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Coproanálisis 2020 PDF

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Universidad Mesoamericana Secciones “C”, “D”, “F” y “G”

Facultad de Medicina Licenciado Antony Cifuentes


Licenciatura en Medicina y Cirugía Químico Biólogo
Laboratorio de Microbiología
Quinto Semestre

COPROANÁLISIS

UTILIZANDO EL METODO DIRÉCTO


Antecedentes
Una de las pruebas más solicitadas al laboratorio es el corpoanálisis, en ella se puede
determinar la presencia de parásitos, bacterias u hongos que le puedan estar causando enfermedad
al paciente. El análisis de las heces consta de tres partes, un análisis macroscópico, un análisis
químico y por último un análisis microscópico donde observamos si existen microorganismos
patógenos.

CARACTERISTICAS MACROSCÓPICAS O FÍSICAS

• Consistencia: Normalmente es pastosa – dura. Puede modificarse en distintas circunstancias. En


las diarreas la consistencia es líquida. En cantidad abundante cuando se deben a patología del
intestino delgado; Escasas y mucosas si proceden del intestino grueso. Las deposiciones
semiblandas indican un tránsito rápido por el intestino delgado o son propias de las afecciones
pancreáticas o biliares. En el estreñimiento son duras, en forma de grandes bolos en la atonía, y
acintadas en las obstrucciones mecánicas.

• Color: Pardo. Durante la lactancia, amarillo. Se tornan verdes, por la acción del aire en la lactancia
natural. Son oscuras, si contienen gran cantidad de pigmentos biliares, (descargas biliares e
ictericia hemolítica); pero son aún más oscuras y de aspecto alquitranado cuando contienen sangre
de procedencia alta (si la sangre es de procedencia baja, es de color rojo y no bien mezclada) y en
pacientes en tratamiento con sales de hierro. El color claro es típico de las heces acólicas, y en
este caso suelen contener mucha grasa no emulsionada. De color amarillo pardo, pero con gran
contenido en grasa, en las esteatorreas de origen pancreático (conteniendo pigmentos biliares). El
color verde es propio de las diarreas de fermentación del niño. El color negro por medicamentos
como el hierro, también por hemorragias en el tubo digestivo y alimentos como el hígado,
remolacha, etc

• Moco:
Su presencia en las heces es propia de los estados inflamatorios (enteritis y colitis), pero también
se presenta en el Síndrome de Intestino Irritable, en el que no hay inflamación.

• Pus:
Se presenta en pequeñas cantidades en la enteritis y colitis de cualquier etiología.
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Facultad de Medicina Licenciado Antony Cifuentes
Licenciatura en Medicina y Cirugía Químico Biólogo
Laboratorio de Microbiología
Quinto Semestre

• Sangre:
Muy frecuente en la enteritis y la colitis; aparece en cantidades pequeñas y mezcladas con moco
– pus. Si procede de las porciones altas del intestino, se presenta bien mezclada con las heces y
suele ser negruzca, aun cuando puede persistir roja, si el tránsito intestinal ha sido muy rápido. Si
la sangre va mal mezclada con las heces, sugiere una procedencia baja. En ausencia de enteritis
o colitis, o en general, de cualquier infección intestinal, la presencia de sangre hará sospechar una
lesión de la mucosa (ulcera, tumor, angiodisplasia, etc.) o también en una enfermedad
hemorrágica.

• Olor:
Se puede reportar como olor fecal u olor fétido; dependiendo del tipo de heces.

EXAMEN QUÍMICO

• PH:
Normalmente el pH es alcalino; se determina con papel tornasol, solo se le realiza a las heces
liquidas. En un enfermo con diarrea, un pH fecal < 5,3 sugiere que la causa es una mala absorción
de hidratos de carbono, con aumento de las fermentaciones en la luz intestinal. Cifras superiores
a 5,6 indican que probablemente existe una mala absorción más generalizada; cuanto mayor es el
pH, mayor es la concentración de sales biliares.

EXAMEN MICROSCÓPICO
El método directo es la técnica más sencilla y fácil para examinar las heces. Las principales formas de
preparación en húmedo de las heces requieren el uso de solución salina y solución de Lugol.

1. PREPARACION CON SOLUCION SALINA: se usa en el examen microscopio preliminar de las


heces. Se utiliza primordialmente para observar huevos y larvas de gusanos, los trofozoítos de
protozoos y los quistes. También puede revelar la presencia de eritrocitos y leucocitos.

2. PREPARACION CON SOLUCION DE LUGOL: se utiliza principalmente para teñir el glucógeno y


los núcleos de los quistes, si existen. Por lo general, con esta preparación pueden identificarse los
quistes.

3. PREPARACION CON AZUL DE METILENO: Existe también esta técnica de azul de metileno, y se
debe realizar cada vez que se observen trofozoítos amebianos en una preparación con solución salina,
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Laboratorio de Microbiología
Quinto Semestre

o cuando se sospeche su presencia. El azul de metileno tiñe los trofozoítos


amebianos, pero no los quistes amebianos, ni los trofozoítos ni los quistes con flajelos. La coloración
con azul de metileno sólo debe usarse para las muestras frescas sin conservantes; no se usa en las
muestras con conservantes ya que aquí los organismos han muerto.

PROCEDIMIENTO PARA EL MÉTODO DIRECTO

Materiales

• Recipiente para toma de muestra de heces.


• Aplicadores de madera.
• Mayordomo
• Desinfectante
• Porta objetos
• Cubre objetos
• Microscopio
• Guantes
• Solución de Lugol
• Solución salina
• Papel pH

Procedimiento

Examen Macroscópico
Observar el color de la muestra.
Observar la consistencia de la muestra utilizando un aplicador de madera si es necesario y buscar
también la presencia de restos alimenticios y moco.
Anotar los hallazgos.

Examen Químico
Con ayuda de un aplicador de madera, medir el pH de la muestra utilizando tiras de pH para
coproanálisis y anotar el resultado.

Examen Microscópico
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1. Colocar en un extremo de un portaobjetos una gota de Lugol y en el


otro extremo una gota de solución salina.

2. Con un aplicador de madera tomar las heces, una pequeña cantidad y mezclarla en la solución
salina luego en la de Lugol y tirar el aplicador en el recipiente correspondiente.
3. Observar en el microscopio (10X Y 40X) y reportar en cruces (+).

Anotaciones

Coproanálisis
Nombre del estudiante:
Fecha:
Examen Macroscópico Examen Microscópico Interpretación
Color Células Leucocitos Normal +
vegetales
Consistencia Almidón Eritrocitos Ligeramente ++
aumentada
Restos Fibras Aumentada +++
alimenticios musculares
Moco Bacterias Muy +++
aumentada +
Examen Levaduras
Químico
Ph Moco
Observaciónes

Trabajo de práctica con todos los parámetros establecidos


¿Cuáles son los artefactos que se pueden encontrar en heces?
¿Cuál es la clasificación de los parásitos?

Bibliografía

Métodos básicos de laboratorio en parasitología médica


Organización Mundial de La salud

Ginebra

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