PARAMETROS RESONANCIA DE CEREBRO SIMPLE Y CON CONTRASTE

1. Explicación de la patología y las Cefalea, meningiomas, infecciones, Parkinson (en ocasiones), loe inespecífica Benigna, etc.
ventajas o desventajas en la
aplicabilidad ( Qué sé busca) del VENTAJAS
protocolo de resonancia magnética  Una de las ventajas principales es que tiene muy buena resolución particular. Se visualiza muy
bien la estructura anatómica y esencial para el mecanismo adecuado de las patologías de las
estructuras previstas o evaluadas.
 Las imágenes se pueden ver en distintos planos despejando las estructuras que se necesita
visualizar
DESVENTAJAS
 Los estudios se caracterizan por ser en tiempos largos donde se va explorar ruidos producidos por
el gradiente del equipo.
 Los exámenes son bastante incómodo para los pacientes por que deben tener toda la disponibilidad
de tiempo y soporta largos tiempos en una posición totalmente quieta.
 Los exámenes son de alto costo.

2. Contraindicaciones  Personas con movimientos involuntarios

 Personas con claustrofobia
RMN puede atraer objetos hechos de ciertos metales (por ejemplo, los llamados ferromagnéticos) y puede
3. Seguridad del paciente y del equipo moverlos de forma repentina y con gran fuerza. Esto será una posible peligro para el paciente o el personal
de la salud que está encargado de realizar el estudio, por lo tanto se requiere indicarle al paciente que no
tenga ningún metal puesto antes de hacer el estudio.
Es posible que en algunos estudios se le indique al paciente que se ponga tapones de oído esto con el fin
de proteger la zona del oído por los artefactos o ruido que se presentaran durante la exploración.
 Consentimiento informado por escrito para ingresar al resonador
4. Preparación del paciente  Consentimiento Informado por escrito de autorización de inyección de medio de contraste
 Debe tener ayuno de 6 horas
 Retirar todos los objetos metálicos del paciente.
 Cambiarse y ponerse bata y polainas.
 Retirar todos los objetos metálicos del paciente
 Verificar tasa de filtración glomerular (TFG > 30)

5. Posición y orientación del paciente. Cabeza primero - Decúbito Supino

Paciente de cúbito supino, se Centra en la glabela, hay excepciones por alguna limitación del paciente en
la que se puede realizar decúbito lateral derecho izquierdo e inclusive prono.

6. Identificar la bobina o antena Antena especifica de cerebro, según los equipos puede variar el número de elementos y canales
correspondiente, según estudio a
realizar.

7. Identificar localizadores en los tres Suervey , topograma o localizador: Estas se identifica como secuencias rápidas utilizada en RM , esto con
planos (survey, topograma) el fin de localizar las estructuras anatómicas exploradas, por lo tanto se adquieren en los planos axial,
coronal y sagital son los planos principales para ver las estructuras visualizadas.

8. Identificar la planeación de cada uno Plano Axial:

de los protocolos (se debe tener en Dirección caudo-craneal paralelo a la línea bicomisural, dicha línea es tangente a los márgenes inferiores
cuenta las estructuras anatómicas de de la rodilla y el esplenio del cuerpo calloso.
referencia en cada uno de los planos de
visualización)

Plano Coronal:
 Dirección antero posterior paralelo al tronco del encéfalo (Referencia: corte medio sagital).

Plano Sagital:
Dirección derecha izquierda paralelo a la línea mesencefálica y ortogonal a los localizadores axial y
coronal.

Plano axial t2: se programa el coronal

Sagital t1: se programa el axial
Coronal y axial: se programa el sagital
T2 Axial
9. Técnica de examen (Identificar y Planifique los cortes axiales en plano sagital; coloque el ángulo de bloque de posición paralelo al genu y al
explicar el comportamiento de cada esplenio del cuerpo calloso. Las rebanadas deben ser suficientes para cubrir todo el cerebro desde el
una de las secuencias utilizadas en los vértice hasta la línea del agujero occipital. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano coronal sobre una
diferentes protocolos propuestos, cabeza inclinada (perpendicular a la línea de 3tercer ventrículo y el tronco encefálico)
donde se debe identificar : Nombre de TR TE REBANADA DAR LA FASE MATRIZ FOV BRECHA NEX
la secuencia, tipo de secuencia y sus 3000- 100- LOS 5MM VUELTA R>L 320X320 210- 10% (AVRAGE)
variables, modo de adquisición 2D, 4000 200 130-150 230 2
3D, MD2, saturación grasa, TR, TE,
TI según la secuencia, grosor de
corte, gap, NSA/NEX, tamaño T2 flair Axial
matriz de adquisición o tamaño Planifique los cortes axiales en plano sagital; coloque el ángulo de bloque de posición paralelo al genu y al
vóxel, FOV, dirección de esplenio del cuerpo calloso. Las rebanadas deben ser suficientes para cubrir todo el cerebro desde el
codificación de fase, tiempo de vértice hasta la línea del agujero occipital. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano coronal sobre una
duración de la secuencia) cabeza inclinada (perpendicular a la línea de 3tercer ventrículo y el tronco encefálico)
TR TE DAR LA NEX REBANADA MATRIZ FOV FASE BRECHA TI
7000- 110 VUELTA 2 LOS 5MM 320X320 210- R>L 10% 2500
9000 130 230

T1 SE Coronal
Planifique las rodajas coronales en el plano sagital; ángulo de bloque de posición paralelo al tronco
encefálico. Se debe dar un ángulo apropiado en el plano axial en una cabeza inclinada (perpendicular a la
línea media del cerebro). Las rodajas deben ser suficientes para cubrir todo el cerebro desde el seno frontal
hasta la línea de la protuberancia occipital.
TR TE REBANADA DAR LA FASE MATRIZ FOV BRECHA NEX
4000- 15-25 LOS 5MM VUELTA R>L 320X320 210- 10% (AVRAGE)
6000 90 230 2

T2 tse sagital
Planifique las rebanadas sagitales en el plano axial; coloque el angulo el bloque de posición paralelo a la
línea media de cerebro. Se debe dar un angulo apropiado en el plano coronal en una cabeza inclinada
(paralela a la línea a lo largo del 3tercer ventrículo y tronco encefálico). Las rodajas deben ser suficiente
para cubrir el cerebro desde el lóbulo temporal al lóbulo temporal.
TR TE REBANADA DAR LA FASE MATRIZ FOV BRECHA NEX
3000- 100- LOS 5MM VUELTA A>P 320X320 210- 10% (AVRAGE)
4000 120 130-150 230 2

DWI epi3scan trace axial

Planifique los cortes axiales DWI en el plano sagital; coloque en el ángulo de bloque de posición
paralelo a la línea desde la grábela hasta el agujero magno. Las rodajas deben ser suficientes para
cubrir todo el cerebro desde el vértice hasta el agujero magno. Se debe dar un ángulo apropiado en
el plano coronal en una cabeza inclinada (perpendicular a la línea del 3tercer ventrículo y el tronco
 encefálico).
TR TE DAR LA NEX REBANADA MATRIZ FOV FASE BRECHA TI
7000- 110 VUELTA 4 4 LOS 5MM 192X192 210- R>L 10% 0
9000 130 230 500
1000

10. En cada uno de los protocolos se

debe evidenciar imágenes que den
explicación al desarrollo del estudio
tanto en la programación del
mismo , como en las imágenes
resultantes (recuerden, las imágenes
obtenidas en cada adquisición son la
evidencia del protocolo aplicado)
 PARAMETROS RESONANCIA DE ABDOMEN SIMPLE Y CONTRASTADA

Enfermedades hepáticas, masas, pancreatitis, lesiones renales.

1. Explicación de la patología y las Angiografía por resonancia magnética de abdomen.
ventajas o desventajas en la  Estenosis de arteria renal.
aplicabilidad ( Qué sé busca) del  Seguimientos posquirúrgico.
protocolo de resonancia magnética  Disección aórtica.
Venografía por resonancia magnética.
 Trombosis venosa hepática.
 Malformación arteriovenosa.

2. Contraindicaciones  Cualquier implante activado eléctrica, magnética o mecánicamente (marcapasos cardiacos,

bioestimulador de bomba de insulina)
 Metralla o bala metálica.
 RMN puede atraer objetos hechos de ciertos metales (por ejemplo, los llamados ferromagnéticos) y puede
3. Seguridad del paciente y del equipo moverlos de forma repentina y con gran fuerza. Esto será una posible peligro para el paciente o el personal
de la salud que está encargado de realizar el estudio, por lo tanto se requiere indicarle al paciente que no
tenga ningún metal puesto antes de hacer el estudio.
Es posible que en algunos estudios se le indique al paciente que se ponga tapones de oído esto con el fin de
proteger la zona del oído por los artefactos o ruido que se presentaran durante la exploración.

 Consentimiento informado por escrito para ingresar al resonador

4. Preparación del paciente  Consentimiento Informado por escrito de autorización de inyección de medio de contraste
 Debe tener ayuno de 6 horas
 Retirar todos los objetos metálicos del paciente.
 Cambiarse y ponerse bata y polainas.
 Retirar todos los objetos metálicos del paciente
 Verificar tasa de filtración glomerular (TFG > 30)

5. Posición y orientación del paciente. Cabeza primero - Decúbito Supino

Coloque el paciente sobre la espina dorsal y coloque las espirales del cuerpo sobre el abdomen y la pelvis
(pezón hasta el codo tres pulgadas por debajo de la sínfisis del pubis)
Apriete firmamente la bobina del cuerpo con correas para evitar artefactos respiratorio.

6. Identificar la bobina o antena Antena especifica abdomen, según los equipos puede variar el número de elementos y canales
correspondiente, según estudio a
realizar.

7. Identificar localizadores en los tres Suervey, topograma o localizador: Estas se identifica como secuencias rápidas utilizada en RM , esto con el
planos (survey, topograma) fin de localizar las estructuras anatómicas exploradas, por lo tanto se adquieren en los planos axial, coronal
y sagital son los planos principales para ver las estructuras visualizadas.
 Plano Axial: Se planea desde el eje coronal y sagital, dirección cráneo-caudal desde las bases pulmonares
8. Identificar la planeación de cada hasta las crestas iliacas, se utiliza gating respiratorio o en espiración sostenida.
uno de los protocolos (se debe tener
en cuenta las estructuras anatómicas
de referencia en cada uno de los
planos de visualización)

Plano Coronal: Se planea a partir del eje axial y sagital, desde la pared anterior abdominal hasta la pared
posterior del abdomen, se utiliza gating respiratorio o espiración sostenida.

T1 3D Axial de contraste previo previo 4 mm.

9. Técnica de examen (Identificar y Planifique los cortes axiales en el plano coronal; coloque el ángulo el bloque de posición paralelo a la línea
explicar el comportamiento de cada a lo largo de la cresta iliaca derecha e izquierda. Se debe un ángulo apropiado en el plano sagital
una de las secuencias utilizadas en (perpendicular a la columna lumbar). El campo de visión debe ser suficientemente grande como para cubrir
los diferentes protocolos propuestos, todo el abdomen (normalmente 350 mm-400mm).
donde se debe identificar : Nombre
de la secuencia, tipo de secuencia y
sus variables, modo de adquisición TR TE DAR LA NE REBANADA MATRIZ FO FAS SOBREMUESTRO IPAT
2D, 3D, MD2, saturación grasa, 4-5 2 VUELTA X 4MM 320X256 V E 50% EN
TR, TE, TI según la secuencia, 12 1 350- A>P
grosor de corte, gap, NSA/NEX, 400
tamaño matriz de adquisición o
tamaño vóxel, FOV, dirección de 3D coronal. 9mm – 1.1mm pre contraste.
 codificación de fase, tiempo de Planifique las rodajas coronales en el plano axial; coloque el ángulo de bloque de posición paralelo a la
duración de la secuencia) liena media a lo largo de los riñones derecho e izquierdo. Se debe dar angulo apropiado en el plano sagital
(paralelo a la vena cava inferior). Las rodajas deben ser suficientes para cubrir toda la vena cava inferior. El
sobremuestrro de fase y en el caso de los bloques 3D, el sobremuestreo de corte deben usarse para evitar
envolver artefactos. El campo de visión debe ser suficientemente grande como para cubrir el IVC.
TR TE DAR LA NE REBANADA MATRIZ FO FAS SOBREMUESTRO IPAT
4-5 2-3 VUELTA X 1MM 320X320 V E 100% EN
12 1 400- R>L
450

T1 3D coronal. 9mm 1.1mm después del contraste 3 mediciones.

Planifique las rodajas coronales en el plano axial; coloque el ángulo de bloque de posición paralelo a la
liena media a lo largo de los riñones derecho e izquierdo. Se debe dar angulo apropiado en el plano sagital
(paralelo a la vena cava inferior). Las rodajas deben ser suficientes para cubrir toda la vena cava inferior. El
sobremuestrro de fase y en el caso de los bloques 3D, el sobremuestreo de corte deben usarse para evitar
envolver artefactos. El campo de visión debe ser suficientemente grande como para cubrir el IVC.
Las exploraciones posterior al contraste deben ser 3 dimensiones (una para la fase arterial y las otras dos
para la fase venosa) con un tiempo de exploración de menos de 20 segundos cada una.
TR TE DAR LA NE REBANADA MATRIZ FO FAS SOBREMUESTRO IPAT
4-5 2-3 VUELTA X 1MM 320X320 V E 3 ESCANEOS EN
10 1 400- R>L
450

10. En cada uno de los protocolos se

debe evidenciar imágenes que den
explicación al desarrollo del estudio
tanto en la programación del
mismo , como en las imágenes
resultantes (recuerden, las imágenes
obtenidas en cada adquisición son la
evidencia del protocolo aplicado)