Syllabus I-2019

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA
RED NACIONAL UNIVERSITARIA

UNIDAD ACADEMICA DE SANTA CRUZ
BIOQUÍMICA Y FARMACIA
SÉPTIMO SEMESTRE
SYLLABUS DE LA ASIGNATURA DE
SALUD PÚBLICA II
Elaborado por: MCs. Joaquin Meguillanes Quiroga

Gestión Académica I/2019
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
1
UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01
VISIÓN DE LA UNIVERSIDAD
Ser la universidad líder en calidad educativa.
MISIÓN DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la educación euperior universitaria con Calidad y

Competitividad al servicio de la sociedad.
Estimado(a) estudiante:
El Syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes, quienes han puesto
sus mejores empeños en la planificación de los procesos de enseñanza para brindarte una educación de la
más alta calidad. Este documento te servirá de guía para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y
los hagas mucho más productivos. Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.
Aprobado por: Fecha: Marzo de 2019
SELLO Y FIRMA
JEFATURA DE CARRERA
2
SYLLABUS
Asignatura: SALUD PÚBLICA II

Código: SLP-744
Requisito: SLP-345
Carga Horaria: 100 horas
Horas teóricas 60 horas
Horas Prácticas 40 horas
Créditos: 10
I. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA
Identificar las condiciones socio sanitarias de una población basándose en los principios y
métodos de la epidemiología
Adquirir conocimientos sobre legislación, código de salud como norma básica de la práctica
de salud de salud en Bolivia
Adquirir conocimientos básicos , fundamentales y estatutos orgánicos de las instituciones
de salud
Describir la estructura del organismo estatal que maneja la salud en Bolivia: Ministerio de
Salud y Deportes
Identificar los estatutos y normas inherentes a la ética profesional y el origen de la ética y
moral en la atención al paciente
Definir los procedimientos lógicos que permitan distinguir, encontrar, construir
científicamente el objeto de estudio tomando en cuenta las características generales del
proceso salud –enfermedad, salud familiar
II. PROGRAMA ANALÍTICO DE LA ASIGNATURA
UNIDAD I: ASPECTOS GENERALES
TEMA 1. PROCESO SALUD - ENFERMEDAD

1.1. Proceso de salud - enfermedad en la edad primitiva
1.2. Proceso salud – enfermedad en la edad antigua
1.3. Proceso salud – enfermedad en la edad media
1.4. Proceso salud – enfermedad edad moderna
1.5. Proceso salud – enfermedad en la edad contemporánea
1.6. Definición del proceso salud – enfermedad
1.6.1. Según Terris
1.6.2. Concepto Dinámico
1.6.3. Según Salleras
1.7. Historia social de la enfermeadad
1.7.1 Factores causales predisponentes de la enfermedad
1.7.1.1. Falta de ingesta
1.7.1.2. Ignorancia de la ingesta
1.7.1.3. Bloqueo de los ingredientes
1.7.2. La migración
1.8. Historia Natural de la enfermedad
TEMA 2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA SALUD PÚBLICA
3
2.1. Edad Antigua

2.1.1. Según los egipcios
2.1.2. Según los hebreos
2.1.3. Según los griegos
2.1.4. Según los romanos
2.2. Edad Media
2.3. El Renacimiento
2.4. Edad contemporánea
2.5. Salud Comunitaria
2.6. Definición de Salud Pública según Terris
2.7. Definición de Salud Pública según Winslow
2.8. definición de Salud Pública según Hanlow
2.9. definición de Salud Pública según Salleras
2.10. Definición de Salud Pública según Asociación americana
TEMA 3. DETERMINANTES Y OBJETIVOS DE LA SALUD PÚBLICA

.1. Determinantes de la Salud Pública
3.1.1. Estilo de vida
3.1.2. Contaminación ambiental
3.1.3. Biología humana
3.1.4. Organización de los servicios de salud
3.2. Objetivos de la salud pública
3.2.1. Protección de la salud
3.2.2. Promoción y prevención
3.2.3. Restauración
3.2.4. Rehabilitación
3.3. Ciencias de apoyo de la Salud Pública
3.4. Niveles de atención de Leavell y Clark
3.4.1. Primer nivel de atención
3.4.2. Segundo nivel de atención
3.4.3. Tercer nivel de atención
3.4.4. Cuarto nivel de atención
TEMA 4 DIAGNOSTICO DE SALUD COMUNITARIA

4.1. Introducción
1.1. El diagnostico de salud
4.2. Salud
2.1. Definición del concepto de salud
4.3. Enfermedad y fases del Proceso de Enfermedad
3.1. Periodos del proceso de enfermar
3.1.1 Periodo preclínico
3.1.2. Periodo clínico
4.4 Medidas de Frecuencia
4.1. Estudio de las medidas de Frecuencia
4.1.1. Proporción
4.1.2. Razón
4.1.3. Tasa
4.1.3.1. Tipos de tasa
4.1.4. Índices
4.5. Prevalencia
4
5.1. Características de la prevalencia

4.6. Incidencias
6.1. Incidencia acumulada
6.1.1. Características
6.1.2. Densidad de incidencia o tasa media de incidencia
6.1.2.1. Características de la DI:
4.7. Indicadores de Salud
7.1. Características del indicador
UNIDAD II: SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD
TEMA 5. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

5.1. Enfermedad
5.2. Problema de salud
5.2.1 Sufrimiento
5.2.2. Costo
5.3. Necesidad
5.4. Demanda
5.5. Oferta
5.6. Factores que determinan la prioridad de un sistema de salud
5.6.1 Importancia (gravedad y frecuencia)
5.6.2. Vulnerabilidad
5.6.3. Percepción
5.6.4. Aceptabilidad
5.7. Utilización de los servicios de salud
5.7.2. Sufrimiento
5.7.3. Motivación
5.7.4. Accesibilidad
5.7.5. Aceptabilidad
TEMA 6. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

6.1. Generalidades
6.2. Definición de Atención Primaria de Salud
6.3. Características esenciales de la A.P.S.
6.3.1. Esencial
6.3.2. Participativa
6.3.3. Universal
6.3.4. Pertinente
6.4. Condiciones de la A.P.S.
6.4.1. Integralidad
6.4.2. Globalidad
6.4.3. Continua
6.4.4. Descentralizada
6.4.5. Permanente
TEMA 7. PROMOCION EN SALUD

7.1. Definición
7.2. Evolución histórica de la Promoción en salud
7.2.1. Carta de Ottawa
7.2.2. Segunda y tercera conferencia
7.2.3. Carta del Caribe
5
7.3. Obtetivo general de la promoción de salud

7.3.1. Principos fundamentales
7.4. Campo de acción de la promoción en salud
7.5. Gestores de la promoción en salud
7.6. Estrategias de la promoción en salud
7.7. Comunicación para la salud
7.8. Prioridades de la promoción en salud
7.9. Enfoques de la promoción en salud
7.10. Pilares de la promoción de salud
TEMA 8. SISTEMA NACIONAL DE SALUD

8.1. Sistema Público de Salud
8.1.1. Nuevo modelo de gestión
8.1.2. Estructura y funciones del DILOS
8.1.3. Niveles de atención de salud
8.1.4. Sistema de referencia y contrarreferencia
8.2. Seguridad social
8.2.1. Algunos aspectos del código de seguridad social
8.2.2. Seguro voluntario
8.2.3. Seguro materno infantil
8.2.4. Seguro de vejes
8.2.5. Seguro niños de la calle
8.2.6. Estructura del INASES
8.3. Organizaciones Privadas con o sin fines de lucro
8.3.1. Objetivo de las ONG´s
8.3.2. Entidades religiosas
8.2.4. Medicina tradicional
8.3.2. Estructura del PROCOSI
UNIDAD III: EPIDEMIOLOGÍA
TEMA 9. NOCIONES DE EPIDEMIOLOGÍA

9.1. Definición de epidemiología
9.2. Aspectos claves
9.3. Relación de la epidemiología con otras ciencias
9.3.1. Relación entre la salud pública y la epidemiología
9.3.2. Relación entre la epidemiología y la metodología de la investigación
9.3.3. Relación entre la epidemiología y la bioestadística
9.3.4. Relación entre la epidemiología y la demografía
9.4. Objetivos de la epidemiología
9.5. Aplicaciones de la epidemiología
9.6. Definición epidemiológica de la enfermedad
9.7. Medio ambiente en que se desenvuelve la enfermedad
9.7.1. Ambiente Físico
9.7.2. Ambiente Social
9.7.3. Ambiente Biológico
9.7.4. Control y protección ambiental del agua, del suelo, del aire, del urbanismo
sanitario, de las actividades sujetas a control sanitario.
9.8. Agente agresor que produce la enfermedad
9.9. Huésped susceptible
9.10. Historia evolutiva de la enfermedad
6
9.10.1. Periodo prepatogénico

9.10.2. Periodo patogénico
9.10.3. Periodo postpatogénico
TEMA 10. DEMOGRAFIA

10.1. Introdución
10.2. Medidores demográficos
10.2.1. Medidores de mortalidad
10.2.2. Medidores de fertilidad
10.2.3. Medidores de morbilidad
III. ACTIVIDADES A REALIZAR DIRECTAMENTE EN LA COMUNIDAD

i. Tipo de asignatura para el trabajo social.
Asignatura de Apoyo.
ii. Resumen de los resultados del diagnóstico realizado para la detección de los
problemas a resolver en la comunidad.
Según Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS), las tasas de morbilidad son elevadas
sobre todo de enfermedades infecto-contagiosas, siendo que la mayoría de estas enfermedades
pueden ser prevenibles.
Por ello en las anteriores Brigadas realizadas durante el año 2010, realizadas en los Distritos de
Santa Cruz, según las encuestas realizadas, se ha notado un desconocimiento de la población
respecto a la prevención de enfermedades infecciosas, así mismo se ha observado que incluso
hay zonas donde los canales desagüe están contaminados y las calles no están limpias, el grado
de desconocimiento de las formas de prevención de enfermedades infecto-contagiosas es de
aproximadamente un 36%, por otro lado los resultados resultaron diferentes en la encuesta
realizada en zonas marginales, puesto que más del 38% desconoce las formas de prevención de
enfermedades contagiosas.
A raiz del resultado de las encuestas, es que se promueve la elaboración de proyectos de

promoción en salud por parte de los alumnos de la asignatura de Salud Publica II para su
socialización o difución en las áreas de mayor influencia, la presentación de los informes finales es
prate correspondiente a la evaluación de la Asignatura
iii. Nombre del proyecto al que tributa la asignatura

“Educación sobre Promoción Salud y Prevención de Enfermedades”, en uno de los Distritos
de Santa Cruz.
iv. Contribución de la asignatura al proyecto

De acuerdo al contenido programático de la asignatura y su vinculación con el proyecto la
realización del proyecto despertará conciencia de ayuda a la sociedad, capacidad
organizativa y el trabajo en equipo.
v. Actividades a realizar durante el semestre para la implementación del proyecto
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Trabajo a realizar por Localidad, aula

Incidencia social Fecha.
los estudiantes o laboratorio
Organización de los Aula y Unidad Estimular las buenas Entre el 19 al 24
grupos de trabajo y visita Educativa relaciones humanas entre de marzo
a la Unidad Educativa y estudiantes, incrementar su
recolección de resultados destreza en planificar y
observar
Preparación de material Aula Concienciación de los Entre el 09 al 14
didáctico y paquetes de estudiantes para realizar un de abril
aseo trabajo con dedicación y
compromiso social
Capacitación a los Unidad Concienciación de los Entre el 11 al 15
escolares y evaluación Educativa escolares sobre la de junio
permanente importancia del aseo en la
salud
IV. EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA
● PROCESUAL O FORMATIVA
Las actividades evaluativas, que comprenden la evaluación procesual y de resultados se
realizara como sigue:
ACTIVIDAD
PARÁMETROS PONDERACIÓN FECHA
EVALUATIVA
Repasos oral o Conocimiento del tema En todas las
escrito Claridad de expresión 40 puntos calses teóricas y
prácticas
Exposición Presentación del tema
Materiales diácticos 40 puntos La segunda
Conocimientos del tema semana de abril
Proyecto de Coherencia del contenido
actividad de Cumplimiento del formato 40 puntos La semana 2 de
extensión Puntualidad en la presentación de mayo
Presentación de Coherencia de las respuestas
work paper y dif´s Originalidad 40 puntos La semana 3 de
Puntualidad de la presentación mayo
Presentación de Cumplimiento del formato 40 puntos La semana 1 de
informe final Puntualidad en la presentación junio
El trabajo, la participación y el seguimiento realizado a estos diferentes tipos de actividades

se tomarán como evaluación procesual calificando cada una entre 0 y 40 puntos y
promediando el total.
La nota procesual o formativa equivale al 40% de la nota de la asignatura.
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● DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen

parcial o final)
Se realizarán 2 evaluaciones parciales con contenido teórico y práctico. El examen final
consistirá en un examen escrito con un valor del 60% de la nota.
V. BIBLIOGRAFIA BASICA
 MENDO, M., Epidemiología y Salud Pública, Editorial Laboral, 1º Edición, Perú,
2004 (Signatura Topográfica 614.4 M52)
 ANDER, E., Técnicas de Investigación Social, 25º Edición, Editorial LUMEN, 1995,
Argentina. (Signatura topográfica 001.4 An 22)
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
 ALVAREZ, A. Salud Pública y Medicina Preventiva, Edit. Manual Moderno, 1° Ed.,
México, 1 991
 IRIARTE, G. Análisis Crítico de la Realidad, Edit. Quipus, 15° Ed., Bolivia, 2
004
 MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES. Libro del Marco Legal Sistema Nacional
de Salud, Edit. Lic. Edwin Ramos Bustillo, 1° Ed. Bolivia, 2 006
 UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN. Módulos de Maestría en Salud Pública,
Bolivia, 2 003de Buenos Aire. 542 P. Argentina 1991
 HELENA, E., Promoción de Salud, EDITORIAL Panamericana, 2001
 HERNÁNDEZ-AGUADO I., Manual de Epidemiología y Salud Pública”, Edit. Médica
Panamericana, 2005
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V. PLAN CALENDARIO
ACTIVIDADES
SEMANA ACTIVIDADES ACADÉMICAS
EVALUATIVAS
11 al 16 de marzo UNIDAD I Tema 1 Proceso
1ra. Evaluación diagnóstica
salud enfermedad
18 al 23 de marzo UNIDAD I Tema Historia de
2da. Repaso escrito
la salud pública
25 al 31 de marzo UNIDAD I Tema 2 Historia
3ra. Exposición, Repaso oral
de la salud pública
02 al 07 de abril UNIDAD I Tema 3
4ta. Determinantes y objetivos Repaso escrito
09 al 14 de abril UNIDAD I Tema 3
5ta. Determinantes y objetivos Repaso oral
16 al 21 de abril UNIDAD II Tema 4
6ta. Diagnóstico de salud 1ra. Evaluación Parcial
comunitaria
23 al 28 de abril UNIDAD II Tema 4
7ma. Diagnóstico de salud Resolución de casos
comunitaria
30 de abril al 05 de UNIDAD II Tema 5
8va. mayo Organización de los Repaso escrito
servicios de salud
07 al 12 de mayo UNIDAD II Tema 5
9na. Organización de los Exposición de proyectos
servicios de salud
10ma. Repaso oral
Atencion Primaria de Salud
11ra. Repaso escrito
Atencion Primaria de Salud
12da. Exposición de proyectos
Promocion en salud
28 de mayo al 02 de UNIDAD II Tema 7
13ra. junio 2da. Evaluación Parcial
promocion en salud
04 al 09 de junio UNIDAD II Tema 8 Sistema
14ta. Presentación de práctico
nacional de salud
11 al 16 de junio UNIDAD III Tema 8
15ta. Repaso oral
Sistema nacional de salud
16ta. Presentación de práctico
Epidemiología
17ma. Repaso oral
Epidemiología
02 al 07 de julio UNIDAD III Tema 10
18va.
Demografía Resumen general
02 al 07 de julio Evaluación final Presentación del proyecto
19na.
Presentación de Notas
20va. 09 al 14 de julio Segundos turnos Examen extemporáneo
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VII. WORK PAPER´S
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

WORK PAPER # 1
UNIDAD I: Tema 1
TITULO: Proceso salud - enfermedad
FECHA DE ENTREGA: 1ª semana de clases
PERIODO DE EVALUACIÓN: 3ª semana de clases
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD

 El Proceso de salud - enfermedad en la edad primitiva, considera a los elementos naturales
como causantes del dolor y sus remedios en su mayoría eran para combatir los venenos y
calmantes
 En el Proceso salud – enfermedad de la edad antigua, sobresale Hipócrates que
consideraba que la dieta era mejor medicina y además se destaca Galeno que impulsó los
polifármacos
 El Proceso salud – enfermedad en la edad media, considera a la enfermedad como castigo
de Dios, la ciencia no pudo avanzar
 En el proceso salud – enfermedad durante la edad moderna, se descubre la causa
microbiana y se considera a la enfermedad como producto de una sola causa
 En el proceso salud – enfermedad de la edad contemporánea, se destaca la triada
ecológica que explica la relación entre agente, huésped, ambiente
Entre las diferentes definiciones del proceso salud – enfermedad, se tiene:
- Según la OMS se consideraba a la salud como el completo estado de bienestar

- Según Terris, la salud es el estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de
funcionamiento del individuo.
- Según Salleras, la salud es el más elevado nivel de salud con capacidad de funcionamiento que
permita los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la sociedad
TAREA DEL WORK PAPER

1. ¿Por qué es la salud y la enfermedad un proceso?
2. ¿Puede existir el bienestar completo de salud?
3. ¿A qué se refiere la capacidad de funcionamiento que menciona Terris?
4. ¿La percepción del nivel de salud puede ser diferente para cada país, por qué factores?
5. Realice una evaluación de la salud actual de Santa Cruz como departamento.
6. Realice un análisis resumido de no mas de 200 palabras del video en la siguiente dirección
https://www.youtube.com/watch?v=6qjsJ5x4y6A
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WORK PAPER # 2
UNIDAD I: Tema 2
TITULO: Antecedentes Históricos de la Salud Pública
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA SALUD PÚBLICA
Edad Antigua
 Según los egipcios, se practican la limpieza personal, embalsamaban los

cadáveres y construían canales de desagüe
 Según los hebreos, se aíslan a los leprosos, desinfección de las viviendas y la
higiene de la maternidad
 Según los griegos, se practicaban ejercicio físico, dietas alimenticias y limpieza
personal
 Según los romanos, se realizó la construcción de baños públicos, suministro de
agua a la población
En la Edad Media, se llegó a considerar inmoral la contemplación del cuerpo humano
El Renacimiento, se relaciona a la pobreza con la enfermedad, se consideró proteger la

salud, combatir las enfermedades infecciosas
En la Edad Contemporánea, se descubre la vacuna contra la viruela lo que inicia la

prevención de la enfermedad
Al inicio se habla de salud comunitaria, donde se sugiere que la comunidad participe en el

proceso administrativo
Posteriormente muchos personajes definen a la salud pública desde diferentes puntos de

vista:
Definición de Winslow:
La Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y

fomentar la salud y eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para el
saneamiento del medio, control de los padecimientos transmisibles, la educación de los
individuos en la higiene personal, la organización de los servicios médicos y de enfermería.
12
Para el diagnóstico temprano y el tratamiento preventivo de las enfermedades y el desarrollo

de un mecanismo social que asegure a cada uno un nivel de vida adecuado para la
conservación de la salud de modo que la comunidad se encuentre en condiciones de gozar
su derecho natural a la salud y a la longevidad.
Según Hanlow.-
La Salud Pública se dedica al logro común del más alto nivel físico, mental y social de
bienestar y longevidad, compatible con los conocimientos y las condiciones y recursos
disponibles en un tiempo y lugar determinados. Busca éste propósito como una contribución
al efectivo y total desarrollo y vida del individuo y de su sociedad
Mientras que Asociación Americana.-
Afirma que la Salud Pública es el arte y la ciencia de mantener, proteger y mejorar la salud
de la población, mediante esfuerzos organizados de la comunidad. Incluye aquellas medidas
por medio de las cuales la comunidad provee servicios médicos para grupos especiales de
personas. Se relaciona con la prevención y el control de enfermedades, con quienes
requieren hospitalización para la protección de la comunidad y con los médicamente
indigentes.
TAREA DEL WORK PAPER.
1. ¿Cite algunas actividades de salud pública que practicaban los griegos y los romanos?
2. ¿Qué civilización sobresale por sus acciones en salud publica como tal?
3. ¿Por qué se considera la salud pública como una ciencia y un arte?
4. ¿La Salud Pública a quienes involucra?
5. ¿Cuál es la diferencia entre salud pública y medicina social?
6. Realice una evaluación actual de la situación de la Salud Publica en un resumen de no
mas de 200 palabras del video que se encuentra en la siguiente dirección
https://www.youtube.com/watch?v=xj6Pm_wR9eA
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WORK PAPER # 3
UNIDAD I: Tema 3
TITULO: Determinantes y objetivos de la Salud Pública
DETERMINANTES DE LA SALUD PÚBLICA

Los Determinantes de la Salud Pública se refieren a las causas que producen las enfermedades y
ocasionan los problemas de salud. Estos determinantes de la salud son: El estilo de vida, la
contaminación ambiental, la biología humana
El estilo de vida, incluye las normas de comportamiento insanas que puede adoptar la comunidad,
además se encuentran:
 Los hábitos relacionados con la higiene personal como el lavado de dientes después de las
comidas, el baño diario, el lavado de manos antes y después de ir al baño, etc.
 Los hábitos de alimentación, comprende el consumo exagerado de carbohidratos y de
lípidos, el consumo de comida rápida, el consumo de comidas mirando TV
 Los hábitos de conducción de vehículos, el uso del cinturón de seguridad, el manejo de
vehículos, manejo de vehículos en estado de ebriedad.
 Los hábitos sociales como el consumo de alcohol, el tabaquismo, la drogadicción, la
prostitución
El medio ambiente, se refiere a la contaminación:

 Del medio biológico: Abundancia de criaderos de mosquitos, de ratones, de vinchucas, etc.
 Del medio físico: Basura en los canales de desagüe, exceso de basura en los
contenedores, vapores que despiden las industrias, carencia de extractores en ambientes
cerrados donde se despiden polvos, ambientes de uso cotidiano sin limpieza.
La biología humana está relacionada con la herencia y la genética como: El síndrome de Down, la
diabetes, polidactilias, malformaciones congénitas, entre otros el síndrome del feto alcohólico, el
síndrome de focomelia
La calidad y calidez de los servicios de salud, se refiere a los problemas que surgen debidos a una
mala atención, como la administración de un medicamento por la vía equivocada, resultados de
análisis correspondientes a otras personas por la confusión de muestras biológicas, dosis
equivocadas en la administración del tratamiento por dispensación de medicamentos en diferentes
concentraciones, diagnósticos médicos incorrectos por falta de observación de signos y síntomas,
cirugías indebidas, pérdida de historias clínicas.
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OBJETIVOS DE LA SALUD PÚBLICA.-
Nos indican el qué y el cómo aplicar la Salud Pública, estos son:
a) Protección de la salud,
b) Promoción de la salud.
c) Prevención de la salud.
d) Restauración, rehabilitación de la salud
- Protección de la salud.-
Dirigida al medio ambiente y a controlar aquellos factores de la naturaleza (muros de contención

de aguas para evitar inundaciones, sistemas diferenciados de eliminación de desechos biológicos,
control de comercialización de alimentos y medicamentos adulterados o falsificados, control de
consumo de bebidas alcohólicas y cigarrillos en ambientes cerrados y muy transitados)
- Promoción de la salud.
Dirigida a producir cambios de actitud en las personas respecto a priorizar a la salud dentro sus
necesidades (estímulo a las empresas para que otorguen seguros de salud a sus empleados,
publicidad de programas de salud subvencionados, educación sanitaria a la comunidad, premiar a
las madres que se realicen puntualmente su control médico)
- Prevención de salud.
Está dirigida a las campañas de inmunización, de pruebas de laboratorio con antelación a la

enfermedad, las normas de alimentación con una dieta equilibrada
- La Restauración y rehabilitación
Que es realizada por los servicios de salud en sus diferentes niveles con un diagnóstico,
tratamiento, recomendaciones adecuadas
- Rehabilitación, refiere a la reinserción del individuo a la familia y sociedad, instituciones de ayuda

que se encargan de facilitar de que un individuo deje el vicio del alcohol, incluye el tratamiento con
medicamentos similares a las drogas en el caso de los drogadictos, incluye las acciones para
elevar la autoestima y ayudar a enfrentar a la sociedad que los discrimina, también figura la
convivencia del individuo enfermo o con secuelas en la sociedad como los enfermos de SIDA, las
personas que tienen algunas discapacidad las secuelas de un accidente vascular cerebral, etc.
CIENCIAS DE APOYO DE LA SALUD PÚBLICA
La salud pública está directamente relacionada con otras ciencias: Epidemiología que estudia y
analiza los factores de riesgo que facilitan el desarrollo de la enfermedad, la demografía que
describe y cuantifica el estado de una población, la bioestadística que proporciona las técnicas
para organizar los datos y generar información, la metodología de la investigación que explica el
método científico, la sociología y antropología relacionada con el comportamiento de la sociedad,
su cultura, costumbres religiosas, de alimentación, de higiene, etc.
Además el dominio de la salud pública es indispensable para el ejercicio de algún cargo directivo
en un establecimiento o institución de salud.
NIVELES DE ETENCIÓN DE LEAVELL Y CLARK

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Toda enfermedad tiene un periodo prepatogénico (prevención primaria) y patogénico (prevención

secundaria y terciaria)
Los diferentes tipos de prevención se pueden realizar en todos los niveles de atención de acuerdo
a la complejidad del mismo y al equipamiento que se necesite.
- Primer nivel de Atención

Que se encarga de la promoción general de la salud (IEC a la comunidad)
- Segundo nivel de Atención

Se encarga de la protección específica (vacuna, nutrientes)
- Tercer nivel de Atención

Refiere a la detección precoz de las enfermedades y el tratamiento oportuno (PAP, TB)
- Cuarto nivel de Atención

Tiene que ver con la delimitación del daño (fisioterapia, cambio de actitud hacia la sociedad)
1. ¿Ordene los determinantes de la salud según importancia?

2. ¿Cuáles son los requisitos para un buen estado de salud?
3. ¿Cite 3 actividades de protección de la salud?
4. ¿Mencione 3 actividades de restauración de la salud?
5. ¿Mencione 2 actividades de rehabilitación de la salud?
6. Realice un ananlsiis del video que se adjunta en la siguiente dirección, en un resumen de no
más de 200 palabras
https://www.youtube.com/watch?v=ZcrZ4JTTX3k
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WORK PAPER # 4
UNIDAD II: Tema 4
TITULO: Diagnóstico de Salud Comunitaria
El diagnostico de salud es el primer paso en el proceso de planificación de una intervención

sanitaria.
Realizar el diagnostico de salud consiste en hacer un estudio objetivo del nivel de salud de una
comunidad mediante el análisis de los problemas y las necesidades de cada población así como
los factores que influyen positiva y negativamente sobre dicho nivel de salud
SALUD
Para planificar una intervención de salud lo primero que hay que hacer es analizar y medir el
estado de salud de la población. Por este motivo tenemos que saber a priori el concepto de salud.
La definición del concepto des alud no es fácil y así lo demuestran las numerosas versiones que se
han dado en ella. La salud es un concepto relativo, multidimensional y cambiante, lo mismo que la
enfermedad.
MEDIDAS DE FRECUENCIA
Para medir la salud comunitaria se debería contar el numero de personas que viven una vida sana
desde un punto de vista físico, social y mental y que además llevan una vida productiva a nivel
laboral y familiar pero esta medida es muy difícil porque nunca se pude examinar a toda la
población y además porque el estado de salud de las personas es variable.
Las mediciones de salud de la población son indirectas y se realizan por lo general a través de
indicadores que valoran y miden los determinantes de salud (ningún problema de salud tiene una
sola causa sino que interviene varios factores endogenos, exógenos, estos factores son los
determinantes de salud) u otras variables de interés tanto de salud como de morbilidad, de
mortalidad y de expectativa de vida. Ej: mortalidad infantil.
Estudio de las medidas de frecuencia:

a. proporción: es un cociente en el que el numerador esta incluido en el denominador. La
proporción puede expresarse numéricamente (0.1) o como porcentaje (10%).
b. razón: en este cociente el numerador no forma parte del denominador. Siguiendo el mismo
ejemplo la razón se va a establecer entre la población hipertensa y no hipertensa.
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c. tasa: es un concepto similar al de proporción pero la tasa guarda relación con el factor
tiempo.
PREVALENCIA
Es la proporción de individuos de una población que presentan una enfermedad o condición en un

periodo de tiempo determinado.
La prevalencia puede ser puntal cuando representa la medición en un momento concreto y
prevalencia del periodo cuando se recogen los casos detectados en un periodo mas estrecho de
periodo en el que la población ha podido cambiar.
INCIDENCIAS
Se corresponde con el número de nuevos casos de una enfermedad que se produce durante el
periodo de estudio. Es un índice dinámico que refiere un seguimiento en el tiempo de la población
de interés. Se suele medir mediante dos índices:
INDICADORES DE SALUD
Cuya función es medir sucesos y objetivar cambios para poder tomar decisiones y poner en
marcha programas y realizar intervenciones de salud publica. Posteriormente se evalúan los
resultados y su evolución en el tiempo y así se podrá realizar comparaciones entre distintos
colectivos.
1.- ¿Cuál es la importancia del diagnostico de salud en una población?

2.- ¿Para qué nos sirve el diagnostico de población comunitaria en salud publica?
3.- ¿Por qué es importante tener claro el concepto de salud?
4.- ¿Qué es la prevalencia y que nos permite conocer?
5.- ¿Que es la incidencia y que nos permite conocer?
6.- ¿Cuál es la diferencia entres la prevalencia y la incidencia?
7.- Realice un resumen de no más de 200 palabrs del video que se encuentra en la siguiente
dirección:
https://www.youtube.com/watch?v=soRXBG6oTto&t=102s
18
WORK PAPER # 5
UNIDAD II: Tema 5
TITULO: Organización de los servicios de salud
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

La enfermedad, es la consecuencia de un mal estado de salud que impide que el individuo alcance
su bienestar
El Problema de salud, es la consecuencia del mal estado de salud que perturba a una comunidad,
los aspectos esenciales del problema de salud son el sufrimiento y el costo. El problema de salud
tiene que ver con un costo y una necesidad
El Sufrimiento, es toda carencia o necesidad percibida por un individuo. Tiene un punto de vista
médico (dolor que produce al individuo) y el punto de vista de la salud pública (sufrimiento
individual, familiar y social)
He aquí algunas diferencias entre enfermedad y problema de salud:
Es la causa de un sufrimiento Enfermedad

Considera la solución integral Problema de salud
Clasifica según su fisiopatología Enfermedad

Considera el aspecto físico, social, cultural, Problema de salud
económico
El Costo refiere al gasto que se realiza en la adquisición de los medicamentos, equipos e insumos,
lo que genera una inestabilidad familiar y social
Sin embargo, en la prestación de servicios de salud interviene:
i) Necesidad que manifiesta la carencia de algo desde el punto de vista técnico, es

determinada por los profesionales.
ii) Demanda, es la exigencia de la comunidad frente a un sufrimiento.
iii) Oferta, es el ofrecimiento de servicios y bienes que se pone en el mercado .
El esquema relaciona la oferta, la demanda y la necesidad:
U N I V E R Necesidad
S I D A D
6 D EDemanda
A Q U I N O B O L I V I A
19
5 7 1
4 2
Oferta

El 2 se refiere a un exceso de publicidad de los proveedores que han convencido a la comunidad,

es decir que se ha creado una falsa necesidad que probablemente no es apoyada por los
profesionales expertos. Por ejemplo la demanda de un equipo de ecografía si es un
establecimiento de primer nivel que no dispone de los profesionales especializados
El 4 representa a una necesidad que no es percibida por el pueblo por falta de concienciación por
parte de los profesionales hacia la comunidad
El 6 se trata de una demanda con racionalidad científica que es apoyada por los profesionales
expertos pero que probablemente carece de oferentes en el mercado
El 7 Es la adecuación entre la oferta, la demanda y la necesidad.
FACTORES QUE DETERMINAN LA PRIORIDAD DE UN SISTEMA DE SALUD
Se refiere a los motivos que se deben considerar para clasificar los problemas de salud, siendo los
más importantes:
- Importancia que incluye la gravedad referida a lo que paga la sociedad por la muerte de un
individuo y a lo que pierde la sociedad por dicha muerte, además incluye la frecuencia de la
enfermedad que se mide mediante tasas y razones de morbilidad, mortalidad, etc.
- Vulnerabilidad, es la capacidad técnica y operativa de modificar el problema ya sea con un

programa táctico, operativo o estratégico
- Percepción, la forma en que la población percibe un problema que se establece por las
emociones, expresiones y el cambio de conducta (impacto), por ejemplo a veces las personas se
preocupan más por enfermedades de la piel que se observan a simple vista, que por una infección
interna, o que más se preocupen por el sistema de alcantarillado que por la calidad de agua
potable que consumen
- Aceptabilidad, es la conformidad que la comunidad manifiesta según la solución de sus

problemas, la misma que está relacionada con la información de los resultados y logros obtenidos
por parte del profesional hacia la comunidad.
Por ejemplo que la comunidad no acepte y por tanto no utilice las letrinas construidas por una
ONG y prefiera utilizarlas como depósitos de semillas porque falta concienciación de la importancia
y de las enfermedades que se pueden prevenir y esa resistencia tiene mucho que ver con las
costumbres, la forma en que se hace la entrega de la obra, los intereses de la ONG
- Utilización de los servicios de salud, es la respuesta de la población respecto a los servicios

de salud que se ofrecen según sus demandas sean atendidas. Depende de los siguientes factores:
20
* El Sufrimiento, que puede ser tolerable por la comunidad dependiendo de factores culturales
y experiencias traumáticas respecto al servicio de salud, como en algunas personas el
resfrío no influye en su rendimiento académico, ni laboral; sin embargo un problema de crisis
asmática lo obliga a visitar a un centro médico porque influye en la actividad de su trabajo.
* Motivación, que es un factor intrínseco que puede presentar la comunidad, el mismo que
dependerá de la confianza en el servicio de salud, mismo que tiene que ver con la
comunicación del profesional con su comunidad
* Accesibilidad, es el acceso que tiene la comunidad para utilizar el servicio de salud,
pudiendo considerarse la accesibilidad:
** Accesibilidad geográfica: Relacionada con la ubicación del establecimiento de salud y con
los obstáculos que se encuentran en el camino (ríos, montañas, falta de transporte)
** Accesibilidad cultural: Refiere a las costumbres del la comunidad que el profesional de salud
debe conocerlas y respetarlas, sin que su actuación sea contraria a su cultura, mejor si el
profesional se expresa en el lenguaje o el idioma de la comunidad, mejor si trata con
equidad a todos los integrantes de la comunidad sin discriminar su sexo, raza, forma de
pensar, etc.
** Accesibilidad económica: Contempla el costo que debe pagar la comunidad por recibir el
servicio, dicho costo debe estar de acuerdo a sus posibilidades.
** Sin dejar de mencionar nuevamente la aceptabilidad, que depende de la confianza de la
comunidad con el servicio y de la empatía de los profesionales con los pobladores de la
comunidad
Además se hace notar una diferencia entre cobertura y tasa de utilización
Está enfocado a la prevención Cobertura

Está enfocado a la curación Tasa de utilización
Refiere a las veces que acude al servicio Tasa de utilización
Refiere al logro de un objetivo Cobertura
Sin olvidar que la salud es un servicio porque se realiza una experiencia en la persona que lo
solicita y además de que dicha persona se denomina usuario porque el estado de salud no es
dinámico y en cualquier momento puede volver para su reconsulta o por otro problema de salud
Además si se quiere brindar un buen servicio a la comunidad se debe hacer una diferencia entre el
enfoque médico-clásico y el enfoque de salud pública para así dirigir sus esfuerzos
adecuadamente:
Interés por los que consultan espontáneamente enfoque médico – clásico

Se es responsable hasta que sea apto para la vida enfoque de salud pública
normal
No se consideran los costos cualquiera sea su precio enfoque médico – clásico
La población participa en la toma de decisiones enfoque de salud pública
Cumple con el tratamiento y las instrucciones del enfoque médico – clásico
médico
Sin olvidar que la utilización de los servicios exige calidad y la calidad se construye paso a paso en
una institución para lo cual hay que concienciar y cambiar la actitud de muchos profesionales, no
olvidemos que hay varios factores que determinan la calidad, sin embargo todos tiene un fin
21
común que es la satisfacción del usuario y que se logra poniendo énfasis en el detalle, en prestar a
tensión a lo que otros no observan.
Por tanto se define a la calidad como un conjunto de cualidades que pretenden lograr la
satisfacción del usuario, dicha calidad es influida por el grado de conocimiento del usuario sobre el
asunto, el medio y las normas en que realiza sus actividades y otros y el paquete de valores de la
calidad posee los siguientes atributos:
 Valor del ambiente, que tiene que ver con la funcionalidad del ambiente, es decir si el
edificio ha sido diseñado para ser un hospital, si hay una adecuada limpieza, la
señalización interna.
 Valor estético, refiere a lo sensorial, a un ambiente no sólo limpio, también agradable,
pintado de colores que armonizan que inspiran tranquilidad, esperanza, una fragancia,
una música que eleva los ánimos e impide el estrés.
 Valor informativo, que otorga la información adecuada de manera clara, ética, amable
 Valor procesal, constituye la cantidad de procedimientos y las demoras que tiene que
experimentar el usuario para acceder al servicio, incluyendo el número de llamadas
telefónicas, las oficinas que tiene que visitar, los formularios que debe llenar, los
documentos que debe presentar.
 Valor interpersonal, se refiere a las relaciones del personal con el usuario, y entre todo el
personal, entre el personal con los directores
 Valor de insumos listos para la entrega, es decir que los instrumentos estén listos para la
atención médica, que los medicamentos están ordenados, que los resultados de análisis
bien codificados y completos, que este disponible material estéril en caso de cirugías de
emergencia.
 Valor económico, que el costo sea acorde con el servicio que se ofrece y con las
posibilidades del usuario.

1. Defina: problema de salud y enfermedad
2. ¿Cuál es la diferencia entre cliente y usuario?
3. ¿En qué consiste el paquete de valores de la calidad?
4. ¿Por qué se determinan las prioridades en los servicios de salud?
5. ¿Qué es la accesibilidad cultural?
6. Realice un análisis de la prestación de servicios de salud en un resumen de no más de 200
palabras del video que se adjunta en la siguiente dirección.
https://www.youtube.com/watch?v=HlvPEfrSlOM
22
WORK PAPER´s # 6
UNIDAD II: Tema 6
TITULO: Atención Primaria de Salud
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
La Atención Primaria de Salud, nació en Alma-Atta en el año 1845, la misma que se define como
una estrategia para enfrentar los problemas y alcanzar la meta de salud para todos en el año
2000, aunque poco después se fue consciente que era más factible lograr la accesibilidad a los
servicios de salud.
CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
La atención primaria de salud posee las siguientes características:

 Es Esencial, es decir que puede ser ejecutado por personas que no son especialistas, en
éste nivel se resuelven la mayoría de los problemas 85%
 Es Participativa, porque la comunidad debe participar en el diagnóstico de sus

necesidades junto al equipo de salud, razón por la cual se han implementado los RPS
(responsables populares en salud)
 Es Universal, donde todos sin imposición tienen derecho a la salud (para la atención en el
sistema público no se debe discriminar la condición socio - económica, la raza, el religión,
ni el sexo, ni la edad)
 Es Accesible culturalmente (ya que se prioriza a los profesionales que viven en la

comunidad y hablan el mismo idioma de la comunidad), geográficamente (los
establecimientos de salud están distribuidos en redes donde se contempla los puestos de
salud, las boticas comunales para los lugares más alejados) y económicamente (se ha
creado el seguro de vejez, el seguro materno-infantil, el seguro social)
 Es Pertinente, ya que pretende mayor optimización en su utilización
CONDICIONES PARA QUE LA A.P.S. ALCANCE ÉSTAS CARACTERÍSTICAS ESENCIALES.
 Integralidad, se debe ofertar programas de promoción, prevención, restauración,

rehabilitación, de manera que la comunidad pueda resolver sus problemas reduciendo al
mínimo las secuelas.
23
 Globalidad, debe atender al hombre en su aspecto físico, psicológico y sociológico, sin

olvidar que el individuo es un ser bio-psico-social y que la salud implica el bienestar físico,
mental y social para que el individuo se pueda desenvolver normalmente en sus
actividades sin que esto comprometa su rendimiento.
 Continua, se debe atender al usuario desde que se inicia, desarrollo y conclusión de la

enfermedad, lo que implica no abandonar al enfermo, controlar si cumple el tratamiento, si
cumple con las recomendaciones de higiene, de alimentación y otras que favorezcan la
resolución del problema y su reaparición.
 Descentralizada, es decir, que debe ubicar los servicios lo más cerca posible, además de
evitar los procesos burocráticos para el enfermo tanto en la administración como en la
atención médica.
 Permanente, refiere a la atención durante las 24 horas, sobre todo por las emergencias
que pueden ocurrir con el personal y los materiales listos para su utilización.
1. ¿A qué se refiere la atención integral?

2. ¿Cómo se establecen las prioridades en la APS?
3. ¿A qué se refiere la atención permanente?
4. ¿Mencione tres actividades de APS?
5. ¿En qué nivel se realiza la práctica de la APS?
6.Realice un análisis del video que se adjunta en la siguiente dirección, en un resumen
de no más de 200 palabras
https://www.youtube.com/watch?v=Be91a5KoLZ8
24

WORK PAPER´s # 7.
UNIDAD II: Tema 7
TITULO: Sistema Nacional de Salud
SISTEMA PÚBLICO DE SALUD
Comprende todas las organizaciones del estado.

El sistema público de salud se rige en el Nuevo Modelo de Gestión que fue creado por Decreto
Supremo 26875 (diciembre 2002)que mediante la Ley del Seguro Universal Materno Infantil y con
las Leyes de Participación Popular y Descentralización (1994 y 1996 respectivamente)
El Seguro Universal Materno Infantil – SUMI, creado el 21 de noviembre del 2002, se promulga la
Ley 2426 del Seguro Universal Materno Infantil (noviembre 2002) que redefine las prestaciones, el
grupo meta y el porcentaje a pagar por los gobiernos municipales por este seguro. De esta Ley se
desprenden los Decretos Supremos 26873 del Sistema Único de Suministros (SNUS) y el 26874
de Prestaciones y Gestión del Seguro.
El Seguro Universal Materno Infantil obliga a la readecuación de la gestión y el accionar de los

actores responsables de la administración de este Seguro, por lo que es necesario conocer
procedimientos y responsabilidades del manejo de los recursos financieros correspondientes al
gobierno municipal.
El Seguro Universal Materno Infantil a través del Decreto Supremo 26875 redefine la gestión
compartida con participación popular a través de la reorganización del Directorio Local de Salud –
DILOS. Los actores que participan en este directorio son: Representante del Gobierno Municipal,
representante del SEDES, representante de la Comunidad, el mismo que tiene a su cargo la
participación del Sector Salud en los procesos de PPM, elaboración del POA del DILOS,
elaboración del POA del Establecimiento de Salud, a su vez crea las gerencias de Red
El Modelo de Gestión que emana de la política del Seguro Universal Materno Infantil, crea las
Gerencias de Red de acuerdo a la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud y la
población de los municipios, además Mesas de Salud, que son instancias de debate donde se
analiza la situación en salud y también crea Las Redes Sociales que son organizaciones de la
comunidad que actúan en pro de la salud de un barrio o una comunidad específicas y apoyan a las
redes de salud en su accionar con los Comités Populares de Salud.
En la estructura Organizacional de los Establecimientos de Salud, según la normativa del

Ministerio de Hacienda en el marco de la Ley SAFCO y las Normas Básicas indica que las
instituciones públicas deben contar con manuales de puestos y funciones, reglamento interno de
los Establecimientos de Salud y Reglamento Interno de los Directorios Locales de Salud.
25
El Plan de Desarrollo Municipal (PDM) que constituye el resultado del análisis, reflexión,
concertación y expresión de la problemática, potencialidades, limitaciones, objetivos, políticas,
programas, proyectos y demanda social priorizada, a partir de los cuales se pretende alcanzar el
desarrollo sostenible del municipio en el marco normativo que determina el sistema nacional de
planificación, en este sentido, el sector salud debe incluir sus demandas en los procesos de
planificación participativa municipal para que exista una inversión en salud a nivel local.
SISTEMA DE SEGURO SOCIAL A CORTO PLAZO.-
Comprende la Caja Nacional de Salud, Caja Petrolera, Caja Bancaria, Caja de Caminos,
Corporación del Seguro Social Militar.
El Seguro Social tiene por objeto proteger a los trabajadores y sus familiares en caso de
enfermedad, maternidad, riesgos profesionales, invalidez, vejez y muerte. Siendo las asignaciones:
El subsidio de natalidad, matrimonial, de lactancia, familiar y sepelio. Además el seguro social es
obligatorio para todas las personas, nacionales, extranjeras, de ambos sexos que trabajan en el
país o que prestan sus servicios para otra persona natural o jurídica mediante designación de
contrato de trabajo ya sea de carácter público o privado.
El seguro social involucra a:
- El empleador asegurado, la persona natural o jurídica que presta sus servicios

- Los beneficiarios, miembros de la familia del asegurado (padre inválido, hijos, esposa,
hermanos huérfanos)
- Derecho-habientes, los herederos del asegurado
Los mencionados podrán recibir prestaciones médicas, asistencia hospitalaria, suministro de

medicamentos.
La institución que aglutina a las entidades del Seguro Social a corto plazo es el Instituto Nacional
de Seguros de Salud (INASES), que está encargado de fiscalizar el Sistema Nacional de Seguros
de Salud, con la atribución general de la evaluación y supervisión sobre los entes gestores,
Seguros Delegados, Seguro Médico Gratuito de Vejez y Seguro Básico de Salud, en el marco de
la normativa vigente, para que se otorguen prestaciones de salud en los regimenes de
enfermedad, maternidad y riegos profesionales a corto plazo de manera oportuna, eficiente y
económica., por tanto el INASES fiscalizará:
 Caja Nacional de Salud

 Caja Petrolera de Salud
 Caja Bancaria Estatal de Salud
 Caja de Salud de la Banca Privada
 Caja de Salud de Caminos
 Seguros Sociales Universitarios
 Caja de Salud CORDES
 Seguro Médico Gratuito de Vejez
 Seguro Básico de Salud
ORGANIZACIONES SIN FINES DE LUCRO.-
Una ONG es una organización no gubernamental formada por una asociación voluntaria con fines
y objetivos definidos por sus integrantes creada independientemente de los gobiernos locales,
26
regionales y nacionales, así como también de los organismos internacionales. La institución que
aglutina a las ONG´s es el Programa de Coordinación en Salud Integral (PROCOSI), que fue
fundado en 1988 con el objetivo de generar un impacto cualitativo en las actividades de
supervivencia infantil que llevaban acabo las organizaciones no gubernamentales en Bolivia.
Desde entonces, PROCOSI ha ampliado su enfoque con la orientación de fortalecer en Bolivia el
concepto integral de la salud.
PROCOSI está constituida por 33 organizaciones miembros nacionales e internacionales que

conforman Ia Red de ONG en salud integral más grande de Bolivia, cuyo impacto es sumamente
importante
Uno de los objetivos de la Red es mejorar la calidad de los servicios de salud en las comunidades
de toda la nación, sobre todo en aquellas cuyo nivel de pobreza es extremo. Para este cometido,
todas las ONG miembros integran sus mejores prácticas y complementan sus áreas de experticia
logrando impactos favorables en las/os beneficiarias/os, siendo un nexo importante entre los
ámbitos nacional, regional y comunal, este vínculo se expresa en la colaboración efectiva que
realiza con los Ministerios de Salud y Deportes, Educación; Vice-ministerios de Vivienda y
Servicios Básicos; Prefecturas, Gobiernos Municipales y comunidades en su conjunto
Documentos que permitirán la verificación de los requisitos:
 Personería Jurídica o Convenio Marco con el Ministerio de Relaciones Exteriores

 Registro Nacional de ONG
 Estatuto Orgánico
 Reglamento Interno
 Organigrama y estructura Institucional
 Convenios (Ministerio de salud o el que corresponda, SEDES y DILOS)
 Carta de patrocinio de dos organizaciones asociadas a la Red.
 Plan estratégico
 Informes de evaluaciones recientes
 Informes de auditoria recientes.

Siendo sus áreas de trabajo:
Las organizaciones que integran PROCOSI contribuyen a mejorar la salud de la población
boliviana integrando sus experiencias en las siguientes áreas:
- Agua y saneamiento
- Mejoramiento de viviendas
- Salud neonatal
- Salud materno infantil
- Nutrición
- VIH y enfermedades infecciosas
- Salud sexual y reproductiva
- Generación de ingresos
- Liderazgo juvenil
Las ONG´s asociadas al PROCOSI, son: entre las principales:
27
CIEP: Contribuye a la lucha contra la pobreza en áreas rurales y peri-urbanas a través del apoyo a
iniciativas que recuperan las expresiones de la cultura tradicional y tecnologías para adaptarlas a
los desafíos actuales.
CIES: Brinda servicios de salud, especialmente en salud sexual y reproductiva en toda Bolivia,
mejorando las condiciones de la salud de la población de varios niveles socio-económicos, usando
una perspectiva integral y priorizando grupos y sectores marginados
PROSALUD: PROSALUD, es una Asociación Civil Boliviana, sin fines de lucro, creada el 21 de
agosto de 1985 con personería jurídica propia. Es una organización de servicio a la comunidad
que desarrolla sus actividades en el marco de la Política Nacional de Salud, contribuyendo como
parte de la sociedad civil, en la tarea de extender el acceso, la cobertura y mejorar la calidad de los
Servicios de Salud al alcance de la población. Brinda atención en salud en las ciudades de Tarija,
Yacuiba, Santa Cruz, Puerto Quijarro, Riberalta, La Paz, El Alto, Oruro y Cochabamba a través de
22 Centros de Salud y 5 Clínicas
SEXSALUD: Organización que contribuye al control del VIH SIDA, ITS, manejo de ITS, desarrollo
de la salud sexual y reproductiva, desde una visión integral de la sexualidad, trabajando con
grupos vulnerables y con la población en general.
Ofrece los servicios de salud, educación e investigación, abogacía y consultoría con gestión de
calidad.
PRO MUJER: PRO MUJER es una institución que apoya a la mujer que vive en condición de
exclusión socio-económica a través de servicios integrales participativos para que logre
sostenibilidad personal, familiar y comunitaria.
NUR: Organización sin fines de lucro que busca el desarrollo de la sociedad por medio de la
transformación integral de los individuos. Busca la potencialización de los individuos en tres
dimensiones: intelectual, física y espiritual.
1. ¿Mencione la finalidad de los establecimientos públicos?

2. ¿Mencione la finalidad de las cajas de seguridad social?
3. Defina la importancia de la Salud Familiar Intercultural.
4. Explique los principios de la Salud Familiar comunitaria
5. ¿Qué menciona el decreto Supremo 26873 sobre el SNUS?
6. Realice un análisis del video que se adjunta en la siguiente dirección, en un resumen de no
más de 200 palabras
https://www.youtube.com/watch?v=Qfx7CZdti8o
28

WORK PAPER´s # 8
UNIDAD III: Tema 8
TITULO: Epidemiología
DEFINICIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
 Antigua: La ciencia de las epidemias.
 Asociación Epidemiológica Internacional (IEA): El estudio de los factores que determinan
la frecuencia y distribución de las enfermedades en poblaciones humanas.
 Barker, David: El estudio de la distribución y determinantes de enfermedades en
poblaciones humanas.
 Fox: El estudio de los factores que determinan la ocurrencia de la enfermedad en las
poblaciones.
 Lowe: El estudio de los problemas de salud en grupos de personas.
 Morris: La frecuencia de eventos médicos en las poblaciones.
 Payne: El estudio de la salud del hombre en relación con su medio.
 Susser, Mervin: El estudio de las distribuciones y determinantes de los estados de salud
en poblaciones humanas.
 Terris, Milton: El estudio de la salud de las poblaciones humanas.
ASPECTOS CLAVES
 La epidemiología es una disciplina médica

 Su énfasis está puesto en el estudio de poblaciones
 Toma en cuenta la forma en que aparece la enfermedad en el contexto de una población
sana.
 Su enfoque puede ser aplicado tanto a enfermedades transmisibles agudas como crónicas.
 Sus métodos aplican para el estudio de poblaciones humanas, animales o vegetales.
LA SALUD PÚBLICA SE APOYA EN LA EPIDEMIOLOGÍA
 ¿Para qué? Para enfrentar la salud y sus problemas en una perspectiva colectiva
 ¿Con qué? Con el estudio de los problemas de salud y los elementos que conduce a la
modificación de situaciones indeseadas
 ¿Cómo? Mediante la organización, administración y aplicación de medidas efectivas de
prevención y control
APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Medición del nivel de salud de poblaciones.
29
Detección de incidencia o prevalencia de enfermedades, identificación de cambios en los

patrones de una enfermedad y de grupos de riesgo en la población.
Determinación del estado de salud y su magnitud del problema para planificar los
requerimientos de servicios y priorizar la asignación de recursos
Descripción de la historia natural de la enfermedad.

Definición de rangos de normalidad y/o valores esperados.
Identificar condiciones predisponentes y etapa pre-sintomática.
Identificación de los determinantes de las enfermedades.

Establecer la relación entre determinantes y condiciones relacionadas con la salud y factores
que pueden producir cambios en las condiciones de salud
Control y prevención de la enfermedad.

Removiendo o eliminando agentes primarios, dependiendo del reservorio natural, modo de
diseminación y sitio de acción
Protección del ser humano mejorando las condiciones del medio (higiene) " Incrementando la
resistencia del huésped (inmunización, incremento de la resistencia biológica)
Modificación del comportamiento humano para impedir riesgos o promover acciones saludables.
En la selección de métodos de control y prevención:

Identificando (estudios descriptivos), grupos de mayor riesgo.
Identificando factores cuantitativamente importantes (epidemiología analítica)
Métodos efectivos para el control y prevención (estudios experimentales)
Planificación y evaluación de servicios de salud

En la estimación de las necesidades y de las demandas (principales riesgos para la salud de la
comunidad, evaluación de la eficacia y efectividad de las intervenciones)
DEFINICIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD.-
La enfermedad es el resultado de la interacción entre el agente agresor y el huésped susceptible
Historia de la enfermedad
 Periodo prepatogénico – Factores de Riesgo
 Endógenos –Condiciones genéticas inmunológicas anímicas
 Exógenos – Medio ecológico
 Periodo patogénico – Respuesta del huésped hacia el agente
 Periodo pospatogénico –Restitución orgánica
GLOSARIO
I. Incubación, se denomina así al período que transcurre desde el contagio hasta la

manifestación de la enfermedad. Es muy variable: en algunos casos tarda apenas unas
pocas horas, mientras que en otros la enfermedad se manifiesta después de varios
meses de ocurrido el contagio.
II. Epidemia, es la aparición repentina en una región de una enfermedad infectocontagiosa
que se propaga rápidamente entre sus componentes
30
III. Apizootias, cuando las enfermedades infectocontagiosas atacan a los animales

IV. Profilaxis, es la parte de medicina preventiva que estudia las medidas tendientes a
impedir el desarrollo y la propagación de las enfermedades. La profilaxis puede hacerse
actuando sobre el medio o sobre el individuo, siendo acciones profilácticas: Diagnóstico
precoz, denuncia obligatoria, aislamiento y tratamiento, inmunización.
ETIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES
El triángulo epidemiológico causal de las enfermedades está formado por el medio ambiente, los
agentes y el huésped.
HUESPED
AGENTE AMBIENTE
Un cambio en cualquiera de estos tres componentes alterará el equilibrio existente para aumentar
o disminuir la frecuencia de la enfermedad, por lo tanto se pueden llamar factores causales o
determinantes de la enfermedad.
Otro problema social es la relación salud - trabajo, porque si no hay un control en el trabajo y su
entorno laboral el trabajador puede adquirir enfermedades inherentes a la labor que desempeñan,
estas enfermedades o lesiones y pueden clasificarse en:
 Enfermedades profesionales
 Accidentes de trabajo
Transición epidemiológica
Constituye un proceso de cambio dinámico a largo plazo en la frecuencia, magnitud y distribución

de la morbilidad y mortalidad de la población. La transición epidemiológica, que va acompañada
por la transición demográfica, presenta cuatro aspectos a destacar
Medidas de protección a las comunidades.

Las comunidades realizan acciones legislativas para proteger a sus ciudadanos de muchas
formas. Los programas que sostienen los impuestos corren por cuenta de organizaciones de salud
y reflejan la filosofía de la prevención primaria.
PROPIEDADES DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS
Las propiedades más obvias de los microorganismos son las sgts.

1. composición química
2. su morfología
3. el carácter antigénico
4. la vulnerabilidad
31
RESERVORIOS DE AGENTES Y ENF. TRANSMISIBLES.
Se ha progresado mucho en este siglo en el conocimiento y control de enfermedades transmisibles

por lo que se ha producido una notable reducción de estas, en los países desarrollados pero en los
países en vías de desarrollo figuran entre las primeras causas de morbilidad y mortalidad en la
población.
1. ¿Cuál es la diferencia entre salud pública y epidemiología?

2. Cite tres definiciones de epidemiología
3. ¿Cuáles son los periodos de la enfermedad?
4. ¿Cuáles son las funciones de la epidemiologia?
5. ¿Por qué hablamos de transición epidemiologica?
6. Realice un análisis del video que se adjunta en la siguiente dirección, en un resumen de no más de 2 00
palabras
https://www.youtube.com/watch?v=zExpzK5rX60
32

WORK PAPER´s # 9
UNIDAD III: Tema 9
TITULO: Demografia
DEMOGRÁFIA
Es la ciencia que estudia estado de salud de una comunidad, los mismos que pueden ser
medidores de mortalidad, morbilidad, fertilidad.
MEDIDORES DE MORTALIDAD
a) Tasa bruta de mortalidad anual.-

Se refiere a las muertes acurridas durante un año entre la población total
b) Tasa específica de mortalidad anual
Se refiere al numero de muertes de un grupo específico en un año entre la población total de
ese grupo
b) Tasa de mortalidad estandarizada
Se refiere a la relación de las muertes esperadas de acuerdo a hiastoriales anteriores de
mortalidad entre la población estandar total
c) Tasa de mortalidad materna
Es la relación que hay entre el numero de muertes de mujeres embarazadas en un año entre
el total deniños nacidos vivos por ese año
d) Tasa de mortalidad infantil
Se refiere al número de niños menores de 1 año muertos durante una gestión entre el total
de nacidos vivos durente ese año.
e) Tasa de mortalidad neonatal
f) Tasa de mortalidad fetal
g) Razón de mortalidad fetal
g) Tasa de mortalidad perinatal
h) Razón de causas de defunción
i) Razón de mortalidad proporcional
MEDIDORES DE FERTILIDAD
a) Tasa bruta de natalidad

Es la relación que hay entre el número total de nacimientos durnate un año y la pablación
total
b) Tasa general de fertilidad

Es el número de niños nacidos vivos en un año por el total de mujeres en edad fertil
33
c) Tasa de fertilidad especificada por edades

Es la relacion que hay entre el número de nacimientos para mujeres de cierta edad y el
total de mujeres de esa edad esoecifica
d) Tasa acumulada de fertilidad
e) Tasa estandarizada de fertilidad
MEDIDORES DE MORBILIDAD
a) Tasa de incidencia
b) Tasa de prevalencia
d) Razón de inmadurez
e) Tasa de letalidad
f) Tasa de ataque
TAREA DEL WOR PAPER
1. ¿Cuál es la importancia de la demografía?

2. ¿Cuáles son las caracteristicas basicas de una población?
3. ¿Cuales son las medidas de cuantificación de los problemas de salud, Explique cada una?
4. ¿Cuál es la utilidad y que nos indican cada uno de los indicadores mencionados?:
Tasa de mortalidad materna, Tasa de mortalidad infantil, Razón de mortalidad fetal, Tasa de
mortalidad perinatal, Tasa general de fertilidad, Tasa de fertilidad especificada por edades,
Tasa de incidencia, Tasa de prevalencia, Tasa de letalidad, Tasa de ataque
5. ¿Cuál es la diferencia entre salud pública y demografía?
6. Realice un análisis del video que se adjunta en la siguiente dirección, en un resumen de no más de 2 00
palabras.
https://www.youtube.com/watch?v=-AijqY0iZYk
VII. DIF´S
34

DIF # 1
UNIDAD I: Tema 1
TITULO: Acciones relacionadas con los determinantes sociales
de la salud
Proceso salud – enfermedad

Las enfermedades prevalentes de nuestro país están relacionadas con la pobreza y la falta de
acceso a los servicios de salud, educación, condiciones de trabajo inadecuadas, etc.
Así como los factores de la naturaleza, del sistema de salud y políticas de gobierno afectan en el
estado de salud de una colectividad, también el hecho de que un individuo se enferme se
convierte en un problema social puesto que afecta a la familia, la empresa donde trabaja, etc.
Por ello, del libro Análisis Crítico de la Realidad Nacional, del sitio www.sns.gov.bo, buscar las
enfermedades prevalentes en Bolivia durante el año 2015 según departamento y área urbana o
rural. Después realizar un análisis proponiendo medidas que puedan llevar a la solución de dichas
enfermedades, preparar una presentación en Power Point sobre una de las enfermedades
prevalentes, incluyendo: Definición de la enfermedad, etiología, signos y síntomas, diagnóstico,
tratamiento, estadísticas, consecuencias para la sociedad, formas de prevención, programas de
salud que se están ejecutando para combatir el problema, presentar un informe final.
Objetivo
Explicar que las enfermedades se pueden convertir en un problema social mediante el análisis de
las estadísticas de nuestro país y la evaluación de algunos proyectos que se están ejecutando en
el mundo.
TAREA DEL DIF

Realizar una exposición (grupos de 4 personas) sobre una de las enfermedades
prevalentes incluyendo los factores de riesgo y los puntos anteriormente citados.
35

DIF # 2
UNIDAD I: Tema 2
TITULO: Elaboración de un proyecto de comunicación
TRABAJO DE CAMPO
Las brigadas permiten un mayor contacto del estudiante con la comunidad lo que le
permitiran desarrollar sus capacidades y aplicar los conocimientos aprendidos en a
práctica de la vida real.
Para realizar las brigadas es necesario que los estudiantes elaboren primero un plan de
comunicación antes de realizar las las brigadas, el diseño de este plan les permitirá
organizar sus ideas, reveer todo los recursos que necesiten, el tiempo, la logística para
que la brigada sea un éxito.
Por ello, es prescindible que el programa se adapte al siguiente formato:
TITULO DEL TRABAJO DE CAMPO

Debe identificar el trabajo según su ámbito de aplicación
RESUMEN:
Debe tener un máximo de 500 palabras y contener la información necesaria para darle al lector
una idea precisa de la pertinencia y calidad del trabajo de campo, éste debe contener una síntesis
del problema que se investiga, los participantes, especificando características pertinentes como
edad, sexo y grupo étnico y/o racial, en las investigaciones con animales, especificando los
géneros y las especies; las características de la metodología, procedimiento empleado y las
conclusiones y las implicancias o aplicaciones.
Palabras clave: Entre 2 a 5 palabras
ABSTRACT:
Realiza una traducción del resumen en idioma inglés, puede usar herramientas web para la
traducción.
Key words: Entre 2 a 5 palabras
Tabla De Contenidos (INDICE ejemplo)
Lista De Tablas....................................................................................................................... 4
Lista De Figuras...................................................................................................................... 5
Introducción............................................................................................................................ 6
36
Capítulo 1. Presentación del trabajo de campo.......................................................................7

1.1. Descripción Del Trabajo De Campo.......................................................................7
1.1.1. Antecedentes......................................................................................................7
Capítulo 2. Método y Herramientas.........................................................................................8
2.1. Características de los participantes, sujetos, grupos o comunidad involucrados....8
Capítulo 3. Resultados............................................................................................................ 9
3.1. Resultado medibles................................................................................................9
Capítulo 4. Impacto............................................................................................................... 10
Referencia............................................................................................................................. 11
Apéndice............................................................................................................................... 12
Lista De Tablas (si las hubiera)

Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros
Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo ………………………………………………13
Lista De Figuras (si las hubiera)
Aquí debe listar los tipos de figuras que haya empleado, por ejemplo: Gráficos, diagramas, mapas,
dibujos y fotografías.
Figura 1. Ejemplo de figura……………………………………………………………………14
INTRODUCCIÓN
Presentar el problema específico que se realizó y la estrategia que se empleó. Puede responder
para este planteamiento a las siguientes preguntas:
- ¿Cuál es el problema del trabajo de campo? (formular un problema)

- ¿Por qué es importante el problema? (justificación)
- ¿Cuáles son los objetivos del trabajo de campo?
- ¿Cuáles son los impactos teóricos del estudio? (que es lo que quiere cambiar o mejorar)
Se comenta sobre los antecedentes de la actividad educativa, la justificación de la actividad, el
planteamiento del problema y descripción muy breve de la actividad que se pretende realizar
CAPÍTULO 1. PRESENTACIÓN DEL TRABAJO DE CAMPO
1.1. Descripción Del Trabajo De Campo

Describir los siguientes enunciados:
1.1.1.Antecedentes
Analizar la literatura del área, no es necesaria una revisión histórica exhaustiva. Se deben citar
únicamente trabajos pertinentes al tema específico. Definir conceptos básicos,
1.1.2.Propósitos y la fundamentación
Informar del enfoque utilizado para solucionar el problema identificado y los objetivos generales y
objetivos específicos según la revisión bibliográfica respecto a su tema o problema de salud que
promocionara.
CAPÍTULO 2. MÉTODO Y HERRAMIENTAS
MEDIOS PERSUASIVOS
En este capítulo describir los procedimientos, técnicas, herramientas, etc. que se emplearon
durante el trabajo de campo. Los registros, formularios, encuestas, fotografías, etc. Se organiza en
el apéndice, se debe presentar lo siguiente:
37
1.1. Características de los participantes, sujetos, grupos o comunidad involucrados

Detallar también la cantidad de participantes, características demográficas, asignación a grupos,
criterios de inclusión y exclusión.
2.1. Selección de instrumentos o herramientas

Describir los instrumentos o herramientas aplicados durante el trabajo de campo.
2.3. Procedimientos
Describir con claridad los procedimientos utilizados que realizaron con los participantes o sujetos
involucrados. Los pasos que realizaron, las instrucciones que se dieron a los participantes.
CAPÍTULO 3. RESULTADOS
En esta sección versa sobre los resultados obtenidos a partir de los análisis que se han aplicado.
3.1. Resultado medibles (en base a la encuesta realizada)

Indicar los resultados directos medibles y cuantificables que se alcanzaron con el desarrollo de los
objetivos específicos del trabajo de campo, indicando las características posteriores a la
intervención, proceso o servicio. Analizar los datos.
3.2. Resultados de aprendizaje

Se describe a nivel personal, los resultados a nivel de aprendizaje que le generó realizar la
intervención en el trabajo de campo.
Se recomienda que, en primer lugar, se aporten los datos descripticos y a continuación el resto. Es
muy normal que se utilice una técnica estadística o metodológica distinta por cada objetivo
planteado.
- Los resultados responden a los objetivos planteados y se presentan en la misma

secuencia que cada uno de los objetivos/hipótesis planteadas.
- Los resultados están correctamente interpretados y se han empleado los análisis
estadísticos apropiados.
- Se describen los principales resultados.
- Las tablas y figuras deben ser claras, precisas y parsimoniosas. No deben ser redundantes
con el contenido. La mayoría de las tablas se concentran en este apartado, aunque
también puede haber tablas en la descripción de la muestra. Se debe usar el formato APA,
para rotular cada tabla o figura.
CAPÍTULO 4. IMPACTO
Indicar como el desarrollo del trabajo de campo aporta al desarrollo comunitario, puesto que este
tipo de intervenciones tiene efectos, apuntando a la solución de necesidades o problemas de la
sociedad.
Referencia (bibliografía)
FORMATO: Autor. (AÑO). Título del documento. Editorial. País
American Psychologycal Association (2010). Manual de Publicaciones de la American

Psychological Association (3 ed.). México, D.F.: Editorial El Manual Moderno.
Apéndice (Anexos)
Se incluyen los instrumentos de evaluación, la hoja de consentimiento informado utilizada,

fotografías, capturas, registros de asistencia/participación, cuestionarios, entrevistas, etc.
38
TAREA DEL DIF

Los estudiantes deben elaborar el proyecto de comunicación y una vez aprobado se procederá a la
ejeución del proyecto, los mismos que deberán exponer su plan en clase con los materiales
diácticos necesarios y que se utilicen en la ejecucón de las actividades

DIF # 3
UNIDAD II: Tema 3
TITULO: discusión de caso PRÁCTICO No 1
PERIODO DE EVALUACION: 5ª semana de clases
39
CONSIDERACIONES GENERALES DE LOS CASOS PRÁCTICOS

Los hechos han de entenderse que son verdad, con independencia del juicio de valor que a cada
uno le merezca.
Para el estudio de los casos prácticos se llevará a cabo una división del alumnado en grupos.
Cada grupo en su aula y hora asignada realizara una mesa redonda sobre el caso y cada
integrante expondrá y explicara su punto de vista y criterio.
Después de la intervención de todos los portavoces se abrirá un debate.
Presentación del caso EN EL HOSPITAL JAPONÉS se presenta paciente:

Edad: 46 años
Sexo: Masculino.
Raza: Blanca.
Lugar de Nacimiento: Municipio Santa Cruz.
Padecimiento que motiva su presentación a consulta problemas cardiacos y Presencia de

Síndrome depresivo.
Antecedentes Patológicos Personales: Hipertensión arterial.
Antecedentes Patológicos familiares: Madre fallecida por Infarto agudo del miocardio, padre con
presencia de síndrome demencial de origen vascular y neuropatía de posible etiología alcohólica.
Historia Personal y familiar.
Paciente que nació por parto a término, eutócico, institucional que tuvo un adecuado desarrollo
psicomotor de acuerdo con los parámetros normales para la edad. De niño se desarrolló en un
ambiente armónico basado en el cariño y el respeto mutuo de sus familiares. En el hogar las
condiciones socioeconómicas eran adecuadas. Es el mayor de 3 hermanos (dos mujeres y 1
varón). Sus estudios los cursó de manera adecuada sin repetir grado alguno. Cursó la universidad
estudiando la carrera de Derecho, la cual afirma que le imprimió mucha exigencia a su vida, por las
horas que tenía que dedicarle al estudio y otras actividades pre-profesionales.
A la edad de 40 años, el paciente y su esposa se encuentran totalmente frustrados por no haber
podido concebir un hijo. Pero la situación existente y las deficiencias económicas unidos a la
avanzada edad de ambos hicieron que tomaran la decisión definitiva de no intentarlo por vía
artificial en consulta con algún especialista.
En estos últimos cinco años la salud de su padre, el cual ya cuenta con 72 años se ha deteriorado
notablemente, y unido a su invalidez motora se ha sumado una invalidez mental bajo el
diagnóstico de demencia vascular. Se ha vuelto agresivo lo cual hace más difícil la convivencia, ha
perdido el control de los esfínteres y han aparecido lesiones en sus glúteos a tipo escaras de
apoyo.
El paciente se siente desesperado y ha comenzado a sentir que ya no puede más y que su “Vida
ha perdido sentido” a pesar de tener una esposa que lo ama, la cual ha estado a su lado como
apoyo en todo momento.
Se culpa de su impotencia para procrear y ha llegado a pensar que ha destruido la vida de su
cónyuge sumergiéndola en sus problemas, piensa que ella no se merece la vida que él ha podido
ofrecerle y en varias ocasiones ha intentado divorciarse, sin embargo su esposa nunca ha cedido
ante esta idea, pues manifiesta que está de acuerdo con lo que le ha tocado vivir pues está al lado
del hombre que ama y ello hace que cualquier dificultad se supere.
Historia de la enfermedad actual del paciente:
40
Desde el fallecimiento de su madre comenzó a sentir una sensación de culpa por no haberle
podido en vida, brindar el cariño que se merecía, manifestando que había convivido junto a ella
muy poco tiempo. Presenta apatía ante el medio que le rodeaba dejando de asistir a actividades
que normalmente eran de su agrado. Posterior a la enfermedad de su padre, su vida se vuelve
cada vez más monótona y en varias ocasiones su esposa lo escuchó decir que “No tenía ganas de
vivir”.
Comienza a tener una reacción similar a la de su padre inclinándose por el consumo de alcohol y
tabaco. Sin embargo su esposa impidió que este hábito se fomentara. En varias ocasiones le subió
la presión arterial hasta cifras como 200/100 mm Hg. Motivo por el que acude a su médico de
familia, el cual le indica tratamiento con hidroclorotiazida 1 tableta al día y captopril (25mg), 3
veces al día (cada 8 horas).
A pesar del tratamiento y de la estricta dieta que asegura su esposa que si cumplía al pie de la
letra, (no ingiriendo grandes cantidades de sal, pobre en carbohidratos, grasas y rica en vegetales
y frutas), las cifras tensionales continuaba elevándose hasta que el médico detectó que debía
tratarse de la influencia de los factores psicosociales en la descompensación de la hipertensión.
En los últimos dos meses ha comenzado a manifestar sentimientos de inconformidad con su vida
muy acentuada, una tristeza que se le nota en todo momento con un rostro inexpresivo, duerme
muy poco, siempre pensativo y arrinconado. Ha perdido el apetito, reacciona de manera impulsiva
ante los cambios del medio y su apariencia personal parece importarle poco a pesar de lo
presumido que siempre fue. El elemento clave que determina su asistencia a Psiquiatría lo
constituye un intento suicida por ingestión de psicofármacos. (Diazepán) Motivo por el cual fue
llevado a la consulta del hospital Japonés y atendido por medicina interna y luego, seguido por
psiquiatría.
1. ¿Podrías indicar cuáles son tus sospechas sobre la enfermedad y problema de salud, que
presenta el paciente?
2. ¿Cuáles son las causas o los factores determinantes que condicionan el caso?
3. Conocida la enfermedad de que se trata, explica los riesgos existentes para la SALUD
PÚBLICA.
4. ¿Qué medidas de lucha frente a la enfermedad propones a partir de este momento?
5. ¿Qué intervenciones socio sanitarias serían necesarias en la situación del paciente?
¿Puedes enumerar ejemplos de esas medidas?
6. ¿Cuál es la situación de conclusión a la que llegaste?

DIF # 5
UNIDAD II: Tema 4
TITULO: Análisis de caso PRÁCTICO Nº 2
41
Parece claro que los tratamientos de salud mental requieren, y muchos terapeutas estimulan, el
desarrollo de una relación de confianza en las que los tipos más íntimos de información son
revelados, incluyendo detalles de hechos pasados que provocan vergüenza, como una sexualidad
inadecuada, fantasías inconscientes que se expresan mediante una conducta impulsiva, como las
agresiones aparentemente sin sentido, el abuso de niños y la promiscuidad, y determinados
sentimientos bien guardados hacia sus padres, seres queridos, rivales o los propios terapeutas.
CASO.-
Una joven consulta a un psiquiatra por qué tiene síntomas depresivos y ansiedad somatizada, no
pudiendo establecer relaciones amorosas con su novio debido a un fuerte sentimiento de
culpabilidad, y poco después, en estado de relajación, y expresando una profunda vergüenza al
recordarlo, explica que un tío carnal abusó de ella repetidas veces cuando era niña hasta su
adolescencia; pasado un tiempo es internada debido a su estado de depresión grave, con anorexia
e ideas autolíticas, y posteriormente, una vez resuelto el episodio agudo y dado de alta, vuelve de
nuevo a la consulta, acompañada ahora de su madre, y reconoce que ha sufrido dos abortos como
producto de las violaciones, los cuales había ocultado a sus propios padres por falta de confianza
hacia ellos; la madre aun reacia a creer en tal afirmación y sin poder enterder el porque de la
desconfianza explica que ella siempre estuvo pendiente de sus hijas dos mujeres una mayor ya
casada, un varon que tiene mayor independencia y la paciente la menor y un adolescente, que
simpre les dio lo que necesitaban para sus estudios y sus gastos y que al estar sola al frente del
hogar pues hace lo que puede con los hijos ya que el padre trabaja en el campo y llega la ultima
semana de cada mes y tiene que volver para cumpir con su trabajo
PREGUNTAS:
1. De que problema de salud se trata o su diagnóstico presuntivo

2. ¿Qué fectores están relacionados con este tipo de problemas psicosociales?
3. Realiza una evaluación de los valores éticos y morales en esta familia
4. ¿Qué falencias puedes identificar en la relación familiar presente en el caso?
5. ¿Cual seria la posible solución al presente problema?
6. ¿Qué medidas propondría ud. Para evitar estos acocontecimientos en la sociedad?
DIF # 6
UNIDAD II: Tema 4
TITULO: Análisis de caso práctico CASO PRÁCTICO Nº 3
42
CASO PRÁCTICO
Paciente que es ingresado en emergencia del hospital San Juan de Dios con una serie desintomas
en las que llaman la atención, como puede ser la somnolencia, ademas de traumatismo cráneo-
encefálico (TCE). Acompañado de un amigo que mencióna que estaban en una reunión social
cuando el se sintió mal y se desvaneció cayendo violentamente al piso, es ingresado a
emergencias para ser atendido y en la anamnesis se encuentra el siguiente cuadro:
A nivel del tracto gastrointestinal presenta: alteraciones en su movilidad originando gastritis,
diarreas, convulsiones.
En las pruebas de laboratorio se obtuvieron los siguientes resultados:
 Glucemia capilar, de 56mg/dl.

 Gasometría arterial basal: nivel de oxigeno por debajo de lo normal.
 ECG, arritmia importante.
 Radiografía de tórax, radio opaca en nivel bronquialveolar signo de una broncoaspiracion
 TAC craneal, signos de traumatismo cráneo-encefálico.
 Glasgow < 8
Tratamiento
Al considerarse esta patología, una patología de urgencias, se aplicarán las medidas
estandarizadas para cualquier urgencia que nos podamos encontrar: evaluar el A, B, C, D del
paciente.
A. Apertura de la vía aérea.

B. Ventilación. Se vigilará como se produce el intercambio gaseoso. se hará mecánico Es muy
importante que el paciente esté colocado en la posición de seguridad (decúbito lateral
derecho) ya que esto evita las posibles aspiraciones que pueda tener con su vomito.
C. Circulación.
D. Drogas. Por norma general el vaciado gástrico Si durante su realización el paciente está
estuporoso o comatoso, se deberá de intubar para proteger la vía aérea del paciente y
evitar aspiraciones.
PREGUNTAS
1. ¿Qué problema de salud esta cursando el paciente? fundamente su diagnostico presuntivo.

2. ¿Que factores influyen en la incidencia de este problema?
3. ¿Que relación tiene el estilo de vida, la educación y economía con estos problemas de salud?
4. ¿Cuáles podrían ser las consecuencias individuales, familiares y sociales que implica este
problema de salud?
5. Que medidas de intervención elaboraría ud. Describa al menos dos
TAREA DEL DIF

Cada grupo de estudiantes debe organizarse de tal manera que participen en el análisis y
conclusiones, poniendo énfasis en la presentación de los resultados.
43
DIF # 7
UNIDAD II: Tema 5
CASO PRÁCTICO
En una comunidad se presentaron 3 casos en trabajadores de una empresa minera cuyos signos y
síntomas son casi similares solo difiriendo en algunos casos solo por la intensidad, estos
presentaban el siguiente cuadro:
Vómitos, dolores abdominales y diarrea, pudiendo objetivarse hemólisis, cirrosis hepática y

afectación tubular renal.
La fase clínica se caracteriza inicialmente por astenia, debilidad, mialgias e irritabilidad. Anemia
normocítica y ligeramente hipocroma, acompañada de sideroblastos, reticulocitosis e
hipersideremia.
Como signos digestivos el paciente tiene anorexia y estreñimiento y, dolores abdominales
Desde el punto de vista neurológico hay alteraciones en el SNC, en forma de irritabilidad,

alteraciones de la memoria, dificultades de concentración y cefaleas, que puede evolucionar con
signos de hipertensión endocraneal,
También hay alteraciones de los nervios periféricos, en forma polineuropatías de predominio motor
y en extremidades superiores, de las cuales la más significativa es la parálisis radial.
Laboratorio
Los datos más importantes son los hematológicos: la anemia, la determinación de protoporfirina
eritrocitaria libre.
PREGUNTAS
1. ¿Cuál es el posible diagnostico del caso presentado?

2. ¿Quiénes o qué tipo de personas generalmente pueden sufrir este tipo de problemas?
3. ¿Qué cuidados se deben tener con este problema de salud?
4. ¿Cuál es el riesgo de la población que esta expuesta a este tipo de riesgos?
5. ¿Qué medidas de sanidad implemetaria ud para manejar la situación actual?
44
TAREA DEL DIF

Cada grupo de estudiantes debe organizarse de tal manera que participen en el análisis y
conclusiones, poniendo énfasis en la presentación de los resultados.

DIF # 8
UNIDAD II: Tema 6
Paciente que acude al centro de salud de Paurito acompañada de su madre, la paciente

Roxana Bances Huamán, de 5 años de edad, domiciliada en Tundi. Santa Cruz, presenta desde
hace 4 días fiebre, escalofríos, rinorrea, tos, cefalea, mialgias, artralgias, anorexia, nauseas,
vomito. Hace 2 días se agrega “sarpullido”. Tiene el antecedente de haber visitado a su prima
hace 20 días en la ciudad de Montero, Josefina Bances Roque de 2 años de edad que presento
los mismos síntomas y erupciones en “bombita de agua”. La madre refiere que la paciente tiene
la vacuna ASA. Examen físico: T=39.8ºC; FC: 105´ FR: 35´. Erupción maculopapular
generalizada rojiza, miliar, con descamación fina pruriginosa. Linfadenopatia retroauricular
bilateral.
PREGUNTAS DEL CASO

presenta el paciente, y cual su Cadena de infección?
PÚBLICA.
45
DIF # 9
UNIDAD II: Tema 6
DERECHO A LA INTIMIDAD E IDENTIDAD SECRETA.
Solicitud de donación de ovocitos entre dos hermanas gemelas univitelinas.
1. Dos hermanas gemelas univitelinas, una de las cuales padecía un problema de infertilidad
derivado de la baja calidad de sus ovocitos, acudieron a un centro de reproducción con la
intención, por parte de la hermana infértil, de conseguir un embarazo valiéndose de los ovocitos
que estaba de acuerdo en donarle su hermana fértil, todo ello mediante la subsiguiente práctica de
una fecundación in vitro.
2. El centro de reproducción albergaba dudas sobre si podía atender esta petición y pidió opinión
al respecto.
3. Se le informó que la Ley sobre Técnicas de Reproducción Asistida consagra el carácter secreto
de la donación de gametos al manifestar, por un lado, que la donación de gametos y embriones es
un contrato gratuito, formal y secreto concertado entre el donante y el centro autorizado y, por otro
lado, que la donación es anónima, debiéndose custodiar los datos de identidad del donante en el
más estricto secreto y en clave en los Bancos respectivos y en el Registro Nacional de Donantes.
Asimismo, que la citada norma prescribe que la elección del donante es responsabilidad del equipo
médico, que procurará la mayor similitud fenotípica e inmunológica con la mujer receptora. Por
último, que la revelación de la identidad del donante fuera de los casos excepcionales previsto en
la Ley (peligro para la vida del hijo y autorización de la ley procesal penal) es considerada por esta
última una infracción muy grave.
PREGUNTAS
1. INVESTIGA como se regula en nuestro derecho el supuesto, de
trasplante de órganos entre familiares, cuando se trata de donante vivo.
2. A tu juicio ¿puede quebrarse el secreto de la identidad del donante en el
caso referido de la donación de ovocitos entre las dos hermanas gemelas?
3. ¿Habría que entender que siendo la hermana la donante ideal de la otra
hermana infértil, ha de quedar descartada para realizar la donación por la existencia de la
obligación legal de respetar el secreto de la identidad de los donantes?
4. ¿Qué elementos ético-morales hay que tomar en cuenta para tomar una
decisión en el caso presente?
5. ¿Qué determinantes están presentes en el caso? enumera dos
46

DIF # 10
UNIDAD II: Tema 8
INFORME DE CASO.
Se apersona la policía de homicidio y solicita los servicios médicos legales para un caso de un
asesinato en un domicilio donde la víctima fue encontrada por un vecino que ha solicitud de la hija
por ausentarse la madre dos días de la casa le pide que rompa la puerta de la entrada frontal de la
vivienda del padrastro. Se comienza el levantamiento del cadáver encontrándose desnudo, del
sexo femenino, raza mestiza con múltiples heridas por arma blanca a nivel del tórax y abdomen así
como heridas de defensa en ambos miembros superiores lo que indicaba la presencia de lucha
donde la víctima si pudo percatarse del peligro de su vida pero que por la desproporción entre la
víctima y el victimario así como por la presencia de un arma blanca al parecer un cuchillo u objeto
similar no pudo evadirse de la agresión, existía además la presencia de abundante cantidad de
sangre en la cama y parte anterior a nivel del suelo cuyos mecanismos de producción eran la
proyección y el escurrimiento, la cama se encontraba totalmente destendida y así como huellas
con sangre que dibujaba un calzado que se dirigía a la puerta trasera del domicilio llamaba la
atención que los vecinos no escucharan ruidos ni la solicitud de auxilio por la víctima.
Se fija fotográficamente el lugar y se realiza la inspección rutinaria para estos casos, una vez
culminado el trabajo en lugar de los hechos se traslada el cadáver para la morgue para la
realización de la necropsia médico legal, llamando la atención varios aspectos pero
fundamentalmente la presencia de lesiones cortantes superficiales y quemaduras redondeadas
pero que no guardaban relación con la data de las lesiones que le provocaron la muertes o sea
que fueron producidas varias horas anteriores, también existía la presencia de una erosión
marcada de los carrillos labiales internos con infiltrado hemorrágico gingival lo que indicaba la
presencia de un trauma que podía estar en relación con una mordaza para evitar que pidiera
auxilio, se realiza la exceresis de las lesiones para un estudio microscópico con el objetivo de
definir el instrumento vulnerante que las provocó observando que las mismas fueron producidas
por un objeto podía estar en relación con un instrumento perforo cortante pero actuando por su filo
llamando la atención que la data de las mismas eran totalmente diferentes por lo que inferimos que
la víctima fue lesionada varias horas anteriores a la agresión mortal, las lesiones redondeadas en
fase de cicatrización correspondían con quemaduras al parecer por cigarros, trauma que le
provocaban a la víctima con frecuencia lo que se conoció por las investigaciones policiales.
Veinticuatro horas después se detiene al esposo de la occisa en el domicilio de un familiar por ser
el principal sospechoso del hecho, confiesa el acto y decide realizar la reconstrucción del mismo
planteando que las quemaduras fueron provocadas hacía una semana pues llegó tarde de la casa
de su hermana y que él se encontraba en estado de embriaguez refiriendo además que las heridas
47
cortantes fueron producidas un día antes de la muerte porque ella estaba recogiendo vestuario
para marcharse de la casa y que él le prohibió tal acción hiriéndola con el filo del arma, que horas
después al ella no abandonar la decisión de marcharse la agrede propinándole varias heridas
penetrantes que la acusaron la muerte. Al interrogarlo del porque de su conducta justifica que él lo
era todo para ella pues mantenía su familia y dos hijos a pesar de no ser su padre, agrega que ella
no necesitaba trabajar porque el dinero de la casa lo buscaba él y por ello le debía respeto y
obediencia pero que las amigas del vecindario son las responsables por las malas influencias
manifestando estar enamorado de ella pero aún así niega su arrepentimiento del acto.
PREGUNTAS
1. ¿Podrías indicar cuáles son tus sospechas del problema de salud y el origen del presente
caso?
3. ¿Cómo influye, la familia y la sociedad en hechos de este tipo?
4. ¿Qué tipo de comportamientos pueden determinar una conducta como la del acusado en el
presente caso?
5. Conocidas las circunstancias, explica los riesgos existentes para la SALUD PÚBLICA.
6. ¿Qué medidas de prevención frente a este problema propones a partir de este momento?

DIF # 11
UNIDAD II: Tema 9
48
PRESENTACIÓN DE CASO.
Se presentó al servicio de urgencias del Hospital Universitario Japones un paciente de 58 años de

edad, “deambulante”, con antecedentes de linfangitis crónica, refiriendo dolor intenso en miembros
inferiores, con irradiación a la región lumbar, fiebre elevada, gran decaimiento que lo había llevado
a la postración, se había negado a ingerir alimentos y casi no orinaba, todo este cuadro había
comenzado unos tres días antes de acudir a emergencia.
Datos positivos al examen físico:

Gran toma del estado general, obnubilado, temperatura de 39ºC, Polipnea superficial, tiraje,
intercostal, crepitantes en base derecha, ritmos cardiacos discretamente taquicárdicos, abdomen
doloroso a la palpación en hipogastrio, miembros inferiores aumentados de volumen con
exulceraciones, a la exploración neurológica se constató una intensa rigidez de nuca, Exámenes
complementarios:
Hemoglobina: 83 g/L Leucocitos: 5.4 x 109 /L Glicemia: 3.9 mmol/L Creatinina: 81 mmol/L
Parcial de orina: albumina dosificable, leucocitos y piocitos abundantes, hematíes: 10 x c.
Rx de tórax: se observa moteado radiopaco de aspecto inflamatorio.
Citoquímico del líquido cefalorraquídeo (LCR): liquido amarillo, turbio, células blancas: 45 x 106 -
células rojas: 22 x 106, pandy xxxx, glucosa: 5.4 mmol/L, proteínas: 4.33 g/L.
Bacteriológico del líquido cefalorraquídeo (LCR): Examen directo: Se observan bacilos

gramnegativos.
La prueba de susceptibilidad antimicrobiana mostró resistencia a la tetraciclina, cotrimoxazol,
cloranfenicol y ampicilina.
El paciente fue trasladado al Servicio de Cuidados Intensivos, el cuadro clínico fue agravándose
con rapidez, su estado neurológico paso de la obnubilación al coma, fallece al día siguiente de
haber sido ingresado en esta sala.
La historia epidemiológica aportada por este paciente de haber sido un deambulante: persona que
por lo general no tienen un domicilio, que recorren largas distancias en el día sin destino
especifico, con hábitos tóxicos, preferentemente al alcohol y tendencia a la desnutrición, es de vital
importancia si se tiene en cuenta que este aspecto repercute negativamente en el estado
inmunológico de las personas y como consecuencia la aparición de enfermedades infecciosas
como la descrita.
Preguntas
presenta el paciente?
PÚBLICA.
49
DIF # 12
UNIDAD II: Tema 6
ENFERMEDADES EMERGENTES Y MOVIMIENTOS DE ANIMALES
Una Estancia de Ganado Vacuno de leche de muy alto nivel Productivo se plantea realizar una
reposición de vacas para renovar la genética de su población.
Desde el punto de vista de su funcionamiento, la granja tiene 1500 vacas de producción de leche.
En la estancia trabajan 17 personas que están en permanente contacto con los animales. La última
vez que se realizó la introducción de animales hubo un problema sanitario que desencadenó un
brote de leucosis, por lo que en este caso se desea tener las máximas garantías sanitarias.esos
casos de leucosis se presentaron en tres extrabajadores cuyos principales síntomas fueron
decaimiento, perdida del apetito, tos intermitente de corta duración,a la aoscultacion pulmonar
presenta ruidos crepitantes, dolores articulares con nódulos presentes a nivel de las articulaciones
de la rodilla, en las radiografias de torax se observa leve derrame pleural, fondo opaco en la base
del pulmon derecho
USTED Consultado como salubrista responsable de la Sanidad de la Región donde se van a

realizar la importación de vacas:
Antes de realizar la importación insistes en garantizar al máximo la Salud Pública, para lo cual
debes desarrollar UN LISTADO DE LAS ZOONOSIS que pueden traer con los animales.
1. ¿Podrías determinar que enfermedad tienen los trabajadores, el riesgo que existe de que la
enfermedad sea introducida en la estancia?
2. ¿Podrías indicar cuales de las enfermedades tendrías en consideración si se importa de un
país de vecino al nuestro?
3. ¿Qué herramientas de trabajo en vigilancia crees que será necesario poner en marcha para
realizar una importación con garantías?
4. ¿Qué consideraciones debería realizar a los propietarios de esa estancia ganadera desde la
perspectiva de la Sanidad animal y la Salud Pública?
50
5. ¿Qué plan de emergencia (estrategia de LUCHA) propones para actuar desde este momento?
51

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

RED NACIONAL UNIVERSITARIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Elaborado por: MCs. Joaquin Meguillanes Quiroga

Ser la universidad líder en calidad educativa.

Desarrollar la educación euperior universitaria con Calidad y

Aprobado por: Fecha: Marzo de 2019

Asignatura: SALUD PÚBLICA II

I. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

II. PROGRAMA ANALÍTICO DE LA ASIGNATURA

UNIDAD I: ASPECTOS GENERALES

TEMA 1. PROCESO SALUD - ENFERMEDAD

TEMA 2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA SALUD PÚBLICA

2.1. Edad Antigua

TEMA 3. DETERMINANTES Y OBJETIVOS DE LA SALUD PÚBLICA

TEMA 4 DIAGNOSTICO DE SALUD COMUNITARIA

5.1. Características de la prevalencia

UNIDAD II: SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD

TEMA 5. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

TEMA 6. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

TEMA 7. PROMOCION EN SALUD

7.3. Obtetivo general de la promoción de salud

TEMA 8. SISTEMA NACIONAL DE SALUD

UNIDAD III: EPIDEMIOLOGÍA

TEMA 9. NOCIONES DE EPIDEMIOLOGÍA

9.10.1. Periodo prepatogénico

TEMA 10. DEMOGRAFIA

III. ACTIVIDADES A REALIZAR DIRECTAMENTE EN LA COMUNIDAD

A raiz del resultado de las encuestas, es que se promueve la elaboración de proyectos de

iii. Nombre del proyecto al que tributa la asignatura

iv. Contribución de la asignatura al proyecto

v. Actividades a realizar durante el semestre para la implementación del proyecto

Trabajo a realizar por Localidad, aula

IV. EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA

El trabajo, la participación y el seguimiento realizado a estos diferentes tipos de actividades

● DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen

VII. WORK PAPER´S

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

TITULO: Proceso salud - enfermedad

FECHA DE ENTREGA: 1ª semana de clases

PERIODO DE EVALUACIÓN: 3ª semana de clases

PROCESO SALUD - ENFERMEDAD

Entre las diferentes definiciones del proceso salud – enfermedad, se tiene:

- Según la OMS se consideraba a la salud como el completo estado de bienestar

TAREA DEL WORK PAPER

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

TITULO: Antecedentes Históricos de la Salud Pública

FECHA DE ENTREGA: 2ª semana de clases

PERIODO DE EVALUACIÓN: 4ª semana de clases

ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA SALUD PÚBLICA

 Según los egipcios, se practican la limpieza personal, embalsamaban los

En la Edad Media, se llegó a considerar inmoral la contemplación del cuerpo humano

El Renacimiento, se relaciona a la pobreza con la enfermedad, se consideró proteger la

En la Edad Contemporánea, se descubre la vacuna contra la viruela lo que inicia la

Al inicio se habla de salud comunitaria, donde se sugiere que la comunidad participe en el

Posteriormente muchos personajes definen a la salud pública desde diferentes puntos de

La Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y

Para el diagnóstico temprano y el tratamiento preventivo de las enfermedades y el desarrollo