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00228-Control para El Manejo de Escombros

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DIRECCION TECNICA DE Fecha

SUBDIRECCION TECNICA DE DD MM AA
CONTRATO No.
CUADRO PARA EL CONTROL DE MANEJO DE ESCOMBROS ESPACIO PUBLIC
FINANCIERA
GESTION AMBIE
IMAGEN CORPO
A. DATOS GENERALES LEGAL
DE MALLA VIAL
CONTRATO No (Número de Contrato) Año de suscripción) PLANEACION
OBJETO DEL CONTRATO SISTEMAS
SUBDIRECCION

(Indique el objeto del contrato de ejecución suscrito)

CONTRATISTA
(Escriba el nombre o rzañon social del consultor contratado)

INTERVENTOR
(Escriba el nombre o rzañon social del Interventor)

B. DATOS ESPECIFICOS
No. EXPEDIENTE DEL DAMA
(Escriba el número de resolución por la cual se otrogó el permiso ambiental para la ejecución de las obras

UBICACIÓN DE LA OBRA
(Escriba en qué parte se encuentra ubicada la obra)

ESCOMBRERA
(Escriba el nombre de la escombrera que está encargada de la disposición final de los escombros en la obra)

C. MANEJO DE ESCOMBROS

FIRMA
PLACA VOLUMEN FIRMA RESP.
FECHA RESP. FIRMA Y SELLO
VOLQUETA TRANSPORTADO (M3) TRANSPORTADOR
OBRA RECEPCIÓN ESCOMBRERA

Fuente: Departamento Técnico Administrativo del Medio Ambiente - DAMA.


Subdirección de Calidad Ambiental - UESM
Para constancia de lo anterior, se firma la presente acta bajo la responsabilidad expresa de
los que intervienen en ella, de conformidad con las funciones desempeñadas por cada uno
de los mismos, de acuerdo con el manual de interventoría e instructivo de coordinadores, en
Santa Fe de Bogotá, D.C., a los
días del mes de de
(Día en letras) (Día en números) (Mes en que se firma el acta) (Año de firma del acta)

(Firma) (Vo Bo)

(Nombre) (Nombre)

Interventor Asesor Ambiental IDU


(Firma) (Vo Bo)

(Nombre) (Nombre)

Contratista Coordinador

Original:Of. Asesora de Gestión Ambiental


1era copia : interventor
2da copia: contratista
3ra copia: dependencia responsable del contrato

Dirección de Consulta: Subd_tec_desa_o/Mmeza/formatos/interventoria STDO - 00228

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