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Caso Clinico #3

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Caso clinico #3

Miembro Inferior Articulación de la Rodilla o Femoro tibila-Patelar.

1. ¿Cómo se clasifica la articulación de la rodilla?


R / Sinovial, Condílea, Biaxial.

2. ¿Cuáles son los movimientos normales del miembro a nivel de la


articulación de la rodilla, que músculos los efectúan y como están
inervados estos músculos?
R/

-Flexión.
Semitendinoso Inervación: Nervio isquiático.
Semimembranoso Inervación: Nervio Isquiático.
Bíceps Femoral Inervación: Nervio tibial.

-Extensión.
Cuádriceps femoral Inervación: Nervio Femoral.
Recto Femoral Inervación: Nervio Femoral.
Vasto lateral Inervación: Nervio Femoral.
Vasto medial Inervación: Nervio Femoral.
Vasto Intermedio Inervación: Nervio Femoral.

3. Mencione los ligamentos de la articulación de la rodilla.


R/
Ligamento cruzado anterior y posterior.
Ligamento Colateral Medial y lateral.
Ligamento Rotuliano.

4. ¿Cuál de los siguientes ligamentos sufrió ruptura por el traumatismo


provocado por abducción forzada?
R/ Colateral tibial.

5. ¿Cómo se clasifica este ligamento?


R/ Extracapsular.

6. ¿Qué relaciones tiene con a capsula articular y los meniscos?


R/ Cubre la cara medial y se inserta en su superficie interna a su menisco
medial. Es uno de los 5 que refuerza la capsula articular.
7. ¿Cuáles son las funciones principales?
R/ limita la extensión y abducción de la pierna.

8. ¿Cuáles son los ligamentos intracapsulares propensos a sufrir lesión el el


presente caso clínico?
R/ Ligamentos cruzado, anterior y posterior.

9. ¿Cuáles son sus funciones principales?


R/ Evitar la hiperextensión de la rodilla. Impide el desplazamiento posterior del
fémur sobre la tibia

10. ¿Qué ligamento sufrió ruptura para permitir que la exploración detectara
desplazamiento posterior de los cóndilos femorales al hacer tracción de la
rodilla con la pierna flexionada?
R/ El ligamento cruzado anterior.

11. ¿Cuál es la ubicación y forma de los meniscos?


R/ Son placas semilunadas, fibrocartilaginosas, están ubicados sobre la
superficie articular de la tibia.

12. ¿Cuál es su función?


R/ Absorción de impacto.

13. ¿ Qué relación tiene con la capsula articular y ligamentos colaterales?


R/ Sirve de inserción para los ligamentos colaterales.

14. ¿ Cual es el menisco con mayor movilidad?


R/ El menisco lateral es el de mayor movilidad.

15. ¿Cuál menisco sufrió lesión provocando dolor al explorar la rotación


medial?
R/ El menisco medial al ser el que recibe todo el peso en la rotación medial.

16. ¿Qué ligamento extracapsular ha sido dañado?


R/ ligamento colateral tibial

17. ¿Qué relaciones tiene este ligamento con la capsula articular y con los
meniscos?
R/ En su aspecto interno, está firmemente adherido al extremo del menisco
medial, que está aquí. Ahora veamos al ligamento colateral del peroné, que es
bastante diferente. Va desde el epicóndilo lateral de la tibia hasta la cabeza del
peroné.
18. ¿Cuál es su función principal?
R/ El ligamento colateral de la tibia se fusiona con la cápsula de la articulación
de la rodilla por detrás y también por el frente.

19. ¿Qué ligamento intracapsular ha sido dañado para permitir el


desplazamiento anterior de los cóndilos femorales?
R/ ligamento cruzado anterior

20. ¿Cuál es la función principal de estos ligamentos?


R/ Es el freno principal (90%) al desplazamiento anterior de la tibia, limita la
rotación tibial y la angulación externa e interna de la rodilla cuando está
completamente estirada.

21. ¿cree usted que es posible que haya ocurrido daño de meniscos?
R/ Si.

Fuerza hacia el interior (valgo) : Por lo general, el ligamento colateral medial,


seguido por el ligamento cruzado anterior, luego el menisco interno (este
mecanismo es el más común y generalmente se acompaña de cierta rotación
externa y flexión, como cuando se es tacleado en el fútbol)

22. Menciona los límites de la fosa poplítea y la disposición de los vasos


sanguíneos y nervios contenidos en esta fosa.

 Musculos bíceps femoral


 Semitendinoso
 Semimembranoso superiormente
 Cabezas del gastrocnemio inferiormente

23. ¿Qué nervio puede haber sido dañado en su curso cerca del tendón del
bíceps femoral y el cuello de la fibula, para explicar la hiposensibilidad
cutánea de la pierna y la debilidad para la dorsi-flexion y eversión del pie?
¿Cuáles son los musculos inervados por este nervio?

Fibular común (nervio peroneo comun) se divide en dos ramas: peroneo


superficial y peroneo profundo.

24. ¿en cuales articulaciones se produce la dorsi-felxion y eversión del pie?

 Dorsi-flexion: músculos del compartimiento anterior de la pierna: tibial


anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo,
peroneo tercero.
 Eversión: músculos del compartimiento posterior de la pierna:
gastrocnemio, soleo, plantar.

25. Porque cree usted que, en los dos casos anteriores, el medico ordeno
toma de IRM y no una radiografía simple.

Porque la IRM permite la visualización de tejidos blandos que no pueden


observarse en una radiografía simple.

Tejidos blandos: detalles profundos de músculos, ligamento, meniscos y


tendones que rodean la articulación.

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