Encinas Orbegoso Margarita Janet
Encinas Orbegoso Margarita Janet
Encinas Orbegoso Margarita Janet
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Autora:
Encinas Orbegoso Margarita Janet
Asesor:
Mag. Prada Chapoñan Rony
Línea de investigación:
Psicología y Desarrollo de Habilidades
Pimentel- Perú
2019
AFRONTAMIENTO AL ESTRÉS: UNA REVISIÓN TEÓRICA
Autor
Margarita Janet Encinas Orbegoso
Universidad Señor de Sipán
Resumen
La presente investigación tuvo como objetivo realizar una revisión teórica sobre el afrontamiento al estrés y
variables relacionadas. Para ello se realizó una revisión bibliográfica; escogiéndose revistas científicas,
artículos de revisión, estudios psicométricos y tesis de pregrado, maestría y doctorado. Los resultados muestran
que el afrontamiento al estrés es el conjunto de manifestaciones que buscan disminuir o desaparecer la
perturbación ocasionado por un agente estresor. El constructo planteado por Lazarus y Folkman (1986) es el
que posee más respaldo científico y lo aborda de forma integral. Han aparecido a lo largo de los años
instrumentos que evalúan el afrontamiento al estrés, pero es el Inventario Multidimensional de Estimación del
Afrontamiento (COPE) el más utilizado. Con respecto a su prevalencia, son los estilos enfocados en el
problema y las estrategias de afrontamiento activo, planificación, apoyo social y reevaluación positiva las más
utilizadas y con mayor eficacia. Por último, algunas estrategias de afrontamiento positivo (cognitivas y
afectivas) presenta una relación positiva con satisfacción con la vida, autoestima, funcionalidad familiar,
soporte social; a su vez presentan una relación negativa con estrés académico, síndrome de burnout, violencia
psicológica. Se concluye que la variable en mención es un concepto que buscar abordar el estrés, con enfoques
teóricos múltiples, con instrumentos de evaluación con adecuados índices de validez y confiabilidad; su
prevalencia resulta variada y la relación con variables relacionadas al ámbito familiar, personal y social deben
ser tomados en cuenta para un correcto diseño de tratamiento especializado en temática del estrés.
Palabras clave: Afrontamiento al estrés, estrés, estrategias y estilos de afrontamiento.
Abstract
The objective of this research was to conduct a theoretical review on coping with stress and related variables.
To this end, a bibliographic review was carried out; choosing scientific journals, review articles, psychometric
studies and undergraduate, masters and doctoral theses. The results show that coping with stress is the set of
manifestations that seek to diminish or disappear the disturbance caused by a stressor. The construct proposed
by Lazarus and Folkman (1986) is the one that has the most scientific support and addresses it in an integral
way. Over the years, instruments that assess coping with stress have appeared, but the Multidimensional
Inventory of Coping Estimation (COPE) is the most widely used. With respect to its prevalence, it is the styles
focused on the problem and the strategies of active coping, planning, social support and positive reevaluation
that are the most used and most effective. Finally, some positive coping strategies (cognitive and affective)
have a positive relationship with life satisfaction, self-esteem, family functionality, social support; they also
have a negative relationship with academic stress, burnout syndrome, psychological violence. It´s concluded
that the variable in question is a concept that seeks to reduce the stress, with multiple theoretical approaches,
with evaluation instruments with adequate validity and reliability indexes. Its prevalence is varied and the
relationship with variables related to the family, personal and social environment must be taken into account
for a correct design of specialized treatment in the subject of stress.
Key words: Coping with stress, stress, strategies and coping styles.
2
INDICE
RESUMEN ........................................................................................................................................................ 2
ABSTRACT ...................................................................................................................................................... 2
INDICE .............................................................................................................................................................. 3
I.INTRODUCCIÓN........................................................................................................................................... 4
II. MATERIAL Y MÉTODOS .......................................................................................................................... 5
III. RESULTADOS ........................................................................................................................................... 5
IV. DISCUSIÓN .............................................................................................................................................. 13
V. CONCLUSIONES ...................................................................................................................................... 15
VI. REFERENCIAS ........................................................................................................................................ 16
3
I.INTRODUCCIÓN
En los últimos años, han aparecido enfermedades profesionales que resultan una verdadera epidemia
del siglo XI; donde el estrés ocupa un lugar predominante, debido a la escasa capacidad de regular
adecuadamente el desequilibrio emocional ocasionado por eventos negativos (Pujadas, 2015). Y es que el
constructo en mención, ha generado el interés de diversos investigadores por el impacto negativo que tiene en
el ser humano a pesar de sus contextos: raza, estrato social, ocupación profesional, edad o género (Hobfoll,
1989). Cuando la persona intenta dominar el evento desfavorable, no siempre se consigue dicho objetivo; esto
da lugar a una perturbación en el funcionamiento interno de la persona que puede traer como consecuencia
dolor emocional, enfermedad o la muerte (Cassaretto, Chau, Oblitas y Valdez, 2003). El equilibrio y bienestar
de una persona resulta no de la ausencia de estímulos estresores en su vida, sino de las estrategias positivas
que posee para afrontarlas, en ello radica la importancia del afrontamiento al estrés. (Lazarus, 2006).
Desde hace más de tres décadas, el apoyo social ha sido señalada como variable asociada al
afrontamiento al estrés (Kessler y McLeod, 1985). El soporte social es un amortiguador de situaciones
negativas, debido a que la valoración del confort emocional ofrecido por terceros, así como su asistencia
práctica, ayuda a reducir el efecto perjudicial que otorga una circunstancia estresante (Lepose, Erans y
Schneider, 1991; Fernández, 2011). De igual manera, la edad, el género y el impacto del desarrollo ha sido
asociado con la manifestación específica de algunas estrategias de afrontamiento al momento de intentar
disminuir una perturbación emocional y dar solución a un problema (Frydenberg y Lewis, 1993, 1997, 1999).
La salud y la alta autoestima guardan también una relación positiva con el constructo, siendo esta última un
recurso amortiguador de las consecuencias perjudiciales del estrés en una persona (Fantin, Florentino y
Correche, 2005).
Mikulic y Crespi (2008) incide en la importancia del afrontamiento al estrés debido al rol valioso que
posee para manejar situaciones negativas que afectan la salud y la calidad de vida de las personas. Por ello, el
afrontamiento resulta ser una herramienta fundamental para reconocer los elementos involucrados en la
interacción entre situaciones estresantes y algunos síntomas de enfermedades psicosomáticas y mentales en
general (Kobasa, Maddi y Kahn, 1982). Por tanto, un área trascendental en la salud mental resulta
precisamente, un aborde de enfoque teórico sobre los estilos y estrategias de afrontamiento ante contextos de
estrés interpersonal, debido a que, tal como sostiene Felipe y León (2010), está involucrada en el proceso de
adaptación eficaz al medio, y al tener un adecuado respaldo teórico, pueden diseñarse intervenciones
terapéuticas basadas en el modelo del constructo.
4
Dada la relevancia del constructo de interés y las incipientes investigaciones que respaldan su
importancia, es que se presenta esta revisión con el objetivo de analizar desde un recorrido teórico, el
afrontamiento al estrés, revisando e identificando patrones de concordancia y desacuerdo entre autores
expertos en el tema; para ofrecer de forma sistematizada, un estudio profundo que da lugar a resultados
categorizados y sistematizados sobre la variable en mención.
Diseño
El presente estudio corresponde a una investigación teórica (Ato, López y Benavente, 2013); enfocada
en desglosar de forma analítica las categorías propuestas del constructo, a través de una revisión conceptual
profunda y exhaustiva.
Procedimiento
Durante el año 2018 y el mes de enero del 2019, se procedió a realizar una búsqueda de artículos
científicos producto de los descriptores: afrontamiento al estrés, estrés, estrategias de afrontamiento y estilos
de afrontamiento (Google Académico, Redalyc, Scielo, PubMed, y Dialnet), en idioma español e inglés,
complementándose dicha revisión con reportes de investigación, tesis, estudios psicométricos sobre el
constructo en mención, entre otros. Luego, se procedió a realizar una lectura profunda de los datos,
continuamente se desarrolló un análisis y sistematización para elaborar categorías, finalmente dichos
resultados se discutieron a nivel científico con los hallazgos de otros autores, según los parecidos o diferencias
encontrados. Se identificaron y desarrollaron cinco subtemas para el análisis: definiciones, teorías,
instrumentos de evaluación, investigaciones sobre prevalencia e investigaciones con otras variables.
III. RESULTADOS
Una revisión de la literatura sobre el afrontamiento al estrés demuestra que, a lo largo de la historia,
se ha ofrecido distintos conceptos sobre el afrontamiento al estrés, según el modelo teórico en el que se basaba
cada autor. En la Tabla 1 se dan a conocer algunas de las definiciones más reconocidas, distribuidas según su
aparición cronológica. Como puede observarse, tres elementos coinciden en la mayoría de definiciones
planteadas:
a) Su carácter intencional de abordar y sobrellevar el estrés padecido por el individuo.
b) La implicancia de los elementos cognitivos y conductuales en el proceso.
c) Su variedad flexible y adaptativa que se expresa en función a las circunstancias externas e internas.
5
Tabla 1
Definiciones de afrontamiento al estrés
6
constante, entre el contexto negativo y los recursos de la persona, que están en constante intercambio y cuya
finalidad de consolidar el equilibrio emocional dependerá de esta transacción.
Tabla 2
Teorías del afrontamiento al estrés
A través del tiempo, diversos autores han creado instrumentos para evaluan el afrontamiento al estrés;
usualmente centrado en evaluar específicamente estrategias o estilos de afrontamiento; sean estas eficaces o
ineficaces; en la Tabla 3, se clasifican cronológicamente instrumentos con adecuadas propiedades
psicométricas. Son Folkman y Lazarus, creadores del modelo teórico de afrontamiento al estrés con mayor
respaldo; quienes proponen el Inventario WOC (Ways of Coping Inventory), quienes afirman que el
afrontamiento al estrés posee dos dimensiones; las estrategias centradas en el problema, que buscan dar fin al
problema asociado al agente o situación estresor; y las estrategias centradas en la emoción, que buscan
disminuir o erradicar ese malestar emocional producido por la situación estresante.
7
Carver, Scheier y Wintraub proponen el Inventario Multidimensional de Estimación del Afrontamiento
(COPE), uno de los instrumentos más destacados a nivel mundial, con múltiples traducciones y adaptaciones
en idioma inglés y español, amplían el concepto de Lazarus y Folkman y adicionan “otros tipos de
afrontamiento” a las dimensiones de afrontamiento al estrés, debido a que existían estilos que no guardaban
coherencia ni pertenecían a las dimensiones de afrontamiento enfocado en el problema y afrontamiento
enfocado en la emoción.
Para evaluar específicamente las estrategias de afrontamiento, Tobin et al. (1989) propone el Inventario
de Estrategias de Afrontamiento (CSI) que identifica los niveles de utilización de estrategias de afrontamiento,
permitiendo establecer cuáles son las más y menos usadas por las personas. Moos, otro investigador sobre el
constructo de interés, propone el Inventario de Respuestas de Afrontamiento (CRIA), que identifica como es
la respuesta ante un momento de estrés, pudiendo la persona analizar lógicamente, revalorizar la situación de
forma positiva, buscar orientación y apoyo, buscar resolver directamente el problema, evitar pensar en el
problema, acepta y resignarse ante el agente estresor, buscar gratificaciones que disminuyan la perturbación
emocional, buscar otras alternativas, o descargar las emociones negativas mediante múltiples modalidades.
El instrumento dirigido específicamente para una población adolescente, es el creado por Frydenberg
y Lewis, la Escala de afrontamiento para adolescentes (ACS), que evalúa las estrategias utilizadas por los
adolescentes para abordar el estrés, cuyas dimensiones guardan coincidencias con el propuesto por Sandín y
Chorot (2003), llamado Cuestionario del Afrontamiento del Estrés, que evalúa los estilos de afrontamiento
ante una situación de estrés.
Por último, para una población de pacientes que han sido diagnosticados de cáncer, existe un
instrumento construido únicamente para evaluar la capacidad de afrontamiento ante tan lamentable noticia; el
Cuestionario de Afrontamiento al Estrés para pacientes, creado por González en el 2004; el autor propone las
dimensiones: Enfrentamiento y Lucha Activa, Autocontrol y de Control Emocional, Búsqueda de Apoyo
Social, Ansiedad y Preocupación Ansiosa, Huida y Distanciamiento, Negación.
Tabla 3
Instrumentos de evaluación
8
Resolución de
problemas, autocrítica, Evaluar las estrategias
Tobin, Inventario de expresión emocional, utilizadas para abordar
Holroyd, Estrategias de pensamiento una perturbación
1989
Reynolds y Afrontamiento desiderativo, apoyo social, emocional o problema
Kigal (CSI) reestructuración cognitiva, asociado a un agente
evitación de estresor
problemas y retirada social
Análisis Lógico
Revalorización Positiva
Búsqueda de Orientación y
Inventario de Apoyo
Evaluar las respuestas
Respuestas de Resolución de Problemas
Moos 1993 de afrontamiento ante
Afrontamiento Evitación Cognitiva
un momento de estrés.
(CRI-A) Aceptación/Resignación
Búsqueda de Gratificaciones
Alternativas
Descarga Emocional
9
Focalizado en la solución del
problema
Evitación
Autofocalización negativa
Reevaluación positiva
Enfrentamiento y Lucha
Activa
Cuestionario de
Autocontrol y de Control
Afrontamiento al Evaluar la capacidad de
Emocional
Estrés para afrontamiento ante un
González 2004 Búsqueda de Apoyo Social
Pacientes diagnóstico de cáncer
Ansiedad y Preocupación
Oncológicos
Ansiosa
(CAEPO)
Huida y Distanciamiento
Negación
A nivel internacional, las investigaciones sobre el afrontamiento al estrés se han enfocado en identificar
cuáles son las estrategias más utilizadas en distintos contextos y poblaciones, tal como se muestra en la Tabla
4. En España, en una población de estudiantes universitarios, resaltó el apoyo social y la resolución de
problemas como las más utilizadas y eficaces en su contexto. En una realidad también educativa, pero desde
un rol diferente, en México, los profesores ante una situación de bullying también utilizan recursos asociados
al afrontamiento enfocado en el problema, el apoyo social y adicional el autocontrol como estrategias que
consiguen logros positivos para abordar la situación de estrés.
A nivel nacional, en una población de adultos mayores, se halló que las estrategias más utilizadas eran
preocuparse, buscar apoyo espiritual, realizar autocrítica, apoyo social y planificación; es decir, las asociadas
a la dimensión cognitiva y afectiva. Por su parte, en una población de cuidadoras de pacientes en hemodiálisis,
utilizaban estrategias de focalización en la solución del problema y reevaluación, para afrontar eficazmente el
contexto de perturbación emocional que podría generarse por la naturaleza de su trabajo.
10
Tabla 4
Investigaciones sobre prevalencia
Estrategias de
Las cuidadoras utilizan con mayor
afrontamiento al estrés
Martínez, Grau y frecuencia las estrategias de
2017 en cuidadores de
Rodríguez focalización en la solución del
pacientes en
problema y la reevaluación positiva.
hemodiálisis
Mientras mayor sea el nivel de estudios
y la experiencia, los estudiantes
Afrontamiento al estrés
presentan estrategias más adecuadas
en los estudiantes de
como la planificación y afrontamiento
estomatología de los
Marreros 2017 activo, concentración de esfuerzos y
niveles preclínica y
aceptación de la realidad, mientras que
clínica de la universidad
los estudiantes presenten un nivel de
Privada Antenor Orrego
estudios más bajo, tienden a
desahogarse de emociones negativas ,
11
no tomar enserio el problema y buscar
apoyo social .
También se halló que el síndrome de Burnout está asociado al afrontamiento al estrés; Iquira y Barrera
(2017) encontraron en su investigación que mientras más un trabajador utilice estrategias centradas en resolver
el problema, menor serán los niveles que sufrirán de Burnout. Con respecto al autoestima, Soriano y Vásquez
(2017) descubrieron en su investigación que las personas que utilizan un afrontamiento centrado en el
problema y la emoción, presentan una autoestima más alto; mientras que los que utilizan un afrontamiento por
evitación, tienden a presentar una autoestima bajo.
Finalmente, con soporte social, Gómez y Melendez (2017), concluyeron en su investigación que las
personas que poseen un mayor soporte social, tienen a utilizar con mayor frecuencia estrategias de
afrontamiento de análisis de emociones y aceptación de la situación.
Tabla 5
Investigaciones en relación con otras variables
12
Existe relación positiva entre el afrontamiento
Satisfacción con la activo y las dimensiones de satisfacción con la
Yauri y Vargas 2017
vida vida: reinterpretación positiva y desarrollo
personal.
Existe correlación negativa entre síndrome de
burnout y la estrategia de afrontamiento
Síndrome de
Iquira y Barrera 2017 centrado en el problema y correlación positiva
Burnout
entre síndrome de burnout y la estrategia de
afrontamiento centrado en la emoción.
Existe una correlación positiva entre
autoestima y afrontamiento centrado en el
problema (r = -,531) y el estilo de
Soriano y Vásquez 2017 Autoestima
afrontamiento centrado en la emoción (r = -
.458). También existe una correlación negativa
entre autoestima y afrontamiento por evitación.
Las estrategias de afrontamiento de análisis de
Gómez y Melendez 2017 Soporte social las emociones y la aceptación presentan una
correlación positiva con el soporte social.
IV. DISCUSIÓN
En el presente estudio se revisó la literatura científica disponible en la base de datos Google
Académico, Redalyc, Scielo, PubMed, y Dialnet, sobre el tema: afrontamiento al estrés. El objetivo fue
realizar un análisis teórico para profundizar el constructo en mención.
En relación a las teorías que explican el constructo de afrontamiento al estrés, tenemos la Teoría
del ego según el psicoanálisis, el Modelo de autorregulación, la Teoría del estrés, el Modelo transaccional
(Pearling y Schooler, 1978; Carver y Scheier, 1981; Lazarus y Folkman, 1986; Moos, 1995); la evidencia
empírica da un lugar predominante al constructo basado en el modelo base del que parten los trabajos de
investigación encontrados: el modelo transaccional de estrés y afrontamiento. (Lazarus, 1966; Folkman y
Lazarus, 1980), pero la teoría con una mayor respaldo y que otorga una mejor explicación del constructo
de interés, es la basada por Lazarus y Folkman (1986), por considerar los elementos cognitivos y
comportamentales del individuo, y darle la importancia debida a la percepción y valoración de los recursos
13
internos y los recursos amenazadores para abordar una respuesta para restaurar el equilibrio; siendo esta
teoría el punto de partida de la mayoría de instrumentos creados para medir el afrontamiento al estrés.
Con respecto a los instrumentos utilizados para medir el afrontamiento al estrés, con propiedades
psicométricas adecuadas que garanticen su utilización, te tiene: el Inventario WOC (Ways of Coping
Inventory), el Inventario Multidimensional de Estimación del Afrontamiento (COPE), el Inventario de
Estrategias de Afrontamiento (CSI), el Inventario de Respuestas de Afrontamiento (CRI-A), la Escala de
afrontamiento para adolescentes (ACS), la Cuestionario del afrontamiento del estrés (CAE) y el
Cuestionario de Afrontamiento al Estrés para Pacientes Oncológicos (CAEPO). El más utilizado el
Inventario Multidimensional de Estimación del Afrontamiento (COPE), de Carver, Scheier, y Weintraub
(1989), que mide el afrontamiento en función a tres estilos: enfocado al problema, a la emoción y otros
estilos de afrontamiento; en el cual se encuentran diversas estrategias como afrontamiento activo,
planificación, supresión de actividades en competencia, restricción del afrontamiento, búsqueda
de apoyo social por razones instrumentales, búsqueda de apoyo social por razones
emocionales, reinterpretación positiva y crecimiento, aceptación, acudir a la religión, enfocar y liberar
emociones, negación, desentendimiento conductual y desentendimiento mental, siendo una de las
principales herramientas para medir las estrategias de afrontamiento al estrés y establecer los estilos
predominantes (Clark, Bormann, Cropanzano,y James, 1995; Ficková, 2005; Folkman y Moskowitz,
2004; Kallasmaa y Pulver, 2000; Lyne y Roger, 2000).
Respecto a la relación con otras variables, pareciera ser que algunas estrategias del afrontamiento
al estrés están causadas por distintos factores familiares, personales y sociales. En los factores familiares
negativos, altos niveles de funcionalidad familiar y bajos niveles de violencia psicológica sufrida
aumentarán en la persona su afrontamiento activo, planificar para resolver un problema, buscar apoyo
social, reinterpretar positivamente, crecer o acudir a la relación (Teque, 2017; Vintimilla, 2017). En los
factores personales, una autoestima alto, un nivel de estudios alto, satisfacción alta con la vida, así como
alta tolerancia a la frustración y niveles altos de optimismo, aumentará la probabilidad que esta persona
presente estrategias de afrontamiento eficaces para abordar sus problemas, con estilos asociados a la
cognición y la afectividad (Yauri y Vargas, 2017; Soriano y Vásquez, 2017). Y en los factores sociales,
el estrés académico de nivel alto, un bajo soporte social y padecer de altos índices de síndrome de burnout,
están asociados a la presentación de un afrontamiento improductivo, mientras que los factores contrarios,
se encuentran relacionados a un afrontamiento enfocado en la solución del problema, y de estrategias
14
como análisis de emociones y aceptación positiva de la situación estresante (González, 2017; Iquira y
Barrera, 2017; Gómez y Melendez, 2017).
V. CONCLUSIONES
Diferentes enfoques teóricos han intentado explicar el constructo de interés, como: la Teoría del
ego según el psicoanálisis, el Modelo de autorregulación, la Teoría del estrés, el Modelo transaccional.
Sin embargo, es el enfoque teórico de Lazarus y Folkman (1986) debido a que aborda de manera más
amplia el afrontamiento al estrés y las diversas investigaciones respaldan su teoría.
La prevalencia de estrategias adecuadas y eficaces suelen diferir en las poblaciones, según nivel
de estudios, ocupación, país de origen; sin embargo, se resalta que los estilos de afrontamiento enfocado
en el problema, y algunas estrategias específicas como apoyo social, planificación, afrontamiento activo
y reevaluación positiva coinciden parcialmente en dichas poblaciones y se ha comprobado su eficacia; al
igual que el afrontamiento improductivo o por evitación, se ha concluido que presenta menor eficacia para
el aborde de situaciones negativas.
Por último, la relación del afrontamiento al estrés, con variables relacionadas al aspecto familiar,
(funcionalidad familiar, violencia psicológica), personal (autoestima, rasgos de personalidad, satisfacción
con la vida) y social (soporte social, síndrome de Burnout, estrés académico); resultan un elemento clave
para abordar las variables más manipulables y con facilidades de cambio, para lograr la consolidación de
estrategias de afrontamiento eficaces para el ser humano.
15
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