Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para una persona con diagnóstico de trastorno esquizofrénico paranoide posterior a un trauma de violación. El plan incluye diagnósticos de enfermería, resultados esperados, escalas de medición, intervenciones y referencias bibliográficas.
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PLACE: 1 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Espacio que puede ser utilizado para colocar el logo y Dirección General Adjunta de Calidad el nombre de la institución que elabora el Plan de Dirección de Enfermería Cuidados de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Sx Post Trauma de Violación (esquizofrenia paranoide)
Dominio: Clase: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN INDICADOR (NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA Nunca Etiqueta (problema) (P) 1503-Implicacion 150301-Interaccion demostrado1 Mantener a:__ social: con amigos íntimos. Raramente Aumentar a:___ Interacciones demostrado 2 00097-Deficit de actividades recreativas. sociales con 150303-Interaccion A veces personas, grupos u con miembros de la demostrado 3 Definición: organizaciones. familia. Frecuentemente Disminución de la estimulación( o interés o demostrado 4 Mantener a:___ Siempre Aumentar a:___ participación) en actividades recreativas. demostrado 5
Factores relacionados (causas) (E)
Trauma post violación 120904-Obtiene el 1209-Motivacion: apoyo necesario. Nunca Mantener a:___ Impulso interno demostrado1 Aumentar a:___ que mueve o incita Raramente a un individuo a 120907-Mantiene demostrado 2 Características definitorias (signos y acciones positivas. una autoestima A veces positiva. demostrado 3 síntomas) Frecuentemente Mantener a:___ -Expresa sentirse aburrido demostrado 4 Aumentar a:___ -Pasatiempos habituales no son realizados Siempre actualmente. demostrado 5
PLACE: 2 INTERVENCIONES (NIC):5100-Potenciacion de la socialización INTERVENCIONES (NIC): 5400-Potenciacion de la autoestima
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
-Determinar la confianza del paciente en su propio criterio.
-Animar al paciente a desarrollar relaciones. 4 -Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes. -Fomentar las actividades sociales y comunitarias -Ayudar al paciente a afrontar las burlas. -Animar al paciente a cambiar de ambiente, como Salir a caminar o al cine
INTERVENCIONES (NIC):4310-Terapia de actividad INTERVENCIONES (NIC):4470-Ayuda en la modificación de si mismo
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
-Determinar la capacidad del paciente para participar en
-Valorar las razones del paciente para desear cambiar. actividades específicas.
-Fomentar actividades creativas.
-Ayuda al paciente a identificar una meta de cambio especifica. -Identificar estrategias para fomentar la participación del paciente en actividades deseadas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:
PLACE: 3 1. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2007-2008, NANDA 2. Mc CLOSKEY, JOANNNE (1999), “CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA”, NIC, 4ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA. 3. MORREAD, SUE, MRION JHONSON (2005). “CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA”, NOC, 3ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA. 4. NORMA OFICIAL MEXIVANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLINICO
