Ginger
Ginger
Ginger
DE
SERGE GINGER
He estado practicando la Terapia Gestalt durante más de treinta y cinco años, con sesiones
individuales, terapia de parejas y grupos terapéuticos en curso. Mi trabajo integra tres dimensiones
físicas y emocionales y estoy muy interesado en los fenómenos psicobiológicos asociados que han
sido analizados por la investigación en neurociencia contemporánea. Tengo reportado estos aspectos
(que no son tratados suficientemente en la literatura tradicional de la Gestalt) en dos libros que han
sido traducidos a una docena de idiomas diferentes. En 1985, presenté una conferencia en los Estados
Unidos sobre el tema "es la terapia Gestalt una quimioterapia sin saberlo?" Me referí a la forma en que
la Terapia Gestalt provoca rápidas modificaciones bioquímicas en el funcionamiento del cerebro
(nuevas conexiones sinápticas y modificaciones de neurotransmisores), que explica en parte su
eficacia.
Durante una de mis frecuentes viajes a los EE.UU., se me ocurrió venir a través de un libro de Francine
Shapiro (EMDR desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares, Principios Básicos,
Protocolos y Procedimientos, El Guilford Press, Nueva York, 1995), que acababa de ser publicado, lo
compré sin vacilar y lo leí esa misma noche.
Más tarde, cuando un recibí un intenso entrenamiento en EMDR se creó en Francia junto con David
Servan-Schreiber, que con toda naturalidad inscribí en este nuevo enfoque, que deliberadamente ha
tenido en la actividad cerebral consideración (a pesar de que aún no ha tenido éxito para analizarlo en
una forma explícita manera científica).
Hoy en día, a menudo presento una serie de sesiones de EMDR en mi trabajo con un cliente - sobre
todo cuando un trauma psicológico importante surge en la historia del caso: muerte, suicidio o
accidente grave de una persona cercana a ellos (o al propio cliente), la violencia , el asesinato, la
violación, el diagnóstico de una enfermedad grave, etc. También ocurre que voy a tomar en los clientes
en una situación de emergencia utilizando el método EMDR, y luego paso a ampliar el tratamiento con
la Terapia Gestalt.
Me gustaría compartir con ustedes algunas ideas sobre una combinación de prácticas de este tipo, el
uso de estos dos métodos.
No voy a pasar mucho tiempo describiendo Terapia Gestalt, ya que ahora es un método que es
ampliamente conocido - a pesar de que existe una variedad de diferentes estilos. Personalmente,
practico un enfoque holístico de la Terapia Gestalt, teniendo en cuenta lo que yo llamo los cinco
"dimensiones" principales o "polos" de la naturaleza humana (físico, afectivo, cognitivo, social y
espiritual - que simbolizo por Pentagram de Ginger) . Yo simplemente quiero mencionar de pasada que
la Terapia Gestalt es hoy en día uno de los métodos más ampliamente utilizados; como en Francia, se
ha trasladado en 2 º lugar, después de Psicoanálisis, y bien delante de terapias cognitivas-conductuales,
así como de otras terapias humanistas y familiares.
EMDR (o ABS)
Yo, sin embargo, diré algunas palabras sobre EMDR - que muchos de ustedes probablemente no
saben también. No voy a presentar aquí la práctica ortodoxa detallada, lo que es fácil encontrar en los
libros dedicados al tema, sino más bien, voy a hablar de mi propia ma nera personal de practicarla y
presentarla a los clientes.
Sabemos que durante cada fase del "sueño paradójico" (fases soñando) , los ojos están animados por
movimientos rápidos (movimiento rápido del ojo o REM) debajo de los párpados cerrados. La
explicación científica precisa de REM, así como el efecto producido por los diferentes de ABS, sigue
siendo controvertido y en la investigación científica de los laboratorios se persigue con regularidad.
Este tipo de estimulación sensorial superficial, sin duda provoca una estimulación de diversas áreas en
el cerebro (en particular la profunda cerebro límbico emocional) y el fortalecimiento de su actividad -
para el que los detalles aún no están claros. Me limitaré, por tanto, a varias hipótesis, acompañado por
analogías o metáforas - que utilizo a menudo para aumentar la sensibilidad de mis clientes o pacientes.
Podemos suponer que estos impulsos estimulantes provocar asociaciones sinápticas entre los dos
hemisferios y entre las estructuras profundas del cerebro emocional límbico - donde se registran y se
tratan las emociones: la amígdala, la corteza orbitofrontal (OFC), donde interpretan las decisiones y se
llevan a cabo, etcétera
Entre cada secuencia de movimientos "barriendo" alterna, con una duración de no más de un minuto,
se invita al cliente a expresar espontáneamente "lo que" viene a la vanguardia de su conciencia:
imágenes, sonidos, palabras, movimientos, sensaciones físicas, etc.
Podemos pasar a asociar metafóricamente los movimientos oculares rápidos de lado, en un sentido, a
"subrayar" pasajes importantes de mi novela interior, con las plumas de extremidad de fieltro de
diferentes colores, y en otro sentido, a "borrar" el componente emocional de la traumática pasajes,
ahora obsoletos, inútiles, e incluso gravosos. Así, el texto se vuelve más clara, más accesible y más
fácil de usar.
EMDR - de que no voy a dar más detalles aquí con respecto a sus técnicas y procedimientos - está
relacionada con varios aspectos que se encuentran en los distintos enfoques de psicoterapia integral:
Al igual que en el psicoanálisis, que utiliza la asociación libre y despierta muchos recuerdos que han
sido enterrados en el inconsciente. Se invita al paciente a hablar de estas asociaciones en el orden que
aparecen en su mente. Por otra parte, nunca se interpretan o se utilizan en referencia a ninguna teoría
preestablecido. Es sorprendente ver que el proceso de asociación está por lo tanto amplifica
considerablemente (impulsado).
Al igual que en Ericsonien hipnosis, EMDR evoca un estado alterado de conciencia, y utiliza
"disociación" mentales entre los diferentes niveles de percepción de la realidad.
A medida que las terapias cognitivo-conductuales, implica procedimientos precisos y una evaluación de
medición regular de la experiencia subjetiva interna, tales como: la estimación perso nal de la
intensidad de la perturbación (SUD, o Unidades Subjetivas de Perturbación, desarrollada por J. Wolpe)
y la validez de positivo convicciones del sujeto (VOC, o Validez de Cognición). EMDR propone una
alteración entre una "exposición" o inmersión mental en la situación problemática y una
desensibilización progresiva (Joseph Wolpe, 1915-1997).
Al igual que en el Análisis Transaccional, distingue entre los diferentes "estados del yo:" Padre,
Adulto, Niño, y tiende a transformar los "escenarios de la vida" registrados desde la infancia.
Como en la Terapia Gestalt, EMDR alienta la expresión de las emociones y el revivir la experiencia
traumática, pero dentro del marco seguro de una alianza terapéutica de buen corazón, inducida por la
empatía del terapeuta. Tiende a fin "asignatura pendiente" de la vida pasada del cliente. Utiliza las
polaridades de su elección - deliberados o inconscientes - opuesta, o más bien, complementarios,
polaridades como la auto-imagen negativa ("cognición negativa") y la imagen idealizada que el sujeto
desea alcanzar.
Por lo tanto, el protocolo EMDR y sus técnicas específicas de información de reorganización encaja
bien en una variedad de otros enfoques - al que se añade una dimensión neurofisiológica, aún no
completamente formulado. Por favor recuerde que EMDR solamente se enseña a los profesionales que
ya están psicoterapeutas, y por lo tanto no es de extrañar que la mayoría de los profesionales
combinan su método habitual de preferencia con las técnicas originales de EMDR - lo que crea una
sinergia veces espectacular.
Stéphanie tiene 30 años; su vida se había empobrecido enormemente desde que fue víctima de un
atraco a una ventanilla del banco donde trabajaba. Amenazado por una pistola en la frente, se vio a sí
misma ya muerto, con la sensación repentina de que el mundo seguiría como siempre: de hecho, se
dio cuenta de una vez que "ella era inútil, su vida era de ninguna utilidad en absoluto!" Desde esta
experiencia traumática, hace ya cinco años, ella ya no salió de su casa: no podía soportar salir a la
calle, ni multitudes, tiendas o restaurantes: ella había desarrollado un caso severo de la agorafobia.
Ella desconfiaba de todo y de todos. No hay distracciones. Ella perdió a todos sus amigos. Ella se
convirtió en bulímica y ganó 30 kilos. De hecho, ella era como la "muertos vivientes". Además de su
inquietante agorafobia y la bulimia diaria, ahora sufría de pesadillas repetidas; y todo eso, a pesar de
las sesiones de psicoanálisis dos veces a la semana y varios medicamentos para tratar la depresión y
la ansiedad ...
Luego trabajé con ella durante dos sesiones de EMDR de una hora y media cada una, separadas por
un semana: la primera se centra en torno a la misma atraco y las diferentes secuenci as dramáticas; la
segunda se centró en la confrontación con su joven asaltante en las actuaciones de la Corte - quien
dudó, una y otra vez, a "condenar a muerte" ... o bien a perdonar! Delante de su familia y de toda la
audiencia del juicio, los psiquiatras expertos presentaron sus diversos problemas y dificultades. Ella
estaba llena de vergüenza y no podía soportar tener a todos mirarla.
Al comienzo de la primera sesión de EMDR, su gran sufrimiento era obvio: que sudaba profusamente y
tenía problemas para respirar. En una escala subjetiva de malestar de 0 a 10, su estimación de su
situación era ... 18!
En la tercera sesión, Stéphanie llegó completamente molesto: "Estoy muy molesto! ¡Me siento perdido!
Yo no me reconozco más! Nadie más me reconoce, ya sea: mis padres se preguntan lo que me ha
pasado; mi novio no sabe quién soy: yo ya no soy la misma persona "!
Mientras escuchaba a ella, me fui un poco preocupado, pero no deje que se muestran. Y aquí fue la
sorpresa: su nuevo problema vino de su repentino y totalmente inesperado "curación"! Ahora ella va de
compras con mucha naturalidad, invita a su novio (que la había dejado) a un restaurante, canta en voz
alta en el apartamento de sus padres, como solía hacer antes del atraco. Ella se ha convertido de
repente totalmente normal y no tenía tiempo para adaptarse a esta metamorfosis que fue tan
inesperada y más allá de la creencia!
Así que aquí está el nuevo problema: el "traumatismo" de una curación milagrosa en dos sesiones,
que ha nombrado la vi dos veces para tranquilizarla y ayudarla a armar esta nueva información "cuento
de hadas.". Varios meses más tarde, ella me informó que ella había dado ayuda a un vecino que había
sido atacado, amordazado y robado, en su edificio de apartamentos. Ella tranquilamente tomó el
control de la situación, la organización del apoyo material y psicológico!
Sigo siendo sorprendido no sólo por mejoras inmediatas, pero sobre todo por su permanencia. Sin
embargo, después de todo, cuando uno ha descubierto un nuevo camino, ¿por q ué abandonarlo?
Cuando se ha quitado un obstáculo en su camino, ¿por qué sería volver por sí mismo? No hay ninguna
razón por la cual el proceso natural "curación" de una herida mental, una vez iniciada, podría revertirse
de forma espontánea.
Madeleine, de 70 años, vino a verme después de caer y golpearse la cabeza, seguida de una parálisis
parcial. Los exámenes neurológicos no explicaron la situación, pero desde hace varios meses, ella era
apenas capaz de caminar, tambaleándose con un andador y siempre acompañado de la ayuda de una
joven enfermera que la sostenía por el codo. Al final de la segunda sesión de EMDR, se puso de pie,
con una amplia sonrisa, se olvidó de su andador y dio un paso ligeramente en la sala de espera para
conocer a su ayudante, un joven Martiniquaise, quien cayó de rodillas, con las manos cruzadas juntos
y gritó: "Señor, un milagro: ella puede caminar" Entonces, ella se tambaleó hacia mí y me besó la mano
con gran devoción ...
A la semana siguiente, Madeleine canceló su cita: "Todo está bien, estoy curado, no necesito nada
más." Entonces, dos semanas más tarde - se produjo un vuelco dramático. Ella había reanudado todas
sus actividades, sin embargo, sin su bastón, y con un exceso evidente de la confianza, volvió cayó y se
golpeó la cabeza de la misma manera que había hecho unos meses antes! Los síntomas se repetían
de inmediato: era imposible para ella a caminar de nuevo, y esto fue acompañado por una pérdida total
de confianza. Esta vez, una serie de sesiones de EMDR no ayudó a reducir sus síntomas. Nuevas
pruebas indican un posible daño neurológico.
Voy a terminar este breve análisis de varios casos con el de Sabine - que he estado trabajando con
regularidad durante más de dos años. Cuando Sabine pronto se enteró que padecía una forma
potencialmente mortal de cáncer, su traumatismo era inmensa. Ella culpó a todo su modo de vida: sus
muchas actividades, sus amistades, su matrimonio. Trabajé con ella utilizando la Terapia Gestalt,
centrada alrededor de la reapropiación de su firmeza, su independencia y una elaboración de un nuevo
proyecto de vida. Añadimos sesiones de visualización positiva en su lucha contra el cáncer y la
aceptación de altas dosis de quimioterapia. Esta obra, marcada con sesiones de EMDR para reforzar
sus recursos y sobre todo tratar de conservar su pelo magnífico, que cayó hasta la cintura (a pesar de
una larga serie de sesiones de quimioterapia). Para gran sorpresa de sus médicos, su pelo largo que
brilla permaneció en su lugar y su cáncer ha entrado en remisión, ahora para un período de varios
meses. Ella está reanudando su deporte, actividades artísticas y sociales, y ella está rebosante de
proyectos.
Le doy a este último ejemplo para demostrar un tratamiento que duró más de un largo período y se
inspiró en tanto EMDR y Terapia Gestalt.
Conclusión
En esta breve presentación, yo quería mostrar, por un lado, el "ution terapéutica revol" provocada
por EMDR y por otro lado, la forma en que se puede complementar con la mayoría de los enfoques
tradicionales, y sobre todo, la Terapia Gestalt.
Dependiendo del caso, recibo los clientes que sufren de eventos traumáticos (recientes o no)
durante varias sesiones EMDR (por lo general de 3 a 7 sesiones) y yo les ofrezco la posibilidad de
llevar a cabo la psicoterapia. Yo uso la Terapia Gestalt, mi método preferido, para ayudarles a
armonizar sus personalidades, permiten un florecimiento de su potencial personal, beneficiándose así
de su motivación original.
O, a la inversa, recibo los clientes que deseen llevar a cabo una psicoterapia completa y en
profundidad, utilizando la Terapia Gestalt, y de vez en cuando me presento varias sesiones de EMDR,
durante el curso de la terapia, cuando las experiencias traumáticas del pasado o de sus vidas actuales
son presentada.
No hace falta decir que, según la petición del cliente, puedo limitarme a uno de estos dos enfoques,
pero nunca he encontrado ninguna incompatibilidad entre ellos, muy por el contrario.
Para usar otra metáfora, estoy muy emocionado ante la idea de que cada nueva plántula enriquece
todo el patrimonio común en un proceso de "Cross-Pollenization", asegurando así la fertilidad en curso
del jardín internacional de la Psicoterapia.
Serge GINGER
E-mail: g inger@noos.fr
Historia
La terapia Gestalt (1) se considera a menudo, en la actualidad, como el prototipo de la psicoterapias llamadas
hu a istas e iste iales . “e a a te iza po el he ho de ue está e t adas e la e iste ia eal de ada i dividuo,
más que sobre una teoría estructurada, preestablecida y generalizable.
Así, por ejemplo, el psicoanálisis tradicional postula que cada ser humano se desarrolla sucesivamente a través de varios
estadios determinados (oral, anal, genital) y que el Edipo es universal; en cambio la Gestalt insiste en la originalidad
irreducible de cada persona, parcialmente predeterminada por su herencia, su desarrollo fetal, su educación precoz y su
desarrollo social, aunque, sin embargo, libre y responsable de explotar, a su propia manera y durante toda su vida, las
vicisitudes de la existencia. Lo que resumo permitiéndome parafrasear a Sastre (2):
Lo i po ta te o es lo ue ha he ho de í,
si o lo ue hago de lo ue ha he ho de í
La terapia Gestalt fue fundada por el siquiatra y sicoanalista alemán Fritz Perls (1893 – 1970), asistido por su mujer Laura
y sus primeros discípulos: Paul Goodman e Isadore From.
Este nuevo punto de vista se desarrollo lentamente. Tres son las principales etapas:
1942: Concepción;
1951: Nacimiento oficial y bautismo;
1969: Crecimiento y reconocimiento social
En 1942 Perls redacta su primera obra: Yo, hambre y agresión, en África de sur (adonde huyo de las persecuciones
nazis). La primera edición se subtituló U a e isió de la teo ía de F eud . En efecto, Perls, todavía era sicoanalista,
pero se permite contestar una parte importante de los postulados de su maestro, subrayando ya, particularmente, la
importancia del cuerpo, de las sensaciones, de un acercamiento holístico del momento presente, del contacto directo,
de la agresividad dental (3) y de la responsabilidad existencial. En este primer libro se aprecia ya la influencia de dos de
sus cuatro analistas: Karen Horney y Wilhelm Reich, así como la del Primer ministro de África del Sur, Jan Christiaan
Smuts, antiguo alumno de Cambridge, cofundador de la Sociedad de Naciones (1919) y de la ONU (1945) y creador del
Holismo, teoría elaborada a partir de las ideas de Darwin, Bergson y Einstein.
En 1951, nueve años tras este parto, aparece en Nueva York (a donde Perls había emigrado en 1946), el libro oficial
fu dado del uevo étodo, autizado fi al e te o o Te apia Gestalt . Este li o ási o o p e de u p i e
tomo de ejercicios prácticos, propuestos por Hefferline y un segundo tomo de reflexiones teóri cas, a las que dio forma
Paul Goodman, a partir de manuscritos de Fritz Perls. Hoy en día, muchos especialistas consideran esta obra como la
Bi lia de la Te apia Gestalt. Co todo, está es ito e u estilo difí il e su tie po o tuvo i gú é ito.
En 1969, dieciocho años después, este acercamiento novedoso sale por fin de la sombra, con ocasión de la revolución
ideológica del 68 (que preconizaba el advenimiento del ser, liberado, auténtico, creativo, que trata de escapar de la
civilización del tener y a la espiral alienante del consumo). Fritz tenía entonces 75 años. Residía en Esalen, California y
e a de la ado po la p e sa o o el p ofeta de su tie po: el Re de los Hippies , el ho e ás auté ti o del siglo .
Su fotografía aparecía en cubierta de la revista Life. Sus admiradores llegaban cada fin de semana de toda América –
incluso de Europa- para participar en sus talleres de demostración.
Hacía terapias relámpago” espectaculares, de darse cuenta, en algunos minutos, durante los cuales hay
psicólogos empedernidos que descubrían súbitamente sus modos de actuar y sobre todo los mecanismos de
defensa y su evitación del contacto auténtico y profundo. Se hizo una película – que le hará célebre y que será
objeto de un libro: Gestalt Therapy Verbatim (Perls 1969) (traducido como “Sueños y existencia en Gestalt”.
De esta forma, fueron necesarios 27 años y un contexto sociológico favorable para que la Gestalt sobrepasara
bruscamente el círculo de iniciados.
En nuestra opinión, en Europa del Este, se produce un fenómeno vecino. La terapia Gestalt se labra un lugar de
preferencia en los antiguos países del bloque soviético. Millones de personas aspiran a una expresión libre de sus ideas y
de sus emociones, de sus deseos y temores, de su necesidad de existe ncia propia y de contacto auténtico. Fuera de las
normas materialistas impuestas. Y, de esta manera, se ve florecer actualmente, en todas las grandes ciudades de Rusia,
institutos de formación de Gestalt.
El psicoanálisis había subrayado nuestro determinismo histórico: estábamos condenados a repetir constantemente, bajo
diversas formas, en gran parte inconscientes, los comportamientos defensivos elaborados durante nuestra primera
i fa ia o pulsió de epeti ió .
El conductismo había subrayado nuestro determinismo geográfico: el ambiente nos modelaba y las costumbres se
reforzaban en un círculo vicioso inexorable.
Y he aquí que la Gestalt valora nuestra parte de libre albedrío y de responsabilidad. En lugar de repetir, podemos crear,
imaginar conductas nuevas, experimentar sentimientos encubiertos o prohibidos por nuestra educación o nuestro
o te to so ial. E o testa ió a a uista adi al del a e i a ay of life , se confronta a los modelos de
o alidad : ada u o se desa olla a su p opio it o segú sus p opias vías.
Las lágrimas y la rabia ya nos son signos de debilidad, sino de liberación auténtica; la homosexualidad no es ya una
pe ve sió , si o u a o ie ta ió pe so al; la i ueza ate ial, el pode , el o o i ie to, el sa ifi io se uestio a e
provecho de la alegría y de la intensidad de la vida. Nuestro pri e de e es el des se feli es de i adia uest a
felicidad.
Lo ue ás pode os ha e po los ot os
La revolución gestaltista .
La filosofía gestaltista pone en causa una larga serie de postulados sacados del pensamiento cartesiano y cientifista:
Las teorías no son más que hipótesis provisionales.
El descubrimiento de las causas no siempre permite modificar los fenómenos. Saber no basta para cambiar: a
ve es, a la i ve sa, la i te p eta ió ut e el sí to a La a . Po eje plo, da e cuenta de que mi madre era
ast ado a puede supo e a te e efo za i se ti ie to de aplasta ie to.
Las causas son tan a menudo futuras o o pasadas: el deseo o el p o e to os a ast a ha ia dela te, ta to
como los acontecimientos nos empujan; me acuesto temprano esta noche porque estoy cansado o porque preveo una
jornada cargada mañana. Conducimos nuestra vida en un 4x4 (tracción delantera y trasera).
La síntesis precede con frecuencia al análisis: empezamos por percibir globalmente una situación y después
distinguimos los detalles;
La agresividad es u a pulsió de vida e esa ia: u a i al desp ovisto de ag esividad está e fe o.
A menudo, el contenido importa menos que la forma: el como domina al porqué y al qué;
La amplificación de los síntomas, al principio, permite percibirlos mejor y trasformarlos.
La terapia Gestalt propone una síntesis entre varias corrientes europeas, americanas y orientales: psicoanálisis,
psicodrama, acercamientos psicocorporales, fenomenología, existencialismo, psicología Gestalt, zen.
Insiste en la importancia entre el aquí y ahora (que por supuesto incluye los restos del pasado y los gérmenes del futuro)
y del como how and now , o o aho a .
Propone un acercamiento global (holístico) de las cinco principales dimensiones del ser humano: físico, afectivo,
cognitivo, social y espiritual tal como los simboliza el siguiente esquema (Ginger 1987):