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(LEON) UNAM
D.-ANAMNESIS (LOCALIZACIÓN, INTENSIDAD, EVOLUCIÓN, FACTORES AGRAVANTES, FACTORES MITIGANTES, IRRITABILIDAD, GRAVEDAD)
DESCRIBA PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN PARAMEDICO ACUDE A
FISIOTERAPIA POR SECUELAS DE EXERESIS DE QUISTE SINOVIAL DE MANO DERECHA. EN
SEPTIEMBRE 2019 OBSERVO UN QUISTE SINOVIAL EN SU MANO DERECHA, EL CUAL LIMITABA
SUS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA Y LABORALES. EL 30 DE DICIEMBRE 2019 MENCIONA
ENTRAR A CIRUGÍA DE EXCÉRESIS DE QUISTE SINOVIAL DE LA MANO DERECHA.
POSTERIORMENTE PERMANECE CON FÉRULA DURANTE 1 MES, MENCIONA PERCIBIR
DISMINUCIÓN DE ARCOS DE MOVIMIENTO Y DE FUERZA; ASÍ COMO DIFICULTAD PARA CERRAR
LA MANO DERECHA.
ACTUALMENTE MENCIONA NO SENTIR DOLOR SOLO LIMITACIÓN A LOS MOVIMIENTOS
ACTIVOS DE MANO DERECHA Y FUERZA MUSCULAR.
E.-VALORACION FISIOTERAPEUTICA - EXPLORACION FISICA
OBSERVACIÓN PACIENTE MASCULINO INGRESA CON MARCHA INDEPENDIENTE SIN PRESENCIA DE FACIE
DOLOROSA.
AMPLIAR INFORMACION
SÍNTOMA
EXTENSIÓN DERECHA
SÍNTOMA
ABD DERECHA
SÍNTOMA
ADD DERECHA
SÍNTOMA
SÍNTOMA
SÍNTOMA
FLEXIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
EXTENSIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
ABD IZQUIERDA
SÍNTOMA
ADD IZQUIERDA
SÍNTOMA
SÍNTOMA
SÍNTOMA
F.2- VALORACION ARTICULAR DE CODO
FLEXIÓN DERECHA 130
SÍNTOMA NO
EXTENSIÓN DERECHA 0
SÍNTOMA NO
PRONACIÓN DERECHA 90
SÍNTOMA NO
SUPINACIÓN DERECHA 90
SÍNTOMA NO
SÍNTOMA NO
EXTENSIÓN IZQUIERDA 0
SÍNTOMA NO
PRONACIÓN IZQUIERDA 90
SÍNTOMA NO
SUPINACIÓN IZQUIERDA 92
SÍNTOMA NO
F.3- VALORACION ARTICULAR DE MUÑECA
FLEXIÓN DERECHA 36
SÍNTOMA NO
EXTENSIÓN DERECHA 30
SÍNTOMA NO
SÍNTOMA NO
SÍNTOMA NO
FLEXIÓN IZQUIERDA 70
SÍNTOMA NO
EXTENSIÓN IZQUIERDA 82
SENSACIÓN FINAL DE MOVIMIENTO FIRME/ CAPSULAR
SÍNTOMA NO
SÍNTOMA NO
SÍNTOMA NO
F.4- VALORACION ARTICULAR DE METACARPOFALÁNGICA
FLEXIÓN DERECHA 65
SÍNTOMA NO
EXTENSIÓN DERECHA 25
SÍNTOMA NO
ABDUCCIÓN DERECHA 20
SÍNTOMA NO
FLEXIÓN IZQUIERDA 90
SÍNTOMA NO
EXTENSIÓN IZQUIERDA 30
SÍNTOMA NO
ABDUCCIÓN IZQUIERDA 20
SÍNTOMA NO
F.5- VALORACION ARTICULAR DE INTERFALÁNGICA PROXIMAL
FLEXIÓN DERECHA
SÍNTOMA
EXTENSIÓN DERECHA
SÍNTOMA
FLEXIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
EXTENSIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
F.6- VALORACION ARTICULAR DE INTERFALÁNGICA DISTAL
FLEXIÓN DERECHA
SÍNTOMA
EXTENSIÓN DERECHA
SÍNTOMA
FLEXIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
EXTENSIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
F.7- VALORACION ARTICULAR DE PULGAR
FLEXIÓN DERECHA
SÍNTOMA
EXTENSIÓN DERECHA
SÍNTOMA
ABD DERECHA
SÍNTOMA
OPONENCIA DERECHA
SÍNTOMA
FLEXIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
EXTENSIÓN
SÍNTOMA
ABD IZQUIERDA
SÍNTOMA
OPONENCIA IZQUIERDA
SÍNTOMA
F.8 - VALORACION ARTICULAR DE CADERA
FLEXIÓN DERECHA
SÍNTOMA
EXTENSIÓN DERECHA
SÍNTOMA
ABD DERECHA
SÍNTOMA
ADD DERECHA
SÍNTOMA
SÍNTOMA
SÍNTOMA
FLEXIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
EXTENSIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
ABD IZQUIERDA
SÍNTOMA
ADD IZQUIERDA
SÍNTOMA
SÍNTOMA
SÍNTOMA
F.9- VALORACION ARTICULAR DE RODILLA
FLEXIÓN DERECHA
SÍNTOMA
EXTENSIÓN DERECHA
SÍNTOMA
FLEXIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
EXTENSIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
F10.- VALORACION ARTICULAR DE TOBILLO
PLANTIFLEXIÓN DERECHA
SÍNTOMA
DORSIFLEXIÓN DERECHA
SÍNTOMA
EVERSIÓN DERECHA
SÍNTOMA
INVERSIÓN DERECHA
SÍNTOMA
PLANTIFLEXIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
DORSIFLEXIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
EVERSIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
INVERSIÓN IZQUIERDA
SÍNTOMA
G.- EXPLORACION ARTICULAR BASICA - JUEGO ARTICULAR
DESCRIBA HIPOMOVILIDAD HACIA DESVIACIÓN RADIAL DERECHA
H.1- VALORACION DE FUERZA MUSCULAR DE HOMBRO
FLEXORES DERECHOS
EXTENSORES DERECHOS
ABDUCTORES DERECHOS
ADUCTORES DERECHOS
FLEXORES IZQUIERDOS
EXTENSORES IZQUIERDOS
ABDUCTORES IZQUIERDOS
ADUCTORES IZQUIERDOS
EXTENSORES DERECHOS 4+
PRONADORES DERECHOS 4-
SUPINADORES DERECHOS 4-
FLEXORES IZQUIERDOS 4+
EXTENSORES IZQUIERDOS 4+
PRONADORES IZQUIERDOS 4+
SUPINADORES IZQUIERDOS 4+
H.3- VALORACION DE FUERZA MUSCULAR DE MUÑECA
FLEXORES DERECHOS 3+
EXTENSORES DERECHOS 3+
FLEXORES IZQUIERDO 4+
EXTENSORES IZQUIERDO 4+
EXTENSORES DERECHOS 3
ABDUCTORES DERECHOS 3
ADUCTORES DERECHOS 3
FLEXORES IZQUIERDOS 4+
EXTENSORES IZQUIERDOS 4+
ABDUCTORES IZQUIERDOS 4+
ADUCTORES IZQUIERDOS 4+
H.5- VALORACION DE FUERZA MUSCULAR DE FALANGES
FLEXORES DERECHOS
EXTENSORES DERECHOS
FLEXORES IZQUIERDOS
EXTENSORES IZQUIERDOS
H.6- VALORACION DE FUERZA MUSCULAR DE PULGAR
FLEXORES DERECHOS
EXTENSORES DERECHOS
FLEXORES IZQUIERDOS
EXTENSORES IZQUIERDOS
EXTENSORES DERECHOS
ABDUCTORES DERECHOS
ADUCTORES DERECHOS
FLEXORES IZQUIERDOS
EXTENSORES IZQUIERDOS
ABDUCTORES IZQUIERDOS
ADUCTORES IZQUIERDOS
ROTADORES INTERNOS IZQUIERDOS
EXTENSORES DERECHOS
FLEXORES IZQUIERDOS
EXTENSORESIZQUIERDOS
H.9- VALORACION DE FUERZA MUSCULAR DE TOBILLO
DORSIFLEXORES DERECHOS
PLANTIFLEXORES DERECHOS
EVERSORES DERECHOS
INVERSORES DERECHOS
DORSIFLEXORES IZQUIERDOS
PLANTIFLEXORES IZQUIERDOS
EVERSORES IZQUIERDOS
INVERSORES IZQUIERDOS
I.- FLEXIBILIDAD MUSCULAR
DESCRIBIR FLEXIBILIDAD LIMITADA EN EXTENSORES Y FLEXORES DE MUÑECA DERECHA
J- CIRCOMETRIA ARTICULAR Y MUSCULAR
DESCRIBIR +2 CM DER 17 CM
NIVEL DE LA ARTICULACIÓN DE MUÑECA : 18.5
-2 CM DER 21.5 CM
+2 CM IZQ 17 CM
NIVEL DE LA ARTICULACIÓN DE MUÑECA : 18
-2 CM IZQ 21.3 CM
K.- PRUEBAS ESPECIFICAS
DESCRIBIR NO SE REALIZAN POR AUSENCIA DE DOLOR
L.- INTEGRIDAD NEUROLOGICA - REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
ESTILORADIAL - DERECHO 2 - NORMORREFLÉXICO
AQUÍLEO - DERECHO
AQUÍLEO - IZQUIERDO
OTROS
M.- DERMATOMAS
C1 - D
C1 - I
C2 - D
C2 - I
C3 - D
C3 - I
C4 - D
C4 - I
C5 - D Normal
C5 - I Normal
C6 - D Hipoestésico
C6 - I Normal
C7 - D Normal
C7 - I Normal
C8 - D Normal
C8 - I Normal
T1 - D Normal
T1 - I Normal
T2 - D
T2 - I
T3 - D
T3 - I
T4 - D
T4 - I
T5 - D
T5 - I
T6 - D
T6 - I
T7 - D
T7 - I
T8 - D
T8 - I
T9 - D
T9 - I
T10 - D
T10 - I
T11 - D
T11 - I
T12 - D
T12 - I
L1 - D
L1 - I
L2 - D
L2 - I
L3 - D
L3 - I
L4 - D
L4 - I
L5 - D
L5 - I
S1 - D
S1 - I
S2 - D
S2 - I
N.- INTEGRIDAD NEUROLOGICA
¿HA TENIDO DISMINUCION DE LA FUERZA SI
(PARESIAS)?
¿HA CONVULSIONADO? NO
¿HAY TEMBLOR? NO
¿HAY INSOMNIO? NO
AMPLIAR INFORMACION
EXTENSORES DERECHOS
ABDUCTORES DERECHOS
ADUCTORES DERECHOS
FLEXORES IZQUIERDOS
EXTENSORES IZQUIERDOS
ABDUCTORES IZQUIERDOS
ADUCTORES IZQUIERDOS
EXTENSORES DERECHOS
PRONADORES DERECHOS
SUPINADORES DERECHOS
FLEXORES IZQUIERDOS
EXTENSORES IZQUIERDOS
PRONADORES IZQUIERDOS
SUPINADORES IZQUIERDOS
O.3- VALORACION DE TONO MUSCULAR DE MUÑECA
FLEXORES DERECHOS
EXTENSORES DERECHOS
FLEXORES IZQUIERDO
EXTENSORES IZQUIERDO
O.4- VALORACION DE TONO MUSCULAR DE METACARPO
FLEXORES DERECHOS
EXTENSORES DERECHOS
FLEXORES IZQUIERDO
EXTENSORES IZQUIERDO
O.5- VALORACION DE TONO MUSCULAR DE CADERA
FLEXORES DERECHOS
EXTENSORES DERECHOS
ABDUCTORES DERECHOS
ADUCTORES DERECHOS
FLEXORES IZQUIERDOS
EXTENSORES IZQUIERDOS
ABDUCTORES IZQUIERDOS
ADUCTORES IZQUIERDOS
EXTENSORES DERECHOS
FLEXORES IZQUIERDOS
EXTENSORESIZQUIERDOS
O.7- VALORACION DE TONO MUSCULAR DE TOBILLO
DORSIFLEXORES DERECHOS
PLANTIFLEXORES DERECHOS
EVERSORES DERECHOS
INVERSORES DERECHOS
DORSIFLEXORES IZQUIERDOS
PLANTIFLEXORES IZQUIERDOS
EVERSORES IZQUIERDOS
INVERSORES IZQUIERDOS
O.8- OBSERVACIONES GENERALES DE TONO MUSCULAR
DESCRIBIR
P.-REFLEJOS PATOLÓGICOS
BABINSKI - DERECHO
BABINSKI - IZQUIERDO
CHADDOCK - DERECHO
CHADDOCK - IZQUIERDO
SCHAFFER - DERECHO
SCHAFFER - IZQUIERDO
OPPENHEIM - DERECHO
OPPENHEIM - IZQUIERDO
GORDON - DERECHO
GORDON - IZQUIERDO
STRANSKY - DERECHO
STRANSKY - IZQUIERDO
HOFFMAN - DERECHO
HOFFMAN - IZQUIERDO
CLONUS - DERECHO
CLONUS - IZQUIERDO
Q.-EQUILIBRIO
ROMBERG
OBSERVACIONES
EXTENSION DE TRONCO
OBSERVACIONES
R.- MUDANZAS DE DECUBITO
SUPINO ESTABLE
PRONO ESTABLE
CUADRUPEDIA
GATEO
SEDESACION MONOISQUIATICA
HINCADO
SEMIHINCADO
SEDESTACION BIISQUIATICA
MARCHA HINCADA
MARCHA BIPEDA
OBSERVACIONES
S.-COORDINACIÓN
ÍNDICE - ÍNDICE
OBSERVACIONES
ÍNDICE - TERAPEUTA
OBSERVACIONES
ÍNDICE - NARIZ
OBSERVACIONES
TALÓN - RODILLA
OBSERVACIONES
DISDIADOCOCINESIA
OBSERVACIONES
T.-VALORACION DE MARCHA
FASE DE APOYO CHOQUE DE TALÓN DERECHO DISMINUIDO
LONGITUD DE PASO DERECHO AUMENTADO
BASE DE SUSTENTACIÓN DISMINUIDA
MEDICAMENTOS NO
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO LIMITACIÓN FUNCIONAL DE MANO DERECHA SUBSECUENTE A EXCERESIS DE QUISTE SINOVIAL
DERECHO QUE LIMITA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA Y LABORALES
LEON GUANAJUATO