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ARTÍCULOS DE FISIOTERAPIA (/ARTICULOS)

/  EFECTIVIDAD DE LA TÉCNICA DE KATHARINE SCHROTH VS. LA EFECTIVIDAD DE LA TÉCNICA DE NIEDERHOFFER EN LA ESCOLIOSIS DORSAL

DERECHA POR ALTERACIONES POSTURALES PRESENTES EN LAS NIÑAS DEL INSTITUTO HOGAR DE LA JOVEN DE MEDELLÍN ENTRE EL RANGO DE

EDAD DE 14 A 1

Efectividad de la técnica de Katharine Schroth vs. La

efectividad de la técnica de Niederhoffer en la
escoliosis dorsal derecha por alteraciones
posturales presentes en las niñas del Instituto hogar
de la joven de Medellín entre el rango de edad de 14
a1

Publicado el 05/11/2008 por e sioterapia.

Diana Carolina Arcila Arias 1

Jessica Orozco González 2

1. Estudiante de décimo semestre de sioterapia de la Fundación Universitaria Maria Cano. Practicante

de Metrosalud de San Antonio de Prado.
2. Estudiante de décimo semestre de sioterapia de la Fundación Universitaria Maria Cano. Practicante
de Indeportes Antioquia.

RESUMEN

Con el presente artículo se pretende especi car sobre la anatomía de la columna vertebral, evaluación
postural, higiene postural, que es la escoliosis, su etiología, clasi cación, síntomas, diagnostico y posibles
tratamientos terapéuticos; y precisar detalladamente a cerca de la técnica de schroth y niederho er; como
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métodos poco implementados y olvidados por algunos sioterapeutas como alternativa para la
rehabilitación de la escoliosis, y rescatar estas técnicas que han sido tan limitadas en publicaciones
bibliográ cas.

ABSTRAC

KATHARINE SCHROTH EFFECTIVENESS TECHNIQUE VS. NIEDERHOFFER EFFECTIVENESS TECHNIQUE IN THE

RIGHT DORSAL SCOLIOSIS BY PRESENT POSTURE ALTERATIONS IN GIRLS FROM THE YOUNG WOMAN HOME
INSTITUTE OF MEDELLÍN AMONG THE RANK OF AGE FROM 14 TO 16 YEARS FROM NOVEMBER TO FEBRUARY
OF 2007

This present article intends to specify on the anatomy of the backbone, posture evaluation, posture hygiene,
that is the scoliosis, his etiologic, classi cation, symptoms, diagnostic and possible therapeutic processing;
and to detail nearly about of schroth and niederho er techniques; as methods that decrease its
implementation and forgot by some physical therapists like alternative for the rehabilitation of the scoliosis,
and to rescue these techniques that so have been limited in publications Bibliographical.

PALABRAS CLAVES

Escoliosis, técnica de schroth, técnica de niederho er, postura, alineamiento, higiene postural, columna.

INTRODUCCION

La escoliosis signi ca curvatura lateral anormal de la columna vertebral la cual modi ca las curvas
siológicas normales (ver gura 1). Siendo originada por alteraciones de la estructura ósea, problemas
neuromusculares, asimetría de una o más extremidades, acortamiento óseo, muscular, asimetría visual y
auditiva, incluso los malos hábitos posturales, el cual conlleva a un desequilibrio muscular y a una actitud
postural incorrecta.

Por consiguiente, esta deformidad causa defecto de estética, dolor y complicaciones cardiopulmonares
afectando al individuo en sus actividades de la vida diaria y básicas cotidianas. Por lo tanto, se han creado
tratamientos terapéuticos validos para dicha afección, entre ellas se encuentran la técnica de katharina
schroth y la técnica niederho er.

Conocer los efectos de estas técnicas en la rehabilitación de la columna vertebral es de gran importancia en
la practica de la profesión de sioterapia, métodos que aportan grandes bene cios en el individuo buscando
mejorar el equilibrio muscular, la función respiratoria, la percepción postural, la exibilidad, el movimiento
de las estructuras que se ven comprometidas por los malos hábitos posturales, entre otras, alteraciones que
afectan el adecuado funcionamiento del organismo y la calidad de vida de los individuos.

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 Figura 1. vista posterior de una escoliosis
PROPUESTA METODOLOGICA

El trabajo surgió de la necesidad de recatar las técnicas de katharina schroth y la técnica de niederho er
para el tratamiento de la escoliosis; métodos poco empleados y desconocidos por algunos sioterapeutas,
hecho que nos motivo a realizar un estudio de efectividad sobre ambas técnicas con el propósito de
determinar cual de estas es mas efectiva en una escoliosis dorsal derecha e igualmente establecer la
cantidad de personas que se bene cian con estos métodos por medio de la recolección de información con
la ayuda de la observación, encuestas y evaluaciones posturales. Este documento se fundamenta en una
investigación de tipo descriptivo – aplicativo, con un método de observación, un enfoque cuanticualitativo y
un diseño cuasiexperimental.

Tipo de estudio:
Es un estudio de tipo Descriptivo-aplicativo la cual pretende analizar la técnica Katharine Schroth vs. La
técnica Niederho er para determinar cual es más efectiva para la escoliosis y establecer parámetros
evaluativos que nos proporcionen información acerca de la aplicabilidad de estos métodos.

Método:
El método es la observación el cual sirve para detallar que tan efectiva resulta la aplicación de la técnica de
Katharina Schroth vs. La técnica de Niederho er para la escoliosis, como parte del proceso para mejorar la
actitud postural de las niñas del instituto hogar de la joven.

Enfoque:
El enfoque utilizado es cuanticualitativo con este se puede determinar a la población a la cual se le aplico la
técnica de Schroth y Niederho er en el “Instituto Hogar de la Joven” de Medellín.

Diseño:
El tipo de diseño que se escogió fue el Cuasiexperimental porque se quiere analizar y determinar la
efectividad de la técnica de Katharine Schroth vs. La técnica de Niederho er.

Población y muestra
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Criterios de tipi cación de la población
50 niñas que pertenecen al “Instituto Hogar de la Joven” de Medellín que presentan alteraciones posturales
entre los 12 a 20 años de edad.

Muestra
Se escogió una muestra no probalística por conveniencia utilizando el 20% de la población que presenten
escoliosis dorsal derecha y utilizando criterios de inclusión y exclusión.

DISCUSION

Se aplico la técnica de katharine Schroth y la técnica de niederho er en las niñas del instituto hogar de la
joven de Medellín con el propósito de determinar cual de estas es más efectiva en una escoliosis dorsal
derecha estableciendo la cantidad de personas que se bene cian con estos métodos. Para el análisis de la
información y la aplicación de las técnicas; la muestra se dividió en 2 grupos: el grupo I el cual se le aplica la
técnica de Katharine Schroth comprendiendo 5 niñas, y el grupo II se le aplico la técnica de niederho er que
comprende 5 niñas. Además, para la aplicación de cada una de las técnicas se escogieron 5 ejercicios de
cada una de estas (Ver fotografías).

Técnica de Niederho er

Apoyar D6-D12: Paciente en prono, el MMSS del lado convexo en leve abducción y antebrazo pronado,
paciente coge el codo del sioterapeuta con el MMSS cóncavo y el sioterapeuta coge el codo del paciente y
estabiliza la pelvis del paciente, traccionandolo hacia el lado cóncavo y el paciente se tira hacia el lado
convexo.

Fotografía 1. Segundo ejercicio combinado en prono (apoyar D6-D12) de la técnica de Niederho er

Tirar D3 – D12: Paciente en prono, el MMSS del lado convexo en leve abducción y antebrazo pronado,
paciente coge el hombro del sioterapeuta y el sioterapeuta coge el hombro del paciente del lado cóncavo
y estabiliza la pelvis, el sioterapeuta tracciona hacia el lado cóncavo y el paciente hacia el lado convexo.

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 Fotografía 2. Primer ejercicio combinado en prono (tirar D3-D12) de la técnica de Niederho er

Técnica de Katharine Schroth

Ejercicio 1: Paciente en cuadrúpedo, eleva el brazo y la pierna del lado convexo.

Fotografía 3. Ejercicio 7 de la técnica de Katharine Schroth

Ejercicio 2: Paciente en posición baja, lleva el brazo lateralmente hacia atrás, es decir, hacia el lado de la
convexidad y el sioterapeuta toma el brazo y lo tracciona en dirección hacia atrás.

Análisis de resultados

ENCUESTA FINAL

HA SENTIDO UD MEJORIA AL APLICARLE LAS TECNICAS SI NO

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TECNICA DE NIDERHOFFER 5

SIENTE MENOS DOLOR EN EL MOMENTO DE REALIZAR

LAS TERAPIAS SI NO

TECNICA DE KATHARINE SCHROTH 5

TECNICA DE NIDERHOFFER 3 2

SIENTE MENOS DOLOR AL FINALIZAR LAS TERAPIAS SI NO

TECNICA DE KATHARINE SCHROTH 4 1

TECNICA DE NIDERHOFFER 5

EL DOLOR ES AHORA LEVE MODERADO SEVERO

TECNICA DE KATHARINE SCHROTH 4 1

TECNICA DE NIDERHOFFER 5

COMO LE PARECIO LAS TECNICAS BUENA REGULAR MALA

TECNICA DE KATHARINE SCHROTH 4 1

TECNICA DE NIDERHOFFER 5

Gra ca 1. Mejoría del dolor y de la postura al aplicar las técnicas.

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Las niñas del grupo I solo 3 niñas sintieron mejoría 30%, 2 no sintieron ningún tipo de mejoría 20% y las
niñas del grupo II las 5 niñas presentaron total mejoría 50%.

Gra ca 2. Disminución del dolor al realizar las terapias.

Las niñas del grupo presentaron disminución del dolor 50%, y las niñas del grupo II, 3 de las niñas
presentaron disminución del dolor 30% y 2 de las niñas no presentaron disminución del dolor 20%.

Gra ca 3. Disminución del dolor al nalizar las terapias por sesión.

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Las niñas del grupo I, 4 niñas presentaron disminución del dolor al nalizar la sesión 40%, una sola niña no
presento disminución del dolor pero tampoco se lo aumento al nalizar la sesión 10% y las niñas del grupo
II, 5 de las niñas presentaron disminución del dolor al nalizar la sesión 50%.

Gra ca 4. Presencia del dolor después de la aplicación de las técnicas.

Las niñas del grupo I, 4 niñas dicen que el dolor ahora es leve que equivale al 40%, una sola niña dice que el
dolor ahora es moderado con la aplicación de la técnica 10%. Y las niñas del grupo II, 5 de las niñas dicen
que el dolor ahora es leve por la aplicación de las terapias al 50%.

Gra ca 5. Como le pareció la aplicación de las técnicas.

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Las niñas del grupo I, 4 de las niñas dice que es una buena técnica para la escoliosis 40%, una sola niña dice
que es una técnica regular que equivale al 10%. Y las niñas del grupo II, 5 de las niñas dicen que es una
buena técnica para la escoliosis, la postura, dolor y fortalecer los músculos de la espalda 50%.

CONCLUSION

Concluimos que ambas técnicas son efectivas para la escoliosis por su fácil aplicación y manejo en la
intervención de un paciente escoliótico, implicando grandes bene cios para la salud de los pacientes.

Comparando la efectividad de ambas técnicas en un corto plazo, la técnica de Niederho er es más

efectiva por que potencializa la musculatura vertebral por segmentos, permitiendo abarcar la
dirección y zonas especí cas de la escoliosis; en este caso, realizar ejercicios especiales para la
escoliosis dorsal derecha. Por lo tanto, la técnica de katharine Schroth se especializa principalmente
en la dirección de la escoliosis y no en los segmentos a tratar.

La escoliosis es una patología que no se corrige por medio de tratamientos convencionales, si no por
tratamiento quirúrgico, procedimiento que debería evitarse por las complicaciones, limitaciones y
factores de riesgo que con ello trae; por consiguiente, se han implementado técnicas sioterapéuticas
como las técnicas de Schroth y la de Niederho er para evitar que la escoliosis progrese y cause mayor
deformidad.

La técnica de niederho er permite que el sioterapeuta intervenga en el proceso de rehabilitación de

la escoliosis, por ello es mas efectiva porque el paciente adquiere mayor disciplina y conciencia al
realizar los ejercicios, además, esta técnica se realiza de forma personalizada e individual. A diferencia
de la técnica de schroth que se puede llevar a cabo en forma grupal.

La técnica de niederho er es mejor que la técnica de schroth porque utiliza contracciones

contraresistencia permitiendo fortalecer la musculatura vertebral comprometida de la escoliosis.

RECOMENDACIONES
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Se propone comparar ambas técnicas en el tratamiento de la escoliosis en otras entidades, instituciones,
que ofrezcan el servicio de Fisioterapia, de tal manera que se pueda concluir la efectividad de ambas
técnicas en un periodo a largo plazo que permita caracterizar los bene cios de estas

Además, se recomienda a las instituciones educativas privadas y publicas, entre otras instituciones de
realizar actividades educativas que promuevan la higiene postural, esquema corporal, concientización de la
postura, escuelas de espalda; a los jóvenes que son mas vulnerables a lesiones por adquirir malos hábitos
posturales.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ARANGO OTALVARO, Omar. Modulo de metodología de la investigación. Segunda edición. Editorial

Universidad de Antioquia. 1989. p. 146.
BOYLING, J. D. JULL, G. A. Grieve: Terapia Manual Contemporánea: Columna Vertebral. Tercera edición.
Editorial Cartone. 2006. p. 660.
CAILLIET, Rene. Escoliosis, diagnostico y atención a los pacientes. Primera edición. Editorial el manual
moderno, S.A. de CV. 1977. p. 112.
FRICK, H.; LEONHARDT, H.; STARK, D. manual de anatomía humana, tomo I. Primera edición. Editorial
omega. 1981. p. 636.
MAIGNE, Robert. Manipulaciones, columna vertebral y extremidades. Segunda edición. Editorial
Norma. 1990. P. 160.
NEWTON, Peter O. Escoliosis Idiopatica del adolescente. Primera edición. Editorial ARS medica. 2005.
p. 123.
PETERSON, Kendall Florence. Músculos pruebas, funciones y dolor postural. Cuarta edición. Editorial
marbán. 2005. p 448.
RESTREPO, Ricardo. LUGO, Luz Helena. Rehabilitación en salud. Primera edición. Editorial universidad
de Antioquia. 1995. p. 827.
ANATOMIA DE LA COLUMNA. [Artículo en internet]. https://www.uccpa.net/anatomia_columna.htm.
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ALTERACIONES POSTURALES DE LA ESPALDA Y LA COLUMNA VERTEBRAL. [Artículo en internet].
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KATARINA SCHROTH. [Artículo en internet]. https://72.14.209.104/search?q=cache:b7YLNDS-
hB0J:www.paidotribo.com/pdfs/772/772.i.pdf
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noviembre usa2006].
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 REVISTA DIGITAL. [Artículo en internet]. https://www.efdeportes.com/efd70/postura.htm. [consulta: 18
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