Placa de Peronè Distal

Placas LCP para peroné distal.
Integrado en el sistema de placas LCP

de Synthes.
Técnica quirúrgica
Esta publicación no ha sido concebida

para su distribución en los EE.UU.
Instrumentos e implantes
aprobados por la AO Foundation.
Control radiológico con el intensificador de imágenes
Esta descripción por sí sola no es suficiente para la aplicación clínica inmediata

de los productos DePuy Synthes. Se recomienda encarecidamente el aprendizaje
práctico del manejo de estos productos con un cirujano experimentado.
Procesamiento, Reprocesamiento, Cuidado y Mantenimiento

Si desea más información sobre directivas generales, control de la función
o desmontaje de instrumentos de múltiples piezas, así como las instrucciones
de procesamiento para implantes, póngase en contacto con su representante
local de Synthes o véase:
http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
Si desea información general sobre reprocesamiento, cuidado y mantenimiento
de las cajas y bandejas de instrumental y los productos reutilizables de Synthes,
así como sobre el procesamiento de los implantes no estériles de Synthes,
consulte el folleto «Información importante» (SE_023827) o véase:
http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
Índice
Introducción Placas LCP para peroné distal. 2

Principios de la AO 4
Indicaciones5
Técnica quirúrgica Planificación preoperatoria 6
Colocación del paciente y abordaje 8
Implantación10
Extracción de los implantes 19
Información sobre el producto Placas 20
Tornillos22
Instrumentos para tornillos de 2.4 o 2.7 mm 23
Instrumentos para tornillos de 3.5 o 4.0 mm 25
Juegos28
Información para RM 29
Placas LCP para peroné distal Técnica quirúrgica DePuy Synthes 1

Placas LCP para peroné distal.
Integrado en el sistema de placas LCP de
Synthes.
Las placas LCP para peroné distal forman parte del sistema
de placas de compresión bloqueables (LCP) de Synthes, que
aúnan la tecnología de los tornillos de bloqueo con las técni-
cas tradicionales de osteosíntesis con placa.
Las placas se fabrican en acero y en titanio. El diseño de las

placas es anatómico en forma y perfil, tanto en la porción
distal como en la diáfisis del peroné. Los agujeros combina-
dos en el cuerpo de la placa LCP combinan un agujero de
compresión dinámica (DCU) con un agujero para tornillos de
bloqueo. Los agujeros combinados proporcionan la máxima
flexibilidad con las opciones de la compresión axial y la capa-
cidad de bloqueo en toda la longitud del cuerpo de la placa.
Los agujeros para aguja de Kirschner admiten agujas de Kirs-
chner de hasta 2.0 mm para fijar provisionalmente la placa al
peroné distal, reducir provisionalmente los fragmentos arti-
culares y confirmar la situación de la placa con respecto al
peroné distal.
La osteosíntesis con placas LCP para peroné distal ofrece las

mismas ventajas que los métodos tradicionales de osteosín-
tesis con placas, pero con algunas mejoras importantes. Los
tornillos de bloqueo permiten crear un conjunto con ángulo
fijo utilizando las técnicas tradicionales de la AO para la os-
teosíntesis con placas. La posibilidad de colocar tornillos de
bloqueo es de especial importancia en caso de hueso os-
teopénico, fragmentos óseos cortos y fracturas multifrag-
mentarias, cuando está mermada la capacidad de agarre de
los tornillos. Estos tornillos no se basan en la compresión de
la placa sobre el hueso para resistir la carga del paciente,
sino que funcionan a modo de múltiples pequeñas placas
anguladas.
Nota: si desea más información sobre los principios de la os-

teosíntesis con placas tradicionales y con placas bloqueables,
por favor, consulte la técnica quirúrgica de la placa de blo-
queo de compresión correspondiente al sistema
LCP (DSEM/TRM/0115/0278).
2 DePuy Synthes Placas LCP para peroné distal Técnica quirúrgica

Placa LCP para peroné distal lateral
Los agujeros combinados del cuerpo admi-

ten tornillos de bloqueo de 3.5 mm, tornillos
de cortical de 3.5 mm y tornillos de espon-
josa de 4.0 mm
Cinco agujeros coaxiales dista-

les que admiten tornillos de Diseño premoldeado
bloqueo de 2.4 y 2.7 mm y
tornillos de cortical de 2.4 y Hueco para la cabeza del
2.7 mm: múltiples opciones tornillo en los agujeros
coaxiales, que reduce al
mínimo el resalto del tornillo:
Cuatro agujeros para aguja de conjunto de perfil plano
Kirschner en la cabeza, que
admiten agujas de Kirschner de
2.0 mm
Placa LCP para peroné distal posterolateral
Los agujeros combinados del cuerpo

admiten tornillos de bloqueo de 3.5 mm,
tornillos de cortical de 3.5 mm y tornillos de
esponjosa de 4.0 mm
Seis agujeros circulares de blo-

queo y dos agujeros coaxiales Diseño premoldeado
que admiten tornillos de blo-
queo de 2.4 y 2.7 mm y torni- Hueco para la cabeza del
llos de cortical de 2.4 y 2.7 mm: tornillo en los agujeros
múltiples opciones coaxiales, que reduce al
mínimo el resalto del tornillo:
conjunto de perfil plano
Perfil de los tornillos en un agujero coaxial
Tornillo de cortical de Tornillo de cortical de Tornillo de bloqueo de
2.4 mm 2.7 mm 2.7 mm (cabeza
2.4 mm)

Principios de la AO
AO PRINCIPLES
En 1958, la Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis (AO)

In 1958,
formuló the AO
los cuatro formulated
principios four
básicos debasic principles,1, 2
la osteosíntesis which
have become the guidelines for internal fixation1, 2.
4_Priciples_03.pdf 1 05.07.12 12:08
Reducción anatómica Fijación estable

Anatomic reduction Stable fixation
Reducción y fijación de la fractura para Fijación de la fractura para aportar
Fracture reduction and fixation to Fracture fixation providing abso-
restablecer la forma anatómica. estabilidad absoluta o relativa, según
restore anatomical relationships. lute or relative stability, as
requiera el tipo de fractura, el
requiredybyla the patient, the injury,
1 2 paciente lesión.
and the personality of the
fracture.
Early, active mobilization Preservation of blood supply

Early and safe
Conservación de mobilization and
la vascularización 4 3 Movilización
Preservation of precoz y activa
the blood supply
rehabilitation
Movilización of the injured
y rehabilitación part y
precoces Conservación de la vascularización
to soft tissues and bone by
and de
seguras thelapatient as a whole.y del pa-
parte intervenida tanto
gentledereduction
las partestechniques
blandas como
anddel
ciente. tejido
carefulóseo mediante técnicas de
handling.
reducción suave y una manipulación
cuidadosa.
1
Müller ME, M Allgöwer, R Schneider, H Willenegger. Manual of Internal
Fixation. 3rd ed. Berlin Heidelberg New York: Springer. 1991.
2
Rüedi TP, RE Buckley, CG Moran. AO Principles of Fracture Management.
2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme. 2007.
1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) Manual of Internal

Fixation. 3rd, expanded and completely revised ed. 1991. Berlin, Heidelberg,
New York: Springer
2 Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (2007) AO Principles of Fracture Management.
2nd expanded ed. 2002. Stuttgart, New York: Thieme
4 DePuy Synthes Expert Lateral Femoral Nail Surgical Technique

Indicaciones
Las placas LCP para peroné distal están indicadas para la os-
teosíntesis de fracturas, osteotomías y pseudoartrosis de las
zonas metafisaria y diafisaria del peroné distal, especial-
mente en caso de hueso osteopénico.

Planificación preoperatoria
Nota: Las técnicas para implantar placas para peroné distal

lateral y posterolateral son muy semejantes. En este folleto
se describe la implantación de una placa para peroné distal
lateral.
Complete la evaluación radiográfica preoperatoria y elabore

el plan preoperatorio. Determine la longitud de la placa y la
colocación de los tornillos distales para garantizar que la
selección y la posición de la placa sean correctas, así como la
colocación de los tornillos en el peroné distal.
Juegos necesarios
Juego de placas LCP para peroné distal lateral
01.112.072 Placas LCP para peroné distal lateral

(acero), en bandeja modular, sistema
Vario Case

(titanio), en bandeja modular, sistema
Vario Case
Juego de placas LCP para peroné distal posterolateral
01.112.052 Placas LCP para peroné distal

posterolateral (acero), en bandeja modular,
sistema Vario Case

posterolateral (titanio), en bandeja
modular, sistema Vario Case
Bandejas modulares de instrumental para fragmentos

pequeños*
68.122.013 Bandeja modular para instrumental básico

para fragmentos pequeños
68.122.015 Bandeja modular para inserción de

tornillos de 3.5/4.0 mm
68.104.007 Bandeja modular para inserción de

tornillos de 2.4/2.7 mm
* Puede usarse también el instrumental LCP no modular para fragmentos

pequeños y los instrumentos básicos LCP Compact Foot u otros instrumentales
para LCP 2.4/2.7.

Gradilla modular para tornillos
Todos los tornillos están disponibles en una gradilla modular
para tornillos que puede organizarse según se necesite.
68.122.020 Bandeja modular 2/3, para gradilla

modular para tornillos de 3.5/4.0 mm
o bien
modular para tornillos de 3.5 mm

modular para tornillos de 2.7/2.4 mm
68.000.113 Gradilla, tamaño 1/2, para bandeja

modular
Bandejas modulares optativas de instrumental para

fragmentos pequeños
68.122.019 Bandeja modular para instrumental para

doblar fragmentos pequeños
68.122.014 Bandeja modular para instrumental de

reducción para fragmentos pequeños

Colocación del paciente y abordaje
1
Colocación del paciente
Coloque al paciente en decúbito supino con una bolsa de

arena (cojín) bajo la nalga del lado afectado. De esta forma,
el pie queda en una posición neutra y se evita la rotación
externa normal de la pierna. Eleve la pierna sobre un soporte
acolchado, con la rodilla ligeramente flexionada para ayudar
a conseguir una posición neutra.
Se recomienda visualizar el peroné distal con el intensificador

de imágenes, tanto en proyección lateral como anteroposte-
rior.
Nota: La dirección de los tornillos de bloqueo viene determi-

nada por el diseño de la placa, basado en las características
anatómicas habituales del peroné distal. Si fuera necesario
modelar a mano la placa en la zona metafisaria, o si el im-
plante no se ajusta bien a las características anatómicas par-
ticulares del paciente, se verá alterada la trayectoria de los
tornillos distales. La trayectoria de los tornillos puede confir-
marse utilizando la técnica de verificación con agujas de
Kirschner.

2
Abordaje
Practique una incisión quirúrgica recta, lateral o posterolate-

ral, para exponer la fractura peroneal, la epífisis distal del
peroné y la diáfisis del peroné. Una incisión lateral directa-
mente sobre el peroné puede acentuar el relieve de la placa,
y el cierre de la herida quedaría situado directamente sobre
el implante.
Otra posibilidad es practicar la incisión siguiendo el borde

posterolateral del peroné, que es una zona con mejor recu-
brimiento de partes blandas.
Precaución: Tenga cuidado de no dañar el nervio musculo-

cutáneo (o nervio peroneo superficial) en sentido proximal y
anterior, ni el nervio safeno externo (o nervio sural) en sen-
tido posterior.
La disección profunda permite exponer en longitud el pe-

roné. Por lo general, suele preferirse un abordaje extraperiós-
tico al peroné desde un punto proximal a la fractura.

Implantación
1
Reducción de la fractura
Exponga y limpie la zona fracturada, y reduzca la fractura. Es

fundamental restablecer con exactitud la longitud, la alinea-
ción y la rotación originales del peroné.
En caso de fractura espiroidea u oblicua, puede aplicarse una

pinza (clamp) de reducción. La reducción provisional puede
mantenerse con unas pinzas de reducción puntiagudas o
agujas de Kirschner.
Otra posibilidad, en ciertos tipos de fractura, es utilizar la

placa para facilitar y guiar la reducción. Este método puede
revestir especial importancia en las fracturas conminutas co-
rregidas con una técnica de puenteo.
Nota: La aplicación de un distractor o un fijador externo

puede facilitar el restablecimiento de la longitud del peroné,
la reducción de la fractura y la visualización de la articulación
tibioperonea distal.
Confirme la reducción de la fractura bajo control radiológico

con el intensificador de imágenes. La reducción provisional
puede obtenerse con pinzas (clamps), múltiples agujas de
Kirschner o tornillos de tracción independientes, si lo permite
el tipo de fractura. Las agujas de Kirschner pueden colocarse
a través del extremo distal de la placa para ayudar a mante-
ner temporalmente la reducción y colocar la placa. Las opcio-
nes para mantener la reducción, que dependen de la confi-
guración de la fractura, son:
–– Tornillos de tracción independientes
–– Tornillos de tracción a través de la placa
–– Tornillos de bloqueo a través de la placa
Los tornillos de bloqueo no permiten aplicar compresión in-

terfragmentaria; la compresión debe conseguirse con torni-
llos de tracción estándar o utilizando la propia placa para
comprimir la fractura. Es preciso haber reducido y compri-
mido la fractura antes de fijar la placa LCP para peroné distal
con tornillos de bloqueo en las fracturas simples. Si está pre-
visto utilizar una técnica con placa de puenteo, el implante
puede fijarse proximal y distalmente con tornillos de blo-
queo, siempre que la longitud, la alineación y la rotación del
peroné sean correctas.

2
Inserción de la placa
Exponga proximalmente el peroné en la longitud necesaria

para aplicar la placa. En la mayor parte de los casos, lo mejor
es un abordaje abierto para aplicar la placa.
En ocasiones, la placa puede insertarse de forma submuscu-

lar mediante una técnica de incisión mínima. La placa LCP
para peroné distal lateral puede deslizarse por la cara lateral
de la diáfisis peroneal y colocarse con el extremo distal de la
placa a unos 5 mm de la punta del peroné.
Nota: La placa LCP para peroné distal posterolateral se

coloca habitualmente a una distancia de 8 a 10 mm de la
punta del peroné.
3
Colocación de la placa y fijación provisional
Sostenga temporalmente la placa en posición con cualquiera

de las siguientes opciones. Estas opciones evitan también
que la placa gire al insertar el primer tornillo de bloqueo:
–– Pinzas sujetaplacas estándar
–– Agujas de Kirschner colocadas a través de la placa distal o
proximalmente
–– Tornillo de cortical de 2.7 mm en uno de los agujeros
distales
–– Tornillo de cortical de 3.5 mm en un agujero combinado
Tras insertar la placa, compruebe la posición y la alineación

de la placa con el intensificador de imágenes. Asegúrese de
que la fractura esté correctamente reducida antes de insertar
el primer tornillo de bloqueo. Una vez insertados los tornillos
de bloqueo, ya no es posible una reducción posterior sin
aflojarlos.
Compruebe la posición de la placa bajo control radiológico

con el intensificador de imágenes para determinar si resul-
tará aceptable la posición definitiva de la placa y los tornillos.

Implantación
4
Inserción de los tornillos distales
Determine la combinación de tornillos que se utilizarán para

la fijación. Si está previsto utilizar una combinación de torni-
llos de bloqueo y tornillos de cortical, deben insertarse pri-
mero los tornillos de cortical.
Nota: Para fijar la placa al peroné antes de insertar los torni-

llos de bloqueo, se recomienda aproximar la placa al hueso
con un tornillo de cortical.

4a
Inserción de tornillos de cortical de 2.7 mm
(sin bloqueo)
Instrumentos
311.430 Mango de anclaje rápido,

longitud 110 mm
310.260 Broca de B 2.7 mm, longitud 100/75 mm,

de dos aristas de corte, de anclaje rápido
314.467 Pieza de destornillador StarDrive, T8,

autosujetante
o bien
313.302 Destornillador Stardrive, T8, cilíndrico,
ranurado, cuerpo de B 3.5 mm
319.005 Medidor de profundidad para tornillos de

B 2.0 y 2.4 mm, medición hasta 40 mm
323.062 Broca de B 2.0 mm, con marcas

dobles,longitud 140/115 mm, de tres
aristas de corte, de anclaje rápido
323.260 Guía de broca universal 2.7
Para la perforación previa del hueso, utilice la broca de

B 2.0 mm a través de la guía de broca universal 2.7.
Mida la longitud del tornillo con el medidor de profundidad.
Seleccione e inserte el tornillo de cortical adecuado de

2.7 mm con el destornillador Stardrive T8 o la pieza de des-
tornillador Stardrive T8 montada en el mango.

Implantación
4b
Inserción de tornillos de bloqueo
Si va a insertar un tornillo de bloqueo como primer tornillo,

asegúrese de que la fractura esté bien reducida y la placa fir-
memente sujeta al hueso. De esta forma se evita que la placa
gire cuando el tornillo se bloquee en la placa.
Instrumentos

longitud 110 mm
o bien
03.110.005 Mango para limitadores del momento de
torsión 0.4/0.8/1.2 Nm
323.061 Guía de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4),

con escala hasta 60 mm, para brocas de
B 2.0 mm
323.062 Broca de B 2.0 mm, con marcas dobles,

longitud 140/115 mm, de tres aristas de
corte, de anclaje rápido

autosujetante


B 2.7 a 4.0 mm, medición hasta 60 mm
511.776 Adaptador dinamométrico, 0.8 Nm,

anclaje rápido

Enrosque la guía de broca LCP en uno de los agujeros de blo-
queo de 2.4 mm, hasta que quede completamente asentada.
Con la broca de B 2.0 mm, proceda a perforar el hueso
hasta la profundidad deseada, y compruebe la profundidad
de inserción de la broca con el intensificador de imágenes.
Determine la longitud necesaria del tornillo con ayuda de la

escala de la guía de broca. Si aparece una sola marca visible
en la broca, se aplica la escala de 0 a 30 mm; si aparecen
dos marcas visibles, se aplica la escala de 30 a 60 mm.
Optativo: Utilice un medidor de profundidad para determi-

nar la longitud del tornillo.
Nota: Si se utiliza el medidor de profundidad 319.010 para

los tornillos de 2.7 mm, reste 4 mm a la longitud medida
para obtener la longitud correcta del tornillo.
Precaución: Cuando determine la longitud correcta del tor-

nillo, asegúrese de que la punta del tornillo no atraviese la
superficie articular.
El tornillo de bloqueo de 2.7 mm puede insertarse a mano o

con un motor. Para la inserción con motor, sírvase de la pieza
de destornillador Stardrive T8 montada en el adaptador dina-
mométrico de 0.8 Nm. Para la inserción manual, utilice un
mango de anclaje rápido. Inserte los tornillos de bloqueo res-
tantes, según lo planificado.

Implantación
5
Inserción de los tornillos en el cuerpo de la placa
5a
Inserción de tornillos de cortical de 3.5 mm
(sin bloqueo)
Instrumentos


311.431 Mango de anclaje rápido
314.030 Pieza de destornillador hexagonal

pequeña, de B 2.5 mm
o bien
314.070 Destornillador hexagonal pequeño,
de B 2.5 mm, ranurado
314.116 Pieza de destornillador Stardrive 3.5, T15,

autosujetante, para adaptador de anclaje
rápido AO/ASIF
o bien
314.115 Destornillador Stardrive 3.5, T15

Para la perforación previa del hueso, utilice la broca de

B 2.5 mm a través de la guía de broca universal. Para obte-
ner una posición neutra, presione hacia abajo la guía de
broca en el agujero sin rosca. Para obtener compresión, colo-
que la guía de broca en el extremo del agujero sin rosca más
distante de la fractura (no presione hacia abajo sobre la
punta con resorte).
Determine la longitud del tornillo con el medidor de

profundidad.
Seleccione e inserte el tornillo de cortical de 3.5 mm con el

destornillador correspondiente.

5b
Inserción de tornillos de bloqueo
Instrumentos
323.027 Guía de broca LCP 3.5, para brocas de

B 2.8 mm
310.284 Broca LCP de B 2.8 mm con tope, longitud

165 mm, de 2 aristas de corte, de anclaje
rápido


rápido AO/ASIF

511.770/773 Adaptador dinamométrico, 1.5 Nm
397.705/ Mango para adaptador dinamométrico/

Enrosque con cuidado la guía de broca LCP en el agujero ros-

cado de la placa. A través del agujero, realice una perfora-
ción previa con la broca LCP de B 2.8 mm, de tipo bicortical.
Lea directamente la longitud necesaria del tornillo en la
broca.
Optativo: Utilice un medidor de profundidad para determi-

nar la longitud del tornillo.
Inserte el tornillo de bloqueo con la pieza de destornillador

montada en el adaptador dinamométrico de 1.5 Nm. Inserte
el tornillo a mano o con un motor, hasta que oiga un clic. Si
utiliza un motor, reduzca la velocidad al apretar la cabeza del
tornillo de bloqueo en la placa.
Acople la placa firmemente al hueso para evitar la rotación

de la placa cuando el tornillo se bloquea en ella.
Repita el procedimiento hasta haber ocupado todos los agu-

jeros necesarios en el cuerpo de la placa. Por último, com-
pruebe que los tornillos hayan quedado bloqueados.

Implantación
6
Comprobación de reducción y fijación
Lleve a cabo una meticulosa comprobación final de reduc-

ción y fijación mediante visualización directa y control radio-
lógico con el intensificador de imágenes. Confirme la estabi-
lidad de la osteosíntesis y la libre movilidad de la articulación
del tobillo. Mediante visualización radiológica en proyección
AP y lateral, confirme la reducción de la fractura y la correcta
colocación de la placa y los tornillos.

Extracción de los implantes
Juego optativo
01.900.020 Juego de extracción para tornillos estándar
Instrumento optativo


rápido AO/ASIF
309.521 Tornillo de extracción para tornillos de

B 3.5 mm
309.510 Tornillo de extracción, cónico,

para tornillos de B 1.5 y 2.0 mm
Desbloquee todos los tornillos de la placa; a continuación,

extraiga completamente los tornillos del hueso. Esto evita la
rotación simultánea de la placa al desbloquear el último tor-
nillo de bloqueo.
Si no fuera posible extraer algún tornillo de bloqueo con el

destornillador (p. ej. si la ranura hexagonal o Stardrive del
tornillo de fijación está dañada, o si el tornillo está blo-
queado en la placa), use el mango T de anclaje rápido
(311.440) para insertar el tornillo de extracción cónico
(309.520 o 309.521) en la cabeza del tornillo y proceda a ex-
traerlo haciéndolo girar en sentido antihorario.

Placas
Placas LCP para peroné distal lateral
Acero Titanio Agujeros Longitud Izquierda

mm o derecha
02.112.136 04.112.136 3 73 derecha
02.112.137 04.112.137 3 73 izquierda
02.112.138 04.112.138 4 86 derecha
02.112.139 04.112.139 4 86 izquierda
02.112.140 04.112.140 5 99 derecha
02.112.141 04.112.141 5 99 izquierda
02.112.142 04.112.142 6 112 derecha
02.112.143 04.112.143 6 112 izquierda
02.112.144 04.112.144 7 125 derecha
02.112.145 04.112.145 7 125 izquierda
Todas las placas se suministran también en envase estéril. Para pedir implantes
estériles, añada la letra «S» al número de referencia.
Disponibles únicamente en envase estéril:

02.112.148S 04.112.148S 9 151 derecha
02.112.149S 04.112.149S 9 151 izquierda
02.112.152S 04.112.152S 11 177 derecha
02.112.153S 04.112.153S 11 177 izquierda
02.112.156S 04.112.156S 13 203 derecha
02.112.157S 04.112.157S 13 203 izquierda
02.112.160S 04.112.160S 15 229 derecha
02.112.161S 04.112.161S 15 229 izquierda

Placas LCP para peroné distal posterolateral
Acero Titanio Agujeros Longitud Izquierda

mm o derecha
02.112.106 04.112.106 3 77 derecha
02.112.107 04.112.107 3 77 izquierda
02.112.108 04.112.108 4 90 derecha
02.112.109 04.112.109 4 90 izquierda
02.112.110 04.112.110 5 103 derecha
02.112.111 04.112.111 5 103 izquierda
02.112.112 04.112.112 6 116 derecha
02.112.113 04.112.113 6 116 izquierda
02.112.114 04.112.114 7 129 derecha
02.112.115 04.112.115 7 129 izquierda
Todas las placas se suministran también en envase estéril. Para pedir implantes
estériles, añada la letra «S» al número de referencia.
Disponibles únicamente en envase estéril:

02.112.118S 04.112.118S 9 155 derecha
02.112.119S 04.112.119S 9 155 izquierda
02.112.122S 04.112.122S 11 181 derecha
02.112.123S 04.112.123S 11 181 izquierda
02.112.126S 04.112.126S 13 207 derecha
02.112.127S 04.112.127S 13 207 izquierda
02.112.130S 04.112.130S 15 233 derecha
02.112.131S 04.112.131S 15 233 izquierda

Tornillos
Tornillos de bloqueo de 2.4 mm, autorroscantes
X12.806- Tornillo de bloqueo Stardrive de B 2.4 mm,

X12.830 autorroscante, longitud 6 a 30 mm
–– Para los agujeros de bloqueo distales
Tornillos de cortical de 2.4 mm, autorroscantes
X01.612- Rornillo de cortical de B 2.4 mm, autorros-

cante, longitud 12 a 30 mm, para placas
X01.630 para radio distal
–– Pueden utilizarse en los agujeros de bloqueo distales

–– Comprimen la placa contra el hueso
Tornillos de bloqueo de 2.7 mm (cabeza LCP 2.4), autor

roscantes
X01.210- Tornillo de bloqueo Stardrive de B 2.7 mm

(cabeza LCP 2.4), autorroscante, longitud
X01.260 10 a 60 mm
–– Para los agujeros de bloqueo distales
X01.870- Tornillo de cortical Stardrive de B 2.7 mm,

–– Pueden utilizarse en los agujeros de bloqueo distales

–– Comprimen la placa contra el hueso

Instrumentos para tornillos de
2.4 o 2.7 mm
Tornillos de bloqueo de 3.5 mm, autorroscantes
X12.101- Tornillo de bloqueo Stardrive de B 3.5 mm,

–– Para la porción de bloqueo de los agujeros combinados en

el cuerpo de la placa
–– Crean un conjunto bloqueado y con ángulo fijo entre el
tornillo y la placa
0X.200.010- Tornillo de cortical Stardrive de B 3.5 mm,

0X.200.060 autorroscante, longitud 10 a 60 mm
–– Pueden utilizarse en la porción de compresión dinámica

(DCU) de los agujeros combinados en el cuerpo de la
placa
–– Comprimen la placa contra el hueso o generan
compresión axial
Tornillos de esponjosa de 4.0 mm
X06.010- Tornillo de esponjosa de B 4.0 mm, rosca

X06.010 hasta la cabeza, longitud 10 a 60 mm
X07.010- Tornillo de esponjosa de B 4.0 mm,

X07.060 longitud 10/5 a 60/16 mm
–– Pueden utilizarse en la porción de compresión dinámica

(DCU) de los agujeros combinados en el cuerpo de la
placa
–– Comprimen la placa contra el hueso o generan
compresión axial
–– Rosca hasta la cabeza o rosca parcial
X = 2 Acero
X = 4 Titanio
Todos los tornillos se suministran en envase estéril. Para pedir implantes estériles,
añada la letra "S" al final del número de referencia.

Instrumentos para tornillos de
2.4 o 2.7 mm
03.110.005 Mango para limitadores del momento de

torsión 0.4/0.8/1.2 Nm


longitud 110 mm
313.302 Destornillador Stardrive, T8, cilíndrico,

ranurado, cuerpo de B 3.5 mm

autosujetante


323.061 Guía de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4),

con escala hasta 60 mm, para brocas de
B 2.0 mm

Instrumentos para tornillos de 3.5 o
4.0 mm
323.062 Broca de B 2.0 mm, con marcas dobles,

longitud 140/115 mm, de tres aristas de
corte, de anclaje rápido
511.776 Adaptador dinamométrico, 0.8 Nm, con

adaptador de anclaje rápido AO/ASIF

Instrumentos para tornillos de 3.5 o 4.0 mm

310.284 Broca LCP de B 2.8 mm con tope,

longitud 165 mm, de dos aristas de corte,
de anclaje rápido


314.070 Destornillador hexagonal pequeño, de

B 2.5 mm, ranurado
314.115 Destornillador Stardrive 3.5, T15

rápido AO/ASIF

323.027 Guía de broca LCP 3.5, para brocas de

B 2.8 mm

397.705 Mango para adaptador dinamométrico

refs. 511.770 y 511.771
511.770 Adaptador dinamométrico, 1.5 Nm, para

Compact Air Drive y Power Drive
511.773 Adaptador dinamométrico, 1.5 Nm, para

adaptador de anclaje rápido AO/ASIF

Juegos
Juegos de placas LCP para peroné distal lateral

(acero), en bandeja modular, sistema
Vario Case

(titanio), en bandeja modular, sistema
Vario Case
Juegos de placas LCP para peroné distal posterolateral

posterolateral (acero), en bandeja modular,
sistema Vario Case

posterolateral (titanio), en bandeja
modular, sistema Vario Case

Información para RM
Torsión, desplazamiento y artefactos en imágenes con

forme a las normas ASTM F 2213-06, ASTM F 2052-06e1 y
ASTM F 2119-07
La prueba no clínica del peor de los casos en un sistema de RM
3 T no reveló ningún par de torsión o desplazamiento relevante
de la construcción de un gradiente espacial local medido expe-
rimentalmente del campo magnético de 3.69 T/m. El artefacto
más grande de la imagen se extendió aproximadamente 169 mm
desde la construcción cuando se escaneó con el eco de gradiente
(GE). La prueba se hizo en un sistema de RM 3 T.
Calor inducido por la radiofrecuencia (RF) conforme a la

norma ASTM F 2182-11a
La prueba electromagnética y térmica no clínica del peor de los
casos tuvo como resultado un aumento máximo de temperatura
de 9.5 °C, con un aumento medio de la temperatura de 6.6 °C
(1.5 T) y un aumento máximo de temperatura de 5.9 °C (3 T)
bajo condiciones de RM utilizando bobinas RF [todo el cuerpo
promedió una tasa de absorción específica (SAR) de 2 W/kg du-
rante 6 minutos (1.5 T) y durante 15 minutos (3 T)].
Precauciones: La prueba anterior se basa en pruebas no clíni-

cas. El aumento real de temperatura en el paciente dependerá
de distintos factores aparte de la SAR y la duración de la admi-
nistración de RF. Por tanto, se recomienda prestar atención en
especial a lo siguiente:
–– Se recomienda monitorizar minuciosamente a los pacientes
que se sometan a RM en lo referente a la percepción de
temperatura y/o sensación de dolor.
–– Los pacientes con problemas de regulación térmica o en la
percepción de temperatura no deben someterse a RM.
–– En general, se recomienda usar un sistema de RM con un
campo de poca potencia si el paciente lleva implantes con-
ductores. La tasa de absorción específica (SAR) que se em-
plee debe reducirse lo máximo posible.
–– Usar un sistema de ventilación ayuda a reducir el aumento de
la temperatura del cuerpo.

© DePuy Synthes Trauma, una división de Synthes GmbH. 2016. Todos los derechos reservados. 046.001.085 DSEM/TRM/0615/0406(1)c 10/16
Synthes GmbH
Eimattstrasse 3 No todos los productos están actualmente disponibles en todos los mercados.
4436 Oberdorf
Switzerland Esta publicación no ha sido concebida para su distribución en los EE.UU.
Tel: +41 61 965 61 11
Fax: +41 61 965 66 00 Todas las técnicas quirúrgicas pueden descargarse en formato PDF desde la
www.depuysynthes.com página www.depuysynthes.com/ifu 0123

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Placas LCP para peroné distal.

Integrado en el sistema de placas LCP

Esta publicación no ha sido concebida

Esta descripción por sí sola no es suficiente para la aplicación clínica inmediata

Procesamiento, Reprocesamiento, Cuidado y Mantenimiento

Introducción Placas LCP para peroné distal.  2

Técnica quirúrgica Planificación preoperatoria 6

Colocación del paciente y abordaje 8

Extracción de los implantes 19

Información sobre el producto Placas  20

Instrumentos para tornillos de 2.4 o 2.7 mm 23

Instrumentos para tornillos de 3.5 o 4.0 mm 25

Placas LCP para peroné distal Técnica quirúrgica DePuy Synthes 1

Las placas se fabrican en acero y en titanio. El diseño de las

La osteosíntesis con placas LCP para peroné distal ofrece las

Nota: si desea más información sobre los principios de la os-

2 DePuy Synthes Placas LCP para peroné distal Técnica quirúrgica

Los agujeros combinados del cuerpo admi-

Cinco agujeros coaxiales dista-

Placa LCP para peroné distal posterolateral

Los agujeros combinados del cuerpo

Seis agujeros circulares de blo-

Placas LCP para peroné distal Técnica quirúrgica DePuy Synthes 3

En 1958, la Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis (AO)

4_Priciples_03.pdf 1 05.07.12 12:08

Reducción anatómica Fijación estable

Early, active mobilization Preservation of blood supply

1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) Manual of Internal

2nd expanded ed. 2002. Stuttgart, New York: Thieme

4 DePuy Synthes Expert Lateral Femoral Nail Surgical Technique

Placas LCP para peroné distal Técnica quirúrgica DePuy Synthes 5

Nota: Las técnicas para implantar placas para peroné distal

Complete la evaluación radiográfica preoperatoria y elabore

Juego de placas LCP para peroné distal lateral

01.112.072 Placas LCP para peroné distal lateral

01.112.074 Placas LCP para peroné distal lateral

Juego de placas LCP para peroné distal posterolateral

01.112.052 Placas LCP para peroné distal

01.112.054 Placas LCP para peroné distal

Bandejas modulares de instrumental para fragmentos

68.122.013 Bandeja modular para instrumental básico

68.122.015 Bandeja modular para inserción de

68.104.007 Bandeja modular para inserción de

* Puede usarse también el instrumental LCP no modular para fragmentos

6 DePuy Synthes Placas LCP para peroné distal Técnica quirúrgica

68.122.020 Bandeja modular 2/3, para gradilla

68.122.021 Bandeja modular 1/3, para gradilla

68.000.113 Gradilla, tamaño 1/2, para bandeja

Bandejas modulares optativas de instrumental para

68.122.019 Bandeja modular para instrumental para

68.122.014 Bandeja modular para instrumental de

Placas LCP para peroné distal Técnica quirúrgica DePuy Synthes 7

Coloque al paciente en decúbito supino con una bolsa de

Se recomienda visualizar el peroné distal con el intensificador

Nota: La dirección de los tornillos de bloqueo viene determi-

8 DePuy Synthes Placas LCP para peroné distal Técnica quirúrgica

Practique una incisión quirúrgica recta, lateral o posterolate-

Otra posibilidad es practicar la incisión siguiendo el borde

Precaución: Tenga cuidado de no dañar el nervio musculo-

Introducción Placas LCP para peroné distal. 2

Técnica quirúrgica Planificación preoperatoria 6

Colocación del paciente y abordaje 8

Extracción de los implantes 19

Información sobre el producto Placas 20

Instrumentos para tornillos de 2.4 o 2.7 mm 23

Instrumentos para tornillos de 3.5 o 4.0 mm 25

1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) Manual of Internal

* Puede usarse también el instrumental LCP no modular para fragmentos

La disección profunda permite exponer en longitud el pe-