SERIES CLÍNICAS

Series clínicas de medicina de urgencia.

Evaluación del paciente adulto
con diarrea aguda en la unidad de emergencia

Franco Utili Ramírez1, Ekaterina Recart Batrakova2, Pablo Aguilera Fuenzalida1, Patricio Giacaman
Fernández1, María Isabel Velasco Hodgson1, Fernando Saldías Peñafiel1.

RESUMEN de urgencia consiste en rehidratación y analgesia. Las

indicaciones de egreso incluyen hidratación oral, dieta,
El síndrome diarreico agudo (SDA) es un motivo de analgésicos, antidiarreicos, probióticos y antibióticos según el
consulta frecuente en la unidad de emergencia, correspon- caso particular. Basados en un caso clínico discutiremos la
diendo entre 5-10% de todas las consultas. El cuadro clínico evaluación y manejo del paciente adulto con diarrea aguda
suele ser autolimitado y benigno en la mayoría de los casos, en la unidad de emergencia.
pero puede ser causa importante de morbimortalidad. El Palabras claves: síndrome diarreico agudo, diarrea, gas-
SDA es una causa frecuente de ausencia laboral y escolar. La troenteritis, etiología, diagnóstico, manejo en servicio de
historia clínica y el examen físico sistematizados permiten urgencia, guías clínicas.
identificar la mayoría de las causas de SDA, valorar la
gravedad del paciente, necesidad de hospitalización y deci-
dir el tratamiento. En casos determinados se recomienda ABSTRACT
solicitar exámenes de laboratorio que orientan sobre la
etiología como los leucocitos fecales, lactoferrina fecal, copro- The acute diarrhea (AD) is a frequent complaint in emergency
cultivo, toxina de Clostridium difficile y examen parasitoló- department, identifying about 5 to 10% of all queries. It is self-
gico seriado de deposiciones. El manejo básico en el servicio limiting and benign in most cases but may be an important
cause of morbidity and mortality. Determines a significant
number of work and school absences. The history and physical
examination achieve to identify most causes of AD, patient
1
severity, need for hospitalization and treatment. In certain cases
Programa de Medicina de Urgencia, Facultad de Medicina, Pontificia
Universidad Católica de Chile.
can be used etiological laboratory tests like fecal leukocytes, fecal
2 Residente de Primer Año del Programa de Medicina de Urgencia de lactoferrin, stool culture, Clostridium difficile toxin and parasi-
la Pontificia Universidad Católica de Chile. tologic serial stool examination. Emergency management con-
sists in rehydration and analgesia. The discharge instructions
Correspondencia: Dr. Fernando Saldías Peñafiel Departamento de include oral hydration, diet, analgesics, antidiarrhoeal therapy,
Enfermedades Respiratorias. Programa de Medicina de Urgencia. probiotics and antibiotics according to each case. Based on a
Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
clinical case we will discuss the evaluation and management of
Teléfonos: 6331541 - 3543242 Fax: 6335255
Marcoleta 350 - 1er Piso, Santiago, Chile.
acute diarrhea in the emergency department.
Key words: acute diarrhea, gastroenteritis, etiology, diagnos-
Email: fsaldias@med.puc.cl tic, management in emergency department, guidelines.

REVISTA CHILENA DE MEDICINA INTENSIVA. 2012; VOL 27(1): 41-51 41