MaterialRAP2 Haitos Saludales
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1. Introducción
En Colombia, la Ley 1438 tiene como propósito el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad
Social en Salud (SGSSS), al establecer la prestación de los servicios de salud en el marco de la
estrategia de atención primaria en salud, como un servicio público a cargo del Estado, que brinde
atención de mayor calidad, incluyente y equitativa.
El Doctor Teófilo Monteiro, asesor de salud ambiental y entornos saludables de la OPS/OMS, manifestó
que Colombia trabaja en la Estrategia de Entornos Saludable (EES) desde hace más de una década
y es el país donde está más desarrollada y donde es más reconocida; sin embargo, existen muchos
desafíos que dificultan la formulación e implementación de la estrategia de entornos saludables de
forma articulada e integrada en todos sus ámbitos.
Es así como, a lo largo de esta unidad estudiaremos los elementos necesarios (modelos pedagógicos
y guías metodológicas) para realizar una sesión educativa que promueva la implementación de la EES.
2. Mapa conceptual
Objetivos
Estretegia de
subprograma Entornos Saludables a saber Actores
(EES)
Metodología e
Estrategias de instrumentos
Vivienda determina
Saludable (EVS) Elementos
Acciones Educativo
implementación
Componentes tales como
Tecnológico
Metodología
SARAR
Dadas las características de la estrategia, se debe considerar de obligatorio cumplimiento para las
prioridades de salud pública nacional y departamental, el actuar sobre los diferentes ciclos vitales,
iniciando en la infancia.
Fuente: https://goo.gl/images/FXo6mv
3.1 Objetivos
La OPS define una serie de objetivos para la atención primaria ambiental que están directamente
asociados a los objetivos de la EES, estos son:
• Establecer un nivel de gestión ambiental local (nivel primario ambiental) que incluya a todos los
actores locales.
• Facilitar una mayor interacción entre el sector público y la sociedad civil para el establecimiento de
compromisos y prioridades del desarrollo sostenible local.
• Facilitar que el Estado apoye iniciativas locales organizadas en torno a la priorización de las inversiones
públicas para la protección de la salud humana y medio ambiente.
3.2 Actores
La OPS/OMS, establece que como consecuencia de que el trabajo con los entornos es un excelente
espacio para la acción intersectorial y que es una labor compleja que requiere movilización social y
gestión política, se necesita contar con el compromiso y la participación activa y decidida de diversos
actores, dentro de los cuales se citan los siguientes: (ver material de apoyo).
Nivel Nacional
*Entidades Gubernamentales (Ministerios: Protección Social,
Educación Nacional, Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial,
ACCION SOCIAL, SENA, ICBF, DNP).
*Federación Nacional de Departamentos y Federación Nacional de Municipios.
*Corporación Colombiana de Secretarios Municipales y Distritales de Salud (COSESAM).
Nivel departamental
*Autoridad Departamental (Gobernador).
*Secretarías Departamentales y Distritales de Salud y de Educación.
*Secretarías de Obras y Secretarias de Planeación.
*Regionales SENA.
*Corporaciones , ONG.
*Instituciones educativas.
Nivel local
*Autoridad Municipal (Alcalde).
*Secretarías Municipales de Salud, Educación, Planeación,
Bienestar Social y Obras Públicas.
*Regionales SENA.
*ONG.
*Instituciones educativas.
*Empresas públicas y privadas.
Comunidad
*Madres y padres de familia.
*Docentes.
*Estudiantes.
*Organizaciones comunitarias y religiosas.
*Líderes comunitarios.
Fuente: elaboración propia tomado de OMS/OPS *Agentes educativos comunitarios.
El Comité Técnico Nacional para Entornos Saludables (CTNES), tiene como función principal apoyar a
las autoridades departamentales, distritales y municipales en el marco de sus competencias normativas,
en la incorporación de las metodologías e instrumentos desarrollados y difundidos por las entidades
que conforman el comité.
Dentro de las metodologías e instrumentos utilizadas para la ejecución de la EES se encuentran las
siguientes: (ver material de apoyo).
Gráfico 2. Metodología e instrumentos ejecución EES
Sala Situacional,
Análisis de la Situación
de Salud (ASIS)
En Colombia el Ministerio de Salud y Protección Social determina que una vivienda saludable se
concibe como un agente de la salud de sus moradores que incluye los siguientes elementos:
Grupo de individuos
Refugio físico
identificados como
donde reside
vecinos por los residentes. COMUNIDAD CASA el individuo.
Fuente: elaboración propia tomado del Ministerio de Salud y Protección Social, 2010
• Tenencia segura.
• Características de la vivienda muebles y equipamiento.
• Servicios básicos de buena calidad.
• El entorno peri domiciliario.
• Hábitos de comportamiento higiénicos y saludables.
4.1.1 Componentes
Aspectos institucionales
Aval y garantía de sostenibilidad
de autoridades competentes.
Tomar en cuenta normas y
guías de construcción de vivinedas
a nivel nacional y local.
Normas y reglamentos de agua
y saneamiento (RAS).
Aspectos educativos
Promover los conocimientos
relacionados con salud y vivienda saludable.
Promover el buen uso de las instalaciones de
la vivienda y su entorno. Promover hábitos
higiénicos a nivel personal y comunitario.
Fuente: Elaboración propia tomado del Ministerio de Salud y Protección Social, 2010
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Para la implementación de la EVS a nivel local, es necesario realizar algunas acciones locales previas
para definir el modelo conceptual de la situación actual de la EVS, para ello se requiere: (ver gráfico 5) .
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• Disponer de una herramienta operativa para los entes territoriales que deseen implementar la
estrategia de la vivienda saludable.
• Promover actitudes y hábitos que generen prácticas protectoras para la salud y desestimular las
actitudes y hábitos que pueden constituir riesgo para su salud.
• Promover los lazos de convivencia que ayuden a un armónico desarrollo familiar. Generar procesos
de participación social y comunitaria en la inplementación de la EVS.
• Desarrollar las fases de organización de la comunidad y participación activa para la aplicación del
componente educativo de la EVS.
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• Promover la construcción de redes de apoyo social para la protección del entorno domiciliario y el
afianzamiento de lazos de convivencia social.
4.2.3.1 Generalidades
De acuerdo con el Ministerio de Salud y Protección Social (2010), el componente educativo de la EVS
se fundamenta en dos tipos de intervenciones, las reuniones comunitarias (tres reuniones) y las visitas
familiares a nivel del domicilio (seis visitas).
Las reuniones comunitarias mediante el análisis colectivo, buscan identificar problemas y soluciones
que se originan y manejan a nivel comunitario, estas requieren enfoques y acciones colectivas; de este
modo, dichas reuniones se desarrollan en tres momentos (ver gráfico 6).
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- Análisis Problemas.
- Inicia el proceso de participación social.
- Identificar la problemática de la vivienda y su entorno.
- Identificar riesgos a la salud.
- Evaluación.
- Evaluar todo el proceso del componente educativo y constructivo.
Fuente: Elaboración propia tomado del Ministerio de Salud y Protección Social, 2010
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- Herramientas de caracterización.
- Guías de reunión comunitaria.
- Guías de visita familiar domiciliar.
- Manual educativo “Hacia una vivienda saludable: que viva mi hogar”.
Objetivos - Fichas educativas.
- Planilla de intervención.
- Manual del usuario.
- Afiche de la EVS.
- Guía de seguimiento.
Fuente: Elaboración propia tomado del Ministerio de Salud y Protección Social, 2010
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• Saneamiento.
• Malaria.
• Prevención de accidentes en el hogar (estas se deben ajustar según perfil epidemiológico de la zona).
Imagen 4. Salud para niños y niñas
Fuente: https://goo.gl/images/lGGjko
Se recomienda que los mensajes de las prácticas claves sean elaborados por la misma comunidad
(teniendo en cuenta los aspectos socioculturales de la región), en un taller de formación de actores
sociales de la estrategia (Ministerio de Salud y Protección Social, 2010).
El Ministerio de Salud y Protección Social (2010) estableció que una vez definido cuantos facilitadores
y agentes comunitarios se requieren para cubrir las viviendas objeto de la intervención, cada facilitador
con sus 10 agentes comunitarios a cargo debe realizar la planificación operativa de campo, teniendo
en cuenta los siguientes aspectos (ver gráfico 8).
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Fuente: Elaboración propia tomado del Ministerio de salud y protección social, 2010
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• Disponer de una herramienta operativa para los entes territoriales que deseen implementar la
Estrategia de la Vivienda Saludable (EVS).
• Desarrollar programas y proyectos de mejoramiento y/o construcción de viviendas que utilicen la EVS.
• Mejorar las condiciones de vida y de salud de la población mediante procesos de atención primaria
en salud.
• Favorecer el trabajo conjunto entre niveles profesionales, técnicos y mano de obra en un mismo
objetivo de construcción de alternativas tecnológicas.
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Fuente: https://goo.gl/images/G8XrDr
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De acuerdo con el Ministerio de Salud y Protección Social (2010), los elementos de análisis a tener en
cuenta para la implementación de la Estrategia de Vivienda Saludable (EVS) son los siguientes (ver
gráfico 9).
Gráfico 9. Elementos de análisis implementación EVS
Fuente: Elaboración propia tomado del Ministerio de salud y protección social, 2010
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Fuente: Elaboración propia tomado del Ministerio de salud y protección social, 2010
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Basándose en los conceptos emitidos por la OPS en 2010, esta metodología requiere de una amplia
participación de la comunidad en todas las fases del proyecto, por lo que se sugiere escoger dentro
de las personas beneficiarias o de la región donde se localiza el proyecto, los candidatos que estén
disponibles y presenten habilidades para conformar microempresas de construcción y equipamiento
sanitario.
Sumado a lo anterior, con el fin de extender la estrategia de aplicación de la EVS a nivel nacional,
el SENA acompañará el proceso de capacitación tecnológica de la misma manera como ha venido
acompañando la capacitación en el componente educativo. Se recomienda que este componente se
implemente conjuntamente con el educativo, como se indica en la gráfico 11.
Gráfico 11. Metodología social de ejecución
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5. Metodología SARAR
5.1 Definición
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5.2 Propósito
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5.3 Aplicaciones
• La metodología SARAR goza de flexibilidad al adaptarse tanto a contextos rurales como urbanos y ha
sido aplicada en una gran variedad de sectores del desarrollo humano y social (vivienda, cooperativas,
programas de agricultura, higiene, salud, agua y saneamiento, entre otros).
• Sus herramientas participativas heredadas ayudan a identificar las mejores prácticas en el tema que
se quiere tratar; de acuerdo a los usos y costumbres propias de la comunidad.
5.4 Herramientas
6. Material de apoyo
Guía metodológica
Vídeo
Estrategia de la vivienda saludable.
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7. Referencias bibliográficas
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Créditos
Equipo de Adecuación Gráfica
Centro de Comercio y Servicios SENA Regional Tolima Línea de Producción
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