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Boleta Personal

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MINISTERIO DE EDUCACION
BOLETA PERSONAL
ESCALAFON DEL ESCALAFON MAGISTERIAL

I. DATOS PERSONALES

APELLIDOS Y NOMBRES  
CODIGO MODULAR

FECHA DE NACIMIENTO DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

DNI LIBRETA MILITAR CARNET EXTRANJERIA AUTOGENERADO

   

REGIMEN LABORAL REGIMEN PENSIONARIO AFP CUSPP

       
COLEGIATURA TELEFONO/CELULAR CORREO ELECTRONICO

APELLIDOS Y NOMBRES
ESTADO CIVIL
CONYUGE Y/O CONVIVIENTE

FECHA DE NAC.
APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS HIJOS SEXO
DD/MM/AA

     

     
             

     

     

     

 
APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS PADRES : VIVE

   

   
DIRECCION DOMICILIARIA :

             

II. TRAYECTORIA PROFESIONAL Y CULTURAL


NIVEL CENTRO DE ESTUDIOS LUGAR
EDUCACION PRIMARIA
EDUCACION SECUNDARIA
EDUCACION SUPERIOR
TITULO PROFESIONAL
ESPECIALIDAD Nº DE REGISTRO FECHA DE REGISTRO

OTROS TITULOS
ESPECIALIDAD Nº DE REGISTRO FECHA DE REGISTRO
         
     
         
 
DIPLOMAS
INSTITUCION CONCEPTO FECHA TIPO DE EVENTO
       

       

       

       
       

       

       

       

       

       

       

 
III. RESOLUCION DE CONTRATOS, EFECTOS DE PAGOS Y NOMBRAMIENTO
ORGANO
RES FECHA QUE DEL AL CENTRO DE
CARGO
DD/MM/A TRABAJO
Nº DD/MM/AA EXPIDIO DD/MM/AA A

   
             
             
             
             
             
             
             
 
IV. OBSERVACIONES:
 
 
 
 
 

Declaro tener conocimiento de los alcances de la Ley 27444 del Procedimiento


Administrativo General, Y LO DECLARADO ES VERDAD.

Lugar y      
fecha
     
Firma del Interesado
Huella Digital

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