La Anamnesis

UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS, SOCIALES Y DE LA

EDUCACION.
PSICOLOGIA CLINICA
NOMBRE:
TATIANA NICOLE OLVERA ALVARADO
SEMESTRE:
7MO ‘B’
DOCENTE:
MSC. ADRIAN CEDEÑO
MAYO 2020-SEPTIEMBRE2020
LA ANAMNESIS:
Anamnesis significa interrogatorio. Después de la entrevista clínica, el médico debe

recoger de forma sistemática los datos que le permitan elaborar una patografía de su
paciente. La anamnesis, parte de la historia clínica, recoge datos como la filiación, el
motivo de consulta, los antecedentes familiares y personales, etc., aunque de algunos ya
tendremos extensa noticia a través de la entrevista realizada anteriormente. El
interrogatorio sistemático nos debe permitir conocer los síntomas más relevantes y su
devenir en la biografía del paciente. Se trata de realizar una hipótesis diagnóstica que
nos permita recoger los datos para confirmar o no.
Para el interrogatorio es necesario entendimiento, confianza y lenguaje claro y

coloquial. Tratamos al paciente siempre q esté consciente (si no sólo con familia).
 Datos filiación: Aquellos referentes a la persona. Algunos nos sirven para el

diagnóstico y otros solo para conocerle: nombre, edad, sexo, lugar nacimiento,
profesión, estado civil o residencia.
 Motivo principal de consulta: ¿qué le pasa? ¿desde cuándo? ¿a qué lo atribuye?
 Historia actual de la enfermedad: establecer el inicio real, el desarrollo de los
acontecimientos patológicos y, por último, su situación actual.
 Revisión por aparatos y sistemas: puede establecerse relación entre el motivo
principal de consulta y otras manifestaciones presentes en otros órganos y
sistemas.
CAMPOS DE APLICACIÓN DE LA ANAMNESIS
La Anamnesis se aplica en todo el campo de la MEDICINA por ejemplo Médico,

Nutricionistas, Odontólogos, Optometristas, Paramédicos, Técnicos en enfermería,
Podólogos, Psicólogos, Químico, Terapeutas ocupacionales y entre otros, pero cabe
recalcar que cada uno de ellos se usa de forma distinta ya que cada uno es una rama
diferente.
EMBARAZO:
Se denomina embarazo, gestación, preñez o gravidez al periodo que transcurre desde la

implantación del óvulo fecundado en el útero hasta el momento del parto.
A partir de que el óvulo es fecundado se producen cambios en el cuerpo de la mujer,

tanto fisiológicos como metabólicos, destinados a proteger, nutrir y proporcionar todo lo
necesario para el desarrollo adecuado del feto.
Durante la elaboración de la historia clínica es muy importante este punto ya que este
puede ser el origen se alguna enfermedad congénita y esto sucede cuando feto se esta
formando dentro del vientre materno.
PARTO:
En este punto se debe de saber si el parto fue eutócico eso quiere decir que es es aquel
que transcurre de manera normal sin necesidad de intervención médica, es decir, natural
y por vía vaginal ya que aquí sabrá si hubo alguna dificultad que traiga problemas a
futuro de corto o largo plazo en el RN especialmente en el área psicológica.
El parto se define como la expulsión de un (o más) fetos maduros y la(s) placenta desde
el interior de la cavidad uterina al exterior.
Se considera un parto a término, es decir a tiempo normal, el que ocurre entre las 37 y
42 semanas desde la fecha de última regla. Los partos ocurridos antes de las 37 semanas
se consideran partos prematuros y los que ocurren después de las 42 semanas se
consideran partos postérminos.
El parto va precedido de los pródromos de parto, síntomas vagos e inespecíficos que

preceden al parto propiamente dicho. El parto en sí se divide en tres fases:
 Fase de dilatación
 Fase de expulsivo
 Fase de alumbramiento
LACTANCIA:
La lactancia es todo el proceso mediante el bebe se alimenta del seno materna que se
encarga de segregar leche inmediatamente después del parto, que debería ser el
principal alimento del bebé al menos hasta los dos años aquí se especificara si el
proceso fue de corto o largo plaza y que problema se presentaron durante el proceso
anteriormente mencionado.
LENGUAJE:
El proceso del lenguaje se refiere a la manera en la que los seres vivos utilizan símbolos
para comunicar ideas y sentimientos, y cómo es que dicha comunicación es procesada y
entendida por el cerebro.
La mayoría de las teorías consideran que este proceso es llevado a cabo completamente
por el cerebro. El lenguaje es considerado como una de las habilidades más
características de los seres humanos, posiblemente la más importante por ende aquí se
debe de saber que problemas de lenguaje se presentaron y se presentan en dicho sujeto.
MARCHA:
Aquí sabremos en que periodo el niño comenzó a dar sus primeros pasos y que
dificultades se presentaron ante este proceso que el niño empezar a caminar.
La marcha humana es un proceso aprendido que está influenciado por

numerosos factores medioambientales. Existen distintos estadios como
reptación, gateo, marcha asistida o marcha independiente, que se consigue hacia
los 12-15 meses, aunque la marcha no se asemeja a la del adulto hasta los 5-7 años.
Asimismo, se hace referencia también a algunos aspectos patológicos en el desarrollo de
la marcha infantil (parálisis cerebral, malformaciones, ataxia, etc.). En casos
patológicos la marcha se adquiere más tardíamente y tiene características anormales.
CONTROL DE ESFINTERES:
El control de esfínteres o aprendizaje de “ir al baño” es el proceso por el cual se enseña

a los niños a controlar las ganas de hacer sus necesidades, pero en si se enfoca en el
aprender a controlar la vejiga y los intestinos.
Si bien la mayoría de los niños alcanzan este logro entre los 2 y los 4 años de edad, cada
niño se desarrolla a su propio ritmo. Algunos niños enfrentan desafíos físicos, de
desarrollo o de conducta adicionales. Esto puede hacer que les lleve más tiempo
aprender. Incluso los niños que han aprendido a usar el baño suelen tener un “accidente”
ocasional lo cual hace que proceso se retrase y se vuelva más dificultoso ya que el niño
le genera miedo ir al baño por eso es muy necesario la ayuda del tutor o padre.
Los padres, al igual que otros cuidadores y familiares, pueden ayudar a que el niño
aprenda a controlar los esfínteres. Durante varios meses, usted deberá tener paciencia y
brindar atención y aliento diarios a su niño incluso se le puede ir enseñando el lugar
donde debe ir y cuando el niño debe de avisarle a su tutor así será más fácil el proceso.

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Para el interrogatorio es necesario entendimiento, confianza y lenguaje claro y

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La Anamnesis se aplica en todo el campo de la MEDICINA por ejemplo Médico,

Se denomina embarazo, gestación, preñez o gravidez al periodo que transcurre desde la

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