Boleta Personal
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MINISTERIO DE EDUCACION
BOLETA PERSONAL
ESCALAFON DEL ESCALAFON MAGISTERIAL
I. DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRES
CODIGO MODULAR
COLEGIATURA TELEFONO/CELULAR CORREO ELECTRONICO
APELLIDOS Y NOMBRES
ESTADO CIVIL
CONYUGE Y/O CONVIVIENTE
FECHA DE NAC.
APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS HIJOS SEXO
DD/MM/AA
APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS PADRES : VIVE
DIRECCION DOMICILIARIA :
OTROS TITULOS
ESPECIALIDAD Nº DE REGISTRO FECHA DE REGISTRO
DIPLOMAS
INSTITUCION CONCEPTO FECHA TIPO DE EVENTO
III. RESOLUCION DE CONTRATOS, EFECTOS DE PAGOS Y NOMBRAMIENTO
ORGANO
RES FECHA QUE DEL AL CENTRO DE
CARGO
DD/MM/A TRABAJO
Nº DD/MM/AA EXPIDIO DD/MM/AA A
IV. OBSERVACIONES:
Lugar y
fecha
Firma del Interesado
Huella Digital