LOS CUERPOS EXTRAÑOS

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Un cuerpo extraño es cualquier elemento externo que entra en

nuestro cuerpo por alguna de las vías de entrada naturales, ya sea la piel, o
cualquier orificio como la boca, la nariz o los oídos, impidiendo el correcto
funcionamiento del órgano, lo que puede llegar a generar distintos daños

Importancia del problema

La ingestión de cuerpos extraños (CE) constituye un importante problema de

salud, tanto por su frecuencia, como por su morbilidad e incluso potencia
mortalidad. En cuanto a la frecuencia, se estima que constituye actualmente la
segunda causa de urgencia endoscópica en nuestros hospitales, siendo los niños
la población más afectada (80% del total). Entre los adultos, la incidencia es mayor
en determinados colectivos incluyendo personas con retraso mental, alteraciones
psiquiátricas y reclusos. Una característica común en estas poblaciones es el
carácter intencionado de la ingestión. No obstante, la ingesta involuntaria es la
más frecuente, especialmente en el anciano. Algunas circunstancias, como la
mala dentición o una inadecuada masticación de los alimentos constituyen claros
factores de riesgo. Las prótesis dentarias no consiguen suplir a la dentadura
propia, comprometiendo la sensibilidad táctil discriminativa de la cavidad bucal. La
mala visión constituye otro factor añadido que a menudo coexiste en estas
personas. En cuanto a la morbimortalidad causada por la ingestión de CE, es
importante, aunque no se dispone de datos fiables en nuestro medio.
Globalmente, es cierto que el 80-90% de los CE ingeridos atravesará todo el tubo
digestivo y serán expulsados por vía rectal sin producir ningún problema. No
obstante, cuando el CE posee capacidad lesiva, por sus características (objetos
punzantes, cortantes, de gran tamaño) o contenido, la situación es distinta,
pudiendo aparecer complicaciones inherentes al cuerpo extraño, en sí mismo, o a
las maniobras para su extracción. Por lo tanto, la presencia de un cuerpo extraño
en el tubo digestivo nunca es una circunstancia banal y su gravedad potencial
debe ser justamente ponderada.
TIPOS DE CUERPOS EXTRAÑOS

Cuerpos extraños en el oído

Los cuerpos extraños se pueden alojar en la oreja o en el conducto auditivo.
Generalmente, en la oreja se encuentran aros, ya sea atascados en el lóbulo a
causa de una infección o bien demasiado hundidos debido a una incorrecta
colocación. Los cuerpos extraños en el conducto auditivo pueden ser cualquier
objeto que los niños puedan introducir en sus oídos. Entre algunos de estos
objetos se incluyen los siguientes:
 alimentos
 insectos
 juguetes
 botones
 trozos de lápices de colores
 pilas pequeñas
Es importante que los padres tomen conciencia de que los niños pueden
lastimarse o lastimar a otros muy seriamente al introducir objetos en sus oídos.
Generalmente, los niños introducen objetos en sus oídos porque están aburridos,
por curiosidad o porque imitan a otros niños. A veces, un niño puede colocar un
objeto en el oído de otro mientras juegan. Los insectos también pueden
introducirse en el conducto auditivo y provocar un daño potencial. Se ha
observado que los niños con infecciones crónicas del oído externo suelen
introducir cosas en sus oídos con mayor frecuencia.

¿Cuáles son los síntomas que provocan los cuerpos extraños en el oído?
Algunos de los objetos que se introducen en el oído pueden no provocar síntomas,
sin embargo, otros como por ejemplo, los alimentos e insectos, pueden provocar
dolor en el oído, enrojecimiento o supuración. Además, un objeto que obstruye el
conducto auditivo puede afectar la audición.

Tratamiento para los cuerpos extraños en el oído

El tratamiento para los cuerpos extraños en el oído se limita a la extracción
inmediata del objeto por parte del médico del niño. A continuación se enumeran
algunas de las técnicas que el médico de su hijo puede utilizar para extraer un
objeto del conducto auditivo:
 inserción de instrumentos en el oído
  uso de imanes, si el objeto es de metal
 limpieza del conducto auditivo con agua
 succión con un equipo para ayudar a extraer el objeto
Luego de retirar el objeto, el médico de su hijo volverá a examinar el oído para
determinar la presencia de lesiones en el conducto auditivo. Es posible también
que le recete gotas óticas con antibióticos para prevenir posibles infecciones.

Cuerpos extraños en la nariz

Los niños suelen introducirse objetos blandos en la nariz. La lista incluye, entre
otros, papel de seda, arcilla, partes de juguetes o de gomas de borrar. A veces, un
cuerpo extraño puede ingresar en la nariz cuando el niño intenta olerlo. Los niños
suelen introducir objetos en su nariz porque están aburridos, por curiosidad o
porque imitan a otros niños.

¿Cuáles son los síntomas que provocan los cuerpos extraños en la nariz?
El síntoma más común que provoca un cuerpo extraño en la nariz es la secreción
nasal. La secreción aparece sólo del lado de la nariz obstruido y a menudo
despide un olor desagradable. En algunos casos, el niño puede incluso llegar a
sangrar por la nariz.

Tratamiento para los cuerpos extraños en la nariz

El tratamiento para los cuerpos extraños en la nariz se limita a la extracción
inmediata del objeto por parte del médico del niño. A veces, para poder hacerlo, es
necesario administrar un sedante al niño. Es posible, además, que la extracción
deba realizarse en el hospital, según la gravedad del problema y el grado de
cooperación del niño. A continuación se enumeran algunas de las técnicas que el
médico de su hijo puede utilizar para extraer el objeto de la nariz:
 dispositivos de succión con sondas
 inserción de instrumentos en el oído
Después de extraer el objeto, el médico de su hijo puede recetarle gotas nasales o
ungüentos con antibióticos para tratar las posibles infecciones.

Cuerpos extraños en las vías respiratorias

Un cuerpo extranjero en la vía aérea (el estrangular) constituye una emergencia
médica y requiere la atención inmediata. Pueden atascarse en muchos lugares
diferentes a lo largo de las vías respiratorias.Según la Academia Estadounidense
de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP), la muerte por
atragantamiento en niños es más frecuente en los menores de 5 años. Dos tercios
de las víctimas de la muerte por atragantamiento son bebés menores de un año.
Al igual que con otros problemas con cuerpos extraños, los niños suelen introducir
objetos en su boca porque están aburridos o por curiosidad. Sin embargo, es
posible que el niño inhale profundamente y el objeto se aloje en el conducto de
aire (tráquea) en vez de en el de alimentación (esófago). Los alimentos pueden
causar una obstrucción en los niños que no tienen todos los dientes para masticar,
o en los niños que sencillamente no mastican bien sus alimentos. Además, la falta
de coordinación entre la boca y la lengua también puede provocarles problemas.
Los niños de entre 7 meses y 4 años de edad corren un riesgo mayor de
atragantarse con objetos pequeños, algunos de los cuales se incluyen a
continuación:
 semillas
 partes de juguetes
 uvas
 salchichas
 guijarros
 frutos secos
 botones
Es fundamental vigilar constantemente a los niños para evitar una emergencia de
atragantamiento.

¿Cuáles son los síntomas que provocan los cuerpos extraños en las vías
respiratorias?
La ingestión de un cuerpo extraño requiere atención médica inmediata. A
continuación se enumeran los síntomas más comunes que indican que un niño se
está atragantando. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma
diferente. Los síntomas pueden incluir:
 atragantamiento o arcadas apenas se inhala el objeto
 tos al principio
 sibilancia (un silbido, producido generalmente cuando el niño exhala)
Si bien los síntomas enumerados arriba pueden ceder, es posible que el cuerpo
extraño todavía se encuentre alojado en la vía respiratoria y provoque alguno de
los siguientes síntomas:
 estridor (sonido de tono agudo que se escucha generalmente cuando el
niño inhala)
 tos que empeora
 imposibilidad de hablar
 dolor en la garganta o en el tórax
  voz ronca
 color azulado alrededor de los labios
 falta de respiración
 pérdida de conciencia

Tratamiento para los cuerpos extraños en las vías respiratorias

El tratamiento varía en función del grado del bloqueo de las vías respiratorias. Si el
objeto obstruye totalmente las vías respiratorias, el niño no podrá respirar ni hablar
y sus labios se tornarán azules. Esta es una situación de emergencia médica y
usted deberá buscar atención médica inmediatamente. A veces, es necesario
incluso recurrir a una cirugía para extraer el objeto. Los niños que pueden hablar y
respirar pero que muestran otros síntomas también deben ser examinados
inmediatamente por un médico.

Cuerpos extraños en el ojo

¿Qué son los cuerpos extraños?
Un cuerpo extraño es un objeto que se introduce en el ojo y que no pertenecen allí.
El cuerpo extraño puede estar en la conjuntiva (una membrana delgada que cubre
el ojo) o en la córnea (la superficie transparente en forma de domo que cubre la
parte anterior del ojo).

¿Cuáles son los tipos más comunes de cuerpos extraños

en el ojo?
Los cuerpos extraños más comunes en la conjuntiva son los siguientes:

 polvo;

 tierra;

 lentes de contacto;

 arena; y

 cosméticos.

Los cuerpos extraños más comunes en la córnea son fragmentos de metal u

objetos oxidados.

¿Cuáles son los síntomas de un cuerpo extraño en el ojo?

Los siguientes son los síntomas más comunes de la presencia de un cuerpo
extraño en el ojo. Sin embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de
manera diferente. Los síntomas pueden incluir:
 sensación de que hay un cuerpo extraño en el ojo;

 dolor de ojos;

 lagrimeo en el ojo;

 dolor cuando el niño mira la luz; y

 parpadeo excesivo.

Los síntomas de los cuerpos extraños en el ojo pueden parecerse a los de otros
trastornos oculares o problemas médicos. Siempre debe consultar a su médico
para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la presencia de un cuerpo extraño

en el ojo?
Normalmente, el diagnóstico se realiza en base a una historia médica completa y a
un examen físico del ojo de su hijo. Para realizar el examen, es probable que se
coloque en el ojo un anestésico local en gotas. Además, el médico de su hijo puede
solicitar un examen de tinción con fluoresceína para confirmar el diagnóstico y
evaluar si existe una abrasión de la córnea. Para la tinción con fluoresceína, se
coloca una pequeña cantidad de colorante en el ojo de su hijo. La tinción no duele.
Luego se utiliza una luz especial para observar la superficie de la córnea y detectar
cualquier abrasión o rasguño.

Tratamiento de un cuerpo extraño en el ojo

El tratamiento específico para los cuerpos extraños en el ojo será determinado por
su médico según:

 la edad, el estado general de salud y la historia médica de su hijo;

 el alcance de la lesión;

 la tolerancia que su hijo tenga a determinados medicamentos,

procedimientos o terapias;

 las expectativas para la evolución de la lesión; y

 su opinión o preferencia.

El tratamiento puede incluir:

 Si se observa un cuerpo extraño en el ojo, se lo puede retirar con un hisopo

de algodón o una solución salina.

 La aplicación de una pomada antibiótica en el ojo.

 Puede llegar a ser necesaria la derivación a un oftalmólogo (médico que se

especializa en el cuidado integral de los ojos) si el cuerpo extraño es difícil de
retirar o si produce un dolor agudo.
 Si se detecta una abrasión corneal (rasguño o lesión en la córnea), el
tratamiento puede incluir:

o Se puede colocar un parche para cubrir el ojo a fin de aliviar el

malestar del niño. Por lo general, es necesario usar el parche durante un período
de 12 a 24 horas. En vez del parche se puede utilizar lentes de contactos suaves.

o Es necesario realizar un seguimiento estricto junto con el médico de

su hijo para asegurarse de que la abrasión cicatrice por completo.

o Las abrasiones o cortes severos en la córnea serán atendidas por un

especialista en ojos, debido al mayor riesgo de que se produzca un daño en el ojo.

o La aplicación de una pomada antibiótica en el ojo.

 Según el tipo de cuerpo extraño y del estado de vacunación del niño, es

probable que se le aplique la vacuna antitetánica.

 Es necesario un estricto seguimiento junto al médico de su hijo.