesitan labores adicionales.
b) Si se les deben adicionar exámenes de laboratorio los Archivistas pegan éstos en

la Hoja de Exámenes de Laboratorio-formulario DGSMH-7.
c) Si se les deben adicionar informes radiológicos, los Archivistas pegan éstos en la

Hoja de Estudios Radiológicos-formulario DGSMH-8
d) Si en la Hoja Frontal de Consulta Externa formulario DGSMH-1 u Hoja de

Admisión y Egreso-formulario DGSMH-2, se indica que el paciente ha sido dado
de alta, el Expediente Médico debe pasarlo el Archivista al Auxiliar de Estadística
de la Unidad para su procesamiento.
e) Una vez el Archivista ha efectuado lo anterior, según el caso, el expediente

Médico lo archiva en los anaqueles dentro de su Carpeta de contención y cumple
con el ordenamiento establecido en el Artículo 56.
ADMISIÓN, ENCAMAMIENTO Y EGRESO EN
UNIDADES HOSPITALARIAS
ARTÍCULO 60. La Admisión Hospitalaria en las Unidades Médicas de

Encamamiento, se llevará a efecto conforme el siguiente procedimiento administrativo, según la
secuencia cronológica de la atención al afiliado o beneficiario con derecho.
a) Formularios a llenarse en Admisión:
1. Hoja de Admisión y Egreso, formulario DGSMH-2
2. Tarjeta Alfabética del Enfermo, formulario DGSMH-61
3. Tarjeta de Recepción, Información y Egreso, formulario DGSMH-63
4. Vale de Expediente Médico, formulario DGSMH-43
b) Formularios que se elaboran durante la prestación médica
1. Historia Clínica y Examen Físico, formulario DGSMH-3
2. Hoja de Evolución, formulario DGSMH-156
3. Hoja de Ordenes Médicas, formulario DGSMH-158
4. Hoja de Enfermería, formulario DGSMH-5
5. Gráfica de Signos Vitales, formulario DGSMH-6

6. Aviso de Suspensión de Trabajo-formulario DGSMH-60
7. Certificado de Incapacidad Temporal-formulario DGSMH-53
8. Exámenes de Laboratorio, formulario DGSMH-7
9. Hoja de Consulta a otras unidades y Especialistas, formulario DGSMH-12
10. Hoja de Traslado de Enfermos, formulario DGSMH-12-A
11. Formularios que se pueden agregar si fuere necesario:
Orden e Informe Radiológico, formulario DGSMH-23
Hoja de Anestesia y Registro de cuarto de Recuperación, formulario DGSMH-13.
Registro Operatorio, formulario DGSMH-14
Hoja de Control de Constantes Vitales y Balance de Fluidos, formulario DGSMH-15
Estudios Radiológicos, formulario DGSMH-8
Informe de examen Anátomo-Patológico, formulario DGSMH-25
Informe de Examen Citológico, formulario DGSMH-27
Hoja de Asistencia Odontológica, formulario DGSMH-10
Hoja Oftalmológica, formulario DGSMH-9
Solicitud/Informe de Laboratorio, formularios del DGSMH-32 al DGSMH-39
Solicitud de Atención Médica a Entidades Estatales, privadas o médicos Particulares,

formulario DGSMH-465
c) Formulario para el Control del enfermo durante la hospitalización.
1. Tarjeta de Control de Traslado, formulario DGSMH-64
d) Formulario que se llenan al egreso hospitalario
1. Hoja de Admisión y Egreso, formulario DGSMH-2
2. Hoja de Consulta a otras Unidades y Especialistas, formulario DGSMH-12
3. Hoja de Traslado de Enfermos, formulario DGSMH-12-A
4. Tarjeta de Egreso, formulario DGSMH-63

5. Credencial de Consulta Externa, formulario DGSMH-45
6. Informe de Alta al Patrono-formulario DGSMH-59
ARTÍCULO 61. Para dar el trámite a los formularios anteriormente detallados los
cuales sirven para el control del enfermo al ser admitidos durante la hospitalización y al
egreso, se procede conforme los procedimientos que a continuación se detallan.
ARTÍCULO 62. OFICINA DE ADMISIÓN
a) INGRESO:
1. Al presentarse el paciente a la Oficina de Admisión de la Unidad

Hospitalaria, en el caso de Traslado para admisión programada el Auxiliar
de Admisión tendrá a la vista la Hoja de Traslado de Enfermos-formulario
DGSMH-12-A, con la cual se comprobará la remisión del caso. Además,
debe presentar la credencial de Consulta Externa, formulario DGSMH-45-,
y el documento de afiliación de identificación correspondiente para el
control de los casos sustitutos.
2. El Auxiliar de Admisión procede a revisar el índice de Expedientes

Médicos para verificar si existe Expediente Médico del paciente en el
Archivo Clínico del Hospital.
3. Si no existe Expediente Médico el Auxiliar de Admisión procede a llenar

la Tarjeta Alfabética del enfermo-formulario DGSMH-61, la cual pasa a
integrar inmediatamente el Índice de Expedientes Médicos, archivándose
en estricto orden alfabético, de letra por letra, de apellidos y nombres, del
afiliado o beneficiario, a quien se le haya llenado.
4. El auxiliar de Admisión ordena al Archivo Clínico que proceda a la

apertura del Expediente Médico, suministrando los apellidos y nombres
completos, así como el número de afiliación del paciente nuevo en forma
clara y precisa. En las Unidades en donde no estén integradas en el mismo
local ambas Dependencias, la Oficina de Admisión hará lo anterior.
5. Si al revisar el Índice de Expedientes Médicos, el Auxiliar de Admisión

encuentra la Tarjeta Alfabética del enfermo-formulario-DGSMH-61,
archivada en dicho Índice, no ordenará apertura de expediente médico,
puesto que existe éste en el Archivo Clínico del Hospital.
6. Si no hay cama disponible para el paciente en el Departamento Clínico a

donde ha sido referido por la Clínica de Consulta Externa, como está
consignada en la Hoja de Traslado de Enfermos-formulario DGSMH-12-
A-, la Oficina de Admisión le notifica la fecha y la hora en que deberá
presentarse.
7. Si hay cama disponible para el paciente en el Departamento Clínico a

donde ha sido referido, la Oficina de Admisión, procede así:
7.1 Obtiene el Expediente Médico del Archivo Clínico, por medio del
formulario DGSMH-43, Vale de Expediente (s) Médico (s).
7.2 Procede al interrogatorio del Paciente para llenar los datos de

identificación en el rubro de admisión de la Hoja de Admisión y Egreso-
Formulario DGSMH-2.
7.3 La Oficina de Admisión procede a llenar la Tarjeta de Recepción

Información y de Egreso-formulario DGMH-63, en todos los datos que se
piden, a excepción del número de cama y cuna que serán puestos en la Sala
correspondiente.
7.4 La Oficina de Admisión envía al enfermo juntamente con el

correspondiente expediente médico y la tarjeta DGSMH-63 al Médico
Residente de turno a cargo de la Admisión programada.
7.5 Después que el Médico Residente de turno ha examinado al paciente y

llenado la documentación de acuerdo con lo establecido en el Instructivo
del Hospital, así como las órdenes médicas correspondientes, el Auxiliar
de Admisión envía al enfermo al Departamento Clínico donde es
hospitalizado acompañado del Expediente Médico y de la Tarjeta de
Recepción, Información y Egreso-formulario DGSMH-63.
7.6 Al llegar un paciente trasladado, el Auxiliar de Admisión llenará el Aviso

de Ingreso por Traslado formulario DGSMH-56, el cual remite al
Departamento de Prestaciones en Dinero u Oficina Subsidiaria de éste.
7.7 Por cada enfermo que ingrese a una Unidad Médica de Encamamiento, el
Auxiliar de Admisión dará trámite al Certificado de Incapacidad
Temporal-formulario DGSMH-53 “Aviso de suspensión de Trabajo”-
formulario DGSMH-60 y cuando sea procedente, el informe de Alta al
Patrono-formulario DGSMH-59.
7.8 La Oficina de Admisión debe remitir a la Sección de Estadística de

Registros Médicos a las 8:00 horas de cada día, el Reporte Diario de
Hospitalización formulario DGSMH-65, que enlista todas las admisiones
hospitalarias de las 00:00 horas a las 24 horas del día anterior.
b) EGRESO:
1. La Oficina de Admisión recibe el Expediente Médico y verifica si el

paciente es citado a consulta externa del mismo hospital. En caso positivo,
anota en nómina de Citas de Consulta Externa formulario DGSMH-67, el
nombre, el número de afiliación, fecha y hora, de la primera consulta
ambulatoria. Para esto último, solicita a la Secretaria de la Clínica de
Consulta Externa que le suministre hora para la cita previa, y la anota en la
Credencial de Consulta Externa, formulario DGSMH-45, del paciente.
2. La Oficina de Admisión, entrega al paciente los efectos personales

depositados por aquel o sus familiares al haber sido ingresado.
3. Por cada paciente que egrese de una Unidad de Encamamiento, el Auxiliar
de Admisión emitirá el Informe de Cese de Hospitalización-formulario
DGSMH-70-y lo enviará al Departamento de Prestaciones en Dinero u
Oficina Subsidiaria de éste.
4. En caso de que sea alta definitiva sin cita a consulta externa del mismo
hospital, el Auxiliar de Admisión, verifica que haya sido llenado el reverso
de la Hoja de Traslado de Enfermos, formulario DGSMH-12-A,
procediendo a retirarla del Expediente Médico. Llenará asimismo, el
Informe de Alta al Patrono, formulario DGSMH-59, que cursará al
Departamento de Prestaciones en Dinero o Subsidiaria de éste.
5. El Auxiliar de Admisión, envía la Hoja de Traslado de Enfermos

formulario DGSMH-12-A, siempre que esté llenado a su reverso, a la
Sección de Archivo Clínico de la Unidad de Consulta Externa de donde
fue enviado el paciente.
6. El Auxiliar de Admisión, envía a la Sección de Estadística de Registros

Médicos, el Reporte Diario de Egresos Hospitalarios, -formulario
DGSMH-68 a las 8:00 horas, de todos los que hayan ocurrido el día
anterior de 00:00 a 24:00 horas.
7. El Auxiliar de Admisión, envía diariamente a las 8:00 horas, la nómina de

citas de Consulta Externa-formulario DGSMH-67 a la Secretaria de este
Servicio.
8. La Oficina de Admisión, diariamente, devolverá a la Sección de Archivo

Clínico, los expedientes médicos de los Pacientes que hayan producido
egreso el día anterior y recogerá los vales correspondientes que pueden ser
destruidos después de haberse cumplido lo anterior.
ARTÍCULO 63. DEPARTAMENTO CLINICO.
a) INGRESO:
1. La Recepcionista de la Sala del Departamento Clínico correspondiente, procede a

asignarle número de cama al paciente.
2. La Recepcionista de la Sala del Departamento Clínico rotula en la Tarjeta de

Recepción, Información y Egreso-formulario DGSMH-63 el Número de cama o
cuna en el cuadro correspondiente.
3. Al recibir el Auxiliar de Admisión que ha enviado al enfermo la parte de la tarjeta

para información formulario DGSMH-63-, de parte de la recepcionista de la Sala
del Departamento Clínico, entrega ésta a la Oficina de Información,
inmediatamente.
4. La parte correspondiente a la Tarjeta de Recepción formulario DGSMH-63, la

Recepcionista de la Sala del Departamento Clínico la envía al día siguiente
acompañado al Censo Diario formulario DGSMH-66, a la Sección de Estadística
de Registros Médicos.
5. La parte correspondiente a la Tarjeta de Egreso formulario DGSMH-63, la

Recepcionista la guarda en la Sala respectiva, en el lugar que se indique.
6. Cuando un enfermo es trasladado internamente de un Departamento Clínico a otro,

por orden médica, la Recepcionista anota los datos necesarios en la tarjeta de
Control de Traslado formulario DGSMH-64
7. La Recepcionista de la Sala remitente procede a trasladar al enfermo al servicio

indicado y pide que la Recepcionista de éste firme en la tarjeta de Control de
Traslado Formulario-DGSMH-6.
8. La Recepcionista de la Sala transferente avisa a la Oficina de Información por vía

telefónica, inmediatamente, del traslado efectuado, haciendo hincapié en los
datos de la Sala Receptora.
9. La Recepcionista de la Sala Transferente remite la Tarjeta de Control de Traslado-

formulario DGSMH-64, a la Sección de Estadística de Registros Médicos,
acompañado del Censo Diario-formulario DGSMH-66, a las 8:00 horas del día
siguiente y siempre se envían todas las tarjetas correspondientes a los traslados
que se hicieron de 00:00 horas a 24:00 horas del día anterior.
10. Los formularios de índole estrictamente médico y paramédico, son elaborados por
el personal correspondiente de los Departamentos Clínicos, según lo establecen
los Instructivos de cada Hospital.
b) EGRESO:
Al emitirse la orden médica de egreso (alta) de un paciente en la Sala de Encamamiento,

tanto el médico de turno como la Secretaria Recepcionista, procederán así:
1. El médico residente del Servicio, llenará los datos médicos del rubro de egreso en
la Hoja de Admisión y Egreso-formulario DGSMH-2.
2. La Recepcionista revisará que el requisito indicado en numeral 1 esté efectuado

previo a enviar al enfermo con el expediente médico a la Oficina de Admisión.
3. La Recepcionista, en la Credencial de Consulta Externa formulario DGSMH-45

del enfermo, que ha llevado de su Unidad de Adscripción, anotará que el paciente
es citado a tratamiento ambulatorio en la Consulta Externa del mismo Hospital.
4. En los casos de alta final, la Recepcionista anotará ésta en la Credencial de

Consulta-Externa,-formulario DGSMH-45.
5. La Recepcionista enviará a la Sección de Estadística de Registros Médicos, la

Tarjeta de Egreso-formulario DGSMH-63, diariamente a las 8:00 horas,
adjuntando todas las del día anterior al Censo Diario-. Formulario DGSMH-66,
del respectivo servicio.
PROCEDIMIENTO DE ADMISIÓN DE EMERGENCIA
ARTÍCULO 64. Cuando un enfermo es atendido en el Servicio de Emergencia y el

Médico Residente de turno ordena la Hospitalización en la misma Unidad, durante las horas
hábiles, diurnas, se observará el siguiente procedimiento:
a) El Médico Residente de turno de Emergencia, registra los datos necesarios en la

Hoja de Atención de Emergencias formulario DGSMH-11.
b) La Recepcionista del Servicio de Emergencia, solicita al Auxiliar de Admisión, a

cargo del trámite de los casos de emergencia, que llene los procedimientos de
rutina para admisiones programadas y se cumplan todas las indicadas en los
Artículos 62 y 63 del procedimiento de ingreso, establecido, agregando al
Expediente Médico la Hoja de Atención de Emergencias-formulario DGSMH-11
ya elaborado.
c) Si un enfermo es ingresado a hospitalización por emergencia, en el turno,

nocturno, el Médico residente de este servicio, llena la Hoja de Atención de
Emergencia-formulario DGSMH-11 y solicita al Auxiliar del Archivo Clínico de
turno, que proporcione el expediente médico.
d) El Servicio de Emergencia recogerá el expediente médico, por medio del Vale de

Expediente Médico-formulario DGSMH-43.
e) En caso de no existir Tarjeta Alfabética del Enfermo-formulario DGSMH-61 en el

Índice de Expedientes Médicos, el Auxiliar del Archivo Clínico de turno
procedente a la apertura de ésta y del respectivo Expediente Médico.
f) El Auxiliar de Admisión a cargo del servicio de Emergencia, al inicio de la

primera Hora hábil del día, se presenta a la Sección de Estadística de Registros
Médicos, para recoger el Reporte Diario de Emergencias, formulario DGSMH-69.
g) El Auxiliar de Admisión, con base en la nómina del reporte Diario de

Emergencias, se presenta al Departamento Clínico en donde ha sido hospitalizado
cada enfermo y procede a efectuar todo el mecanismo de ingreso en los
formularios correspondientes, tal como quedó establecido en los Artículos 62 y
63.
h) Si en oportunidad en que deban procederse en la forma que se indica en las

literales b), c) y g), precedentes, no se dispone del número de afiliación de la
persona atendida, el Expediente médico se rotula como emergencia y se coloca en
archivo específico.
CONTROL DE LA POBLACIÓN HOSPITALARIA

ARTÍCULO 65. Para llevar el control de la población afiliada atendida en las
Unidades Hospitalarias, intervendrán en la realización del mismo los servicios de encamamiento,
de emergencia, de consulta externa hospitalaria y la Oficina de Admisión.
ARTÍCULO 66. SERVICIO DE ENCAMAMIENTO
a) Para obtener la información y el control de la población hospitalaria, cada servicio

o sala de los Departamentos Clínicos en el respectivo Hospital, producirán un
censo diario que será elaborado en el formulario CENSO DIARIO DGSMH-66, el
cual se levanta por la Enfermera de turno nocturno del Servicio o Sala
correspondiente, a las 24:00 horas de cada día.
b) El Censo Diario formulario DGSMH-66, producido, será recogido por la Sección

de Estadística de Registros Médicos en cada sala o servicio.
ARTÍCULO 67. SERVICIO DE EMERGENCIA.
a) El Servicio de Emergencia producirá el Reporte Diario de Emergencia-formulario

DGSMH-69, que debe ser llenado por la Recepcionista del servicio de 8:00 horas
del día correspondiente a las 7:59 horas del día siguiente.
b) La Sección de Estadística de Registros Médicos en el respectivo Hospital,

recogerá este reporte a las 8:00 horas de cada día.
c) Toda atención de emergencia en el Servicio respectivo de cada Hospital, debe ser

anotada en el Libro de Registros de Emergencias del que serán obtenidos los datos
para producir el Reporte Diario de Emergencias-formulario DGSMH-69.
ARTÍCULO 68. SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA HOSPITALARIA
a) Las Clínicas de Consulta Externa de cada Hospital, para efectuar las reconsultas a
los enfermos egresados en tratamiento ambulatorio en el mismo Hospital,
obtendrán los expedientes médicos del Archivo Clínico por medio del Registro de
Datos en Consulta Externa y Emergencia-formulario DGSMH-44, en original y
copia.
b) Concluido el horario de atención de las Clínicas, la Secretaria de Consulta Externa

de cada Hospital, devuelve diariamente a los expedientes médicos utilizados y el
original del formulario DGSMH-44, Registro de Datos en consulta Externa y
Emergencia, con los datos anotados por el Médico respectivo en el Informe
Estadístico.
ARTÍCULO 69. OFICINA DE ADMISIÓN
a) La Oficina de Admisión remite, diariamente, a las 8:00 horas, el reporte diario de

Hospitalización-formulario DGSMH-65, a la Sección de Estadística de Registros
Médicos del Hospital respectivo. Este reporte enlista todas las admisiones de
00:00 a 24:00 horas del día anterior.
b) La Oficina de Admisión remite, diariamente, a las 8.00 horas el reporte Diario de
Altas Hospitalarias-formulario DGSMH-68 a la Sección de Estadística de
Registros Médicos del Hospital respectivo. Este enlista todos los egresos de 00:00
a 24:00 horas del día anterior.
MANEJO DEL EXPEDIENTE

MEDICO DE PEDIATRIA
ARTÍCULO 70 Para el manejo del Expediente Médico en Pediatría se llevan a

cabo varias actividades que se desarrollan en forma cotidiana con las dependencias que
intervienen internamente en la Unidad correspondiente como con el Hospital de Gineco
Obstetricia.
ARTÍCULO 71. INTEGRACIÓN DEL EXPEDIENTE MEDICO.
a) Para los recién nacidos en el Hospital de Gineco Obstetricia con posterioridad a la

fecha de iniciación de la prestación médica, los expedientes médicos están
integrados con los siguientes formularios que deben ordenarse de arriba hacia
abajo, así:
1. Examen Neonatal, formulario DGSMH-675.
2. Gráfica de signos vitales, formulario DGSMH-6.
3. Evolución y Ordenes Médicas, formulario DGSMH-4
4. Hoja de Enfermería, formulario DGSMH-5.
5. Resumen de Egreso Neonatal, formulario DGSMH-677.
b) Este sistema de integración del expediente del recién nacido lo lleva a cabo el
Archivo Clínico del Hospital de Gineco Obstetricia y debe proporcionarse por
éste, adjunto al Expediente Médico de la madre cuando se solicite por la Sala de
Labor y partos.
c) Si fuere necesario se agregan los siguientes formularios, dependiendo del servicio:

Encamamiento, Sala de Prematuros o Sala de Alto Riesgo.
1. Hoja de Anestesia, formulario DGSMH-13
2. Registro Operatorio, formulario DGSMH-14
3. Curva de Crecimiento, formulario DGSMH-663 ó DGSMH-663-A,

dependiendo si es niño o niña, respectivamente.
4. Servicios de prematuros, formulario DGSMH-253
5. Hoja de Control periódico del Niño Prematuro, formulario DGSMH-494.

6. Tabla de peso para prematuros, formulario DGSMH-487
7. Hoja de seguimiento, formulario DGSMH-678
8. Enfermería Neonatal, formulario DGSMH-583
9. Control de Fluidos y Vitales en Pacientes Críticos, formulario

DGSMH-15
10. Hoja de Unidad de Cardiología, formulario DGSMH-80
11. Exámenes de Laboratorio, formulario DGSMH-7
12. Estudios Radiológicos, formulario DGSMH-8
13. Hoja de Consulta a otras Unidades y Especialistas, formulario

DGSMH-12
14. Hoja de Control de Ictericias, formulario DGSMH-549
15. Hoja del Control del Niño, formulario DGSMH-227
16. Hoja de Evolución, formulario DGSMH-156
17. Hoja de Ordenes Médicas, formulario DGSMH-158
18. Hoja de Control de Medicamentos, formulario DGSMH-157
d) En el Cartapacio del Expediente Médico, formulario DGSMH-29 y en los demás

formularios del Expediente Médico del Recién Nacido, no deben rotularse con
ningún nombre de identificación de éste, y únicamente se les anotará el número de
afiliación de la madre, o en su caso, del padre, agregándole la “H”.
ARTÍCULO 72. Uso del Expediente Médico en el Servicio de Cunas del Hospital de
Gineco-Obstetricia.
a) En la Sala de Labor y Partos, el Médico de Transición llena el formulario

DGSMH-675, Examen Neonatal, con los datos y la atención suministrada a la
madre.
b) El Médico Pediatra Residente, en la Sala de Labor y Partos, o bien en el Servicio

de Cunas correspondiente y según el caso, llena los datos del recién nacido en la
Hoja de Examen Neonatal formulario DGSMH-675.
c) El Médico Jefe del Servicio de Cunas supervisa diariamente que los datos del
formulario DGSMH-675 Examen Neonatal hayan sido llenados adecuadamente.
d) Se anotará el nombre del recién nacido en los formularios que sean utilizados y en
el Cartapacio del Expediente Médico formulario DGSMH-29, solamente cuando
aquél permanezca hospitalizado en el Servicio de Cunas correspondiente, siempre
y cuando las generales definitivas del niño hayan sido demostradas por los padres
por medio de la Partida de Nacimiento, o Constancia del Registro Civil.
e) Al egresar un recién nacido, en cualquier circunstancia que se produzca el Alta, el

Médico Pediatra llena el numeral 70 del formulario DGSMH-675, anotando
además la fecha, hora, su nombre, firma y No. de Colegiatura.
ARTÍCULO 73. Tráfico del Expediente Médico del Recién Nacido del
Hospital de Gineco Obstetricia a las Consultas Externas de Pediatría.
a) Después de egresar el niño, el Servicio de Cunas entrega a la Jefatura de Registros

Médicos los expedientes correspondientes, y a la madre del niño la credencial de
Consulta Externa, formulario DGSMH-579, con la anotación de la fecha de cita a
consulta externa.
b) En el momento de la recepción de los expedientes, la Jefatura de Registros

Médicos revisa que estén completos y aquellos que no lo estuvieran, serán
devueltos al Servicio de Cunas correspondientes para que los integren.
c) La Jefatura de Registros Médicos pasa los expedientes Médicos para su

procesamiento a la Sección de Estadística, la cual debe efectuar esto el mismo día
sin ninguna demora ni acumulación de expedientes.
d) Al día siguiente de efectuadas las labores indicadas en los incisos anteriores, la

Jefatura de Registros Médicos envía los expedientes médicos a la Oficina de
Admisión de la respectiva Unidad de Consulta Externa, donde continuarán siendo
atendidos según la zona de residencia.
e) Para el envío de los expedientes médicos a las Clínicas de Pediatría de Consulta

Externa, se hace la siguiente distribución de la población por zona o lugar de
residencia.
1) Niños con residencia en las zonas 1, 3, 4, 8, 9, 10, 13, 14 y los

provenientes de Villa Nueva, son referidos a la consulta Externa Central de
Pediatría.
2) Niños con residencia en las zonas 5, 15, 16 Colonia Lourdes y Caserío

Sábana Arriba de la Zona 17, y los provenientes del Municipio de Santa
Catarina Pinula, a la Unidad Periférica de la Zona 5.
3) Niños con residencia en las Zonas 2, 6, 17, 18 los provenientes de los

Municipios de Chinautla, Palencia, San Pedro Ayampuc, Chuarrancho y
San José del Golfo, al Dr. Juan José Arévalo Bermejo.
4) Niños con residencia en las Zonas 7, 11, 12, 19, 21 y los provenientes de
Mixco, a la Unidad Periférica de la Zona 11.
5) Para los niños nacidos de madres afiliadas y beneficiarias con residencia
en los Municipios del Departamento de Guatemala, se hará la siguiente
distribución:
5.1 Los niños hijos de afiliados y beneficiarias de San Pedro

Sacatepéquez, San Raymundo y San Juan Sacatepéquez, serán
atendidos en la Unidad Asistencial del Instituto de éste último.
5.2 Los niños hijos de afiliados y beneficiarias de Amatitlán, los

atenderá la Unidad y Asistencial de esta misma población.
5.3 A los niños de San Miguel Petapa y de Villa Canales los atenderá el
Consultorio del Instituto de ésta última población.
5.4 Los niños hijos de afiliados y beneficiarias con residencia en

Fraijanes serán atendidos en el Consultorio del Instituto de éste
Municipio.
5.5 Los niños hijos de afiliados y beneficiarias con residencia en San

José Pinula, se les prestará servicio médico en el Consultorio del
Instituto de esta misma población.
5.6 Los niños de afiliados y beneficiarias con residencia en

Palencia, serán atendidos por el Instituto en este Municipio.
f) Para los niños nacidos de madres afiliadas y beneficiarias, que han sido atendidas
en el interior de la República, por su lugar de residencia, se hará la siguiente
distribución.
1. CONSULTORIO DEL INSTITUTO EN EL QUICHE
Atenderá a los hijos de afiliados y beneficiarias de todo el Departamento a

excepción del Municipio de San Juan Cotzal.
2. CONSULTORIO DEL INSTITUTO EN SAN JUAN COTZAL
Atenderá a los hijos de afiliados y beneficiarias de éste Municipio.
3. CONSULTORIO DEL INSTITUTO EN SOLOLA
Prestará atención médica a los hijos de afiliados y beneficiarias de todo el

Departamento, a excepción de San Lucas Tolimán.
4. CONSULTORIO DEL INSTITUTO EN SAN LUCAS TOLIMAN
Atenderá a los hijos de afiliados y beneficiarias de este Municipio.
5. CONSULTORIO DEL INSTITUTO EN TOTONICAPÁN

Prestará servicios médicos a los hijos de afiliados y beneficiarias de todo el
Departamento.
6. CONSULTORIO DEL INSTITUTO EN SALAMA
Atenderá a los hijos de afiliados y beneficiarias de todo el Departamento.
7. CONSULTORIO DEL INSTITUTO EN JALAPA
8. CONSULTORIO DEL INSTITUTO EN ZACAPA
Prestara atención médica a los hijos de afiliados y beneficiarias de todo el

Departamento, a excepción de Gualán.
9. CONSULTORIO DEL INSTITUTO EN GUALAN
Atenderá a los hijos de afiliados y beneficiarias de este Municipio
10. CONSULTORIO DEL INSTITUTO EN CHIQUIMULA
11. CONSULTORIO DEL INSTITUTO EN SACATEPEQUEZ
Atenderá a los hijos de afiliados y beneficiarias de este Departamento.
g) Al recibir las Oficinas de Admisión de las Unidades de Consulta Externa,

los expedientes médicos, proceden a archivar éstos por orden correlativo
de acuerdo con el número de afiliación que lleve el Cartapacio en
anaqueles destinados para ello, haciendo la salvedad que no deben pasar a
formar parte del archivo general de la Unidad respectiva en este momento.
ARTÍCULO 74. Uso del Expediente Médico de las Unidades de Consulta

externa de Pediatría.
a) Cuando la madre se presenta con el niño por estricta primera vez, ya sea por
primer control de niño sano o bien por primera consulta en caso de ser enfermo
nuevo, la Oficina de Admisión tomando como fuente de información la
Credencial de Consulta Externa formulario DGSMH-579, que se le ha
proporcionado a la madre en el Hospital del Instituto donde ha sido atendida,
localizada por el número de afiliación el expediente médico del niño.
b) Con base a lo anterior la Oficina de Admisión procede a llenar la Tarjeta

Alfabética del Enfermo, formulario DGSMH-61, con los datos necesarios,
efectuando la adscripción del niño a la Clínica Pediátrica correspondiente.
c) La Tarjeta Alfabética del Enfermo-formulario DGSMH-61, se traslada para su
archivo en el Índice de Expedientes Médicos, en forma alfabética, de apellido por
apellido, de nombre por nombre y de letra por letra de aquellos.
d) Simultáneamente en el Cartapacio del Expediente Médico, formulario DGSMH-

29, la Oficina de Admisión rotula el nombre definitivo del niño y pasa la
documentación al Archivo Clínico.
e) La Oficina de Admisión debe tener cuidado en verificar cuál es la clase de

atención que se solicita para el niño beneficiario, remitiéndolo a las clínicas de
Control de la Salud o bien a las Clínicas de Atención de niño enfermo, según el
caso.
f) El archivo clínico procede al cumplimento de las instrucciones específicas que se

han establecido para el efecto, acerca del Expediente Médico.
g) Para la atención del niño, tanto sano como enfermo, en las clínicas de Pediatría de
Consulta Externa y asimismo, para la admisión hospitalaria tanto programada
como de emergencia, estos servicios se ajustarán a las instrucciones específicas
para esas actividades.
h) Cuando el niño es presentado para el primer examen de control de niño sano, la

clínica correspondiente agregará al Expediente Médico el formulario DGSMH-28
Examen de Control de la Salud, el cual debe ser colocado en aquel
inmediatamente después de la última hoja que contenga.
ARTÍCULO 75. Los niños nacidos fuera de los servicios del Instituto, deben
inscribirse por los padres conforme el Artículo 9 del Acuerdo 466 de la Junta Directiva.
Para llevar a efecto este procedimiento, los padres deben presentarse con los documentos
establecidos en el Artículo 9, inciso b) del Reglamento de Asistencia Médica, Acuerdo 466 de
Junta Directiva, a la Oficina de Admisión de la respectiva Unidad de Consulta Externa, para su
adscripción a la Clínica que lo atenderá en el futuro donde se le asignará su cita en la Credencial
de Consulta Externa, formulario DGSMH-45.
MANEJO DEL EXPEDIENTE MEDICO EN EL HOSPITAL DE
GINECO OBSTETRICIA
ARTÍCULO 76. El expediente Médico que se maneja en el Hospital de Gineco

Obstetricia, constará de los siguientes formularios, los cuales se ordenarán en el Cartapacio de
Expediente Médico-formulario DGSMH-29 de arriba hacia abajo así:
1. Anamnesis y Examen Físico-formulario-DGSMH-16
2. Control Prenatal-formulario-DGSMH-17
3. Solicitud de Examen Citológico-formulario-DGSMH-26

4. Gráfica de la Madre-formulario-DGSMH-206
5. Resumen Obstétrico-formulario-DGSMH-582
6. Monitorización del Embarazo-formulario-DGSMH-674
7. Hoja de Parto-formulario-DGSMH-18
8. Hoja de Evolución y Ordenes Médicas-formulario DGSMH-4 (Uso Consulta

Externa)
9. Cuidados Integrados Madre-Hijo Puerperio-formulario DGSMH-581
10. Egreso y Controles Finales-formulario DGSMH-515
11. Exámenes de Laboratorio-formulario DGSMH-7
12. Hoja de Control de Medicamentos-formulario DGSMH-157.
13. Hoja de Enfermería-formulario DGSMH-5
14. Informe de Nacimiento-formulario DGSMH-226
15. Ficha de Maternidad-formulario DSS-51
16. Hoja de Consulta a Otras Unidades y Especialistas-formulario DGSMH-12
17. Hoja de Traslado de Enfermos-formulario DGSMH-12 A.
18. Solicitud / Informe de Laboratorio Clínico-formulario del DGSMH-32 al

DGSMH-39.
ARTÍCULO 77. Cuando haya Encamamiento, se adjuntan los siguientes

formularios, a continuación de la papelería anterior.
1. Gráfica de Signos vitales-formularios DGSMH-6
2. Estudios Radiológicos-formulario DGSMH-8
3. Hoja de Anestesia-formulario DGSMH-13
4. Registro Operatorio-formulario DGSMH-14
5. Hoja de Control de fluidos y vitales en Pacientes Críticos-formularios DGSMH-15
6. Hoja de Pelvimetría-formulario DGSMH-19
7. Gráfica de Toxemias-formulario DGSMH-20
8. Hoja de Atención de Emergencias-formulario DGSMH-11

9. Hoja de Evolución-formulario DGSMH-156 (uso hospitalario)
10. Hoja de Órdenes Médicas-formulario DGSMH-158 (uso hospitalario)
11. Tarjeta de Recepción, Información y Egreso-formulario DGSMH-63.
ARTÍCULO 78. La documentación mencionada en Artículos 76 y 77 sirve

para proporcionar dos clases de atenciones médicas:
1. Para Obstetricia
2. Para Enfermedad Ginecológica
ARTÍCULOS 79. En la atención obstétrica como ginecológica se pueden

presentar dos modalidades.
1) Que sea estrictamente la primera vez que se presenta la solicitante, sea afiliada o
beneficiaria, y que por lo tanto no existe Expediente Médico en la Unidad.
2) Que la Solicitante ya haya sido atendida con anterioridad, y que por lo tanto ya
exista expediente médico en la Unidad.
ARTÍCULOS 80. PARA OBTETRICIA
a) Cuando es la primera vez que se presenta y no existe expediente Médico para

integrar el mismo, se desarrolla el siguiente procedimiento:
1) El Médico de Consulta Prenatal llenará en la primera consulta, los

formularios:
1.1 Resumen Obstétrico-formulario DGSMH-582, que contiene los

datos de la paciente, para la primera atención y las subsiguientes.
1.2 Anamnesis y Examen Físico-formulario DGSMH-16, que capta los

antecedentes personales y familiares de la paciente, así como
ginecológicos y obstétricos.
1.3 Control prenatal-formulario DGSMH-17, que se llena en cada una

de las reconsultas prenatales. Si el Médico de Consulta Prenatal
juzga necesario asentar notas de evolución específicas, puede
hacerlo en el reverso de esta Hoja. Si se agotara este formulario, se
agregará otra hoja similar para continuar las notas de evolución
prenatales, con el objeto de guardar la secuencia de esta clase de
información.
2. Si la embarazada se presenta por trabajo de parto y ha estado en controles

prenatales, el Médico de Admisión la ingresará anotando los datos en la
Hoja de Parto-formulario DGSMH-18, con la cual se envía a la Sala de
Labor y Partos.
3. Si la embarazada se presenta por complicación del embarazo, el Médico de
Admisión puede decidir las siguientes alternativas.
Observación
Admisión para intervención operatoria
Admisión a Encamamiento
En los tres casos se anota en la Hoja de Evolución y Ordenes Médicas-

formulario DGSMH-4, la conducta a seguir.
4) Al surgir el caso de afiliada o beneficiaria que no tenga Expediente Médico en la

Unidad y acuda para atención de trabajo de parto o por complicación del
embarazo, pueden presentarse las siguientes alternativas:
4.1 Casos de Atención de trabajo de parto que serán ingresadas a la Sala de

Labor de Partos, con la Hoja de Partos-formulario DGSMH-18
4.2 Casos de Observación, que serán atendidos en la Sala correspondiente, con

las anotaciones en la Hoja de Atención de Emergencias-formulario
DGSMH-11
4.3 Que sea necesario hospitalizarla, la cual se anota en la Hoja de Evolución

y Ordenes Médicas-formulario DGSMH-4
b) Si la paciente tiene Expediente Médico en la Unidad, por haber sido atendida con
anterioridad, se procede así:
1. No se llena la Hoja de Resumen Obstétrico-formulario DGSMH-582, por

existir ésta de la atención anterior. El Médico de Consulta Prenatal
siempre practicará examen físico completo y los datos positivos serán
anotados en la Hoja de Evolución de Ordenes Médicas, formulario
DGSMH-4.
2. En los casos rutinarios de controles prenatales y atención de trabajo de

parto, se llenan las Hojas de Anamnesis y Examen Físico, Control Prenatal
y de parto, formulario DGSMH-16, DGSMH-17 Y DGSMH-18,
respectivamente.
3. En los casos de complicaciones del embarazo, se sigue el procedimiento

establecido en el numeral 3 precedente y sus alternativas.
4. Todos los formularios usados, en cada nueva atención, deben ir agregados

al expediente médico existente en la Unidad.
ARTÍCULO 81: PARA ATENCIÓN GINECOLÓGICA

a) En esta clase de atención médica, las afiliadas serán referidas de las Clínicas
Médicas de Enfermedad Común de las Unidades de Consulta Externa, con la Hoja
de Consulta a otras Unidades y Especialista-formulario DGSMH-12 o con la Hoja
de Traslado de Enfermos-formulario DGSMH-12 A.
b) En la primera atención en el Hospital de Gineco Obstetricia, se verificará si hay

Expediente Médico en esta Unidad por haber sido anteriormente atendida o no,
con base en lo cual se sigue el siguiente procedimiento:
1. Hay expediente Médico.
1.1 Se agrega la Hoja de Consulta a otras Unidades y Especialistas-

formulario DGSMH-12 o de traslado de Enfermos –formulario
DGSMH-12 A- al Expediente Médico.
1.2 La atención médica deberá ser registrada en la Hoja de Historia

Clínica y Examen Físico-formulario DGSMH-3, así como las
reconsultas en la Hoja de Evolución y Ordenes Médicas-formulario
DGSMH-4, por el médico que atiende la Clínica de Consulta
Externa del Servicio de Ginecología.
1.3 Si la enferma necesita hospitalización, el médico de Consulta

Externa del Servicio de Ginecología da la Orden, la cual anota en la
Hoja de Evolución y Ordenes Médicas formulario DGSMH-4
1.4 Al concluir la atención médica, el médico tratante debe llenar el

reverso de la Hoja de Consulta a otras Unidades y Especialistas-
formulario DGSMH-12, o de la Hoja de Traslado de Enfermos-
formulario DGSMH-12 A con la que fue referida la enferma, la
cual se envía de regreso a la Clínica Médica de Enfermedad Común
remitente, para que quede agregada al Expediente Médico de dicha
Unidad, y el Médico General pueda tener la información donde
conste la atención ginecológica que recibió la enferma.
2. No hay expediente Médico.
2.1 Cuando al ser referidas las afiliadas, no hay expediente Médico en la

Unidad de Gineco Obstetricia, al solicitarse la atención, se procederá a la
apertura del mencionado documento por parte de la Oficina de Registros
Médicos.
2.2 La Hoja de Consulta a otras Unidades y Especialistas-formulario DGSMH-

12 o bien de traslado de Enfermos-formulario DGSMH-12 A, se agregará
al Expediente Médico, ya que el mismo sirve de base para la apertura de
dicho expediente.
2.3 En los casos que no hay expediente Médico al solicitar la atención, se

anotarán los datos médicos en la Hoja de Historia Clínica y Examen
Físico-formulario DGSMH-3 y Hoja de Evolución y Ordenes Médicas-
formulario DGSMH-4, por el Médico del Servicio de Ginecología.
2.4 Al concluir la atención médica, el Médico Tratante llenará el reverso del
formulario con que se haya referido a la enferma, el cual se enviará a la
Unidad de Consulta Externa remitente.
ARTÍCULO 82. Si la enferma es hospitalizada, la orden de Encamamiento la

anotará el Médico del Servicio de Ginecología, en la Hoja de Evolución y Ordenes Médicas-
formulario DGSMH-4, y la Oficina de Admisión de Registros Médicos llenará el rubro que le
corresponde en la Hoja de Admisión y Egreso-formulario DGSMH-2. Al producirse el alta de la
enferma, el médico del Servicio de Ginecología llenará los datos del rubro de egreso de dicho
formulario.
ARTÍCULO 83. En los casos de beneficiarias que necesiten atención ginecológica

intercurrente con la atención de embarazo que se les está suministrando, el Servicio de
Obstetricia referirá a la enferma con una nota escrita en la Hoja de Evolución y Ordenes
Médicas-formulario DGSMH-4.
ARTÍCULO 84. Clínica de Orientación Familiar. El Médico de la Clínica de

Orientación Familiar en la Hoja de Evolución y Ordenes Médicas-formulario DGSMH-4, deberá
registrar los datos necesarios si la afiliada o beneficiaria ha sido sometida a procedimiento
anticonceptivo, con el objeto de poder tenerlo registrado en el expediente para que los médicos
de los Servicios de Obstetricia o de Ginecología, puedan estar informados de esta atención.
ARCHIVO RADIOLÓGICO
ARTÍCULO 85. Sistema de Archivamiento de Sobres Radiológicos
a) El Encargado del Archivo Radiológico, rotula con el nombre y número de

afiliación del afiliado o beneficiario con derecho, y los maneja siguiendo las
instrucciones de los Artículos 55 y 56 en lo pertinente a la apertura y
archivamiento del expediente médico.
b) En las Unidades Médicas que estén dotadas de instalaciones para archivo

radiológico en el propio Departamento de Radiología, los sobres Radiológicos se
archivan en este mismo lugar. En las Unidades que no tengan dicha dotación, el
archivo radiológico se ubica adjunto al Archivo Clínico.
c) Las Secretarias de las Clínicas Médicas de las Unidades de Consulta Externa,

deben enviar al Archivo Radiológico los sobres Radiológicos para su
archivamiento después que hayan sido utilizados en dichas clínicas.
d) En las Unidades Hospitalarias, al momento de egresar un enfermo la Secretaria

envía el sobre radiológico al Archivo Radiológico para su archivamiento
permanente.
e) El Archivo Radiológico suministrará el sobre radiológico de un paciente

entregándolo por medio del Vale de Expediente Médico-formulario DGSMH-43,
debiendo la Clínica o Sala que lo solicita, tachar las palabras “expediente médico”
y sustituirlas por “sobre radiológico” y asimismo, anotar el número de radiografías
que se entregan con cada sobre.
f) Cuando se necesite localizar el número de sobre radiológico de un enfermo, el

Departamento de Radiología pedirá el número de afiliación a la Clínica de
Admisión que lo proporciona obteniéndolo del índice tarjetero alfabético del
enfermo.
ARTÍCULO 86. SISTEMAS DE ARCHIVAMIENTO DE INFORMES

RADIOLÓGICOS
a) Los Informes Radiológicos son emitidos por la Secretaria de este servicio en duplicado en
el formulario DGSMH-23. Para ello dicha Hoja es doblada y le coloca papel carbón. El
original constituye el Informe que se agrega al expediente médico del enfermo en las
hojas de Estudios Radiológicos-formulario DGSMH-8 y la copia queda en el reverso de
la parte superior del formulario DGSMH-23
b) La parte superior de la Orden e Informe Radiológico-formulario DGSMH-23, que lleva

en el reverso la copia del Informe correspondiente, lo archiva el encargado del Archivo
Radiológico en el sobre radiológico de cada paciente.
ARTÍCULO 87. INDICE DE DIAGNOSTICOS RADIOLOGICOS
a) Las instrucciones para integrar la captación de datos para este índice, están establecidas
en el instructivo de Estadística Médica.
PROCEDIMIENTOS QUE SE EFECTUAN EN EL LABORATORIO

CLINICO DE LAS UNIDADES MEDICAS DE CONSULTA
EXTERNA Y HOSPITALARIA
UNIDADES MEDICAS DE
CONSULTA EXTERNA
ARTÍCULO 88. Para efectuar un examen de Laboratorio en una Unidad Médica de

Consulta Externa, el Médico debe expedir la solicitud/informe de Laboratorio Clínico
correspondiente, formularios del DGSMH-32 al DGSMH-39, debiendo usar una por cada
examen que se desee efectuar.
ARTÍCULO 89. La Secretaría Recepcionista de la Clínica de Adscripción de la

Unidad de Consulta Externa, recibe la o las Solicitud/informe de Laboratorio Clínico, extendidas
por el Médico Tratante, posteriormente procederá a sellarlas y luego indicará al paciente que
debe presentarse al Laboratorio con sus respectivas muestras.
ARTÍCULO 90. La Secretaría Recepcionista del Laboratorio Clínico, recibirá la o

las Solicitud/Informe de Laboratorio Clínico, presentadas por el enfermo formularios del
DGSMH-32 al DGSMH-39.
ARTICULO 91. En los casos de heces y orina la Secretaria Recepcionista del

Laboratorio Clínico procede así:
a) La Secretaría Recepcionista del Laboratorio Clínico recibe las muestras.
b) En la misma Solicitud/Informe de Laboratorio Clínico respectiva la Secretaria

Recepcionista escribe la identificación del enfermo, de la Unidad y de la Clínica
remitente.
c) La Secretaria Recepcionista anota el número de registro del Laboratorio y la fecha

de recepción en la casilla correspondiente.
d) La Secretaria Recepcionista remite a la Técnica de Laboratorio y muestra rotulada

y el o los formularios de solicitud/Informe de Laboratorio Clínico
correspondientes.
ARTÍCULO 92. Cuando se deba extraer la muestra, se procede de la

manera siguiente:
a) La Secretaria Recepcioncita del Laboratorio Clínico, en el formulario

Solicitud/Informe de Laboratorio Clínico, correspondiente al examen solicitado,
formularios del DGSMH-32 al DGSMH-39, escribe la identificación del paciente
de la Unidad y Clínica remitente.
b) La Secretaria Recepcioncita del Laboratorio, remite al paciente a la Sección de

toma de muestras, entregándole el formulario respectivo.
c) La Técnica de Laboratorio extrae la muestra, la rotula y la envía a la

Sección de Exámenes correspondiente, adjuntando el formulario
Solicitud/Informe de Laboratorio Clínico.
ARTÍCULO 93. Efectuado el examen por la Técnica de Laboratorio,

esta anota en el mismo formulario “Solicitud/Informe de Laboratorio Clínico”,los resultados
obtenidos y lo traslada a la Secretaria Recepcionista de Laboratorio Clínico.
ARTÍCULO 94. La Secretaria Recepcionista del Laboratorio Clínico al recibir los

resultados en las “Solicitud/Informe de Laboratorio Clínico”, procede de la manera siguiente:
a) Cuando los resultados de Laboratorio corresponden a afiliados o beneficiarios

atendidos en la misma Unidad, la Secretaria Recepcionista procede a enviar por
medio de conocimiento a la Sección de Archivo Clínico de Registros Médicos, la
Solicitud/Informe de Laboratorio Clínico, en donde serán recibidas por el
Archivista a cargo de esta actividad.
b) Cuando los resultados de Laboratorio corresponden a afiliados o beneficiarios

remitidos por otra Unidad Médica, la Secretaria Recepcionista envía con
conocimiento la Solicitud/Informe de Laboratorio Clínico, a la Unidad Médica
que corresponda.
ARTÍCULO 95. Los Archivistas al recibir la Solicitud/Informe de Laboratorio

Clínico, procederá a agregarlas al formulario de exámenes de Laboratorio-formulario DGSMH-
7.
UNIDADES MEDICO HOSPITALARIAS
ARTÍCULO 96. La Secretaria Recepcionista del Laboratorio Clínico de la Unidad

Médico Hospitalaria, recibirá la Solicitud/Informe de Laboratorio Clínico formularios del
DGSMH-32 al DGSMH-39 y muestras respectivas de la Enfermera a cargo de esta función en
cada servicio de encamamiento, en los casos correspondientes.
ARTÍCULO 97. La Secretaria Recepcionista del Laboratorio Clínico de La Unidad

Médico Hospitalaria, procede a efectuar las instrucciones indicadas en el Artículo 94.
ARTÍCULO 98. En los casos que deba extraerse la muestra al enfermo en su cama,
la Secretaria Recepcionista del Laboratorio Clínico pasará la Solicitud/Informe de Laboratorio
Clínico, a la Técnica de Laboratorio encargada de la obtención de muestras.
ARTÍCULO 99. Al regresar la Técnica de Laboratorio, entregará las muestras y la

Solicitud/Informe de Laboratorio Clínico a la Secretaria Recepcionista del Laboratorio, quien
procederá a efectuar las instrucciones del Artículo 94.
ARTÍCULO 100. La Secretaria Recepcionista del Laboratorio, remite a la

Enfermera de Servicio la Solicitud/Informe de Laboratorio Clínico correspondiente.
ARTÍCULO 101. La Enfermera de Servicio, agregará la Solicitud/ Informe de

Laboratorio a la Hoja de “Exámenes de Laboratorio” formulario DGSMH-7 del expediente
médico respectivo.
CAPITULO VI
PROCEDIMIENTO PARA EL REGISTRO, CONTROL Y TRAFICO
DE DOCUMENTOS EN LAS CLINICAS MEDICAS DE
CONSULTA EXTERNA
ARTÍCULO 102. El afiliado o beneficiario que se presenta a primera consulta por

cada nueva enfermedad y cuyo derecho ha sido calificado previamente por la Oficina de
Admisión, está lo envía a la Clínica de Adscripción que le corresponda, con el documento
establecido para el efecto.
ARTÍCULO 103. La Secretaria Recepcioncita de la Clínica de Adscripción le asigna

turno de atención, por orden riguroso de presentación, de acuerdo con la disponibilidad y
respetando la prioridad de solicitantes anteriores.
ARTÍCULO 104. Si se le puede proporcionar atención inmediata el mismo día, la

Secretaria Recepcionista le entrega al enfermo la contraseña, formulario DGSMH-41, que sirve
para control del turno asignado.
ARTÍCULO 105. La Secretaria Recepcionista anota el nombre del afiliado o

beneficiario y el número de afiliación en la Agenda de Consultas formulario DGSMH-42, en la
página correspondiente a la misma fecha, así como en el espacio reservado para determinada
hora según el turno.
ARTÍCULO 106. La Secretaria Recepcionista, para obtener el expediente Médico

del afiliado o beneficiario, procede a pedirlo a la Sección de Archivo clínico de Registros
Médicos, por medio del Vale de Expediente Médico –formulario DGSMH-43. Este
procedimiento lo cumple la Secretaria Recepcionista siempre y cuando el solicitante pueda ser
atendido el mismo día en que se presenta a pedir la primera consulta.
ARTÍCULO 107. Para el control de organización del trabajo en cada Clínica Médica
la Secretaria Recepcionista y el Médico de Turno procederán de la manera siguiente:
a) Si los turnos del mismo día se encuentran ya asignados, la Secretaria

Recepcionista procede a fijar la fecha y hora de la cita previa para la primera
consulta o sea la cita diferida, anotando el nombre y número de afiliación del
afiliado o beneficiario en la Agenda de Consultas, -formulario DGSMH-42, en la
página correspondiente a la fecha que se le asigne y en la hora y minutos que estén
libres, por orden riguroso de solicitud, respetando la prioridad de los pacientes
anteriores.
b) La Secretaria Recepcionista cuando fija una cita deferida, le entrega al

afiliado o beneficiario la Credencial de Consulta Externa-formulario DGSMH-
45, anota la fecha, hora y clínica donde será atendido el paciente, firmando la
misma. Esta servirá para que el trabajador solicite permiso a su patrono para
asistir a la consulta correspondiente y como constancia de la solicitud del servicio.
c) Tanto en consultas diferidas como en reconsultas, la Secretaria Recepcionista

pedirá el Expediente Médico a la Sección de Archivo Clínico de Registros
Médicos, por medio del formulario DGSMH-44.
d) La Secretaria Recepcionista llena el formulario DGSMH-44, con anticipación, en

original y copia tomando como fuente de información la Agenda de Consultas del
próximo día, de la cual obtiene el nombre y apellidos de los enfermos citados, así
como el número de afiliación. El original lo pasará al Médico de la Clínica, para
que éste anote los datos del informe estadístico conforme vaya suministrando cada
atención médica; el duplicado servirá para solicitar al Archivo Clínico de
Registros Médicos los expedientes médicos que van a ser utilizados el día
siguiente a efecto de que éstos sean reunidos y se encuentren listos para ser
proporcionados al inicio de la jornada de trabajo.
ARTÍCULO 108. En los casos de enfermos nuevos, al tener la Secretaria

Recepcionista el Expediente Médico que ha suministrado el Archivo Clínico, procede a llenar en
todos los formularios que integran dicho expediente, los datos de identificación del enfermo y de
la Clínica, antes de ingresarlo al Médico.
ARTÍCULO 109. El Médico de la Clínica de Adscripción, en la estricta primera

consulta a un enfermo nuevo, llena los formularios que integran el expediente Médico, y los
cuales en las Unidades de Consulta Externa son:
Hoja Frontal de Consulta Externa. DGSMH-1

Historia Clínica y Examen Físico DGSMH-3
Evolución y Ordenes Médicas DGSMH-4
Exámenes de Laboratorio DGSMH-7
Estudios Radiológicos DGSMH-8
ARTÍCULO 110. El Médico de la Clínica de Adscripción, procede a llenar el

formulario DGSMH-3, Historia Clínica y Examen Físico, después de haber interrogado y
examinado al enfermo. Hay que hacer notar que el renglón de antecedentes, por ser datos que se
llenarán únicamente en la estricta primera consulta a un enfermo nuevo, debe procurarse que
sean lo más completo posible.
ARTÍCULO 111. En la Hoja de Evolución y Ordenes Médicas-formulario DGSMH-
4, el Médico de la Clínica de Adscripción anota las prescripciones higiénicas, dietéticas y
medicamentos que indique al enfermo.
ARTÍCULO 112. Para las prescripciones farmacéuticas, el Médico de la Clínica de

Adscripción prescribirá el fármaco en el Recetario-formulario DGSMH-46, el cual consta de
talonarios de cien (100) hojas cada uno, numeradas en forma correlativa, debiéndose usar una
hoja por cada prescripción. Cada hoja del Recetario, debe ser llenada con los datos que se piden
hasta llegar a la firma del Médico, sello personal que contenga No. de colegiado y el sello
específico de la Clínica o servicio de la Unidad.
ARTÍCULO 113. Cuando el Médico de la Clínica de Adscripción prescribe un

tratamiento de medicamentos inyectables, llena la Orden de Hipodermia-formulario DGSMH-47.
Este consta de la identificación del enfermo y de la fecha. El espacio adecuado para una
prescripción y de un cuadro para que se marque cada cuántos días, semanas o meses se debe
inyectar al enfermo.
ARTÍCULO 114. Si el enfermo necesita exámenes radiológicos, el Médico los

pedirá en la Orden e Informe Radiológico-formulario DGSMH-23.
ARTÍCULO 115. Si es necesario practicar exámenes de laboratorio, el Médico

solicitará éstos por medio de la Solicitud Informe de Laboratorio Clínico que corresponda,
formularios del DGSMH-32 al DGSMH-39. Se emitirá una orden por cada examen que se
necesite o conjunto de ellos cuando sea adecuado.
ARTÍCULO 116. En los casos que se ordene reconsulta, el Médico procede a fijar la
fecha anotándola en la hoja de Evolución y Ordenes Médicas-formulario DGSMH-4
ARTÍCULO 117. Para que cada Médico pueda controlar el número de reconsultas
que vaya indicando, se considera necesario establecer la Guía de reconsultas-formulario
DGSMH-48. Es un talonario que consta de una hoja por cada mes, cada una de ellas divida en
cuadros numerados del 1 al 31 que corresponden a cada día. Cada uno de estos cuadros está
subdividido en casillas numeradas del 1 al 21, para que el Médico al fijar la fecha de la
reconsulta, proceda a tachar correlativamente una de las casillas. Por este mecanismo, el Médico
puede poner en evidencia que para determinado día hay turnos disponibles o bien que ya todos
éstos están ocupados.
ARTÍCULO 118. La guía de Reconsultas-formulario DGSMH-48, debe observar

una estricta relación con la Agenda Consultas, -formulario DGSMH-42, que lleva la Secretaria
Recepcioncita de la Clínica, de manera que la fecha fijada por el Médico es la específica a la cual
dicha Secretaria puede asignarle una hora.
ARTÍCULO 119. En los casos de interconsulta con Médico Especialista el Médico de

Clínica de Adscripción la pedirá razonadamente en la Hoja de Evolución y Ordenes Médicas-
formulario DGSMH-4.
ARTÍCULO 120. En los casos en que un paciente necesite tratamiento de Cirugía

Menor, el Médico de Clínica de Adscripción pedirá dicha atención en la Hoja de Evolución y
Ordenes Médicas, formulario DGSMH-4, refiriéndolo a la Clínica de Cirugía Menor y de
Accidentes.
ARTÍCULO 121. Si el enfermo necesita asistencia odontológica, el Médico de Clínica

de Adscripción lo anotará en la Hoja de Evolución y Ordenes Médicas-formulario DGSMH-4. Al
mismo tiempo, consignará la orden de referencia y las anotaciones médicas necesarias en la Hoja
de Asistencia Odontológica-formulario DGSMH-10.
ARTÍCULO 122. Si el Médico de Clínica de Adscripción ordena al enfermo

suspender labores, la Secretaria asignada a la Clínica, debe llenar el Certificado de Incapacidad
Temporal-formulario DGSMH-53.
ARTÍCULO 123. En los casos que sea necesaria la hospitalización del enfermo por
admisión programada, el Médico de Clínica de Adscripción procederá así:
a) Efectuará el estudio clínico integral del enfermo.
b) Si es caso quirúrgico, deben efectuarse las investigaciones de rutina

preoperatorias.
c) La Hospitalización será ordenada por el Médico en la hoja de Traslado de

Enfermos-formulario DGSMH-12-A.
ARTÍCULO 124. Para obtener los datos que sirven para integrar el Plan de
estadística médica y administrativa de las Unidades de Consulta Externa, el Médico de
Adscripción debe llenar las casillas correspondientes al Informe Estadístico del Formulario
DGSMH-44, denominado Registro de Datos en Consulta Externa y Emergencia. Por este
mecanismo de cada atención médica que se suministre, se obtendrán los datos estadísticos
necesarios.
ARTÍCULO 125. Los datos que se solicitan en el formulario DGSMH-44, Registro

de Datos en Consulta Externa y Emergencia son los siguientes:
a) Encabezado y datos de cada paciente citado, hasta la columna residencia, deberán

ser llenados en las Clínicas de Consulta Externa, por la Secretaria Recepcionista.
b) Otros datos a partir de la columna calidad, hasta diagnóstico, deberá ser llenado
por el Médico, así:
1. Calidad
A. Afiliado
B. Beneficiario
2. Consultas
Primera Consulta
Reconsulta
3. Riesgo
E.C.: Enfermedad Común

A.C.: Accidentes Común
A.T.: Accidentes de Trabajo
M.: Maternidad
4. Otros Datos
Suspensión de Trabajo
Prescripciones
Laboratorio
Radiografías
Traslado a Médico Especialista
5. Diagnóstico
Diagnóstico Principal
Diagnóstico Secundario
ARTÍCULO 126. En pacientes no citados pero atendidos, será el Médico el que

anotará todos los datos del formulario DGSMH-44, como se hace al atender pacientes nuevos, es
decir, los indicados en los incisos a) y b).
ARTÍCULO 127. En las clínicas de Emergencia, la Secretaria Recepcionista anotará

el encabezado en el formulario DGSMH-44, y la enfermera los datos de los afiliados
beneficiarios, bajo la responsabilidad del Médico.
ARTÍCULO 128. Los datos que se solicitan en el formulario DGSMH-44-A,

“Registro de Información Odontológica y Tratamientos en Consulta Externa y Emergencia”,
serán llenados por las personas siguientes:
a) Encabezados y datos de cada paciente citado, hasta la columna “calidad”

inclusive, deberán ser llenados por la Secretaria de la Clínica de Consulta Externa
o Emergencia.
b) La Asistente y/o el Odontólogo tratante llenará desde la columna “Consultas”
hasta “Otros Datos”.
c) Para efectos de la forma de llenado del formulario DGSMH-44-A, deberá

consultarse las instrucciones giradas en forma separada por la supervisión
Odontológica de la Dirección General de Servicios Médico Hospitalarios.
ARTÍCULO 129. El Médico al dar de alta al enfermo, anotará en la hoja frontal de

Consulta externa-formulario DGSMH-1, los diagnósticos definitivos, fecha, firma y clave del
Médico.
ARTÍCULO 130. Concluida la atención médica, el enfermo pasará con la Secretaria

Recepcionista, quien con base en el Expediente Médico y formularios que entregue la Auxiliar
de la Clínica, procederá según las indicaciones a seguir en cada caso.
ARTÍCULO 131. La Secretaria Recepcionista revisa la hoja de Evolución y Ordenes

Médicas-formulario DGSMH-4, para determinar si el Médico ha fijado reconsulta.
a) Si este dato es afirmativo, procede a fijarle turno para la reconsulta, anotando el

nombre y número de afiliación del enfermo en la hoja de la Agenda de Consulta-
formulario DGSMH-42, correspondiente a la fecha y en la hora de turno
disponible.
b) La Secretaria Recepcionista entrega la Credencial de Consulta Externa, formulario

DGSMH-45, al paciente anotando en ésta la fecha y hora de la reconsulta, clínica
que lo atiende y firmando en el espacio reservado para ello.
ARTÍCULO 132. La Secretaria Recepcionista procederá, acto seguido, a dar al

paciente las indicaciones pertinentes, a efecto de expeditar los procedimientos complementarios
de la atención médica.
a) Si el paciente debe recoger medicamentos, la Secretaria Recepcionista le

entrega las recetas correspondiente debidamente selladas y le indica que
debe concurrir a la Farmacia para su obtención.
b) Si al paciente se le ha prescrito medicamentos inyectables, la Secretaria

Recepcionista le entregará la Orden Hipodermia-formulario DGSMH-47,
debidamente sellada, y lo enviará a la Clínica de Hipodermia.
c) Si se han ordenado exámenes radiológicos, la Secretaría Recepcionista de

la Clínica enviará al paciente con la Secretaria del Servicio de Radiología,
para que fije la fecha y hora en que se practicará el examen; la Secretaria
del Servicio de Radiología lo registrará previamente en el libro que para el
efecto se lleva y posteriormente le anotará la cita, en la Credencial de
Consulta Externa-formulario DGSMH-45, dándole las indicaciones
pertinentes. Si en caso hubiera turno, se le atenderá el mismo día.
d) Si se han ordenado exámenes de laboratorio la Secretaria Recepcionista,

entrega al enfermo la Solicitud/Informe de Laboratorio Clínico
correspondiente, formularios DGSMH-32 al DGSMH-39, y lo envía a
dicho servicio, para que la Secretaria de éste le fije la fecha y hora en que
se obtendrán las muestras, o bien las que deben ser llevadas para los
exámenes indicados.
e) En los casos en que al enfermo se le haya indicado interconsulta con

Médico Especialista, la Secretaria de la Clínica de Adscripción anotará en
la Credencial de Consulta Externa-formulario DGSMH-45, que es
trasladado a la Clínica de Especialidad correspondiente, indicándole al
paciente que previamente debe pasar a la Oficina de Admisión para que se
le asigne Clínica. Posteriormente, el paciente se presentará con la
Secretaria de la Clínica de Especialidad asignada, para que le fije la fecha
y hora de la cita en la Credencial de Consulta Externa.
f) Si al paciente se le ha indicado asistencia odontológica, la Secretaria

Recepcionista de la Clínica de Adscripción, le entregará la Hoja de
Asistencia Odontológica-formulario DGSMH-10, y le dará las
explicaciones para que se presente a la Oficina de Admisión, donde se le
asignará la clínica Odontológica respectiva y luego con la Secretaria de
esta última, para que se le fije cita.
g) Si el enfermo debe ser hospitalizado, por admisión programada, la

Secretaria Recepcionista de la Clínica de Adscripción, pedirá por vía
telefónica a la Oficina de Admisión del Hospital correspondiente, que fije
la fecha en la cual debe presentarse el enfermo, anotará en la Credencial de
Consulta Externa-formulario DGSMH-45 esta información y le dará las
indicaciones pertinentes.
h) La Secretaria Recepcionista de la Clínica de Adscripción entrega al

enfermo la Hoja de Traslado de Enfermos-formulario DGSMH-12-A, bajo
sobre cerrado, para que con éste y la Credencial de Consulta Externa, se
presente a la Oficina de Admisión del Hospital correspondiente, en la
fecha y hora indicadas.
i) Si se ha ordenado hospitalización de emergencia, la Secretaria

Recepcionista de la Clínica de Adscripción, pedirá una ambulancia para su
traslado a donde corresponda, luego enviará al enfermo al servicio de
Emergencia de la misma Unidad de Consulta Externa con la Hoja de
Traslado de Enfermos-formularios DGSMH-12-A bajo sobre cerrado, para
que en este Servicio, el Enfermero de Ambulancia recoja al enfermo para
su traslado.
j) Si se ha indicado asistencia domiciliaria, la Secretaria Recepcionista de la

Clínica de Adscripción, enviará a la Superintendencia de Enfermería en el
formulario de Asistencia Médica Domiciliaria DGSMH-54 la nómina
diaria, por turno, de los enfermos a quienes se les haya ordenado dicha
atención.
CAPITULO VII
PROCEDIMIENTOS PARA EL REGISTRO, CONTROL Y TRAFICO
DE DOCUMENTOS EN CLINICAS DE ESPECIALIDADES Y
SERVICIO DE EMERGENCIA
Para la atención médica en las clínicas de Especialidades se procederá en la forma

siguiente:
ARTÍCULO 133. Cuando la Secretaria Recepcionista de la Clínica de Adscripción

solicita la interconsulta para el enfermo y hay turno para atenderle el mismo día, la Secretaria
Recepcionista de la Clínica de la Especialidad lo informa e india que se envíe al paciente así
como su Expediente Médico.
ARTÍCULO 134. Para que se le entregue el Expediente Médico y pueda llevarse

control de este tráfico de documentos, la Secretaria Recepcioncita de la Clínica de Especialidad,
llena el Vale de Expediente Médico-formulario DGSMH-43, que entrega a la Secretaria
Recepcionista de la Clínica de Adscripción que ha referido al enfermo.
ARTÍCULO 135. Suministrada la interconsulta por el Médico Especialista, y si éste

considera que no es necesario que el enfermo continúe siendo atendido en la misma Clínica,
anota en la Hoja de Evolución y Ordenes Médicas-formulario DGSMH-4, la atención efectuada
y la conducta a seguir con el paciente.
ARTÍCULO 136. Si se da el caso mencionado en el Artículo precedente, la

Secretaria Recepcionista de la Clínica de la Especialidad, envía al paciente con la Secretaria de la
Clínica Médica para que fije fecha y hora para la reconsulta del enfermo con su Médico de
Adscripción, en la Credencial de Consulta Externa-formulario DGSMH-45, dándole al paciente
las explicaciones pertinentes.
ARTÍCULO 137. La Secretaria Recepcionista de la Clínica de la Especialidad,

devuelve el Expediente Médico a la de la Clínica de Adscripción y recoge el Vale de Expediente
Médico formulario DGSMH-43, que entregó anteriormente. Este puede destruirlo después de
este procedimiento.
ARTÍCULO 138. Cuando se pide interconsulta para un paciente y no hay turno para
atenderle el mismo día, la Secretaria Recepcionista de la Clínica de la especialidad por orden
riguroso de solicitud, fija la fecha y hora para la cita diferida. Para el control de las citas
diferidas, anota en la Agenda de Consultas-formulario DGSMH-42, el nombre y número de
afiliación del enfermo en la Hoja correspondiente a la fecha y en el espacio reservado para el
turno libre.
ARTÍCULO 139. El expediente Médico del enfermo con cita diferida, lo pide a la
Sección de Archivo Clínico de Registros Médicos de acuerdo a lo establecido en los incisos c) y
d) del Artículo 107.
ARTÍCULO 140. En los casos que el Médico especialista indique que el enfermo
debe seguir siendo atendido por la Clínica de la Especialidad, fija la reconsulta en la Hoja de
Evolución y Ordenes Médicas-formulario DGSMH-4, y para su atención procede a efectuar las
indicaciones establecidas en el Artículo 131 incisos a) y b) y Artículo 132 incisos a), b), c) y d).
ARTÍCULO 141. En todos estos casos, el registro de las atenciones médicas
especializadas serán efectuadas en la Hoja de Evolución y Ordenes Médicas –formulario
DGSMH-4, del Expediente Médico del enfermo.
ARTÍCULO 142. En los casos de atenciones especializadas en las Clínicas

Oftalmológicas, por la naturaleza específica de los exámenes que se efectúan el Médico usará la
Hoja Oftalmológica formulario DGSMH-9.
ARTÍCULO 143. Cuando el Médico Especialista emite la orden de Alta al enfermo,

la anota en la Hoja de Evolución y Ordenes Médicas-formulario DGSMH-4, y registra los
diagnósticos definitivos en la Hoja Frontal de Consulta Externa, formulario DGSMH-1.
ARTÍCULO 144. Todo paciente referido por su Unidad de Adscripción para

atención médica especializada, se le debe abrir Expediente Médico el cual será archivado en la
Unidad donde están Ubicadas las Clínicas de Especialidades.
ARTÍCULO 145. Si se presenta el caso referido en Artículo precedente, el Médico

de la Especialidad consultada, llenará los formularios que integran el Expediente Médico y las
Secretarias Recepcionistas llenarán lo establecido en el Artículo 108.
ARTÍCULO 146. Si el enfermo referido no amerita continuar su atención en la

Clínica de la Especialidad, el Médico de ésta llena los datos que juzgue adecuados en el reverso
de la Hoja de Consulta a otras Unidades y Especialistas-formulario DGSMH-12, con la cual fue
referido el paciente.
ARTÍCULO 147. En el caso de que el enfermo no continuara tratamiento en la

Clínica de la Especialidad, la Secretaria Recepcionista, anota en la Credencial de Consulta
Externa-formulario DGSMH-45, en el espacio de indicaciones especiales, que se presente a su
Clínica de Adscripción.
ARTÍCULO 148. La Secretaria Recepcionista de la Clínica de Especialidad, remitirá

la Hoja de Consulta a otras Unidades y Especialistas, -formulario DGSMH-12, a la Oficina de
Admisión para que ésta la envíe inmediatamente a la Unidad respectiva.
ARTÍCULO 149. Si el paciente por orden del Médico Especialista continúa su

atención en su Unidad de Adscripción, el registro de ellas se hace en el expediente Médico
abierto en la Unidad donde está ubicada la clínica de Especialidad.
ARTÍCULO 150. Al producirse el alta del paciente el Médico Especialista efectúa lo

establecido en el Artículo 143.
ARTÍCULO 151. Cuando el paciente ha estado en tratamiento en la Clínica de la

Especialidad respectiva y el Médico Especialista emite la orden de alta, para que él y el
documento respectivo regrese a la Unidad de Adscripción, se cumplirá con lo establecido en los
Artículos 146, 147 y 148.
SERVICIO DE EMERGENCIA
ARTÍCULO 152. En casos de emergencia el solicitante será atendido por el Médico
del servicio en la Unidad Médica donde se presente.
ARTÍCULO 153. Si el Médico juzga que es realmente un caso de emergencia

médica y que es necesaria la hospitalización, emitirá la orden correspondiente en la Hoja de
Traslado de Enfermos-formulario DGSMH-12-A
ARTÍCULO 154. Si se da el caso citado en el Artículo precedente, la Secretaria

Recepcionista del servicio de Emergencia, pedirá una ambulancia para el traslado del enfermo a
donde corresponda.
ARTÍCULO 155. Si el Médico juzga que es un caso de emergencia, pero que puede
ser tratado ambulatoriamente, le dará la atención médica necesaria, la anotará en la Hoja de
Atención de Emergencias-formulario DGSMH-11 y lo referirá dándole las explicaciones
pertinentes, a la Clínica de Adscripción de la Unidad correspondiente, advirtiéndole que debe
presentarse portando la documentación que acredite su condición de afiliado a beneficiario con
derecho.
ARTÍCULO 156. En los casos que el paciente puede ser tratado ambulatoriamente
el Médico del Servicio de Emergencia, está autorizado a prescribir medicamentos para UNA
DURACIÓN DE 24 horas.
ARTÍCULO 157. La Secretaria Recepcionista registrará la atención en el Libro de

Emergencias, tomando como fuente de información lo anotado por el Médico en la Hoja de
Atención de Emergencias-formulario DGSMH-11 y remitirá ésta a la Sección de Archivo
Clínico de Registros Médicos para que se agregue al expediente Médico del enfermo. Si no
existiere éste se archivará por orden alfabético.
ARTÍCULO 158. Si el Médico de Emergencia, después de examinar al enfermo,

juzga que realmente no es un caso de emergencia que necesite tratamiento de urgencia, lo
referirá a su Clínica de Adscripción, advirtiéndole que debe presentar los documentos que
acrediten el derecho a prestaciones. Esta atención será anotada exclusivamente en el Libro de
Emergencias.
ARTÍCULO 159. En casos de traumatismos, si no existiere clínica de Cirugía menor

y Accidentes, el Médico de Emergencia dará la atención Médica necesaria en cualquier unidad
en que se presente el enfermo.
a) Si el enfermo necesita hospitalización, debe cumplir con lo establecido en los

Artículos 153 y 154.
b) Si el enfermo necesita tratamiento ambulatorio y está adscrito a la misma unidad

médica, para la continuación de éste lo referirá a la Clínica de cirugía menor y de
accidentes. Esta atención será registrada conforme lo establecido en los Artículos
155, 156 y 157.
c) En los casos que el accidentado esté adscrito a otra Unidad Médica, lo referirá a la
Clínica de Cirugía Menor y de Accidentes de la Unidad correspondiente, donde
para continuar tratamiento, el afiliado o beneficiario debe presentar la
documentación de identificación y de constatación de sus derechos.
En atención será anotada en el libro de Emergencias y al enfermo se le entrega la Hoja de
Atención de Emergencias-formulario DGSMH-11, con la cual debe presentarse a la Oficina de
Admisión de su Unidad de Adscripción.
d) En los casos que el paciente necesite continuar tratamiento ambulatorio

especializado en traumatología, el servicio de Emergencia que lo ha atendido
inicialmente, lo referirá a la Clínica de la Especialidad en la Unidad
correspondiente, cumpliendo con lo establecido en el inciso c) que antecede.
CAPITULO VII

DE DOCUMENTOS EN SERVICIOS CLINICOS
AUXILIARES
SERVICIO DE RADIOLOGIA
ARTÍCULO 160. Al llegar el paciente para que se le practique examen radiológico,

presentará la Credencial de Consulta Externa, formulario DGSMH-45 y su documento de
identificación para eliminar los casos sustitutos, a la Secretaria Recepcionista del Servicio.
ARTÍCULO 161. Producido el Informe Radiológico-formulario DGSMH-23, la

Secretaria Recepcioncita del Servicio enviará éste y las placas radiográficas a la Secretaria
Recepcionista de la Clínica de Adscripción respectiva.
Cuando el paciente fuere enviado por una Unidad Periférica, las placas e informes
respectivos, serán remitidos por medio de un Mensajero, a la Secretaria Administrativa de esta
Unidad, a solicitud del Médico correspondiente.
ARTÍCULO 162. Después que el Médico de la Clínica de Adscripción haya

examinado las placas radiográficas y que ya no las necesite, la Secretaria Recepcioncita remitirá
éstas al Archivo Radiográfico para que el Archivista pegue los respectivos informes en la Hoja
de Estudios Radiológicos-formulario DGSMH-8, como una labor complementaria.
LABORATORIO CLÍNICO
ARTÍCULO 163. Al presentarse el paciente al laboratorio clínico, con la

Solicitud/Informe de Laboratorio Clínico correspondiente formularios del DGSMH-32 al
DGSM-39, la Secretaria Recepcioncita le pide la Credencial de Consulta Externa-formulario
DGSMH-45 y el documento de identificación para el control de los casos sustitutos. Después de
lo cual debe seguir las instrucciones específicas del manejo interno de la documentación del
Laboratorio Clínico.
FARMACIA
ARTÍCULO 164. Para el suministro de los medicamentos prescritos en las
Farmacias del Instituto, debe seguirse el procedimiento siguiente:
a) El interesado presenta la receta-formulario DGSMH-46 al Despachador, quien al

recibirla deberá cerciorarse que estén todos los datos solicitados, completos sin
omisiones, alteraciones, borrones, enmiendas, tachaduras o mutilaciones; en el
supuesto caso que se observe alguna anomalía, la hará de conocimiento del Jefe
Inmediato Superior, quien tomará las medidas pertinentes.
b) Si la receta se encuentra de conformidad, el Despachador localizará el

medicamento anotará la indicación médica en la etiqueta correspondiente,
copiándola literalmente de la receta y para su entrega llamará al paciente por su
nombre, a quien pedirá que muestre el documento de identificación establecido
por el Instituto. En defecto de tal documento de identificación podrá aceptar
cualquier otro documento de identificación personal satisfactorio, tales como:
Cédula de vecindad, Pasaporte, Licencia de Conducir, Credencial Sindical o de
trabajo.
c) El Despachador deberá cerciorarse que la receta contenga la firma o huella digital

de “Recibí Conforme” del paciente o interesado; una vez que le haya entregado el
medicamento o artículo de que se trate, el Despachador firmará la receta en el
espacio destinado para el efecto.
d) En caso de no haber existencia del medicamento o artículo recetado, el

Despachador estampará al dorso de la receta, el sello de “NO HAY EN
EXISTENCIA” y su firma, indicando al interesado el procedimiento a seguir.
CLINICA DE HIPODERMIA
ARTÍCULO 165. Para que al enfermo se le apliquen los medicamentos inyectable,

se desarrolla el siguiente procedimiento:
a) Al presente el paciente, entrega la Orden de Hipodermia-formulario DGSMH-47,

al Auxiliar Inyectadora.
b) Cada vez que se presente para ser inyectado, se le entrega la contraseña de

Hipodermia formulario DGSMH-49 por parte de la Auxiliar Inyectadora, para
asignarle turno de atención.
c) La Auxiliar Inyectadora, en el reverso de la Orden de Hipodermia-formulario

DGSMH-47, anota la fecha de cada día que el enfermo es inyectado y firma.
d) En tratamientos continuados, la Auxiliar Inyectadora anota en la Credencial de

Consulta Externa-formulario DGSMH-45, la próxima fecha que debe presentarse
el paciente para ser inyectado.
e) La Encargada de la Clínica de Hipodermia, tomando como fuente cada Orden de

Hipodermia-formulario DGSMH-47, diariamente procede a llenar la hoja de
control de trabajo de Hipodermia-formulario DGSMH-50, la cual se debe archivar
en este Servicio.
CENTRAL DE EQUIPOS
ARTÍCULO 166. Para poder utilizar el equipo indispensable en los servicios de la

Unidad Médico Hospitalaria, se sigue el siguiente procedimiento:
a) La Enfermera de Clínica, pide los equipos necesarios por medio de la solicitud a

Central de Equipos-formulario DGSMH-51.
b) La Enfermera del Servicio Central de Equipos proporciona el equipo canjeándolo

por dicha solicitud,-formulario DGSMH-51.
c) Al devolver la Enfermera de la clínica el equipo utilizado, pide que se le devuelva

la respectiva solicitud a Central de Equipos-formulario DGSMH-51, el cual puede
ser destruido por ella misma.
d) El material de uso médico necesario para las clínicas, será solicitado por las
enfermeras de cada una de ellas, por medio del Pedido de Material Médico-
formulario DGSMH-52, el cual debe ser canjeado por el material en la Central de
Equipos que lo proporcione.
CAPITULO IX
DE DOCUMENTOS EN UNIDADES PERIFERICAS,
CONSULTA EXTEMPORÁNEA Y ASISTENCIA
MEDICA DOMICILIARIA
UNIDADES PERIFERICAS
ARTÍCULO 167. La Atención Médica, control y tráfico de la respectiva

documentación en las Unidades Periféricas, se rige por lo establecido en las instrucciones del
Capítulo VI, Registro Control y Tráfico de Documentos en las Clínicas Médicas de Consulta
Externa, con las especificaciones siguientes:
ARTÍCULO 168. Cuando un paciente es referido a la Policlínica, para interconsulta

con Médico Especialista, el Médico de la Clínica de Enfermedad Común lo solicita en hoja de
consulta a otras Unidades y Especialistas-formulario DGSMH-12.
ARTÍCULO 169. La Secretaria Recepcionista de la Clínica de Adscripción le

entrega al enfermo el formulario DGSMH-12 respectivo, bajo sobre cerrado, y le indica que debe
presentarse a la Oficina de Admisión de la Policlínica (Clínicas de Especialidades).
ARTÍCULO 170. Al regresar el enfermo después de haber sido atendido por el
Médico Especialista, la Secretaria Recepcionista de la Unidad Periférica procederá a fijarle
reconsulta con su Médico de Adscripción, de acuerdo con las regulaciones ya establecidas para
estos casos.
ARTÍCULO 171. Cuando el Médico de Adscripción de la Unidad Periférica ordena

examen radiológico que sólo puede efectuarse en el Servicio respectivo de la Policlínica, la
Secretaria Recepcioncita le entrega al enfermo la Orden e Informe Radiológico-formulario
DGSMH-23, bajo sobre cerrado, lo anota en la Credencial de Consulta Externa-formulario
DGSMH-45 del paciente y lo envía al Servicio de Rayos X, donde le darán las explicaciones
necesarias para que le practiquen el examen radiográfico solicitado.
ARTÍCULO 172. Al recibirse las placas radiográficas y el informe en la Secretaría

Administrativa de la Unidad Periférica, ésta los remitirá a la Secretaria del Archivo de Rayos X.
ARTÍCULO 173. Cuando el Médico de Adscripción de la Unidad Periférica ordena

examen de Laboratorio que sólo puede ser efectuado en la Policlínica, la Secretaria
Recepcioncita entregará la Solicitud/Informe de Laboratorio respectiva formularios del
DGSMH-32 al DGSMH-39 y anotará en la Credencial de Consulta externa-formulario DGSM-
45 del enfermo, dándole las indicaciones que se presente al Laboratorio de dicha Unidad.
ARTÍCULO 174. Cuando al paciente se le indica asistencia odontológica que sólo

puede presentarse en las clínicas odontológicas de la Policlínica, la Secretaria Recepcionista le
entregará al enfermo la Hoja de Asistencia Odontológica-formulario DGSMH-10, y la indicación
de presentarse a la Oficina de Admisión de dicha Unidad; ésta lo enviará a la Secretaría de la
Clínica Odontológica asignada para su atención.
ARTÍCULO 175. Terminada la atención odontológica, la Secretaria de la Clínica

Odontológica enviará a la Sección de Archivo clínico la Hoja de Asistencia Odontológica a
efecto de que sea agregada al Expediente Médico del paciente.
ARTÍCULO 176. Cuando al enfermo se le indica asistencia odontológica y se le

puede prestar en las clínicas Odontológicas de la propia Unidad Periférica, se observará
procedimiento análogo al indicado en los Artículos 174 y 175.
CONSULTA EXTEMPORÁNEA
ARTÍCULO 177. Si un paciente se presenta a la Clínica de Adscripción solicitando

asistencia médica en fecha anterior a la que se le haya fijado previamente y no hubiera turno
libre para su atención inmediata el mismo día la Secretaria Recepcionista de la Clínica pide
colaboración a otra Clínica, o bien, lo refiere a la Clínica de Emergencia de la misma Unidad de
Consulta Externa, para lo cual llena la Orden de Consulta Extemporánea formulario DGSMH-55
y la entrega al enfermo para que se presente a dicho servicio.
ARTÍCULO 178. El Servicio de Emergencia pide el Expediente Médico del

Enfermo al Archivo Clínico por medio del Vale de Expediente Médico-formulario DGSMH-43.
ARTÍCULO 179. El Médico de Emergencia decidirá la conducta a seguir para lo

cual se guía por lo establecido en los Artículos 153, 154, 155, 156, 157, 158 y 159.
ASISTENCIA MEDIA DOMICILIARIA
ARTÍCULO 180. La Auxiliar de Enfermería de cada Unidad Móvil, recogerá en la

Superintendencia de Enfermería, el formulario DGSMH-54, Asistencia Médica Domiciliaria, el
cual constituye la orden para que se efectúe dicho servicio y que proviene de cada una de las
clínicas de atención.
ARTÍCULO 181. La Auxiliar de Enfermería, tomando como fuente de información

el formulario DGSMH-54 del día, se presenta al Archivo Clínico a efecto de pedir los
expedientes médicos de cada uno de los enfermos a ser visitados.
ARTÍCULO 182. Para que el Archivo Clínico le proporcione los expedientes, la

Auxiliar de Enfermería debe llenar y depositar en esa Dependencia el formulario DGSMH-43,
Vale de Expediente Médico.
ARTÍCULO 183. La Auxiliar de Enfermería, con los expedientes médicos ya

recibidos, los proporciona al Médico de Asistencia Domiciliaria para cada visita que efectúe. En
la hoja de Evolución y Ordenes Médicas-formulario DGSMH-4, el Médico anotará los datos que
juzgue pertinentes en relación a esta atención.
ARTÍCULO 184. Al regresar de las visitas domiciliarias, la Auxiliar de Enfermería

devuelve los expedientes al Archivo Clínico y recoge el Vale de Expediente Médico que ha
depositado por cada uno de ellos, el cual puede destruir.
ARTÍCULO 185. En el rubro de Observaciones del formulario de Asistencia

Médica, formulario DGSMH-54, el Médico anota si la visita fue efectuada o bien el motivo por
el cual no se llevó a cabo.
ARTÍCULO 186. La Auxiliar de Enfermería entrega el formulario DGSMH-54, a la

Superintendencia de Enfermería.
CAPITULO X
NORMAS GENERALES
ARTÍCULO 187. Se establece que el personal del Instituto atienda al enfermo con
eficiencia; también al afiliado se le hará comprender que así como tiene derechos que exigir,
tiene obligaciones que cumplir.
ARTÍCULO 188. El Médico de una Clínica Médica, en las Unidades de Consulta

Externa, atenderá un paciente nuevo y cuatro subsiguientes por hora; el Médico Especialista
atenderá dos pacientes nuevos y dos subsiguientes por hora. La anterior disposición no
constituye una norma rígida, sino que será como un indicador para la evaluación de la eficacia
del Médico tomando en cuenta las características de la patología que trata.
ARTÍCULO 189. Las Clínicas de Especialidades no atenderán enfermos nuevos en

el estricto sentido de la expresión, ya que todos deben llegar trasladados por médicos de las
clínicas de Adscripción.
ARTÍCULO 190. La Clínica de Cirugía Menor y de Accidentes atenderá a los
afiliados y beneficiarios con derecho que sean referidos por las Clínicas de Adscripción, para
intervenciones de cirugía menor.
ARTÍCULO 191. Para registrar las atenciones de cirugía menor y de accidentes, la

Clínica de Cirugía Menor y de Accidentes se ajustará a lo prescrito para las Clínicas de
Especialidades en los Artículos 133,134,135,136,137,138,140,141 y 143.
ARTÍCULO 192. La Clínica de Cirugía Menor y de Accidentes continuará el

tratamiento ambulatorio de afiliados y beneficiarios con derecho, traumatizados y que hayan sido
referidos por el Servicio de Emergencia de la misma o de otra Unidad de Consulta Externa u
Hospitalaria.
ARTÍCULO 193. La atención y control del paciente, así como tráfico de

documentos en las clínicas Odontológicas, se regirán por un Instructivo específico.
ARTÍCULO 194. Las labores de Archivo Radiológico estarán supeditadas a la

Jefatura de Registros Médicos y no a la del Departamento de Radiología de cada Unidad, ya que
éste ejecuta trabajo de orden médico y aquel es de naturaleza paramédica. Sin embargo, siempre
debe existir una sincronización entre ambos para mejor cumplimentar las funciones del Archivo.
ARTÍCULO 195. Si hubiera necesidad de instalar subestaciones de Archivo, éstas

serán dependencias del Archivo Clínico Central.
ARTÍCULO 196. Las Subestaciones de Archivo, no podrán instalarse sin previa

autorización de la Jefatura de la Sección de Registros Médicos y Bioestadística, previo el Visto
Bueno de la Dirección General de Servicios Médico Hospitalarios.
ARTÍCULOS 197. La Unidad Médica de la Policlínica además de suministrar atención

de medicina general y odontológica en las Clínicas de Adscripción, brindará atención
especializada en las clínicas respectivas, tanto a afiliados y beneficiarios de la citada unidad
como a los que remitan las Unidades Periféricas y Hospitalarias de la capital y departamentales.
ARTÍCULOS 198. La Policlínica debe prestar servicios de Emergencia, de Cirugía

menor y de Accidentes, así como Servicios Clínicos de Diagnóstico de Laboratorio Clínico y de
Radiología para todas las Unidades Médicas del Instituto.
ARTÍCULO 199. Cuando a la Secretaria Recepcionista le surja alguna duda sobre la

forma de llenar los formularios a utilizar, deberá consultar el “Manual Guía de la Secretaria
Recepcionista de Consulta Externa y Hospitalaria”, proporcionado por la Sección de Registros
Médicos y Bioestadística de la Dirección General de Servicios Médicos Hospitalarios.
ARTÍCULO 200. Todas las Unidades Médico Hospitalarias deben utilizar los
mismos formularios que le sean necesarios e indicados en el presente manual.
CAPITULO XI
DISPOSICIONES FINALES
ARTÍCULO 201. Las instrucciones sobre el manejo del expediente médico y del
Archivo Clínico, sólo pueden ser modificadas previa autorización de la Sección de Registros
Médicos y Bioestadísticas, con el Visto Bueno de la Dirección General de Servicios Médico
Hospitalarios.
ARTÍCULO 202. Todas las Unidades Médico Hospitalarias del Instituto a nivel
nacional, se regirán por las instrucciones del presente Manual, en lo que corresponda.
ARTÍCULO 203. Este Acuerdo será aplicable para la extensión de la cobertura de

los Programas Relativos a Enfermedad y Maternidad al resto de los Departamentos de la
República.
ARTÍCULO 204. Cualquier duda que se tuviera sobre la interpretación y/o

aplicación de las instrucciones que se aluden en el presente Manual será resuelto por la Sección
de Registros Médicos y Bioestadísticas de la Dirección General de Servicios Médico
Hospitalarios y en última instancia por la propia Dirección.
ARTÍCULO 205. El tratamiento particular del expediente médico para los jubilados
y pensiones que reciben atención médica integral por parte del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social, se regirá por el Acuerdo Número 3-87 de Gerencia, de fecha 16 de marzo de
1987.
ARTÍCULO 206. El presente Acuerdo tiene plena validez desde su fecha de

aprobación y deroga el Acuerdo No. 1394 de Gerencia, de fecha 14 de octubre de 1968 y demás
disposiciones que se le opongan.
Dado en la ciudad de Guatemala, a los dos días del mes de octubre de mil novecientos
ochenta y nueve.
HAGASE SABER
DR. CELSO DAVID CEREZO MULET

GERENTE

Acuerdo 17-89 IGSS

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INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL

ACUERDO NO. 17/89

EL GERENTE DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL

Que el Manual de Instrucciones para Admisión, Registro, Tráfico y Archivo del

Que es conveniente reunir en un solo documento las instrucciones que normen y

MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE

OBJETIVOS DEL MANUAL

ARTÍCULO 1. Servir de guía y orientación al personal que interviene en el

ARTÍCULO 3. Proporcionar lineamientos que eviten pérdida de tiempo y esfuerzo

ARTÍCULO 4. Delimitar las funciones y responsabilidades inherentes a cada

ARTÍCULO 5. Determinar el control y tráfico de los documentos autorizados para

ARTÍCULO 6. Facilitar la incorporación de nuevos elementos de trabajo y la

ARTÍCULO 7. Las instrucciones del presente manual, serán aplicables en las

UNIDADES DE CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALARIA DEL DEPARTAMENTO

Atenderá a todo el Departamento de Guatemala.

Atenderá a todo el Departamento de Guatemala.

CONSULTORIO DE PEDIATRIA (Niño Sano y Niño Enfermo)

UNIDAD PERIFERICA ZONA 5

Atenderá a la población afiliada y beneficiaria con derecho de las Zona 5, 15 y 16,

Atenderá la población afiliada y beneficiaria con derecho de las zonas 2, 6, 17, 18 y de

UNIDAD PERIFERICA ZONA 11:

HOSPITAL GENERAL DE ENFERMEDAD:

Atenderá a toda la población afiliada del Departamento de Guatemala.

HOSPITAL DE GINECO OBSTETRICIA:

Atenderá a la población afiliada de todo el Departamento de Guatemala.

HOSPITAL GENERAL DE ACCIDENTES.

Atenderá a toda la población afiliada de todo el Departamento de Guatemala.

Atenderá a la población afiliada de todo el Departamento de Guatemala y la que es

CONSULTORIO DEL IGSS EN VILLA CANALES:

Atenderá a la población afiliada de Villa Canales y San Miguel Petapa.

CONSULTORIO DEL IGSS EN FRAIJANES:

Atenderá a la población afiliada de ese Municipio.

CONSULTORIO DEL IGSS EN SAN JOSE PINULA:

Atenderá a la población afiliada de ese Municipio

CONSULTORIO DEL IGSS EN PALENCIA:

Atenderá a la población afiliada de ese Municipio.

UNIDAD ASISTENCIAL DEL IGSS EN AMATITLAN:

Atenderá a la población afiliada de ese Municipio.

Atenderá a la población afiliada de ese Municipio y a la de San Raymundo y San Pedro

CENTROS MEDICO HOSPITALARIOS DEPARTAMENTALES:

Las Unidades Médico Hospitalarias del interior de la República atenderá a la población

DE LOS TIPOS DE CITA

ARTICULO 8. CITA PREVIA. Se comprende como cita previa al sistema de

La cita previa tiene las características siguientes:

a) Facilita un sistema de distribución de turnos.

b) Ordena la concurrencia de los afiliados y beneficiarios, para su atención en las

c) Cubre integralmente el horario de trabajo de la Unidad Médica.

La cita previa es un sistema que complementa la adscripción médica y aquella es

A continuación se describen brevemente las principales ventajas de la aplicación conjunta

a) Elimina la acumulación de enfermos en las unidades Médicas durante los horarios

b) Disciplina al afiliado o beneficiario a que cumpla la cita previa que se le ha fijado,

c) Distribuye uniformemente las labores administrativas.

e) Facilita a la Secretaria recepcioncitas, orientar al afiliado o beneficiario para

f) Disminuye los reclamos patronales por la pérdida de tiempo de los laborantes, so

g) El patrono puede determinar el tiempo de salida del trabajador y estimar la

h) Facilita la obtención de los datos estadísticos médico administrativos, ya que se

ARTÍCULO 9. CITA DIFERIDA: Se denomina así a la primera consulta que se le

ARTÍCULO 10. CITA ESCALONADA: Se denomina así a las consultas que se le

DE LOS TIPOS DE CONSULTA

ARTÍCULO 11. ENFERMO NUEVO: Se denomina así al afiliado o beneficiario que