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Zule 111

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Cuenta Nómina - Certificación del Empleador

Yo (Nosotros), Spinosi Ciccolli, Giampiero en mi (nuestra) condición de Director Suplente, de la sociedad mercantil
Granja Avicola la Ponderosa , Registro Único de Información Fiscal (R.I.F.) Nro. J000753636 , suficientemente
autorizado(s) para este acto le proporciono (amos) la información correspondiente y demás datos personales del (de los)
trabajador (es) de la empresa que represento (amos), a los fines de proceder a realizar la apertura de cuenta(s) nómina
del (de los) trabajador (es) que de seguida se identifica(n) y cuyo detalle se anexa a esta solicitud mediante la(s)
Planilla(s) de Identificación del Cliente Persona Natural:

Código Cuenta Matriz Nro.: 0105-0157-14-1157-0198-1

DATOS PERSONALES DEL CLIENTE


DOCUMENTO DE NOMBRES: APELLIDOS: FECHA DE NACIMIENTO:
IDENTIDAD: 17876453 Zuleima Calderon Carrascal 26/10/1988
LUGAR DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: OTRA NACIONALIDAD: GENERO: PROFESIÓN U OFICIO
San cristobal venezolana       femenino TSU Adm

CONDICIÓN DE CARGA ESTADO CIVIL: NOMBRE COMPLETO DEL CÓNYUGE: DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL CÓNYUGE:
LA VIVIENDA: FAMILIAR: soltera            
propia 1
FUENTE DE INGRESO DEL CÓNYUGE: FECHA DE NACIMIENTO DEL CÓNYUGE: DIRECCIÓN DE HABITACIÓN: sector el cabotaje via santa eulalia , granja
        /  /     Sta Ana, los teques

NIVEL EDUCATIVO: universitario TELF(CELULAR): TELF. (INDIQUE CÓDIGO DE CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL:
0414-2794146 ÁREA): zuleimacalderon1988@gmail.com
PEPE n/a-     

REFERENCIAS DEL CLIENTE


NOMBRES Y APELLIDOS CÉDULA DE IDENTIDAD TELÉFONO LOCAL (LÍNEA FIJA) : CELULAR (MÓVIL):
REFERENCIAS Irma Martinez 6871839 0212-3838934 0414-1038302
PERSONALES
Milagro Castro 16451526 0212-3711383 0424-1415511

FUENTE DE INGRESOS DEL CLIENTE


NOMBRE DE LA EMPRESA: R.I.F: REMUNERACIÓN: FECHA DE CARGO QUE OCUPA:
Granja Avicola la Ponderosa j000753636 6.900.000 INGRESO: Analista de ventas
15/1/2018
RELACIÓN DE
DEPENDENCIA DIRECCIÓN DE LA EMPRESA:Av. Delia Leonelli De Mendoza Ed TELF. (INDIQUE CÓDIGO DE ÁREA): RAMO DEL NEGOCIO:
Ponderosa piso pb.Local pb sector el Amarillo San Antonio de los 212-3721514 avicola
Altos

OTROS ACTIVIDAD GENERADORA DE LOS INGRESOS: INGRESOS MENSUALES:      


INGRESOS
INFORMACIÓN SOBRE MOVILIZACIÓN DE FONDOS
MONTO N° PROMEDIO DE TRANSACCIONES MENSUALES ENVIAR O RECIBIR FONDOS DEL EXTERIOR
PROMEDIO
MENSUAL CRÉDITO DÉBITO PAÍS DE ORIGEN PAÍS DESTINO USO MONEDA VIRTUAL

6.900.000 2 6                  

Asimismo, certifico (amos) que los datos proporcionados y que remito (imos) a ustedes, han sido verificados por nuestra
organización.
M. 6111 (17-07-2019) 1 de 1 Mercantil, C.A., Banco Universal- RIF Nro. J-00002961-0
Se hacen Un (1) ejemplar de un mismo tenor y a un solo efecto que las partes firman en cada una de sus páginas en
señal de conformidad con su contenido, en la ciudad de San Antonio, a los 23 días del mes de Enero de 2020.

Por CLIENTE

Firma: ____________________________ D.I. Nro.: -     


Cargo:      

M. 6111 (17-07-2019) 2 de 2 Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro. J-00002961-0


Cuenta Nómina - Certificación del Empleador

Por EL AUTORIZADO DE LA EMPRESA Fecha

Nombre(s) y Apellido(s): Spinosi Ciccolli, Giampiero


D.I. Nro.: V-14.215.897
Cargo: Director Suplente 23 / 01 / 2020

Nombre(s) y Apellido(s):      


   /    /     
D.I. Nro.: -     
Cargo:      

Por EL BANCO Código de Unidad

Fecha
Nombre(s) y Apellido(s): ___________________________
Carnet Nro.: ________________________________ Firma: ________________________
___ / ___ / ______

M. 6111 (17-07-2019) 1 de 1 Mercantil, C.A., Banco Universal- RIF Nro. J-00002961-0

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